Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

ГлавнаяРебенок в 5 летМеню для ребенка 5 лет больного галактоземией

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Галактоземия – редко встречающаяся наследственная патология, связанная с нарушением обмена углеводов (галактозы) вследствие недостаточности ферментов, участвующих в этом процессе.

Результатом нарушенного метаболизма является накопление в организме галактозы и токсических продуктов ее обмена, вызывающих серьезные поражения органа зрения, нервной и пищеварительной систем уже с самого раннего этапа развития ребенка.

Галактоза входит в состав грудного молока. Она необходима для формирования клеточных мембран, образования нервных волокон. Кроме того, галактоза участвует в энергетическом обеспечении клеток.

Продукты, образующиеся при нарушении обмена галактозы, вследствие токсического воздействия блокируют действие других ферментов углеводного обмена, вызывая тем самым состояние гипогликемии (низкое содержание сахара в крови).

Кроме того, блокируется противомикробная функция лейкоцитов (белых кровяных клеток), что может стать причиной сепсиса у новорожденных. Вот поэтому при отсутствии своевременного лечения 75 % младенцев с такой патологией погибают.

Галактоземия выявляется в среднем у 1 новорожденного на 16 тысяч родившихся младенцев. Виновником патологии является мутация гена, ответственного за ферменты трех разновидностей, которые участвуют в расщеплении галактозы (молочного сахара) и превращении ее в глюкозу.  В зависимости от дефицита фермента развивается один из трех типов галактоземии.

Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному типу, то есть ребенок родится с данной генетической патологией только в том случае, когда и мать, и отец младенца являются носителями поврежденного гена. Если у них родился малыш с галактоземией, то риск появления больного младенца при следующей беременности равен 25 %.

Если носителем мутантного гена является только кто-то один из родителей, то новорожденный будет носителем мутированного гена. Хотя у такого ребенка могут отмечаться легкие проявления патологии.

Симптомы

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

  • Симптомы классической формы галактоземии возникают сразу же после первого кормления новорожденного.
  • Проявления галактоземии могут иметь разную степень выраженности, что зависит от тяжести болезни.
  • Различают:
  1. Классический тип заболевания, манифестирующий после первого кормления молоком или смесью, и имеющий полный набор характерных симптомов.
  2. Вариант Дюарте, или бессимптомную галактоземию, которая выявляется при случайном обследовании мочи и крови.
  3. Моносимптомную форму, при которой отмечается или поражение одного какого-либо органа или системы (катаракта – помутнение хрусталика глаз), или только поражение ЦНС в виде незначительной интеллектуальной отсталости и легких неврологических симптомов, или только поражение ЖКТ в виде диспепсических расстройств.

Клиника при классическом варианте заболевания зависит от его степени тяжести:

  1. При тяжелой степени галактоземии проявления патологии возникают в течение первых дней появления малыша на свет. После кормления грудью или молочной смесью возникает рвота и обильный водянистый стул.

Дитя вялое, отказывается от кормления, что приводит к потере веса и быстрому развитию кахексии (истощения). Живот вздут, у младенца возникают колики с последующим обильным отхождением газов.

Поражение печени проявляется увеличением ее размеров, желтушным окрашиванием слизистых и кожных покровов, прогрессирующим развитием печеночной недостаточности.

За 2-3 месяца развивается цирроз печени (необратимое поражение печени в виде замены печеночной ткани на соединительную ткань), проявляющийся:

  • асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости);
  • увеличением селезенки;
  • геморрагическими явлениями (кровоточивостью) в виде характерной сыпи и кровоизлияний на коже, кровотечений разного рода (носовых, геморроидальных, желудочно-кишечных).

Поражение ЦНС проявляется в виде угасания рефлексов у младенца, снижения тонуса мышц, судорог, отставания психомоторного развития. За 1-2 месяца у малыша развивается 2-сторонняя катаракта. Нередко отмечается нистагм (непроизвольное подергивание глаза).

С мочой происходит потеря белка и глюкозы, что свидетельствует о поражении почек. В крови низкий уровень глюкозы (гипогликемия). Глубокое истощение или присоединившиеся инфекции являются причиной гибели ребенка.

  1. Среднетяжелая галактоземия характеризуется такими проявлениями:
  • частая рвота после кормления;
  • анемия;
  • гипотрофия (отставание в весе от возрастной нормы);
  • увеличение печени;
  • желтуха;
  • катаракта;
  • недостаточное психомоторное развитие (умственная отсталость).
  1. Симптомы легкой степени галактоземии:
  • плохой аппетит;
  • рвота после кормления грудью или молочной смесью;
  • отставание в физическом развитии (по возрастным показателям роста и веса);
  • задержка развития речи.

Но даже легкая галактоземия постепенно приводит к хроническому заболеванию печени.

Осложнения

Помимо цирроза печени с печеночной недостаточностью, сепсиса, возможно кровоизлияние в стекловидное тело глаза, нарушение менструального цикла в виде первичной аменореи (отсутствие менструаций у девушки).

Достаточно частым осложнением (оно наблюдается у каждого второго ребенка с галактоземией) в дошкольном возрасте отмечается моторная алалия (нарушение речи вследствие поражения центров речи в коре головного мозга).

Она заключается в трудности речевых движений при устных высказываниях, изобилии парафазий (замены в слове одного звука другим), персевераций (навязчивого произношения слов или звуков), скудным словарным запасом. При этом ребенок хорошо понимает обращенную речь.

Диагностика

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Скрининговое обследование на галактоземию проводят еще в роддоме. Для исследования берут капиллярную кровь новорожденного.

Для раннего выявления патологии у детей диагностические исследования осуществляются на разных этапах развития:

  • На этапе внутриутробного развития плода возможна дородовая диагностика галактоземии путем амниоцентеза (пункция околоплодного пузыря через брюшную стенку) для получения и исследования околоплодных вод.
  • Новорожденным в РФ делается скрининг на наследственную патологию, включая галактоземию. Исследование проводят на 3-5 сутки (у недоношенного младенца на 7-10 сутки) путем нанесения на фильтровальную бумагу капли капиллярной крови. После высушивания ее направляют в генетическую лабораторию.
  • С целью ранней диагностики болезни новорожденным проводится на 3 сутки с момента рождения анализ по определению активности фермента, способного превращать галактозу в глюкозу, определение уровня галактозы в моче и крови.
  • В случае подозрения при скрининге на галактоземию тест проводится повторно. При подтверждении результата родители направляются на генетическую консультацию и тестирование с целью обнаружения мутантного гена, а младенцу выставляется диагноз и назначается лечение.

Ребенок находится под наблюдением педиатра, детского офтальмолога, детского невролога. Для оценки поражения органов и систем проводятся биохимические и клинические исследования мочи и крови, УЗИ, биомикроскопия глаз, ЭЭГ. В некоторых случаях показана биопсия печени.

Лечение

Самым главным в лечении является пожизненное соблюдение диеты, исключающей поступление с пищей лактозы и галактозы.

Грудничкам с галактоземией назначаются специальные смеси, основой которых являются изолят соевого белка (Нутрилон соя), синтетические аминокислоты, гидролизат казеина (Прегестимил) или безлактозные молочные смеси.

В 4 мес. в питание ребенка вводят фруктовые соки, в 4,5 мес. – фруктовое пюре, в 5 мес. – пюре из овощей. Безмолочные каши готовят из гречневой, рисовой, кукурузной муки путем разведения ее специальной смесью и дают малышу с 5,5 мес. Мясное пюре из индейки, кролика, говядины, цыпленка разрешается с 6-месячного возраста, а рыба – с 8-месячного.

Пожизненному исключению из рациона подлежат:

  • молоко любого животного;
  • все виды молочных продуктов;
  • колбасы;
  • печень и почки;
  • хлеб;
  • любая выпечка;
  • маргарин;
  • бобовые;
  • яйца;
  • конфеты.

Детям старшего возраста готовят каши на мясном или овощном бульоне, на воде.

В качестве альтернативного источника углеводов рекомендуются продукты, содержащие фруктозу.

Для активации обменных процессов детям назначают витаминные комплексы, АТФ, кокарбоксилазу, калия оротат. Детям противопоказаны гомеопатические препараты в связи с содержанием в них лактозы.

При нарушении речи проводится консультация логопеда для коррекции речевых нарушений.

Профилактика

Специфической профилактики нет.  Рекомендуется генетическое консультирование и тестирование родителей при планировании следующей беременности, если у них родился больной ребенок.

Резюме для родителей

При своевременной диагностике болезни и раннем начале лечения можно избежать тяжелых последствий галактоземии – олигофрении (умственной отсталости), катаракты, цирроза. Однако даже в более поздние сроки соблюдение диеты поможет затормозить прогрессирование заболевания.

babyfoodtips.ru

Рецепты для детей с галактоземией

Posted on 02.03.201816.06.2018     by Aimer    

  1. Предлагаем вашему вниманию интересные рецепты, с помощью которых вы можете составить меню для ребенка с галактоземией.
  2. Орехово-морковный пирог
  3. Вам потребуется:
  • Яйцо — 2 шт.
  • Мед — 2 ст.л.
  • Разрыхлитель — 1 ч.л.
  • Морковь — 1 шт.
  • Мука — 1 стакан
  • Растительное масло — 1/3 стакана
  • Корица — 1/2 ч.л.
  • Соль — 1/2 ч.л.
  • Орехи — 2/3 стакана

Способ приготовления

Орехи необходимо наломать на мелкие кусочки, морковь натереть на мелкой терке.

Яйца нужно взбить вместе с медом. В получившуюся массу налить масло. Перемешать. Далее необходимо добавить соль, разрыхлитель, корицу и муку. Снова перемешать получившуюся массу. Должно получиться густое тесто.

К тесту нужно добавить орехи и морковь. Снова перемешать.

  • Смазать сковороду маслом (либо наложить на сковороду пергамент).
  • Выложить массу на сковороду и отправить в разогретую до 180 градусов духовку на 50-55 минут.
  • Для подачи к столу можно посыпать пирог сахарной пудрой.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Банановый пирог

Вам потребуется:

  • Банан — 2 шт.спелых
  • Мука — 1.5 стакана
  • Низколактозное (соевое) молоко — 1/2 чашки
  • Сода — 1 ч.л.
  • Разрыхлитель — 1.5 ч.л.
  • Корица — 1 ч.л.
  • Растительное масло — 1/3 стакана
  • Коричневый сахар — 3/4 стакана
  • Горячая кипяченая вода — 1 ст.л.

Способ приготовления:

Коричневый сахар взбить вместе с растительным маслом.

Бананы измельчить в пюре. Добавить банановое пюре к смеси из сахара и масла. Перемешать. К получившейся массе добавить пищевую соду, смешанную с горячей водой.

Муку просеять, добавить к общей массе. Туда же добавить молоко, разрыхлитель, корицу.

Сковороду смазать маслом, либо наложить на нее пергамент.

Духовку разогреть до температуры 180 градусов. Положить тесто в сковороду и отправить в духовку на 30 минут.

По желанию, перед тем, как подать пирог на стол, можно присыпать его сахарной пудрой.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Шоколадные кексы

Вам потребуется:

  • Яйцо — 2 шт.
  • Мука — 1 стакан
  • Разрыхлитель — 1 ч.л.
  • Ванильный сахар — 1 пакет
  • Какао — 2-3 ст.л.
  • Растительное масло — 1/2 стакана
  • Сахар — 3/4 стакана
  • Кипяченая вода — 1/4 стакана

Способ приготовления:

Смешать воду, сахар, растительное масло и какао в кастрюле. На небольшом огне варить, помешивая.

  1. Далее нужно охладить получившуюся массу, добавить в нее муку, разрыхлитель, ванильный сахар и яйца.
  2. Перемешать очень тщательно, так как могут образоваться комочки.
  3. Формы смазать растительным маслом, выложить в них получившееся тесто.

Духовку разогреть до 180 градусов. Выпекать кексы в течение 40 минут.

  • Эти шоколадные кексы подойдут как выпечка для ребенка с галактоземией, а также понравятся деткам без патологий.
  • Овсяное печенье
  • Вам потребуется:
  • Яйцо — 2 шт.
  • Корица — 1/2 ч.л.
  • Какао — 1 ст.л.
  • Мука — 1 ст.л.
  • Овсяные хлопья — 2 стакана
  • Сахарная пудра — 1/2 стакана
  • Растительное масло — 100 мл

Способ приготовления:

В блендере перемолоть овсяные хлопья. Всыпать туда сахарную пудру, муку. Получившуюся массу тщательно перемешать.

В отдельной посуде взбить яйца, добавить к ним корицу, какао, растительное  масло.

К этой смеси добавить овсяно-мучную смесь, тщательно перемешать. Для вкуса в тесто можно добавить немного молотых орехов.

Противень смазать растительным маслом. На него выложить столовой ложкой тесто, формируя печенье.

Духовку разогреть до температуры 180 градусов. Поставить в нее противень с печеньем и выпекать 20 минут.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Печенье «Малютка»

Вам потребуется:

  • Мука — 250 г
  • Соль — 1 щепотка
  • Сахар — 100 г
  • Растительное масло — 1/2 стакана
  • Варенье или джем — по вкусу
Читайте также:  Как подстричь ребенка без слез и истерик

Способ приготовления:

Смешать в посуде растительное масло, муку, сахар и соль. Получившееся тесто раскатать до толщины 3 мм.

  1. Из теста с помощью маленькой рюмки сделать кружочки, выложить их на противень, смазанный маслом.
  2. Выложить в разогретую до 180 градусов духовку.
  3. После приготовления печенья вкуснее будет кушать его, соединяя по два вместе с помощью варенья или джема и обваляв в сахарной пудре.
  4. Яблочный пирог
  5. Вам потребуется:
  • Мука — 1 стакан
  • Сода — 1 ч.л.
  • Разрыхлитель — 2 ч.л.
  • Коричневый сахар — 1 стакан
  • Безмолочный маргарин (либо растительное масло) — 100 г
  • Яблоко — 2 шт.
  • Горячая кипяченая вода — 1 ст.л.
  • Корица — 1 ч.л.
  • Геркулес — 1/2 стакана

Способ приготовления:

Яблоки потереть (можно не очищать).

Маргарин необходимо растопить. Смешать с сахаром и яблоками. Тщательно перемешать.

Соду растворить в горячей воде. Добавить к получившейся смеси. Далее добавить в нее остальные ингредиенты, тщательно перемешать.

Смазать маслом сковороду. Выложить в нее тесто.

  • Поставить пирог в духовку, разогретую на 180 градусов.
  • Выпекать 45-50 минут.
  • Этот яблочный пирог подходит для меню ребенка с галактоземией, а также для деток без патологий.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Вишневое желе

Вам потребуется:

  • Вода — 1/2 литра
  • Вишня — 300 г (без косточек)
  • Сахар — 100 г
  • Желатин — 20 г

Способ приготовления:

Нужно налить 100 мл прохладной воды в стакан. Замочить в этой воде желатин на полчаса.

В кастрюлю положить вишню ( можно использовать замороженную). Налить оставшуюся (400 мл) воду. Добавить к этой смеси сахар и варить как компот ( приблизительно 5-10 минут).

После этого компот должен немного настояться. Далее нужно процедить компот.

  1. Добавить к нему желатин, тщательно перемешать, чтобы желатин растворился.
  2. Разлить получившуюся массу по формам и отправить их в холодильник на 5 часов.
  3. Также можно желе делать и не вытаскивая вишню из компота.
  4. Яблоки в кляре
  5. Вам потребуется:
  • Яблоко — 5 шт.
  • Сахар — 3 ст.л.
  • Масло для жарки
  • Для приготовления кляра:
  • Вода — 1/2 стакана
  • Сахар — 2 ст.л.
  • Ванилин — 1 пакетик
  • Яйцо — 2 шт.
  • Мука — 1ст.л.

Способ приготовления:

Яблоки очистить. Нарезать кружочками толщиной приблизительно 10 мм. Посыпать их сверху сахаром и оставить на время.

Для приготовления кляра необходимо взбить яйца с сахаром. Добавить к смеси воду, муку, ванилин. Тщательно перемешать.

Для кляра можно использовать минеральную газированную воду. Морс или сок можно использовать вместо воды.

  • Затем яблоки нужно обмакнуть в кляр и обжарить на масле.
  • Перед подачей к столу можно посыпать их сахарной пудрой.
  • Вот такие простые рецепты для ребенка с галактоземией.

Похожее

Источник: https://mbdou67.ru/rebenok-v-5-let/menyu-dlya-rebenka-5-let-bolnogo-galaktozemiej.html

Галактоземия у новорожденных: что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

Диагноз галактоземия у малыша с перечислениями вероятных последствий в состоянии напугать любую мамочку. Многие не знают, что это такое, но после слов врачей о возможном летальном исходе, родители испытывают серьезный стресс.

Галактоземия — это редкое врожденное заболевание, проявляющееся у детей в первые дни жизни, в основе которого лежит нарушение углеводного обмена на пути преобразования галактозы (простой сахар) в глюкозу.

Мировая статистика по болезни — 1 ребенок на 60 000 новорожденных. По конкретным странам данные могут отличаться — в Японии галактоземия у новорожденных наблюдается очень редко, в Ирландии значительно чаще.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Единственной причиной заболевания является генный дефект. Галактоземия проявляется в результате одновременного наследования 2 копий мутированного гена. Нарушается правильная выработка ферментов, участвующих в углеводном обмене и происходит сбой метаболизма галактозы.

Лица, унаследовавшие 1 копию дефектного гена, являются носителями заболевания. В зависимости от типа болезни у них могут наблюдаться легкие признаки, исчезающие при соблюдении диеты. По разным данным 1 человек из 200-250 является носителем, и они распределены по миру неравномерно.

Интересно! Само заболевание, а не его носительство, наследуется по аутосомно-рецессивному типу — для его появления необходимо наличие поврежденного гена у обоих родителей. Галактоземия не может наследоваться только от мамы или папы.

Недостаток ферментов или их низкая активность приводит к накоплению галактозо-1-фосфат — продукта неполного превращения галактозы. Этот компонент является токсичным для организма и при высоких скоплениях поражает различные органы, вызывая яркую симптоматику.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Варианты наследования галактоземии

Приобретенные сложности с переработкой галактозы носят другие причины и могут давать сходные симптомы, но относятся к другим заболеваниям. Врожденная галактоземия неизлечима, при этом заболевании часто присваивается инвалидность. Существует несколько ее разновидностей, определяемых по степени тяжести течения и по дефициту одного из трех ферментов.

В зависимости от протекания галактоземии выделяют три степени тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. Последняя степень без лечения часто приводит к летальному исходу, но это зависит и от варианта галактоземии по типу дефицита определенного фермента.

Классификация по недостаткам определенного фермента выделяет такие виды:

Недостаточная или полностью отсутствующая выработка галактоза-1-фосфат-уридилтрансферазы (GALT). Симптоматика наблюдается даже в легкой форме, тяжелая степень протекания болезни чревата летальным исходом.

Нарушена выработка галактокиназы (GALK). Относительно легкая форма течения, может быть диагностирована только при лабораторном исследовании. При отсутствии скрининга новорожденного в роддоме диагноз определяется по развивающейся катаракте.

Дефицит выработки галактозо-4-эпимеразы (GALE). Легкое течение болезни проходит бессимптомно. При тяжелой степени похож на классический тип галактоземии, но дополнительно характеризуется поражением слуха или полной глухотой.

Из-за наличия бессимптомных форм требуется дополнительная диагностика. Своевременно выявленное заболевание позволяет избежать многих тяжелых последствий.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Зная, что это за болезнь, и понимая ее опасность для жизни, большинство развитых стран стали проводить поголовное обследование новорожденных в роддомах.

Женщины, выбравшие домашние роды, должны самостоятельно сдать анализ на ряд генетических заболеваний.

Массовый анализ на галактоземию у новорожденных позволяет сразу же обнаружить классический вариант болезни и снизить вероятность летального исхода.

Неонатальный скрининг проводится посредством забора капиллярной крови. Кровь наносится на фильтровальную бумагу и анализируется в генетической лаборатории.

При обнаружении признаков заболевания назначается повторное исследование. В случае вторичных положительных проб семья направляется на консультацию к врачу-генетику, а ребенок проходит дополнительное обследование.

При легких формах болезни скрининг в роддоме может не показать наличие галактоземии. В дальнейшем это выявляется по симптоматике. Также можно определить болезнь у детей, рожденных где-либо вне медицинских учреждений.

Признаки заболевания различны в зависимости от степени тяжести. При легкой форме галактоземии частые срыгивания и водянистый понос могут быть единственными признаками. Основные проявления болезни при средней и тяжелой форме сходны с признаками поражения печени, к тому же у детей наблюдается желтуха и гепатомегалия.

Внимание! Своевременно не выявленная болезнь повреждает центральную нервную систему. Поздние симптомы галактоземии необратимы, поэтому важно своевременно установить диагноз и начать лечение.

При серьезных формах возникают такие симптомы:

Не очевидным признаком галактоземии служит отказ ребенка от груди или бутылочки с молочной смесью. Легкая форма похожа на непереносимость лактозы, но в отличие от этого состояния галактоземия требует большего внимания к лечению.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Лечение у новорожденных всегда начинается с полной отмены пищи содержащей лактозу и галактозу. Под запрет попадают и смеси для детского питания, и грудное молоко. Врач-генетик подробно консультирует родителей по особенностям подбора безмолочной смеси.

Совместно с диетой применяется медикаментозное лечение, направленное на поддержание органов, подвергающихся токсическому воздействию.

Могут быть назначены такие препараты:

  • антиоксиданты;
  • гепатопротекторы;
  • препараты кальция;
  • комплексы поливитаминов;
  • корректоры обменных процессов.

К последним препаратам относятся АТФ, Калия оротат и другие медикаменты, сдерживающие токсическое влияние галактозо-1-фосфат. Также практикуются заменные переливания крови или плазмы, снижающие концентрацию токсина в организме. При несвоевременно начатом лечении и появившихся повреждений органов и систем назначаются препараты для их восстановления.

Стоит знать! В период полового созревания начинает появляться незначительная компенсация состояния, способная стимулировать дополнительную выработку недостающих ферментов или запустить другие пути усвоения галактозы. Мальчикам с галактоземией больше повезло — под воздействием тестостерона их самочувствие становится более благоприятным.

При галактоземии рекомендуется диета — это основа лечения. Специфических препаратов для полной замены дефицитных ферментов не существует, но уменьшение доли галактозы в пище и сопутствующая медикаментозная терапия позволяет избежать большинства негативных последствий и предотвратить прогрессирование болезни.

В большинстве случаев диета при галактоземии соблюдается пожизненно, хотя с возрастом становиться более мягкой. Изначально под запрет попадает большой ряд продуктов, обычных для питания здоровых людей.

Что нельзя при галактоземии:

  • любую мучную выпечку;
  • сладости, содержащие сахарозу;
  • какао, шоколад, орехи;
  • бобовые, сою в чистом виде;
  • яйцо, шпинат;
  • субпродукты и колбасные изделия;
  • все молочные продукты и их производные.

Новорожденных детей необходимо перевести на безмолочное питание. Для вскармливания младенцев подбираются особые смеси.

Особо важно! Пренебрежение к рекомендациям врачей по исключению молочной пищи у детей с галактоземией может привести к быстро прогрессирующему циррозу печени или спровоцировать развитие бактериального сепсиса. Оба состояния угрожают жизни ребенка!

Введение первого прикорма рекомендуется начинать с 4 месяцев, первыми идут соки и фруктовые пюре. В 5 месяцев прикорм разнообразят безмолочными кашами — кукурузной, рисовой, гречневой. В полгода уже начинают вводить в рацион мясо.

Легкие формы болезни не требуют жесткой диеты на протяжении всей жизни, но разнообразить меню необходимо постепенно, контролируя показатели регулярными анализами. При тяжелой форме диета поддерживается пожизненно из-за неблагоприятных прогнозов.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

  • Если лечение галактоземии не начато своевременно возникает вероятность появления нарушений ЦНС, задержки психомоторного развития. В тяжелых случаях даже быстрый перевод ребенка на безмолочное питание может в будущем спровоцировать такие последствия:
  • Появление очевидных симптомов обозначает уже серьезные повреждения органов и систем организма, а неправильное питание при галактоземии усугубляет состояние ребенка, провоцируя необратимые нарушения.

Профилактических мер не существует, возможна только дородовая диагностика плода. Медики рекомендуют всем родителям, имеющим среди родственников людей с галактоземией проходить во время беременности обследование у генетика.

При выявлении заболевания будущей матери так же необходима диета. Ей нужно ограничить мучное и сладкое, исключить молочные продукты на время беременности из своего рациона.

Для предотвращения серьезных последствий, всем детям необходимо пройти обследование на наличие галактоземии в первые дни после рождения.

Если больных детей сразу же не перевести на правильное питание, то к месячному возрасту у них уже будут наблюдаться нарушения в работе многих органов. При тяжелой форме классического варианта галактоземии без лечения дети погибают в первый год жизни. Своевременно начатое лечение позволяет большинству из них вести в будущем практически обычную жизнь.

Источник: http://tbf.su/moj-rebenok/galaktozemiya-u-novorozhdennyx-chto-eto-takoe-prichiny-vidy-simptomy-i-lechenie

Галактоземия

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диетаГалактоземия – это заболевание с редкой патологией, которую наследуют новорожденные от своих родителей. А они, имеющие определённую аномалию в аутосомно-рецессивном гене, являются его носителями. Такая врождённость выражается сбоем в обмене веществ в результате определённой мутации самой структуры этого гена, который отвечает за процессы соединения фермента галактозо-1-фосфата. А это уже свидетельство его низкого показателя или полного отсутствия в крови. Новорожденные, которые появляются с таким генетическим заболеванием, по статистике, один из 70000 младенцев, имеют определённый ряд отклонений, к ним относится и умственная отсталость.

Читайте также:  Диагностика и лечение гиперандрогении у женщин

Галактоземия причины

На данный момент учёными уже изучены причины появления галактоземии и всё это рассматривается на генетическом уровне. Если в здоровом организме при употреблении продуктов, содержащих лактозу, процессы её расщепления на углеводы происходят без осложнений и в норме, то у болеющих галактоземией всё наоборот.

Они страдают от дисфункции этого фермента. И в результате в организме человека накапливаются многочисленные токсины, которые способны к разрушению жизненно важных органов.

От этой патологии и развиваются такие заболевания как почечная недостаточность, поражаются яичники, головной мозг, развиваются цирроз печени и катаракта.

Главным образом значительные изменения происходят в определённых генах, которые и контролируют сам процесс образования некоторых ферментов. Потому что только они и расщепляют углеводы: галактозу и глюкозу, которые так необходимы организму для питания клеток.

Отсюда можно сделать вывод, что единственной причиной галактоземии является патологически изменённый галактозо-1-фосфатуридилтрансфераза. Ген, который отвечает за правильную функцию фермента, во время мутаций приводит к возникновению разных типов этого заболевания.

К ним можно отнести такие виды, как негритянский тип заболевания, Дюарте и классический.

Галактоземия симптомы

Многочисленные клинические признаки говорят о поражении многих тканей. Симптомы галактоземии проявляют себя буквально сразу, с первых дней жизни. Первым признаком галактоземии являются нарушения со стороны ЖКТ. В результате появляется неукротимая рвота, которая в итоге приводит к гипотрофии.

Очень часто это заболевание поражает кроветворный орган – печень. И проявляется некоторыми признаками галактоземии, а именно желтухой (изменения прямого и непрямого билирубина), значительным увеличением и уплотнением консистенции печени, геморрагическим синдромом.

А это отражается на снижении комплекса протромбина.

Со стороны органов зрения изменения начинаются с развития катаракты, которую невозможно определить без помощи офтальмоскопа. Затем поражение затрагивают почечные канальцы и в моче появляются компоненты, восстанавливающие сахар, которые приводят к протеинурии и гипераминоацидурии.

Со стороны ЦНС в совокупности с поражением зрения наблюдается задержка в психомоторном развитии, которая становится заметна уже через некоторое время после начала заболевания. Все эти клинические проявления по-разному и дифференцируют. Теоретически их можно объединить в три клинические картины.

Одна из первых, наиболее опасная для жизни человека и будет характеризоваться ранними признаками, то есть с момента рождения и до 28 дня жизни.

В этот период врачи наблюдают желтуху, нарушения со стороны ЖКТ, увеличение печени и геморрагический синдром.

Здесь могут подключиться и другие инфекции, но именно эти признаки, появляющиеся на 4–5 день жизни должны стать сигналом для постановки диагноза – галактоземия.

Вторая картина не имеет таких резких признаков этой генетической патологии. Поэтому диагноз выставляется только спустя несколько месяцев с полным подтверждением о циррозе печени.

И последняя картина даёт возможность установить диагноз при стёртой форме галактоземии, когда во время обследования у больного будет выявлена изолированная катаракта или обнаружено отставание в психическом и физическом развитии.

Тем не менее важным моментом для заключения диагноза является изучение анамнеза семьи, всех симптомов, проведение проб на галактозу, для того чтобы обнаружить недостаточность фермента.

Также галактозурия в анализах может предполагать галактоземию.

Исключением бывают такие моменты, когда физиологическая галактозурия определяется на первых днях жизни, а также у больных, имеющих диагноз – печёночно-клеточная недостаточность, независимо от всех причин.

Галактоземия у новорожденных

Иногда на галактоземию у новорожденных не обращают внимания, принимая патологическую желтуху, одного из симптомов галактоземии, за физиологическую. Но уже с первых дней жизни, когда активность фермента в эритроцитах крови практически не определить, все симптомы заболевания прогрессируют.

У новорожденных галактоземия протекает в очень тяжёлой форме, поэтому после кормления грудным молоком, сразу появляются нарушения в организме в виде поноса и рвоты. В результате с нарастанием развивается эксикоз и токсикоз, и груднички стремительно начинают терять массу тела. Это и приводит к развитию гипотрофии детей.

У ребёнка, родившегося с галактоземией, сразу же после родов будет наблюдаться сильно выраженная и стойкая желтуха, сопровождающаяся значительным увеличением печени. Затем может появиться со всеми признаками и печёночная недостаточность. Уже со второго или третьего месяца жизни у таких детей может развиться асцит, спленомегалия и сосудистые коллатерали.

У некоторых новорожденных, с признаками галактоземии, из-за плохого свёртывания крови появляются на слизистых оболочках и кожных покровах разные кровоизлияния. Также практически сразу у таких детей определяется отставание психомоторного развития, которое с возрастом становится более выраженным.

Со стороны органов зрения, у ребёнка первых дней жизни, могут диагностировать катаракту обоих глаз и поражение хрусталика. В терминальной фазе галактоземии наблюдается кахексия, добавление инфекций вторичного плана и все признаки тяжёлой формы печёночной недостаточности.

Клинические признаки этого заболевания могут быть и не так сильно выражены. Существуют и некоторые формы болезни, при которых проявляются симптомы по отдельности.

Это может быть или непереносимость молока, или катаракта, или умственная отсталость.

Но, если таким новорожденным не будет вовремя оказана квалифицированная медицинская помощь, то летальный исход может наступить из-за сепсиса, который очень часто сопровождает это заболевание.

Галактоземия диагностика

Поскольку заболевание галактоземия ставят в основном новорожденным детям, то и диагностируют его во время скрининга. Это специальный метод активного определения какой-либо врождённой патологии.

Диагностику можно сделать в любой клинике с детским отделением, перинатальном центре или родильном доме, где проводят такие обследования на генетическую патологию.

Скрининг или тестирование на галактоземию проводят в результате исследования анализов крови. Для этого из пяты новорожденного берётся несколько капель крови. А уже затем делают анализ мочи на галактоземию.

Потом, при исследовании этих материалов смотрят на находящиеся там три фермента, которые должны расщеплять лактозу на углеводы (галактозу и глюкозу). Если при исследовании не был обнаружен какой-либо из трёх ферментов, то таким детям ставят диагноз – галактоземия.

И у них определяется и в крови, и в моче повышенный показатель галактозы.

На сегодня существуют два хорошо известных скрининг-теста – это тесты Бутлера и Хилла. А не так давно появился ещё один новый скрининг – тест Флорида. Все они с определённой точностью могут диагностировать наличие галактоземии. Очень важно знать, что обследования должны делаться с огромной точностью.

Ведь у многих здоровых детей, которые употребляют большое количество молока, в крови будет повышен уровень галактозы, но это абсолютно не связано с галактоземией. Поэтому нельзя ошибиться в постановке диагноза.
К тому же у новорожденных примерно через неделю галактоза выведется вместе с мочой, а вот у недоношенных детей этот процесс продлится намного дольше.

Для правильного диагноза врачи также могут брать материал печени на биопсию и одновременно делают пробы на ферменты.

Иногда беременной женщине, которая обследовалась не ген галактоземии и знает о его наличие, рекомендуют сделать пункцию околоплодных вод.

Ещё одним из методов диагностики этой патологии является ингибирование роста бактерий. Такой метод исследования включает в себя взятие крови из пальца новорожденного или его пуповины на специальную фильтрованную бумагу.

При отрицательном диагнозе на галактоземию анализ покажет отсутствие роста бактерий.
Для количественного определения галактозы берётся на исследование сыворотка крови и моча. При положительном течении заболевания концентрация углеводов в крови может подниматься до 11,25 ммоль/л.

Этот анализ очень важен для определения диеты пациенту.

Уже сегодня существуют современные методы диагностики в виде специальных проб, которые позволяют измерять количество ферментов в эритроцитах. Такое исследование может не только выявить недостаточное количество фермента, но и определить носителей изменённого гена.

Лечение галактоземии

Лечение галактоземии начинается с назначения диеты больному. Для этого необходимо строго исключить из рациона все те продукты питания, которые содержат лактозу, а также галактозиды, находящиеся в висцеральных органах животных.

Детей первого года жизни переводят на искусственное вскармливание. В таком случае используют разные виды диет. Например, синтетическая диета, в состав которой входит гиперпротидин, оливковое или кукурузное масло, сахароза, мальтринекс, морковный суп на воде с витаминами, минеральными солями и железом. Или диета, которая основана на заменителях молока.

В данном случае, начинают прикармливать новорожденных молоком, приготовленным из сои. Оно может уже быть жидким и готовым к употреблению. Такое молоко вполне содержит всё необходимое для развития ребёнка, потому, что растущий организм должен в достаточном количестве получать кальций. А при его недостатке, при необходимости, назначают медикаментозный кальций.

Молоко синтетического приготовления, которое не содержит лактозы, имеет высокий процент калорийности и идентично промышленному молоку. Такой вид молока не содержит достаточное количество витаминов, особенно группы В, поэтому их необходимо восполнять. А вот содержание лактозы, наоборот, имеет высокий показатель.

Среди продуктов питания для лечения детей первого года жизни с галактоземией назначают такие смеси, как энпит, нутрамиген или сояваль.

В дальнейшем, чтобы разнообразить стол питания, постепенно вводят в диету зелёные овощи, мясо, муку и всё без галактозы. Мнения врачей несколько расходятся по вопросу длительности диет. Одни рекомендуют прервать её в 8–10 лет жизни ребёнка, а другие настаивают на постоянстве.

Таким образом, диета – это единственный вариант для сокращения процессов токсичного накопления фермента в организме больного. Это касается классической формы наследственной галактоземии.

А при недостаточности УДФ-лактозо-4-эпимеразы используют низкокалорийную диету, которая допускает содержание небольшого количества галактозы в продуктах питания, но постоянно контролируя её уровень в крови.

При лечении галактоземии важно обращать внимание на препараты, которые могут иметь лактозу. Нельзя применять и спиртовые настойки, замедляющие процессы выведения галактозы из печени.

По медицинским показаниям, в тяжёлых случаях галактоземии, назначают переливание крови, проводят частичные гемотрансфузии и вливают плазму. Среди препаратов для лечения могут быть
назначены Оротат калия, АТФ, Кокарбоксилаза, витамины группы В.

Сделанная своевременно диагностика и правильно начатое лечение с диеты, даёт возможность детям развиваться нормально.

Источник: https://vlanamed.com/galaktozemiya/

Галактоземия

Галактоземия – болезнь наследственного типа, которая прогрессирует вследствие недостаточной активности ферментов, принимающих непосредственное участие в метаболизме галактозы.

Из-за того, что человеческий организм не может полноценно выводить галактозу, постепенно прогрессируют различные тяжёлые нарушения в нервной системе, зрительном аппарате, а также в пищеварительной системе.

Обычно все это наблюдается уже в детском возрасте, так как галактоземия у детей может проявиться сразу же после рождения.

Онлайн консультация по заболеванию «Галактоземия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Стоит отметить тот факт, что галактоземию как в педиатрии, так и в генетике относят к недугам, которые диагностируются достаточно редко.

Читайте также:  Как выбрать имя ребенку по святцам

Медицинская статистика такова, что в среднем на 10–50 тысяч новорождённых детей встречается один случай заболеваемости таким генетическим заболеванием.

Впервые в медицинской сфере галактоземия была представлена и описана в 1908 году, когда на приём к врачу был доставлен очень истощённый малыш, с увеличившейся в размерах печенью и селезёнкой, а также галактозурией.

Все указанные симптомы полностью исчезли, и состояние ребёнка нормализовалось сразу же после того, как по медицинским показаниям было отменено вскармливание грудью. Немногим позже, уже в 1956 году, учёный Келкер с точностью определил, что в основе прогрессирования данной патологии лежит не что иное, как нарушение метаболизма галактозы.

Этиологические факторы

Совсем недавно учёными была установлена истинная причина прогрессирования галактоземии у новорождённых.

Симптомы данной патологии на первом году жизни проявлялись из-за того, что у малыша имелся дефект генов, основной задачей которых является контроль процесса секреции ферментов, преобразующих галактозу в глюкозу (специфическое вещество, которое необходимо организму для полноценного функционирования жизненно важных органов).

Так как метаболизм галактозы из-за этого был нарушен, то её производные постепенно скапливались в клетках ЦНС, внутренних органах, а также зрительном аппарате.

Вот только для всех указанных элементов они являются токсичными, что и обуславливает дальнейшую клиническую картину.

При галактоземии нередко диагностируют и прочие патологии, такие как различные бактериальные инфекции, спровоцированные повышенной концентрацией галактозы и снижением функции белых клеток крови.

Симптоматика

Симптомы галактоземии напрямую зависят от степени тяжести протекания такого недуга в теле ребёнка. Так, клиницисты выделяют всего три степени – лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Симптомы лёгкой степени:

  • после кормления ребёнка молокосодержащей смесью или же молоком у него проявляется сильная рвота;
  • понос водянистого характера;
  • вялость;
  • малыш отказывается брать грудь;
  • гипотрофия;
  • кахексия;
  • метеоризм;
  • постепенное усиление признаков интоксикации;
  • раннее появление желтухи (выраженность её может быть различной);
  • увеличение печени;
  • печёночная недостаточность начинает прогрессировать;
  • на 2–3 месяце жизни у ребёнка можно выявить асцит, цирроз и спленомегалию;
  • так как процесс свёртывания крови в некоторой мере нарушается, на кожном покрове малыша проявляются кровоизлияния различных размеров;
  • двусторонняя катаракта;
  • глюкозурия;
  • протеинурия;
  • гипераминоацидурия.

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета

Симптомы галактоземии у новорождённых

Симптомы галактоземии средней тяжести:

  • рвота;
  • желтуха;
  • анемия;
  • увеличение печени;
  • гипотрофия;
  • катаракта может проявиться как на одном глазном яблоке, так и сразу на двух;
  • отказ от груди;
  • ребёнок сильно отстаёт в росте и массе;
  • речевое развитие заторможено.

Прогноз галактоземии условно благоприятный – при соблюдении плана лечения и диетотерапии больной может прожить вполне нормальную жизнь. Если же эти условия будут нарушены, то возможен даже летальный исход.

Отдельного внимания заслуживает и бессимптомная форма недуга. Её прогрессирование у ребёнка заметить невозможно, так как видимых симптомов у него не наблюдается. Диагностировать недуг можно только посредством лабораторных методов диагностики, в частности, биохимического анализа крови, который покажет недостаточность ферментов в организме.

Осложнения

Если была несвоевременно проведена диагностика и не назначено адекватное лечение, то у ребёнка могут начать прогрессировать опасные осложнения, которые станут угрозой не только для его здоровья, но и для жизни. Основные осложнения следующие:

  • моторная алалия;
  • сепсис;
  • цирроз печени;
  • кровоизлияния в зрительном аппарате;
  • аменорея.

Диагностика

Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов, что врач сможет предупредить прогрессирование опасных осложнений. На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперёд, поэтому есть возможность провести даже пренатальную диагностику галактоземии. Самыми информативными являются 2 способа – биопсия хориона и амниоцентез.

Обычно с целью диагностики различных недугов, в том числе и галактоземии, выполняется неонатальный скрининг. У новорождённого ребёнка берётся всего несколько капель крови, которые тут же отправляются в лабораторию. При положительном результате тест проводят снова.

И только если и в этот раз анализ был положительный, ребёнку устанавливается окончательный диагноз – галактоземия. Такие дети нуждаются в консультативном приёме у офтальмолога и невролога.

Дополнительно могут быть назначены инструментальные методики диагностики:

Лечебные мероприятия

Лечение патологии основывается на диетотерапии. Больным с таким диагнозом пожизненно воспрещается принимать любые продукты, в составе которых присутствует галактоза или лактоза. Также нельзя потреблять продукты животного и растительного происхождения, которые в своём составе имеют нуклеопротеины и галактозиды.

Дополнительно в план лечения могут быть включены:

  • Кокарбоксилаза;
  • АТФ;
  • поливитаминные комплексы;
  • оротат калия.

Важно помнить, что лечение народными средствами проводить строго запрещается. Особенно это касается гомеопатических препаратов и различных спиртовых настоек. Эти средства содержат лактозу, и их приём может только усугубить протекание недуга.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1623-galaktozemiya-simptomy

Галактоземия у детей: значение диеты в жизни больного ребенка

Галактоземия: основные проявления болезни, особенности лечения и рекомендуемая диета
Галактоземия у детей встречается очень редко. С патологией рождается 1 из 60000 новорожденных.

Что такое галактоземия?

Галактоземия – это наследственная болезнь, в основе которой лежит нарушение преобразования галактозы в глюкозу вследствие мутации ответственного гена.

Причины галактоземии

Единственная причина появления недуга – генная мутация. Галактоземия – врожденная болезнь с аутосомно-рецессивным типом наследования. Это означает, что недуг появляется только в случае наследования ребенком двух копий дефектного гена от обоих родителей.

Галактоза поступает в организм в составе лактозы (молочного сахара) с пищей. При заболевании ее превращение в глюкозу не завершается, и вещество накапливается в тканях и крови, токсически действуя на нервную систему, хрусталик глаза, печень.

Виды заболевания

Выделяют три вида галактоземии:

  1. Классическая.
  2. Негритянская.
  3. Галактоземия Дюарте (имеет бессимптомное течение).

Симптомы галактоземии

В клинической картине болезни отмечаются признаки непереносимости молочных продуктов, гипотрофия, анорексия, поражения почек, печени, глаз, диспепсические расстройства, задержка психического и моторного развития. Признаки недуга начинают проявляться через несколько суток после появления на свет и зависят от степени тяжести болезни.

Тяжелая степень

Симптомы галактоземии у новорожденного возникают в первые дни после приема молочной смеси или грудного молока. К характерным симптомам относятся:

  • вес при рождении больше 5 кг;
  • признаки желтухи;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • судороги;
  • перевозбуждение;
  • обильные срыгивания или сильная рвота после кормления;
  • водянистый понос;
  • кровоизлияния на коже и слизистых вследствие дефицита факторов свертываемости крови;
  • угасание рефлексов новорожденности.

К 1 – 2 месяцу жизни появляются:

  • гипотрофия, кахексия в связи с отказом от еды;
  • двусторонняя катаракта;
  • почечная недостаточность.

К 3 месяцу жизни к этим симптомам присоединяются:

  • гепатоспленомегалия;
  • признаки прогрессирующего поражения ЦНС – диффузная мышечная недостаточность, синдром угнетения, задержка психического и моторного развития;
  • асцит;
  • цирроз печени.

Средняя степень тяжести

Характеризуется следующими признаками:

  • рвота;
  • желтуха;
  • анемия;
  • увеличение печени;
  • задержка психического и моторного развития;
  • гипотрофия;
  • катаракта.

Легкая степень болезни

  • отказ от груди;
  • рвота после употребления молока;
  • отставание в росте и весе;
  • задержка речевого развития;
  • хронические заболевания печени.

Заболевание может протекать также в моносимптомной форме, когда проявляются только симптомы поражения ЦНС, катаракта или расстройства пищеварения.

Описано также бессимптомное течение галактоземии, при котором дефицит ферментов определяется только при лабораторной диагностике.

Осложнения галактоземии

  1. Цирроз печени.
  2. Кровоизлияние в стекловидное тело.
  3. Сепсис (у новорожденных и грудничков).
  4. Первичная аменорея.
  5. Синдром истощения яичников.
  6. Моторная алалия.
  7. Олигофрения.

Диагностика заболевания

Во избежание осложнений галактоземию необходимо выявить как можно раньше. Заболевание можно диагностировать еще внутриутробно методами биопсии хориона или анализа амниотической жидкости.

В случае подозрения на галактоземию по результатам неонатального скрининга, ребенку показано повторное тестирование. Если анализ крови на галактоземию показывает высокий уровень галактозы или низкий уровень расщепляющего ее фермента, диагноз подтверждается.

Иногда в диагностических целях используют:

  • исследование уровня галактозы в моче;
  • анализ крови после нагрузки галактозой и глюкозой.

Для определения степени поражения внутренних органов проводят:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Детям с галактоземией также проводят:

  • электроэнцефалографию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биомикроскопию глаза;
  • пункционную биопсию печени.

Обязательные консультации:

  1. генетик;
  2. детский невролог;
  3. детский офтальмолог.

Галактоземию необходимо дифференцировать с:

  • инсулинозависимым сахарным диабетом;
  • врожденной атрезией желчных протоков;
  • гепатитом;
  • гемолитической желтухой новорожденных;
  • муковисцидозом.

Лечение галактоземии

Главная роль в лечении недуга принадлежит диетотерапии. Из рациона пожизненно исключается любое молоко и все молочные продукты.

Особенности питания детей с галактоземией до года

Грудничкам показано искусственное вскармливание специальными смесями, в основе которых изолят соевого белка, гидролизат казеина или синтетические аминокислоты. Такие смеси можно найти среди продукции:

  • Нутритек;
  • Фризленд Фудс;
  • Нутриция;
  • Хумана;
  • Мид Джонсон.

Специализированные смеси вводят, постепенно уменьшая часть женского молока, на протяжении недели. Начальная доза – 10-20% суточного количества.

Особенности введения прикорма больным детям

Продукты прикорма не должны содержать молока и бобовых. При выборе продукта необходимо обращать внимание на маркировку с указанием количества галактозы:

  • не более 5 мг на 100 г продукта – безопасный продукт;
  • 5 – 20 мг на 100 г – продукт применяют осторожно, под контролем содержания галактозы в сыворотке крови;
  • более 20 мг в 100 г – продукт не применяют.

Схема введения прикорма

Продукт
Возраст
Фруктовые соки 4 мес
Пюре из фруктов 4,5 мес
Пюре из овощей 5 мес
Молочные каши Не вводятся
Безмолочные каши 5 – 5,5 мес
Творог Не вводится
Яичный желток После года
Мясные пюре 6 мес
Рыба 8 мес
Кисломолочные продукты Не вводятся
Печенье и сухарики (обычные) Не вводятся
Печенье и сухарики (без использования в приготовлении молока) 7 мес
Растительное масло 4,5 мес
Сливочное масло Не вводится

Особенности питания детей после года

Детям старше года также противопоказаны молочные продукты, хлеб, выпечка, колбаса, маргарин, масло. Детям нельзя давать растительные продукты, содержащие потенциальные источники галактозы:

  • бобовые (бобы, фасоль, горох, маш, чечевица, нут);
  • сою в чистом виде (не изолят);
  • какао, шоколад, орехи;
  • шпинат.

Также противопоказаны некоторые продукты животного происхождения:

  • печень и другие субпродукты;
  • ливерная колбаса;
  • паштет;
  • яйца.

Медикаментозное лечение галактоземии

Медикаментозное лечение имеет симптоматический и поддерживающий характер. Больным детям могут назначать:

  1. Для улучшения обменных процессов – АТФ, Кокарбоксилаза, витамины, калия оротат.
  2. Антиоксиданты.
  3. Гепатопротекторы.
  4. Сосудистые препараты.
  5. Препараты кальция для восполнения дефицита его в организме вследствие безмолочной диеты.
  6. Обменная или заменная гемотрансфузия – проводится в случае тяжелых поражений печени, при которых она не способна синтезировать факторы свертываемости крови.

При назначении каких-либо других медикаментов ребенку с галактоземией следует обращать внимание на их состав. Больным детям не назначают гомеопатические препараты, настойки и лекарственные формы, содержащие спирт.

Прогноз

Если лечение начато в первые дни жизни, то развитие цирроза, олигофрении и катаракты удается избежать. Если терапия начата в более поздний срок, а поражение ЦНС и печени произошло, прогрессирование заболевания замедляется. Тяжелые формы галактоземии могут заканчиваться летально.

Дети с галактоземией получают группу инвалидности и пожизненно находятся на диспансерном учете у педиатра, генетика, диетолога, окулиста и невролога.

Можно ли избежать недуга?

Профилактика заболевания заключается в оценке вероятности его появления у ребенка и ранней диагностике. С этой целью проводят:

  • выявление семей с высоким риском возникновения патологии;
  • скрининг-методы обследования новорожденных;
  • ранний перевод на безмолочное вскармливание при выявлении недуга;
  • медико-генетическое консультирование семей, где есть больные галактоземией;
  • ограничение употребления молочных продуктов беременным из группы риска.

Доктор обращает внимание

  1. При введении мясного прикорма ребенку до года лучше отдать предпочтение консервам промышленного производства.
  2. В случае внутриутробной диагностики болезни может быть поставлен вопрос о прерывании беременности, который решают родители.

Посмотрите видео к статье

04.07.2015 Доктор деток

Источник: https://doktordetok.ru/nasledstvennye-bolezni/galaktozemiya-u-detey-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector