Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Лечением коксартроза занимаются ортопеды. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания.

На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. Исключаются серьезные нагрузки на пострадавший сустав, больной переводится на щадящий режим.

При этом назначается курс специальных упражнений. Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты (таблетки, инъекции и мази)

Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен, бруфен , диклофенак, мовалис и др.) Показаны в период обострения. При длительном использовании препараты данной группы подавляют естественную способность суставного хряща к восстановлению, и побочные эффекты часто негативно влияют на различные внутренние органы.
Препараты для восстановления хряща – хондропротекторы (глюкозамин, румалон, дона, структум, хондраитин сульфат, артепарон). Улучшают восстановление структуры хряща, питают его необходимыми элементами. Регулярное употребление хондропротекторов способно приостановить развитие коксартроза. Положительный эффект заметен не сразу, но он будет более заметен в перспективе.
Препараты для расслабления мышц – миорелаксанты ( мидокалм, сирдалуд). При коксартрозе тазобедренного сустава лечение миорелаксантами следует проводить с осторожностью. Помогают снимать болезненный спазм мышц при коксартрозе, этим способствуют улучшению кровоснабжения сустава. Побочные эффекты: Могут влиять на нервную систему – вызывать головокружение, состояние опьянения и заторможенность сознания.
Сосудорасширяющие препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (трентал, никошпан, цинарезин, теоникол, и пр.) расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, расширяют их просвет, способствуют улучшению суставного кровоснабжения, улучшают доставку «строительных материалов» суставу, снимают спазм мелких сосудов.
Гормональные стероидные препараты — внутрисуставные инъекции (дипроспан, кеналог, гидрокотизон). Применяются при выраженном болевом синдроме и нееффективности препаратов НПВС. В некоторых случаях такие инъекции дают хороший результат. Не рекомендуется делать более трех уколов в каждый сустав. Промежуток между каждым уколом должен быть не менее одной недели.
Лекарственные препараты местного применения – мази, примочки, компрессы. Терапевтический эффект незначительный, а часто и отсутствует при применении этих средств.

Физиотерапия при лечении коксартроза тазобедренного сустава

В физиотерапию входит: электротерапия, магнитотерапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, применение лазеров, аэроионотерапии, светолечение.
Тазобедренный сустав расположен глубоко, поэтому физиотерапию разумно применять в составе комплексного лечения коксартроза только для улучшения кровообращения и снятия спазма.

Конкретно какую процедуру, в каждом случае выбирают индивидуально — кому-то помогают одни, кому-то другие. Хорошие результаты при коксартрозе дают лазеротерапия, криотерапия и массаж.

Массаж при лечении коксартроза

Массаж при коксартрозе является очень полезным методом. Желательно, чтобы массаж проводил хороший специалист Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болезненного спазма, отечности и напряжения мышц.

При отсутствии профессионального массажиста массаж можно делать и самому. Массаж при артрозе может выполняться как мануально, так и с помощью различных массажных приспособлений и даже струи воды (гидрокинезотерапия).

 Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции  Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое.

Оперативное лечение коксартроза

Операция при коксартрозе показана, как правило, на последних стадиях, когда органические изменения ярко выражены и консервативные методы лечения неэффективны. При помощи эндопротезирования, остеотомии или артропластики восстанавливается анатомия и функция сустава.

Методы хирургического лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Артропластика — суть этой операции заключается в моделировании разрушенных суставных поверхностей. Операция позволяет восстановить не только опорную функцию пострадавшей конечности, но еще и движения в суставе.
  • Артродез — Во время операции кости скрепляют с помощью пластины и винтов в функционально выгодном положении. После такого скрепления кости срастаются. Операция позволяет восстановить опорную функцию пострадавшей конечности, но не ее подвижность. Артродез показан только в тех случаях, когда невозможны другие виды операций.
  • Остеотомия — кости рассекаются для устранения деформации, затем скрепляются в правильном положении при помощи различных металлоконструкций. Операция позволяет восстановить не только опорную, но и двигательную функцию сустава, избавить пациента от болевого синдрома.
  • Эндопротезирование – это операция по замене разрушенного при болезни или травме сустава искусственным аналогом (эндопротезом). Эндопротез по внешнему виду похож на настоящий сустав. Он предназначен для выполнения тех же функций и выдерживания тех же нагрузок, что и настоящий сустав.
 Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции  Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

По виду протезирования тазобедренного сустава эндопротезы разделяются на:

Однополюсные (протезируется только головка тазобедренного сустава);
Двухполюсное (тотальное протезирование, при котором заменяется как головка бедренной кости, так и вертлужная впадина тазобедренного сустава).

По способу фиксации эндопротезы делятся на:

эндопротез с бесцементной фиксацией (компоненты эндопротеза плотно «вставляются» в кость, а затем протез фиксируется за счет того, что кость врастает в поверхность эндопротеза) – более популярен;
Эндопротез с цементной фиксацией (протез фиксируется с помощью специального костного цемента);
Гибридный эндопротез (чашка или ножка крепится без цемента, а другой компонент эндопротеза при помощи цемента).

К материалам, из которых изготавливаются эндопротезы, предъявляются жесткие требования. Это естественно связано со спецификой их применения. В обычном суставе трение происходит между суставными хрящами.

В эндопротезе бедренного сустава две трущиеся поверхности могут изготавливаться из металлических сплавов и высокопрочных полимеров (металл, полиэтилен, керамика). Узел трения в эндопротезе представляет собой то, между чем осуществляется взаимодействие в искусственном тазобедренном суставе.

Эндопротезы тазобедренного сустава по видам пар трения можно разделить на:

металл-металл;
металл-полиэтилен;
керамика-керамика;
керамика-полиэтилен.

В наше время более всего распространен вариант пары трения – «металл – полиэтилен». Это сочетание имеет приличный срок службы, обеспечивает хороший клинический результат проверенный многолетным опытом применения этой комбинации. Слабое место такой комбинации – износ полиэтилена.

Продукты износа пластика, попадая в окружающие ткани, ускоряют расшатывание частей эндопротеза. От такого недостатка лишены протезы с такими парами трения, как «металл – металл», «керамика-керамика». Высокая прочность сопряжена в них с минимальным износом.

Показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава

Основные показания к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава — это жалобы больного и данные клинико-рентгенологического исследования. Жалобы больного во многом определяют показания к эндопротезированию суставов:

выраженный и постоянный (хронический) болевой синдром;
скованность, резкое ограничение движения в тазобедренном суставе;
нарушение повседневной деятельности человека, потеря трудоспособности.

Если пациент хорошо себя чувствует, не предъявляет жалоб, но при этом рентгенологически у него 3-4 ст.
— такой пациент не нуждается в хирургическом лечении до появления жалоб.

Заболевания, при которых может выполняться эндопротезирование тазобедренного сустава:

Остеоартроз тазобедренного сустава (первичный и вторичные коксартрозы);
Ревматоидный артрит, артриты на фоне других системных, аутоиммунных заболеваний;
Перелом шейки бедра, переломы вертлужной впадины, а также их последствия (посттравматические артрозы и ложные суставы);
Дисплазия тазобедренного сустава;
Аваскулярный некроз (Асептический некроз головки).

Процедура по замене сустава

1. Консультация
Во время консультации выявляется степень повреждения сустава. Определяются показания и противопоказания к эндопротезированию суставов. После чего врач подбирает необходимый протез.

Пациента обязательно предупреждают о всех рисках и возможных осложнениях. Пациент получает инструкцию, как себя вести в до и послеоперационном периоде.

2. Подготовка к операции
Больной проходит полное обследование и после чего госпитализируется за 1-2 дня до операции.

3. Операция
Эндопротезирование тазобедренного сустава довольно сложная операция. Она требует высокого профессионализма и опыта от хирурга. Обычно такая операция занимает от 1 до 2-х часов.

Во время операции производится удаление головки бедренной кости и суставной поверхности вертлужной впадины разрушенного сустава и монтируются компоненты эндопротеза.

4. Результат эндопротезирования тазобедренного сустава:

  • Исчезновение или уменьшение болевого синдрома;
  • Восстановление подвижности в суставе, опорспособности конечности;
  • Восстановление повседневной деятельности, самообслуживания пациента;
  • Улучшения качества жизни, восстановление трудоспособности;
  • По статическим данным, эффективность эндопротезирования тазобедренного сустава через 10 лет составляет 90-95%, а через 20 лет – 80-85%.

5. Возможные осложнения после эндопротезирования:

6. Послеоперационный период

После операции пациенту назначаются антибиотики, антикоагулянты, обезболивающие, производится симптоматическое лечение. Специальный валик между ног пациента помогает все время удерживать оперированную конечность в правильном положении. Чаще всего уже на первые сутки разрешена активизация в постели.

На второй день можно присаживаться, вставать с постели, ходить с костылями или ходунками, проводить статические упражнения для мышц оперированной конечности. На 10-12 сутки снимаются швы.

7. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитацию можно и нужно начинать уже с 1-х суток после операции, строго следуя рекомендациям лечащего врача. Хорошо, если в процессе реабилитации пациента участвует специалист-реабилитолог. Ранняя активизация (садиться в кровати, вставать и ходить) необходима по нескольким причинам.

  • Во-первых, она сама по себе является важным методом профилактики так называемых гиподинамических осложнений, наиболее грозными из которых является образование тромбов в венах и пневмония.
  • Во-вторых, раннее включение в активные движения мышц способствует улучшению кровообращения вокруг сустава, более быстрому полноценному восстановлению мышц.

На следующий день после операции ваш лечащий врач или врач лечебной физкультуры поможет Вам встать, и Вы начнете ходить с помощью костылей или ходунков.

В большинстве случаев Вам разрешат наступать на прооперированную ногу не всей тяжестью тела. Это называется дозированная нагрузка на оперированную ногу.

Через какое-то время Вы сможете увеличить нагрузку на прооперированную ногу, и со временем довести до полной нагрузки массой тела.

Прежде всего, ваш лечащий врач проинструктирует вас о простых правилах поведения с новым тазобедренным суставом. Их нужно соблюдать, начиная с первых дней операции и обязательно в первые несколько месяцев.

Вот эти правила:

  1. Первый раз после операции садиться и вставать необходимо только в присутствии инструктора по лечебной физкультуре или лечащего врача. Как правило, это происходит на следующий после операции или на второй день.
  2. Как лёжа, так и при присаживании и вставании, необходимо строго придерживаться следующих ограничений: 1) Не допускать вращательных движений в оперированном суставе. 2) Не сгибать ногу в тазобедренном суставе больше, чем 90 градусов.
  3. Правило прямого угла. Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, необходимо помнить о правиле прямого угла: необходимо избегать скрещивания ног и присаживания на корточки.
  4. Когда вы встанете с постели, садитесь только на такие стулья или кресла, в которых сгибание в тазобедренном суставе будет меньше девяноста градусов.
  5. Когда вы лежите или сидите, старайтесь немного отодвигать прооперированную ногу в сторону. Не закидывайте ногу на ногу.
  6. Когда вы лежите в постели не пытайтесь натянуть на себя одеяло, которое лежит в ногах. Используйте для этого любое приспособление или попросите кого-нибудь помочь вам.
  7. Точно так же не одевайте обувь без ложки, а во время нахождения в больнице вообще лучше носить обувь без задника.
  8. Позже, когда мышцы, связки и сухожилия, окружающие ваш новый сустав окрепнут (обычно через 4-6 недель после операции), вы сможете отказаться от некоторых из этих правил: например, от необходимости класть подушку между ног на ночь.
  9. Не забывайте о том, что эндопротез не вечный. Как и любому прочему механизму, ему свойственно изнашивание. Скорость изнашивания протеза во многом определяется от условий эксплуатации самим пациентом. Не стоит поднимать тяжести и заниматься активными видами спорта. Не рекомендуются занятия такими видами спорта, как теннис, лыжи и т.п. Плавание или ходьба разрешаются. Важно не забывать следить за собственным весом.
Читайте также:  Прививка от гемофильной инфекции: особенности, последствия, осложнения

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Коксартроз. Основные принципы лечения на разных стадиях

Коксартроз – он же деформирующий артроз тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов. Другой известный вариант названия – остеоартроз тазобедренного сустава. Причин развития данной болезни много и страдают ею люди всех возрастов, но чаще всего она активно развивается после 40 лет.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Тазобедренный сустав – является самым крупным в нашем скелете и получает больше всего нагрузок. На вид он похож на «шарнир» и соединяет таз с бедренными костями. Их поверхности покрыты прочным и эластичным хрящом, который обеспечивает хорошую подвижность костей и выполняется амортизационные функции, тем самым защищая их от повреждений.

При коксартрозе происходит нарушение баланса между восстановлением изнашиваемого хряща и его разрушением. Эластичная и прочная структура превращается в тонкую и сухую, что мешает тазобедренному суставу выполнять свои функции. Все это приводит к разрастанию кости в стороны, уплотнению суставной капсулы и ее воспалению, которое вызывает боли и скованность в движениях.

Самым главным и первым признаком начала развития артроза тазобедренного сустава является скованность при резких движениях с сопутствующими болевыми ощущениями в области бедра. 

К другим симптомам относят:

  • слабость в ноге;
  • боль при начале движения;
  • усиление боли при активном движении и ослабление при отдыхе.

При появлении этих симптомов нужно обратиться к врачу для начала лечения, ведь запущенная форма коксартроза может привести к ограничению подвижности и хромоте.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Полностью излечить деформирующий артроз тазобедренного сустава невозможно, но если начать ранее консервативное лечение можно замедлить развитие болезни, снизить болевые ощущения и ограничения в подвижности. В него обычно входят следующие процедуры:

  • Легкие физические нагрузки: плавание, поездки на велосипеде и другие упражнения, помогающие поддерживать нормальную работу сустава.
  • Устранение больших нагрузок на тазобедренный сустав.
  • Прием нестероидных обезболивающих (аспирин, ибупрофен).
  • Похудение при лишнем весе.
  • Хороший сон и отдых.
  • Использование костылей или трости при дальнейшем развитии недуга.Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Если болезнь стремительно развивается и не поддается лечению, то на ее поздних стадиях, которые сопровождаются сильными болями в тазобедренном суставе и его сильными деформациями, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство с проведением эндопротезирования. Во время такой операции происходит замена изношенного сустава на двухкомпонентный эндопротез, что позволяет избавиться от болей и восстановить нормальную двигательную активность.

После оперативного лечения пациент проходит курс реабилитации, который включает в себя физиопроцедуры в стационаре, а по мере улучшения результатов – дома. Обычно такой курс занимает 3 месяца, после чего больной артрозом возвращается к нормальной жизни.

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава: причины и стадии заболевания

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава 

Лечение коксартроза тазобедренного сустава в санатории

Время чтения: 3 мин., 0 сек.

В санатории Горный Краснодарский край проводится лечение и реабилитация людей страдающих коксартрозом. Это заболевание необходимо выявить на ранних стадиях и начать консервативную терапию. При коксартрозе консервативное лечение в нашем санатории практически всегда приводит к значительному улучшению или выздоровлению.

Как появляется коксартроз?

Коксартроз – это заболевание тазобедренного сустава. Может быть односторонним или двусторонним. Развивается постепенно. И, порой, человек не сразу распознает симптомы этого заболевания, принимая их за усталость, и тем самым теряет драгоценное время. Чаще всего, пациент обращается к врачу, когда уже появились ограничение подвижности сустава и сильный болевой синдром.

При коксартрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани тазобедренного сустава. Этот деструктивный процесс происходит из-за нарушения микроциркуляции и питания сустава.

Что приводит к коксартрозу?

  • Фоновые заболевания сопровождающиеся нарушением кровобращения (сахарный диабет, васкулит и другие)
  • Длительные и неадекватные нагрузки на сустав, например, у спортсменов или у людей с избыточным весом.
  • Деформации опорно-двигательного аппарата (искривление позвоночника, сколиоз, плоскостопие).
  • Перенесенные травмы, в том числе операции на суставах.

Если вы обнаружили у себя проявления коксартроза немедленно обратитесь ко врачу! При подтверждении диагноза следует регулярно проводить профилактическое лечение!

  • Главный принцип консервативной терапии коксартроза в санатории Горный — это устранение всех неблагоприятных факторов, влияющих на работу сустава.
  • Начинается лечение с перехода на правильное питание –низкокалорийное и витаминизированное питание. Если есть избыток веса, то соблюдение диеты.
  • В санатории Горный есть высококвалифицированные диетолог и психолог, которые помогут вам нормализовать вес.
  • Комплекс упражнений и гимнастика подбирается только врачом санатория, исходя из степени выраженности симптомов коксартроза и выраженности нарушения. Гимнастика проводится на свежем воздухе, что способствует не только лечению коксартроза, но и укреплению защитных сил организма.
  • Фармакологическая терапия больше направлена на снятие болевого симптома и улучшение кровообращения. Лекарственные препараты также подбираются врачом учитывая индивидуальные особенности пациента.
  • Физиолечение проводится практически всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

В санатории Горный имеются все условия и для реабилитации пациентов с коксартрозом. В реабилитации важен индивидуальный и комплексный подход. С помощью одной процедуры, к сожалению, невозможно восстановить работу поврежденного тазобедренного сустава. Именно поэтому мы подходим к реабилитации комплексно. Для этого мы используем:

На протяжении курса программа может изменяться в зависимости от состояния пациента, в этом и заключается индивидуальный подход.

После реабилитационной программы пациент сможет активно ходить, заниматься спортом при условии соблюдения всех предписаний врача.

Особенности лечения разных степеней коксартроза в санатории:

Коксартроз необходимо лечить на любой стадии. Чаще всего люди обращаются за помощью к врачу на 2 стадии косартроза, когда симптомы заболевания доставляют уже существенный дискомфорт.

  • На 1 стадии коксартроза основное лечение заключается в соблюдении правильного питания или диеты при избыточном весе, гимнастики и физиолечения. Как правило, данный комплекс эффективен у большинства пациентов.
  • На 2-й стадии коксартроза к лечению добавляется физиотерапия, механотерапия, массаж, грязелечение, лечебные ванны на основе эфирных масел, солей и других компонентов.
  • На 3-й стадии коксартроза показано оперативное лечение, после которого на базе санатория Горный проводится реабилитация.

Показания для лечения:

Лечение в санатории Горный показано всем пациентам с симптомами коксартроза.

Посмотрите подходящую Вам программу лечения коксартроза в Санатории Горный!

  • Наличие доброкачественных или злокачественных образований
  • Психические заболевания
  • Индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов

В санатории Горный пациенты с диагнозом коксартроз получат все необходимые для выздоровления процедуры. Это:

  • физиолечение
  • грязелечение
  • механотерапия
  • гимнастика и лечебная физкультура
  • коррекция веса

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии.

Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» –главный врач санатория Караулов Александр Олегович

Коксартроз тазобедренного сустава — причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов, которые ухудшают качество жизни, а при несвоевременно начатом лечении могут привести даже к частичной инвалидизации.

О причинах возникновения коксартроза, его стадиях и методах лечения в рамках ОМС нам рассказал врач травматолог-ортопед, заведующий 2-м травматолого-ортопедическим отделением ГКБ им. С.С. Юдина в Москве Игорь Николаевич Никольский.

Почему у человека возникает коксартроз?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо иметь представление о том, как устроены наши суставы. Кости, составляющие сустав (в случае тазобедренного сустава — это вертлужная впадина и головка бедренной кости) покрыты хрящами. Между ними есть некоторое количество внутрисуставной жидкости, выполняющей при движении роль естественной смазки.

Читайте также:  Трансплацентарный канцерогенез. Развитие опухоли при беременности.

То есть, суставные поверхности не трутся друг об друга, а как бы скользят. Если по каким-то причинам развивается воспаление (артроз), то количество смазки резко уменьшается, а хрящ перестает получать достаточное кровоснабжение и «высыхает» (атрофируется).

В итоге сила трения между двумя поверхностями при движении возрастает, что и вызывает болевой синдром.

Коксартроз — это хроническое воспаление тазобедренного сустава. Он может быть первичным и вторичным. Первичный возникает из-за необъяснимых причин и имеет наследственную предрасположенность.

Вторичный, как правило, появляется на фоне других заболеваний.

Например, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов бедра, асептических некрозов, артритов, болезни Пертеса, а также в результате различных травм (перелома таза или шейки бедра).

Из всех артрозов, которые могут развиться у человека, коксартроз тазобедренного сустава (или деформирующий артроз) наиболее распространен после 45 лет. Часто от него страдают профессиональные спортсмены и люди с лишним весом. Причем женщины подвержены коксартрозу более, чем мужчины.

Фактором риска для развития коксартроза может быть как чрезмерная физическая активность, так и малоподвижный образ жизни.

Какие симптомы говорят о наличии заболевания?

В первую очередь, боль в тазобедренном суставе. Это главная жалоба наших потенциальных пациентов. На 1-й стадии заболевания боль незначительная, возникает после физической нагрузки, но быстро проходит, из-за чего на данном этапе болезнь «поймать» удается редко — люди попросту не замечают такой дискомфорт и не обращаются за медицинской помощью.

На 2-й стадии боль носит более интенсивный характер и требует приема анальгезирующих препаратов. Для 3-й стадии типична сильная боль, возникающая даже в покое, и не купирующаяся привычными доступными болеутоляющими средствами. При этом человек теряет способность передвигаться на большие расстояния, преодолевать ступеньки без опоры или посторонней помощи.

Заподозрить коксартроз можно на основании простого рентгеновского снимка. Дополнительные методы диагностики — компьютерная томограмма (КТ), которая расскажет подробнее о состоянии костей, и МРТ, дающая полную картину происходящего с мягкими тканями.

Если есть боль в ноге — сначала стоит исключить остеохондроз позвоночника и проблемы с коленным суставом, и лишь потом под «подозрение» попадает тазобедренный.

Всегда ли необходима операция при коксартрозе?

Нет, так происходит далеко не всегда. При 1-2 стадиях заболевания эффективно консервативное лечение.

Оно включает прием миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов (специальных веществ, улучшающих кровоснабжение суставного хряща), а также физиотерапию и ЛФК.

Здесь крайне важен фактор времени: чем раньше пациент при коксартрозе обращается к врачу и выполняет все рекомендации, тем выше его шанс приостановить течение заболевания и не дать ему перейти в 3-ю стадию, при которой есть показания для оперативного лечения.

Наша больница специализируется именно на лечении коксартроза 3-й стадии: производим хирургическую замену тазобедренного сустава на искусственный протез. Для проведения подобных операций мы обеспечены необходимым оборудованием и современными расходными материалами.

Протезы бывают цементные, бесцементные, однополюсные и тотальные. Все они доступны бесплатно по ОМС. Выбор того или иного протеза — вопрос индивидуальный.

Решение принимается совместно с пациентом на основании его возраста, состояния кости и того, насколько активный образ жизни он ведет.

Операция, как правило, проходит под спинальной анестезией. Уже на второй день пациент под руководством инструктора активизируется и начинает ходьбу с помощью костылей или ходунков. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составляет 5-7 дней.

Затем, по желанию пациента, ему может быть предложена бесплатная реабилитация в течение 10-14 дней в условиях другого медицинского учреждения в Подмосковье. Особенно это удобно для иногородних пациентов: в день выписки из стационара они могут сразу госпитализироваться на реабилитацию.

Там уже будут сняты швы, сделано контрольное УЗИ вен для профилактики тромбоза, а самое главное — инструкторы-реабилитологи помогут правильно научиться ходить заново.

Конечная цель замены тазобедренного сустава — избавление от болевого синдрома и возможность самостоятельно обслуживать себя в быту.

Как иногородним пациентам попасть на лечение коксартроза в ГКБ им. С.С. Юдина?

Если раньше для этого необходимо было получить медицинскую квоту и долго ждать своей очереди, то сегодня ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону. Все, что требуется от иногороднего пациента, это подать заявку на сайте «Москва — столица здоровья».

Когда подобная заявка поступает ко мне, я связываюсь с пациентом, выясняю интересующие меня личные данные (хронические заболевания, образ жизни, результаты проведенных обследований, включая рентген-снимки, которые благодаря современным средствам связи можно быстро переслать), обсуждаю, когда ему удобно приехать в Москву для лечения, а также рассказываю об актуальных условиях плановой госпитализации.

Очень важно строго соблюдать ортопедический режим в течение 3-х месяцев после операции.

Сколько служит искусственный протез? Может ли понадобится повторная операция?

Через 15-20 лет после замены тазобедренного протеза искусственным последний приходит в негодность. Но, как правило, не полностью: требуют «ремонта» или замены какие-то его составляющие.

В таком случае пациенты (включая и иногородних) возвращаются к нам и мы также бесплатно по ОМС проводим «ремонтные работы». И только в крайне редких случаях есть необходимость в полноценной повторной операции по имплантации другого протеза.

Тогда это происходит уже по квотам ВМП в специализированных медицинских учреждениях, в рамках нашей больницы это не производится.

К сожалению, не существует специфической профилактики коксартроза. Единственный совет, который поможет отдалить проблемы с суставом, звучит просто: следите за хроническими заболеваниями и своевременно лечите их.

Особенно это касается лишнего веса.

Здесь работают рекомендации, известные всем, но далеко не всегда нами соблюдаемые: сбалансировано питаться, пить много жидкости, больше двигаться и умеренно заниматься спортом на протяжении всей жизни.

Узнать о возможности плановой госпитализации в городские московские больницы можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно. ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект «Москва — столица здоровья»

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени. Как лечить? — Доктор Позвонков

При тяжёлом остеоартрозе могут наблюдаться выраженная болезненность, ограничение физической активности, скованность движений и привычный хруст. Эти проявления характерны при запущенности заболевания.

Среди принципов борьбы с недугом существует несколько разновидностей оперативных вмешательств, а лечение коксартроза тазобедренного 3 степени без операции – задача непростая, трудоёмкая, требующая высокого профессионализма врача и терпения пациента.

Симптомы артроза многообразны и отличаются в зависимости от выраженности и степени/стадии. Основная симптоматику при данной болезни.

Первая-вторая стадии

  1. Боли в области таза и ноги, вплоть до интенсивных.
  2. Хромота, чаще после физических нагрузок.
  3. «Хруст» при движении.
  4. Нет заметной деформации.

  5. На рентгенографии небольшое сужение суставной щели.

При начале лечебных мероприятий на этом этапе, их успешность практически гарантирована, так как перечисленные явления пока ещё обратимы, операция при тазобедренном коксартрозе не понадобится.

Проявления третьей стадии

Здесь будут появляться более серьезные проявления, требующие срочной медицинской помощи и начала терапевтического воздействия.

  1. Постоянная боль в паховой области.
  2. Болевой синдром в зоне пораженного бедра.
  3. Нарушение двигательных функций, как при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени.
  4. Укорочение больной ноги.
  5. Атрофия бедренных мышц и мускулатуры тазового пояса.
  6. Появление хромоты при ходьбе.
  7. Скованная подвижность.

Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени

Поздний патологический период – когда перечисленные изменения, в том числе деформирующие, формируются в необратимом виде. Чем дольше откладывать процесс выздоровления, тем сложнее будет получить положительный результат.

Тазобедренный коксартроз: операции

Оперативное вмешательство является радикальной мерой излечения, однако при этом собственный родной орган будет потерян. Наиболее эффективной операцией считается эндопротезирование, когда устанавливается искусственный сустав-аналог из специальных металлических материалов.

В центре прогрессивной медицины «Доктор Позвонков» проводится лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции различными методами, включая физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, инъекционную плазмотерапию и другие.

Мы используем только современное оборудование, качественные материалы, придерживаемся передовых технологий. Наши врачи специализируются на терапии суставных патологий, позвоночника, и всего опорно-двигательного аппарата.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Записывайтесь на сайте или по телефону.

Коксартроз тазобедренного сустава — лечение, операция, цена в СПб

Коксартроз — дегенеративное заболевание, которое приводит к разрушению тазобедренного сустава и имеет хронический характер течения. Чаще встречается у старших возрастных групп. Чаще болеют женщины, чем мужчины.

Начало болезни — постепенное, развивается медленно. Может затрагивать один сустав или оба. Является наиболее распространенным видом артроза.

Почему развивается заболевание?

Коксартроз у некоторых пациентов сопровождает естественный процесс старения организма и является дистрофией тканей тазобедренного сустава. На его возникновение влияют такие факторы:

  • сниженное питание тканей;
  • врожденная аномалия тазобедренного сустава, в частности, дисплазия;
  • перенесенная травма тазовой области;
  • постинфекционный коксартроз;
  • асептический некроз головки тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса (остеохондропатия).

К сожалению, определить причину болезни не всегда удается и патология тазобедренного сустава называется идиопатическим коксартрозом — то есть таким, причины которого не установлены. Это является стимулом для постоянного исследования проблемы. Ведутся научные работы в данной сфере и врачи пришли к выводу, что более высокий риск коксартроза наблюдается у следующих пациентов пациентов:

  • Наследственная склонность к патологии. Пациенты, чьи родители страдали заболеваниями хрящевой и костной ткани, в большинстве случаев тоже будут иметь подобные проблемы;
  • Избыточный вес. Значительная масса тела является нагрузкой на суставы, которые и без того регулярно подвергаются механической работе;
  • Обменные нарушения, сахарный диабет. Это приводит к некачественному поступлению кислорода и полезных веществ в ткани сустава, из-за чего они теряют свои свойства.
Читайте также:  Методы лечения рака молочной железы. Контрацепция.

Зная основные факторы риска заболевания, можно спланировать профилактические меры по его предупреждению.

Как распознать патологию тазобедренного сустава?

Симптоматика коксартроза зависит от анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата, причин патологии и стадии процесса. Рассмотрим основные клинические проявления:

  • болезненность сустава;
  • иррадиация боли в колено, бедро, паховую область;
  • скованность движения;
  • ограниченная подвижность;
  • нарушения ходьбы, хромота;
  • снижение массы мышц бедра;
  • укорочение поврежденной конечности.

Клиническая картина соответствует внутренним изменениям в тканях сустава. Симптомы нарастают постепенно и на первых стадиях пациент не уделяет им должного внимания. Это опасно, ведь именно в начале процесса лечение приносит больший эффект.

Клинические и рентгенологические степени коксартроза

Ниже перечислены симптомы болезни, характерные для каждой степени.

  • 1 степень. Пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт. Неприятные ощущения беспокоят после физических нагрузок, длительного положения в статической позе. Болезненность локализована в зоне сустава и проходит после отдыха. На этой стадии процесса не нарушена походка и нет укорочения ноги. Изменения заметны на рентгенограмме — сужается суставная щель, появляются остеофиты (костные разрастания).
  • 2 степень. Увеличивается интенсивность боли, она может появляться во время отдыха и иррадиирует в соседние участки тела. Появляется хромота после того, как человек долго ходил или перенапрягся. Ограничивается объем движений в суставе. Параллельно развиваются изменения рентгенологической картины: значительно сужается межсуставная щель, смещается головка бедренной кости, остеофиты растут на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины.
  • 3 стадия. Болезненность приобретает постоянный характер, появляется в дневное и ночное время. Значительно ухудшается походка, появляется постоянное прихрамывание. Резко снижается двигательная функция, атрофируются мышцы ноги. изменение мышечной ткани приводит к тому, что нога немного “подтягивается” и становится короче. Это приводит к деформации осанки и искривлению тела. Рентгенограмма на данной стадии процесса: тотальное сужение щели между поверхностями сустава, деформация головки бедренной кости, значительный рост остеофитов.

Диагностическая программа при заболевании

Основной метод диагностики — рентгенологический. С его помощью можно определить наличие заболевания и его стадию. На рентгенографии анализируют структуры сустава на предмет сужения суставной щели, остеофитов, разрушения головки тазобедренной кости.

Если есть необходимость в исследовании состояния мягких тканей — проводится магниторезонансная томография. Она позволяет детально исследовать состояние хрящевых участков сустава, а также мышц тазобедренной области.

Современные методы и направления лечения коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза может быть консервативным и хирургическим. Лечение коксартроза направлено на достижение следующих целей:

  • снижение болевых проявлений;
  • восстановление двигательной активности;
  • реабилитация и восстановление трудоспособности;
  • профилактика осложнений;
  • повышение качества жизни пациента.

Начало лечения заключается в модификации факторов риска. Для этого врач рекомендует следующие мероприятия:

  • нормализация массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • нормализация физической активности;
  • сбалансированный питьевой режим;
  • здоровый сон.

Консервативное лечение различают: медикаментозное и немедикаментозное. Медикаментозное лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы.

Они снижают воспалительный процесс в тканях сустава, устраняют отек и болезненность, восстанавливают объем движений и улучшают состояние хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение включает, помимо прочего, массаж пораженного участка. Это стимулирует работу мышц, противостоит их дистрофии и является профилактикой укорочения конечности.

Полноценный и профессиональный массаж стимулирует кровоток в зоне сустава, а это, в свою очередь, приводит к нормализации обмена веществ в тканях. Обратите внимание, что массаж не всегда полезен при коксартрозе — его проводят лишь между обострениями и на некоторых стадиях процесса.

Назначить его может лечащий врач, порекомендует приемы массажа, кратность процедуры и длительность курса.

Обязательное условие лечения — лечебная физкультура. Это профилактика контрактур и прогрессии заболевания. Упражнения должны проводится ежедневно, только тогда они имеют эффект. Гимнастика подбирается в индивидуальном порядке и назначается врачом реабилитологом. Упражнения улучшают общее самочувствие, снижают риск эмоциональных расстройств, укрепляют силы организма.

Физиотерапия — еще один метод, который применяет при коксартрозе. Это может быть грязелечения, лечебные ванны и душ, магнитотерапия. Применяется электро- и фонофорез с лекарственными веществами.

Если перечисленные методы лечения не принесли эффекта или применялись несвоевременно — требуется хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство при коксартрозе

Хирургическое лечение применяется при неэффективности консервативных методов. Особенно это актуально при поздней постановке диагноза.

Современные оперативные методики и качественное оснащение операционной позволяют восстановить структуру и функцию сустава, вернуть человеку объем движений и нормальное качество жизни.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения является эндопротезирование сустава.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • коксартроз 2-3 степени;
  • отсутствие эффекта терапии;
  • тотальное ограничение движений, ходьбы.

Противопоказания, которые не позволяют выполнить операцию:

  • декомпенсированное состояние почек, сердца, печени;
  • психические болезни;
  • острая стадия воспалительного процесса в организме.

Именно для этого проводится предоперационная диагностика. Однако если есть возможность корректировать состояние — пациент готовится к операции и после этого проводится вмешательство.

Операция заключается в удалении пораженных тканей и установке протеза. Существуют различные модели эндопротезов. Различаются методы их крепления в кости – цементная и бесцементная, материалом, из которого изготовлен эндопротез. О всех особенностях эндопротеза и тонкостях оперативного вмешательства можно получить информацию на консультации у лечащего врача.

Период восстановления после хирургического лечения

С первого дня после операции проводится реабилитация под контролем врача. Сначала она заключается в выполнении пассивных движений, затем нагрузки постепенно увеличиваются. Ходьба в первое время допускается только с костылями, разрешается сидение и приседание.

Естественно, в первое время после операции существуют ограничения по нагрузкам. Этого не стоит бояться — ведь без операции эти ограничения сохранились бы до конца жизни.

Снижение физической активности после хирургического лечения необходимо для укрепления положения эндопротеза, восстановление целостности кости, заживления ран.

В течении 2-х месяцев должны быть исключены спортивные занятия, физические нагрузки на сустав, длительная ходьба и некоторые виды упражнений. После полного восстановления человек возвращается к полноценной жизни, может заниматься спортом и активными видами отдыха.

Сроки службы эндопротеза: большинство фирм обозначает выживаемость около 90% на сроках наблюдения до 15 лет.

Коксартроз 3 степени — лечение тазобедренного сустава

Часто человек, получив диагноз «тазобедренный коксартроз 3 степени», удивляется незаметному и быстрому развитию болезни. Однако можно с уверенностью сказать, что симптомы проявлялись задолго до того, просто в большинстве случаев люди не обращают внимания на терпимые боли и до последнего откладывают осмотр у врача.

Коксартроз — форма остеоартроза

Коксартроз — проявление самого частого вида поражения суставов, которое называется остеоартроз. Причины возникновения недуга — травмы, генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни.

Ступени развития тазобедренного коксартроза

Признаки коксартроза 1 степени: болит нога со стороны поражения сустава, болезненные ощущения распространяются на переднебоковую поверхность бедра и порой проявляются в области паха. При этом функция сустава и свобода движения сохраняются, на рентгеновском снимке не видно изменений.

Если не предпринять мер, процесс переходит на вторую стадию. Боль усиливается, ощущается и в движении, и в покое, отдаёт в колено и бедро. Пациенту трудно отвести ногу в сторону, вращать ею во внутрь. Большинство людей обращаются к врачу именно на этой стадии, хотя не в пример лучше было бы начать лечение гораздо раньше.

Коксартроз 3 степени — последняя перед некрозом сустава стадия заболевания. Большинство врачей полагают, что при такой запущенной форме недуга без операции не обойтись. Однако некоторые медики всё-таки начинают с классической терапии и лишь в случае неудачи переходят к хирургическому вмешательству.

Если не принять своевременных мер, коксартроз 3 степени может перейти в некроз сустава. В этом случае ткани начинают отмирать, и помочь заболевшему может только операция.

Коксартроз 3 степени — как лечить

Неоперативные методы лечения направлены на восстановление поверхности хряща и сокращение вторичного воспаления. Врач может назначить противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, нимесулид, вольтарен и другие.

Если воспаление сильно выражено и в процесс вовлечены суставные связки, медики прибегают к внутрисуставным инъекциям. Для этой цели обычно используют кортикостероиды.

Когда воспаление становится менее интенсивным, назначают укрепляющую терапию. Важную роль играют препараты, улучшающие микроциркуляцию и восстанавливающие нормальные обменные процессы в тканях сустава. Для этого используют пентоксифиллин, трентал и другие медикаменты этой группы.

Не последнее место в лечении тазобедренного коксартроза занимают хондропротекторы. Эта группа препаратов появилась относительно недавно. Медикаменты содержат хондроитина сульфат и структум. Если своевременно начать приём хондропротекторов, можно остановить ход болезни и восстановить суставные поверхности.

Не забывайте и о физических упражнениях. Они нужны для восстановления здорового диапазона движения и нормализации мышц, которые атрофируются и дряхлеют при коксартрозе. Упражнения несложные, их делают стоя на здоровой ноге или в положении лёжа. Они не должны вызывать боль в повреждённом тазобедренном суставе.

Оперативное лечение

Существует два типа операций при коксартрозе 3 степени: с протезированием части сустава или без. В большинстве случаев хирургическое вмешательство даёт положительные результаты. Трудности во время операции могут возникнуть из-за инфекции тазобедренного сустава.

Лечение при помощи стволовых клеток

Введение стволовых клеток улучшает обменные процессы в поражённых тканях благодаря увеличению толщины, плотности и массы хрящей и образованию новых сосудов. В результате проходят боль, отёк и воспаление, сустав снова становится подвижным.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector