Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

Эндопротезирование суставов – операция по замене компонентов пораженного сочленения эндопротезом. Он имеет анатомическую форму здорового сустава и выполняет все его функции. Для многих пациентов это единственный способ вернуться к полноценной, активной жизни без боли.

Тысячелетия человечество страдало от заболеваний суставов. Возрастные, гормональные изменения, артриты, артрозы, травмы и другие процессы становятся причиной разрушения хрящевых, костных тканей. Многие болезни суставов не поддаются консервативной терапии, и врачам не удается избавить человека от боли, затормозить дегенеративные процессы. 

В 1890 году в лечении заболеваний сустав произошел переворот – была проведена первая операция по установке протеза коленного сустава из слоновой кости, что дало толчок для развития эндопротезирования.

В 1917 году была предложена идея о покрытии  головки бедренной кости колпачком из виталлиума, но сплав дал осложнение в виде некроза. В 1938-м провели тотальную замену сустава эндопротезом из стали, который зафиксировали бесцементным способом.

Далее были использованы импланты из сплава хрома, кобальта, плексигласа. В 1959-м впервые был использован метилметакрилат в качестве костного цемента.

С годами методика совершенствовалась, использовались различные технологии, материалы, продуманы импланты. Были учтены все негативные моменты предыдущих операций.

Современные эндопротезы отличаются высокой прочностью, срок их службы достигает 10-20 лет, при износе проводят повторную операцию по замене.  Болезненные, тугоподвижные суставы не только усложняют повседневные движения, но и нарушают ритм жизни.

Прогрессирование многих дегенеративно-дистрофических процессов может привести человека к инвалидности. 

Значительные успехи в разработке и внедрении в медицинскую практику новейших технологий хирургии, появление на рынке продукции от ведущих ортопедических фирм позволило врачам использовать эндопротезирование как самый эффективный способ лечения суставов. Эндопротезы можно применять не только для замены тазобедренного, коленного сочленений, но и более мелких суставов – плечевого, голеностопного, суставов пальцев кисти и других.

Технология доказала свою эффективность и безопасность и стала приравниваться к обычной операции. Установленные конструкции идеально повторяют анатомические особенности сустава.

Прооперированные пациенты не испытывают никакого дискомфорта из-за наличия инородного тела в организме.

За счет эндопротезирования тысячи людей, страдающие от тяжелых заболеваний суставов или попавшие в аварию, смогли вернуть утраченные им функции, жить без боли и ограничений в движении.

Показания

Установка искусственных эндопротезов в первую очередь необходима при неэффективности консервативного лечения, которое не помогает человеку избавиться от боли, ограничения подвижности. Показаниями к эндопротезированию могут стать заболевания и травмы компонентов сустава:

  • внутриутробные патологии – дисплазия суставов, врожденный вывих бедра;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • новообразования;
  • внутрисуставные переломы;
  • костные деформации травматического характера;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • ложные суставы;
  • все виды остеоартрозов, артритов.

Чаще требуется: эндопротезирование тазобедренного сустава, эндопротезирование коленного сустава, на которые приходится основная нагрузка.

Противопоказания

У любого оперативного вмешательства есть ряд противопоказаний, и эндопротезирование – не исключение. К ним относят:

  • острое нарушение гемодинамики;
  • период обострения любого хронического заболевания;
  • аллергия на материал эндопротеза;
  • остеомиелит;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • психические расстройства;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
  • ожирение 3-й степени, печеночная недостаточность;
  • гормональная остеопатия;
  • полиорганная недостаточность;
  • местные воспалительные процессы в области операции;
  • парез, паралич конечности, на которой планируется операция.

Некоторые противопоказания относятся к относительным, в каждом конкретном случае хирург решает возможность проведения операции в индивидуальном порядке. 

Виды эндопротезов

Пациентам предлагают большой ассортимент разнообразных эндопротезов – от дорогих до бюджетных вариантов. Имплантаты отличаются не только ценой, но и конструкцией, выбор зависит от многих факторов. Современные эндопротезы изготавливают из прочных, долговечных и высококачественных материалов, которые должны отвечать строгим требованиям:

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

  • биосовместимость – после установки импланты не должны вызывать аллергии, реакции отторжения;
  • сохранять форму, не подвергаться деформации в течение всего срока службы;
  • иметь высокую функциональность – обеспечивать необходимую амплитуду движений;
  • соответствовать анатомическим особенностям – повторять природные изгибы костей, идеально подходить под их размеры;
  • выдерживать нагрузку, которой подвергаются естественные суставы.

Модели для замены коленного сустава:

  • большеберцовый – металлическая платформа для крепления на верхнюю часть голени;
  • бедренный – самый крупный компонент изогнутой формы, который крепят на бедренную кость. Изготавливают из наиболее прочных материалов, так как данный элемент подвергается большой нагрузке;
  • прокладка – располагают между предыдущими компонентами для обеспечения гладкой поверхности для скольжения искусственных суставных поверхностей.

Эндопротез для замещения тазобедренного сустава:

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

  • чашка эндопротеза – включает внешний металлический корпус и закрепленный внутри вкладыш, который может быть изготовлен из различных материалов;
  • головка – насаживается на верхний конус ножки эндопротеза, скользит в чашке (вертлужной впадине). Скользящая пара трения может состоять из комбинации различных материалов: металл-металл, керамика-пластик, металл-пластик;
  • ножка – вживляется в предварительно подготовленный канал бедренной кости, за его пределами остается лишь конус, на который фиксируется головка.

Виды эндопротезов суставов с учетом способа фиксации:

  1. Цементные. Имеют поверхность для накладывания специального костного цемента, который делают во время операции путем смешивания жидкости и порошка. Полученная масса быстро застывает, прочно соединяя поверхность кости с элементами имплантата. Перед нанесением цемента кость тщательно очищают для улучшения крепления.
  2. Бесцементные.

    Протезы имеют пористую структуру, специальное покрытие, так как все его части находятся в контакте с костью. Фиксация обеспечивается за счет врастания эндопротеза в костную ткань, что называется остеоинтеграция. Покрытием выступают различные заменители кости.

С учетом количества заменяемых компонентов протезы бывают тотальные – для полного замещения сустава, и частичные – для замены лишь поврежденных частей. Отдельного внимания заслуживают конструкции, которые изготавливают специального для конкретного пациента.

Они могут потребоваться при выраженных дефектах костей на фоне врожденных, посттравматических повреждений, последствий онкологических заболеваний. Из создают с по технологии 3D-моделирования.

Подбор искусственного сустава

Тип эндопротеза подбирают с учетом:

  • возраста пациента;
  • анатомических особенностей сустава;
  • массы тела;
  • образа жизни;
  • наличия аллергических реакций;
  • причины замены сустава и других нюансов.

С учетом износа хорошей парой трения является керамика-керамика, так как она имеет высокие показатели жесткости и низкий коэффициент трения. Это нетоксичный и гипоаллергенный материал, но его минус в хрупкости – при падении, ударе такой протез может треснуть на множество осколков, как стекло, извлечь их из тканей очень сложно.

Чаще выбирают пару трения керамика-высокополимерный полиэтилен, который подвергают облучению во время производства для придания прочности, снижения вероятности раскалывания. Хорошая пара трения – металл-металл, так как материал жесткий, прочный и не подвергается повреждению.

После выбора определенной модели индивидуально подбирают форму и размер протеза. Назначают специальные рентгеновские снимки, на основании которых проводят компьютерный подбор.

Подготовка к операции

Перед оперативным вмешательством проводят тщательную диагностику, чтобы оценить состояние здоровья пациента, выявить возможные противопоказания. Кроме исследований, которые назначают для изучения пораженного сустава (рентгенография, МРТ, КТ), предоперационная подготовка включает ряд стандартных исследований и анализов:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • группа крови, резус-фактор;
  • коагулограмма;
  • рентгенография легких;
  • ФГДС;
  • консультация терапевта;
  • ЭКГ.

Могут потребоваться дополнительные консультации специалистов: стоматолога, оториноларинголога для выявления хронических очагов инфекции и другие. 

Минимум за неделю до операции нужно отказаться от употребления спиртных напитков, препаратов, влияющих на свертывание крови.

Если человек принимает какие-либо лекарственные средства на постоянной основе необходимо предупредить врача, так как может потребоваться их отмена.

Важно избегать возможных источников инфекции, даже простое ОРВИ станет поводом отложить операцию на несколько дней, так как вирусная инфекция может привести к осложнениям.

Рекомендации перед госпитализацией

Кроме необходимых обследований, до операции рекомендовано: 

  • устранить очаги инфекции в полости рта;
  • нормализовать вес, это дополнительная нагрузка на суставы;
  • ознакомиться с правилами выполнения лечебных упражнений, которые потребуются в реабилитационный период;
  • после замены тазобедренного, коленного суставов придется передвигаться на костылях либо ходунках. Рекомендовано заранее обучиться ходьбе с их помощью;
  • подготовить компрессионные чулки;
  • подобрать удобную обувь без каблуков, сложных застежек, шнурков;
  • убрать ковры, провода с пола, о которые можно зацепиться и упасть, освободить место в комнате для свободного передвижения на костылях;
  • подготовить высокое кресло, кровать, чтобы не приходилось сильно сгибать сустав. Для увеличения высоты можно положить дополнительный матрац. Свободный край кровати должен быть со стороны прооперированной конечности;
  • расставить все предметы, которыми часто пользуется больной, в доступных местах, чтобы не было необходимости к ним тянуться, нагибаться и тем более влезать на стул;
  • закрепить дополнительные поручни в ванной комнате, установить высокое сидение на унитаз;
  • чтобы не было ситуаций с падением в темноте, необходимо обеспечить достаточное освещение помещений в ночное время.
Читайте также:  Ведение пациентов с пневмонией. Что делать если нет эффекта от лечения пневмонии?

Необходимо поговорить с близкими о помощи хотя бы в течение первых 2-3 недель после операции с приготовлением пищи, уборкой, поддержкой при ходьбе, особенно, если больному предстоит спускаться по лестнице.

Способы анестезии

Вид анестезии анестезиолог подбирает с учетом сопутствующих заболеваний, способа операции, общего здоровья пациента, возраста и других моментов. При протезировании коленного, тазобедренного суставов преимущественно используют региональную анестезию – спинальную и эпидуральную в сочетании с внутривенной седацией для успокоения пациента.

При обоих видах человек остается в сознании, но не чувствует нижние конечности в течение 4-8 часов. При спинальной пациенту делают укол с анестетиком в субарахноидальное пространство позвоночника для блокировки проведения нервных импульсов. При эпидуральной с той же целью препарат вводят в перидуральное пространство позвоночного столба.

Проведение операции

После того как начнет действовать анестезия, хирург обрабатывает антисептиками зону вмешательства, разрезает мягкие ткани, чтобы получить доступ к суставу. Суставные концы разъединяет, удаляет пораженные участки. Костные поверхности опиливает, чтобы получить нужную форму для сопоставления с имплантатом.

Если планируется частичное эндопротезирование, заменяют только пораженные части, при тотальном устанавливают новый искусственный сустав. На финальном этапе послойно ушивают все ткани, рану закрывают стерильной повязкой. Длительность операции зависит от объема, она может продолжаться 1-3 часа. Для наблюдения пациента переводят в палату интенсивной терапии.

Возможные осложнения

Все моменты операции отработаны до мелочей, современные протезы имеют высокое качество, но все же, как и при любом хирургическом вмешательстве, есть вероятность развития осложнений. Они могут возникнуть как в ранний, так и поздний послеоперационный период. К ним относят:

  • нарушение чувствительности в области операции;
  • ограничение двигательной активности в суставе;
  • расхождение швов;
  • вывих эндопротеза;
  • внутрисуставное кровотечение;
  • гнойно-воспалительные процессы в прооперируемой области;
  • нестабильность сустава или его отдельных компонентов;
  • тромбоз.

Появление осложнений может быть связано не только с качеством работы хирурга и вида имплантанта, но и добросовестности выполнения рекомендаций врача пациентом.

Реабилитация

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

После оперативного лечения начинается реабилитационный период. Ранние мероприятия направлены на профилактику осложнений, скорейшее заживление раны. В позднем основное внимание уделяется восстановлению двигательной активности. Реабилитация включает комплекс мероприятий:

  • медикаментозная терапия – заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих средств, симптоматическом лечении;
  • лечебные физкультура – на следующий день после замены тазобедренного, коленного суставов начинается активация пациентов в постели. На вторые сутки можно сесть на кровати, выполнять дыхательную гимнастику. Реабилитологи разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, рассчитывая допустимую нагрузку. Пока человек находится в стационаре, специалист контролирует все его действия. После выписки пациент может заниматься самостоятельно либо приходить в реабилитационный центр;
  • лечебный массаж – курс процедур помогает улучшить кровообращение в прооперированном суставе, уменьшить боль, отечность тканей, улучшить тонус мышц;
  • физиотерапевтические процедуры – показаны всем пациентам для ускорения восстановления, улучшения обменных процессов, регенерации тканей, уменьшения боли и воспаления. Чаще показаны: электрофорез с лекарственными препаратами, лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, УВЧ.

В зависимости от вида оперируемого сустава, состояния пациента восстановление может занять 3-6 месяцев.

При выполнении всех рекомендаций врачей прооперированные быстро идут на выздоровление, возвращаются к привычному образу жизни, снова становятся трудоспособными. Качественные и современные эндопротезы не причиняют никакого дискомфорта, полностью берут на себя функцию утраченного сустава. 

Физически активные люди могут снова вернуться к занятиям спортом. Если была проведена операция на тазобедренном, коленном суставах, есть некоторые ограничения по поднятию тяжестей, глубоким приседаниям. Лучше отдать предпочтение ходьбе, плаванию и аналогичным видам спорта без тяжелых нагрузок. 

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

После операции необходимо регулярно наблюдаться у ортопеда, делать рентгеновские снимки, чтобы контролировать состояние эндопротеза. Импланты имеют большой срок службы, но они не вечны. Примерно через 15 лет потребуют замены – ревизионной операции.

С учетом скорости развития современных технологий, возможно, в недалеком будущем будут разработаны протезы с пожизненным сроком службы, что избавит от необходимости повторной операции.

 Люди, у которых есть серьезные проблемы с суставами, решаются на операцию, когда уже исчерпаны все консервативные методы, и это верный шаг. Многие до последнего боятся лечь на операционный стол, в то время как заболевание прогрессирует и состояние ухудшается.

Страхи вполне объяснимы, но хирурги считают их необоснованными. Эндопротезирование дарит людям возможность полноценно двигаться, избавиться от боли, это давно отработанная и стандартная манипуляция, которая не должна вызывать опасений

Эндопротезирование суставов в Москве

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операцииЭндопротезирование – хирургическая операция, предполагающая замену частей или всего сустава искусственным протезом. Суставы в организме человека в той или иной степени испытывают ежедневные нагрузки, обеспечивая двигательную функцию. Однако в результате заболеваний, травм или врожденных патологий суставы могут разрушаться. В этом случае движение рукой, ногой или другой конечностью приносят невыносимую боль.

Данная операция может проводиться на всех крупных суставах, что дает шанс человеку на избавление от боли и возращения нормальной двигательной функции. Замена сустава проходит под общей или спинальной анестезией. Важно, чтобы установку суставного протеза выполнял опытный хирург, а сам имплантат был подобран правильно и качественно выполнен.

Также на успешность результат операции влияет совместная работа пациента с врачом реабилитологом. В зависимости от того, какой сустав был заменен, послеоперационный период будет отличаться продолжительностью, а также курсом ЛФК упражнений.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Показания к проведению операции

Если в ходе рентгенологического или компьютерного обследования выявляются серьезные конструктивные патологи и сустава, а его функции являются ограниченными и вызывают боль – пациент становится «претендентом» на эндопротезирование. Конечное решение принимается врачом после проведения терапевтического и физиотерапевтического лечения: если они не дают результата, единственным шансом вернуться к нормальной жизни остается замена сустава имплантами.

Чаще всего пациентами эндопротезиста становятся люди с такими показаниями:

  • Артрозы и артриты дегенеративного, дистрофического или посттравматического характера;
  • Ревматоидный артрит сустава;
  • Некрозы суставной головки;
  • Наличие ложных суставов (плечевого или бедренного);
  • Патологии при сращивании элементов суставов после переломов.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к проведению эндопротезирования суставов конечностей являются следующие патологии:

  • Проблемы с сердечнососудистой системой, определяющие невозможность или крайнюю нежелательность оперативного вмешательства под наркозом.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Туберкулез.
  • Расстройства психики, проблемы с центральной и периферической нервной системой.
  • Остеопороз костей.
  • Остеомиелиты.
  • Инфекционные процессы в организме с несанированными очагами.
  • Воспалительные процессы в области деформированного сустава.

Виды операций по замене суставов и участков костей

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

Где сделать операцию по эндопротезированию?

При необходимости замены любого сустава обращайтесь в клинику ЦКБ РАН в Москве. В отделении работают лучшие хирурги страны, а оснащение клиники ничуть не уступает продвинутым европейским центрам эндопротезирования.

На сайте представлены практические фото- и видеоматериалы, отзывы пациентов, которые перенесли операцию по замене сустава, а также прошли реабилитацию в клинике РАН.

Изучение подобной информации поможет пациенту принять правильное решение и провести замену сустава в Москве по объективной стоимости, вместо того, чтобы отправиться в заграницу, где цены существенно выше.

Хирургия в ортопедии

Хирургическое лечение суставов: эндопротезирование и другие операции

Как правило, эндопротезирование выполняется в ситуации когда медикаментозное лечение не дает результатов или имеет место повреждение органа или сустава, а также помогает восстановить утраченную функцию конечности.

Читайте также:  Респираторно-синцитиальная инфекция. риновирусная инфекция

Имплант или искусственный сустав практически полностью моделирует собственный и способен прослужить около 15-20 лет, а при необходимости может быть заменен на новый.

В настоящий момент выполняются операции по замене:

  • Тазобедренных суставов (полностью или частично);
  • Коленный суставов;
  • Плечевых
  • Локтевых,
  • Голеностопных
  • Мелких суставов стопы и пальцев рук.

Протезы производятся из металла, керамики, особо прочного полиэтилена. Эндопротезы суставов делятся по типу его фиксации в кости на три больших класса:

  • эндопротезы с бесцементной фиксацией, осуществляемой по принципу тугой посадки;
  • с цементной фиксацией , использующий костный цемент для крепления компонентов эндопротеза их комбинации или гибридные.

Какие бывают виды эндопротезирования суставов?

Эндопротезы суставов разделяют по анатомическому признаку, для замены какого именно сустава он предназначен: тазобедренный, плечевой и т.д.. В современной медицине практически любой сустав можно заменить на эндопротез.

В зависимости от того замещается сустав полностью или частично выделяют:

  • тотальные эндопротезы при которых происходит замена всех компонентов сустава;
  • полупротезы (однополюсные, одномыщелковые и т.п.), при которых заменяется определенный элемент сустава

В зависимости от того какую часть заменяют в ходе операции различают

  • тотальное — полное замещение всех компонентов сустава 
  • полупротезирование (в буквальном переводе) — однополюсное эндопротезирование — когда заменяется кокой-то элемент сустава (например головка бедренной кости, мыщелок бедренной кости и т.д.).

В каких ситуациях выполняют эндопротезирование суставов?

Эндопротезирование сустава выполняется для того, чтобы:

  • Устранить болевой синдром;
  • Восстановить работу конечности;
  • Восстановить ось и амплитуду движений конечности;
  • Восстановить стабильность сустава;
  • Сохранить неповрежденные части сустава;

Существует множество заболеваний при которых происходит разрушение того или иного сустава в организме. Для каждого сустава отдельно есть ряд своих показаний к проведению эндопротезирования, но можно выделить общие:

  • Дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
  • Диспластические артрозы;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Ревматоидные артриты;
  • Системная красная волчанка;
  • Неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
  • Посттравматические артрозы;
  • Последствия травм.

Абсолютными противопоказаниями к выполнению эндопротезирования по замене суставов являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной систем;
  • Наличие гнойной инфекции в организме;
  • Наличие психических расстройств;
  • Незрелость скелета;
  • Наличие острых заболеваний сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительными противопоказаниями к проведению операции по замене суставов являются:

  • Ожирение III степени;
  • Онкологические заболевания;
  • Неготовность самого пациента к эндопротезированию.

Во время консультации хирург определяет необходимость проведения эндопротезирования сустава, проводит ряд необходимых исследований и подбирает соответствующий эндопротез.

До проведения операции по эндопротезированию, пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента осуществляется за 1-2 дня до планируемой операции.

Как правило, сама операция по установке протеза длиться около 1-2 часов. А после ее завершения начинается период послеоперационного лечения и восстановления. Особое значение в это время играет физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

В реабилитационной практике широко используется послеоперационный массаж, обучение ходьбе на костылях (если эндопротезирование выполнялось на нижнюю конечность), выполнению бытовые действия, передвижение по лестнице и т.д.

Восстановление после эндопртезирования это длительный этап и его результативность во многом зависит от самого пациента.

Чтобы узнать, можно ли в Вашем случае делать операцию по эндопротезированию суставов, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Клиника «Семейная» — современная и эффективная хирургия в Москве.

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Инга

Несколько лет длились мучения от боли в пояснице, в последний год боль стала настолько острой, что мешала нормальной жизни: повседневные дела, работа, даже просто стоять на ногах было невозможно больно. К счастью, знакомые посоветовали Макирова Тимура Рашидовича и Макирова Серика Калиуловича. Оперативно назначали операцию, которую сделали абсолютно бесплатно по ОМС. Помогли со всеми возникающими вопросами, Тимур Рашидович всегда на связи, даже после операции. 20.03.2022 г. провели успешную операцию по удалению грыжи, после операции уже через несколько часов я могла вставать. Сейчас прошло 3 недели после вмешательства, для полного восстановления требуется ещё время, но уже сейчас я могу сказать, что боли прошли, нет даже напоминания о них, мобильность вернулась , скоро, надеюсь, и к работе приступлю. В общем, хочу выразить огромную благодарность профессору Макирову С. К.и Макирову Т. Р., а также всей их команде.

Это врачи от Бога! Не сомневайтесь. Огромная благодарность.

Людмила

Попала по направлению врача-травматолога Домодедовской центральной поликлиники (Отаров Олжас Бекенович) в вашу клинику, где получила операцию в пояснично-крестовом отделе. Все прошло успешно, я довольна результатом. Благодарю врачей за помощь! Сервис и все остальное были замечательными!

Валентина

Мне необходима была операция на позвоночнике и по совету коллеги я обратилась в клинику чтобы попасть к Сыченикову Борису Анатольевичу. Операция прошла успешно и на следующий день меня выписали, прошло уже почти 2 месяца, а меня не покидает чувство удивления, что нет боли и ничего не беспокоит.

Хочу выразить огромную благодарность Борису Анатольевичу, Максиму Дмитриевичу и всей операционной команде за работу, которая так нужна людям. Почти каждый день находится повод вспомнить людей, которых я встретила в клинике, считаю что это профессионалы с большой буквы.

Благодарю за помощь, за доброе отношение, понимание.

ОЛЬГА

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность хирургу Борохову Игорю Олеговичу за проведённую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава моей маме Леоновой Нине Сергеевне, 1955 г.р. Мама чувствует себя прекрасно.

Последнее рентгеновское исследование показало, что протез прижился отлично.

У мамы после года не прекращающихся болей началась новая жизнь! Еще раз огромное спасибо Игорю Олеговичу, а также всему персоналу клиники — отличным профессионалам и просто хорошим людям!

Татьяна

Хочу выразить благодарность оперирующему врачу Макирову Серику Калеуловичу и лечащему врачу Макирову Тимуру Рашидовичу!!! Требовалась операция на позвоночник с использованием погружных имплантатов. Переживала и боялась идти на операцию. Но врачи оказались очень хорошие, внимательные. Благодарна им! На второй день после операции могла вставать и ходить. Мучалась от болей в пояснице и от онемения ноги, в результате операции все постепенно уменьшилось. Сейчас прошел уже месяц, очень рада, что попала в их руки.

Врачей мне рекомендовала знакомая, и я не пожалела, что обратилась именно к ним.

Мария

Хочу выразить свою благодарность Фомичеву Артуру Андреевичу !за профессионализм ,чуткое внимание ,сопровождение и консультации пред и послеоперационные,так же хочу выразить благодарность всему персоналу клиники за доброе и внимательное отношение к каждому:начиная от охранника заканчивая заведующим отделением!

Вячеслав

Операции на суставах в Москве – цены на лечение повреждений костной ткани в клиниках МЕДСИ

Заболевания и травмы суставов становятся все более распространены с каждым годом. Кроме того, они постепенно «молодеют». Некоторые из этих заболеваний не могут быть корректированы медикаментозно и требуют хирургического лечения.

Опытные оперирующие травматологи-ортопеды проводят высокотехнологичные операции на суставах в клиниках МЕДСИ в Москве.

Оснащенные операционные, современное оборудование, передовые лечебные методики – все это обеспечивает эффективное решение проблем со здоровьем.

Оперативное лечение может быть рекомендовано при нарушениях самой разной природы:

  • Последствия бытовых, спортивных и других травм
  • Повреждения и заболевания дисков, менисков
  • Ортопедические проблемы (деформации стопы)
  • Выраженный артроз
  • Хронический бурсит при неэффективности других методов лечения
  • Контрактуры, нестабильность суставов
  • Симптомы заболеваний суставов с необходимостью уточнения диагноза и др.

Любое хирургическое вмешательство назначается только после тщательного обследования: проведения анализов, УЗИ, рентгенографии, МРТ или других видов диагностики. Необходимость и объем операции определяются врачом-травматологом или врачебным консилиумом.

Читайте также:  Стадии копулятивного цикла мужчины. Копулятивный цикл мужчин.

Виды операций

В МЕДСИ доступен широкий спектр хирургических вмешательств при заболеваниях суставов.

Артроскопия.Малоинвазивное закрытое вмешательство, которое проводится через небольшие «проколы» доступы в области сустава с использованием миниатюрных артроскопических инструментов. В МЕДСИ для артроскопии применяются тонкие артроскопы с камерой высокого разрешения и расширенным набором манипуляторов.

Артроскопия может проводиться не только как диагностическое вмешательство (с целью уточнить состояние сустава), но и для выполнения лечебных манипуляций (наложение внутренних швов, восстановление менисков, удаление инородных тел из полости сустава, восстановления связок и т. д.).

Удаление околосуставной сумки. Как правило, эта операция проводится на локтевых суставах, которые достаточно часто поражаются бурситом. Процедура показана при хроническом бурсите (воспаление околосуставной сумки), когда медикаментозное лечение неэффективно. Операция выполняется максимально бережно, без повреждения связок и других структур, окружающих сустав.

Артропластика. Это вмешательство может быть выполнено с применением разных техник, в зависимости от того, какую именно структуру сустава предстоит восстанавливать.

Специалисты МЕДСИ оперируют с использованием современных инструментов и шовного материала. После артропластики у пациентов существенно увеличивается или даже полностью восстанавливается объем движений в суставах, уходят боль и дискомфорт.

Как правило, артропластика проводится в рамках артроскопии.

Корригирующие операции на стопах. Зачастую это сложные вмешательства, которые выполняются опытными хирургами при таких нарушениях как вальгусное отклонение большого пальца, статическая деформация стопы, плоскостопие. Врачи МЕДСИ составляют каждому пациенту персональный план реабилитации и помогают добиться коррекции внешнего вида стопы и нормализации походки в кратчайшие сроки.

Эндопротезирование. Так называется замена сустава (частичная или полная) на искусственный эндопротез. Такое вмешательство полностью восстанавливает анатомию и возможность движений в суставах. Обширные компетенции наших хирургов позволяют успешно проводить такие операции как на крупных (тазобедренный, коленный, голеностопный), так и на мелких суставах (например, суставах пальцев).

В наших клиниках доступны идругие виды операций: например, сложные высокотехнологичные вмешательства при наследственных артропатиях, внутрисуставных переломах, повреждениях хряща и связок.

Подготовка к хирургическому лечению суставов

Подготовка заключается прежде всего в тщательной диагностике, которая помогает квалифицированному врачу точно установить тяжесть заболевания, определить «вовлеченность» разных структур в патологический процесс, выявить другие важные особенности болезни. В МЕДСИ это возможно благодаря уникальному комплексу диагностического оборудования:

  • УЗИ-аппарат Pro Focus 2202 с датчиком B-K Medical ApS, возможности которого позволяют определить даже мелкие изменения в тканях хрящей и связок, точно установить наличие и объем жидкости в суставе
  • Рентгенографическая установка SHIMADZU с возможностью проведения томосинтеза (составления объемных изображений суставов). Это очень важно в создании полноценного представления о патологическом процессе
  • Компьютерный томограф Ingenuity CT, который сканирует ткани с ультратонким шагом «срезов» и делает 128 снимков за одно вращение кольцевой части
  • Магнитно-резонансный томограф PHILIPS Ingenia с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла и пакетом специальных опций для более точного обследования суставов

При необходимости обследования могут дополняться внутривенным контрастированием, что делает их еще более информативными.

Хирургия быстрого пути при проведении операций на суставах

В МЕДСИ практикуется принцип Fast track хирургии (хирургии быстрого пути). Мы стремимся как можно эффективнее помочь нашим пациентам, чтобы они восстановились и вернулись к обычной жизни как можно быстрее. Этот подход распространяется на все хирургические направления, в том числе и на лечение заболеваний суставов.

  • Каждый пациент получает индивидуальный план лечения, составленный на основании результатов высокоточной диагностики
  • У нас проводятся операции на любых суставах: коленном, тазобедренном, плечевом, локтевом, суставах пальцев и других
  • Вмешательства проводятся в прекрасно оснащенной операционной (специальный травма-ортопедический операционный стол, артроскопическая стойка Karl Storz, эндоскопические инструменты последнего поколения и т. д.)
  • При необходимости в рамках одного наркоза проводятся сразу несколько хирургических операций
  • Мы практикуем раннюю реабилитацию с первого дня, раннюю мобилизацию и выписку пациентов практически сразу после операции на восстановительное лечение в реабилитационный центр МЕДСИ
  • На этапе долечивания проводится дистанционное ведение пациентов

Операции на суставах

Суставные патологии встречаются у 30% населения. Обычно они наблюдаются у людей пожилого возраста или у лиц, входящих в группу риска. Некоторые заболевания поддаются медикаментозному лечению. Но когда они запущены, вылечить их можно только хирургическим путем. Операции на суставах — одни из самых частых процедур, проводимых хирургами.

Показания к проведению операции на суставе

Хирургическое вмешательство в организм имеет строгие показания. Поэтому ему предшествует тщательное обследование пациента. Оно помогает установить целесообразность проведения операции, возможные сложности, которые могут возникнуть в ходе нее, и желаемые результаты.

Врачи сходятся во мнении, что операции необходимы при следующих состояниях или патологиях:

  • тяжелые травмы бытового или спортивного характера;
  • деформация стопы (вальгусная, варусная или вальгусно-варусная);
  • запущенный артроз;
  • нестабильность или контрактура;
  • хронический бурсит/синовит.

Операцию также могут назначить с диагностической целью. Если другие методы исследования не позволили поставить диагноз, пациенту рекомендуют проведение пункции. Это более информативный и точный метод диагностики.

Виды операций на суставах

  • Артроскопия. Малоинвазивный метод проведения операции. Доступ обеспечивается через миниатюрные артроскопические эндоскопы — артроскопы. Процедура позволяет проводить манипуляции по восстановлению менисков или связок, извлечению из синовиальной сумки инородного тела, наложению внутренних швов. Ее также назначают в диагностических целях.
  • Артропластика. Показана для восстановления структуры и функций сустава. После нее исчезает дискомфорт, боль и скованность движений. Метод проведения процедуры зависит от степени повреждения и места его локализации. В большинстве случаев удается провести артропластику в рамках артроскопии.
  • Резекция сустава. Это вмешательство, сопровождающееся удалением синовиальной сумки. Его результатом становится обездвиживание конечности. Это радикальная мера, поэтому ее назначают только при тяжелых состояниях, угрожающих жизни пациента. Показаниями являются: костно-суставный туберкулез, гнойные инфекции или проникающие ранение с раздроблением костной ткани.
  • Корригирующее вмешательство на стопах. Это сложная операция, назначаемая пациентам с плоскостопием, отклонением большого пальца ноги по вальгусному типу и другими деформациями. Она позволяет изменить внешний вид и постановку стопы. После реабилитации пациент начинает правильно ходить.
  • Эндопротезирование. Операция заключается на замене сустава на искусственный протез. Он может быть заменен частично или полностью. После хирургического вмешательства восстанавливается подвижность конечностей, исчезают боли. Эндопротезами можно заменять тазобедренные, голеностопные, коленные и другие суставы (в том числе на пальцах).

Как подготовиться к хирургическому лечению

Назначению операций на суставах предшествует тщательная диагностика. Она позволяет оценить степень поражения тканей и определить тяжесть патологии. В ходе нее врач получает представление об особенностях строения суставной капсулы, которые нужно будет учесть во время манипуляций.

Предшествующая диагностика включает в себя проведение:

  • УЗИ. Позволяет установить наличие патологических изменений связочного аппарата и хрящевой ткани, определить объем синовиальной жидкости и экссудата.
  • Рентгенографии. Позволяет получить объемное изображение больной области, которое обладает высокой информативностью.
  • Компьютерной томографии (КТ). С помощью специального томографа ткани сканируются послойно с малым шагом. КТ позволяет получить более сотни снимков, которые помогают оценить состояние каждого слоя ткани.
  • Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Подобно КТ, этот метод позволяет сделать послойные изображения сустава с заданным шагом. Но при МРТ пациент не облучается рентгеновскими лучами. Сканирование происходит за счет воздействия на него мощного магнитного поля.

Для повышения информативности аппаратное исследование может проводиться с контрастированием. Так называется процедура введения в вену вещества, которое проникает с кровью во все ткани и повышает четкость и яркость снимков. При КТ пациенту вводятся йодсодержащие контрасты, а при МРТ — препараты на основе гадолиния.

Если вы проживаете в Москве или Московской области, операцию на суставах можете провести в нашем медицинском центре. Цены на услуги зависят от сложности процедуры. Хирурги проводят внутрисуставные пункции 1, 2 и 3 категории. Их назначают при лечении синовита, бурсита, артрита и других ревматологических патологий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector