Болезнь грязных рук (гепатит а)

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина) является острой энтеровирусной инфекцией с преимущественно фекально-оральным механизмом заражения («болезнь грязных рук»). Причиной инфекции является вирус гепатита А (HAV — Hepatitis A virus, ВГА).

Заболеванию подвержены все люди, не имеющие антитела к вирусу гепатита А. Почти все заболевшие выздоравливают, после заболевания у них вырабатывается стойкая невосприимчивость к повторным заражениям. В редких случаях регистрируются молниеносные формы заболевания, нередко заканчивающиеся смертельным исходом.

Болезнь Боткина тяжело протекает у детей грудного возраста и пожилых людей.

Ежегодно в мире регистрируется около 1,4 млн. случаев заболевания, которое наиболее распространено среди детей 4 — 15 лет. Среди всех вирусов HAV считается одним из самых устойчивых к воздействию факторов внешней среды.

Основным источником инфицирования является больной в острой фазе заболевания. Опасность представляют больные со стертыми и безжелтушными формами гепатита.

В организм человека вирусы попадают с загрязненной водой и продуктами питания, существуют так же контактно-бытовой и половой механизмы заражения. Способствуют распространению гепатита А антисанитария и ненадлежащая личная гигиена.

Заболевание широко распространено в странах Азии, Южной Америки, Средиземноморья и Африки. Безопасное водоснабжение, безопасность пищевых продуктов, соблюдение правил личной гигиены и вакцинация — основные меры профилактики гепатита А.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 1. Вирусы гепатита А.

Вирус гепатита А

Вирус гепатита А является гепатотропным. Он способен размножаться только в клетках печени. Обладает слабым повреждающим действием. На его долю приходится до 50% всех вирусных гепатитов.

Таксономия

Возбудитель гепатита А относится к семейству Picornaviridae (пикорнавирусы), роду Hepatovirus. По морфологии близок к энтеровирусам. HAV — это РНК-содержащий вирус 72-го типа, организован просто, имеет один вирусоспецифический антиген.

История открытия

Предположение о том, что «желтуха» (гепатит А) имеет инфекционную природу, сделал С. П. Боткин в 1888 году. Вирусная природа заболевания впервые была доказана в 1937 году американскими учеными Д. Финдлеем и Ф. Мак Коллюмом. Сам вирус выделен совсем недавно — в 1979 году С. Фейстоуном из фекалий больных с применением метода иммунной электронной микроскопии.

Строение вируса гепатита А

HAV — просто организованный вирус.

  • Зрелые вирионы имеют сферическую форму с кубическим типом симметрии (икосаэдр), размером 25 — 27 нм.
  • Геном представлен однонитчатой несегментированной молекулой +РНК, находящейся в центре вириона. Имеет белок VPg.
  • Поверхность капсида не имеет выступов, состоит из 32 капсомеров. Суперкапсид отсутствует.
  • В составе вирусов находятся структурные белки в количестве 4-х: VP1, VP2, VP3, VP4.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 2. Схема строения HAV (вируса гепатита А).

Репродукция

Репродукция вирусов гепатита А происходит в цитоплазме печеночных клеток. Прямое повреждающее воздействие усиливается иммунными механизмами.

Геномная +РНК на рибосомах печеночных клеток связывается и транслируется в полипептид-предшественник, который в последствии нарезается протеазами (ферментами) на отдельные фрагменты Р1 — Р3, являющиеся предшественниками структурных белков VР1 — VР4. Из фрагмента Р3 образуются неструктурные белки РНК: зависимая РНК-полимераза и протеаза.

Под воздействием РНК-полимеразы нить +РНК подвергается транскрипции (переписыванию) в комплементарную -РНК, которая будет служить матрицей для синтеза +РНК — точной копии вирусного генома. Далее происходит сборка вирусных частиц и выход вирионов из клетки.

Антигены HAV

Вирус гепатита А имеет один антиген (НА-антиген), по которому проводится его идентификация. Вирусспецифический антиген имеет, как и все антигены, белковую природу.

Культивирование

Вирусы HAV не культивируются на обычных питательных средах, так как они репродуцируются в цитоплазме печеночных клеток. В культурах клеток репродуцируются с трудом.

В основном, это перевиваемые линии клеток почек обезьян (зеленых мартышек) и человека. В эксперименте инфекция воспроизводится только на обезьянах павианах, мармозетах, шимпанзе и гамадрилах.

НAV не обладают выраженным цитопатическим эффектом.

Устойчивость

Вирусы гепатита А обладают повышенной устойчивостью к факторам внешней среды:

  • воздействию детергентов и растворителей;
  • низким температурам;
  • устойчивы в средах с низким рН (кислые среды);
  • долгое время сохраняются в водопроводной воде, сточных водах, на пищевых продуктах и объектах внешней среды;
  • в культурах клеток вирусы сохраняют инфекционность 4 — 12 часов при температуре +600С.

Инактивация вирусов:

  • HAV проявляют чувствительность к хлору, формалину и УФО;
  • в течение 5 минут погибают при кипячении;
  • при автоклавировании (1200С) погибают в течение 20 минут, при воздействии сухого жара при 1800С погибают в течение часа.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 3. На фото возбудители гепатита А — HAV.

Как передается гепатит А. Эпидемиология заболевания

Болезнь Боткина является классическим антропонозом. Человек является единственным резервуаром (источником) инфекции.

HAV интенсивно выделяются с калом во внешнюю среду в конце инкубационного периода и до развития желтухи.

Заразными являются больные с безжелтушными и стертыми формами заболевания, что особенно часто встречается среди детей. С появлением желтухи заразность больных уменьшается.

Способствует распространению заболевания высокая устойчивость HAV во внешней среде. В России пик заболеваемости гепатитом А приходится на октябрь-январь месяцы.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 5. На фото вирусы гепатита А (вид в электронном микроскопе).

Механизм заражения и факторы передачи инфекции

Механизм заражения гепатитом А фекально-оральный. Пищевые продукты, в том числе те, которые не подвергаются до продажи термической обработке (замороженные фрукты и овощи, морепродукты и др.

), загрязненная фекалиями вода, грязные руки и обсемененные предметы быта, в том числе детские игрушки — основные факторы передачи инфекции.

Вирусы могут передаваться при употреблении инъекционных наркотиков и половых контактах.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 6. В экономически и социально неразвитых странах с низким уровнем санитарной гигиены инфицирование вирусами происходит уже в раннем детстве.

Распространенность заболевания

Случаи гепатита А и эпидемии заболевания регистрируются во всех странах мира. В Европейских странах 80% населения до 40 лет имеет сывороточные антитела против HAV. В экономически и социально неразвитых странах с низким уровнем санитарной гигиены инфицирование вирусами происходит уже в раннем детстве.

В ряде стран до 100% населения имеют в крови защитные антитела. Широкое распространение HAV регистрируется в странах Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии.

Способствуют распространению заболевания массовая миграция, туризм, дефицит воды, плохое системное водоснабжение и канализация, низкий уровень гигиены населения.

В РФ распространению инфекции способствует высокий уровень организации детей (детские ясли и сады, школы-интернаты, спортивные лагеря) и миграционные процессы.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 7. Географическое распространение гепатита А.

Патогенез гепатита А

Гепатит А протекает поэтапно:

  • В организм человека вирусы гепатита А попадают, в основном, с пищей или водой. Размножаются в эпителиальных клетках кишечника и лимфоидной ткани.
  • Далее возбудители попадают в кровь, вызывая кратковременную вирусемию. Их максимальное количество в крови регистрируется в конце инкубационного периода и начальном периоде заболевания.
  • Из крови HAV проникают в клетки печени, где интенсивно размножаются, вызывая острый диффузный гепатит. Цитопатогенный эффект при этом выражен слабо. Не исключается возможность повреждения клеток печени натуральными киллерами — NK-клетками. У больных развивается желтуха и повышается уровень трансаминаз. До появления желтухи вирусы в огромном количестве выделяются с желчью в 12-и перстную кишку и далее с калом наружу. При появлении желтухи интенсивность выделения HAV снижается (эпидемический парадокс).
  • В большинстве случаев под воздействием иммунной системы (антител) репликация вирусов прекращается и наступает выздоровление. Тяжелые (молниеносные) формы и летальный эффект регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет после перенесенного заболевания стойкий, пожизненный, связан с IgG. IgM появляются в сыворотке крови вначале заболевания и исчезают через 3 — 4 месяца. Параллельно развитию гуморального, в кишечнике развивается местный иммунитет (синтезируются секреторные иммуноглобулины SIgA.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Рис. 4. Гепатит А (болезнь Боткина) называют «болезнью грязных рук».

Гепатит А

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Гепатит А»Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gepatit-a/virusa-a.html

Гепатит грязных рук — Лечение печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Симптомы гепатита А одинаковы для любой возрастной группы населения. Ребенок переносит этот недуг легче.

  1. Причины гепатита А
  2. Признаки заболевания
  3. Симптомы гепатита А
  4. Последствия и показания к госпитализации
  5. Диагностика гепатита А
  6. Способы лечения
  7. Профилактика

Гепатит А – патология вирусной природы, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и доброкачественным течением. Проявляет себя воспалением печени, интоксикационным синдромом и часто сопровождается желтухой.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

В 5 в. до н.э. Гиппократ описал первый случай эпидемии желтухи у войска и назвал недуг «солдатской болезнью».  В 18 веке ученые стали изучать болезнь. Патологоанатом из Германии Вирхов утверждал, что при закупорке слизью (катаром) желчевыводящих путей нарушает отток желчью и поэтому возникает желтуха. Поэтому около 30 лет заболевание называли катаральной желтухой.

В 1888 г. С.П. Боткин опроверг формулировку Вирхова и доказал, что заболевание поражает саму ткань печени и развивается гепатит (воспаление печени). Прошло 10 лет и А.А. Кисель дал название заболеванию – «болезнь Боткина».

Позже была доказана вирусная природа заболевания, а с 1973 г. и до сих болезнь именуется гепатитом А. Патология распространена повсеместно. Чем более развита страна, тем меньше уровень заболеваемости.

Причины гепатита А

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Возбудителем болезни является вирус.

  1. Он очень мал в размерах.
  2. Имеет один антиген, на него в организме вырабатываются антитела.
  3. Очень устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться на продуктах питания, в воде, на объектах.
  4. Погибает от УФ — излучения, при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.

Признаки заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Источником заболевания служит больной человек или вирусоноситель, механизм заражения фекально-оральный, который может реализоваться несколькими путями:

  • Алиментарный – через продукты, загрязненные вирусом. Это могут быть морепродукты, продукты садоводства, промытые загрязненной водой.
  • Водный (наиболее актуальный) – употребление воды, загрязненной фекалиями больного человека. При купании в открытых водоемах и заглатывание воды.
  • Контактно-бытовой – через загрязненные руки или объекты окружающей среды (посуда, игрушки).
  • Парентеральный — возможен у наркоманов при использовании с общего шприца.
Читайте также:  Что делать, если у ребенка сильно закисают глаза

Гепатоциты (клетки печени) имеют восприимчивые рецепторы к возбудителю гепатита А, но сам возбудитель оказывает слабое повреждающее действие на печень. Повреждение структуры печени связано с иммунным ответом организма – происходит распознавание вируса, происходит привлечение Т-лимфоцитов, которые разрушают инфицированные клетки.

Происходит воспаление на месте погибших клеток, чем и обусловлен гепатит и симптомы интоксикации. Параллельно вырабатываются антитела, которые связывают вирусные антигены. Поэтому избавление организма от вируса происходит очень быстро.

Чем выше защитные свойства иммунной системы, тем легче протекает заболевания и быстрее выздоровление. Иммунитет формируется пожизненный.

Симптомы гепатита А

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Заболевание циклично, как и любое инфекционное.

Периоды болезни:

  • Инкубационный период. В среднем составляет 15-30дней. Дети могут переносить болезнь в виде стертой и безжелтушной форм.
  • Преджелтушный – может протекать под маской других патологий. Инфекционный процесс начинается остро. Продолжительность 3-7 дней.

Поэтому выделено несколько синдромов:

  • Диспепсический – изменение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, непереносимость жирной пищи, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, нарушение стула в виде запора или диареи.
  • Гриппоподобный – головная боль, лихорадка до 38-39⁰C, озноб, заложенность носа, кашель, боли в горле.
  • Астеновегетативный – слабость, снижение артериального давления, потливость, смена настроения.

Язык при осмотре обложен и отечен, увеличена печень, на 2-3 день изменяется окраска мочи (темная) и кала (светлый). Может беспокоить зуд кожи. Повышение АЛТ и АСТ в 10 раз.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

  • Желтушный – появляется желтизна склер и слизистых оболочек рта. Снижается температура, уменьшается слабость, исчезают тошнота и рвота, появляется аппетит. Позже окрашиваются кожные покровы в желтый цвет. Моча «цвета крепкого чая», кал обесцвечен. Период длится около 2 недель. Постепенно интенсивность желтухи уменьшается, приходит в норму окраска мочи и кала.
  • Период реконвалисценции – происходит быстрое угасание симптомов болезни, снижаются цифры АЛТ и АСТ. Состояние больных ближе к удовлетворительному, может быть незначительное недомогание и чувство дискомфорта в правом подреберье, особенно после еды. Период длится не более 3 месяцев.

Гепатит А часто протекает в легко или средней степени тяжести. У лиц с сопутствующей патологией печени (хроническое алкогольное и наркотическое отравление, сочетание с другими гепатитами вирусной этиологии), а также у детей в пубертатный период, при ожирении и повышенной реактивности иммунной системы заболевание протекает в тяжелой форме.
Критерием тяжести является синдром интоксикации.

Нарушение общего состояния незначительное, аппетит умеренно снижен. Интенсивность желтухи слабая. АЛТ и АСТ в норме.

Усиление слабости, утомляемости. Аппетит резко снижен, постоянное чувство тошноты. Желтуха яркая и долго сохраняется. АЛТ и АСТ часто в норме. Характерно изменение показателей свертываемости крови.

Нарастает ухудшение общего самочувствия, появляется головокружение, синдром кровоточивости, учащение сердцебиения, боли в области печени. В крови повышен уровень АЛТ, АСТ, билирубина. В общем анализе крови признаки воспаления – повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.

Последствия и показания к госпитализации

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Может развиться печеночная кома – встречается исключительно редко.

Показания к госпитализации:

  • Среднетяжелая и тяжелая формы.
  • Развитие осложнений.
  • Пожилой возраст и дети до 1 года.
  • Сопутствующая патология печени (гепатит другой причины, цирроз, алкогольная интоксикация) и ослабленные пациенты.

Диагностика гепатита А

  • Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
  • Выявление путей передачи в ходе беседы.
  • Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
  • Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
  • Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
  • Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
  • УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.

Способы лечения

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Легкая форма лечится в домашних условиях и ограничивается диетой и режимом дня. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционные больницы. Противовирусные препараты не используют. Лечение проводят симптоматическое.

Диета при гепатите А:

  • Исключается жирная, жареная, копченая, острая пища.
  • Запрещается алкоголь
  • Обильное питье (предпочтительнее морсы, отвар шиповника, чай с молоком и медом).
  • Питание дробное, часто и малыми порциями.
  • Медикаментозное лечение
  • Энтеросорбенты – для снятия симптомов интоксикации. Энтеросгель, при тошноте и рвоте введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера.
  • Гепатопротекторы – восстановление структуры поврежденной печени. Гепатрин, Карсил, Солянка холмовая.
  • Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум.
  • Витаминотерапия.
  • Спазмолитики – при болевом синдроме.

При тяжелой форме заболевания применяют:

  • Кортикостероиды — при развитии отека головного мозга
  • Дезинтоксикационная терапия – введение растворов глюкозы, так же с целью питания мозговой ткани.
  • Борьба с геморрагическим синдромом – внутривенное введение препаратов усиливающих свертываемость крови.

Пациенты находятся на диспансерном учете в течение 3-6 месяцев. В этот промежуток времени им противопоказаны прививки, проведение оперативных вмешательств, применение токсичных для печени препаратов.

Прогноз при гепатите А благоприятный. Наблюдается абсолютное выздоровление в течение 1-3 месяцев после выписки из инфекционной больницы. Пациент освобождается от работы на срок 14 дней. Диагноз снимают, если в течение 6 месяцев у пациента не наблюдается симптомов заболевания.

Профилактика

Болезнь грязных рук (гепатит А)

  • Соблюдение санитарно-гигиенических норм: мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета и контакта с объектами окружающей среды.
  • Кипячение воды перед употреблением (вирус погибает после 5 минут).
  • Не купаться в открытых водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
  • Соблюдать диету, щадить печень. Отдавать предпочтение натуральным продуктом.
  • Не употреблять без надобности лекарства, оказывающие токсическое воздействие на печень.
  • Отказаться от вредных привычек.

Существует вакцина против гепатита А, которая доступна в продаже. Вакцинации подлежат лица, проживающие в районах с санитарно-гигиеническим состоянием и имеющих высокие показатели заболеваемости, с хроническими заболеваниями печени.

Вакцинировать можно с 2 лет.

Виды вакцин:

  • ГЕП-А-ин- ВАК – Россия (Москва).
  • Харвикс – Бельгия
  • Авасим – Франция.
  • Вакта – США.

Вакцина от гепатита А

  • 1 Кому рекомендуют прививаться?
  • 2 Виды вакцин
  • 3 Правила и схема вакцинации
  • 4 Длительность иммунитета от гепатита А
  • 5 Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А
  • 6 Особенности вакцинации беременных
  • 7 Схема действий при контакте с инфицированным человеком

С появлением вакцин не прекращаются споры о необходимости прививания среди врачей и простых людей. Не исключение и прививка от гепатита А взрослым и детям. Существует множество аргументов в пользу вакцинации и такое же количество фактов, доказывающих обратное. Вакцинироваться обязательно отдельным категориям лиц, а остальным решать самостоятельно.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Кому рекомендуют прививаться?

В группу риска инфицирования вирусом гепатита А включены такие категории населения:

  • медработники;
  • сотрудники сферы питания;
  • военнослужащие;
  • обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
  • наркоманы, алкоголики;
  • дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
  • пациенты с заболеваниями печени;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • сантехнический персонал;
  • лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.

Вирусный гепатит А называют болезнью грязных рук.

Вакцинация против гепатита А необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения. В европейских странах этот вид иммунизации включен в график плановых прививок детям. Врачи советуют привиться туристам, желающим отдохнуть в странах с жарким климатом или на морских курортах.

Заражение вирусом происходит через пищу и воду. Детям и взрослым, особенно после посещения мест общественного пользования, необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. Запрещены еда и питье из общей посуды несколькими лицами или совместное использование предметов личной гигиены.

Соблюдая эти несложные правила, существенно снижается риск попадания вируса в организм.

Источник: https://zheltuha.lechenie-pechen.ru/gepatoz/gepatit-gryaznyh-ruk/

"Болезнь грязных рук" атакует летом — Медпульс

Болезнь грязных рук (гепатит А)Гепатит А, он же болезнь Боткина, он же желтуха, он же «болезнь грязных рук», считают самым безобидным из всей «семейки» вирусных гепатитов. Но порой он демонстрирует весьма крутой характер. Самое парадоксальное — избежать этой напасти сравнительно легко. А вот тянуть за собой шлейф перенесенной болезни — трудно.

Наша страна относится к территориям со средней распространенностью вирусного гепатита, А (порядка 80-150 только зарегистрированных случаев на 100 тыс. населения). Хотя в некоторых регионах показатели просто зашкаливают (например, в ряде кавказских республик, Дальневосточном округе, Восточной Сибири).

Возможны осложнения

Болезнь эта очень распространенная: сегодня она находится на третьем месте после острых вирусных и острых кишечных инфекций. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 1,4 млн случаев заболеваемости. А еще этот недуг крайне заразен.

Но, к счастью, по сравнению с другими гепатитами, последствия желтухи не так страшны — у большинства заболевших в течение года после выздоровления функции печени восстанавливаются полностью, и формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Но если гепатит, А наслаивается на другие заболевания, прежде всего на хронические поражения печени, например на гепатит В, то болезнь может закончиться фатально. Особенно недуг опасен для пожилых и ослабленных людей. К счастью, дети чаще всего переносят эту инфекцию довольно легко.

Но и они не гарантированы от развития осложнений, таких как холецистит, дискинезия, хронический панкреатит. Страдает и иммунитет.

Опасности, подстерегающие в холодильнике

Мойте руки перед едой

Подхватить желтуху несложно, путь ее передачи самый простой: орально-фекальный, иначе говоря, через грязные руки. Также вирус может находиться в продуктах питания и в воде (особенно если водопроводные трубы изношены, как это часто у нас бывает).

Чтобы уберечь себя и своих детей от болезни Боткина:-Ни в коем случае не пейте сырую воду (в том числе и водопроводную, так как вирус устойчив к хлору).-Никогда не покупайте ничего съестного (кроме овощей и фруктов) на улице, с рук. Не пробуйте на рынке продукты.

-Фрукты и овощи не только мойте, но и обдавайте кипяченой водой.-Хорошенько проваривайте и прожаривайте мясо и рыбу.-Тщательно мойте посуду.-Не забывайте каждый раз после посещения туалета и по приходе домой с улицы мыть руки с мылом и приучите к этому детей.

Читайте также:  Влияние металлов на здоровье человека

-Внимательно следите за малышами, особенно на прогулке, чтобы те ничего не поднимали на улице и, не дай бог, не тащили себе в рот. Однако заразиться гепатитом, А могут и чистюли. По статистике, это наиболее частое инфекционное заболевание путешественников.

Особенно часто туристы привозят этот «сувенир» из стран Африки, Юго-Восточной и Средней Азии, Ближнего Востока, Южной Америки, Средиземноморья, Закавказья, Тувы, Якутии.

А как у них

Не стоит думать, что гепатит, А — это болезнь бедноты. Даже у постояльцев пятизвездочных отелей частота заболеваемости этим недугом достигает 3 случаев на 1000 человек за каждый месяц проживания.

С этим недугом борются во всем мире. И самое надежное средство борьбы — это прививка. Так, в Израиле, где с 1999 года вакцинируются все дети в 18 и 24 месяца.

За прошедшее время показатель заболеваемости гепатитом, А в этой стране снизился в 50 раз!

В США с 2006 года вакцинируют всех детей в возрасте 12-23 месяцев, причем продолжают это делать и сейчас при низких уровнях заболеваемости. Проникая в кишечник, вирусы гепатита, А вместе с кровью попадают в печень и внедряются в ее клетки — гепатоциты. Там они начинают усиленно размножаться, а затем попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник.

Клетки иммунной системы — Т-лимфоциты — распознают пораженные вирусом гепатоциты и, принимая за пришельцев, атакуют их. Это приводит к развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени. Острый вирусный гепатит может протекать по-разному: иногда бессимптомно, иногда очень тяжело. Частота и тяжесть симптомов увеличиваются с возрастом.

Наиболее частыми проявлениями заболевания являются тошнота, слабость, повышение температуры, боль в правом подреберье, пожелтение белков глаз, увеличение печени, расстройства желудка, обесцвеченный стул, темная моча (цвета пива). Больные желтеют от того, что желчь, вырабатываемая в печени, вместо того чтобы обеспечивать процесс пищеварения, попадает в кровь и мочу.

Кал, лишенный желчи, наоборот, становится бесцветным.

Анализ крови — самый важный

Обычно с появлением желтухи болезнь идет на спад, с этого момента больной уже не заразен. У детей недуг часто протекает в безжелтушной форме. В связи с этим есть опасность проглядеть заболевание, спутав его, например, с гриппом. А давать при гепатите лекарства от гриппа — это двойная нагрузка на и без того больную печень.

Поэтому при появлении соответствующих симптомов лучше сдать анализы. Имеет смысл сразу исследовать кровь, потому что анализ мочи (особенно при безжелтушной форме заболевания) недостаточно информативен. На недуг указывает повышение в крови билирубина и печеночных ферментов.

Окончательный диагноз позволяют установить серологические методы (анализ крови на анти-HAV IgG IgM), специальный иммуноферментный анализ сыворотки крови позволяет выявить болезнь с самых первых дней заражения и далее в течение полугода.

При лечении тяжелых форм недуга больным обычно назначают капельницы — чтобы нейтрализовать токсическое воздействие вируса на печень. Но чаще всего необходимости в госпитализации не возникает. Лечение направлено не на борьбу с вирусами (с этим справится сама иммунная система), а на удаление из организма токсинов.

А для этого больным нужны постельный режим, диета и прием минеральной воды, витаминов С, В и липоевой кислоты. Иногда назначаются желчегонные препараты.

Уколоться и забыть

Больной гепатитом, А человек в остром периоде представляет большую опасность для окружающих. Если в доме кто-то заболел желтухой, то его близкие могут использовать специальный препарат — иммуноглобулин.

Лекарство вводят непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после него. Этот способ либо предотвратит инфицирование, либо убережет от развития заболевания. Но самым надежным способом предотвратить эту беду является только вакцинопрофилактика.

Сегодня вакцинация детей против гепатита, А предусмотрена региональными календарями профилактических прививок Москвы и Свердловской области, что уже показало очевидную эффективность этой меры.

Например, в Свердловской области, где был очень высокий показатель заболеваемости, сегодня он снизился до европейского. И в Москве этот уровень более чем в 2 раза ниже, чем в среднем по РФ.

Болезнь грязных рук (гепатит А)Острый период — 5 недель

В острый период заболевания и дальше (в идеале — в течение 5 недель) важно соблюдать диету. Как правило, больным гепатитом, А рекомендуют лечебный стол № 5 — диету, разработанную доктором М. И. Певзнером. Она обеспечивает питание с полноценной калорийностью, но с ограничением в жирах и в холестеринсодержащих продуктах.

Исключены жареные продукты, но много фруктов и овощей.

Разрешенные продукты: хлеб из муки грубого помола, су- хие несдобные мучные изделия постные супы на овощном бульоне, с крупой и макаронами нежирное мясо, рыба белки яиц нежирные молочные и кисломолочные продукты картофель, морковь, свекла (в вареном или свежем виде) крупы, макароны растительное и сливочное масло свежие фрукты свежевыжатые соки, некрепкий чай, кофе. Запрещенные продукты: любые жареные блюда консервы острое, пряности, специи яичные желтки бобовые, редис, репа крепкие и жирные бульоны газированные напитки алкоголь. Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины. Они содержат убитые вирусы гепатита А. Они вводятся двукратно с интервалом в 6-12 или 18 месяцев. После введения первой дозы антитела к вирусу гепатита, А обычно появляются через 2 недели. Длительность защиты — не менее 10 лет. Против прививок есть лишь два абсолютных противопоказания: это тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение и иммунодефицитное состояние. Но есть и относительные противопоказания, при которых прививку нужно отложить на некоторое время. К таким относятся: повышенная температура, острые или хронические прогрессирующие заболевания, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины. После вакцинации у человека могут возникнуть побочные эффекты. Например, такие как местные реакции (незначительные и непродолжительные болезненность, покраснение и уплотнение в месте инъекции). Также могут наблюдаться и общие реакции: незначительное повышение температуры, слабость, головная боль, расстройства стула. В редких случаях возникает незначительное обратимое повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко бывают анафилактические и анафилактоидные реакции.

Орлов Александр

Источник: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/firstaid/10649.html

Сезон болезней грязных рук. Как защититься от гепатита А

Болезнь грязных рук (гепатит А) Болезнь грязных рук (гепатит А)

Гепатит А 

C наступлением лета дети все больше времени проводят на улице. Там они контактируют с песком, землей, с домашними (а иногда и бездомными) животными, купаются в водоемах, заглатывая воду.

Такой контакт — одна из причин, по которой на летний сезон приходится пик заболеваемости так называемыми «болезнями грязных рук»: гепатит А, дизентерия, эшерихиоз, ротавирус, глистные инвазии.

Другая причина — высокая температура воздуха, которая создает благоприятные условия для размножения микробов и насекомых — переносчиков инфекции. Путешествия в страны с теплым климатом — еще один фактор риска инфекционных заболеваний.

О том, как проявляется вирусный гепатит А и что нужно делать, чтобы оградить ребенка и самих себя от этого заболевания, рассказывает врач-инфекционист, заведующая инфекционным отделением №1 ГУЗ «Центральная городская клиническая больница» Галина Анатольевна Савинова.

Где и как можно заразиться гепатитом А? 

Заразиться гепатитом А можно в жарких странах, куда многие из нас ездят отдыхать.

Например, таких как Африка (в том числе в Египте и Тунисе), Азия (включая Турцию, Индию), некоторых странах Южной Америки и Карибского бассейна.

Чтобы не стать жертвой гепатита А, овощи и фрукты, привезенные из этих стран, надо тщательно мыть, а морепродукты подвергать термической обработке. Инфицирование вирусом гепатита А всегда приводит к заболеванию.

 Как узнать, насколько высок риск заболевания гепатитом А у конкретного человека? 

Для определения степени риска инфицирования проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита  А класса иммуноглобулина G (anti — HAV IgG). Наличие в крови антител означает, что у человека выработан иммунитет к вирусу, риска инфицирования нет и вакцинация от гепатита А ему не требуется. Если антитела гепатита А в крови обнаружены, рекомендуется сделать прививку. 

Можно ли контактировать с человеком, который болен гепатитом А? 

Если кто-либо из ваших родных и близких болен гепатитом А, контактировать с ним можно, но необходимо строго соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета и ванной. Детей и пожилых людей желательно изолировать от страдающего гепатитом А человека. 

 Каковы симптомы гепатита А? 

 В большинстве случаев заболевание продолжается не дольше 40 дней, очень редко гепатит А переходит в хроническую форму и длится 6-9 месяцев. Риск летального исхода составляет от 0,1 до 2,1% случаев, увеличиваясь с возрастом.

  Гепатит А можно предполагать, если у человека преобладает плохое самочувствие, цвет мочи напоминает крепко заваренный чай, она сильно пенится. Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, слабость свидетельствуют о появлении лихорадки. При лихорадке повышается температура тела, кал становится бесцветным.

Желтуха, которая выражается в пожелтении белков глаз, кожи, языка, — еще один признак заболевания. При появлении данных симптомов необходимо сдать анализ крови на антитела к гепатиту А. 

Как защитить себя и своих детей от гепатита А? 

Насколько опасна эта болезнь?  Если в крови нет антител к гепатиту А, рекомендуется пройти вакцинацию. Вакцина вводится два раза с интервалом в полгода-год.

Если вы проходите вакцинацию перед выездом в южные страны, помните, что антитела к гепатиту А вырабатываются в достаточном количестве не ранее чем через две недели после вакцинации.

Повторную вакцинацию следует пройти через 6-10 лет после первой. 

Читайте также:  Как уберечь ребенка, если в доме есть больной?

Информация подготовлена при содействии ГУЗ «Ульяновский областной центр медицинской профилактики» и Управления по реализации социально значимых программ и проектов администрации города Ульяновска 

Источник: http://1ul.ru/city_online/obshchestvo/news/sezon_bolezney_gryaznyh_ruk_kak_zashchititsya_ot_gepatita_a/

Гепатит А — болезнь грязных рук

Гепатит А — болезнь грязных рук.

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Врач-инфекционист Бурул Жаркынбаева рассказала в интервью Республиканскому центру укрепления здоровья о том, что такое гепатит, как он проявляется, как с ним бороться и как можно защитить себя и своих близких от этого заболевания.

-Что такое гепатит и чем отличается гепатит А от других гепатитов?

 — Гепатит-это вирусное заболевание, которое поражает печень и желчевыводящие пути. Различают 5 видов гепатита: А, B, C, D. Гепатит А отличается от всех остальных тем, что он передается контактно-бытовым путем. Заражение происходит в общественных местах: в садиках школах, университетах. Например, в садиках можно заразиться этим вирусом, если все моют руки одним полотенцем.

Гепатитом Е болеют в основном беременные женщины и передается он через загрязненную воду. Гепатиты B, C, D относятся к парентеральным гепатитам. Они передаются через инструментарии. Через медицинские или же через инструменты, которые используют в косметических салонах, когда делают татуаж, маникюр, пирсинг, например.

Эти виды гепатитов отличаются еще и тем, что передаются половым путем.

-По каким признакам можно заподозрить, что человек заболел гепатитом А?

— Многим больным сначала могут поставить диагноз ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), потому что существует гриппоподобный вариант течения гепатита А или же артларгический, когда болят ноги, суставы и мышцы.

И характерная для гепатита А желтушность может в это время не проявляться, это так называемый преджелтушный период. Пока желтухи нет, люди очень заразны.

И в больницы многие обращаются только тогда, когда уже появилась желтушность.

— И если человек обнаружил эти симптомы, то к какому врачу ему стоит идти?

— Нужно идти к врачу-инфекционисту. Врач определит, есть ли у него гепатит А. Просто есть такие заболевания, которые протекают с желтухой, они не инфекционной этиологии. Это могут быть, например, заболевания желчного пузыря, когда, к примеру, образуется камень, который забивает проток.

— Нужна ли диета и особый образ жизни при лечении гепатита А?

— После любых перенесенных гепатитов необходимо соблюдать диету и режим, мы называем это базисной терапией. Диета – это стол № 5. Человек должен исключить все жареное, жирное и острое. Если человек переболел гепатитом А, то ему нужно соблюдать эту диету в течение 6 месяцев. Через 6 месяцев печень восстанавливается полностью, если соблюдать диету и правильный режим.

  • -Что делать, если член семьи заболел гепатитом А?
  • -Нужно на следующий же день всем членам семьи обязательно обратиться к врачу и провести обследование.
  • — А через какое время уже появляются первые симптомы?

— Инкубационный период при гепатите А составляет 1 месяц. В течение этого месяца нужно наблюдаться у врача.

-Существует ли у нас вакцинация от гепатита А?

— В Кыргызстане существует вакцинация, но нет графика, потому что вакцина очень дорогая. Но многие ходят в частные клиники и делают там вакцинацию.

 — Какие профилактические меры нужно проводить, чтобы не заразиться гепатитом А?

— Гепатит- это болезнь грязных рук, поэтому в первую очередь нужно мыть руки. Обязательно нужно соблюдать санитарный режим, тщательно мыть посуду, фрукты. Если кто-то заболел из близких, то необходимо вовремя обращаться к врачу. Не нужно лечиться самостоятельно, чтобы в дальнейшем не осталось последствий. Ведь печень – единственный орган, который фильтрует всю съеденную пищу. 

Источник: http://www.ds.kg/news/view/100

Гепатит А — симптомы и лечение болезни "грязных рук"

Болезнь грязных рук (гепатит А)

Гепатит А — это инфекция, поражающая печень человека, вызванная вирусом гепатита А. Гепатит а — это один из видов вирусных гепатитов, характеризующихся высокой заразностью.

Высокая вероятность заражения вирусом возникает при использовании пищи или питья, или при тесном контакте с зараженным человеком. При умеренном течении Гепатита А лечения не требуется, и большинство восстанавливаются спустя некоторое время без ущерба для печени.

  • Гигиена — в том числе, частое мытье рук — это самый лучший способ предотвратить распространение вируса.
  • Симптомы
  • Симптомы гепатита А не проявятся до тех пор, пока не пройдет пару недель (инкубационный период) с момента заражения печени.
  • Усталость
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе или дискомфорт, в особенности, в области печени или ниже ребер
  • Потеря аппетита
  • Невысокая температура
  • Темная моча
  • Боль в мышцах
  • Желтизна кожи и глаз

Как правило, признаки и симптомы гепатита А держатся не более двух месяцев, но могут продержаться и до шести, при определенных обстоятельствах. Боле того, не в каждом случае гепатита проявляются эти признаки и симптомы.

Причины

Вирус гепатита А служит причиной заражения печени, при даже небольшого объма зараженных фекальных масс в организм. Вирус поражает клетки печени и вызывает воспаление. Воспалительный процесс, в свою очередь, вызывает появление симптомов и признаков заболевания.

Гепатит А передается следующим образом:

  • Носитель вируса контактирует с пищей, которую вы потребляете, не вымыв руки после процесса дефекации,
  • Питье заражённой воды,
  • Употребление сырой рыбы, зараженной водами из канализации,
  • Близкий контакт с зараженным человеком,
  • Половой контакт с носителем вируса.

Тестирование

Для диагностики вируса проводят анализ крови. Берется образец крови для анализа, обычно из вены, и направляется в лабораторию.

Лечение и препараты

Для лечения гепатита А не требуется специального лечения. Ваш организм сам по себе избавится и очистится от вируса. В большинстве случаев, печень полностью восстанавливается в течение месяца или чуть более.

Лечение гепатита А основано на устранении признаков и причин. К примеру:

  • Набраться сил. Многие люди, зараженные вирусом гепатита А, страдают от потери сил и усталости, не имея возможности даже выполнять свои ежедневные обязанности. Побольше отдыха, прим глюкозы с витамином С поможет восстановить силы и повысить аппетит.
  • Как справиться с тошнотой. Тошнота может отбить любое желание принимать пищу. Необходимо сделать так, чтобы пища выглядела и была адекватной для пораженной печени. Питание должно быть дробным, жирное, копченое, мучное и сладости следует исключить, равно как и спиртные напитки или содовые. Обильное питье поможет вывести из крови вирус гепатита А, так как «желтизна» внутренняя должна выйти наружу.
  • Дайте печени отдых. При гепатите А противопоказано прием алкоголя и крепких напитков ввиду их сильного воздействия на печень. Также лекарственные средства, обладающие сильнодействующим действием, могут оказать дополнительную нагрузку на печен. В период лечения от гепатита А возможно будет более рациональным отказаться от приема сильных лекарственных препаратов, если это не окажется негативно на какой-либо из функций органов систем , либо заменить их, при невозможности отмены, на более щадящие препараты.

Источник: http://novtehmed.ru/page/gepatit-a-simptomy-i-lechenie-bolezni-grjaznyh-ruk

Гепатит а болезнь грязных рук

Гепатит А – это вирусное заболевание печени. Считается, что данное заболевание среди других видов гепатита, наименее опасно, поскольку оно не обладает способностью переходить в хроническую форму.

Как правило, гепатит А доставляет человеку неудобство в течение определенного периода времени (1,5-2 месяца), затем спонтанно проходит.

Гепатит А – болезнь развивающихся стран, в которых санитарные условия жизни далеки от идеала.

Каким образом происходит заражение вирусом?

Как правило, источником заражения служит больной человек, когда с фекалиями выделяется вирус, который попадет в организм здорового человека вместе с пищей или водой.

Второй путь заражения – несоблюдение простых правил гигиены. Все с детского сада знают, что перед едой надо обязательно мыть руки. Но почему-то многие попросту забывают это сделать, видимо, очень голодны и полностью поглощены мыслями о предстоящем вкусном завтраке или обеде. Именно по этой причине гепатит А часто называют «болезнью немытых рук».

Что происходит с человеком, пораженным вирусом?

Попав в организм, вирус «осматривается, удобно располагается», т.е. адаптируется к новым условиям своего существования. Как только он прошел этот этап, начинается его активное размножение. Эти два этапа, именуемых инкубационными, длятся в среднем 7-50 дней.

Человек начинает ощущать слабость, головную и боль в мышцах, тошноту, появляется кожный зуд, повышается температура, начинают беспокоить боли в правом подреберье. У детей появляется диарея. Пока, «привычной» для болезней печени пожелтения, нет.

Именно поэтому этот период, длящийся от 5 до 7 дней, называют преджелтушный.

По истечению, примерно, недели наступает желтушный период, когда кожа человека, а также слизистые и белки глаз приобретают желтый оттенок. Цвет мочи становиться более темным, а кал обесцвечивается. Обычно желтуха держится 1-2 недели, после чего спадает.

Диагностика гепатита А

Для определения наличия в крови вируса гепатита А необходимо нанести визит врачу-инфекционисту.

Как правило, при обследовании врачи отмечают увеличение печени и селезенки (реже). Для установки точного диагноза, требуется сдача крови и мочи. При заболевании происходит повышение билирубина и печеночных ферментов. Последние оказываются в крови, вследствие разрушения клеток печени. При гепатите А их концентрация увеличивается, примерно, в 8-10 раз.

Для окончательного подтверждения диагноза, врачи проводят анализ крови на маркеры вирусного гепатита. Узнать больше о выявлении гепатита А, а также о гепатите С и гепатите В поможет сайт и форум по проблемам вирусных гепатитов hv-info.ru.

Лечение и профилактика гепатита А

Если гепатит А носит легкий или средний характер тяжести, то в этом случае организм человека способен самостоятельно справиться с вирусом. В более тяжелых случаях больному прописывается постельный режим, соответствующая диета и прием препаратов, направленных на защиту печени (гепатопротекторы).

Также могут проводиться мероприятия, способствующие уничтожению вируса и снижению токсичности.

Что касается профилактики, то, пожалуй, лучше простой прививки пока еще ничего не придумано. Она, кстати, создает надежную защиту в течение 6-10 лет.

Источник: https://gepasoft.ru/gepatit-a-bolezn-grjaznyh-ruk-1/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector