Анти Артрит Нано крем — спрей. Состав и фармакологические свойства

Анти Артрит Нано – современная разработка американских ученых. Препарату чуть больше 2 лет, а он уже достаточно хорошо зарекомендовал себя в США, Европе и России. Данное средство позволяет значительно улучшить состояние больных суставов при артрите.

Особенности препарата

Анти Артрит Нано крем - спрей. Состав и фармакологические свойства

Препарат выпускается в форме спрея, но при распылении ложится густым слоем, как крем. Отличается от других лекарственных средств своим натуральным составом. Его компоненты не наносят вреда организму и не оседают в тканях.

В составе спрея присутствуют следующие вещества:

  1. Глюкозамин – восстанавливает суставы.
  2. Хондроитин – стимулирует производство гиалуроновой кислоты.
  3. Ионы серебра – усиливают процессы регенерации и обмена веществ.
  4. Камфора – оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме этого, содержатся растительные составляющие:

  1. Арника горная – противовоспалительное средство.
  2. Конский каштан – насыщает ткани флавоноидами.
  3. Перечная мята – обладает обезболивающими свойствами.
  4. Сибирская пихта – оказывает анестезирующее, противовоспалительное действие.
  5. Розмарин лекарственный – улучшает кровообращение, обладает антисептическими свойствами.

По отзывам пациентов, крем обладает незначительным охлаждающим эффектом. При регулярном использовании и длительном применении средства заживают микротравмы хрящевой ткани пораженного сустава. Проходит боль, сустав постепенно восстанавливается.

Но производитель не гарантирует полного выздоровления и восстановления сустава при использовании только лишь этого средства. Оно представлено, как вспомогательное. Также возможно применение в профилактических целях.

Отзывов о лечении и профилактике достаточно много, поэтому рекомендуется ознакомиться с ними перед приобретением этого спрея.

Где и по какой цене можно купить спрей-крем?

Анти Артрит Нано крем - спрей. Состав и фармакологические свойства

Этот препарат невозможно купить в аптеке, так как он не относится к лекарственным средствам. Но его предлагают заказать несколько интернет-сайтов. Стоимость в основном 990 рублей.

Множество отзывов в сети о данном препарате говорит о том, что купить его несложно. Но если на каком-то сайте цена будет значительно ниже, стоит задуматься, не подделка ли это.

Сильно завышенная стоимость говорит о том, что поставкой занимаются мошенники.

В этом случае следует сказать себе «Стоп!», постараться найти поставщика подлинного средства и купить то, что действительно может оказать положительное воздействие на воспаленный сустав.

  Супрастин — инструкция применения и цена

Показания и противопоказания к применению

Основным показанием к применениюэтого средства является заболевание суставов – артрит. Однако не стоит считать препарат панацеей. Он будет действовать эффективнее в комплексе с другими назначенными доктором медикаментами.

Кроме лечения, спрей можно использовать для профилактики воспаления суставов. В группе риска находятся:

  • курильщики;
  • люди с избыточным весом;
  • люди с малоподвижным образом жизни;
  • те, кто длительное время находится в стрессовой ситуации;
  • пациенты с гормональным сбоем или с нарушенным обменом веществ;
  • люди, носящие «неправильную» обувь – кеды, туфли на высоких каблуках.

Не следует применять данный крем тем, у кого есть аллергия на его компоненты. Также следует отложить лечение, если в области сустава имеются раны или трещины. Необходимо дождаться заживления кожных покровов и лишь потом начать применение спрея. Возрастные ограничения в инструкции по применению не указаны. Значит, его можно использовать в любом возрасте.

Важно! Напрасно многие считают артрит заболеванием взрослых, а то и пожилых людей.

Американские ученые утверждают, что 25% пациентов из общего числа – дети.

Рекомендации по использованию препарата

Анти Артрит Нано крем - спрей. Состав и фармакологические свойства

Если прочитать инструкцию по применению средства и отзывы о нем, можно увидеть, что процедура использования не доставит трудностей. Анти Артрит Нано необходимо наносить на чистую, сухую поверхность больного сустава. Распылить небольшое количество спрея на ладонь или непосредственно на сустав и легкими, массирующими движениями втереть в кожу. Дать впитаться мази в течении 2-3 минут. В это время не следует закрывать больное место одеждой или повязкой.

Эффект будет наблюдаться при длительном (1-2 месяца) ежедневном применении. Не стоит ждать моментального облегчения и прекращать использование препарата после 1-2 недель лечения.

О препарате можно найти множество отзывов, как положительных, так и отрицательных. Перед тем как купить спрей, следует тщательно изучить их и решить, действительно ли стоит приобретать данное средство.

Отзывы об Анти Артрит Нано

Анти Артрит Нано крем - спрей. Состав и фармакологические свойства

Ложью будет утверждение о том, что это средство раз и навсегда поможет избавиться от воспаления сустава. Об этом же говорят и отзывы реальных покупателей спрея. Так как артрит – заболевание хроническое, то и лечить его надо регулярно, курсами. Тем не менее, Анти Артрит Нано поможет облегчить боль, заживить микротрещины тканей, уменьшить воспаление. При профилактическом применении препарат позволит избежать стремительного развития заболевания и уменьшит возникающие болезненные ощущения.

  Какое лекарство от остеопороза самое эффективное?

Огромный плюс данного средства в том, что оно действует именно в той области, где нанесен. Крем, в отличие от таблеток, не проникает в желудочно-кишечный тракт и печень, не выводится почками.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что применение спрея приносит значительное облегчение в области суставов – боль проходит, отеки спадают. Приятным дополнением является ощущение легкой прохлады после нанесения средства.

Не стоит оставлять без внимания и отрицательные отзывы. Есть люди, которым крем не принес облегчения. Они считают деньги потраченными зря, а время применения этого средства упущенным. Также многие выделяют отрицательной чертой препарата его высокую цену при отсутствии гарантий выздоровления.

Отзывы врачей тоже разнообразны. Кто-то говорит, что все составляющие компоненты уже давно используются для лечения артритов, и ничего нового американские ученые не изобрели. А кто-то начал применять в своей практике данное средство и отмечает его действенность.

Давно страдаю от болей в суставах, что только не пробовал и как только не лечил. В эффект от Анти Артрит не очень-то и верил. Но вот ходить уже могу на более дальние расстояния.

Сергей Николаевич, 52 года.

Благодаря спрею, мне удалось сказать артриту «стоп». Колени уже почти не болят, хотя цена, конечно, кусается. Жаль, что его нельзя купить в аптеке. Сколько еще стариков могли бы подлечить свои суставы.

Анатолий, 61 год.

После травмы стал болеть сустав, диагностировали артрит. Назначили и мази, и таблетки, но ничего не помогало. По отзыву подруги приобрела Анти Артрит Нано. Такая же пустая трата денег! Цена огромная, а эффекта никакого!

Людмила, 47 лет.

В детстве было несколько переломов рук. С возрастом кости в пораженных местах стали невыносимо болеть и реагировать на погоду. Дочка заказала в интернете это чудо-средство, в аптеке его не купить. Уже через 2 недели стало легче. А теперь и ночами могу спать, а не мучиться.

Светлана, 60 лет.

Правда и вымысел вокруг иммунотерапии. Интервью с онкологом

Анти Артрит Нано крем - спрей. Состав и фармакологические свойства

Что такое иммунотерапия?

Иммунотерапия – это относительно новый метод лечения онкологических заболеваний. Иммунотерапия не действует напрямую на опухоль, но заставляет иммунитет убивать раковые клетки. Это и есть принципиальное ее отличие от химиотерапии и таргетной терапии. 

По большому счету, иммунотерапия заставляет иммунитет делать то, что он и так должен, но не делает по каким-либо причинам. Например, иногда раковые клетки маскируются под здоровые, тогда иммунная система перестает воспринимать их как инородные и не уничтожает. Иммунотерапия может “снимать маску” с опухолевых клеток и помогать иммунитету распознавать их.

Справедливости ради нужно сказать, что сейчас поднялся очень большой хайп по поводу иммунотерапии, потому что вышли действительно эффективные препараты: авелумаб, атезолизумаб, дурвалумаб, пембролизумаб, ниволумаб и ипилимумаб. Но иммунотерапия началась, конечно же, не сейчас и даже не три года назад. Она очень давно применялась с переменным успехом. Как правило, с не очень большим.

Что же произошло сейчас? Появился новый класс препаратов, которые действуют на рецепторы PD1 и PD-L1. Именно эти рецепторы позволяют опухолевой клетке повлиять на иммунитет так, чтобы он перестал распознавать ее, и, следовательно, убивать раковые клетки.

Для лечения каких видов рака используется иммунотерапия?

Сначала эти препараты начали применяться при меланоме и имели большой успех. Почему именно при меланоме? Как мы понимаем, есть опухоли, которые лечатся относительно легко, а есть те, что лечатся очень плохо, рак поджелудочной, например.

Новые препараты стараются разрабатывать именно для труднолечимых раков. Меланома – это как раз один из таких труднолечимых раков, в лечении которого двадцать лет не происходило ничего хорошего, никаких новых высокоэффективных препаратов не появлялось.

Иммунотерапия показала себя очень эффективно при меланоме, все воодушевились и начали применять этот метод лечения на все раки, которые только могли. Тут, конечно же, очень быстро выяснилось, что где-то он работает, где-то не работает совсем, а где-то работает только в конкретных ситуациях.

Иммунотерапия сейчас успешно применяется при лечении рака легких. Как мы знаем, есть разные мутации и разные виды этого рака. И при некоторых из них иммунотерапия быстро заменила химию, оказалась и лучше, и безопаснее. Это очень большой успех. Но стоит помнить, что далеко не весь рак легких успешно лечится иммунотерапией.

  • В России иммунотерапию также используют при лечении рака почек, а на Западе – в случаях рака головы и шеи, лимфомы Ходжкина, рака мочевого пузыря и некоторых случаях рака печени.
  • Как объяснить, что иммунотерапия подходит только по показаниям и небольшому проценту больных?
  • Как и все, что есть в онкологии, иммунотерапия – это не панацея от всего рака. Это просто еще один способ воздействовать на опухоль, далеко не всегда эффективный и ни разу не безопасный
  • Использовать иммунотерапию можно лишь в ограниченном количестве случаев. На данный момент ее эффективность доказана только для следующих видов рака:
  • — меланома;
  • — немелкоклеточный рак легких;
  • — мелкоклеточный рак легких;
  • — рак почки;
  • — рак головы и шеи;
  • — лимфома Ходжкина;
  • — рак мочевого пузыря.
  • *** Иммунотерапия может быть эффективной в строго определенных ситуациях даже при вышеуказанных видах рака.
Читайте также:  Видео повязки на молочную железу. техника иммобилизирующей повязки на молочную железу

К тому же есть ряд побочных эффектов. И довольно серьезных. В некоторых случаях иммунная система начинает атаковать здоровые ткани и органы, что может вызвать такие осложнения, как:

  1. — пневмония,
  2. — гормональные нарушения,
  3. — проблемы с желудочно-кишечным трактом,
  4. — нефрит и нарушение функции почек,
  5. — мышечные боли, боли в костях и суставах,
  6. — ощущение усталости, слабость,
  7. — тошнота, диарея, нарушения аппетита и др.
  8. Впрочем, серьезные осложнения появляются в среднем только в одном случае из шести.

В октябре вы назвали Нобелевскую премию за иммунотерапию премией для маркетологов. Почему вы отреагировали именно так?

Вспомним историю прекрасного препарата бевацизумаб. Когда он вышел, маркетологи подняли хайп по поводу этого средства, которое останавливает рост сосудов в опухоли.

Начали из каждого утюга говорить о том, какое это чудо-чудо-чудо. В итоге, конечно, никакого чуда не было, и этот препарат нашел свое довольно ограниченное применение.

И по соотношению цена-польза он, вежливо говоря, далеко не идеален.

И вот уже на этой неделе ко мне толпами приходят люди, которые пытаются спастись при помощи иммунотерапии. И только максимум у 10 % из них этот метод можно пробовать с неизвестным результатом.

Вот про такую ситуацию как раз и было предостережение в этом посте. Потому что на этом сейчас можно быстро срубить много денег в России, именно срубить, а не заработать.

Ведь у людей есть все подтверждения: 1) не могли просто так дать Нобелевку; 2) все журналисты написали, что это чудо и панацея; 3) препарат стоит от 200 тысяч в месяц. Все сходится – Нобелевка, цена.

Отлично, квартиру продаем.

И тут еще какой-нибудь радостный доктор из частной клиники предлагает его назначить и прямо сейчас, ведь завтра может быть уже поздно.

И главное – очень хочется верить, что это спасет. Это ведь не гомеопатия, а высокая наука.

Как пациенту понять, назначают ему фейковые препараты или нормальные?

Это сделать можно, но необходимо, конечно, включать голову. Нужно много читать и стараться уметь разбираться в источниках.

Например, почитать гайдланы для пациентов NCCN или ESMO. Это англоязычные источники, NCCN – американский , ESMO – европейский. Кстати, мы сейчас переводим их на русский язык при помощи благотворительного фонда «Живой».  

Еще можно посмотреть русскоязычные рекомендации, но только профессиональные.

Тут проблема, конечно, в том, что на русском языке практически ничего нету. Существуют клинические рекомендации, но они для врачей. Для пациентов – почти ничего.

Вот у нас (на ютуб-канале Клиники амбулаторной онкологии и гематологии — примечание Profilaktika.Media) есть видео про иммунотерапию. Еще пара моих комментариев и несколько материалов моих коллег на эту тему.

Но в общем море «ура-ура, нашли лекарство от рака», «британские ученые доказали…» это может быть очень сложно найти.

А какие препараты иммунотерапии используются сейчас в России?

Их всего четыре, и они довольно дорогие. Это атезолизумаб «Тецентрик», пембролизумаб «Кейтруда», ипилимумаб «Ервой» и ниволумаб «Опдиво». И все, больше пока ничего нет, но много всего на предрегистрационной стадии.

Какие “методики” на рынке выдают за фальшивую иммунотерапию? Например, назначают профилактические капельницы с иммуномодуляторами против рака.

Инарон, рефнот, вакцины всякие, фракция АСД, всего и не упомнишь.

Как пациенту понять, что ему нужна и может помочь иммунотерапия и как ее можно попробовать получить в рамках ОМС?

Поговорить с врачом, почитать надежные источники (об этом выше). По ОМС пойти к химиотерапевту по месту жительства. Все, больше никак.

За счет чего иммунотерапия такая дорогая? Из чего складывается стоимость лекарства?

Разработка нового лекарства, действительно нового, как эти ингибиторы, стоит миллиард долларов. И семь лет после разработки формула защищена патентом. После этого срока буквально на следующий же день заранее скопированный препарат начинают продавать дешевле. 

Появляется большая конкуренция. Соответственно, за эти семь лет люди, работающие над созданием лекарства, должны вернуть себе “ярд” и заработать. Один “ярд” что в себя включает? Что из 10 лекарств, которые на ранней стадии компания начинает разрабатывать, до клиник доходит только одно, и это занимает лет двадцать.

Соответственно, вот и вся экономика, за 7 лет нужно всю стоимость отбить и немного заработать для акционеров. Очень сложно разрабатывать и очень просто копировать.

Как пациенту понять, что он наткнулся на мошенников?

Сигнальный значок – это, прежде всего, давление. Когда начинается – давайте скорее, уже вчера надо было начать применять препарат, думать вам некогда, по другим местам ходить нечего. То есть такие довольно простые элементы давления.

В онкологии, на самом деле, крайне редко бывает так, что необходимо вот прямо сейчас, сию минуту начать лечение.

Понятно, что если  требуют много денег и есть давление по времени, чтобы человек не успел одуматься, то, скорее всего, что-то не так.

Гриппферон® (Grippferon®)

Капли назальные 1 мл
активное вещество:
интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный не менее 10000 МЕ/мл
вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат — 0,5 мг; натрия хлорид — 4,1 мг; натрия гидрофосфата додекагидрат — 11,94 мг; калия дигидрофосфат — 4,54 мг; повидон-8 тыс. — 10 мг; макрогол 4000 — 100 мг; вода очищенная — до 1 мл

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор.

Фармакологическое действие — иммуномодулирующее, противовирусное, противовоспалительное.

Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

При интраназальном применении концентрация действующего вещества, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b — 1–2 МЕ/мл) и не имеет клинической значимости.

Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей и взрослых.

  • индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата;
  • тяжелые формы аллергических заболеваний.
  • При наличии одного из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Гриппферон® разрешен к применению в течение всего периода беременности и в период грудного вскармливания в соответствии с возрастной дозой.

Аллергические реакции.

Если отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Применение интраназальных сосудосуживающих препаратов совместно с препаратом Гриппферон® не рекомендуется, т.к. это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

При применении вышеперечисленных или других лекарственных препаратов (в т.ч. безрецептурных), перед применением препарата Гриппферон® следует проконсультироваться с врачом.

  1. Интраназально.
  2. При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней:
  3. — в возрасте от 0 до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза — 1000 ME, суточная доза — 5000 ME);
  4. — в возрасте от 1 до 3 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в день (разовая доза — 2000 ME, суточная доза — 6000–8000 ME);
  5. — в возрасте от 3 до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4–5 раз в день (разовая доза — 2000 ME, суточная доза — 8000–10000 ME);
  6. — взрослым — по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день (разовая доза — 3000 ME, суточная доза — 15000–18000 ME).
  7. С целью профилактики ОРВИ и гриппа:
  8. — при контакте с больным и/или переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день;
  9. — при сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в возрастной дозе однократно утром с интервалом 24–48 ч;
  10. При необходимости профилактические курсы повторяют.
  11. После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.
  12. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
  13. Применять препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капли назальные, 10000 МЕ/мл. По 10 мл во флаконах пластиковых с дозатором-капельницей или во флаконах полимерных с крышками контроля первого вскрытия и насадками дозаторами. Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Читайте также:  Показания к электромиографии. Техника электромиографии

УСЛОВИЯ ТРАНСПОРТИРОВАНИЯ. При температуре от 2 до 8  °C.

Производитель/организация, принимающая претензии: ООО «Фирн М», 108804, г. Москва, поселение Кокошкино, дп Кокошкино, ул. Дзержинского, 4.

Тел./факс: (495) 956-15-43.

Пробиотики: деньги в унитаз или того хуже? | Стимбифид Плюс

С ростом интереса к лечению природными средствами, растёт и популярность пробиотиков. В 2012 г. почти 4 млн взрослых американцев принимали пробиотики или пребиотики, что в 4 раза превышает показатель 2007 г.

Пробиотики использовали в более чем 50 000 случаях госпитализации в 139 американских лечебных учреждениях в 2012 г.

В одном только прошлом году американские потребители потратили, по приблизительным расчётам, 2,4 млрд долларов на пищевые добавки.

Однако недавно были опубликованы два исследования, в которых учёные из Израиля задаются вопросом: действительно ли столь широкое применение пробиотиков с целью улучшения общего самочувствия и восстановления микрофлоры кишечника после применения антибиотиков целесообразно.

Первое исследование показало, что бактерии из пробиотические микроорганизмы, содержащиеся в пищевой добавке, не способны колонизировать надлежащие отделы кишечника, и, предположительно, они могут миновать ЖКТ без всякого на него влияния.

В другом исследовании, те же бактерии поселялись в кишечнике после курса антибиотиков, однако при этом наблюдалась задержка восстановления собственной микробиоты.

Оба исследования, проведённые на здоровых добровольцах, были опубликованы в журнале Cell в октябре 2018 года.

Термин «пробиотики» означает «живые микроорганизмы, которые при их введении в адекватной дозе, способствуют полезны для здоровья организма-хозяина».

Однако некоторые эксперты заявляют, что любые доказательства пользы, ограниченны незначительным количеством показаний, являются спорными, а их качество зачастую неудовлетворительно. Проведённый в 2018 г.

Кокрановский анализ показал, что в данные 10 из 14 систематичного обзоров клинических исследований, были недостаточными для определения того, чтобы установить улучшают ли пробиотики состояние ЖКТ.

Казалось бы, что лучше дела должны обстоять у пациентов с диареей.

Несмотря на то, что многие исследования свидетельствуют о том, что прием пробиотиков может предотвращать или лечить антибиотико-ассоциированную диарею и инфекцию Clostridium difficile, в других исследованиях (как детей, так и взрослых) не было отмечено эффектна при этих состояниях.

Два последних, наиболее актуальных исследования, опубликованных в конце предыдущего года в журнале New England Journal of Medicine, не показали эффективности пробиотиков Lactobacillus rhamnosus для детей с гастроэнтеритом или желудочным гриппом.

Среди учёных и практикующих врачей, использующих бактериальную терапию, такая неопределённость «вызвала крайне большую путаницу», как заявляет Эран Элинав (Eran Elinav), доктор медицинских наук, профессор Института имени Вецмана в Реховоте (Израиль), ведущий автор нового исследования в опубликованного в Cell.

Оценка колонизации

В 2015 г. Элинав со своим коллегой Эраном Сегалом (Eran Segal), специалистом в области вычислительной биологии, продемонстрировали, что одна и та же пища может по-разному влиять на сахар крови у различных лиц, не страдающих диабетом, что частично зависит от микрофлоры их кишечника.

Эти учёные разработали метод прогнозирования пиков глюкозы в крови после приёма пищи, основанный на широком наборе клинических и лабораторных показателей, в т. ч. микробиоты стула.

Прогнозируемуые изменения глюкозы в крови использовали для разработки персонализированного режима питания, способствующего снижению пиков глюкозы крови после приёма пищи.

Впоследствии, данный подход зарегистрировали в качестве инновации в области питания.

Элинав и Сегал, в своей последней работе, предполагают, что наиболее эффективным средством восстановления микрофлоры кишечника является тот, который является персонализированным.

В своём новом исследовании они, вместе с Замиром Хальперн (Zamir Halpern), главным терапевтом гастроэнтерологического института при медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Израиль), вновь рассмотрели основные вопросы, которые, как им кажется, они в недостаточной мере осветили в своих предыдущих работах: в какой степени пробиотики колонизируют кишечник человека и какой эффект они на него оказывают?

В первом исследовании девятнадцать здоровых добровольцев принимали либо представленную на рынке пробиотическую добавку с 11 штаммами, либо плацебо дважды в день в течение 4 недель. По словам Элинав, добавка включала 4 основных рода бактерий, используемых в пробиотиках по всему миру.

Не полагаясь только на исследования кала (что являлось обычной практикой при исследованиях кишечной микрофлоры), учёные также изучили участки на всём протяжении ЖКТ, как до, так и во время курса пробиотиков.

С помощью колоноскопии и глубокой эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта учёные собрали пробы содержимого и слизистой оболочки кишечника, а также провели биопсию его ткани.

Затем, пробы подвергли тщательному генетическому секвенированию для определения состава микробиоты, её фунционирования и экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина

Пробы оболочки кишечника, отобранные спустя 3 недели после начала курса пробиотиков, показали, что субъектов, принимавших антибиотики, можно разделить на 2 лагеря: «восприимчивых» и «резистентных».

Восприимчивые добровольцы продемонстрировали значительное содержание пробиотических штаммов в оболочке кишечника, тогда как в кишечниках резистентных добровольцев значительной колонизации выявлено не было.

У восприимчивых лиц также отмечали изменения индигенного микробиома и профиля экспрессии генов по всей длине кишечника, чего не отмечали у резистентных субъектов, а также в группе плацебо.

По словам Колин Келли (Colleen Kelly), врача-гастроэнтеролога и профессора Медицинской школы Уоррена Альперта Брауновского Университета, не привлечённой к данному исследованию, данная работа первой продемонстрировала, что у некоторых людей слизистая оболочка кишечника резистентен к пробиотической колонизации, «где и происходит всё действие».

Исходная естественная микробиом кишечника добровольцев во многом определяет, будут ли они восприимчивы или резистентны к пробиотикам.

Интересно отметить, что в пробах кала не было обнаружено подобной разницы: как у восприимчивых, так и у резистентных субъектов выявили сравнимое количество пробиотических бактерий, причём большее количество бактерий было обнаружено в стуле добровольцев, получавших плацебо.

Согласно Элинав, данные результаты позволяют предположить, что «наш текущий подход к пробиотикам, вероятно, неправильный». Такая вариабельность между индивидуумами означает, что некоторые люди могут выиграть от приёма пробиотиков, а другие — нет.

Такой результат не удивителен, заявляет Роб Найт (Rob K, доктор наук, руководитель Инновационного микробиома при Университете Калифорнии (г. СанДиего), не принимавший участия в исследовании.

Он отметил, что разные люди по-разному реагируют на те же самые продукты питания, лекарственные средства и патогены.

«Это распространяется и на полезные организмы», — сказал он относительно данного исследования и добавил, что в предшествующей работе была выявлена аналогичная вариабельность.

Среди врачей и общественности сложилось мнение, что употребление внутрь «хороших» бактерий может вытеснить «плохие» бактерии и улучшить состояние кишечника даже у здорового человека.

В большинстве опубликованных до сих пор клинических исследований на здоровых добровольцах не было выявлено значительных изменений микрофлоры кишечника. С публикацией исследования Института Вейцмана, заявление о пользе пробиотиков вызывает ещё больше сомнений, чем когда-либо.

Келли говорит: «Идея того, что люди принимают пробиотики только для улучшения общего самочувствия может быть пустой тратой денег».

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели.

После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться.

Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля.

Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики.

Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают.

«В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Читайте также:  Проницаемость плаценты для токсинов. Влияние токсинов на плод

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав.

По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Применение результатов

Как и Хоруц, Келли занимается пациентами с инфекцией C. difficile, лечение которых затруднительно. В прошлом она советовала им принимать пробиотики, если лечение включало антибиотики.

Ныне она стала сомневаться в таком подходе: «Правильно ли я поступаю? Выписывая им пробиотики, не замедляю ли я восстановление естественных бактерий?» Аналогично Найту, она полагает, что для окончательного решения вопроса необходимо провести исследование на клинической популяции.

В настоящее время Американская гастроэнтерологическая ассоциация рекомендует «в целом, воздержаться от неизбирательного применения пробиотиков».

Тем не менее, в исследовании был и светлый момент.

У субъектов, которым их собственную микрофлору пересаживали с помощью аутологичного фекального трансплантата, микрофлора возвращалась к состоянию до приёма антибиотиков и исходному профилю экспрессии генов клеток кишечника в течение нескольких дней, «что доказывает эффективность персонализированного подхода к вмешательству в микрофлору», — отмечает Элинав

Однако размножение аутологичной фекальной микробиоты может стать проблемой: необходимо собрать образцы, когда человек ещё здоров, и после хранить его в течение неограниченного срока. Но в этом случае, можно будет создать персонализированный банк пробиотических бактерий с индивидуально подобранными характеристиками.

Элинав полагает, что в не столь отдалённом будущем станет возможным использовать алгоритмы машинного обучения для индивидуального подбора специфических пробиотических штаммов для пациента на основании исходной микробиоты кишечника и профиля экспрессии генов, что повысит шансы оказания клинического эффекта пробиотиками. Так как вероятно, что универсальную пробиотическую колонизацию отмечают только после курса антибиотиков, такой подход применим только к лицам, не принимающим антибиотики. 

Элинав также отмечает в результатах позитивный момент касательно торможения пробиотиками восстановления микрофлоры после антибиотиков.

Почему бы не использовать комбинацию антибиотиков и пробиотиков для перезапуска экосистемы кишечника и, в идеале, лечения заболеваний, связанных с микрофлорой (например, воспаления кишечника), и даже ожирения? «Полагаю, это крайне перспективный и интересный аспект, требующий дополнительных исследований», — заявляет учёный.

Читать полный текст

/ Дженнифер Аббази (Jennifer Abbasi)

Аторика табс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

Регистрационный номер:

ЛП-005756

Торговое наименование:

Аторика® табс

Международное непатентованное или группировочное наименование:

эторикоксиб

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

Дозировка 60 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: эторикоксиб 60,00 мг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 60,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,00 мг, кроскармеллоза натрия 4,00 мг, магния стеарат 2,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 70,00 мг; состав пленочной оболочки: Вивакоат РМ-7Р-182 зеленый 8,00 мг, в том числе: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0,4000 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 4,0000 мг, краситель железа оксид желтый 0,0264 мг, краситель бриллиантовый синий 0,0024 мг, краситель хинолиновый желтый 0,1920 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,4000 мг, тальк 0,6000 мг, титана диоксид 2,3792 мг.

  • Дозировка 90 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
  • действующее вещество: эторикоксиб 90,00 мг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 90,00 мг, кремния диоксид коллоидный 6,00 мг, кроскармеллоза натрия 6,00 мг, магния стеарат 3,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 105,00 мг; состав пленочной оболочки: Вивакоат РМ-7Р-182 зеленый 12,00 мг, в том числе: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0,6000 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 6,0000 мг, краситель железа оксид желтый 0,0396 мг, краситель бриллиантовый синий 0,0036 мг, краситель хинолиновый желтый 0,2880 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,6000 мг, тальк 0,9000 мг, титана диоксид 3,5688 мг.

Дозировка 120 мг 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: эторикоксиб 120,00 мг;

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 120,00 мг, кремния диоксид коллоидный 8,00 мг, кроскармеллоза натрия 8,00 мг, магния стеарат 4,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 140,00 мг; состав пленочной оболочки: Вивакоаг РМ-7Р-182 зеленый 16,00 мг, в том числе: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 0,8000 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 8,0000 мг, краситель железа оксид желтый 0,0528 мг, краситель бриллиантовый синий 0,0048 мг, краситель хинолиновый желтый 0,3840 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,8000 мг, тальк 1,2000 мг, титана диоксид 4,7584 мг.

Описание:

таблетки круглые двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой зеленого цвета. На поперечном разрезе – почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Код ATX:

М01АН05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Эторикоксиб при пероральном приеме в терапевтических концентрациях является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). В клинических фармакологических исследованиях эторикоксиб дозозависимо ингибировал ЦОГ-2, не оказывая влияния на ЦОГ-1 при применении суточной дозы до 150 мг.

Препарат не ингибирует синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и не влияет на функцию тромбоцитов. Циклооксигеназа отвечает за образование простагландинов. Выделены две изоформы циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

ЦОГ-2 представляет собой изофермент, который индуцируется под действием различных провоспалительных медиаторов и рассматривается как основной фермент, отвечающий за синтез простаноидных медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

ЦОГ-2 участвует в процессах овуляции, имплантации и закрытия артериального протока, регуляции функции ночек и центральной нервной системы (индукция лихорадки, ощущения боли, когнитивная функция), а также может играть определенную роль в процессе заживлении язв. ЦОГ-2 была обнаружена в тканях, окружающих язвы желудка у человека, но ее значение для заживления язвы не установлено.

Эффективность

У пациентов с остеоартрозом (ОА) эторикоксиб при применении в дозе 60 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и улучшение оценки своего состояния пациентами. Эти благоприятные эффекты наблюдались уже на второй день лечения и сохранялись в течение 52 недель. Исследования эторикоксиба при применении в дозе 30 мг один раз в день (с использованием сходных методов оценки) продемонстрировали эффективность по сравнению с плацебо в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. В исследовании, проводимом с целью определения оптимальной дозы, эторикоксиб при применении в дозе 60 мг продемонстрировал достоверно более выраженное улучшение, чем в дозе 30 мг, для всех трех первичных конечных точек через 6 недель лечения. Доза 30 мг не изучалась при остеоартрозе суставов кистей рук. У пациентов с ревматоидным артритом (РА) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли и воспаления и улучшение подвижности. Эти благоприятные эффекты сохранялись в течение периода лечения продолжительностью 12 недель. У пациентов с острым подагрическим артритом эторикоксиб при применении в дозе 120 мг один раз в день в течение всего периода лечения продолжительностью восемь дней уменьшал умеренную и сильную боль в суставах и воспаление. Эффективность была сравнима с эффективностью индометацина при применении его в дозе 50 мг три раза в день. Уменьшение боли отмечалось уже через четыре часа после начала лечения. У пациентов с анкилозирующим спондилитом эторикоксиб при применении в дозе 90 мг один раз в день обеспечивал достоверное уменьшение боли в спине, воспаления, ригидности, а также улучшение функций. Клиническая эффективность эторикоксиба наблюдалась уже на второй день лечения и сохранялась в течение всего периода лечения продолжительностью 52 недели. В клиническом исследовании по изучению боли после стоматологических операций эторикоксиб в дозе 90 мг назначали один раз в день в течение трех дней. В подгруппе пациентов с умеренной болью (при исходной оценке) эторикоксиб при применении в дозе 90 мг оказывал такой же обезболивающий эффект, как и ибупрофен в дозе 600 мг (16,11 в сравнении с 16,39; Р=0,722), и превосходил по эффективности комбинацию парацетамол/кодеин в дозе 600 мг/60 мг (11,00, Р

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector