Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Артроз тазобедренного сустава 1 степени, или коксартроз, развивается вследствие изменения состояния хрящевой ткани и костной поверхности сустава. Изменение количества суставной жидкости и повреждение суставной сумки значительно влияют на ухудшение состояния тазобедренного сустава.

Запущенные дегенеративные суставные изменения, которые не были пролечены, могут привести к обездвиженности тазобедренного сустава и, как следствие, инвалидности. Очень важно при повторяющихся неприятных ощущениях в области ТБС обратиться к врачу за консультацией.

Причины заболевания

Выделяют несколько основных причин возникновения артроза тазобедренного сустава 1 степени:

  • болезни, передающиеся по наследству;
  • травматическое повреждение ТБС;
  • нарушения в поясничном отделе позвоночного столба;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • эндокринные патологии;
  • сбои в системе обмена веществ;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • врожденные травматические изменения.

Если у пациента есть предрасположенность к артрозу, были перенесены тяжелые инфекционные заболевания или травмы, рекомендуется регулярно (дважды в год) проходить медосмотр и консультироваться у врача.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Факторы риска:

  1. Недостаточное поступление микроэлементов в организм.
  2. Пожилой возраст.
  3. Профессии со специфическими условиями труда.
  4. Лишний вес.
  5. Виды спорта, где происходит нагрузка на поясницу и тазобедренные суставы.
  6. Тяжелые травмы позвоночника.
  7. Болезни сосудов.

Это наиболее часто встречающиеся неблагоприятные причины дегенеративных и дистрофических изменений в ТБС (могут быть и другие факторы: например, вредные привычки). Процесс патологических изменений затрагивает все прилежащие к суставу ткани и влияет на метаболизм в них, появляются отечность и припухлость.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Симптоматика и первые проявления артроза

Тазобедренный артроз 1 степени может проявить себя не сразу. Иногда начальные симптомы можно спутать с простой усталостью после насыщенного дня. В норме здорового человека даже после тяжелых нагрузок суставы не беспокоят, может только возникнуть напряжение или усталость мышц.

Если после любых нагрузок возникает дискомфорт или боль в ТБС, то важно обратиться к травматологу и пройти обследование. Это состояние — начальные симптомы артроза 1 степени, при котором процессы еще обратимы, есть возможность подобрать соответствующее изменениям лечение.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Более тяжелые степени артроза — вторая, третья — сложно поддаются лечению. Проводятся мероприятия для снятия боли. Важно не запускать лечение и выполнять все назначения специалиста.

При первой степени коксартроза могут также происходить следующие изменения:

В спокойном состоянии боли, возникшие после нагрузок, проходят быстро. Это отличительная диагностическая характеристика артроза от других заболеваний ТБС. При артрите боль стихает после приема обезболивающих препаратов, а не после принятия пассивного положения.

В тазобедренном сочленении происходит нарушение выработки синовиальной жидкости, изменяется состояние оболочек, нарушается трофика хрящевой ткани.

Хрящевая ткань костных тканей становится тонкой, трескается, происходит изменение поверхности, создается патологическое трение, вызывающее хрустящие звуки. При длительном отсутствии лечения изменения начинают происходить в костной ткани, что приводит к тугоподвижности тазобедренного сочленения.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Диагностика артроза тазобедренного сустава

Первая степень артроза сустава диагностируется сложно из-за отсутствия явной симптоматики. Диагностика коксартроза 1 степени включает такие виды обследования:

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Все виды диагностических обследований проводятся по назначению врача. Для отдельных видов обследования диагностики нужна подготовка, о которой подробно расскажет врач.

Лечение

Из-за анатомических особенностей строения тазобедренного сустава в процесс воспаления ТБС могут вовлекаться все окружающие его ткани. Для их восстановления прописываются лекарства с учетом степени поражения.

  • Лечение артроза проводится комплексно и начинается с терапевтических мероприятий. Консервативное лечение подразумевает назначение лекарственных препаратов нескольких групп:
  • Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы
  • Вместе с медикаментозным лечением проводятся физиотерапевтические процедуры. По назначению лечащего врача для улучшения состояния рекомендуется проходить определенные виды процедур:

Необходимо соблюдать диету, исключающую острые, соленые блюда, задерживающие воду в организме. В рацион рекомендуется включать натуральные продукты, укрепляющие хрящевую и костную ткани.

Для снижения нагрузок на тазобедренный сустав рекомендуется избегать поднятия тяжестей, равномерно чередовать периоды отдыха и труда. Применение народных средств также дает хорошие результаты лечения, однако, перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Отвары и настойки применяются в комплексе с традиционным лечением артроза. Травяные составы помогут быстрому выздоровлению. Например:

  1. Сабельник.
  2. Корешки подсолнуха.
  3. Лавровый лист.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Мази и растирки на основе натуральных компонентов хорошо впитываются в кожу и эффективно действуют на больное место. Важно исключить возможные аллергические реакции.

Профилактика заболеваний тазобедренного сустава

Для нормальной работы тазобедренного сочленения снижаются нагрузки. Проводится противовоспалительная терапия. Равномерное распределение нагрузок при занятии спортом или выполнении физической работы поможет быстрому восстановлению при артрозе 1 степени.

Полезно разнообразить питание. С пищей в организм поступает достаточное количество веществ для восстановления гиалиновой хрящевой ткани, нормального количества соединительной жидкости и ее вязкости, укрепления структуры костей.

Выполнение несложных гимнастических упражнений из комплекса лечебной физкультуры поддерживает подвижность тазобедренных суставов, их нормальное состояние. После обучения у физиотерапевта гимнастику выполнять можно самостоятельно в домашних условиях. Лечебная физкультура выполняется ежедневно.

Своевременное обращение к травматологу и лечение предотвращают тяжелые осложнения, помогают избежать инвалидности.

Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени | Симптомы, причины, как вылечить

С возрастом хрящевая и костная структура тазобедренного сустава начинают изнашиваться. После 40 лет регенеративные процессы приостанавливаются.

Организм устает бороться с лишним весом, физическими нагрузками, травмами различного происхождения. Начинаются болезни опорно-двигательного аппарата.

Сегодня поговорим про коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени — о причинах, признаках, симптомах, и том, какой врач лечит данную патологию. 

Что такое коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степениАртроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, обусловленное нарушением целостности сустава в сопровождении деформации хрящевой и костной структуры.

Болезнь легко поддается лечению, но имеет слабую симптоматику. На первом этапе патология вообще никак себя не проявляет. Затем начинаются периодические боли в районе тазобедренного сустава.

Это первый звоночек, чтобы обратиться к врачу.

Проблема многих пациентов заключается в неправильном отношении к болезни. Люди глотают обезболивающие средства, пока препараты помогают. Обращаются к врачу, когда дело заходит слишком далеко. Коксартроз без должного лечения очень быстро прогрессирует. Костная и хрящевая структура деформируются в ускоренном режиме, что приводит пациента к инвалидности.

Виды коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени

Тазобедренный сустав состоит из двух костей — подвздошной и бедренной. Благодаря гладкому, прочному и упругому гиалиновому хрящу, кости беспрепятственно скользят друг о друга.

К тому же, гиалиновый хрящ выполняет функцию амортизации и распределения нагрузок при движениях. Роль смазки отведена внутрисуставной жидкости, находящейся в полости сустава.

Наряду с гиалиновым хрящом, функцию природной амортизации и защиты сустава от травм выполняют крупные бедренные и ягодичные мышцы.

При коксартрозе меняется состав внутрисуставной жидкости, из-за чего поверхность гиалинового хряща становится шероховатой. В результате хрящи травмируются, вызывая истончение и деформацию хрящевой и костной ткани.

Коксартроз тазобедренного сустава протекает в 3 стадии:

  1. Первая степень характеризуется легкими болевыми ощущениями в области бедра.
  2. Вторая степень обусловлена более интенсивными болями в паху, пояснице, самом бедре. Боль не проходит даже в состоянии покоя.
  3. Третья стадия характеризуется острой болью в любое время суток. Постепенно утрачиваются функции, обеспечивающие движение. Последняя стадия приводит человека к инвалидности.

Если у вас подозрение на коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени, найдите специализированную клинику, где вы сможете пройти комплексное обследование. 

Причины возникновения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени

К первичным причинам возникновения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени относятся факторы, являющиеся бездоказательными:

  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст.

Вторичные причины обусловлены заболеваниями:

  • врожденная дисплазия;
  • вывих бедра во время рождения;
  • нарушение кровообращения;
  • дегенеративные заболевания — артрит, артроз,остеопороз;
  • асептический некроз головки бедра;
  • травмирование сустава.
Читайте также:  Ранняя дифференцировка в яичниках. Овогенез

Пациентам с врожденными заболеваниями бедренной части рекомендуется раз в полгода посещать ортопеда, чтобы держать на контроле возможное развитие патологии.

Симптомы и признаки коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени практически отсутствует, но если вдуматься, иногда беспокоят боли в области бедра, отдающие в колено. Обычно они наблюдаются после физической нагрузки.

Даже хождение пешком может стать причиной болевого синдрома, но после отдыха все утихает. Данная патология не искажает походку и не вносит изменений в структуру сустава.

Надо быть очень внимательным к себе, чтобы не пропустить первые признаки болезни.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени

Коксартроз тазобедренного сустава 1-ой степени лечит ортопед или травматолог. Найдите частную клинику и врача, который специализируется на подобных заболеваниях. Придется пройти инструментальное обследование, чтобы убедится в диагнозе.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени строится на лабораторных анализах и магнитно-резонансной томографии. МРТ позволяет наиболее точно визуализировать состояние хрящевой и костной ткани тазобедренного сустава.

При коксартрозе тазобедренного сустава 1-ой степени целостность бедра не нарушается. Видно, как разрастается костная ткань вокруг вертлужной впадины.

Такие небольшие изменения требуют незамедлительно начать терапевтические действия, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Методы лечения коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1-ой степени начинается с медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Прописывают нестероидные препараты для снятия суставных болей и хондропротекторы для регенерации хрящевой ткани. В зависимости от причины заболевания, врач может назначить препараты для улучшения кровообращения и регуляции гормонов.

Эффективным методом лечения считается ныне признанная в медицинской среде остеопатия. Если вы попадете в руки к такому врачу, считайте, что вам повезло. С помощью специальных техник, известных только ему, остеопат проведет собственную диагностику и начнет терапию. Процедура безболезненная, но очень результативная. После первого сеанса вы почувствуете облегчение.

Результаты и реабилитация

При коксартрозе тазобедренного сустава 1-ой степени выздоровление наступает намного быстрее, чем при заболеваниях 2-ой и 3-ей степени. Нужно только слушать квалифицированного специалиста и выполнять все его инструкции.

В период реабилитации показаны:

  • Иглорефлексотерапия — воздействие на акупунктурные точки с помощью игл.
  • Физиотерапия — методы, направленные на улучшение кровообращения: магнитотерапия, ультразвук, УВЧ-терапия, лазеротерапия, лечение светом и электричеством.
  • Массаж — воздействие на пораженную область. Проводят через день в сочетании с лечебной гимнастикой и плаванием.
  • Грязелечение — применяется с целью улучшения кровообращения и стимуляции регенеративных процессов хрящевой и костной ткани.
  • Лечебная физкультура — специально разработанные упражнения для больных коксартрозом.

Применение всех процедур в комплексе дает положительный результат. Если вы страдаете лишним весом, неплохо посидеть на диете. Специального питания для больных коксартрозом тазобедренного сустава 1-ой степени не разработано, но начать правильно питаться, снизив калории, под силу каждому.

Образ жизни после выздоровления

После выздоровления пациенту рекомендовано пересмотреть ежедневный распорядок. Распределите день так, чтобы меньше уставать. Снижайте физические нагрузки на сустав, лучше занимайтесь теми упражнениями, которые вам были назначены в период реабилитации. Правильно питайтесь, ведь здоровое питание — залог хорошего настроения и самочувствия, и не забывайте посещать лечащего врача.

Вернуться к списку

Артроз тазобедренного сустава: симптомы и признаки, лечение в Москве. Восстановление после артроза в центре реабилитации Юсуповской больницы

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава – заболевание лиц пожилого возраста, которое вызвано дегенеративными процессами хрящевой ткани. Прогрессирование артроза тазобедренного сустава ускоряется несоответствием суставных поверхностей, которая приводит ненормальному трению.

У некоторых пациентов заболевание развивается вследствие ишемии головки бедренной кости после переломов шейки бедренной кости или прямого повреждения суставного хряща, в 50% случаев причина болезни неизвестна.

Врачи Юсуповской больницы диагностируют остеоартроз тазобедренного сустава с помощью рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава проводят новейшими лекарственными препаратами, которые обладают высокой эффективностью и минимальным побочным действием.

Профессора, врачи высшей категории обсуждают тяжёлые случаи коксартроза на заседании Экспертного Совета, коллегиально принимают решение в отношении тактики лечения каждого пациента.

Реабилитологи применяют инновационные методики восстановительной терапии, позволяющие замедлить прогрессирование дегенерации суставного хряща.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени: лечение, симптомы

Признаки артроза тазобедренного сустава

Пациенты, страдающие деформирующим артрозом, предъявляют жалобы на возникающие внезапно приступы скованности в тазобедренном суставе, которые появляются после состояния покоя и проходят после некоторой активности. Сначала приступы незначительной боли продолжаются в течение 1— 2 дней, усиливаются после продолжительных периодов весовой нагрузки.

Часто возникает защитная хромота из-за мышечного спазма, который сопровождается болью и постепенно усиливающимся ощущением скованности сустава. Артроз левого тазобедренного сустава проявляется теми же признаками, что и артроз правого тазобедренного сустава.

Боль при артрозе тазобедренного сустава локализуется по передненаружной или задней поверхности сустава, в зависимости от места воспаления. Она иррадиирует боль на переднюю и внутреннюю поверхности бедра и в подколенную ямку. Болевой синдром усиливается после продолжительной нагрузки на конечность и движений, особенно в направлении внутренней ротации, отведения, и разгибания.

Пациенты нередко жалуются на усиление болей в сырую и холодную погоду и отмечают облегчение в тепле и после приёма препаратов ацетилсалициловой кислоты.

В остром периоде артрозо-артрита тазобедренного сустава пациенты отмечают болезненность над местом воспаления капсулы, которая сопровождается мышечным спазмом, захватывающим приводящие мышцы бедра.

Ортопеды выполняют пробу Фабере: пациент помещает пятку поражённой конечности на тыл стопы здоровой и скользит нею вверх по коже большеберцовой поверхности голени до колена.

Она будет положительной при любом воспалительном процессе в тазобедренном суставе.

В ранней стадии артроза тазобедренного сустава на рентгенограммах изменений нет. Позже рентгенологи изредка выявляют субхондральный склероз, который постепенно приводит к сужению суставной щели. Дополнительным признаком является уплощение головки в её верхнем полюсе, которое сопровождается кистозными изменениями в этой области.

Степени артроза тазобедренного сустава

По мере своего прогрессирования деформирующий артроз тазобедренных суставов проходит несколько стадий, соответственно которым выделяют три степени заболевания.

Деформирующий артроз 1 степени – начальный этап заболевания, когда еще нет явных изменений структуры тканей сустава. Болевой синдром зачастую отсутствует, если уж и возникает, то на фоне воспалительного процесса. Пациенты могут предъявлять жалобы на чувство скованности и быструю утомляемость в конечности. Часто первая степень остеоартроза тазобедренного сустава протекает бессимптомно.

При деформирующем артрозе 2 степени морфологические изменения очевидны. Суставные поверхности неровные, на них расположены значительные костные разрастания. Костная ткань в области сустава становится не такой прочной. Из-за воспалительного процесса синовиальная оболочка сильно утолщается. Боль может носить тупой, ноющий характер и длиться постоянно, а может возникать остро и резко.

В случае деформирующего артроза 3 степени боль становится настолько интенсивной, что не проходит даже после длительного покоя. Подвижность в больном суставе снижена, может нарушаться ось конечности. В хрящевой ткани, которая покрывает суставные поверхности, могут образовываться язвы и участки распада.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава врачи Юсуповской больницы проводят при обострении заболевания. Оно включает разгрузку конечности, вытяжение, тепло и массаж. Для уменьшения воспалительного процесса назначают салицилаты.

Выполняют уколы глюкокортикоидов при артрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени. При третьей стадии деформирующего артроза тазобедренного сустава единственным эффективным методом лечения является плановая замена тазобедренного сустава эндопротезом.

Читайте также:  Артрит коленного сустава: симптомы и лечение, причины заболевания

В Юсуповской больнице комплексное лечение артроза тазобедренного сустава проводится с использованием физиотерапии и кинезитерапии, коррекции диеты. Эффективная терапия начальных стадий болезни позволяет больным людям 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

Хирургическое лечение деформирующего коксартроза

При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить пациента от боли и дискомфорта, вернув ему радость движения. При наличии жидкости в суставе её откачивают после выполнения пункции. В тазобедренный сустав одновременно вводят кортикостероидные гормоны.

С помощью артроскопического дебридмента проводят очистку внутренней поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и промывание его полости лечебным раствором для снятия воспалительного процесса. Околосуставная остеотомия — искусственный перелом бедренной кости с последующим её сращиванием под другим углом. Оперативное вмешательство позволяет снизить нагрузку на сустав.

Методы реабилитации при деформирующем артрозе

Для лечения пациентов, страдающих остеоартрозом тазобедренного сустава, в клинике реабилитации Юсуповской больницы применяют следующие виды физиотерапии:

  • ударно-волновую терапию – воздействие звуковыми волнами, обеспечивающими приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ;
  • миостимуляцию, восстанавливающую работу мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе;
  • фонофорез – метод, который сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело (под влиянием прибора лекарственный препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу);
  • озонотерапию – уменьшает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия считается основой успешного лечения артроза любой локализации.

Регулярное выполнение особой системы гимнастических упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг поражённого патологическим процессом сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.

Инструктор ЛФК индивидуально подбирает упражнения при артрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени.

Специалисты клиники реабилитации выполняют различные виды массажа, включая лимфодренаж, применяют инновационные техники мануальной терапии, направленные на пассивную работу с мышцами, связками и суставом. Подходы, применяемые для оказания помощи людям с коксартрозом врачами Юсуповской больницы, снижают потребность в таблетках и уколах при деформирующем артрозе, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.

Клиника реабилитации оснащена современными механическими и компьютеризированными тренажёрами ведущих мировых производителей. Они помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у людей преклонного возраста.

Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Диетотерапия необходима всем пациентам с остеоартрозом тазобедренного сустава, но наиболее важна людям с избыточной массой тела. Похудение снижает нагрузку на воспалённый сустав и улучшает обмен веществ.

В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание, которым обеспечивают пациентов повара Юсуповской больницы, позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артрозо-артрита тазобедренного сустава.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Гимнастические упражнения при артрозе тазобедренного сустава не назначают в следующих случаях:

  • обострения артрозо-артрита;
  • недавно перенесенной тяжёлой операции;
  • при наличии грыжи, острых заболеваний внутренних органов;
  • во время менструации;
  • при повышении температуры тела выше более 37,50С.

Все упражнения реабилитолог подбирает индивидуально. Инструктор ЛФК учитывает возраст пациента, степень тяжести патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний. При деформирующем артрозе грамотно подобранная гимнастика должна давать на мышцы и связки тазобедренного сустава полезную нагрузку, но никак не на сустав, ведь он итак изношен.

Комплекс гимнастических упражнений при артрозе тазобедренного сустава состоит из большего числа статических упражнений, нежели динамических.

Статическими называются такие упражнения, где нужно на несколько секунд зафиксировать положение тела. Если таких движений достаточно, мышцы и связки ног получают необходимую нагрузку для восстановления сустава.

Сам тазобедренный сустав в таких упражнениях принимает минимальное участие и не изнашивается.

Для того чтобы пройти курс лечения и реабилитации деформирующего артроза тазобедренного лечения, звоните по телефону Юсуповской больницы, где контакт центр работает круглосуточно каждый день. Вас запишут на приём в удобное для вас время.

Коксартроз

СОДЕРЖАНИЕ

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевой ткани пораженной области с последующим вовлечением в процесс расположенных рядом структур. Заболевание требует длительного лечения, а в тяжелых случаях единственным способом вернуть подвижность является эндопротезирование сустава.

Общие сведения

Коксартроз относится к группе дистрофических заболеваний. Оно начинается постепенно с микроскопических изменений в структуре хряща.

Повышенная нагрузка, воспалительные заболевания, нарушения кровоснабжения приводят к структурным преобразованиям и истончению хрящевой ткани, а они, в свою очередь, деформируют контуры суставной площадки.

В результате изменяется распределение нагрузки на соприкасающиеся поверхности костей, и зоны с максимальным давлением начинают изнашиваться быстрее. Это запускает целый каскад патологических реакций:

  • появление микротрещин и участков уплотнения в хрящевой ткани;
  • снижение гладкости суставных поверхностей;
  • разрастание хряща в месте истончения и замена его на костную ткань;
  • появление остеофитов (костных разрастаний) по краям суставной площадки;
  • уплотнение и снижение эластичности капсулы сустава;
  • склерозирование и снижение прочности связок;
  • изменение состава синовиальной жидкости (естественная смазка внутри сустава);
  • сужение суставной щели;
  • сращение между собой всех элементов сустава (анкилоз).

Без лечения коксартроз неизбежно становится причиной неподвижности и инвалидности.

Записаться на прием

Причины

В зависимости от причин развития заболевания, выделяется первичный и вторичный коксартроз. В первом случае он возникает сам по себе, например, на фоне наследственной предрасположенности, во втором – провоцируется другими заболеваниями или травмами. В большинстве случаев процесс дегенерации хрящевой ткани возникает из-за сочетания нескольких факторов. Причиной может выступать:

  • врожденный вывих бедра;
  • плоскостопие, сколиоз и другие ортопедические проблемы;
  • болезнь Легг-Кальве-Пертеса;
  • воспаление суставов (артрит) вне зависимости от происхождения;
  • травмы и микротравмы тазобедренного сустава на фоне избыточной массы тела, профессиональных занятий спортом и т.п.;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • расстройства обмена веществ;
  • эндокринные заболевания (в особенности, сахарный диабет);
  • нарушения кровоснабжения нижних конечностей;
  • частые стрессы;
  • наследственность (коксартроз у родителей или других близких родственников значительно повышает риски развития его у ребенка);
  • врожденные патологии и аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гиперподвижность суставов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.);
  • перенесенные операции на суставе.

Важным предрасполагающим фактором является возраст. По данным статистики, после 45 лет вероятность развития коксартроза значительно возрастает.

Симптомы

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава не зависят от причины развития. Большинство пациентов отмечает:

  • ограничения движения: один из самых ранних симптомов, обусловленный истончением хрящевого слоя и повышенным трением суставных поверхностей костей; в дальнейшем появление хрящевых возрастаний еще больше усугубляет проблему;
  • боль: трение лишенных хрящевой прослойки костей друг о друга, постепенное вовлечение в дегенеративный процесс всех элементов сустава, снижение кровоснабжения тканей становятся причиной болевых ощущений, которые нарастают по мере развития болезни; боль носит стреляющий характер и часто усиливается к концу дня;
  • спазм мышц, который приводит к усилению болевого симптома и ограничению объема  движений в суставе;
  • уменьшение длины ноги: этот симптом появляется на поздних стадиях болезни в связи с сужением суставной щели и постепенным стачиванием головок костей из-за постоянного трения; разница между ногами может достигать 2 см;
  • хромота: связана с выраженной болью и ограничением движения, а также укорочением ноги; является неблагоприятным признаком, говорящим о серьезном повреждении суставного аппарата.
Читайте также:  Как выбрать имя ребенку по святцам

Стадии

В процессе развития коксартроз проходит несколько стадий, которые зависят от степени повреждения тканей.

  • 1 степень. В это время пациент отмечает небольшие ноющие боли в суставе, появляющиеся после интенсивной или длительной физической нагрузки и быстро проходящие после отдыха. Как правило, дискомфорт возникает именно в области тазобедренного сочленения, но в некоторых случаях он распространяется на бедро или колено. Походка не меняется, движения ногой сохранены в полном объеме. На рентгенограмме отмечаются специфические изменения: субхондральный склероз.
  • 2 степень. Боли становятся более сильные, возникают после нагрузки, распространяются на все бедро и пах. После нагрузки может появиться небольшая хромота. Обнаруживаются затруднения при отведении ноги. На рентгене отмечается значительное уменьшение расстояния между костями (на 50% и более), деформация головки бедренной кости и выраженные костные разрастания.
  • 3 степень. Боли принимают постоянный характер, ходьба без трости становится невозможной. При передвижении пациент заметно склоняется в больную сторону, что еще больше повышает нагрузку на сустав. Объем движения сокращен, мышцы ноги и ягодицы атрофируются. Отмечается укорочение пострадавшей конечности. На рентгене выявляется значительная деформация сустава, изменение контура головки бедренной кости и большое количество остеофитов.
  • 4 степень. Боль становится сильнее и не прекращается ни на минуту, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. На рентгенограмме отмечается полное разрушение суставных хрящей, а также признаки сращения костей между собой (анкилоз). Справиться с заболеванием на этой стадии можно только хирургическим путем.

Диагностика

Выявлением симптомов и подбором лечения занимается травматолог-ортопед. Для постановки диагноза и определения степени заболевания он использует:

  • опрос: выслушивание жалоб пациента, выявление факторов риска (травмы, заболевания, наследственность и т.п.);
  • осмотр: оценка подвижности конечности, определение зон наибольшей болезненности;
  • рентгенография: рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние костей и хряща, размер суставной щели, наличие и расположение костных разрастаний; чтобы разглядеть нужные детали более тщательно, исследование дополняется КТ (компьютерной томографией);
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса, биохимический – отметить некоторые факторы риска, например, уровень мочевой кислоты;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет оценить состояние не только костей и хряща, но и мягких тканей: костей, связок, мышц, суставной капсулы и т.п.;
  • пункция сустава

Экспертное мнение врача

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями, а также оценки сопутствующих патологий, назначаются дополнительные анализы, инструментальные обследования, консультации узких специалистов.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от его стадии и выраженности симптомов. Патология требует комплексного подхода с использованием различных методов:

  • медикаментозное лечение;
  • немедикаментозное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура);
  • хирургическое лечение;
  • коррекция образа жизни и диета.

Медикаментозное лечение

Препараты, назначающиеся при артрозе тазобедренного сустава, нацелены на:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление или, по крайней мере, замедление разрушения хрящевой ткани;
  • улучшение кровоснабжения и питания пораженной области;
  • лечение сопутствующих патологий.

Обезболивающие препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций и средств местного действия: кремы, мази, пластыри.

На ранних стадиях развития болезни большинству пациентов достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов на основе диклофенака, индометацина, ибупрофена и т.п.

При выраженном болевом синдроме в ход идут гормональные средства: гидрокортизон, дипроспан и другие. Хороший эффект оказывает введение анальгетиков непосредственно в суставную сумку.

Если течение заболевания сопровождается спазмом мышц, используются миорелаксанты, например, мидокалм. Они используются в сочетании с другими анальгетиками.

Прием обезболивающих должен быть ограничен по времени и дозам, чтобы не вызвать еще большее повреждение хрящевой ткани и другие побочные эффекты (в частности, развитие гастрита и язвы желудка).

Хондропротекторы – это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Они эффективны лишь при длительном регулярном приеме, который сочетается с другими методиками лечения, коррекцией образа жизни и диеты.

Усилить их действие помогают препараты для улучшения микроциркуляции крови: циннаризин, никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие. С аналогичной целью назначаются разогревающие мази, например, меновазин.

Подбором дозировки и режима приема занимается только врач.  

Немедикаментозное лечение

В эту категорию входят различные физиотерапевтические и мануальные методики, а также лечебная физкультура. Они способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению движений в поврежденном суставе. В зависимости от ситуации врач назначает:

  • ударно-волновую терапию;
  • магнитотерапию;
  • электромиостимуляцию;
  • различные виды электрофореза и фонофореза (сопровождаются введением обезболивающих лекарств);
  • механотерапию;
  • массаж и ЛФК.

Хирургическое лечение

Если заболевание дошло до 3-4 стадии развития, медикаменты и физиотерапия лишь облегчат состояние больного, но не вернут ему возможности полноценно двигаться. В этом случае показано эндопротезирование, т.е. полная или частичная замена поврежденного сустава титановым протезом.

При наличии показаний проводится облегченный вариант вмешательства: шлифовка соприкасающихся участков костей и покрытие их специальными гладкими имплантатами, облегчающими скольжение.

Записаться на прием

Профилактика

Образ жизни способен значительно снизить риск развития коксартроза, а также скорость его прогрессирования. Важно строго придерживаться правил:

  • вести активный образ жизни: плавание в бассейне, спортивная ходьба, езда на велосипеде – физическая активность на любительском уровне без гонки за рекордами способствует улучшению кровоснабжения и тормозит процессы дегенерации сустава;
  • нормализовать массы тела для снижения нагрузки на ноги;
  • исключить травмы, переохлаждение и профессиональные факторы риска (вибрацию, подъем тяжести, стоячую работу);
  • своевременно лечить все болезни, в том числе и не относящиеся напрямую к опорно-двигательному аппарату;
  • вовремя корректировать нарушения осанки, носить удобную обувь.

Диета

С помощью коррекции питания пациент может не только снизить массу тела, но и уменьшить воспалительные реакции, отложения солей в тканях и нарушения обмена веществ.

Рекомендуется придерживаться сбалансированного меню с достаточным, но не чрезмерным количеством углеводов,  белков и жиров, а также витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить ненасыщенным жирам (оливковое и льняное масло), омега-3 кислотам (в избытке содержатся в рыбе), коллагену (холодцы, заливное).

Рекомендуется минимизировать быстрые углеводы, спиртное, крепкий кофе, продукты с искусственными ароматизаторами, консервантами и усилителями вкуса.

Последствия и осложнения

Коксартроз – одна из частых причин инвалидности у пожилых людей. Без надлежащего лечения патология неизбежно приводит к полной инвалидности, особенно при двустороннем поражении. Боль и ограничения подвижности не дают возможность работать и обслуживать себя, вот почему важно своевременно проходить лечение.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Только врач может решать, как лечить коксартроз. Специалисты клиники «Энергия здоровья» регулярно повышают квалификацию и оттачивают навыки. Это дает нам возможность быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Мы предлагаем Вам современные схемы лекарственной терапии артроза тазобедренного сустава, включая внутрисуставные инъекции и пункции с введением аналога синовиальной жидкости. При наличии противопоказаний врач-физиотерапевт подберет оптимальный курс процедур. К Вашим услугам:

  • массаж;
  • лечебная физкультура под контролем инструктора;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез;
  • ультразвуковое лечение и другие методики.

Преимущества клиники

С какой бы проблемой пациент не обратился в клинику «Энергия здоровья», мы сделаем все, чтобы справиться с заболеванием. Мы предлагаем:

  • возможность пройти обследование у врачей различной специализации;
  • сдать анализы и выполнить диагностические процедуры различной сложности;
  • воспользоваться услугами дневного стационара;
  • оценить возможности физиотерапии и массажа.

«Энергия здоровья» — это доступные цены и обслуживание самого высокого уровня. Не дайте коксартрозу испортить жизнь Вам и Вашим близким. Запишитесь на прием в наш центр ортопедии!

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector