Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Боль в коленях при подъеме по лестнице может быть связана с повреждением хряща в колене. Клиническое название этого состояния — хондромаляция надколенника или иногда еще называется «коленом бегуна».

«Мне снова будет больно спускаться или подниматься по лестнице?» Многие люди задают себе этот вопрос каждый раз, когда они стоят у подножия лестницы и смотрят на лестничную площадку. Подъем по лестнице становится испытанием на физическую выносливость.

Каждый шаг вызывает жгучую боль в коленях, независимо от того, насколько медленно или осторожно человек поднимается. Боль, которая началась в правом колене, быстро перешла на левое. Из-за нее люди перестают выходить из дома и избегают лестничных пролетов.

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить

Почему возникает боль в колене при спуске с лестницы

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте рассмотрим механику движения коленей. Сустав образован тремя основными костями: бедренной костью (бедро), большой берцовой костью (голень) и коленной чашечкой (надколенником).

Все три кости вместе с соответствующими связками и мышцами должны работать в унисон, чтобы выдерживать вес тела и обеспечивать плавное движение ног. При каждом изгибе надколенник, свободно движущаяся кость, скользит по бедренной кости в блокировочной канавке.

Суставной хрящ удерживает коленную чашечку в нужном положении, смягчая и смазывая сустав, за счет чего кости скользят друг относительно друга.

Поврежденный хрящ может не вызывать боли при ходьбе. Но по мере того, как бег, глубокие сгибания в коленях, приседания или подъем по лестнице подвергают колено дополнительной нагрузке, боль усиливается.

Эти типы движений заставляют коленную чашечку скользить вверх и вниз. Изношенный хрящ не может удерживать коленную чашечку в желобке, когда колено находится под давлением.

Когда коленная чашечка выскальзывает из правильного положения, возникает боль.

Коленный хрящ выходит из строя по многим причинам.

Несчастные случаи, травмы, генетические заболевания, избыточные нагрузки и возраст — пять распространенных причин хондромаляции (истончения и разрушения хряща).

Переломы костей или разрывы мышц могут вызвать дисбаланс силы в ноге и отодвинуть коленную чашечку в ту или иную сторону от бороздки. Дополнительное напряжение может вызвать смещение и боль.

Когда вы спускаетесь по лестнице, сила давления на коленной чашечке в 3,5 раза превышает вес тела. Подъем по лестнице может быть дискомфортным или даже болезненным, однако спускание оказывает еще большее давление на колени. Это означает, что если вы весите около 70 кг, ваши колени выдерживают нагрузку в 250 кг.

Для такой небольшой площади поверхности это много. Данный факт объясняет, почему так много людей с трудом спускаются по лестнице. Для сравнения: подъем по лестнице имеет силу только в 2,5 раза превышающую массу тела человека. С другой стороны, приседание формирует силу, в 8 раз превышающую вес тела человека.

Артроз коленного сустава. На остеоартроз коленного сустава приходится более 80% случаев.

По мере старения хрящ, поддерживающий гибкость колена, может разрушаться (или дегенерировать), в результате чего кости будут двигаться жестко, неравномерно и без адекватной амортизации.

Симптомы этого заболевания включают скрежет или щелканье колена при движении, воспаление, боль и скованность после периодов сидения или лежания.

Пателлофеморальный болевой синдром или развитие «колена прыгуна, бегуна» проявляется болью в передней части колена.

Этот синдром возникает, когда в области коленной чашечки (надколенника) происходят нефизиологичные движения, вызывающие повреждение мягких тканей вокруг коленного сустава. Пателлофеморальная боль может указывать на состояние, называемое хондромаляцией надколенника.

Это происходит, когда суставной хрящ на нижней стороне коленной чашечки крошится, вызывая воспаление и боль. Симптомы включают трение или щелканье в колене при движении сустава или отек и боль в коленной чашечке.

Есть несколько причин, по которым вы можете испытывать пателлофеморальную боль при спуске по лестнице. Это возможно из-за анатомических аномалий, плоскостопия или мышечной слабости, дискомфорт может возникнуть в любом возрасте.

Мышечное напряжение. Незначительные мышечные травмы обычно не являются серьезными и со временем проходят, но если пораженные мышцы находятся вокруг колена, это может вызвать боль при спуске по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцовой связки (СПБС). Подвздошно-большеберцовая связка — это сухожилие, идущее от таза к верхней части голени и по краю колена.

Эта травма часто возникает из-за повторяющихся действий со сгибанием колен, таких как бег, езда на велосипеде или пеший туризм.

Если она воспаляется в месте ее соединения с коленом, вы можете испытывать сильную боль в колене при подъеме по лестнице.

Травма связок. Крестообразные связки соединяют все части коленного сустава. Если возникает травма, при которой эти связки растягиваются или даже рвутся, это вызовет боль при подъеме по лестнице. Травмы связок колена могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства.

Компенсация травмы. Когда вы получаете травму стопы или лодыжки, это может изменить механику хождения или стояния. Компенсируя травму, вы изменяете биомеханику своего тела и даете лишнюю нагрузку на колени при спуске по лестнице. Это может вызвать боль и потребует биомеханического вмешательства для исправления походки.

К какому врачу обратиться

При развитии боли в коленях необходимо обращение к терапевту или травматологу-ортопеду, при необходимости – к ревматологу.

Врач ставит диагноз, основываясь на тех жалобах и симптомах, о которых рассказывает пациент. Кроме того, он учитывает историю болезни – были ли травмы, повреждения сустава, какие болезни перенесены ранее, есть ли подобные проблемы у других членов семьи.

Если это необходимо, назначают пункцию сустава и биопсию тканей. Для подтверждения диагноза необходимо выполнение лабораторных анализов, УЗИ и рентгенографии суставов, в сложных случаях – МРТ.

Лечение боли в коленях при спуске с лестницы

Существует ряд неинвазивных методов лечения, которые могут уменьшать воспаление и боль. Один из наиболее распространенных способов справиться с болью в коленях – это отдых, охлаждение, компрессия и приподнятое положение.

Дайте отдых колену и прекратите любую деятельность, которая может причинять вам боль. Приложите к области колена холодный компресс, чтобы уменьшить боль и отек. Применяйте холод на 10-20 минут 3 или более раз в день сразу после травмы или действия, вызвавшего боль.

После того, как отечность исчезнет, можно приложить тепло. Компрессия включает в себя бинтование или перевязку колена, чтобы уменьшить отек и обездвижить сустав. Важно не сжимать колено слишком сильно.

А если через пару дней боль не исчезнет, проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить более серьезную травму колена.

Когда вы сидите, приподнимайте ступню и колено на подушках, чтобы уменьшить отечность. Еще лучше лечь и держать колено выше уровня сердца.

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (например, Диалрапид) могут быть эффективными при временном лечении боли в коленях, но если боль усиливается, возможно есть другая основная причина, на которую необходимо обратить внимание и корректировать терапию.

Снижение массы тела поможет снизить нагрузку на колени, что, в свою очередь, уменьшит боль. Поддержание здорового веса и сбалансированная диета также важны для общего здоровья и хорошего самочувствия.

Если у вас болят колени, упражнения и физиотерапия укрепят мышцы вокруг колена для повышения стабильности и подвижности. Некоторые примеры подходящих упражнений включают водную терапию и легкую растяжку.

Физиотерапия также может улучшить гибкость и силу, даже если боль сильная.

Вспомогательные средства, такие как ходунки, ортезы и шины или терапевтическая повязка могут помочь уменьшить боль в коленях, но важно убедиться, что подобрано правильное изделие.

Если у вас сильная боль в коленях, и она не проходит после применения безрецептурного лечения, врач может назначить инъекционные обезболивающие и противовоспалительные средства или инъекции кортикостероидов.

Необходимо развитие сильных и сбалансированных мышц ног выше и ниже колена. Эти мышцы поддерживают и стабилизируют надколенник, чтобы удерживать его в канавке. Если ваша цель — укрепить мышцы ног, будьте осторожны.

Мышцы передней части ноги действуют, противодействуя подколенным сухожилиям, сгибая и выпрямляя колено. Когда одна мышца сокращается или становится короче, другая удлиняется. Дисбаланс силы может вывести коленную чашечку из правильного положения.

Лучший способ избежать хондромаляции — поддерживать правильное положение коленной чашечки и минимизировать износ хряща.

При подъеме по лестнице необходима правильная техника, особенно если у вас болезненные колени. Убедитесь, что вы ступаете по лестнице всей ногой, а не только пальцами ног. Шагая только пальцами ног, вы можете сжать колено и вызвать боль. При подъеме отталкивайтесь от внешней стороны пятки. Это активизирует ваши ягодичные мышцы для большей эффективности и снижает нагрузку на колени.

Старайтесь подниматься по лестнице так, чтобы колено находилось над стопой. Если ваше колено повернуто внутрь, это может привести к боли и дальнейшим травмам.

Новое анальгетическое средство с мощным ускоренным действием. Подходит для лечения острых болевых и воспалительных состояний.

Купирование сильной боли — одним саше

Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 5–20 минут

Быстрее всасывается и меньше контактирует со слизистой

Боль в колене при ходьбе по лестнице: причины, как лечить Посмотреть в аптеках

  1. Cleveland Clinic. Knee pain (chondromalacia patella). Updated October 6, 2014.
  2. Arthritis Foundation. Chondromalacia patella.
  3. Centers for Disease Control. Osteoarthritis (OA). Updated July 27, 2020.
  4. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Treatment of osteoarthritis of the knee (2nd edition). Updated May 18, 2013.

Боль в колене при ходьбе по лестнице — причины, характер болей, профилактика

У молодых боли возникают из-за разрастания костных структур, а у лиц пожилого возраста колени начинают болеть из-за деформации и сильного воспаления суставов.

Неприятные ощущения чаще всего связаны с сильной нагрузкой на надколенник, который тесно работает с остальными элементами сустава.

В организме крупным сочленением является именно коленный сустав, находящийся под сильной нагрузкой по удержанию и перемещению тела. Из-за возрастания давления на колено при совершении ходьбы по ступенькам признаки заболевания проявляются очень быстро.

Факторы, которые вызывают суставную дисфункцию

К боли в коленях при ходьбе по лестнице приводят разные причины. Резкая болезненность часто появляется из-за тяжелой выполняемой работы или после длительной совершенной прогулки. Для определения заболевания обязательно потребуется помощь квалифицированного медицинского специалиста.

Характер болевого синдрома

При воспалении в коленях человек испытывает разные неприятные ощущения. Часто колено болит при спуске по лестнице при обострении или резком выполненном движении. При сильных болях человек прикладывает серьезные усилия в попытке сделать шаг.

Читайте также:  Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, причины, стадии

Боль может локализоваться в определенном месте или распространяться на другие участки нижних конечностей. Независимо от ее характера рекомендуется обращение к узкопрофильному специалисту для определения главных причин возникших неприятных ощущений и назначения правильного лечения. Даже незначительная появляющаяся боль является поводом обращения к специалисту.

Причины болей в колене

Появляющаяся боль при поднятии или спускании по лестнице является сигналом того, что в организме появились нарушения в работе двигательного аппарата. Часто болевые ощущения появляются:

  • при повреждениях и травмах;
  • при разных пороках развития;
  • при различных заболеваниях;
  • при других причинах.

При повреждениях, травмах

Даже легкая травма сопровождается кровоизлиянием в мягкие околосуставные ткани, из-за чего начинается их отек, повреждаются нервные корешки и возникает болезненность. При повреждении колена может возникнуть травматический гемартроз, при котором кровь попадает во внутреннюю полость сустава и начинается тяжелое воспаление, требующее немедленного лечения.

При пороках развития

Коленный сустав может перестать сгибаться из-за пороков развития.

Например, к этому приводит дефект в виде высокого расположения надколенника, большой суставной щели и вытянутых назад мыщелков бедра.

В таком случае выполняется хирургическая операция до достижения ребенком пятилетнего возраста, ведь в дальнейшем присутствующая деформация мыщелков бедра станет препятствием для успешного лечения.

Другие причины болей

Также к появлению болей в коленях приводят новообразования, воспаления, инфекционные патологии суставов, происходящие изменения дегенеративного характера и начавшиеся сосудистые нарушения.

Например, это менископатия, провоцирующая появление боли при совершении подъема по ступенькам. Заболевание появляется при неудачном шаге, при ударе по колену или подворачивании стопы. При этом человеком ощущается сильная локализованная боль внутри сустава. Подвижность при этом резко ограничивается.

Такое заболевание, как бурсит, тесно связано с повреждением суставной сумки и начинающимся в ней воспалительным процессом. Патология стремительно развивается, а коленный сустав увеличивается в объеме. При появлении таких серьезных симптомов без обращения в клинику за лечением не обойтись.

Артритом является повреждение хряща, сопровождающееся воспалительными процессами. При этом поражаются хрящ, сама капсула и внутренняя синовиальная оболочка. При ходьбе в колене ощущаются хруст, дискомфорт, начинается распухание. Пациентам с артритом очень тяжело преодолевать лестничные ступеньки, а в острые периоды люди практически не выходят из дома.

Другие причины болезненности в коленях:

  • большая масса тела и сильное давление на сустав;
  • повышенная нагрузка при спортивных занятиях;
  • выполнение тяжелой усиленной работы;
  • низкое содержание жизненно важного кальция в костной ткани.

Симптоматика проблем с коленями

Все патологические состояния коленных суставов обладают множеством общих проявлений. Первым симптомом начавшегося заболевания становится боль, которая усиливается при ходьбе и сгибании нижних конечностей. Некоторыми пациентами отмечается усиление болей в вечернее и утреннее время.

При движении слышен сильный хруст сустава. Ходьба становится затрудненной, а при подъеме на ноги появляется резкая боль. Это прямой повод для посещения ортопеда.

Присоединение воспаления приводит к повышению локальной и общей температуры. Колено становится горячим на ощупь, а размеры пораженного сустава визуально увеличиваются.

Отечность становится сигналом накопления жидкости внутри суставной сумки.

Когда болит колено при спуске с лестницы, выполняются следующие диагностические действия:

  • устанавливается эпицентр боли;
  • описывается проявление боли и динамика протекающих болезненных процессов.

Первая стадия

сустав колена является полностью подвижным, но уже ощущается некоторый дискомфорт;

при повышенной нагрузке появляются болезненные ощущения;

в покое болевые проявления отсутствуют;

опухлости не наблюдается.

Вторая стадия

заметное ухудшение текущего состояния человека;

боли в ногах при нахождении в состоянии покоя;

появление видимой скованности при совершении движений;

снижение амплитуды суставного движения;

появление хруста в коленях и небольшая опухлость ткани;

повреждение сустава на рентген-снимке.

Во второй стадии становится заметно начало атрофического процесса в мышцах из-за отсутствия необходимой нагрузки на больную ногу.

Третья стадия

сильное ухудшение состояния больного;

появление частых изматывающих болей;

сильное снижение амплитуды движений суставов;

появление большой опухлости ткани;

начало активного воспаления.

У кого может появиться боль в колене при ходьбе по лестнице?

Боли при совершении ходьбы по лестничным ступенькам могут появиться у любого человека. Лестница представляет собой тренажер для нижних конечностей, но является опасной для колена. Под тяжестью человеческого тела нога принимает неправильное положение. Это приводит к растяжениям, серьезным вывихам, ушибам и частым переломам.

Самыми подверженными травмам являются люди из следующей группы риска:

  • спортсмены и маленькие дети;
  • люди с большим весом тела;
  • люди от 50-летнего возраста;
  • лица с дефицитом кальция в костях;
  • люди с нарушениями движений.

Также болезненные ощущения в коленных суставах чаще всего возникают у людей, страдающих хроническими заболеваниями, алкоголизмом, серьезным снижением внимания и расстройством ориентации в окружающем пространстве.

Последствия и осложнения

Часто боль в коленях при спуске с лестницы исчезает без определения основной причины ее появления. Но со временем состояние бессимптомно прогрессирует и приводит к новым травмам или к появлению достаточно серьезных осложнений.

Такие возникшие осложнения сохраняются в течение долгого периода, причем интенсивность постоянных болей усиливается, активность человека серьезно ограничивается и в результате наступает инвалидность.

Профилактика болей коленного сустава

Человек очень страдает, когда болит колено при ходьбе по лестнице. С целью предотвращения появления боли рекомендуется выполнение следующих правил и соблюдение рекомендаций, полученных от врача:

Избавление от избыточного веса тела.

Соблюдение правильного режима питания.

Защита суставов от переохлаждения, перегрузок и внезапных ударов.

Ежегодное посещение квалифицированных медицинских специалистов.

Выбор правильной обуви и отслеживание ее состояния.

Совершение длительных прогулок на свежем воздухе пешком.

Каждый человек, желающий иметь здоровые колени, должен обязательно постоянно заботиться о них. Продление жизни коленным суставам продлевает жизнь человеку.

9 мифов о боли в колене: комментарии врача-травматолога

Коленный сустав – это на самом деле не один, а целых три сустава. Есть и другие факты, о которых широкому кругу людей мало известно, поэтому вокруг боли в колене существует множество мифов. Оттого и способов лечения тоже немало. Рассмотрим самые распространенные заблуждения и послушаем комментарии опытного врача-травматолога.

Болит колено? Доверьтесь опытному врачу

Миф 1. Колено болит из-за отложения солей

В народе артроз коленного сустава часто называют «отложением солей», но это ошибка. Гонартроз не имеет ничего общего с солями. Его причина – износ хрящевой ткани. С возрастом хрящ истирается от постоянного трения, особенно если у человека были травмы. Этот процесс усугубляется при избыточном весе, который создает дополнительную нагрузку на сустав.

Миф 2. Если колено болит, ему нужен покой

Безусловно, заниматься активным спортом при острой боли нельзя. При артрозе в колене, как правило, присутствует небольшое воспаление, поэтому боль дает о себе знать при ходьбе, спуске, подъеме по лестнице. Справиться с ней позволяют обезболивающие препараты, внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс», но никак не обездвижение.

Во время движений активизируется кровообращение – сустав получает необходимое питание и кислород. Если этого не происходит, он изнашивается еще быстрее. При артрозе стоит подобрать специальные упражнения с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав, обезболить, но ни в коем случае не переходить на «постельный режим».

ЛФК при артрозе построена с минимальной нагрузкой на поврежденный сустав

Миф 3. Разрушенный хрящ можно восстановить лекарствами

Сегодня рекламируют множество препаратов, которые якобы восстанавливают хрящ. В их составе – компоненты хряща хондроитин и глюкозамин. Однако их действия недостаточно, чтобы восполнить ежедневные потери хрящевых клеток.

Получается, что с этой целью принимать хондропротекторы нужно пожизненно и в огромных дозах. Специалисты Американской Академии хирургов-ортопедов делают акцент на недоказанности их эффективности. Хотя, возможно, бывают и исключения.

Толщина здорового хряща – всего несколько миллиметров

Миф 4. Гиалуроновая кислота быстро обезболивает.  

Гиалуроновая кислота – еще один компонент хряща. Гиалуронат натрия служит основой для хрящевой ткани, защищает ее поверхности от разрушения, выступает в качестве смазки.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты вводят в сустав курсами – несколько инъекций с недельным перерывом.

Задача такого лечения остеоартроза – восстановить дефицит синовиальной жидкости (смазки) и прекратить трение.

Эффект достигается за несколько уколов – не стоит ожидать быстрого обезболивания. Так же ошибочно полагать, что гиалуроновая кислота может полностью излечить от боли в колене. Вылечить артроз невозможно, но с помощью этой методики удается взять под контроль разрушительные процессы в суставах.

Чтобы предупредить возможные аллергические реакции и побочные эффекты, многие ортопеды рекомендуют вместо гиалуроната натрия использовать его синтетический аналог «Нолтрекс» – с более высокой молекулярной массой. Препарат действует дольше, поскольку расщепляется более длительное время.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты не дают моментального обезболивания

Миф 5. Вылечить артроз и навсегда избавиться от боли в колене можно стволовыми клетками

Ученые во всем мире проводят исследования и ищут способ восстановить хрящ с помощью стволовых клеток. Пока этого сделать не удалось, но, вполне возможно, скоро это произойдет.

Даже в этом случае стволовые клетки не приостановят механизм развития остеоартроза. Они лишь избавят человека от очаговых повреждений хряща.

Если же хрящ изношен очень сильно, единственный метод – эндопротезирование сустава.

Если у вас хотя бы иногда болит колено, стоит задуматься. Если же у вас уже гонартроз, нужно быть внимательным вдвойне. Как не запустить заболевание? Простые советы от эксперта:

Миф 6. Если поставить искусственный сустав, это навсегда избавит от боли в колене

Прочность хряща у каждого человека разная и определяется генетическим фактором. Кто-то хромает уже в 50 лет, а другой спокойно передвигается без трости и в 80. Если у вас есть склонность к артрозу, он непременно разовьется.

Все терапевтические методы устраняют лишь последствия, но не воздействуют на причину.

Даже если вы установите искусственный сустав, в сочленениях все равно будут прогрессировать дистрофические процессы, вызванные, например, гормональным сбоем, нарушением метаболизма или генетикой.

Эндопротезирование сустава часто дает осложнения и требует серьезной реабилитации. Иногда даже после его установки боли в колене сохраняются, а как долго прослужит конструкция – не скажет ни один врач.

Поэтому не стоит рассматривать эту операцию как панацею. Правильнее как можно дольше сохранить «родной» сустав.

Читайте также:  Особенности беременности двойней: первые признаки, ощущения, набор веса

Продлить его жизнь и избавиться от боли можно с помощью инъекций «Нолтрекс» – протеза синовиальной жидкости.

Иногда после эндопротезирования колено болит еще больше

Миф 7. Боли в колене при артрозе – удел пожилых людей

Сегодня боли в колене все чаще беспокоят и молодых, особенно тех, кто увлекается активным отдыхом или занимается спортом.

Заболевание «молодеет», все чаще встречается посттравматический артроз, например, после повреждений крестообразной передней связки у футболистов, гандболистов и т. д.

Безусловно, преобладает болезнь у людей старше пятидесяти, но и многие молодые попадают в группу риска. Так, получить артроз локтя или плеча можно, если регулярно заниматься однотипной деятельностью, а это как раз удел молодежи.

Миф 8. Если болит под коленом, это киста Бейкера

Многие люди сами себе ставят такой диагноз, испытывая боль под коленом. Рассмотрим, что происходит в случае с кистой. Сзади колена расположены сухожилия мышц, покрытые тонким слоем смазки.

Сухожилия находятся в каналах, в которых скользят во время движений. Иногда между суставом и футляром образуется канал, жидкость вытекает и раздувает футляр.

Формируется мешок с вязкой жидкостью – киста.

Эта патология бывает у людей любого возраста, даже у маленьких детей. Если она небольшая, можно обойтись без лечения, кисты крупных размеров удаляют. Образование будет сдавливать нервы и сосуды, может лопнуть. Киста не имеет ничего общего с артрозом.

Чаще всего боль под коленом бывает при остеоартрозе колена или остеохондрозе позвоночника. Киста при этом не обнаруживается.

Причина боли – спазмы мышечных сосудов или передача нервных импульсов из поясницы. У молодых людей болевой синдром сопровождается повреждением задней части мениска или передней крестообразной связки.

В этом случае подколенные мышцы выполняют несвойственные им функции и переутомляются.

Боль под коленом часто бывает и при гонартрозе

Миф 9. Если болит колено, лечить нужно колено

Так происходит далеко не всегда. Иногда после диагностики пациент с удивлением обнаруживает, что коленные суставы у него здоровы. Ортопеды говорят: если болит колено – проверяйте тазобедренный сустав. При артрозе тазобедренного сустава боль отдает в колено, при этом поврежденный сустав может вообще не беспокоить.

Иногда к боли в колене приводят проблемы со спиной, например, из-за грыжи дисков между поясничными позвонками сдавливаются нервы.

Бывают и другие причины, в том числе гинекологического характера, например воспаление органов малого таза. Очень часто колено болит вследствие сдавливания чувствительного нерва между мышцами бедер.

Это состояние диагностируют, если болит внутренняя часть колена, боль имеет жгучий характер и не исчезает после приема обезболивающих.

Боль в колене часто бывает и при системных заболеваниях – псориазе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева.

Ее причина – воспаление в суставе, которое, несмотря на отсутствие травмы или износа, быстро приводит к разрушению хряща.

Бывали случаи, когда боль в колене возникала на фоне реактивного артрита, вызванного инфекциями мочеполовых путей. Поэтому на приеме у ортопеда не стоит скрывать никаких клинических симптомов, чтобы получить точный диагноз.

Коленный сустав – сложная система. Даже опытные врачи-ортопеды не всегда могут определить причину боли в нем. Поэтому берегите колени, не оставляйте без внимания болезненность и дискомфорт, ведь кто знает, что скрывается за этим симптомом – обычная усталость, системное заболевание или неизлечимый гонартроз.

Боль в колене

Боль в колене © Fotolia.com

Боль в колене- это сигнал об опасности
и это «народная» болезнь: от пяти до десяти миллионов людей в Германии страдают от этой болезни. Существуют различные типы боли в колене. Точно также разнообразны её возможные причины. Необходимо тщательное медицинское обследование, чтобы в каждом отдельном случае определить точные причины.

Как красный мигающий свет контрольной лампочки уровня масла в моторе, так и коленную боль нужно оценивать не как врага, а как необходимое предупреждения. Она указывает на то, что в колене что-то не так.

И если вовремя отреагировать на это предупреждение и устранить причины, то можно решить многие проблемы.

Более опасны безболезненные дефекты, такие как небольшие трещины мениска или начинающееся разрушение хряща, которые незаметно могут привести к артрозу колена.

https://www.youtube.com/watch?v=vu-YV3B-To8\u0026t=120s

Существуют две основные причины, которые вызывают подавляющее большинство жалоб в колене: травмы и артроз коленного сустава.

Перечень методов лечения (соответствующий метод определяется в соответствии с индивидуальными показаниями):

Различные виды боли в колене

Как болит?

В зависимости от причины возникновения боль в колене дает о себе знать по-разному. Внешне часто наблюдаются, например, синяки, покраснения, отеки, жар и ограничение подвижности.
Боли в коленях могут быть тянущие, колющие, давящие, а так же непрерывные тупые или же судорожные.

Где болит?

Очень важно также- где именно в колене находится основной источник боли: внутри или снаружи, на передней или задней части колена или же во всем коленном регионе.

Когда болит?

Во многих случаях боли в коленях начинаются при беге или подъеме по лестнице. Иногда симптомы появляются только после больших или длительных нагрузок.

Некоторые заболевания колена характеризуются болью даже в состоянии покоя или в положении сидя: коленная боль при длительном положении сидя может быть признаком повреждения хряща под коленной чашечкой, которое чем раньше обнаружить, тем эффективнее можно лечить.

Частый треск колена также может быть сигналом о повреждении сустава — хотя он, как правило, не болезнен. Точно так же, кстати, как и ощущение нестабильности в колене при травмах крестообразной связки.

Причины и последствия

Боль в колене после внешнего повреждения (травмы).
Хотя колено может выдержать краткосрочно до 1,5 тонн нагрузки, оно очень склонно к травмам, так как не окружено защитным слоем мышц. Синяки, удары при занятиях спортом или в результате дорожно-транспортных происшествий приходятся прямо на сустав.

При острой травме или аварии боль в колене наступает обычно сразу же после несчастного случая. Часто в состоянии покоя боль после травм уменьшается, но возвращается при нагрузках. Как правило, после травмы в суставе начинается воспалительный процесс и, следовательно, ночные боли в состоянии покоя.

При травме крестообразной связки колена типичным является ощущение отсутствия стабильности в суставе.

Боль в колене при износе сустава (артрозе)

С возрастом все большее количество людей страдает от износа суставов. Причиной является износ хрящевого слоя, обеспечивающего легкое скольжение сустава и последующее повреждение хряща.

При заболеваниях, связанных с износом, обычно наблюдается постепенно наростающая боль, усиливающаяся при нагрузках. Характерны также начальные боли при первых движениях после периода отдыха.

Так как при артрозе обычно не идет воспалительный процесс, то, как правило, в ночное время или в состоянии покоя болей не наблюдается, за исключением случая, если им предшествовали тяжелые перегрузки.

Артроз иногда переходит из-за непрерывного (хронического) раздражения в воспалительный артрит, в результате чего может возникнуть отек и выпот.

Коленная боль может также возникнуть после перенагрузки с безобидным кратковременным раздражением. Кроме того, коленную боль может вызвать отдающая боль из другого больного сустава. Типичными для таких «сдвинутых болей» есть то, что в дополнение к боли в колене наблюдается также боль и в других суставах.

Боль в колене при воспалениях в суставе (артрит)

Характерными чертами являются задеревенелость суставов утром, сильные боли в положении покоя и уменьшение болей при физической нагрузке. Ночью боли, как правило, усиливаются.

Боль в колене при повреждении хряща
Болезненное изменение хряща коленной чашечки (хондромаляция надколенника) проявляется в сильной боли при длительном сидении или подъеме по лестнице. Часто она наблюдается у подростков. Повреждение хряща на поверхности скользящей части сустава часто дает о себе знать на более поздних стадиях развития болезни.

Что делать с болью в колене?

В любом случае при постоянных болях в колене нужна консультация специалиста. С помощью необходимых диагностических мероприятий он может определить источник боли- так как это может быть отдающая боль от другого больного сустава. Он может также обнаружить такие заболевания, как остеопороз, костный инфаркт или опухоли, которые в редких случаях также могут быть причиной боли в коленях.

Часто боли в коленях являются результатом краткосрочной перегрузки сустава и после периода покоя бесследно проходят. Часто боль проходит также быстро как и появилась. Ускорить процесс может местное охлаждение и прием легких противовоспалительных и обезболивающих средств.

Однако в любом случае не стоит медлить с походом к специалисту: затянутое лечение травмы колена может привести к непоправимым повреждениям. Лучше провести короткое диагностическое обследование, чем перспектива появления хронической боли в колене из-за отказа от лечения или неправильного лечения .

Боль в колене

Боль в коленях: причины. Заболеваний, проявляющихся болью в колене, великое множество. Одни связаны с травмой, вторые с разрушением хряща, третьи с воспалением или инфекцией. В этой статье мы не будем рассматривать травматические причины болей в колене.

Переломы, ушибы, кровоизлияния в полость сустава (гемартроз), повреждение менисков, разрыв связок требуют лечения у травматолога.

Боль в колене: симптомы. Клиническая картина во многом зависит от заболевания, вызвавшего боли в колене.

Боли в колене могут быть ноющими, тупыми, острыми, жгучими и даже нетерпимыми. Иногда боль в суставе беспокоит только при чрезмерной нагрузке, других только при ходьбе по лестнице, сгибании или разгибании ноги. Иногда боли возникают даже в покое, по ночам, нарушая сон.

Характер боли в колене, как и вызвавшая её причина, могут быть разными.

К какому врачу обратиться при болях в колене? Если колено было травмировано, то необходима консультация травматолога или хирурга. При отсутствии травмы в анамнезе, следует посетить терапевта, который назначит обследование и направит при необходимости на консультацию к ревматологу, ортопеду или неврологу.

Читайте также:  Субарахноидальное кровоизлияние во время беременности. Эклампсия и тяжелая преэклампсия у беременных.

В каком случае следует срочно обратиться к врачу?

  • при появлении очень сильной боли в колене;
  • при боли в колене более 7 дней;
  • интенсивность боли в колене со временем нарастает;
  • при возникновении боли в колене после травмы, ангины, укуса клеща;
  • при покраснении, отечности колена;
  • при утренней скованности в колене более 30 минут;
  • при повышении температуры тела.

Заболевания, при которых возникает боль в колене. Артроз коленного сустава. Основными симптомами артроза являются боли, ограничение подвижности и деформация коленных суставов. Артроз коленных суставов протекает длительно, с медленным необратимым нарастанием симптоматики. Если боли в колене возникли резко, внезапно, впервые, то это не артроз. Артроз коленного сустава начинается постепенно с незначительных болей в колене при перегрузке. В покое боли быстро проходят. Во вторую стадию боль в колене появляется уже при обычной нагрузке. Уменьшается объем активных движений в коленном суставе. Форма сустава меняется из-за костной деформации и скопления патологической жидкости в суставе. В третью стадию боли становятся хроническими, возникают не только при движениях, но и в покое, нарушают ночной сон. Постепенно развивается типичная для артроза деформация с искривлением ноги и выраженной функциональной недостаточности коленного сустава.

Артрит коленного сустава возникает при ревматических заболеваниях, псориазе, подагре, инфекциях. Артритами болеют люди любого возраста. Характерная особенность артрита – быстрое начало, выраженная боль в колене, припухлость, покраснение, повышение местной температуры.

Для ревматоидного артрита и псориаза характерна выраженная утренняя скованность. При инфекциях, передающихся половым путем (уреаплазмоз, хламидиоз), развивается синдром Рейтера. Боли в коленях сочетаются с поражением глаз и уретритом. Боли в коленях могут сопровождать и кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез). При болезни Лайма боли в коленях возникают через 4–12 месяцев после укуса клеща. Суставной вариант характеризуется формированием хронического артрита, достаточно резистентного к проводимому лечению. Приступ подагры, как правило, развивается после употребления алкоголя и переедания. Внезапно ночью появляются очень резкие боли в коленном суставе. Сустав быстро опухает, кожа над ним приобретает багровый цвет, становится горячей. Часто повышается температура тела до 38-39 градусов. Приступ длиться до нескольких дней и может пройти самостоятельно без лечения.

Радикулопатия L4 корешка возникает при выпадении грыжи L3-L4 диска. При сдавлении L4 корешка боли распространяются по передней поверхности ноги ниже колена. Выпадает коленный рефлекс, нарушается чувствительность на передней поверхности бедра, колена и голени.

«Колено прыгуна». Это воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте ее прикрепления к верхнему полюсу надколенника. Также изменения, характерные для «колена прыгуна» могут возникать в точке прикрепления собственной связки надколенника к бугристости большеберцовой кости ниже надколенника.

https://www.youtube.com/watch?v=vu-YV3B-To8\u0026t=242s

Причиной заболевания является острая или хроническая профессиональная, спортивная перегрузка. «Колено прыгуна» чаще наблюдается у легкоатлетов, волейболистов, баскетболистов, футболистов. Фактор риска – многократные прыжки на твердой поверхности, форсированное разгибание колена.

Стрессовые перегрузки возникают и при спорте выходного дня, многих видах бытовой деятельности (перенос тяжестей, ремонт, уборка). У пожилых пациентов развитие болей в колене происходит на фоне обычной повседневной деятельности. Клинически отмечается локальная болезненность спереди колена у верхнего или нижнего полюса надколенника.

Боль в колене усиливается при разгибании колена, ходьбе по лестнице как вверх, так и вниз, вставании из положения сидя. Приседание на корточки очень болезненно. Боль усиливается при выжимании педалей автомобиля, что затрудняет вождение. Боль нередко усиливается при длительном сидении, что заставляет людей вставать и искать более удобное положение для ноги.

При прощупывании пораженное сухожилие резко болезненно. В переднем отделе коленного сустава в проекции надколенника и его собственной связки можно обнаружить небольшую припухлость. При спортивной травме необходимо прекратить тренировку, зафиксировать коленный сустав и сразу обратиться за медицинской помощью.

Синдром «гусиной лапки».

Сухожилия тонкой, полусухожильной и портняжной мышц прикрепляются к внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 см ниже суставной щели коленного сустава, образуя поверхностную «гусиную лапку».

При артрозе коленного сустава, а также при избыточном вращении голени у футболистов, танцоров, гимнастов возникает перегрузка сухожилий с реактивным местным воспалением и болью в колене при сгибании, ходьбе и стоянии. При пальпации определяется плотный болезненный валик в точке прикрепления сухожилий, больной сам пальцем показывает на беспокоящее его место.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (бурсы), в которой содержится суставная жидкость. Симптомы бурсита – покраснение, припухлость, боль над коленной чашечкой. В области коленного сустава расположено несколько синовиальных сумок.

«Колено домохозяйки» или препателлярный бурсит. Препателлярная сумка располагается между передней поверхностью надколенника и кожей, поэтому нередко травмируется при длительном стоянии на коленях. Клинически проявляется ограниченной, безболезненной и малоподвижной опухолью спереди от надколенника. При значительных размерах бурсы возникает ограничение движений в коленном суставе, болезненность при максимальном сгибании колена. При других бурситах припухлость может располагаться ниже надколенника, по обе стороны связки надколенника.

Болезнь Гоффа. При избыточном весе жировая подушка может ущемляться между суставными поверхностями коленного сустава.

Болезнь проявляется болью в колене при движениях, возникающих строго позади связки надколенника или немного кнутри. Наибольшая болезненность отмечается при максимальном разгибании колена.

Припухлость заметна по обеим сторонам связки надколенника, болезненна при пальпации.

Болезнь Осгуд-Шлаттера возникает у мальчиков 12-15 лет, занимающихся спортом (футболом, хоккеем). Заболевание проявляется болью в колене при физической нагрузке, во время ходьбы или приседаний. Ниже коленной чашечки появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.

Полное сгибание в колене возможно, но резко болезненно. Боль не проходит и в покое. В большинстве случаев после прекращения роста костной ткани происходит самостоятельное выздоровление. У взрослых данная патология не встречается.

Очень редко боли в колене возникают при опухолях, остеомиелите, туберкулезе.

Диагностика при болях в колене. Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ) подтверждает воспалительные процессы в организме.

Чем выше лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тем сильнее воспаление. Повышение СОЭ в сочетании с ночными болями свидетельствует о воспалении, встречается чаще при ревматическом заболевании.

При повышении уровня лейкоцитов причиной болей в коленях могут быть инфекционные заболевания. При артрозах показатели общего анализа крови остаются без изменений.

Анализ крови на ревмопробы. При ревматических заболеваниях резко повышен уровень СРБ, серомукоида. Отрицательные ревмопробы исключают ревматические причины болей в колене. Положительный ревматоидный фактор подтверждает связь болей в колене с ревматоидным артритом. Повышение уровня мочевой кислоты в крови позволяет подтвердить связь болей в колене с подагрой. Анализ крови на антитела к хламидиям и уреаплазме, соскоб из уретры позволяет исключить инфекционные причины болей в коленях. При болезни Лайма диагноз подтверждается серологическими методами. IgG сохраняются в течение нескольких месяцев или лет. Рентгенограмма отображает костные изменения в коленном суставе, исключает травматические причины болей в колене, опухоли, туберкулез костей. Каждая болезнь имеет свои специфические изменения на рентгенограммах. При артрозе коленного сустава хорошо видны костные деформации, остеофиты («шипы»), определяется ширина суставной щели. УЗИ коленного сустава позволяет оценить состояние связок, сухожилий, мышц, хряща. С помощью УЗИ можно определить количество внутрисуставной жидкости, повреждение менисков, наличие кисты Бейкера. МРТ коленного сустава помогает обнаружить самые ранние изменения хряща, визуализирует мягкие ткани (мышцы, связки, мениски). Артроскопия коленного сустава является самым точным методом диагностики болей в колене. Специальный зонд вводится в полость сустава и под микроскопом врач оценивает степень разрушения хряща. Пункция коленного сустава с микроскопическим исследованием внутрисуставной жидкости, посевом на микрофлору.

Лечение боли в колене. Боль в колене считается одной из самых неблагоприятных в плане терапии. Очень важно заметить первые признаки поражения коленного сустава. При своевременном и правильном лечении можно полностью избавиться от боли, восстановить подвижность коленного сустава, предотвратить деформацию сустава и сохранить трудоспособность.

Лечение болей в коленном суставе зависит от причины. Различные заболевания требуют различного подхода к лечению, нет единого универсального метода. Однако, для уменьшения болей в коленях есть и общие правила. В первую очередь необходимо ограничить физические нагрузки и разгрузить больное колено. С этой целью применяются эластичные бинты, наколенники, трости.

В настоящее время все большую популярность приобретает тейпирование. Это метод лечения, в основе которого лежит прикрепление к колену специальных липких лент (тейпов), которые разгружают коленный сустав. Снять или облегчить боль в колене лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Но данные средства вызывают много побочных эффектов и должны назначаться только врачом. Длительный прием некоторых из них способствует разрушению суставного хряща. Поэтому будьте очень осторожны при самолечении. Для наружного применения рекомендуются компрессы с димексидом или медицинской желчью, мази с НПВП.

Осторожно следует относиться к разогревающим мазям и компрессам. При травмах, отеке сустава разогревающие процедуры противопоказаны. В этой ситуации лучше прикладывать на 10-15 минут к больному колену пакет со льдом, завернутый в полотенце. При отечности, покраснении сустава быстро снимают резкую боль, воспаление лечебные блокады с кортикостероидами.

Но они должны проводиться грамотными хирургами или ревматологами строго по показаниям не более 3 процедур в один сустав. Альтернативой гормонам я считаю полезные пиявки, которые также снимают отек, воспаление и уменьшают боль в колене при любых заболеваниях, в том числе и при ревматоидном артрите.

При артрозе суставов очень эффективна внутритканевая электростимуляция. Хорошо снимает боль в суставах иглорефлексотерапия. При подагре на первое место в лечении выходит диета с резким ограничением алкоголя и продуктов, содержащих пурины.

В остром периоде показаны нестероидные противовоспалительные препараты, а при стихании боли в суставе ревматолог назначит вам специальное средство, снижающее уровень мочевой кислоты в крови. При ревматоидном артрите лечение должен назначать ревматолог.

Показан постоянный прием специфических базовых препаратов, нестероидных или стероидных противовоспалительных средств. При урогенитальных инфекциях вы должны лечиться у дерматовенеролога. При суставной форме болезни Лайма назначаются антибиотики.

Прогноз зависит от причины болей в колене и от запущенности заболевания. Не следует надеяться на немедленный результат. Только вы сами в сотрудничестве с врачом сможете справиться с болью в колене.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector