Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава (колена)
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава (колена) — заболевание, характеризующееся интенсивным воспалительным процессом коленного сустава, а также околосуставных тканей. Возникает из-за травм, инфекций, системных заболеваний и по ряду других причин. Для лечения артрита коленного сустава обратитесь к ревматологу или ортопеду.

Поделиться:

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

  • Травмы — разрывы суставной капсулы, повреждения мениска, переломы костей ног и другие;
  • чрезмерная нагрузка на ноги у профессиональных спортсменов, людей, поднимающих тяжести и тех, кто вынужден большую часть времени проводить на ногах;
  • инфекционные поражения — попадание в полость сустава вредоносных микроорганизмов;
  • разнообразные системные заболевания — болезнь Бехтерева, псориаз, ревматизм и многие другие;
  • гнойные процессы в организме, в том числе с воспалением — например, фурункул или рожистое воспаление;
  • плоскостопие, гипермобильность сустава и другие заболевания опорно-двигательной системы.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 12 Мая 2022 года

Основной характерный признак заболевания — боль. Сначала она малозаметна, присутствует только в определенное время суток или после долгой ходьбы. Затем интенсивность болевого синдрома нарастает, он появляется в состоянии покоя и заметно ограничивает движения. В числе других клинических признаков:

  • повышение температуры тела — как местное, в области воспалённого сустава, так и общее;
  • покраснение о опухание кожных покровов в области колена;
  • скованность движений, которая может перерасти в полное ограничение подвижности сустава;
  • признаки интоксикации — головная боль, слабость, вялость, тошнота.

Для диагностики заболевания врачи используют комптютерную томографию, рентген, магнитно-резонансную томографию. Выслушивают жалобы, осматривают и пальпируют сустав. В сети клиник ЦМРТ ставят диагноз быстро и точно, используя высокоэффективные современные методы диагностики:

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Запишитесь на приём к ревматологу — он лечит суставы — или ортопеду — он занимается проблемами всей опорно-двигательной системы. Если сустав начал деформироваться или разрушаться, потребуется консультация хирурга.

Для лечения артрита колена врачи назначают комплексную терапию — лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты, местные или пероральные обезболивающие средства, хондропротекторы для восстановления суставной ткани. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:

  • Сепсис — заражение крови;
  • инвалидность;
  • нестерпимые боли;
  • полное разрушение сустава.

Ведите здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет. Избегайте травм, переохлаждений и инфекций.

Мнение специалиста

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Артрит коленного сустава: что такое, симптомы, методы диагностики и лечения

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание воспалительного характера, поражающее сустав и околосуставные ткани. При отсутствии лечения воспаление захватывает соседние ткани и может распространяться.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава на рентгене.

В связи с этим крайне важно провести дифференциальную диагностику и поставить правильный диагноз.

Выделяют несколько базовых форм артрита:

  • Инфекционный. Эта форма встречается при занесении инфекции через открытые раны (внешний путь) или через кровь (внутренний путь) при перенесенном инфекционном заболевании.
  • Посттравматический. Развивается в результате хронических перегрузок коленных суставов (далее – КС), вследствие падений, ударов, ушибов.
  • Ревматоидный. Выделяется в отдельный пункт как наиболее опасная форма своими распространенными проявлениями. Обусловлена аутоиммунной агрессией организма в результате нарушения защитных механизмов. При этом антитела (далее – АТ) сами разрушают структуры сустава.
  • Септический. Для данной формы характерным симптомом является острое начало и выраженная отечность околосуставных тканей.
  • Подагрический. Обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате этих нарушений в сумке КС образуются кристаллы соли с острыми краями (остеофиты). Эти наросты систематически травмируют ткани и приводят к регулярным воспалительным реакциям и появлению боли.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит колена —  внешние проявления.

Отдельно стоит проводить диф. диагностику с артрозом КС:

  • оба состояния характеризуются скованностью, болезненностью и ограничением функции сустава, однако при артрите также выражена местная гиперемия и отечность.
  • в случае артрита воспаление – главный повреждающий фактор развития патологии, в случае артроза воспаление – следствие, способствующее развитию деструктивно-дегенеративных изменений (далее – ДДИ) костных структур.
  • артрит – обратимое состояние, при лечении которого достигается полноценное восстановление функции сустава, при артрозе развитие сложившихся изменений можно лишь замедлить, однако патология склонна к прогрессированию.

Причины возникновения

Теперь уже зная, что одной из главных причин развития артрита являются инфекционные заболевания, поговорим более предметно о том, какие же организмы несут разрушительное действие:

  • грибки;
  • вирусы;
  • грамотрицательные бактерии;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • гонококки;
  • бруцеллез;
  • болезнь Рейтера (чаще затрагивает тазобедренные суставы, но в доли случаев в процесс вовлекаются и КС);
  • глистные и протозойные инвазии;
  • хламидиоз;
  • сифилис;
  • гепатиты.

Что касается артритов неинфекционного характера, их развитие обусловлена множеством факторов:

  1. ДДИ хрящевых структур (возрастной фактор).
  2. Травмы различной тяжести и их осложнения.
  3. Воспалительные процессы в тканях, близких к суставной сумке 4. Генетическая
  4. предрасположенность
  5. Нарушение обмена кальция (например, рахит).
  6. Болезнь Бехчета.
  7. Болезнь Бехтерева.
  8. Каппилятотоксикоз.
  9. Остеомиелит.

Статистика заболевания артритом

Несмотря на то, что артрит весьма распространенное заболевание, собрать по нему статистику – непросто. Многие игнорируют симптомы заболевания, ссылаясь на то, что такие проявления «естественные» в определенном возрасте. В США зарегистрировано около 314 млн человек с диагнозом «артрит» и около 39-42 млн случаев регистрируются в течение года.

В России этот показатель приближается к 143 млн человек. Отметка зарегистрированных больных в год приближается к 17 миллионам. При этом артрозу КС подвержены гораздо меньший слой населения (для США – 21 млн, для России – 1,5 млн).

Интерпретируя эти данные, можно сказать, что 1% россиян каждый год ставят диагноз «артрит» и приблизительно настолько же уменьшается количество здоровых американцев. В развитых странах до 90% травм приходится на падения, а остальные 10% — на нетравматические повреждения.

Отдельно остро стоит вопрос о ревматоидном артрите (далее – РА). По статистике около 1,3 млн американцев подвержены этому заболеванию, что эквивалентно 41 случаю на 100 тысяч населения. Женщины страдают патологией в 2-3 раза чаще мужчин, а жизненный риск составляет: 3,6% для женщин и 1,7% для мужчин. По миру распространенность заболевания составляет 0,5-1% (до 5% среди пожилого населения).

Симптомы

Симптоматика артрита во многом заключается от причины, его вызвавшей. Острые начинаются внезапно и в отличие от хронических, характеризуются выраженной интоксикацией. Явный симптом, выраженный при артрите любой этиологии – боль. В начале заболевания она может быть небольшой, появляться при нагрузке.

Однако существует ряд неспецифических признаков, характерных для артрита любого генеза. Более наглядно симптоматика прослеживается на определенной стадии:

  1. Начальная. Суставной хрящ поврежден несущественно. Проявляется небольшими болями при активных движениях, с небольшой хромотой. Нет ограничения подвижности, и боль уходит в состоянии покоя. Наблюдается умеренная отечность с неизмененным кожным покровом. Температура может достигать 37,3-37,5 градусов.
  2. Патологические изменения более заметны, нарастает отечность и болевые ощущения с ограничением подвижности. При рентгенографии заметны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с утолщением капсулы, сужения его просвета. Температура может повышаться до 38,5.
  3. Терминальная. Характерно ДДИ суставной и костной тканей. Воспаление приводит к устойчивому мышечному напряжению и последующей атрофией мышечного слоя. Рентген показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов. Сустав реагирует на изменение погоды (метеозависимость). Температура повышается до 39,0 и выше.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Стадии артрита коленного сустава на рентгене.

Диагностика

  • С учетом множественности причин, провоцирующих развитие артрита, некоторые формы особенно активно прорабатывались врачами с целью разработки оптимального алгоритма диагностики.
  • Ювенильный артрит (далее – ЮА) один из самых инвалидизирующих ревматических заболеваний детского возраста.
  • Клинический анализ крови
  • ЮА с системным началом – выраженный лейкоцитоз (30-50 тыс.) с нейтрофильным сдвигом влево (до 30% палочкоядерных лейкоцитов). СОЭ увеличивается до 50-80 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз.
  • Юношеский полиартрит, ЮРА – гипохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз (до 15*109/л), СОЭ > 40 мм/ч.
  • Пауциартикулярный юношеский артрит – обычно лабораторные показатели остаются в норме, но иногда встречаются типичные изменения, характерные для ЮА.
Читайте также:  Ветеринарная хирургия. история ветеринарной хирургии

Иммунологический и иммуногенетический анализ

  • ЮА с системным началом – повышается содержание СРБ, IgM и IgG.
  • Юношеский полиартрит – иногда положительный АНФ (антинуклеарный фактор), РФ отрицателен. Повышены показатели СРБ, IgM и IgG.
  • Пауциартикулярный юношеский артрит – 80% случаев выявляет положительно АНФ, РФ – отрицательный, обнаруживается высокий титр HLA A2.

Рентгенологическое исследование суставов

Изменения костных структур смотрят по Штейн-Брокеру.

  1. стадия – наблюдается эпифизарный остеопороз.
  2. стадия – к остеопорозу подключается разволокнение хряща, сужение суставной щели, единичные эрозии.
  3. стадия – ДДИ хрящевой ткани и кости, формируются костно-хрящевые эрозии, подвывихи в суставах.
  4. стадия – похожа на III с включением фиброзного или костного анкилоза.Реактивный артрит (далее – РеА)

Схема обследования пациента

  1. клинический анализ крови;
  2. протеинограмма (общий белок и белковые фракции);
  3. титр ЦИК;
  4. иммунологические маркеры РА;
  5. иммунологические маркеры СКВ – антинуклеарный фактор, антитела к ДНК, LE-клетки;
  6. HLA-типирование (HLA B-27);
  7. диагностика кишечных инфекций и латентных мочеполовых инфекций (ПЦР, РНГА, РИФ);
  8. рентгенография пораженных суставов, крестцово-подвздошных сочленений, позвоночника.

При длительном течении РеА всегда обнаруживаются лабораторные показатели, схожие с ЮА: увеличение СОЭ, диспротеинемия, гипериммуноглобулинемия, высокий титр ЦИК. Одним из важнейших диагностических признаков РеА – серонегативность по иммунологическим маркерам РА и СКВ.

Лечение артрита коленного сустава

Для достижения максимального лечебного эффекта следует придерживаться комплексного подхода в лечении артрита.

Медикаментозное звено:

  1. НПВП. С их помощью удается купировать болевой синдром, особенно в ночное время суток. Среди множества препаратов ни один не проявил конкретных преимуществ, а значит любой НПВП-препарат подойдет для применения.
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС). Обычно не назначается, только короткими курсами, если течение артрита затрагивает деятельность ССС.
  3. Антибиотики. Короткими курсами (1-2 недели) против конкретного возбудителя.
  4. Хондропротекторы. Назначаются с целью восстановления целостности суставного хряща. Однако многочисленные исследования (например, данные 10 крупных исследований в British Medical Journal) говорят об отсутствии эффекта даже по сравнению с плацебо!
  5. Гиалуроновая кислота. Важный элемент хрящевой ткани. Она вводится инъекциями в полость сустава, создавая протекторное действие и предостерегая сустав от дальнейшего повреждения. Однако терапия не предполагает стимуляцию собственной кислоты, поэтому представляется весьма дорогой (от 30 до 250 тыс. рублей ежегодно).

Физиопроцедуры

Фонирование

Виброакустическая терапия – заключается в передаче звуковой микровибрации при использовании специального медицинского аппарата. Он создает такие микровибрации, которые со своим физическим характеристикам идентичны тем, которые создают мышечные ткани при максимальном статическом физическом напряжении. Коротко говоря, эта терапия – прямая альтернатива физическим упражнениям.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Витафон.

Эффекты фонирования:

  1. Улучшение лимфотока в области воздействия, что способствует ускоренному очищению тканей, обладает противовоспалительным действием.
  2. Улучшает кровоток и, соответственно, питание обрабатываемой зоны.
  3. Благоприятно действует на нервные пути при длительном воздействии.
  4. Способствует выделению суставной смазки.

Гальванизация и электрофорез

Суть процедуры заключается в активации кровоснабжения суставных тканей при хронических артритах. В области воздействия происходит вазодилатация, усиливая кровоснабжение, улучшая восстановительные процессы.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Электрофорез.

УВЧ-терапия

На пораженный сустав воздействуют непрерывным или импульсным электрическим полем. Для коленей применяется слаботепловые дозы при мощности тока в 20-30 Вт.

Процедура направлена на уменьшение отечности, активации регенераторных процессов в суставе, улучшение питания и кровоснабжения. Метод позволяет добиться длительной ремиссии.

Инфракрасная лазеротерапия

При помощи лазерного аппликатора действуют на биологически активные точки, расположенные вдоль боковых поверхностей КС. Процедура активизирует кровоток, снижает болевую чувствительность, стимулирует процессы заживления.

Ультразвуковая терапия

Метод оптимизирует и ускоряет биохимические процессы, протекающие в суставных тканях, ускоряет процессы заживления, уменьшает отечность.

Также хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, массаж, мануальная терапия.

Лфк при артритах

Особое внимание привлекает лечебная физкультура в острый период заболевания. Главная цель – улучшение местного крово- и лимфообращения, расслабление напряженных мышц, снятие болевого синдрома. 

Эндопротезирование при артрите

Основными показаниями к замене коленного сустава при артрите являются:

Чаще всего в этих случаях проводится тотальное эндопротезирование. На начальных стадиях развития дегенеративных процессов используется метод одномыщелкового эндопротезирования.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Профилактика

  1. Самым важным фактором благоприятного контроля заболевания – контроль ИМТ (индекса массы тела), за счет которого снижается осевая нагрузка на суставы. Следует отказаться от продуктов богатых крахмалом и сахаром (картофель, конфеты, сладкие мучные продукты). 2.

    Стоит добавить больше овощей и фруктов: яблоки, облепиху, рябину, черную смородину, сливы.

  2. Внести в рацион жирную рыбу: тунец, лосось, треску, сардины, форель, сельдь.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Прием витаминов.
  5. Закаливание.

  6. Ведение здорового образа жизни.
  7. Укрепление иммунитета.
  8. Придерживайтесь активного образа жизни (желательно с включением регулярных физических упражнений).

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание коленного сустава различной этиологии, протекающее в виде моноартрита либо являющееся проявлением полиартрита. Клинические признаки артрита коленного сустава включают боль в покое и при движениях, ограничение функции, припухлость, гиперемию кожи над суставом, болезненность при пальпации, локальное повышение температуры. В диагностике артрита коленного сустава важную роль играют данные рентгенографии, УЗИ, МРТ, термографии, пункции сустава с исследованием синовиальной жидкости, артроскопии, биопсии синовиальной оболочки. В зависимости от этиологии и характера течения заболевания лечение артрита коленного сустава может включать медикаментозную терапию, внутрисуставные инъекции, иммобилизацию, физиотерапию, ЛФК, в тяжелых случаях – оперативное лечение.

Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит, остеоартрит) – острое или хроническое воспаление в коленном суставе, поражающее его костно-хрящевые концы или капсулу. Сложность анатомического строения и большая величина испытываемой нагрузки предопределяют высокую частоту поражения коленного сустава, а также многообразие клинических форм гонартрита.

По данным клинической ревматологии и артрологии, на долю артрита коленного сустава приходится 35%-52% воспалений суставов различной локализации. Заболевание может развиваться у людей различных возрастных групп, но чаще встречается у лиц 40-60 лет.

Затяжное или рецидивирующее течение артрита коленного сустава может приводить к ограничению или полной потере движения в суставе и стойкой инвалидизации больного.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава

С учетом этиологии различают первичный артрит коленного сустава, возникший как самостоятельное заболевание, и вторичный, являющийся следствием других заболеваний.

  1. Первичный артрит, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства.
  2. Вторичный артрит может возникать на фоне:
  • системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.);
  • инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.);
  • гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления).

Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Факторы риска

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут:

Коленный сустав образован тремя костными структурами — надколенником, бедренной и большеберцовой костями. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, способствующим уменьшению трения сочлененных между собой суставных поверхностей.

Функцию стабилизации сустава выполняют внутрисуставные и внесуставные связки, а функцию амортизации колена — хрящевые прослойки (мениски). Все элементы сустава заключены в суставную сумку, снаружи покрытую плотной фиброзной тканью, а изнутри выстланную синовиальной мембраной, продуцирующей небольшое количество синовиальной жидкости.

Коленный сустав является крупнейшим опорным суставом, обеспечивающим сгибание и разгибание, а также вращательные движения нижней конечности.

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
  • ревматоидные;
  • реактивные;
  • посттравматические;
  • асептические.

В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Артрит коленного сустава

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру.

Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха.

Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией.

Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе.

Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе).

Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности. Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава.

В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации врача-ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов.

Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Магнитотерапия на область коленного сустава

В активной фазе течения артрита коленного сустава показано ограничение нагрузки на нижние конечности, иммобилизация пораженного сустава. Больным рекомендуется использование адаптивных приспособлений (трости, ортопедической обуви, наколенников). С целью уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется нормализация массы тела.

  • Медикаментозное лечение. Может включать антибиотикотерапию, прием НПВП, хондропротекторов, местное втирание мазей, аппликации димексида. При сифилитическом, туберкулезном гонартрите проводится специфическая терапия. В некоторых случаях показаны внутрисуставные инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты.
  • Физиотерапия. В восстановительном периоде назначается суставная лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия (импульсная магнитотерапия, ультрафонофорез, УВЧ, лазеротерапия, грязевые аппликации, минеральные ванны и др.), акупунктура.
  • Ортопедические операции. При неэффективности консервативной тактики в рамках лечения артрита коленного сустава могут быть использованы хирургические методы: лаваж сустава, артроскопическая санация очагов инфекции, артротомия, резекция сустава, иссечение синовиальных оболочек, эндопротезирование коленного сустава и др.

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр.

Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Воспаление коленного сустава

Главной опорной структурой тела человека – является коленный сустав. Он больше других испытывает физические нагрузки и в нем чаще возникают воспаления и травмы.

Что такое воспаление коленного сустава

Воспаление сустава колена – артрит, гонартрит, гонит — воспалительный процесс, возникающий в суставной сумке или околосуставной области вследствие травмы, инфекции или по другой причине, при которой нарушается обмен веществ в колене.

Заболевание не зависит от возраста и пола.

Виды

  • Существуют формы артрита по этиологии:
  • Различают также первичный артрит — в результате травмы или воспаления непосредственно в суставе, и вторичный артрит — воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и в коленный сустав переносится с потоком лимфы или крови.
  • Как и все воспаления, артрит бывает острый и хронический.

— ревматоидный; — посттравматический; — реактивный – после отравления организма; — подагрический.

Причины возникновения

Первичный артрит может вызывать общая инфекция — туберкулез, гонорея, бруцеллез, вирусы, псориаз.

Вторичные артриты развиваются при:

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания— системных аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматизм, красная волчанка); — нарушениях метаболизма (подагра); — аллергиях; — миалгиях; — невритах; — остеомиелитах; — саркоидозе; — опухолях; — ожирении; — чрезмерных нагрузках (например, при переносе тяжестей или в спорте); — переохлаждениях или перегреве; — ношении неудобной обуви.

  1. Первые признаки гонита начинаются большей частью остро: повышается температура, появляется слабость, общее недомогание, болит голова.
  2. Над пораженным суставом отекают ткани, краснеет кожа, появляются локальная гипертермия и боли.
  3. Явные симптомы:
  4. Далее начинается разрушение хрящевой ткани и разрастание соединительной за счет воспаления — формируется анкилоз (неподвижность сустава).

— идет нарастание воспаления. — боль в колене усиливается и сгибание и разгибание сустава затрудняются. — тугоподвижность и скованность выражены при любых активных движениях ногой; — натягивание сухожилия при сгибании колена боль усиливает; — в суставной полости накапливается экссудат; — появляется симптом баллотирования надколенника — при выпрямлении ноги коленная чашка погружается в область скопления экссудата, а при сгибании вновь всплывает; — колено постоянно вынужденно полусогнуто из-за напряжения мышц.

Какой врач лечит

Заболевания суставов лечит травматолог-ортопед, невролог, ревматолог. Врач диагностирует, назначит лечение и скорректирует его при необходимости.

Методы диагностики

Помимо первичного осмотра и сбора жалоб, проводят:

— лабораторные анализы крови – общий и биохимия; — ОАМ; — исследование суставной жидкости; рентгенография колена;

— МРТ колена — выявляются изменения в мягких суставных и околосуставных тканях;

— УЗИ – исследование мягких тканей колена и определение объема суставной жидкости; — артроскопия – эндоскопическое исследование внутренней суставной поверхности; — артрография с введением в суставную капсулу контрастного вещества.

При выборе медицинского центра важна квалификация специалистов, техническая оснащенность. Самым высоким требованиям этого плана соответствует наша клиника.

Методы лечения

  • Лечение зависит от причинного фактора и симптоматики.
  • Медикаментозная терапия:
  • Хирургическое лечение — самый последний этап запущенной патологии.
  • Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава на искусственный.
  • При гнойных артритах – промывание суставных полостей антисептическими растворами на фоне длительной антибиотикотерапии.
  • Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).
  • Лечение воспаления суставов занимает не меньше 1,5 месяцев.

— для уничтожения внутрисуставной инфекции – антибиотики и препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (хорошо снимают воспаление, отек и боль, улучшают общее состояние пациента); — при сильном воспалении, когда НПВС не помогают, назначают коротким курсом глюкокортикоидные гормоны; — с целью подавления аутоиммунных процессов – цитостатики. — для восстановления хрящевой ткани – хондропротекторы.

Результаты

Отсутствие лечения ведет к хронизации воспаления, в процесс вовлекаются все синовиальные ткани суставов, разрушается хрящ, развивается остеомиелит — воспаление кости.

В результате человек становится инвалидом.

Реабилитация и восстановление образа жизни

  1. После острого периода сразу начинается реабилитация.
  2. Прежде всего, с назначения физиотерапии:
  3. Реабилитация обеспечивает 50% успеха лечения.

— электрофорез; — УВЧ, — магнито-, лазеротерапия, грязелечение; — УВТ (лечение инфразвуком); — хивамат-терапия – электроволновой вибрационный массаж; — ЛФК с постепенным наращиванием физических нагрузок; — массаж – стимулирует обменные процессы в колене; — рефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки на теле, рефлекторно связанные с областью колена – снимут отек, боль.

Образ жизни при воспалении коленного сустава

Специалисты клиники рекомендуют укреплять иммунитет:

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания— заниматься лечебной гимнастикой; — плаванием, кататься на велосипеде; — больше ходить пешком; — спортом заниматься умеренно и в наколенниках; — не переохлаждаться; — не сидеть долго «на корточках»; — носить удобную обувь на невысоком каблуке; — не набирать лишний вес; — не поднимать тяжести; — правильно питаться; — проводить противорецидивное лечение; — своевременно лечить хронические заболевания.

Здоровые суставы – основа долголетия. Поэтому будьте внимательны к своим коленям.

Артрит коленного сустава — симптомы, степени, лечение, профилактика

Коленный сустав представляет собой комплекс мышц, связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов, костей и хрящей. Он является одним из самых хрупких в организме человека. Коленному суставу приходится выдерживать большую нагрузку при прыжках, беге, выполнении различной физической работы. Это делает его уязвимым к различным травмам и нарушениям.

Артрит коленного сустава – это воспалительный процесс в колене, распространяющийся на внутренние части сустава и околосуставные ткани. Как и другие заболевания, связанные с дегеративно-воспалительными процессами, артрит коленного сустава часто переходит в хроническую стадию и может стать причиной инвалидности человека.

Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

Причины

Заболевание может развиваться в молодом возрасте: симптомы артрита нередко диагностируют у людей в возрасте 25–30 лет. Но чаще всего патология встречается у лиц старше 50–60 лет. Согласно статистике, на артроз колена приходится более 30 % всех случаев воспалений суставов.

Артрит коленного сустава может быть первичным и вторичным. Первичный, как правило, является следствием травмы, им часто болеют профессиональные спортсмены. Вторичный артрит вызван попаданием инфекции на фоне различных заболеваний и под влиянием провоцирующих факторов.

Главные причины заболевания:

  • инфекции – туберкулез, сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • гнойные процессы различной локализации – рожа, остиомиелит;
  • системные патологии – болезнь Бехтерева, ревматизм, псориаз;
  • хронические перегрузки коленного сустава – тяжелая физическая работа, интенсивные занятия спортом, образ жизни, ведущий к частым травмам;
  • дегенеративные изменения структуры, возникающие вследствие возраста;
  • врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;
  • гормональные возрастные изменения, особенно у женщин в период менопаузы;
  • нарушение метаболизма мочевой кислоты – подагрический артрит;
  • аутоиммунная реакция организма – ревматоидный артрит.

К провоцирующим факторам относятся наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, переохлаждения, хирургическое вмешательство, проведенное на нижних конечностях, обезвоживание или сильный стресс.

Симптомы артрита коленного сустава

Наиболее характерным симптомом болезни является ярко выраженная боль в области колена. Она усиливается при ходьбе, физических нагрузках, нажатии. Боль бывает резкой или, напротив, ноющей и распирающей.

К другим признакам заболевания относятся отечность тканей, ощущение тяжести в ногах, визуальная деформация и плохая подвижность суставов, изменение походки.

Над коленной чашечкой кожа краснеет и уплотняется, отмечают повышенную температуру тканей в поврежденном месте. При гнойном артрите пациент жалуется на симптомы интоксикации: озноб, головную боль, лихорадочное состояние.

Усиливающаяся отечность создает впечатление распирания в коленном суставе.

Интенсивность симптомов в период ремиссии может значительно снижаться, даже без лечения, но дегенеративные изменения в суставах и тканях не прекращаются, протекая в скрытой форме. Возобновление болей указывает на увеличение области поражения.

При отсутствии лечения артрит коленного сустава может осложняться костными деформациями, атрофией мышц, утратой функции конечности. При гнойном артрите есть высокий риск общего инфицирования организма (сепсиса).

Степени тяжести артрита колена

Выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • первая степень — пациент испытывает умеренные боли, скованность сустава, небольшую отечность, боль носит нерегулярный характер, прогноз лечения благоприятный;
  • вторая степень — ярко выраженная болезненность сопровождается отеками, хрустом при сгибании ноги, покраснением кожи и локальным повышением температуры;
  • третья степень – характерна деформация сустава, изменения в походке, постоянная сильная боль, даже при регулярном приеме лекарсв;
  • четвертая степень – потеря подвижности суставов, изменения в структуре костей, пациент нуждается в операции.

Диагностика и лечение

Для определения степени развития заболевания пациента осматривает врач-ревматолог, а также травматолог-ортопед, венеролог, другие специалисты. При этом обращают внимание на состояние колена и выявляют наличие сопутствующих заболеваний.

В острой стадии болезни больному назначают лабораторные исследования: анализ мочи, общий и биохимический анализы крови. Дополнительно проводятся рентгенография, УЗИ и МРТ коленного сустава. При необходимости проводят диагностическую пункцию для исследования синовиальной жидкости.

Лечение артрита коленного сустава направлено на купирование боли и отечности, замедление патологических изменений в суставах, общее укрепление состояния пациента. Лечение должно быть комплексным, оно предусматривает:

  • медикаментозную терапию – прием противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, миорелаксантов, хондропротекторов, анаболических средств;
  • назначение физиотерапевтических процедур – массаж, магнитотерапия, ультрафонофорез, лазеротерапия, акупунктура, грязевые аппликации;выполнение упражнений лечебной физкультуры с целью замедления прогрессирования болезни, укрепления мышц и соединительной ткани, снижения нагрузки на пораженные суставы;
  • проведение операции – проводят при неэффективности консервативного лечения.

Лекарственные препараты принимают в форме таблеток, мазей, инъекций. Все препараты назначает лечащий врач. Самолечение и применение средств народной медицины не только неэффективно, но может быть опасным для здоровья.

Ортопедическая операция назначается на поздних стадиях развития болезни. Это могут быть эндопротезирование сустава, иссечение синовиальной оболочки, артропластика, резекция сустава. Наиболее эффективна операция по замене пораженного сустава протезом. Она позволяет восстановить нормальную деятельность колена на длительное время.

Большую положительную роль в лечении играет сбалансированное питание. Диета должна включать низкокалорийные блюда с ограничением углеводов. Желательно включать в меню продукты, богатые кальцием и витамином Д, а также обеспечить поступление коллагена. В рационе больного должны быть желе, холодец, блюда из рыбы.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз лечения благоприятный. Пациенту удается достичь длительной ремиссии и снизить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

Во многих случаях развития артрит коленного сустава можно предотвратить или замедлить, соблюдая меры профилактики:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдать меры предосторожности, не допускающие травм;
  • не допускать переохлаждения;
  • следить за своим весом;
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания;
  • выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Нельзя игнорировать даже незначительную боль или дискомфорт в колене. Раннее обращение к врачу позволяет купировать болевые ощущения и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector