Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Воспаление среднего уха – самое распространённое заболевание ЛОР-органов. Встречается в любом возрасте, но чаще – с полугода до года. А в течение первых трёх лет жизни его переносят до 90% малышей.

Если ребёнок плачет без видимой причины, отказывается от еды, трёт ручками уши, трясёт головой — есть повод заподозрить, что у него начинается средний отит. Не теряйте время – немедленно обращайтесь к врачу!

Что такое средний отит?

Средний отит – воспалительный процесс, в который вовлекаются различные отделы среднего уха: барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток. В зависимости от стадии патологических изменений в каждом из этих отделов, различают несколько видов отита:

  • по характеру течения: острый и подострый;
  • по этиологии: инфекционный и неинфекционный;
  • по типу воспаления: гнойный, катаральный и экссудативный.

Причины возникновения

Среднее ухо соединяется с носовой полостью посредством слуховой (евстахиевой) трубы.

При насморке, простуде или ОРВИ, то есть когда в носовой полости скапливается жидкость, происходит закупорка слуховой трубы и доступ воздуха к барабанной перепонке прекращается.

Однако со стороны ушной раковины воздух продолжает на неё давить, что и вызывает болевые ощущения. А с присоединением вторичной бактериальной инфекции возникает острый гнойный отит.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Именно в барабанной полости и возникает средний отит

У младенцев образование слизи в носовой полости происходит активнее, чем у взрослых. Кроме того, анатомия строения внутреннего уха у них несколько иная — евстахиева труба короткая, узкая и расположена более горизонтально. При плаче или срыгивании после кормления жидкость сразу попадает в слуховую трубу. А у новорожденных там могут быть ещё и остатки околоплодных вод.

У подростков и взрослых к основным причинам возникновения отита относят:

  • попадание в ухо воды при плавании и нырянии;
  • инфекции наружного слухового прохода;
  • осложнения после перенесённого ОРВИ или гайморита;
  • снижение иммунитета на фоне других болезней — сахарного диабета, заболеваний почек и др.

Возбудители среднего отита – вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка, вирусы гриппа, парагриппа и многие другие).

Средний отит начинается с острой стадии. Для неё характерны следующие признаки:

  • пульсирующая боль в ухе;
  • снижение слуха;
  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • общая слабость;
  • при перфорации барабанной перепонки из уха вытекает гной.

При неадекватном лечении или отсутствии врачебного вмешательства болезнь приобретает хронический характер.

При хроническом воспалении среднего уха происходит: перфорация барабанной перепонки, периодические гноетечения из уха, снижение слуха, приводящее к стойкой тугоухости, разрушение костной ткани.

По месту локализации воспаления отит бывает односторонним и двухсторонним. Следует помнить, что односторонний отит при отсутствии лечения может затронуть второе ухо и стать двухсторонним.

Таблица: симптомы отитов, различающихся по типу воспаления

Диагностика

Обычно с диагностикой отита нет никаких трудностей. Боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха — вот его характерные симптомы.

У грудных младенцев достаточно нажать на козелок – наружный выступ ушной раковины – и при наличии воспаления среднего уха ребёнок от сильной боли начнёт плакать.

Для постановки дифференцированного диагноза необходим осмотр уха в отоскоп, его проводит отоларинголог.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

После проведения отоскопии врач определит, болен ребёнок отитом или нет

Методы лечения

Лечение среднего отита включает в себя антибактериальную терапию, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, анестетики – при сильных болях, физиотерапию.

Ушные капли противовоспалительного и обезболивающего действия можно применять только при целой барабанной перепонке. Антигистаминные капли назначаются для уменьшения отёка. Сосудосуживающие капли вводятся в нос для снятия отёка оболочки евстахиевой трубы.

При перфорации барабанной перепонки противовоспалительные и обезболивающие ушные капли отменяются. Вместо них назначают антибактериальные. Иногда врач проводит катетеризацию слуховой трубы.

Хирургическое вмешательство – парацентез – проводится, если в течение трёх дней болевой синдром не проходит, несмотря на проводимую терапию. Врач делает небольшой разрез барабанной перепонки, давая отток гною.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Отофа Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Санорин Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Нафтазин Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Софрадекс Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Отипакс Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Амоксициллин Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Бисептол Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Ципромед Отинум Норфлоксацин Анауран Галазолин

При лечении отита у новорождённых в настоящее время принята выжидательная практика по отношению к антибиотикотерапии. Грудничкам антибиотики назначают с первого дня лечения, как правило, парентерально.

Чтобы дать ребёнку возможность спокойно спать и есть, необходимо как можно скорее снять болевые ощущения. Для этого подойдут ушные капли Отинум, Отипакс, Софрадекс и, конечно же, Парацетамол и Ибупрофен, обладающие не только жаропонижающим, но и обезболивающим действием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при среднем отите включают в себя УВЧ, электрофорез и УФО.

УВЧ-терапия – методика воздействия на организм высокочастотным магнитным полем. При острой форме заболевания продолжительность процедуры изначально составляет 5 минут. Ежедневно время увеличивают на 1 минуту. Количество процедур определяет врач, в зависимости от течения заболевания.

Электрофорез. Суть электрофореза состоит в подаче лекарственного раствора в место воспаления при помощи электрического тока.

Раздражение тканей под действием тока приводит к повышению их проницаемости и усилению тканевого обмена, что ускоряет воздействие лекарственных растворов. Дозировка определяется силой тока и продолжительностью процедуры.

Продолжительность – от 15 до 30 минут. Курс лечения – от 10 процедур. Детям до 2 лет электрофорез не назначают.

Кварцевое ультрафиолетовое облучение – УФО. Через специальные тубусы проводят одновременное облучение наружного слухового прохода и носовых ходов. Курс лечения – 5-6 процедур. Начальная доза составляет 1 минуту, ежедневно увеличивается на полминуты, доходя до 3 минут.

Общие противопоказания: температура выше 38 градусов, плохая свёртываемость крови, сердечно-сосудистая недостаточность, печёночная и почечная недостаточность, гнойничковые поражения кожи.

Народные способы

Что делать, если ребёнок заболел, а лекарств под рукой нет и до врача не добраться? Существуют некоторые народные методы лечения отита, которые традиционная медицина не отвергает.

  1. Вставьте ребёнку в больное ухо ватный «фитилёк», смоченный борным спиртом, спиртовой настойкой календулы, прополиса или хотя бы водкой и подержите 15-20 минут.
  2. Сделайте сухие прогревания при помощи синей лампы. Если нет лампы подойдёт и обычная поваренная соль – прогрейте её на сковороде, насыпьте в мешочек из натуральной ткани и положите ребёнка больным ухом на этот мешочек. Внимание – не обожгите ребёнка!
  3. Помогут снять боль и согревающие компрессы из камфарного спирта или водки.

Помните, что любые прогревания противопоказаны при температуре тела свыше 38 градусов и/или истечении из уха серозного или гнойного экссудата!

Ни в коем случае не капайте ничего в уши — при перфорации барабанной перепонки вы можете нанести здоровью своего ребёнка непоправимый вред!

Профилактика

Для профилактики отита у грудных деток нужно:

  • во время кормления держать бутылочку под углом 45 градусов,
  • после кормления подержать ребёнка вертикально, чтобы он срыгнул воздух и лишнюю пищу,
  • регулярно отсасывать слизь из носика детской спринцовкой,
  • следить, чтобы во время купания вода не попадала в ушки.

В более старшем возрасте стоит:

  • при насморке высмаркивать правую и левую ноздрю попеременно,
  • в более старшем возрасте вовремя удалять воспалённые аденоиды.

Никогда не занимайтесь самолечением! Не принятые вовремя лечебные меры приведут к хроническому отиту, менингиту или полной потере слуха. Все способы лечения, предложенные в данной статье, являются доврачебными. При первой же возможности покажите ребёнка врачу-отоларингологу. Только он способен поставить окончательный диагноз и разработать схему лечения.

  • Татьяна Косовская
  • Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/zdorove/sredniy-otit-u-rebyonka-chto-eto-takoe.html

Острый отит среднего уха у детей: симптомы и лечение,фото

Одним из самых распространенных заболеваний в педиатрии является воспаление одного из ушных отделов – отит. И более всего ему подвержена область, находящаяся за барабанной перепонкой и называемая средним ухом.

По статистике оно воспаляется примерно у половины детей до года, а к трехлетнему возрасту эта цифра достигает уже 90%, причем некоторые заболевают неоднократно. Если своевременно не начать лечение, болезнь перейдет в хроническую форму. Существует и еще одна опасность.

Острый средний отит у детей изначально является серозным, но в некоторых случаях он быстро трансформируется в гнойный. А это уже грозит развитием осложнений и требует срочной медицинской помощи.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Классификация

Существует множество видов течения отита среднего уха. Наиболее распространенными из них являются:

  • Серозный. Его еще называют катаральным, то есть без гнойных выделений. Обычно, если говорят об остром среднем отите, подразумевают именно этот вид.
  • Экссудативный. Характеризуется скоплением за перепонкой жидкости, образуемой при воспалительном процессе. Нередко является осложнением катарального отита.
  • Гнойный. Это самое тяжелое течение заболевания, сопровождающееся образованием в барабанной полости гноя (подробнее о гнойном отите).
  • Двусторонний. Часто развивается из-за ОРВИ или гриппа и поражает оба уха. Этот вид опасен осложнениями, в частности, менингитом, поэтому требует срочного вмешательства специалиста (причины и лечение двустороннего отита).

Причины отита

К основным причинам острого отита среднего уха относят следующие:

  • Воспаление, развивающееся в верхней части глотки. Бактериальная, и вирусная (чаще аденовирусная) инфекция. Болезнетворные микроорганизмы мигрируют к уху через слуховой канал – евстахиеву трубу. Из-за развивающегося в ней воспалительного процесса нарушается механизм удаления жидкости из полости, что приводит к размножению там патогенной микрофлоры.
  • Нарушение позы для кормления грудного ребенка. Если малыш лежит на спине, а не на боку, молочная смесь способна попасть из носоглотки в область уха.
  • Ослабленный иммунитет. Усугубляющим ситуацию фактором здесь становится перевод грудничка на искусственные смеси.
  • Переохлаждение или, наоборот, перегревание.
  • Наличие у ребенка аденоидов.
  • Грибковые инфекции.

Острому отиту в большей степени подвержены дети младшего возраста, и этому есть объяснение. Помимо того, что малыши намного восприимчивее к инфекционным заболеваниям, у них имеются особенности строения слуховой трубы. Так, она меньшей длины, но при этом более широкая и без изгибов. Это значительно облегчает продвижение болезнетворных микробов к барабанной полости.

Симптомы

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеОтит в ухе, и виды инфекций.

Обычно в процессе течения острого отита среднего уха выделяют 3 стадии, имеющие свои уникальные симптомы:

  1. Болезнь начинается внезапно, чаще в ночное время. У ребенка болит голова, поднимается температура, иногда до 40°, ослабляется слух. Наблюдаются общая интоксикация организма и периостальная реакция в области височной кости, расположенной за наружным слуховым проходом. Последняя является ярким показателем того, что у малыша отит.
  2. После повреждения перепонки, вызванного воспалением, боли стихают, температура спадает, общее самочувствие ребенка улучшается. При этом возникают выделения из ушной раковины, но слух пока не восстанавливается.
  3. Это стадия выздоровления, симптомы заболевания исчезают. Причем на тканях поврежденной перепонки происходит рубцевание, она закрывается, полностью восстанавливая свои функции.

Осложнения

Практически любая болезнь, если ее не лечить, дает осложнения. И острый отит – не исключение. Он  грозит следующими опасными патологиями:

Как уже отмечалось выше, серозный отит иногда переходит в другие, более серьезные формы.

Экссудативный отит

При накоплении в барабанной полости значительного количества жидкости болезнь переходит в форму экссудативного отита. В большинстве случаев его единственные симптомы – ухудшение слуха и шумы в ухе. Поскольку дети редко жалуются на проблемы с плохой слышимостью, подобную патологию иногда попросту не замечают.

Читайте также:  Когда и как давать витамины ребенку

Экссудативный отит опасен тем, что при отсутствии лечения через несколько лет у ребенка развивается тугоухость, потом не всегда устраняемую. Ведь в таких условиях барабанная перепонка со временем атрофируется и даже повреждается, влияя и на функции внутреннего уха.

Гнойный отит

Как известно, наличие в какой-либо из полостей организма экссудата является благоприятной средой для развития там патогенной микрофлоры. Это же касается и отита. При гнойном воспалении поражаются все элементы среднего уха.

Все начинается с воспалительного процесса с выделяемым и накапливаевым экссудатом, со временем превращающимся в гной. Затем перепонку прорывает, и эта масса выходит наружу. При обнаружении подобного следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда при таком воспалении прокол делают искусственно.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Лечение

Лечение среднего отита, не считая тяжелых случаев, проводится в домашних условиях. Но при этом предварительное обращение к врачу обязательно. Обычно предписывают следующие процедуры:

  • Прием жаропонижающего при высокой температуре. Делается даже перед походом к врачу. Совсем маленьким детям дают «Парацетамол» или «Нурофен», старшим – «Нимесулид» и другие. Подобные препараты также немного снимут боль.
  • Антибактериальное лечение. Антибиотики используются при гнойной форме отита. Подбор конкретного препарата осуществляется индивидуально.
  • Закапывание ушных капель. Их назначает специалист после детального осмотра ребенка. Такие капли обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим эффектом (к примеру, «Отинум», «Отипакс»). Причем перед закапыванием их необходимо слегка нагреть, поскольку охлажденная жидкость усиливает болевые ощущения.
  • Компрессы на ухо. Часто врач прописывает согревающий полуспиртовой или водочный компресс. Для этого марлю складывают в 4 слоя, причем она должна быть чуть больше ушной раковины, и надрезают по центру. Потом ее смачивают в разведенном спирте, немного отжимают и накладывают на больное место, просовывая ухо в сделанное ранее отверстие. Сверху это все прикрывают специальной бумагой для компрессов и ватой, а затем обматывают платком. Процедуру следует проводить на протяжении 3 — 4 часов.
  • Прогревание уха солью или синей лампой. В случае с солью ее нагревают на сковородке, но только так, чтобы не обжечь ребенка. Затем засыпают в мешочек и прикладывают к ушной раковине минут на 10 — 15. Также неплохой эффект дают процедуры, проводимые при помощи специального фокусирующего рефлектора, состоящего из колбы синего цвета и лампочки накаливания. Он генерирует инфракрасное излучение, хорошо прогревающее больное место.

Не следует начинать лечение до посещения врача, высок риск печальных последствий. Так, если перепонку уже прорвало, использовать капли нельзя, иначе нанесете ущерб слуховому аппарату и и появится тугоухость. А при гнойном  отите категорически запрещено ставить компрессы.

При лечении экссудативного отита действуют по-другому. Для начала устраняют причины, приведшие к этому состоянию. Затем пытаются применить консервативные методики:

  • продувание уха – введение воздушной струи в барабанную полость (метод Политцера);
  • катетеризация евстахиевой трубы – установка специального ушного катетера, соединяющего область ротоглотки с полостью среднего уха;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности, биологическая антисептика, заключающаяся в проведении электрофореза с использованием ингибиторов протеолитических ферментов;
  • медикаментозная терапия (муколитики, антигистаминные и сужающие сосуды препараты).

Если данные методы не помогают, показано хирургическое вмешательство. В случаях же серозного отита лечение занимает порядка недели, а при гнойном – две. Пока малыш болеет, ни в коем случае нельзя его купать, разве что обтирать водой. При выходе на улицу не стоит забывать надевать ему шапку.

Полноценное питание и правильный распорядок дня – одни из основных правил для укрепления здоровья ребенка. Избежать отита грудничкам, помимо всего прочего, поможет правильная поза при кормлении – вертикальная. Также огромную роль здесь играет своевременное лечение простудных заболеваний.

Симптомы острого отита среднего уха и его лечение у детей Ссылка на основную публикацию Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Источник: https://LechimKrohu.ru/ushnye/otit-srednego-uha-u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление среднего уха у детей: причины, симптомы и лечение

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Воспаление среднего уха или острый средний отит — одно из самых часто встречающихся заболеваний ЛОР-органов. По некоторым данным, на его долю приходится 30% всех случаев.

Наиболее часто воспалением среднего уха заболевают дети в первые годы жизни. Установлено, что к трехлетнему возрасту 90% детей перенесли средний отит минимум один раз, а у 20% детей годовалого возраста это заболевание наблюдалось 3 и более раз.

Среднее ухо включает в себя барабанную полость с барабанной перепонкой, слуховую (или евстахиеву) трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку, и сосцевидную пещеру. Формирование ушной раковины ребенка завершается только к четырем годам, поэтому строение уха у новорожденных и маленьких детей имеет некоторые особенности:

  • Слуховая труба шире и короче, что облегчает проникновение бактерий из носоглотки в среднее ухо
  • Барабанная полость заполнена желеобразной миксоидной тканью, а она является идеальной средой для размножения бактерий
  • Барабанная перепонка у грудных детей более плотная, чем у взрослых, что усложняет своевременную диагностику и увеличивает риск осложнений

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Причины возникновения заболевания

Средний отит — это воспалительный процесс в среднем ухе, вызванный проникновением инфекции. Чаще всего микроорганизмы проникают через слуховую трубу из воспаленной носоглотки.

Бактерии и вирусы поражают слизистую оболочку уха и приводят к скоплению слизи и гноя. Снаружи проникновение инфекции возможно только в случае повреждения барабанной перепонки.

Существует несколько причин, способных вызвать заболевание:

  1. Заболевания носоглотки и носа, вызывающие отек среднего уха
  2. Инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина и др.), передающиеся через кровь и ослабляющие иммунитет
  3. Переохлаждение, попадание холодной воды во время купания
  4. Аллергия, сопровождающаяся ринитом
  5. Травмы, сопровождающиеся повреждением барабанной перепонки

Симптомы и протекание болезни

Первичная стадия отита называется катаральной. Главным признаком заболевания является боль в ухе самого различного характера. Боль может быть ноющей, стреляющей, пульсирующей и усиливается при кашле, чихании или глотании.

К ночи боль усиливается и причиняет сильное беспокойство. Наблюдается сильное повышение температуры до 38 и более градусов. Пропадает аппетит, появляется слабость и нервозность, что связано с болезненными ощущениями. В редких случаях возможны понос и рвота.

Появляется шум в ушах и временное снижение слуха. Младенец не может сказать, что его беспокоит. Малыш постоянно плачет, не может уснуть, старается лечь больным ухом на подушку или трет его. ребенок отказывается от еды и воды, так как глотательные движения причиняют боль.

При легком надавливании на переднюю часть уха начинает плакать и старается отвернуться.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеКатаральная стадия острого среднего отита очень быстро, уже через два или три дня, переходит в гнойную. На этой стадии происходит разрыв барабанной перепонки и гной выходит наружу. Бывает, что слишком толстая перепонка не может прорваться. В этом случае врач делает небольшой прокол, чтобы ускорить выздоровление.

После перфорации перегородки наступает облегчение, боль стихает, температура тела снижается и слух начинает восстанавливаться. У маленьких детей процесс протекает значительно быстрей и гнойная стадия может наступить уже на второй день заболевания.

Третья стадия — восстановительная. Постепенно прекращается гноетечение, боль проходит и барабанная перепонка зарастает. Через 2-3 недели слух восстанавливается полностью.

Возможные осложнения

Опасность данного заболевания в том, что иногда возможны осложнения. Осложнения среднего отита возникают тогда, когда болезнь протекает молниеносно или лечение было начато слишком поздно.

Воспаление может перейти в хроническую форму при неполном зарастании барабанной перепонки.

Тяжелые внутричерепные осложнения развиваются после того как инфекция проникает под височную кость или в оболочку головного мозга.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеМастоидит — наиболее частое осложнение. Это воспаление сосцевидного отростка, которое сопровождается болью и покраснением области за ухом.

Инфекция, продолжающая распространяться дальше по внутреннему уху, вызывает лабиринтит.

Дальнейшее ее проникновение в полость черепа может вызвать менингит или абсцесс мозга. Эти заболевания сопровождаются самыми тяжелыми симптомами и могут закончиться летально.

Лечение среднего отита

В основном лечение среднего отита проходит амбулаторно. Исключением являются тяжелые случаи или осложнение болезни, когда необходимо стационарное лечение.

При первых признаках или подозрениях на заболевание надо срочно обратиться к педиатру или ЛОРу. Только специалист может поставить правильный диагноз и выбрать правильную схему лечения.

Лечение, начатое своевременно, облегчит протекание заболевания и избавит ребенка от опасных осложнений.

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечение

Антибиотиками первого ряда являются пенициллиновые и цефалоспориновые препараты. Они наиболее активны относительно возбудителей заболевания и оставляют меньшее количество последствий. Если у ребенка есть аллергия на препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда, врач назначает азитромицин, кларитромицин и другие антибиотики второго ряда.

Капать ушные капли в ухо не рекомендуется.Только врач может определить целостность барабанной перепонки на данный момент и если перепонка повреждена, капли могут попасть в полость среднего уха и повредить слуховые косточки или слуховой нерв.

Вместо закапывания можно вставлять в слуховой проход небольшую турунду из мягкой ваты и капать лекарство на нее несколько раз в день. Лекарство должно иметь комнатную температуру.

Чтобы подогреть капли достаточно согреть пипетку в теплой воде и после набрать в нее лекарство.

Чтобы снизить температуру принимают препараты, содержащие парацетамол или аспирин. В первой стадии полезно делать согревающие компрессы или прогревать ушную раковину «синей» лампой. Если отит уже перешел в гнойную стадию, согревающие процедуры категорически противопоказаны.

По окончании лечения проверьте слух ребенка. Если наблюдается некоторое снижение слуха, врач назначит продувание уха или пневмомассаж перепонки. Чтобы понизить риск заболевания средним отитом старайтесь закаливать ребенка, учите его беречь уши от переохлаждения, своевременно лечите простуду и заболевания других ЛОР-органов, которые могут вызвать острый средний отит в дальнейшем.

Источник: https://ru-babyhealth.ru/vospalenie-srednego-uxa-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Отит у детей: симптомы и лечение

Отит (воспаление уха) – довольно частое заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. Поскольку основной симптом данного недуга — мучительная боль в ухе, родителям важно знать, как облегчить страдания ребенка.

 Все отиты делят на наружные, средние и внутренние (но внутренний отит называют чаще лабиринтитом).

 При появлении у ребенка таких симптомов, как сильная боль в ухе, выделений из уха и подобных, следует немедленно обратиться к врачу отоларингологу (ЛОРу) за назначением лечения, самолечение может быть опасно!

Наружный отит

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеСимптомами наружного отита являются отек, покраснение слухового прохода, появление из него отделяемого.

Наружный отит развивается при попадании инфекции  в кожу слухового прохода, например, при постоянном контакте  с водой во время плавания. Он может возникнуть при выполнении гигиенической процедуры (чистки ушей). Появляются  отек и покраснение кожи в наружном слуховом проходе. В некоторых случаях может появиться отделяемое из слухового прохода.

Читайте также:  Гормоны при беременности: изменения в организме и назначение гормональных препаратов

Поражение наружного уха может происходить при рожистом воспалении, когда стрептококк проникает через микротрещины кожи. Внезапно повышается температура до высоких цифр, это сопровождается ознобом, малыш отказывается от еды. Кроме покраснения и отека, на коже ушной раковины и в наружном слуховом проходе могут появиться волдыри.

Наружный отит может развиться и при фурункуле или воспалении волосяного фолликула в случае сниженной сопротивляемости организма ребенка. При наружном осмотре фурункул не виден.

Он вызывает боль в ухе, усиливающуюся при жевании, при прикосновении  к козелку (выступу над мочкой уха).  Околоушные лимфоузлы увеличиваются. По прошествии нескольких дней фурункул созревает, и гнойник вскрывается, тогда боль уменьшается.

Своевременное начало лечения наружного отита приводит к благоприятному исходу заболевания.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит. 

Причин возникновения среднего отита несколько:

  • воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
  • нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
  • неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
  • наличие аденоидов;
  • слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью.  Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40˚С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей  самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко.  Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Острый гнойный средний отит

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеЕсли при остром среднем отите появляются выделения из уха, это признак того, что порвалась барабанная перепонка. Боли при этом, как правило, становятся менее интенсивными.

Острый катаральный отит может быстро (даже в течение первых суток) перейти в гнойный. Появляются гнойные выделения из уха, свидетельствующие о том, что прорвалась барабанная перепонка, и гной вытекает в ушной канал. Боль в ухе при этом уменьшается.

Появление из уха гнойных выделений – показание для срочной медицинской помощи. Следует заложить в ушко ребенку скатанный из бинта фитилек (турунду), надеть шапочку и идти к врачу.

В некоторых  случаях врач сам делает прокол (парацентез, или пункцию) барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя через отверстие прокола. Заживление на месте пункции происходит потом в течение 10 дней. В это время проводится тщательный уход за ушком маленького пациента.

Хронический средний отит

Переход отита в хроническую форму чаще всего отмечается при пониженной сопротивляемости организма в результате наличия сопутствующей патологии (рахит, частые простудные заболевания, сахарный диабет, искривление перегородки носа, аденоиды и др.).

Основные симптомы хронического среднего отита:

  • длительное незарастание отверстия на барабанной перепонке;
  • выделение гноя из уха, повторяющееся периодически;
  • понижение слуха (интенсивность которого нарастает при длительном процессе);
  • волнообразное течение заболевания.

Осложнения отита

При несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении процесса могут развиваться серьезные осложнения:

  • парез лицевого нерва;
  • тугоухость;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек);
  • поражение вестибулярного аппарата (органа, реагирующего на изменение положения тела и головы в пространстве).

Особенности течения отита у детей до года

Острые респираторные заболевания у детей до года часто могут осложняться отитом. Поскольку малыш не может объяснить, что у него болит, мама должна внимательно наблюдать за больным ребенком, чтобы не пропустить начало отита.

Чаще всего основным признаком воспаления уха у маленьких детей становится резкое беспокойство, внешне словно бы и необоснованное. Младенец становится капризным, часто громко плачет. Плач усиливается при случайном прикосновении к уху. Сон становится беспокойным: среди ночи малыш может проснуться с криком.

Ухудшается и аппетит: во время кормления ребенок, сделав 2-3 глотка, вдруг бросает грудь матери или бутылочку со смесью и «закатывается» плачем. А связано это с тем, что при сосании и глотании боль в ухе усиливается.

Иногда у детей до года при отите отмечаются рвота и понос; возможны судороги.

Особенности лечения отита у детей до года заключаются в том, что ушные капли не назначаются, а в нос закапывается только 0,01% Називин.

В остальном лечение проводится так же, как и у старших детей (см. ниже).

Лечение отита у детей

Воспаление среднего уха у ребёнка: симптомы и лечениеВ силу возрастных особенностей строения полости носа и уха насморк у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Обращение к врачу-отоларингологу обязательно в любом случае возникновения у ребенка болей в ухе. Если же из уха появились выделения (особенно – гнойные), обращаться за медицинской помощью следует немедленно.

Лечение отита проводится амбулаторно. Госпитализация показана только в случае тяжелого течения заболевания.

Что можно сделать в домашних условиях?

Не следует ни в коем случае заниматься самолечением. Перед посещением врача можно лишь самостоятельно дать ребенку жаропонижающее средство в возрастной дозировке (Парацетамол, Нурофен; старшим детям – Нимесулид и др.). Эти препараты уменьшат и боль в ухе.

Следует также очистить для свободного дыхания носовые ходы (дать ребенку осторожно высморкаться, а у младших детей – отсосать слизь из носа спринцовкой).

Ушные капли до осмотра врача закапывать опасно, так как в случае уже наступившего прорыва барабанной перепонки капли могут попасть в полость среднего уха и  повредить слуховой нерв или слуховые косточки, что приведет к тугоухости. Лучше вместо прямого закапывания капель использовать турунду из бинта: вставить ее осторожно в наружный слуховой проход, и капнуть на бинт 3-4 капли теплого (подогретого) 3% борного спирта.

После осмотра ребенка врачом нужно выполнять дома все врачебные назначения:

  • закапывать в ухо специальные капли;
  • при необходимости давать таблетки антибиотиков;
  • делать компрессы на больное ухо;
  • прогревать ухо синей лампой или мешочком с нагретой солью;
  • очищать нос ребенка для свободного дыхания;
  • обеспечить правильный уход за ребенком.

Закапывание капель в ухо

Врач после осмотра назначит ребенку капли в ухо, оказывающие и обезболивающее, и противовоспалительное действие (например, Отипакс или Отинум). Закапывать эти капли нужно в подогретом виде, иначе холодная жидкость усилит боль в ухе.

Можно нагреть сначала пипетку в горячей воде, а потом уже набирать в нее капли. Если флакон с каплями имеет пипетку-дозатор, то нужно  перевернуть флакон, закрыть колпачок и подогреть в горячей воде только ту часть раствора лекарства, которая поступила в пипетку. Затем колпачок снять и закапать лекарство в ухо или на марлевую турунду, вставленную в ухо.

Если врач разрешил прямое закапывание лекарства в уши, то предварительно нужно согреть пузырек в руке,  уложить ребенка на спину и повернуть его голову набок. Слегка оттянув ушную раковину вверх и кзади, закапать 3-4 капли в ушной канал (слуховой проход).  Желательно, чтобы ребенок полежал несколько минут в таком положении. Если этого не удалось достичь, то надо заложить в ухо кусочек ваты.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите врач может назначить водочный или полуспиртовый  компресс (при выделении гноя из уха любые компрессы противопоказаны!).

Правила наложения компресса:

  • взять марлевую салфетку в 4 слоя, размер которой на 2 см выходит за ушную раковину, сделать посредине разрез;
  • смочить салфетку в полуспиртовом растворе (спирт, наполовину  разбавленный водой) или в водке, слегка отжать, наложить на ушную область (ушную раковину просунуть в разрез на салфетке);
  • поверх салфетки наложить компрессную бумагу (ее размер должен быть больше размера салфетки);
  • сверху наложить слой ваты, размер которого больше размера бумаги;
  • закрепить компресс платком;
  • держать компресс 3-4 часа.

Другие способы прогревания уха

Можно проводить прогревание больного уха ребенку с катаральным отитом с помощью рефлектора с синей лампой. Сеанс такого прогревания длится 10-15 минут и проводится 2-3 раза в день.

Эффективное прогревание обеспечивается и мешочком с солью, предварительно нагретой на сковороде. Мешочек должен приятно греть, но не обжигать, поэтому температуру его нужно оценить рукой, прежде чем прикладывать к уху ребенка. Возле уха мешочек с солью держат также 10-15 минут.

В зависимости от стадии болезни отоларинголог может назначить дополнительные физиотерапевтические методы лечения: УФО (ультрафиолетовое облучение), электролечение (УВЧ), лазерные излучения.

Обеспечение свободного носового дыхания

Важным моментом лечения отита является обеспечение ребенку свободного дыхания через нос. Можно освобождать носовые ходы  малыша  с помощью ватных жгутиков, смачивая их детским маслом. Можно использовать для отсасывания слизи из носовых ходов маленькую спринцовку, но делать это очень осторожно.

При резком отсасывании создается отрицательное давление в полости носа, и это  может привести к кровоизлиянию в полости среднего уха и отслоению слизистой.

Детей старшего возраста следует научить правильно высмаркивать выделения из носа: сморкаться нельзя в обе ноздри одновременно, а только поочередно.

По назначению врача используются сосудосуживающие капли в нос, которые обеспечат не только свободное дыхание через нос, но и проходимость слуховой трубы.

Туалет уха

При гнойном отите важно регулярно проводить туалет уха. Эту процедуру проводит врач или опытная медсестра; родителям самостоятельно пытаться очистить ухо ребенка строго воспрещено.

Врач удаляет гной с ушной раковины и из слухового прохода с помощью зонда с накрученной на него ватой. При этом он оттягивает ухо ребенка вниз и назад.

После удаления гноя проводится обработка уха дезинфицирующими средствами (перекись водорода 3% раствор), а затем закапывание раствора антибиотика, Диоксидина, Софрадекса и др.

Антибиотики при отите

Антибиотики назначают детям при гнойном отите (внутрь или в виде инъекций). Выбор антибактериального препарата осуществляет врач, исходя из чувствительности выделенного возбудителя.

Читайте также:  Переношенная беременность: что делать и как реагировать

Родители должны соблюдать назначенную дозировку и длительность курса лечения (не меньше 5-7 дней), чтобы не допустить осложнения заболевания и предотвратить переход отита в хроническую форму.

Уход за ребенком при отите

Во время болезни не рекомендуется купать малыша, можно лишь проводить обтирание водой. Прогулки разрешены после нормализации температуры и исчезновения боли в ухе. На  время прогулки ребенку следует надевать шапочку.

При катаральном отите лечение длится в среднем неделю, а при гнойном – более 2 недель.

Профилактика отита

Правильное питание, грудное вскармливание, хороший уход за ребенком и регулярное наблюдение врача: вот основные условия поддержания общего состояния здоровья ребенка.

При простудных заболеваниях следует ребенка кормить только в вертикальном положении. Головной конец кроватки малыша в этот период должен быть приподнятым, для чего подкладывают под матрас подушку.

К какому врачу обратиться

При боли в ухе нужно немедленно обратиться к ЛОР-врачу. При повторяющихся эпизодах болезни ребенка необходимо показать иммунологу, эндокринологу. Обязательно следует проконсультироваться с педиатром об особенностях ухода, кормления, купания малыша.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/otit-u-detej/

Отит у ребенка до года — симптомы и причины возникновения у детей, признаки частых, что делать, как понять

Ребёнок старше двух лет может показать маме или папе где у него болит, а вот грудничок не может этого сделать. И плачет так, что слёзы крупным горохом бегут по его щекам, ночью тоже просыпается и сон его прерывистый и неспокойный.

Если только уложить его на бочок к маминой груди он немножко поспит, чтобы снова проснуться и заплакать. Как же плохо, когда болеют дети, а тем более те, кто не может пожаловаться и указать на больное и беспокоящее его место.

А вот отит именно та болезнь, которая поражает детей особенно грудного и раннего возраста.

Определение заболевания

Отит – воспалительный процесс, который может начаться и протекать с разной сложностью во всех отделах уха. В зависимости от места воспаления заболевание может быть наружным, средним, внутренним.

А при панотите воспаляется даже несколько отделов. И если наружный отит поражает ушную раковину и внешний слуховой проход, а значит его можно определить визуально, то воспаление среднего уха диагностировать может только врач.

Почему же возникает отит у детей?

Причины возникновения

Почему-то среди родителей бытует мнение, что отитом ребёнок болеет потому, что не надета была ещё одна шапочка для прогулки на улице в холодное время года, и холодный воздух как-то попал в ушко малыша. Провоцирующие факторы могут быть разными и даже совершенно не зависеть от того, как вы утеплили своего ребёнка. Самые распространённые причины появления заболевания:

  1. Природа нам дала природный фильтр в борьбе против вредоносных микробов – серу. Так вот иные родители слишком часто и очень чисто вымывают её из ушка ребёнка.
  2. Неаккуратная чистка слухового прохода и сера начинает уплотняться ближе к среднему уху.
  3. Появление микротрещин.
  4. Попадание в ушной проход жидкости, в том числе воды при купании. А так как евстахиева труба меньше чем у взрослого и находится под немного другим углом, то это способствует застойным явлениям в ухе и проникновению туда, а потом и быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов.
  5. Острый насморк.
  6. ОРВИ.
  7. Ангина или тонзиллит как в хронической, так и в острой форме.
  8. Стоматит.
  9. Аденоидные разрастания.
  10. Грипп, корь, скарлатина.
  11. У новорожденных отит может появиться тогда, когда ребёнок чаще лежит. Тогда пища, которую он отрыгивает, может попасть в слуховую трубу. Именно поэтому врачи и рекомендуют чаще держать ребёнка «столбиком» после принятия пищи.
  12. Аллергия.
  13. Генетическая предрасположенность к заболеванию.
  14. И, конечно же, способствуют развитию воспаления простуда, общие инфекции, которые очень ослабляют сопротивляемость организма маленького человечка.

Дети до трёх лет находятся в группе риска по возникновению отита.

Как же понять, что болит у малыша?

Симптомы

При наружном отите:

Фурункул на ушной раковине. Перед тем как появится фурункул, наблюдается покраснение, небольшой отёк, а со временем и бугорок с наметившимся стержнем. Боль интенсивная до тех пор, пока фурункул вскроется.

Основные симптомы при воспалении среднего уха:

  • Периодическая заложенность и пульсирующий шум в ухе;
  • Слух становится хуже;
  • Резкая ушная боль;
  • Повышение температуры (даже до сорока градусов);
  • Разбитость, общая слабость.

При прободении барабанной перегородки появляются гнойные выделения, и боль стихает, а температура падает. Эти симптомы смогут увидеть родители, да и детки расскажут о том, что болит. Что же делать маме и папе грудничка, как узнать, что у малыша болит ушко? У ребёнка можно самостоятельно диагностировать острое воспаление среднего уха, если:

  • Малыш постоянно беспричинно начал плакать и при этом непроизвольно притрагивается к ушку;
  • Отказывается от пищи и горько плачет ели его положить на определённый бочок;
  • Аккуратно притронуться к козелку (выступ треугольного хрящика). Если плач усиливается, то понятно, что у малыша отит.

Но вот точный диагноз может поставить только специалист. Поэтому лишь только появились первые признаки заболевания у ребёнка, немедленно следует показать его педиатру. И это нужно не только для того, чтобы вылечить ребёнка, но и избежать осложнений.

Возможные осложнения

В зависимости от состояния заболевания возможно довольно-таки длительное лечение и даже различные осложнения:

  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка). Воспаление может затронуть лицевой нерв, среднюю и заднюю черепную ямку;
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха), которое может привести к глухоте, серьёзным нарушениям вестибулярной функции и может стать одной из причин гнойного менингита и абсцесса мозжечка;
  • Менингит (гнойное воспаление мозговых оболочек);
  • Абсцесс мозга. Развивается из очага поражения переносом гноеродных бактерий в мозг;
  • Сепсис.

Чтобы не допустить этих и других осложнений ребёнка нужно показать врачу. А он, уже используя ушное зеркало или отоскоп, точно определит природу заболевания и назначит лечение.

Лечение

Если нет возможности сразу же после появления признаков показать малыша врачу, то надо хотя бы обезболить ухо. Детям подойдут парацетамол, ибупрофен и другие средства, которые есть в вашей аптечке и рекомендованы к применению детям определённого возраста. Но без медикаментозного лечения не обойтись.

Медикаментозным способом

Наружный отит

Когда вскроется гнойник, промывают мирамистином или перекисью водорода. Если есть высокая температура и течение болезни длительное, то рекомендовано принимать антибиотики.

Антибиотики назначает только врач.

Воспаление среднего уха

Лечение проводят амбулаторно, исключая новорожденных и грудничков.

Капли в ушки

  1. Противовоспалительные и обезболивающие (Отинум, Отипакс, Отирелакс).
  2. Противомикробные и противовирусные. На начальной стадии эффективен Альбуцид.
  3. Антибактериальные препараты (Отофа).
  4. Комбинация антибиотика и гормонального противовоспалительного средства (Полидекса).

Рекомендовано к применению детям с трёх лет.

Возможно применение:

  • Антибиотиков. Группы: Пенициллины, Цефалоспорины, Макролиды;
  • Противоотечных антигистаминных препаратов (Кларитин, Кетотифен).

Некоторые родители считают, что наружный отит можно вылечить с помощью народных методов. Это можно попытаться делать, если вы находитесь в каких-то полевых условиях, и до ближайшей поликлиники очень далеко.

Есть испытанные народные средства, которые помогут в борьбе с отитом. Но лучше всё-таки не рисковать, а постараться показать малыша специалисту.

Народными средствами

Как излечиться от воспаления и от боли в ухе давно знают народные целители. Но лечение этими средствами применимо для детей старшего возраста и подростков. Лечение грудничков и детей младшего возраста возможно только медикаментозными препаратами строго под наблюдением специалиста.

  1. При отите наружного уха эффективным будет спиртовой или водочный компресс. Для этого спирт разбавляют пополам с водой. Немножко нагревают примерно до комнатной температуры. Потом нужно взять марлевую салфетку, намочить в растворе, отжать и приложить к уху. Аккуратно прикрыть целлофаном, затем слоем ваты и перевязать это ухо вдобавок ещё и шарфом.
  2. Листик алоэ хорошенько промыть, срезать с одной стороны кожицу и этой стороной приложить к фурункулу, закрепив повязкой.
  3. Если свеклу отварить в мёде, а потом прикладывать к больному уху в виде компресса то очень скоро почувствуете облегчение.
  4. В одинаковых пропорциях смешать прополис и мёд. Разогреть на паровой бане и закапывать в ухо по три капельки перед сном.
  5. При воспалении среднего уха можно использовать тампон, смоченный в растворе прополиса с растительным маслом (используют 40% спиртовую вытяжку пчелиного продукта). Тампон слегка пропитать, отжать и ввести неглубоко в ухо перед сном.
  6. Можно положить в ухо тампон, смоченный и отжатый в тёплом глицерине или же с каплями полыни, мяты.
  7. Если у ребёнка заболело ухо, хорошо поможет отвар из лаврового листа. Требуется всего пять листиков поместить в посуду, залить 200 мл воды и довести до кипения. Отставить, остудить до комнатной температуры. А через три часа закапать до 5 капелек. Три раза на день.
  8. Можно натереть репчатый лук, отжать и смешать с льняным маслом. В ту смесь опустить ватный тампон, отжать и заложить в ухо.
  9. Чтобы размягчить серу и не допустить размножения в ней микроорганизмов можно закапывать в ухо миндальное масло по 3 капельки.
  10. Можно использовать репчатый лук, чтобы боль утихла. Отрезать от луковицы продолговатый кусочек, завернуть в ватку и неглубоко вставить в ухо.

Недопустимо применять при остром отите прогревание.

Профилактика

Если не хочется, чтобы ребёнок болел отитом, то несложно проделывать такие процедуры:

  • Ушки чистить неглубоко. Ватные палочки не должны проникать глубже, нежели на полсантиметра;
  • Стараться, чтобы при купании в орган слуха не попала вода. Поэтому ушки необходимо аккуратно промокнуть. Если ребёнок старше, то уже можно показать ему как вытряхивается вода из уха;
  • Научить ребёнка правильно сморкаться. Сначала одну ноздрю. А потом другую;
  • Сбалансировать питание ребёнка, вводить в его рацион витамины для укрепления иммунной системы;
  • У грудничка ушки должны постоянно быть прикрыты шапочкой, если вы с ним находитесь на улице. Берегите малышей от сквозняков;
  • Вовремя нужно лечить фарингиты, ангины, риниты.

Лечение фарингита у взрослых препаратами

Заразна ли ангина для окружающих расскажет эта статья.

Лечение гайморита цикламеном в домашних условиях //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/lechenie-gajmorita-kornem-ciklamena-aptechnye-i-domashnie-sredstva.html

Видео

Выводы

Отит поражает преимущественно детей. Появляется боль в ухе, поднимается температура, ухудшается общее состояние организма. Если не лечить болезнь, то можно получить серьёзные осложнения, такие, как этмоидит или даже тугоухость.

Это заболевание требует к себе повышенного внимания, потому что объектом его становятся дети. Есть эффективные медикаментозные препараты. В некоторых случаях можно применять и народные средства. Нельзя только заниматься самолечением.

Что и как применять для того чтобы малыш быстрее выздоровел, может сказать только специалист после того, как поставит диагноз.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/otit/prichiny-u-detej-i-ego-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector