Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Артроз

Оглавление

Артроз – патологический процесс в суставах, который может иметь разные причины. Все они приводят к нарушению функции и строения одного или нескольких суставов. Это заболевание – самая частая причина хронической суставной боли. Она поражает миллионы людей. В каждом случае симптомы и лечение артроза индивидуальны и требуют наблюдения у квалифицированного ортопеда.

Что такое артроз?

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Постепенно сужается, а затем полностью исчезает щель между суставными поверхностями, и конечность обездвиживается. При артрозе страдают все ткани сустава, в том числе близлежащие мышцы, связки, суставная капсула. Поэтому лечение артроза суставов – сложная задача, и на поздних стадиях больному может помочь только хирургическая операция.

Самая распространенная форма патологии – деформирующий артроз, поражающий крупные суставы нижних конечностей, а также кисти.

Причины артроза

Возможные причины развития артроза:

  • эндокринные заболевания – диабет, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, акромегалия, ожирение;
  • травмы, как крупные (перелом костей, в результате чего их суставные поверхности смещаются от нормальной оси), так и микроскопические, но постоянные (при тяжелой работе, постоянной профессиональной или спортивной нагрузке);
  • воспалительные процессы: инфекционный артрит, подагра, ревматоидные заболевания;
  • нарушения обмена веществ в организме: болезнь Педжета и Вильсона-Коновалова;
  • врожденные аномалии развития, например, разная длина конечностей;
  • генетические дефекты строения коллагена, например, синдром Элерса-Данлоса;
  • нейропатии разного происхождения: диабетическая, алкогольная;
  • гемофилия при частых кровоизлияниях в полость сустава.

Чтобы успешно лечить артроз суставов, необходимо устранить вызвавшую его причину.

Симптомы и стадии артроза

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

  • ноющая боль и нарушение подвижности в одном или нескольких суставах;
  • болезненные ощущения усиливаются после нагрузки, нередко ночью, а при тяжелой стадии артроза становятся постоянными;
  • опасное осложнение – неподвижность сустава, неспособность передвигаться и обслуживать себя.

Частые формы заболевания:

  • поражение межфаланговых суставов пальцев руки и основания большого пальца (1-й запястно-пястный), они могут увеличиваться, опухать, иногда становятся болезненными, в них развивается воспаление;
  • артроз тазобедренного сустава: чаще встречается у мужчин, связан с тяжелой физической работой; основная причина такого заболевания у женщин – ожирение;
  • артроз коленного сустава: чаще связан с профессиональной деятельностью в положении на коленях и на корточках;
  • артроз позвоночника: сопровождается образованием костных выростов, ущемляющих нервные корешки, в результате возникает боль, слабость, нарушение чувствительности в конечностях, постоянная боль в пояснице.

Различают такие степени артроза:

  • 1 степень: незначительное ограничение подвижности.
  • 2 степень: значительное ограничение подвижности, хруст при движениях, умеренная атрофия ближайших мышц.
  • 3 степень: деформация сустава с практически полным отсутствием движений в нем.

В зависимости от степени нарушения функции и стадии патологии в лечении болезни участвуют врачи разного профиля – терапевты, физиотерапевты, ревматологи, неврологи, ортопеды.

Лечение артроза

Цель лечения – устранение факторов риска и боли, восстановление функции сустава. Для этого используются различные методы воздействия:

  • немедикаментозное: информирование больного о его заболевании и профилактике осложнений, физиотерапия, снижение веса, лечебная физкультура, использование вспомогательных устройств (ортезы, трости, костыли);
  • препараты при артрозе: нестероидные противовоспалительные средства, особенно их новое поколение – селективные ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб); для облегчения хронической боли показан прием атипичных антидепрессантов (дулоксетина); хондропротекторы имеют лишь вспомогательное значение, так как их эффект замедлять разрушение хряща не доказан;
  • при сопутствующем воспалении и сильном болевом синдроме травматологи выполняют внутрисуставные инъекции глюкокортикоидных гормонов;
  • самый эффективный метод – хирургическая операция, которая дает возможность избавиться от боли и восстановить подвижность.

Могут быть выполнены разные виды хирургического вмешательства:

  • артроскопия – осмотр внутренней поверхности сустава с помощью небольшой видеокамеры (эндоскопа), удаление фрагментов хряща, «заклинивающих» сустав;
  • артропластика – замена хрящевой поверхности на искусственный материал;
  • остеотомия – рассечение или удаление части кости для восстановления нормальной оси сустава;
  • хондропластика – хирургическое восстановление целостности хряща;
  • артродез – искусственное создание неподвижности в суставе (чаще всего голеностопном) для избавления пациента от постоянной боли;
  • эндопротезирование – удаление поврежденных суставных концов костей и замена их на искусственный сустав.

Профилактика

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Преимущества лечения артроза в клинике «Мама Папа Я»

 Артроз – тяжелое прогрессирующее заболевание, способное привести к инвалидности.

  • Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает жителям Москвы и других городов медицинские услуги при артрозе по доступной цене.
  • Прием ведут специалисты разного профиля, что дает возможность выявить и устранить причину болезни.
  • Проводится диагностика тяжести заболевания с помощью современной аппаратуры, что позволяет избежать ошибок и неточностей.
  • Назначается необходимый комплекс лечебных процедур.
  • Прием ведут квалифицированные ортопеды, которые вовремя могут направить больного на необходимое хирургическое вмешательство.
  • Пациент обучается лечебной гимнастике – упражнениям для лечения артроза в домашних условиях.

Время – отрицательный фактор для пациента с артрозом. Чем раньше будет начата терапия или сделана операция, тем лучше результаты. Поэтому при появлении симптомов остеоартроза рекомендуется сразу обратиться к врачу. Записаться на прием можно по единому телефону клиники.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Рекомендовано к прочтению:

Коксартроз

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава. Развивается постепенно, в течение нескольких лет, склонен к прогрессированию, может быть как односторонним, так и двухсторонним. Сопровождается болями и ограничением движений в суставе. На поздних стадиях наблюдается атрофия мышц бедра и укорочение конечности. Диагноз устанавливается на основании клинической симптоматики и результатов рентгенографии. На ранних стадиях коксартроза лечение консервативное. При разрушении сустава, особенно – у пациентов молодого и среднего возраста показана операция (эндопротезирование).

Коксартроз (остеоартроз или деформирующий артроз тазобедренного сустава) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Обычно развивается в возрасте 40 лет и старше. Может быть следствием различных травм и заболеваний сустава.

Иногда возникает без видимых причин. Для коксартроза характерно постепенное прогрессирующее течение. На ранних стадиях применяются консервативные методы лечения.

На поздних этапах восстановить функцию сустава можно только оперативным путем.

В ортопедии и травматологии коксартроз является одним из самых распространенных артрозов. Высокая частота его развития обусловлена значительной нагрузкой на тазобедренный сустав и широкой распространенностью врожденной патологии – дисплазии сустава. Женщины болеют коксартрозом немного чаще мужчин.

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Коксартроз

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

Тазобедренный сустав образован двумя костями: подвздошной и бедренной. Головка бедра сочленяется с вертлужной впадиной подвздошной кости, образуя своеобразный «шарнир». При движениях вертлужная впадина остается неподвижной, а головка бедренной кости двигается в различных направлениях, обеспечивая сгибание, разгибание, отведение, приведение и вращательные движения бедра.

Во время движений суставные поверхности костей беспрепятственно скользят друг относительно друга, благодаря гладкому, упругому и прочному гиалиновому хрящу, покрывающему полость вертлужной впадины и головку бедра. Кроме того, гиалиновый хрящ выполняет амортизирующую функцию и участвует в перераспределении нагрузки при движениях и ходьбе.

В полости сустава находится небольшое количество суставной жидкости, которая играет роль смазки и обеспечивает питание гиалинового хряща. Сустав окружен плотной и прочной капсулой.

Над капсулой находятся крупные бедренные и ягодичные мышцы, которые обеспечивают движения в суставе и, наряду с гиалиновым хрящом, также являются амортизаторами, предохраняющими сустав от травм при неудачных движениях.

При коксартрозе суставная жидкость становится более густой и вязкой. Поверхность гиалинового хряща высыхает, теряет гладкость, покрывается трещинами.

Читайте также:  Гипоадренализм - болезнь Аддисона. Дефицит гормонов надпочечников

Из-за возникшей шероховатости хрящи при движениях постоянно травмируются друг о друга, что вызывает их истончение и усугубляет патологические изменения в суставе. По мере прогрессирования коксартроза кости начинают деформироваться, «приспосабливаясь» к увеличившемуся давлению.

Обмен веществ в области сустава ухудшается. На поздних стадиях коксартроза наблюдается выраженная атрофия мышц больной конечности.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава.

Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения.

Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты).

Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными.

Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы.

Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону.

Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. Во многих случаях рентгеновские снимки дают возможность установить не только степень коксартроза, но и причину его возникновения.

Так, например, увеличение шеечно-диафизарного угла, скошенность и уплощение вертлужной впадины свидетельствуют о дисплазии, а изменения формы проксимальной части бедренной кости говорят о том, что коксартроз является следствием болезни Пертеса или юношеского эпифизиолиза.

На рентгенограммах больных коксартрозом также могут выявляться изменения, свидетельствующие о перенесенных травмах.

В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ. Компьютерная томография позволяет детально изучить патологические изменения со стороны костных структур, а магнитно-резонансная томография предоставляет возможность оценить нарушения со стороны мягких тканей.

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Рентгенография тазобедренных суставов. Двухсторонний коксартроз: сужение суставной щели, склероз суставных поверхностей.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь коксартроз следует дифференцировать от гонартроза (остеоартроза коленного сустава) и остеохондроза позвоночника.

Атрофия мышц, возникающая на 2 и 3 стадиях коксартроза, может стать причиной болей в области коленного сустава, которые нередко выражены ярче, чем боли в области поражения.

Поэтому при жалобах пациента на боли в колене следует произвести клиническое (осмотр, пальпация, определение объема движений) исследование тазобедренного сустава, а при подозрении на коксартроз направить пациента на рентгенографию.

Боли при корешковом синдроме (сдавливании нервных корешков) при остеохондрозе и некоторых других заболеваниях позвоночника могут имитировать болевой синдром при коксартрозе.

В отличие от коксартроза при сдавливании корешков боль возникает внезапно, после неудачного движения, резкого поворота, поднятия тяжестей и т. д., локализуется в области ягодицы и распространяется по задней поверхности бедра.

Выявляется положительный симптом натяжения – выраженная болезненность при попытке пациента поднять выпрямленную конечность, лежа на спине. При этом больной свободно отводит ногу в сторону, тогда как у пациентов с коксартрозом отведение ограничено.

Следует учитывать, что остеохондроз и коксартроз могут наблюдаться одновременно, поэтому во всех случаях необходимо тщательное обследование больного.

Кроме того, коксартроз дифференцируют с трохантеритом (вертельным бурситом) – асептическим воспалением в области прикрепления ягодичных мышц. В отличие от коксартроза болезнь развивается быстро, в течение 1-2 недель, обычно – после травмы или значительной физической нагрузки. Интенсивность болей выше, чем при коксартрозе. Ограничения движений и укорочения конечности не наблюдается.

В отдельных случаях при нетипичном течении болезни Бехтерева или реактивного артрита могут наблюдаться симптомы, напоминающие коксартроз.

В отличие от коксартроза, при этих заболеваниях пик болей приходится на ночное время. Болевой синдром очень интенсивный, может уменьшаться при ходьбе.

Характерна утренняя скованность, которая возникает сразу после пробуждения и постепенно исчезает в течение нескольких часов.

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия.

В период обострения коксартроза применяются инъекционные блокады, нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.).

Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.).

Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат).

По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью.

Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия.

Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса.

Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Артроз суставов – симптомы, причины, лечение

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Поделиться:

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Деформирующий артроз суставов — дистрофический процесс утраты эластичности и истончения хрящевой ткани. Самое распространенное заболевание пожилого возраста, которым преимущественно страдают женщины. Чаще поражает тазобедренные, коленные, голеностопные и фаланговые суставы. Характеризуется деформацией конечностей, болью, усиливающейся после движение, ограничением подвижности.

Булацкий С.О.
Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

12 Июля 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Основные факторы, способствующие возникновению патологии:

  • врожденные или приобретенные деформации ОДА — кифоз, сколиоз
  • развитие болезни на фоне повышенной физической нагрузки у спортсменов
  • повышенная масса тела
  • травмы и микротравмы суставов
  • неправильное сращение костей с деформациями после переломов
  • нарушение метаболизма хрящевой ткани
  • нарушение выработки синовиальной жидкости

У женщин заболевание возникает на фоне менопаузы и нарушения кровообращения.

Симптоматика заболевания выражена следующими характерными признаками:

  • боли пораженной области, появляющиеся изначально в движении, затем в состоянии покоя; утренняя скованность движений, ограничение подвижности
  • ощущение нестабильности сустав
  • щелчки, хруст, видимая деформация сустава
  • отечность мягких тканей, локальное повышение температуры при развитии воспаления на фоне артроза
Читайте также:  Ребенок стесняется знакомиться с детьми

По интенсивности дегенеративных изменений выделяют 4 стадии.

  • I — с незначительным нарушением структуры и функциональности хряща
  • II — хрящевая ткань покрывается трещинами, суставная щель сокращается в размере, заметна болезненность. Рентгенография выявляет образование остеофитов
  • III – хрящ поврежден до мыщелка, суставная щель сокращена
  • IV – хрящ поврежден полностью, синовиальная жидкость не вырабатывается, происходит истирание костных тканей, деформации соединения

Последняя степень артроза — сращивание костей и потеря подвижности. В зависимости от причины возникновения выделяют первичный артроз других суставов и вторичный, развивающийся на фоне имеющихся патологий.

Особенность диагностики артроза — клинические показатели крови и мочи остаются в пределах нормы. Определить степень изменений можно с помощью аппаратной диагностики:

  • рентгенография или КТ для оценки состояния костных структур, просвета суставной щели, наличия остеофитов
  • УЗИ – для оценки внутрисуставных структур
  • МРТ – наиболее перспективный информативный метод, выявляющий нарушения и малейшие изменения хрящевой, мягкой и костной ткани

При обнаружении симптомов артроза суставов лечение проводит врач-ортопед или ревматолог. Восстановление занимаются физиотерапевт, врач ЛФК.

Лечение артроза суставов направлено на сохранение функциональности и подвижности, устранение болевого синдрома. Медикаментозная терапия включает:

  • прием НПВС, обезболивающих средств, спазмолитиков, хондропротекторов, витаминных комплексов
  • внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты
  • внутрисуставные стероидные блокаторы

Физиотерапию назначают после купирования острого периода, применяют магнито- и кинезиотерапию, электрофорез, УВЧ, массаж. Параллельно назначают разработку суставов на медицинских тренажерах.

Хирургический способ лечения применяют на поздних стадиях при полном разрушении хрящевой ткани.

От правильности проведения реабилитационных мер во многом зависит успех лечения или выполненной операции. При восстановлении показано:

  • иммобилизация, ношение ортезов, ортопедических бандажей
  • проведение курса физиотерапии, лечебного массажа
  • занятия ЛФК с контролем нагрузки

Сроки реабилитации индивидуальны в каждом случае, зависят от тяжести патологии и проведенного лечения.

Несвоевременное обращение к врачу, затягивание лечения провоцируют ряд неприятных последствий:

  • непроходящий болевой синдром
  • деформацию сустава
  • хромоту
  • частичную или полную неподвижность с окостенением хрящевых структур и инвалидность

Профилактика артроза суставов предусматривает:

  • полное излечение сопутствующих воспалительных заболеваний
  • умеренную физическую активность, контроль веса
  • избегание переохлаждения
  • сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами
  • своевременное обращение к ортопеду и лечение проблем суставов

Группе риска – людям пожилого возраста, с имеющимися наследственными патологиями, спортсменам с постоянными физическими перегрузками, показано обязательное регулярное рентгенографическое обследование.

Сеть клиник ЦМРТ специализируется на лечении патологий опорно-двигательного аппарата, занимаются лечением, реабилитацией и профилактикой артроза суставов. Без надлежащего лечения патология медленно прогрессирует, приводит к ухудшению качества жизни, потере подвижности и инвалидности.

Поэтому, при возникновении первых симптомов артроза суставов необходимо записаться к врачу. Для минимизации обострения и сохранения объема движений показана терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Артроз суставов ног

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии

Артроз поражает суставные хрящи и костную ткань, к ним прилежащую. Излюбленной локализацией артроза являются суставы нижних конечностей, ведь они принимают на себя вес всего тела и испытывают наибольшую нагрузку. В силу своей распространенности некоторые из них получили отдельные названия: артроз тазобедренного сустава – коксартроз, коленного сустава – гонартроз.

Почему возникает артроз суставов ног?

Статистика показывает, что артрозом суставов нижних конечностей, особенно стопы, чаще страдают женщины. А виной тому – тесная и неудобная обувь, особенно на высоком каблуке. Женщины ради красоты готовы натирать мозоли, целый день ходить на каблуках, только бы выглядеть привлекательно.

Однако длительное ношение такой обуви приводит к деформации стопы.

Список причин развития артроза конечностей могут дополнить перенесенные травмы, операции на суставах, общие заболевания соединительной ткани, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ в организме, наследственные факторы и др.

Как проявляется артроз нижних конечностей?

Артроз суставов ног проявляется рядом симптомов:

  1. Боль в конечности.
  2. Отек пораженной области.
  3. Покраснение кожи над суставом.
  4. Тяжесть в ногах к концу дня.
  5. Ощущение скованности движений.
  6. Деформация сустава на поздних стадиях заболевания.

При артрозе ног боли характеризуются как механические, то есть они возникают после физической нагрузки и проходят в покое. К тому же, болевой синдром может быть обусловлен венозным застоем крови в пораженных тканях сустава. Такой приступ болей может возникать ночью.

Течение артроза нижних конечностей длительное. Это хроническое заболевание, которое медленно прогрессирует. В конечном итоге оно ведет к формированию анкилозов (исчезновение хрящевой прослойки в суставе с последующим срастанием сочленяющихся поверхностей костей) и значительному ограничению возможностей движения в пораженном суставе.

Артроз нижних конечностей: симптомы и лечение, причины, стадии«Коварство артроза заключается в том, что он развивается медленно и подкрадывается незаметно. Кто из Вас обратится к врачу только потому, что у него «хрустят коленки», когда он приседает? А ведь это может быть первым, ранним признаком имеющейся патологии. Вообще, тазобедренный, коленный и голеностопный суставы – это три излюбленные локализации артроза. Все потому, что они принимают на себя наибольшую нагрузку. К сожалению, неадекватное лечение артроза нижних конечностей или же запущенность случаев ведут к тому, что именно на суставах ног мне чаще всего приходится проводить операции.»

Какой прогноз при артрозе суставов ног?

Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем лучше прогноз.

Лечение артроза нижних конечностей на самых ранних стадиях развития заболевания дает возможность успешно избавиться от беспокоящих симптомов и остановить процесс разрушения суставного хряща.

На поздних стадиях прогрессирования терапия не в состоянии излечить заболевание, но она может замедлить разрушение хряща и поддержать функцию сустава. А если пустить болезнь на самотек, то избежать тяжелых последствий будет сложно.

Как лечить артроз нижних конечностей?

Лечение артроза ног заключается в приеме медикаментозных средств, противовоспалительных мазей. В начальной стадии заболевания врачи настоятельно советуют принимать хондропротекторы – препараты, которые восстанавливают и защищают хрящевую ткань сустава.

Если пациент жалуется на острые болевые приступы на фоне воспалительного процесса в суставе, то возможно назначение внутрисуставных инъекций. Они быстро и эффективно снимают боль и воспаление. В качестве дополнения назначается курс физиотерапии, сеансы лечебного массажа.

Лечебная физкультура положительно влияет на процесс выздоровления. Гимнастика разрабатывается для каждого варианта артроза отдельно: при артрозе бедра – один комплекс упражнений, при артрозе голеностопного сустава – совершенно другой.

Во время ремиссии неплохо проводить санаторно-курортное лечение.

Значительно уменьшить боли помогут средства ортопедической коррекции. Сейчас можно без особого труда приобрести детскую и взрослую ортопедическую обувь для любого сезона, а также различные стельки, перегородки для пальцев, супинаторы, корректоры стоп и пальцев, массажные коврики и валики для ног.

Перед использованием любого из перечисленных методов лечения нужно проконсультироваться у специалиста, заниматься самолечением не следует. В нашем центре ГарантКлиник можно получить квалифицированную помощь специалистов в области ортопедии, профессоров, докторов медицинских наук, которые грамотно составят комплексную терапию для каждого обратившегося пациента.

Наши услуги доступны людям среднего достатка. На многие процедуры у нас установлены государственные цены. Со стоимостью услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение | Артрадол

Воспаление костной и хрящевой ткани – актуальная проблема людей всего мира, живущих в современном обществе. В последнее время наиболее часто диагностируемым заболеванием такого типа стал артроз голеностопного сустава.

С течением времени, прогресс заболевания может стать причиной ограничения или полной потери двигательной активности нижних конечностей, что зачастую приводит к крайне негативным последствиям – инвалидности.

Серьезность последствий обуславливает важность понимания причин возникновения, а также осведомленности о симптомах и особенностях лечения остеоартроза голеностопного сустава.

Артроз голеностопа – что это?

Остеоартроз голеностопного сустава – это болезнь, прогресс которой сопровождается разрушением хрящевых тканей сустава нижних конечностей, а также прилегающих к ним костей.

Стоит также отметить, что для остеоартроза голеностопного сустава характерна хронический характер и волнообразность течения (систематические периоды обострений сменяются ремиссиями). 

Заболевание присуще преимущественно людям старшего поколения, однако в последнее время его все чаще происходит ситуация, когда артроз диагностируют у людей возрастом младше 45 лет. Согласно статистическим данным, разрушение хрящевых тканей голеностопа выявляется у 6% обратившихся.

Вовремя проведенная диагностика и грамотно определенный план лечения артроза голеностопного сустава позволяют полностью вылечить заболевание.

Основные причины и принципы прогрессирования остеоартроза голеностопа

  • Артроз голеностопного сустава – особое заболевание, которое может выступать явлением первичным, а может являться вторичным, в условиях которого заболевание прогрессирует после получения травмы или перенесенного воспаления.
  • Вне зависимости от типа, артроз возникает преимущественно в условиях нарушения естественных процессов, происходящих внутри суставного хряща.
  • Рассматривая ключевые факторы развития заболевания, стоит выделить:
  • микротравмы, а также крупные повреждения голеностопного сустава;
  • избыточная масса тела;
  • проведение оперативного вмешательства на суставе;
  • неправильно подобранная обувь, злоупотребление высокими каблуками;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, вызванное различного рода заболеваниями (подагра, гормональный сбой);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экология.

В условиях нормального течения обменных процессов поверхностные суставные ткани характеризуются гладкостью и эластичностью, обеспечивающими беспрепятственное скольжение в процессе движения. 

Читайте также:  Ферментопатия у детей: симптомы, диагностика и лечение

При травме сустава или нарушения обменных процессов, гладкость и эластичность тканей утрачивается, что становится причиной появления трения и существенно усугубляет последствия. 

Разновидности и степени остеоартроза голеностопа

На сегодняшний день принято выделять два вида артроза, локализованного в голеностопном суставе:

  • первичный – развитие патологических процессов непосредственно на здоровых тканях хряща;
  • вторичный (посттравматический) – дегенеративные процессы, возникающие в условиях развития различного рода заболеваний/травм.

Кроме того, современная медицина также выделяет несколько степеней дегенеративно-дистрофического заболевания:

Артроз голеностопного сустава 1 степени – первая ступень развития болезни, сопровождающаяся ярким проявлением симптомов. Пациенты жалуются преимущественно на такие признаки, как:

  • повышенное утомление;
  • боли в ногах.

В ходе диагностических мероприятий патологические процессы практически незаметны, что усложняет процесс выявления болезни.

Артроз голеностопного сустава 2 степени – проявляется сильной болью, нарушающей здоровый сон пациентов.

Проявляются визуальные признаки заболевания. Воспаление сустава становится визуально заметным: возникает локальное изменение цвет кожных покровов (покраснение), а также повышение их температуры. Кроме того, начинается отек, движения – ограничены.

Артроз голеностопного сустава 3 степени – сопровождается ярко выраженным дискомфортом и сильными болями ноющего типа, что является признаком началом преобразования хряща в костную ткань.

Подвижность сустава ограничена или полностью утрачена. Движения сустава происходят с хрустом.

Отсутствие необходимого лечения артроза голеностопного сустава на поздних этапах развития заболевания неизбежно ведет к потере трудоспособности и получению статуса «инвалид».

Симптомы артроза голеностопного сустава

Прежде чем понять, как и чем лечить остеоартроз голеностопного сустава, важно выявить его симптоматику.

Рассматривая клиническую картину заболевания, можно заметить, что ключевыми симптомами артроза, локализованного в голеностопном суставе, являются повышенная утомляемость и сильная болезненность. В процессе развития заболевания, ситуация усугубляется, что приводит к усилению болевых ощущений, которые не проходят даже в период отдыха и длительного сна.

С течением времени, двигательная активность пораженного сустава существенно ограничивается, визуально прослеживается достаточно сильная деформация голеностопа. Однако, кроме этого, к симптомам артроза голеностопного сустава относят:

  • нарастание болевых ощущений даже при незначительных нагрузках;
  • изменение цвета кожных покровов и отек тканей области пораженного сустава;
  • припухлость ступни;
  • характерный хруст при движении сустава;
  • потеря возможности свободного движения голеностопом;
  • локальное увеличение температурных показателей.

Наличие всего нескольких или даже одного симптома артроза голеностопного сустава должно являться причиной безотлагательного обращения за квалифицированной медицинской помощью.

К какому врачу обратиться и как лечить артроз голеностопного сустава?

Лечением остеоартроза голеностопа занимаются такие врачи, как ортопед-травматолог и ревматолог. При появлении подозрения на наличие заболевания стоит отказаться от самолечения. Игнорирование симптоматических проявлений может усугубить дегенеративные процессы и привести к крайне негативным последствиям.

Артроз голеностопного сустава 1 и 2 степени успешно поддается лечению. По этой причине, при явлении первых признаков важно обратиться к участковому терапевту, который направит на диагностику к узкопрофильному специалисту.

  1. Несмотря на сложность ситуации, артроз голеностопного сустава 3 степени также поддается лечению, однако при этом используются преимущественно радикальные меры.
  2. На сегодняшний день для лечения артроза голеностопа применяются различные методы, среди которых немедикаментозная терапия и назначение лекарственных препаратов.
  3. Рассмотрим доступные методы более подробно.

Физиотерапия при остеоартрозе голеностопа

  • Физиотерапия – это уникальная область современной медицины, использующая в целях профилактики и лечения различных заболеваний природные, а также искусственно созданные физические возможности.
  • Применение физиотерапии в качестве лечения остеоартроза голеностопа дает возможность существенно сократить количество или вовсе отказаться от применения лекарственных средств.
  • Методы физиотерапии способствуют существенному улучшению кровообращения в пораженном суставе, что обеспечивает активизацию и ускорение восстановительных процессов, происходящих внутри голеностопа.
  • В лечении остеоартроза голеностопа используются:
  • облучение лазером;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электростимуляции.

Лечение артроза голеностопного сустава определяется в соответствии с проявляющимися симптомами и интенсивностью развития заболевания.

Массаж и артроз голеностопа

Массаж – это комплекс механических и рефлекторных приемов, применение которого обеспечивает усиление кровообращения, что существенно ускоряет восстановление пораженных тканей.

Лечение остеоартроза голеностопа с помощью массажа кроме снижения темпов прогрессирования заболевания позволяет предупредить вероятность его обострения.

Делать массаж в целях лечения артроза голеностопного сустава может только специалист, знающий особенности строения суставов. Важно заметить, что длительность массажа должна быть не менее 25 минут.

Использование массажа в тандеме с упражнениями при артрозе голеностопного сустава обеспечат достижение максимально эффективных результатов в относительно краткие сроки.

Упражнения и ЛФК при артрозе голеностопного сустава

Несмотря на то, что многие придерживаются мнения о малоэффективности лечебной физкультуры (ЛФК) при артрозе, именно двигательная активность является тем самым ключом к избавлению от ненавистной боли и существенному улучшению самочувствия.

Правильно подобранные упражнения при артрозе голеностопного сустава приводят к:

  • искоренению ощущения скованности при ходьбе;
  • активизации кровообращения во внутренних тканях сустава;
  • замедлению, а в некоторых случаях даже полной остановке хода болезни;
  • восстановлению, повышению качества жизни.

Важно отметить, что при остеоартрозе голеностопного сустава упражнения подбираются исключительно в соответствии с рекомендациями лечащего врача. 

Операционное вмешательство при остеоартрозе голеностопного сустава

В ситуации, когда консервативное лечение остеоартроза голеностопа не дает желаемых результатов, на помощь приходит более радикальный метод устранения недуга – операция.

На сегодняшний день возможны такие виды хирургического вмешательства, как:

  • эндопротезирование – полная замена голеностопного сустава;
  • артроскопия – устранение излишних образований внутри голеностопа;
  • артродез – обездвиживание голеностопа в условиях сохранения остатков хряща.

Оперативное вмешательство относится к категории крайних методов лечения артроза голеностопного сустава. Своевременная диагностика и грамотно выстроенный план лечения способны предотвратить необходимость радикальных мер.

В целях закрепления постоперационного результата и ускорения восстановления сустава, специалистами назначается комплекс упражнений при остеоартрозе голеностопного сустава.

Лечение артроза голеностопа лекарственными препаратами

Медикаментозное лечение артроза голеностопного сустава является частью комплексной терапии, обеспечивающим возможность снятия неприятных симптомов и остановки дегенеративных изменений.

Как лечить артроз голеностопного сустава может определить только специалист, знающий особенности диагностируемого заболевания. Самолечение при помощи медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

Все препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава делятся на несколько групп, каждая из которых отличается не только принципами действия, но и степенью эффективности.

Рассмотрим некоторые из них более детально.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава применяются на различных этапах развития заболевания.
  2. Ключевой направленностью действия средств такого типа является купирование болевых ощущений и снятие воспаления в суставе.

  3. На сегодняшний день рынок медикаментов предлагает противовоспалительные и обезболивающие средства не только в виде гелей и мазей, но также и в форме таблеток, пластырей и инъекций, наиболее эффективными среди которых принято считать «Артрадол», «Кетопрофен», «Структум» и «Ацеклофекан».

Спазмолитики-миорелаксанты

Препараты для лечения остеоартроза голеностопного сустава по типу спазмолитиков-миорелаксантов назначаются в качестве активной помощи в борьбе со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам.

Спазмолитики обеспечивают расслабление мышц и снятие болевого синдрома. Наиболее актуальным препаратом на сегодняшний день принято считать «Мидокалм».

Хондропротекторы

Хондропротектор – это препарат для лечения остеоартроза голеностопного сустава, обеспечивающий стимуляцию выработки достаточного количества внутрисуставной жидкости, что обеспечивает ускорение регенерации тканей и насыщения их необходимыми витаминами и минералами.

Наиболее эффективное действие оказывает препарат «Артракам», отлично зарекомендовавший себя на рынке современных медикаментов.

Вероятные осложнения

  • В условиях отсутствия комплексного лечения артроза голеностопного сустава, вероятность полного восстановления сводится практически к нулю.
  • Самостоятельное лечение и игнорирование симптоматики заболевания неизбежно приводят к обездвиживанию конечности и инвалидности.
  • При наличии симптомов и недостаточном лечении артроза голеностопного сустава, прогресс разрушительных процессов становится причиной возникновения остеофитов (наростов на костной ткани), что негативно отражается на качестве жизни человека.
  • Постоянная отечность тканей пораженного сустава также может стать причиной развития патологических процессов кровеносных сосудов, в частности, ухудшение кровообращения, нарушение кровотока.
  • Продолжительные разрушительные процессы, развивающиеся в суставе, приводят к обездвиживанию голеностопа, что повышает риски возникновения сопутствующих заболеваний и травм.

Основные принципы диетического питания при артрозе голеностопа

  1. Согласно многочисленным исследованиям было замечено, что в основном артроз возникает у людей, не следящих за рационом питания.
  2. Соблюдение диеты и учет определенных принципов питания обеспечивают ускорение лечения многих заболеваний, в частности артроза.

  3. Ключевым принципом питания при артрозе является сбалансированность. Кроме того, важны и такие критерии, как:
  • регулярность приемов пищи;
  • разнообразие продуктов питания;
  • соответствие питательности и интенсивности расхода энергии.

В ходе периода лечения и реабилитации рацион пациента должен состоять преимущественно из блюд, приготовленных с использованием желатина.

Кроме того, важно отдавать предпочтение продуктам питания, обогащенным витаминами различных групп и иными полезными микроэлементами.

Чтобы поскорее выздороветь, рекомендуется также отказаться от употребления сладких газированных напитков и алкоголя. 

Профилактика остеоартроза гооленостопа

Лучшее лечение остеоартроза голеностопного сустава – его профилактика.

Чтобы сократить до минимума или вовсе исключить вероятность появление дегенеративно-дистрофических процессов в голеностопе, специалисты всего мира рекомендуют придерживаться простейших принципов:

  • постоянный контроль рациона питания;
  • отслеживание и контроль оптимальной массы тела;
  • осторожность и избегание повреждений нижних конечностей;
  • отведение достаточно количества времени на качественную разминку перед двигательной активностью;
  • своевременное лечение заболеваний воспалительного характера;
  • поддержка оптимального баланса микроэлементов в организме.

Соблюдение простейших профилактических рекомендаций исключат вероятность появления симптомов артроза голеностопного сустава и ограничат от необходимости лечения недугов подобного рода.

Помните, обращение ко врачу при наблюдении первоначальных симптомов остеоартроза голеностопного сустава гарантируют его своевременное диагностирование и качественное, успешное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector