Ищем причины малого веса у ребенка

Ищем причины малого веса у ребенка

Масса тела является важным критерием развития малыша. Вес при рождении входит в обязательную первичную систему оценки состояния малыша – шкалу Апгар. То, как ребенок набирает вес после рождения, имеет значение для определения его общего состояния, именно поэтому на каждом приеме у педиатра кроху взвешивают.

В этой статье мы расскажем о возрастных нормах веса, а также приведем мнение известного детского врача Евгения Комаровского о том, что делать, если у ребенка лишний вес или он не набирает нужной массы.

Ищем причины малого веса у ребенка

Все дети индивидуальны, это касается и веса. Одни рождаются крупными, другие новорожденные, появившиеся на свет на том же сроке, весят меньше и в этом нет ничего необычного, ведь и их родители разные (большие и худенькие, высокие или низкие). Вес при рождении играет большую роль для недоношенных малышей, по нему, а также по точному сроку гестации определяют степень недоношенности.

В норме вес для доношенного ребенка в среднем составляет 2.6-4 килограмма. Диапазон нормальных значений довольно широк.

После рождения контролировать привес будут ежемесячно до года.

Ищем причины малого веса у ребенка

В отличие от роста, который является более стабильным показателем правильности развития малыша, его масса тела может быть более лабильной: вес снижается или повышается под воздействием разных причин. Даже в течение одного дня, по словам Комаровского, родители могут увидеть разные значения на весах.

Подсчитать норму Комаровский рекомендует по таким формулам:

  • если ребенку нет годика, то его вес равен m+800n, где m – масса при рождении, а n – возраст в месяцах;
  • если ребенку уже есть год и вплоть до десятилетнего возраста пользуются другой формулой, при которой масса тела в норме равна 10+2n, где n – возраст в годах;
  • если ребенок старше 10 лет, то для расчета пользуются формулой, в которой нормальный вес равен 30+4*(n-10), где n – возраст в годах.

Таким образом, легко понять, что грудничок в 7 месяцев, если он родился с весом 3500 граммов, должен весить не менее, чем 3500+ 800х7, то есть 9 килограммов 100 граммов. Ребенок в 2 года весит 10+2х2, то есть 14 килограммов. Просто подставьте ваши значения и сможете ориентироваться на норму.

Ищем причины малого веса у ребенка

Можно сделать проще и воспользоваться таблицей соответствия роста и веса в зависимости от возраста. Такими таблицами пользуются и педиатры на приеме, поскольку это значительно сокращает время приема ребенка, ведь доктору нет необходимости заниматься математическими вычислениями.

Естественно, при значительном превышении нормы и в ситуациях, когда ребенок плохо набирает вес, нужно внимательно рассмотреть и устранить возможные причины, по которым это происходит.

Ищем причины малого веса у ребенка

Самая активная прибавка в весе идет в первые полгода жизни ребенка, потом темпы замедляются, ведь физическая активность ребенка возрастает – он учится ползать, сидеть, а это требует больших энергетических затрат. Маловесные дети набирают вес порой более активно, чем крохи, появившиеся на свет богатырями, прибавка у таких малышей может быть более интенсивной.

Сильное отставание реальной массы тела от норм может быть следствием недостаточного питания и гипотрофии, заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также любых других врожденных или приобретенных болезней.

Естественно, педиатр займется выявлением причин, назначит анализы, даст рекомендации по рациону питания.

Если ребенок немного отстает от нормы по весу, но он активный, подвижный, любознательный, чувствует себя прекрасно и у него нормальные анализы, волноваться не о чем, говорит Комаровский.

Опасно, если малая прибавка и отставание от нормативов сопровождаются бледностью, вялостью, некоторыми другими симптомами, которые наводят родителей на мысли о возможной болезни, важно срочно отправляться к доктору, говорит Евгений Комаровский.

Ищем причины малого веса у ребенка Ищем причины малого веса у ребенка

Жалобы родителей на то, что у ребенка большой живот в 2 года и весит он при этом 10 кг, а также на то, что чадо в свой год весит всего 8 килограммов вместо положенных 10, должны рассматриваться в каждом конкретном случае с учетом полного анамнеза. Врачу нужно знать, с каким весом ребенок родился, как он себя чувствует в повседневной жизни, а также видеть, какую комплекцию имеют родители.

Вполне понятно, что резкое снижение массы тела может быть признаком и довольно серьезных заболеваний, и распространенных глистных инвазий, а потому без лабораторной диагностики в этом случае не обойтись.

Родителям малоежек, которые кушают понемногу и не каждый раз, Комаровский советует успокоиться и перестать пытаться любой ценой откормить ребенка до возрастного норматива. Подход тот же: если чувствует себя нормально и здоров, то ничего предпринимать для поправки не надо.

Ищем причины малого веса у ребенка

Превышение прибавки в весе чаще всего связано с тем, что родители малыша перекармливают. Лишний вес образуется при несоответствии степени энергозатрат получаемому количеству пищи. Грудной малыш, который большую часть дня спит, прибавляет в весе лучше и быстрее, чем активный и двигающийся двухлетка.

Колебания веса в большую (или меньшую) сторону возможны и при интенсивных гормональных перестройках, например, так худеет или поправляется подросток в период полового созревания. Некоторые патологии щитовидной железы и другие эндокринные нарушения могут стать причиной детского ожирения, но такое случается значительно реже, чем банальное и повсеместное перекармливание любимого чада.

Ищем причины малого веса у ребенка

Ребенок старше 2 лет может страдать лишним весом по причине сидячего образа жизни и малой активности, риск приобрести лишние килограммы выше у детей, которым разрешают есть и пить вредные, но очень вкусные блюда фастфуда, лимонад, чипсы.

Ищем причины малого веса у ребенка

Что делать? Показать ребенка врачу, если надо, обследовать его, сделать анализы крови, проверить работу желудочно-кишечного тракта и получить рекомендации по плавному и аккуратному снижению веса.

Обычно хорошо помогает адекватное увеличение физической активности одновременно с прекращением практики кормления через силу. Давать еду ребенку Евгений Комаровский советует только тогда, когда он сам об этом просит.

Нельзя кормить чадо перед экраном телевизора: увлекаясь картинкой, он съедает больше того, что ему положено.

Также родителям следует обратить внимание на собственные пищевые привычки, обычно неправильное питание – это семейное. Из рациона ребенка должны исчезнуть жирные и жареные продукты, копчености, острое, фастфуд, обилие сладкого. Взамен должны прийти овощи и фрукты, тушеные, отварные и печеные мясо и рыба. Стоит отказаться от лимонада и разных магазинных сладостей.

Почему важно следить за весом ребенка? Избыточный вес опасен на стадии начала хождения, ведь он создает повышенные нагрузки на кости, суставы, хрящи, на связки и позвоночник. У деток с избыточной массой тела чаще регистрируется в более позднем возрасте плоскостопие. Ожирение – благодатная почва для развития различных заболеваний, а также фактор снижения иммунитета.

Подробнее о нормах веса смотрите в следующей передаче доктора Комаровского.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/o-vese/

Причины недобора веса у грудничка, почему ребенок мало набирает

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом.

Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена.

Это приводит к пагубным последствиям.

Ищем причины малого веса у ребенка

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

  • к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
  • к дисбактериозу;
  • к анемии;
  • к рахиту;
  • ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью.

То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест.

Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Ищем причины малого веса у ребенка

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

  • осмотр;
  • фиксация роста;
  • лабораторные анализы;
  • опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Ищем причины малого веса у ребенка

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы  дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

  1. Хронические болезни.
  2. Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
  3. Летний период, жара.
  4. Прием определенных медикаментов.
  5. Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Ищем причины малого веса у ребенка

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Читайте также:  Ребенок закатывает истерики. где искать причины?

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

  1. Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
  2. Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

Ищем причины малого веса у ребенка

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.

Источник: https://grudnichky.ru/razvitie/grudnichok-malo-nabiraet.html

Недобор веса у детей: причины и симптомы

Вес – один из основных показателей здоровья ребенка, и недаром при визите к педиатру малыша сначала взвешивают, а затем уже осматривают.

Особое внимание весу (а точнее, ежемесячной прибавке в весе) уделяется на первом году жизни, но и в другие возрастные периоды значения массы тела тоже обязательно оценивают и сравнивают со стандартами, определяя норму или отклонение в физическом развитии ребенка.

Вариантов отклонения веса ребенка от нормы может быть два: избыток веса (ожирение) или его недостаток (гипотрофия). И то, и другое плохо по-своему. Но если о негативных последствиях излишней массы тела известно сейчас практически всем, то роль низкого веса зачастую недооценивается. Опасности недобора веса у детей мы рассмотрим подробнее.

Чем опасна гипотрофия?

Оказывается, гипотрофия чревата развитием огромного количества неприятных и даже тяжелых осложнений и симптомов у ребенка.

Это вполне понятно: ребенок постоянно растет, а для роста всех его органов и тканей требуется непрерывное поступление энергии и строительного материала, источником которых является пища.

Если по каким-то причинам питательных веществ недостаточно (они не поступают в достаточном количестве, интенсивно расходуются или не усваиваются), то организм сначала пытается получить эти вещества из своих запасов (депо жиров, гликогена), что заметно в первую очередь по потере подкожной жировой ткани. Однако восполнить недостаток всех веществ таким образом невозможно, поскольку не все они способны накапливаться в организме человека (нет депо белка, большинства витаминов и минералов). В результате даже при небольших, казалось бы, недоборах веса у ребенка часто отмечаются:

  • иммунодефицитные состояния, проявляющиеся склонностью к частым ОРВИ;
  • анемия;
  • рахит;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные дисфункции (хорошо заметны по задержке полового развития у подростков);
  • различные внешние проявления (изменения кожи, волос, ногтей и т. д.).

Груднички особенно чувствительны к нехватке питательных веществ, и у них на фоне гипотрофии могут возникать отставание в нервно-психическом развитии, задержки формирования различных органов и тканей (от позднего прорезывания зубов до серьезных нарушений зрения, патологии опорно-двигательного аппарата, ферментативной недостаточности и т. д.).

Как определить недостаток веса?

Низкий вес по сравнению с возрастной нормой не обязательно будет являться признаком гипотрофии. Он может быть связан со следующими факторами:

  • небольшой недобор веса как конституциональная особенность – в семьях, где родители ребенка и большинство его ближайших родственников отличаются внешним изяществом и стройностью, ребенок, скорее всего, тоже будет худеньким;
  • расхождения между средними табличными значениями и реальным (при этом вполне нормальным) весом ребенка возможны для отдельных регионов (те же конституциональные национально-наследственные особенности), при особенностях вскармливания (табличные нормы составлялись преимущественно по младенцам, получавшим искусственное вскармливание, а при грудном средний нормальный вес малыша может быть немного ниже).

Таким образом, для подтверждения недобора веса у конкретного ребенка одного только взвешивания будет недостаточно. Для определения гипотрофии используют комплекс следующих мероприятий:

  • взвешивание;
  • измерение роста;
  • опрос родителей;
  • осмотр ребенка;
  • данные лабораторных анализов.

Взвешивание

И все-таки начинают именно со взвешивания ребенка, поскольку это наиболее яркий показатель, при снижении которого есть повод заподозрить гипотрофию.

Примерные нормы веса для детей разных возрастов

Груднички

У малышей грудного возраста оценивается не просто масса тела, а ежемесячные прибавки в весе. Детки первого полугодия должны прибавлять в среднем по 600 г каждый месяц (от 500 до 1000 г). Со второго полугодия темпы прибавки немного снижаются и составляют уже около 300–500 г в месяц.

Основной причиной недостаточного набора веса у младенца традиционно считают гипогалактию (недостаток молока у матери), и при плоской весовой кривой у малыша (плохой набор веса) педиатры часто советуют начинать прикорм молочными смесями – заменителями грудного молока.

Однако однократно определенная низкая прибавка в весе у младенца, находящегося на грудном вскармливании, ни в коем случае не является причиной перевода на смешанное или искусственное вскармливание.

Прежде всего следует учитывать, что малые значения прибавки массы тела могут быть вызваны такими причинами, как:

  • заболевание ребенка (если малыш перенес ОРВИ, кишечную инфекцию, страдает от какого-то хронического заболевания, прибавка будет совсем небольшая);
  • прорезывание зубов (на фоне прорезывания зубок аппетит часто снижается);
  • жаркое время года (летом вполне нормально некоторое снижение аппетита);
  • прием некоторых лекарств тоже может отражаться на аппетите малыша;
  • банальная погрешность в измерениях (особенно когда взвешивания проводились на разных весах или с малыша не была полностью снята вся одежда).

По поводу допустимых погрешностей во взвешивании: в моей практике был случай, когда при взвешивании ребенка в 1 месяц его масса оказалась точно такой же, какой была после рождения (получалось, что младенец не прибавил вообще ничего).

Поскольку малыш выглядел вполне здоровым, я назначила повторное взвешивание через неделю – появилась прибавка 200 г, т. е. ребенок в прикорме не нуждался и прибавлял соответственно норме, что и подтвердилось при последующих осмотрах.

Я ни в коем случае не призываю морить грудничка голодом, но и назначать искусственное вскармливание после одного взвешивания не нужно, особенно если других признаков гипотрофии нет (ребенок внешне упитан, физически здоров, психомоторное развитие соответствует возрасту). Если заподозрена гипогалактия у мамы, то необходимо назначить повторное взвешивание через 2–3 дня, провести контрольное взвешивание (до и после кормления), а затем уже делать выводы.

Нормы веса в другие возрастные периоды:

  • в 1 год – около 10 кг;
  • с 1 года до 10 лет ребенок прибавляет около 2 кг в год (2 года – 12 кг, 3 года – 14 кг и т. д.);
  • в 10 лет средняя масса тела ребенка составляет примерно 30 кг;
  • после 10 лет дети прибавляют от 2 до 4 кг в год.

Измерение роста

Ищем причины малого веса у ребенка

Чтобы оценить гармонично ли физическое развитие, помимо веса педиатр измеряет ребенку и рост.

Масса тела всегда оценивается педиатрами не как отдельно взятый показатель, а обязательно в совокупности с ростом. Ведь этот последний показатель может быть меньше средних возрастных величин, потому у ребенка будет ниже и вес.

Соответствие веса росту называется гармоничным физическим развитием, при этом неважно, нормален ли показатель роста для данного возрастного периода или ребенок ниже своих сверстников. То есть при отставании в росте вес и должен быть ниже средних возрастных показателей.

Но при выраженном отставании ребенка в росте от своих сверстников причину задержки тоже обязательно нужно выявить. В то же время, если ребенок высокий для своего возраста, вес его также должен быть выше среднего возрастного показателя.

Чтобы соотнести значения веса и роста, педиатры пользуются специальными центильными таблицами. И недобор веса является вариантом дисгармоничного физического развития, когда масса тела ниже на 10 % и более по сравнению с той, которая должна быть у ребенка данного роста.

Опрос родителей

В ходе беседы с родителями врача будут интересовать следующие моменты:

  • как ребенок прибавлял в весе раньше;
  • наличие возможных причин недобора веса, о которых известно родителям (хроническое заболевание или недавно перенесенная острая инфекция, прием ребенком лекарств и т. д.);
  • каков аппетит ребенка, что, как и сколько он ест;
  • есть ли дополнительные жалобы (в том числе и не связанные, на первый взгляд, с недобором веса у малыша – нарушения сна, снижение активности, склонность к частым ОРВИ, отсутствие менструаций у девочки-подростка и т. д.).

Осмотр ребенка

При осмотре ребенка с гипотрофией можно обнаружить разнообразные признаки недостатка питательных веществ и витаминов:

  • истончение подкожно-жирового слоя: исчезновение складочек и круглых щечек у малышей, общая худоба детей и т. д.;
  • трофические расстройства: сухая, дряблая, шелушащаяся кожа, сниженный тургор кожи (при собирании кожи в складку на тыльной поверхности кистей рук она расправляется медленно); ломкие, слоящиеся ногти, выпадение волос и т. д.;
  • признаки дисфункции нервной системы – вялость некоторых рефлексов, отсутствие у малышей возрастных навыков (долго не удерживает головку, не сидит, не ходит и т. д.).

Данные лабораторных исследований

Для подтверждения гипотрофии, а также для выяснения ее степени и возможных причин развития используют анализы:

  • общий анализ крови (определяются признаки анемии – снижение гемоглобина, количества эритроцитов, снижение числа лимфоцитов);
  • биохимический анализ крови (снижается уровень общего белка и альбуминов, трансферрина и других короткоживущих белков).

Причины недобора веса у детей

Все причины недостаточного веса у детей можно разделить на две большие группы:

  • внешние (алиментарные, обусловленные недостаточным поступлением питательных веществ);
  • внутренние (связанные с внутренними факторами – избыточным расходованием питательных веществ, нарушением их усвоения и т. д.).

Алиментарные причины

Считается, что сейчас гипотрофия по алиментарным причинам встречается очень редко. Однако это утверждение можно назвать правильным в отношении лишь выраженной гипотрофии.

Конечно, истощенных по причине недостатка пищи детей сегодня практически нет, но вот умеренный дефицит веса (тем не менее с уже развившимися на этом фоне анемией, иммунодефицитами и трофическими расстройствами) мне приходилось наблюдать даже во вполне благополучных семьях с заботливыми родителями.

Причиной алиментарной гипотрофии в последнем случае является чаще всего недостаточное внимание мамы к режиму питания ребенка, особенно при длительном (дольше года) сохранении грудного вскармливания.

Я совершенно не против длительного грудного вскармливания, но оно не должно означать отсутствие режима питания.

Ведь после года мамино молоко играет роль скорее психологического, успокаивающего фактора и в некоторой степени полезно для иммунитета малыша, но обеспечивать пищевые потребности ребенка одно только молоко уже не в состоянии.

Начиная с полугода (и даже раньше) ребенка можно и нужно приучать к определенному графику кормлений. Иначе он привыкает получать грудь по первому требованию, а ест в промежутках – как попало и маленькими порциями. Многие мамы худеньких деток, начав вести пищевой дневник с записями того, как, когда и сколько ест их ребенок, с удивлением обнаружили, что он попросту недоедает.

  • Не меньшее значение имеет характер питания малыша – детский организм не в состоянии переварить привычную для взрослых пищу, и малышей нужно кормить соответственно их возрасту.
  • Отдельно среди алиментарных причин гипотрофии следует упомянуть состояния, при которых затруднен или невозможен прием пищи (травмы или врожденные аномалии лицевого скелета, нарушения глотания, частые срыгивания или рвота, нахождение ребенка в бессознательном состоянии).
  • Еще одним вариантом гипотрофии вследствие алиментарных факторов является анорексия у девочек-подростков и другие формы отказа от пищи из-за нервных расстройств (на фоне стрессов, неврозов, при психических расстройствах у детей).
Читайте также:  У ребёнка вши. без паники!

Внутренние причины

Повышенная потребность в питательных веществах

Ищем причины малого веса у ребенкаРебенок может потерять вес по причине тяжелой болезни.

Особенностью растущего детского организма является резкое увеличение расхода энергии и питательных веществ на фоне абсолютно любого заболевания. Но особенно быстро дефицит веса возникает:

  • при острых инфекциях, особенно при кишечных или других инфекциях, сопровождающихся рвотой, поносом, высокой температурой, снижением аппетита;
  • при состояниях, требующих активного восстановления поврежденных тканей (травмы, ожоги, операции);
  • при рождении ребенка раньше срока (недоношенным);
  • на фоне онкологических заболеваний;
  • при туберкулезе;
  • при хронических болезнях легких (бронхиальная астма, бронхолегочные дисплазии) и сердца (врожденные пороки сердца), при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, гипертиреоз), болезнях почек.

Нарушение усвоения питательных веществ

Типичными заболеваниями, приводящими к нарушению усвоения питательных веществ, являются:

  • ферментопатии, низкая активность ферментов или их недостаток (лактазная недостаточность, панкреатит, кишечная форма муковисцидоза);
  • синдромы нарушенного всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции);
  • энтеропатии (целиакия);
  • гастроинтестинальная форма аллергии у детей;
  • другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение при недоборе веса у ребенка

Если ребенку поставлен диагноз гипотрофии, лечение должно проводиться только по назначению врача и под его контролем. Одной только нормализации рациона бывает достаточно при легкой степени гипотрофии (дефиците веса в пределах 15–20 % от должного).

В остальных случаях потребуется назначение специальной диеты с постепенным увеличением суточной калорийности рациона. Нередко временно назначаются ферментные препараты, специальные лечебные питательные смеси, витамины, препараты для лечения дисбактериоза.

Кроме того, лечение гипотрофии, вызванной внутренними причинами, должно обязательно включать устранение (по возможности) этих самых причин либо коррекцию гипотрофии с одновременным лечением основного заболевания.

Источник: https://babyfoodtips.ru/2020640-nedobor-vesa-u-detej-prichiny-i-simptomy/

Как снизить избыточный вес ребенка. Ищем причины малого веса у ребенка

В этой статье:

В физическом развитии грудничка заинтересованы не только молодые родители, но и педиатры. Каждый месяц во время визита в детскую поликлинику малыш проходит контрольное взвешивание и измерение роста. По мнению педиатров, вес ребенка в 3 месяца зависит от правильной организации вскармливания и ухода за ним, а также физического здоровья крохи.

Средние показатели веса и роста для детей, достигших трехмесячного возраста, определяются по графику, который был составлен специалистами ВОЗ. Выяснить, есть ли у ребенка отклонения в или все протекает нормально, несложно — достаточно сравнить его вес с критериями, указанными в таблице.

Нормальные вес и рост малыша в 3 месяца

В первые 3 месяца прибавка в весе у грудничка должна составлять 200-250 гр еженедельно. То есть к первому месяцу жизни малыш должен весить примерно на 800 гр больше, чем в день своего рождения.

В 2 месяца эта цифра должна составлять приблизительно 1,6 кг. И, соответственно, в 3 месяца средний вес ребенка должен быть больше на 2,4 кг по сравнению с его массой тела при рождении.

Если новорожденный появился на свет с весом 3 кг, то в 3 месяца ребенок весит более 5 кг.

Иногда малыши не вписываются в «среднестатистический график» и набирают больше или меньше обозначенных норм. Ничего страшного в этом нет, так как показатели роста и веса, приведенные в таблице, можно назвать условными.

Масса тела грудничка не должна иметь строгие рамки или критерии, ведь каждый ребенок индивидуален.

После проведения взвешивания педиатр сравнивает вес ребенка с нормой в 3 месяца по таблице. Это позволяет врачу определить уровень физического развития малыша.

Показатели роста и веса «меньше средних значений» и «больше нормы», гармонирующие друг с другом, могут свидетельствовать о том, что ребенок просто небольшой от природы или, напротив, крупный.

Если же показатели роста не сочетаются с показателями массы тела, на это нужно обратить внимание.

Сравнительный анализ основных параметров

Средние параметры роста и веса ребенка в 3 месяца по таблице составляют:

  • 55-62 см рост;
  • 5200-6000 гр вес.

За 3 месяца жизни малыш должен набрать около 2400 гр и подрасти на 8,5 см. Безусловно, это средние показатели, и они могут варьироваться.

Главное, чтобы не нарушали пропорции туловища, головы и конечностей у грудничков.

Именно эти параметры позволяют следить за нормальным физическим развитием ребенка.

Ищем причины малого веса у ребенка

Отличается ли вес малышей на грудном вскармливании?

Вес малыша, находящегося на , педиатр отслеживает с самого рождения. Многие мамы совершенно безосновательно волнуются по поводу кажущейся худощавости ребенка по сравнению с . Эти тревоги совершенно напрасны.

Получая материнское молоко в качестве основной пищи, груднички всегда набирают медленнее и меньше, и это нормально. В случае с грудным вскармливанием не нужно строго полагаться на то, сколько должен весить ребенок в 3 месяца по таблице ВОЗ. Важнее оценивать такие критерии, как масса тела малыша при рождении, качество грудного вскармливания, как ребенок берет грудь и пр.

В среднем, дети, получающие грудное молоко на третьем месяце жизни, прибавляют от 170 до 245 гр в неделю. В итоге общая прибавка за месяц может составить всего 600 гр.

Большинство педиатров настаивают, что если грудничок берет грудь 10-12 раз в сутки, охотно сосет молоко не менее 20 минут, писает не реже 12 раз в течение дня, каловые массы у него имеют нормальную консистенцию и цвет, а сам малыш активен и жизнерадостен — волноваться не о чем.

Многие мамы совершают ошибку, начиная грудничку с трехмесячного возраста. В наши дни педиатры советуют не спешить с этим и давать новые продукты с 6 месяцев жизни малыша. В 3 месяца для нормального веса ребенка достаточно питательных веществ и микроэлементов, которые содержатся в материнском молоке. Если его не хватает, грудничку назначают комплекс витаминов и минералов дополнительно.

Если ребенок в 3 месяца весит больше или меньше нормы

Большинство молодых родителей отмечает, что именно к трехмесячному возрасту кроха становится более округлым. Пухлые щечки, складочки на ручках и ножках, оформленный животик — все это является показателями становления обмена веществ. Но в некоторых случаях ребенок 3 месяцев мало набирает вес или, напротив, прибавляет очень быстро, не вписываясь в критерии нормы. Почему это случается?

Причины недостаточного набора массы тела ребенка:

  • Недокорм

    . Самая популярная причина, связанная с нехваткой грудного молока у кормящей матери. Суточный объем материнского молока для грудничка 2-4 месяцев должен составлять не менее 1/6 массы его тела. Чтобы выяснить, хватает ли молока малышу, до и после кормления в течение 24 часов его нужно , чтобы рассчитать объем поступающей пищи в организм. Если обнаружена проблема недокорма, нужно проконсультироваться с педиатром по поводу выбора адаптированной смеси, которая заместит недостающий объем питания.
  • Патологии

    . Ребенок в 3 месяца может не набирать вес из-за заболевания. К примеру, обычный вызывает заложенность носа, в результате которой малыш может дышать только ртом. Это значительно мешает вскармливанию — взять грудь или бутылочку крохе становится сложно. Кроме того, малыш может настойчиво отказываться от пищи, если на слизистой его ротовой полости возник кандидозный . В таких случаях требуется заняться лечением основных заболеваний и не пытаться накормить малыша насильно.
  • Дефицит цинка

    . Нехватка этого микроэлемента в организме женщины во время беременности может привести к рождению ребенка с недостатком массы тела, даже если роды были в срок. Во время лактации каждая мама должна продолжать прием поливитаминных комплексов. Малышам-искусственникам препараты на основе цинка вводятся в питание.
  • Индивидуальная комплекция ребенка

    . Разброс весовых значений среди новорожденных может варьироваться в два раза! Встречаются как малыши-рекордсмены с весом более 5 кг, так и миниатюрные крошки с массой тела 2,5 кг. Если кто-то из родителей ребенка от природы обладает худощавым телосложением, недостаточный вес грудничка не является патологией, при условии что в остальном его физическое развитие соответствует норме.

Ищем причины малого веса у ребенка

Причины избыточного набора массы тела ребенка:

  • перекармливание искусственными смесями;
  • добавление в смесь или напитки для малыша сахара;
  • нарушение правил прикорма;
  • генетическая предрасположенность к полноте;
  • эндокринные заболевания.

Можно узнать по таблице выше, сколько весит ребенок в 3 месяца. Если малыш набрал на 15% больше среднестатистических значений, скорее всего, речь идет об избыточной массе тела или ожирении.

В этом случае у грудничка появляются выраженные отложения жира в области живота и бедер. Иногда эта специфическая полнота является индивидуальной наследственной особенностью и в дальнейшем исчезает.

Но проконсультироваться с педиатром необходимо в любом случае.

Последствия ожирения в грудном возрасте коварны. В будущем у ребенка могут возникнуть хронические проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой, артериальная гипертензия, склонность к желчнокаменной и мочекаменной болезни, диабет 2 типа, дисфункция половой сферы, плоскостопие и многое другое.

Если ребенок быстро набирает вес в результате перекорма, рекомендуется предлагать ему менее концентрированную молочную смесь и сократить частоту прикладывания к груди, заменив их частично допаиванием малыша кипяченой водой. Безусловно, подобные действия должны обсуждаться с врачом.

Молодым мамам стоит проще относиться к возможным несовпадениям основных параметров ребенка — роста и веса — со среднестатистическими цифрами. Если малыш развивается по возрасту, физически активен, с аппетитом ест и хорошо спит, с интересом относится к окружающей среде, не страдает проблемами дефекации и мочеиспускания, а врачи не находят у него патологий, — значит все у ребенка в порядке.

Источник: https://avtovokzal-tver.ru/pitanie-i-diety/kak-snizit-izbytochnyi-ves-rebenka-ishchem-prichiny-malogo-vesa-u.html

Ищем причины малого веса у ребенка. Гипотрофия и неправильный уход за ребенком. Причины недобора веса у детей

Удивительно, но факт: каждый взрослый человек понимает, что за своим весом и физической формой нужно следить. Конечно, сделать это удается далеко не всем, но речь сейчас не об этом.

Когда же дело касается собственных детей, то большинство родителей не обращают никакого внимания на то, что вес ребенка больше или меньше нормы. Между тем, нормальный вес ребенка – очень важный показатель его здоровья, считают педиатры.

Чем же может грозить увеличение или уменьшение этой нормы и как узнать, какой вес у малыша должен быть в том или ином возрасте?

Нормальный вес ребенка в год

В первый год жизни крохи контроль над его весом и ростом осуществляется врачами при каждом плановом осмотре.

Нормы прибавки рассчитываются индивидуально, исходя из показателей веса и роста при рождении. Нормальным весом новорожденного считается 2,8-3,9 кг.

В первые несколько дней после рождения кроха незначительно теряет в весе – примерно 6-7% от массы тела, но довольно быстро наверстывает упущенное.

В 6 месяцев вес малыша удваивается, а к году ребенок будет весить примерно в три раза больше, чем при рождении. Такого скачка в развитии в его жизни больше не будет.

Нормальный вес ребенка в год зависит от ряда факторов:

  • Как долго малыш находился на грудном вскармливании;
  • Когда был введен прикорм;
  • Насколько ребенок подвижен и активен;
  • Не перенес ли он в течение первого года жизни серьезных заболеваний.
Читайте также:  Полезный массаж

Корреляция с грудным вскармливанием самая прямая: малыши, которых долго кормят грудью, обладают хорошим иммунитетом, реже болеют и обычно весят больше своих сверстников, которых начали докармливать смесями раньше. Кроме того, дети, которые рано начали ползать и ходить, могут весить немного меньше – ведь они расходуют немало энергии.

Среднее значение веса в год равно 8,9 кг для девочек и 9,5 кг для мальчиков. Итоговая цифра может отличаться в ту или иную сторону при правильном индексе массы тела. Нормальный рост и вес ребенка в год должны укладываться в среднестатистические нормы, однако крупный малыш может прибавить при этом меньше, а маловесный ребенок, наоборот, заметно вырасти.

Вес и рост малыша после года

Как мы уже сказали, темпы роста ребенка теперь будут меньше. В 2 года вес крохи увеличится всего на 2-3 кг, так же, как и в 3 года. Среднее значение для этого возраста составляет 13,9 – 14,3 кг.

В этом возрасте большинство детишек впервые идут в садик, и у родителей будет возможность сравнить параметры своего чада с другими. Стоит задуматься, если ребенок значительно полнее своих сверстников.

Норма веса ребенка в 5 лет, соответственно таблице ВОЗ, 18,2 кг для девочек и 18,3 кг для мальчиков. Вес в 21 кг оценивается для этого возраста как значение выше среднего, а наиболее высокие показатели равны 27-29 кг. Это уже не норма, как и слишком маленький вес.

Норма веса ребенка в 6 лет – чуть больше 20 кг. В возрасте 5-6 лет начинается набор в большинство детских спортивных секций, и малыши могут начать заниматься спортом и физкультурой.

После 4 лет даже крупный и упитанный ребенок обычно избавляется от детских ямочек и припухлостей и становится более подтянутым. Если норма веса ребенка в 5 лет значительно выше средней, ему придется нелегко на спортивных занятиях.

Поэтому лучше, если родители будут следить за параметрами своего чада с момента рождения.

К 7 годам нормальный вес ребенка равен 22,4-22,9 кг, но в значительной степени он зависит от роста и сложения малыша. Поэтому среди первоклассников можно заметить как высоких и худощавых детей, так и низкорослых крепышей.

Ищем причины малого веса у ребенка

Если нормальный рост и вес ребенка меняется

Иногда бывает и так, что ребенок развивается правильно, но, допустим, если норма веса ребенка в 6 лет соответствует средним значениям, то в 7 лет она вдруг отстает или превышает их. В таком случае нужно ориентироваться на индекс массы тела и проверять его значение.

Изменение веса может быть напрямую связано с аппетитом у ребенка – дети, которые пошли в школу или в сад, переживают так называемые возрастные кризисы из-за повышенных нагрузок на нервную систему. Это может привести к усилению аппетита или, наоборот, к его угнетению.

Как правило, нормальный вес ребенка все же быстро восстанавливается, если организовать правильный рацион.

Источник: https://drivehelp.ru/ishchem-prichiny-malogo-vesa-u-rebenka-gipotrofiya-i-nepravilnyi-uhod-za-rebenkom.html

Низкий вес у ребенка: когда бить тревогу?

Условный средний показатель веса ребенка к моменту достижения одного года — 10 кг. Подвижки +/- 2 кг могут быть в любую сторону, в зависимости от роста и наследственной конституции тела. Главное, что на втором году жизни вес малыша увеличивается не такими быстрыми темпами, примерно на 2,5-3 кг за 12 месяцев. После двух лет прибавка в весе становится еще меньше.

Считается нормой, если вес годовалого ребенка удваивается к возрасту 6 лет, и еще раз — к 14 годам. Все это, как мы уже сказали, происходит «скачками», а не равномерно и каждый месяц. Примечательно, что в период полового созревания подростки вновь начинают набирать вес более активно. Эта прибавка может составлять 5-6 кг в год.

Помимо этого, в 2007 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала на своем сайте обновленные нормы веса детей от 5 до 10 лет. Если вы будете изучать англоязычные графики, ориентируйтесь на красные линии: они очерчивают допустимую норму, а все что выше или ниже — отклонения.

Мы же приводим упрощенную таблицу для девочек и мальчиков, где первая цифра в столбце — нижняя граница нормы, а вторая цифра — верхняя граница.

Возраст ребенка Масса тела (кг) мальчиков Масса тела (кг) девочек
5 лет 14,2 – 24,1 14 – 24,9
6 лет 16 – 27,1 15,2 – 27,9
7 лет 17,7 – 30,8 16,8 – 31,4
8 лет 19,4 – 34,7 18,7 – 35,8
9 лет 21,2 – 39,4 20,8 – 41
10 лет 23,1 – 45 23,3 – 43

Как видите, «вилка» показателей достаточно широка. Не стоит беспокоиться, если ваш малыш выглядит активным и здоровым, пока его вес не опустился до нижней границы. И наоборот, необходимо обратиться к педиатру, когда масса тела ребенка вписывается в нормальные показатели, но окружающие и вы сами отмечаете его нездоровую худобу и вялость.Если врач все-таки вынужден констатировать, что ребенок слишком медленно набирает вес, в первую очередь он исключает возможные болезни.

Иногда причиной плохого набора веса становятся заболевания кишечника, так как пища не усваивается должным образом. В частности, это может быть гастроэнтерит, при котором организм теряет большое количество жидкости. Также к вероятным «виновникам» относят диабет 1-го типа, нарушения функции щитовидной железы, пониженный уровень гемоглобина и проблемы неврологического характера.

Важно понимать, что эти заболевания не возникают на ровном месте, и сниженная масса тела не может быть их единственным симптомом, поэтому не стоит сразу думать о плохом.

Распространенная неприятность среди детей — глисты. При наличии паразитов аппетит может быть более чем прекрасным, но это не помогает набрать вес. Не волнуйтесь, если этот диагноз подтвердится у вашего ребенка. Лечение простое и безболезненное. Главное — вовремя сдать соответствующие анализы.

И все же самая частая причина недобора веса кроется в несбалансированном рационе питания, когда ребенок не получает необходимого количества питательных веществ и витаминов с пищей. Такое случается с привередливыми малышами, которые едят много и с аппетитом, но однообразно, предпочитая одни и те же излюбленные блюда. 

Например, если малыш с радостью уплетает рис и макароны, ни в какую не соглашаясь на мясо, молоко или овощи.

Это значит, что организм подпитывает ресурсы за счет углеводов, но при этом испытывает дефицит белков и практически всех жизненно важных витаминов и минералов (А, группы B, С, D, Е, кальция, магния и др.). Особенно негативно на массе тела ребенка сказывается недостаток витаминов D и E. 

Другая аналогичная ситуация: кроха ест очень много сладкой выпечки, но на дух не переносит каши и цельнозерновой хлеб. Тем самым, он лишает себя витаминов группы В, железа, цинка и селена. В таких случаях следует обговаривать с педиатром недельный рацион малыша и отмечать, какие группы продуктов должны быть в него добавлены.

Также будет целесообразен прием витаминно-минеральных комплексов.Чаще всего недобор веса связан с несбалансированным питанием. Собираясь пересмотреть меню ребенка, прежде всего, проконсультируйтесь с врачом. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша «пустыми» калориями. Специалисты советуют увеличивать калорийность рациона не разом, а постепенно. Вместе с этим, в целях набрать вес, увеличивают и количество приемов пищи. Дробное питание небольшими, но калорийными порциями лучше сказывается на физическом и эмоциональном состоянии ребенка.

Важно не просто расширить, но и витаминизировать рацион, так как дети с очень малым весом часто страдают из-за гиповитаминоза. Одно лишь сытное меню не исправит ситуацию, ведь физический рост и развитие организма не смогут прийти в норму в условиях витаминного дефицита. Поэтому ребенку необходимо предлагать 5 разных видов овощей и фруктов в течение дня в разном виде, а наряду с этим дополнять суточный рацион подходящим витаминно-минеральным комплексом, выбранным вместе с педиатром. Разумеется, нельзя забывать о мясе, рыбе, молочных продуктах и крупах, так как в детском питании по-прежнему должны преобладать белки и легкоусвояемые углеводы.

Что касается продуктов, которые могут существенно увеличить калорийность обычных блюд, но при этом составят и пользу, обратите внимание на сметану и сыр в тертом виде. Они становятся прекрасной заправкой к супам, макаронам, картофелю и мясу.

Наконец, довольно важную роль играет атмосфера во время принятия пищи. Старайтесь готовить ребенку то, что ему нравится, и почаще собираться за столом всей семьей, что трапеза ассоциировалась у ребенка с приятными моментами.

Источник: https://schoolofcare.ru/articles/nizkiy-ves-u-rebenka-kogda-bit-trevogu/

Ищем причины малого веса у ребенка

Вес ребенка – очень важный показатель здоровья и правильного развития. Именно поэтому мамы и педиатры так внимательно за ним следят и постоянно сравнивают со средними значениями в таблице веса детей. Кстати, именно данные таблиц нередко служат поводом для беспокойства, когда заботливые родители пытаются принимать их буквально, забывая, что это лишь средние показатели.

А с другой стороны, как не беспокоиться, когда опыта в уходе и воспитании еще нет, и не знаешь, ребенок плохо набирает вес или это норма? А когда еще и бабушка начинает рассказывать «какой он у вас худой…», тогда вообще начинается паника и визиты к врачу. Но там, где бабушки и мамы видят недобор, врач может говорить о нормальном развитии. Но давайте посмотрим, где искать причины малого веса, если проблема все-таки существует.

С чего начать поиск причин низкого веса?

Для начала сядьте, успокойтесь и попытайтесь вспомнить, чем болел последнее время малыш. Как насчет вирусной инфекции (простуды)? Незначительное, на первый взгляд, заболевание приводит к снижению аппетита и потере веса от 100 до 500 г (зависит от возраста) за пару недель.

Еще одна причина малого веса – стресс. Вызвать его может что угодно: увиденная ссора мамы и папы или отлучение от груди.

Как правило, потеря аппетита в данном случае не является признаком проблем со здоровьем и через некоторое время проходит самостоятельно. Но это не значит, что вы должны просто ждать.

Начните чаще выходить с малышом на улицу, играйте вместе в активные игры, постарайтесь обеспечить ему максимум положительных эмоций.

И не забывайте, что причиной низкого веса необязательно могут быть какие-то проблемы со здоровьем. Чтобы ребенок хорошо кушал и активно набирал вес, он должен много двигаться и растрачивать энергию. Понаблюдайте в течение дня за своим карапузом, чтобы исключить эту причину.

Установить причину малого веса поможет обследование

Итак, имеем очень низкий вес у ребенка при нормальном аппетите. В таком случае необходимо найти причину и устранить ее.

В первую очередь посетите педиатра. Не исключено, что у крохи помимо малого веса присутствуют еще какие-то симптомы (проблемы со стулом, рвота, бледность кожи, плаксивость), которые помогут врачу назначить анализы и дать направление к профильному специалисту.

Будет не лишним провести анализ кала на яйцеглист и сделать соскоб на энтеробиоз, которые помогут определить, есть ли глисты у ребенка.

Запишитесь на прием к эндокринологу. Это позволит исключить из возможных причин малого веса, гормональные нарушения. В частности, заболевания щитовидной железы.

Потеря веса может быть вызвана непереносимостью глютена. Определить это поможет анализ крови на иммуноглобулины. Если диагноз подтвердиться, нужно будет придерживаться специальной диеты. Желательно пройти УЗИ и рентгенографию желудочно-кишечного тракта. Ну и, конечно же, общий анализ крови, который покажет, нет ли скрытых воспалительных процессов.

И самое главное – никакой паники. По рекомендациям ВОЗ новорожденного ребенка следует взвешивать не чаще одного раза в месяц, что вполне разумно, ведь детки растут неравномерно и причина малого веса может крыться именно в этом.

Источник: http://ymp3.ru/moj-rebenok/ishhem-prichiny-malogo-vesa-u-rebenka

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector