Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

Одышка – признак сердечной недостаточности. Проявляются после подъема тяжестей, проведения физических занятий. У здоровых людей – временное явление, не патология. У пациентов при сердечной недостаточности одышка – частый, навязчивый, разный по видам, интенсивности и продолжительности симптом. Как правило, знак того, что нужно принимать меры, обращаться за помощью к врачам.

Сердечная одышка, виды

По классификатору сердечная одышка имеет 4-стадийное течение.

  1. 1 стадия – малоинтенсивная, незаметная.
  2. 2 стадия с появлением нарастающей одышки при усиленных физических занятиях.
  3. 3 стадия с появлением неприятных симптомов даже в состоянии покоя, при умеренных нагрузках.
  4. 4 – тяжелая стадия с беспокоящей одышкой в ночные часы в лежачем положении, когда усилен приток крови к сердцу, что явно указывает на сердечную недостаточность, застой крови в сосудах, легких.

Сердечная одышка бывает 2-х видов.

  1. Физиологическая одышка при нагрузке, излишней физической активности, но быстропроходящая, когда человек пребывает в состоянии покоя.
  2. Патологическая, как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, видоизменений глубины и частоты дыхания. Пациент начинает учащенно дышать, заглатывая воздух, но полного удовлетворения не ощущает. Развивается гипоксия, кислородное голодание.

Одышка, слабость становятся навязчивыми явлениями при течении хронической формы сердечной недостаточности. Возникают спазмы мелких ореол, сбой функций сердца на фоне повышенного давления в легких. Состояние начинает негативно отражаться на периферическом кровообращении, приводя к снижению насыщаемости кислородом или полном прекращении его подачи в мозг.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Особенность ХСН у пациентов – появление одышки даже в состоянии покоя. Дополнительные признаки:

  • посинение губ, нижних конечностей;
  • кашель;
  • отечность на лице.

Симптомы усиливаются в ночные часы на фоне перераспределения крови из полости брюшины и нижних конечностей в грудную клетку и создания излишней нагрузки на сердце, именно в лежачем положении.

Осложнения хронической сердечной недостаточности:

  • отек легких, бронхоспазм, признаки удушья в случае скопления жидкости и застоя крови, перекрытия просвета дыхательных путей;
  • полиорганная недостаточность или Чейна-Стокса, когда дыхание периодически нарастает или становится прерывистым.

4 степень сердечной одышки, боли в сердце – тяжелое состояние. Пациент вынужден принимать сидячее положение, чтобы снизить проявления приступов и нагрузку на сердце. Дыхание становится прерывистым, неравномерным. Кислородное голодание, асфиксия мозга – предвестники инсульта, инфаркта.

Факторы риска

В группу риска входят люди преклонного возраста, или с диагнозами врожденный порок сердца, пролапс митрального клапана.

Спровоцировать сердечную одышку могут:

  • недостаточность левых отделов сердца;
  • застойные явления в лёгких;
  • снижение сердечных выбросов;
  • психовегетативные факторы: страх, тревога, неврозы, депрессия, волнение;
  • расстройства вегетативной системы.

Причины возникновения

Основные причины возникновения – физиологические или кардиологические:

  • поднятие тяжестей;
  • подъем по лестнице;
  • изнурительные пробежки на длительные дистанции;
  • излишняя потливость;
  • ВСД, психовегетативный синдром при вегетативно-сосудистом кризе;
  • ожирение с возникновением чувства удушья, нехватки кислорода;
  • тахипноэ, поверхностное учащенное дыхание на фоне осложнений перенесенной накануне вирусной инфекции;
  • деформация, искривление позвоночника;
  • сколиоз грудной клетки;
  • анемия;
  • беременность (3 триместр) по мере увеличения нагрузки на сердце и организм в целом;
  • кардиопатия;
  • ишемия сердца;
  • сужение митрального клапана (стеноз);
  • артериальная гипертензия;
  • приобретенный (врожденный) порок сердца;
  • инфаркт миокарда.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Симптомы

Сердечная одышка – признак недостаточности кровообращения, раздражения дыхательного центра, развития сердечной недостаточности. Если игнорировать и не обращаться к врачам, то ожидать можно:

  • снижение поступающего кислорода в кровь;
  • нарушение вентиляции легких;
  • развитие тканевой гипоксии, кислородного голодания;
  • приступы аритмии, тахикардии, стенокардии.

Основной симптом при сердечной одышке – затрудненность на вдохе сначала после физических нагрузок, со временем – в состоянии покоя, лежачем положении. Дополнительные признаки:

  • хрипы в легких;
  • зябкость рук;
  • отечность ног с увеличением в вечернее время;
  • учащение сердцебиения.

Сердечной недостаточности характерно артопноэ (одышка в положении «лежа») или пароксизмальная форма развития при тяжелом течении болезни с появлением признаков:

  • приступообразный кашель с отхождением пенистой (прозрачной) мокроты и холодного пота;
  • синюшность покровов кожи;
  • слабость;
  • разбитость.

Признаки указывают на застойные явления крови в малом круге кровообращения, опухание слизистой, выпот жидкости из сосуда в просвет легочных альвеол.

Диагностика

Распознать истинные причины одышки сердца может кардиолог, к которому и нужно обратиться за помощью, лечением.

Справка: Легочная и сердечная одышка – разные симптомы. При легочной – скапливается мокрота в легких, при сердечной – нарушается циркуляция крови в малом круге кровообращения.

Задача врачей – выявить первичные причины проявления и выслушать жалобы на одышку у пациентов. Диагностика – дифференциальная. Методы:

  • ЭхоКГ;
  • изотопная вентрикулография: исследование, выявляющее измерение фракций крови при выбросах в момент физической активности пациента или пребывания в покое;
  • коронарная ангиография;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма.

Важно составить полную картину заболевания, выявить возможные повреждения сосуда для разработки правильной лечебной тактики.

Лечение на разных этапах

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

Если дыхание поверхностное на фоне ОРВИ, гриппа, что часто бывает у детей, то состояние нормализуется по мере прохождения инкубационного периода основного заболевания. Но коварство вирусных инфекций — осложнения, переход воспалительного процесса на бронхи, что и приводит к нарушению дыхания, бронхоспазмам, одышке, хрипам.

Если появилась одышка при ходьбе и вызвана дыхательной недостаточностью, то основная цель – снизить нагрузку на сердце, расширить протоки бронхов для выведения скопившейся мокроты.

Медикаменты:

  • метилксантины (Эуфиллин);
  • холинолитики (Платифиллин);
  • антигистамины (Фенистил, Пипольфен, Кларитин);
  • спазмолитики (Но-Шпа);
  • холиноблокаторы (Беродуал, Атровент);
  • адреномиметики (Кленбутерол, Сальбутамол);
  • глюкокортикоиды в ингаляциях;
  • гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • ингибиторы АПФ для профилактики сердечной недостаточности;
  • мочегонные препараты (Фуросемид) для снижения нагрузки на сердечнососудистую систему.

Если выявлены ларингоспазмы у детей с появлением одышки, как осложнения гриппозной инфекции (бронхит), приведшей к нарушению дыхательных функций, то назначается щадящая терапия:

  • горчичники;
  • холинолитики (Платифиллин);
  • препараты для разжижения мокроты (АЦЦ, Амброксол, Мукалтин, Бромгексин);
  • диуретики (Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб) для снижения застойных явлений;
  • антагонисты кальция (Нитросорбид, Каптоприл) при лечении легочной гипертензии;
  • отхаркивающие средства для снижения нагрузки на сердце, расширение бронхов, снятия одышки.

Дополнительно проводится оксигенотерапия путем подачи увлажненного кислорода для урегулирования дыхательных функций. Пациентам рекомендована дыхательная гимнастика, физиопроцедуры.

Важно понимать, что сердечная одышка – симптом. Лечение нужно направить на устранение первопричин, приведших к состоянию. Если не удается купировать компенсировать сердечную недостаточность и устранить одышку медикаментозными средствами, то показана хирургическая операция по установке кардиостимулятора, пересадки желудочков сердца, устранение клапанных пороков.

Хирургические методы не применяются, если одышка – временное явление, а нарушения в сердечно-сосудистой системе после проведения диагностики – незначительные.

Осложнения

Опасность представляет хроническая сердечная недостаточность (ХСН), когда нарушен газообмен, обмен веществ. Если не лечить основное заболевание на раннем этапе, то одышка станет беспокоить постоянно, приведет к осложнениям:

  • кардиальная сердечная астма с приступами удушья;
  • чувство нехватки воздуха;
  • спад АД;
  • отечность в легких.

По мере увеличения давления в легочных сосудах и малом круге кровообращения наблюдаются:

  • приступы удушья;
  • клокотание в области сердца;
  • набухание околосердечных вен;
  • отхождение холодного пота;
  • эмфизема легких при застойных явлениях в малом круге кровообращения;
  • пневмосклероз из-за снижения эластичности сосудов, тканей в легких;
  • цианоз;
  • удушье, забивающий кашель по ночам;
  • кровохарканье;
  • закупорка просвета, тромбоэмболия легочных сосудов.

Прогноз

Одышка — не самостоятельное заболевание, но признак сердечной патологии, нарушения газообмена в легких. Избавиться от одышки невозможно, пока не будет вылечено основное заболевание. Сердечная патология приводит к смертности в случае дистрофических видоизменениях у 60% пациентов. Компенсировать недостаточность и продлить жизнь удается на начальных этапах развития.

Профилактика заболевания

Сердечная одышка связана с нарушением функций сердца. Избежать патологии можно, если:

  • вести здоровый образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
  • устранить стрессы, нервозность, перенапряжение;
  • дозировать физические нагрузки;
  • ограничить прием поваренной соли;
  • держать под контролем показатели артериального давления;
  • чаще проветривать помещение;
  • приподнять изголовье кровати на 5°, чтобы голова во сне немного возвышалась;
  • не затягивать с диагностикой, походом к врачам, если одышка стала навязчивым явлением даже в состоянии покоя.

Сердечная недостаточность, отек легких – сложные заболевания с негативными последствиями. Если появилась одышка в состоянии покоя – сигнал, что бездействовать уже нельзя. Нужно записаться на прием к врачу и пройти полную диагностику, чтобы специалист составил эффективный план лечения.

8 (495) 320-21-03

Круглосуточно без выходных

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

а) Механизм образования пота во время акклиматизации к жаре. Роль альдостерона.

Здоровый неакклиматизированный человек редко продуцирует пота более 1 л/ч, но когда человек подвергается действию жары в течение 1-6 нед, он начинает резко потеть, часто увеличивая потоотделение до 2-3 л/ч.

Читайте также:  Семья больного шизофренией. Снижение стигматизации шизофрении

Испарение такого количества пота может увеличивать отдачу тепла более чем в 10 раз по сравнению с базальным уровнем теплоотдачи. Возрастание эффективности механизма потоотделения объясняется внутренними изменениями деятельности потовых желез, приводящими к увеличению потоотделения.

С акклиматизацией связано дальнейшее снижение концентрации хлорида натрия в поте, что позволяет последовательно улучшать сохранность солей в организме.

Большая часть эффектов акклиматизации связана с увеличением продукции альдостерона корой надпочечников, что является результатом небольшого снижения концентрации хлорида натрия во внеклеточной жидкости и плазме.

Неакклиматизированные люди при обильном потоотделении часто теряют от 15 до 30 г солей ежесуточно в течение первых нескольких дней. После 4-6 нед акклиматизации потери солей сводятся к 3-5 г/сут.

  • б) Теплоотдача посредством одышки. Многие животные не обладают способностью к теплоотдаче с поверхности тела по двум причинам:
  • (1) поверхность кожи покрыта шерстью;
  • (2) у животных нет потовых желез, что не позволяет совершаться теплоотдаче путем испарения с поверхности кожи.
  • Заменой этого механизма может быть механизм, опосредованный одышкой, используемый большинством животных с целью теплоотдачи.

Механизм форсированного дыхания (одышка) запускается гипоталамическим центром терморегуляции.

Это означает, что когда кровь слишком нагрета, гипоталамус инициирует нервный сигнал с целью снижения температуры. Один из таких сигналов сопряжен с появлением одышки.

Одышка регулируется специальным центром — центром одышки, связанным с пневмотаксическим дыхательным центром, локализованным в мозге.

Появление у животного одышки на фоне быстрого чередования вдоха и выдоха, когда большие количества новых порций воздуха поступают извне и контактируют с поверхностью воздухоносных путей, охлаждает кровь. В слизистых воздухоносных путей кровь также охлаждается в результате испарения воды с поверхности слизистой и, что особенно существенно, испарения слюны с поверхности языка.

Одышка не увеличивает альвеолярную вентиляцию более чем необходимо для адекватной регуляции газового состава крови в связи с тем, что дыхание в этом случае становится поверхностным, поэтому большая часть воздуха, поступающего в альвеолы, является скорее воздухом мертвого пространства, чем атмосферным воздухом.

в) Регуляция температуры тела. Роль гипоталамуса. На рисунке ниже показано, что происходит с температурой «сердцевины» тела обнаженного человека после нескольких часов пребывания в сухом воздухе при изменении температуры воздуха от -1 до 72°С.

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке Влияние высокой и низкой температуры воздуха на регистрируемую в течение нескольких часов температуру «сердцевины» тела. Внутренняя температура остается стабильной, несмотря на значительные изменения температуры воздуха

Точные значения температуры, представленные в виде кривой, зависят от движения, влажности воздуха и даже окружающей природы. В целом обнаженный человек в сухом воздухе, температура которого меняется от 13 до 55°С, способен поддерживать нормальную температуру тела на уровне между 32,5 и 38,2°С.

Температура тела регулируется механизмом обратной связи, опосредованным нервной системой и управляемым центром терморегуляции, локализованным в гипоталамусе. Для обеспечения функционирования механизма обратной связи должны быть способы обнаружения отклонений температуры от нормальных значений, когда она становится слишком высокой или низкой.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Также рекомендуем «Терморегуляция гипоталамусом. Терморецепторы»

Оглавление темы «Терморегуляция в организме»: 1. Испарение как фактор теплоотдачи. Одежда и испарение с поверхности тела 2. Потоотделение. Механизм секреции пота 3. Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке 4. Терморегуляция гипоталамусом. Терморецепторы 5. Нейрональные механизмы регуляции температуры. Мышечная дрожь 6. Теплопродукция. Механизмы увеличения теплопродукции 7. Эффективность терморегуляции. Значение температуры кожи 8. Местные кожные температурные рефлексы. Лихорадка и пирогены 9. Механизм действия пирогенов. Лихорадка при повреждении мозга 10. Приступ лихорадки. Тепловой удар

Симптомы акклиматизации и способы ее лечения

Рассказывает Римма Садретдинова,

дежурный врач, терапевт

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышкеАкклиматизация — процесс приспособления (адаптации) организма к новым условиям, возникающим из-за изменения условий окружающей среды. Она всегда носит временный характер и проявляется лишь кратковременными физиологическими сдвигами.

Проблема акклиматизации имеет широкое распространение и с каждым годом становится все более актуальной.

Перелеты в другие страны, часто длительные, быстрая смена часовых поясов, изменение продолжительности светового дня, новые погодные условия, непривычная для организма еда и состав воды, содержание кислорода в воздухе, влажность, степень ультрафиолетового излучения и т.д. Одни сталкиваются с этими проблемами 2-3 раза в год, другие вынуждены менять место пребывания постоянно.

Тяжелее всего нам дается переезд из холодного климата в жаркие страны. Однако организм может отреагировать неприятными симптомами даже при путешествии из теплого климата в жаркий.

Процесс акклиматизации имеет общую закономерность и определяется последовательной сменой «фаз» в жизнедеятельности организма. Первая фаза — ориентировочная, во время которой отмечается общая заторможенность и некоторое снижение работоспособности, сонливость, нередко бессонница, что связано с фактором «новизны».

Затем следует фаза повышенной реактивности, характеризующаяся преобладанием процессов возбуждения, некоторой центральной расторможенностью, усилением функции дыхания, кровообращения и других систем. В этой фазе снижается общая физиологическая устойчивость организма.

И наконец, процесс перестройки физиологических функций организма, на осуществление которых необходима наименьшая затрата энергии, что создает условия для повышения общей устойчивости.

Длительность

Интенсивность и длительность акклиматизации индивидуальна для каждого конкретного организма, процесс может занять до 10 дней, а первые признаки, как правило, появляются на 2-4 день после приезда.

Наиболее тяжело акклиматизация проходит в экваториальном климате, влажных тропических лесах и жарких сухих пустынях.

Специфика процесса акклиматизации зависит не только от внешних природно-климатических факторов, но и от индивидуальных особенностей организма — его возраста, конституции, степени закаленности и тренированности, характера и тяжести хронических заболеваний при их наличии.

  • Особенно чувствительны к смене климатических условий дети, а также люди, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой, бронхо-легочной систем, люди старшей возрастной группы.
  • Основные симптомы акклиматизации: потеря аппетита, неустойчивость эмоционального состояния, сонливость или бессонница, расстройство работы желудочно-кишечного тракта: диарея или запоры, тошнота, обостряются хронические заболевания, нарушается водно-солевой обмен, что ведет к учащению пульса, дыхания, повышенному потоотделению, симптомы респираторно-вирусных заболеваний.
  • Нередко, «дорвавшись» до пляжа и солнца, мы забываем о том, чем это может обернуться для организма — перегрев, тепловой удар, тепловое истощение, тепловые судороги.
  • Как смягчить акклиматизацию?
  • Существует ряд общих рекомендаций для смягчения возможных симптомов акклиматизации:
  • по возможности постарайтесь заранее перейти на время страны пребывания, чтобы минимизировать стресс для организма;
  • перед поездкой следует вести размеренный образ жизни, больше отдыхать, правильно питаться, высыпаться;
  • запланируйте приезд на вечернее время, в таком случае в вашем распоряжении будет ночь, чтобы отдохнуть и подготовиться к новым условиям;
  • выбирайте свободную одежду, не забывайте о головном уборе, наносите на кожу защитный крем от загара во избежание перегрева и солнечного удара;
  • ведите размеренный образ жизни, уделяйте особое внимание питанию и правилам личной гигиены, времени купания и приему солнечных ванн. С 12:00 до 17:00 желательно не допускать прямых солнечных лучей;
  • желательно не принимать алкоголь в первые дни отдыха, а также избегать дегустации экзотических блюд;
  • пейте как можно больше жидкости, отдавайте предпочтение воде в бутылках с плотно закрытой крышкой. Не забывайте об опасности употребления напитков со льдом – часто лед готовят из водопроводной воды, что особенно опасно в таких странах, как Египет, Турция, Индия, Таиланд, страны центральной и Южной Америки, где большой процент инфекционных заболеваний происходит из-за недоброкачественной питьевой воды.

К сожалению, универсального лекарства от акклиматизации не существует.

Если вы страдаете хроническими заболеваниями и планируете путешествие, к возможным последствиям для вашего организма во время акклиматизации следует подготовиться заранее, записавшись на прием к врачу общей практики ЕМС и получив всю необходимую информацию. Наши доктора дадут рекомендации о тех медикаментах, которые могут стать незаменимыми в вашей аптечке во время путешествия.

Во многих экзотических странах высок риск заражения тяжелыми инфекционными заболеваниями. Этого можно избежать, заранее пройдя вакцинацию в ЕМС, а так же получив рекомендации по профилактике тех заболеваний, с которыми вы можете столкнуться во время путешествия.

Оценить

Средняя: 3,71 (84 оценки)

Симптомы акклиматизации у детей и взрослых

Внимание! Из-за большого количества заказов, время сборки заказов может быть увеличено. Благодарим за понимание. Желаем здоровья!

Ваш город Москва?

  • Главная
  • Читай
  • Статьи
  • Симптомы акклиматизации у детей и взрослых

Резкая смена климатических условий проживания может стать для вас полной неожиданностью в плане самочувствия. Не всякий организм готов быстро адаптироваться к переезду на новое место жительства или отдыха.

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

Обратите внимание. Проблема акклиматизации является существенной не только в далекой экзотической местности, но часто в зоне с привычным для вас климатом.

Читайте также:  Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью: причины

Многие люди после переезда свои проблемы со здоровьем связывают с неверными причинами:

  • простудным заболеванием;
  • отравлением;
  • перегревом на солнце и т. д.

Неправильно поставленный диагноз приводит к выбору и использованию неэффективных лечебных мер. Чтобы избежать этого, необходимо изучить типичные признаки акклиматизации.

Симптоматика у взрослых:

  1. Признаки, ложно указывающие на простуду. К таковым следует отнести озноб, повышение температуры (иногда значительное), насморк, боли в горле, ощущение общей слабости организма.
  2. Любой вид нарушения сна. Особое внимание необходимо обратить на перманентную сонливость. Иногда симптоматика проявляется в противоположном явлении – невозможности уснуть.
  3. Частые головокружения.
  4. Симптомы быстрой утомляемости.

При наличии ряда хронических заболеваний смена места проживания может спровоцировать их обострение. Примите преждевременные меры безопасности! Возьмите в дорогу необходимые вам лекарственные препараты.

Помните о том, что неприятным признаком акклиматизации часто является нарушение работы ЖКТ. На него указывают рвотные позывы, запор или признаки диареи. Старайтесь в это время быть меньше на солнце. Ослабленный в это время иммунитет не имеет возможности предотвратить перегрев и тепловой удар.

К психологическому аспекту акклиматизации следует отнести потерю интереса к окружающей действительности и раздражительность. Возможно значительное снижение аппетита.

Симптоматика у детей:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Сильный насморк.
  • Кашель.
  • Пропажа аппетита.
  • Бессонница.
  • Понос и рвота.
  • Плач, проявления раздражительности, капризы.

Все вышеперечисленные признаки акклиматизации свидетельствуют о значительном снижении сопротивляемости детского организма. Принятие действенных лечебных мер предполагает грамотный подбор методик, направленных в первую очередь на усиление иммунитета.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Нехватка воздуха

При установлении степени инспираторной одышки учитывают связь дыхательных нарушений с двигательной активностью. В норме в спокойном состоянии человек совершает не более 14-20 дыхательных движений за минуту, а чувство недостаточного вдыхания воздуха беспокоит только после тяжелых нагрузок. Выделяют 4 степени одышки, свидетельствующие о вероятном наличии заболевания:

  • Легкая степень. Возникает при быстрой ходьбе, подъемах на лестницу или по крутому спуску. Быстро проходит самостоятельно.
  • Средняя степень. Наблюдается при обычном темпе ходьбы. Пациент вынужденно замедляет движение или делает передышки.
  • Тяжелая степень. Затруднение дыхания отмечается при медленной ходьбе на дистанции до 100 м. Больной часто останавливается для отдыха.
  • Очень тяжелая степень. Нехватка кислорода ощущается в полном физическом и эмоциональном покое. Активность пациента резко ограничена.

Причины нехватки воздуха

Затруднение вдоха у здоровых людей вызвано несоответствием между количеством вдыхаемого воздуха и потребностью в кислороде. Такая одышка беспокоит при выполнении тяжелой работы, во время интенсивных тренировок, подъема в горы, в стрессовых ситуациях.

Появлению чувства нехватки кислорода способствует ношение тесной одежды, поясов и корсетов, препятствующих нормальному дыханию. У пожилых людей в результату возрастных изменений сосудов и сердца одышка может появляться при минимальных нагрузках.

Ощущением недостатка воздуха также проявляется ряд состояний и болезней.

Беременность

Одышка с чувством недостаточного вдоха возникает преимущественно во 2-й половине гестационного срока. При увеличении матки диафрагма поджимается вверх, из-за чего ограничивается глубина дыхания.

Чем больше срок беременности, тем чаще ощущается нехватка кислорода даже при спокойной ходьбе и незначительных нагрузках. При этом частота дыхательных движений в покое возрастает до 22-25 вдохов за минуту.

При одышке беременную обычно беспокоят легкое головокружение, иногда мелькание «мушек» и потемнение в глазах.

Симптом чаще проявляется и более выражен у пациенток, которые вынашивают крупный плод, многоплодную беременность, страдают многоводием. Усугубляющим фактором становится синдром нижней полой вены при беременности.

При аорто-кавальной компрессии, кроме одышки, из-за ограничения подвижности диафрагмы женщины испытывает затруднение дыхания и недостаточность воздуха в положении лежа на спине.

Дыхательное расстройство сочетается с внезапной слабостью, сильным головокружением вплоть до обморочного состояния.

Плеврит

Нарастающая одышка с затрудненным вдохом — характерный признак воспаления плевры. Дыхательные нарушения вызваны интенсивными болевыми ощущениями при сухом плеврите, скоплением жидкости в плевральной полости — при экссудативном, гнойном, геморрагическом процессе.

Нехватка воздуха становится результатом поверхностного, щадящего дыхания: чтобы уменьшить острую колющую или тупую тянущую боль над пораженной участками, пациент ограничивает объем дыхательных движений.

Часто одышка сопровождается мучительным сухим кашлем, повышением температуры, ознобом.

Заболевания легких

При воспалительном и диффузном поражении легочной ткани чувство недостатка вдыхаемого воздуха связано с выключением части легкого из дыхательного процесса, ограничением его подвижности и эластичности. Больные предъявляют жалобы не неполноту вдоха, слабость, быструю утомляемость, головокружение. С признаками легочной одышки, как правило, протекают:

  • Долевая пневмония. Одышка начинается внезапно, одновременно с резким подъемом температуры до 39 °С и выше, сильной головной болью, болезненностью пораженной части грудной клетки, разбитостью, сухим, а позже влажным кашлем. Типичны суточные температурные колебания на 0,5-2 °С, профузная потливость.
  • Интерстициальная пневмония. Чувство «неполного вдоха» появляется постепенно, сначала при нагрузке, позднее — в покое. Часто нехватка кислорода беспокоит по ночам. Одышка сопровождается сухим кашлем, нарушает сон, провоцирует быструю утомляемость в дневное время. При остром процессе изменения дыхания напоминают симптоматику долевой пневмонии.
  • Первичный бронхолегочный амилоидоз. Затруднение вдоха патогномонично для отложения амилоида в стенке трахеи и крупных бронхов, при этом тяжелое свистящее дыхание больного слышно на расстоянии. При повреждении альвеол нехватка воздуха с сухим кашлем беспокоит при малейших движениях, разговоре, в покое. Одновременно из-за поражения сердца и сосудов возникают давящие боли слева в груди, заметно отекают ноги.
  • Туберкулез легких. Нехватка кислорода, вызывающая одышку, характерна для первичного туберкулезного комплекса и милиарного процесса. Ощущение неполного вдоха проявляется на фоне непродуктивного кашля, болевых ощущений в груди, субфебрильной или высокой температуры, резкой слабости и потливости. Кроме того, при диссеминированном туберкулезе выражен кожный цианоз.
  • Зигомикоз легких. Одышке предшествует короткий период тяжелой интоксикации с температурой от 38°С, сухим или малопродуктивным кашлем, в котором может выявляться кровь. Нехватка дыхания беспокоит практически постоянно, даже при полном покое. Затруднение вдоха сочетается с нарушением выдоха. Позже присоединяется сильная боль в груди, еще более ограничивающая дыхание.
  • Склеротические процессы. При диффузном пневмосклерозе, развившемся в исходе постлучевого пневмонита, пневмокониозов, других диффузных поражений легких, одышка появляется и нарастает постепенно. В терминальных стадиях пациенту не хватает воздуха даже в покое, из-за дефицита кислорода кожа становится синюшной, а пальцы по форме похожи на барабанные палочки (пальцы Гиппократа).

Механизм потоотделения при акклиматизации. Теплоотдача при одышке

Стеноз гортани

Как пережить акклиматизацию

Снежная зима, слякоть, холод и ветер — почему бы не переждать непогоду подальше от городской суеты на экзотических пляжах? Именно в этот период в Таиланде, Индии, на Бали, Мальдивах и в ОАЭ разгар пляжного сезона. 

Акклиматизация наоборот

Как правило, последствия акклиматизации по возвращении в родные широты — появление неприятных симптомов (головная боль, сонливость, озноб, повышение температуры) при перемещении из регионов с одним типом климата в другой — ощущает каждый человек.

Это естественный защитный механизм, необходимый для того, чтобы организм адаптировался к условиям окружающей среды. Правда, степень тяжести данных симптомов всегда различна. Например, есть мнение, что акклиматизация при перелете из южных широт в северные протекает тяжелее.

Хуже всего придется тем, кто возвращается из жарких, влажных районов, максимально близких к экватору.

К основным симптомам акклиматизации относятся:

  • головная боль, бессонница;
  • потеря аппетита, тошнота, вздутие живота;
  • снижение защитных свойств иммунитета.

Также нередко возникают мышечные боли — ломота во всем теле, потеря чувства баланса, нарушение координации движений, сниженное или наоборот повышенное потоотделение.

Даже полностью здоровый человек может в первые дни после возвращения чувствовать недомогание, разбитость, которые по ощущениям сравнимы с симптомами «простуды» и вызывают снижение работоспособности.

Кстати, ослабление иммунитета вполне может спровоцировать ОРВИ или грипп, боль в горле, насморк.

Важно отметить, что при сопутствующих хронических болезнях, например, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии, акклиматизация нередко протекает гораздо серьезнее. Так что когда вернетесь, в течение 1-2 недель, не забывайте измерять давление и принимать назначенные врачом лекарства.

5 способов справиться с акклиматизацией

  • Возвращайтесь домой за 1-2 дня до выхода на работу. Не нужно прямиком из аэропорта мчаться в офис, продуктивность после авиаперелета будет сильно снижена. Пары дней дома будет достаточно, чтобы восстановить силы. Если хочется поваляться и поспать, сделайте это.
  • Устраните джетлаг. Живите в своем часовом поясе, а не по времени страны, из которой вы вернулись. Постарайтесь ложиться вовремя, чтобы нормализовать цикл сна-бодрствования. Исключите кофе и напитки с кофеином, гуараной. Энерготоники не способствуют нормализации циркадных ритмов.
  • Примите ванну. Теплая вода с морской солью и эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, лаванды, отлично снимет стресс и избавит от мышечной и головной болей.
  • Не пропускайте основные приемы пищи. В первые дни после возвращения не нагружайте желудок тяжелой едой. Включите в рацион свежие овощи и зелень (брокколи, петрушка, руккола, зеленые салаты, огурцы), отварную куриную грудку или рыбу на пару. В качестве перекуса подойдут несладкие фрукты, например, яблоки. Пейте витаминные чаи с шиповником, душицей и имбирем для укрепления защитных сил иммунитета.
  • Исключите алкоголь. Интоксикация на фоне реакклиматизации может навредить работе печени, которая выполняет основную детоксикационную функцию, и поджелудочной железы, вырабатывающей основные пищеварительные ферменты, что может ухудшить процесс пищеварения и вызвать вздутие живота.
Читайте также:  Видео лечения грыжи позвоночника в нейрохирургии. Техника лечения грыжи позвоночника в нейрохирургии

Тепловая адаптация (акклиматизация)

Непрерывное
или повторное пребывание в условиях
повышенных температуры и влажности
воздуха вызывает постепенное приспособление
к этим специфическим условиям внешней
среды, в результате чего развивается
устойчивость организма против теплового
стресса. Человек переносит жару
значительно легче; выполнение работы
становится менее трудным — как объективно
(уменьшаются физиологические сдвиги
на тепловые воздействия), так и субъективно.
Наступает состояние тепловой адаптации
— акклиматизации.

Физиологические изменения и их механизмы при тепловой адаптации

Тепловая
адаптация обусловлена совокупностью
специфических физиологических изменений
(табл. 18).

Главными из них являются
усиление потоотделения, снижение
температуры ядра и оболочки тела и
уменьшение ЧСС при нагрузке по мере
пребывания в условиях повышенной
температуры (рис. 65).

Таблица
18.

Адаптационные физиологические
изменения в условиях повышенной
температуры окружающей среды

Механизмы Адаптационные изменения
Потоотделение Более быстрое начало потоотделения (при работе), т. е. снижение температурного порога потоотделения
Повышение скорости потоотделения
Кровь и кровообращение Более равномерное распределение пота по поверхности тела Снижение содержания солей в ноте Снижение ЧСС
Увеличение систолического объема
Усиление кожного кровотока
Увеличение объема циркулирующей крови
Снижение степени рабочей гемоконцентраций
Более быстрое перераспределение крови (в систему кожных сосудов)
Приближение кровотока к поверхности тела и более эффективное его распределение по поверхности тела
Уменьшение падения чревного и почечного кровотоков (во время работы)
Метаболизм Снижение основного объема
Снижение кислородной стоимости стандартной (легкой) работы
Терморегуляция Снижение температуры ядра и оболочки тела в покое и при мышечной работе
Рост устойчивости организма к повышенной температуре тела
Дыхание Уменьшение одышки (частого И поверхностного дыхания)

Основные
механизмы тепловой адаптации

направлены на усиление отдачи тепла
телом во внешнюю среду.

По мере тепловой
адаптации происходит усиление
потообразования: увеличивается число
функционирующих потовых желез, а также
количество секретируе-мого пота при
выполнении одной и той же физической
нагрузки.

Снижается температурный порог
потоотделения — оно начинается при более
низкой температуре кожи и ядра тела и
усиливается быстрее с повышением
температуры тела.

У
адаптированного
к жаре человека меньше пота стекает в
виде капелек, не испаряясь, так как пот
более равномерно распределяется по
поверхности тела, чем у неадаптированного
человека. В результате возрастает
площадь поверхности тела для усиленной
теплоотдачи потоиспарением.

Усиление
потоиспаре-н и я ведет к снижению
температуры кожи. Благодаря этому кровь,
протекающая в кожных сосудах, охлаждается
сильнее, и потому растет температурный
градиент «ядро тела — кожа».

Поэтому
усиливается физический транспорт тепла
(проведением) от глубоких частей тела
к его поверхности. Запрос в дополнительном
усилении кожного кровотока (циркуляторной
конвекции) соответственно снижается.

Главным
эффектом усиления адаптивных механизмов
теплоотдачи является снижение температуры
тела (см. рис. 65). При этом снижается как
температура тела в условиях покоя, так
и ее прирост в процессе мышечной работы.

В
результате
тепловой акклиматизации происходит
снижение содержания солей в поте, т. е.
пот становится более «разбавленным».
С потом теряется относительно больше
воды, чем солей, и потому концентрация
электролитов в крови повышается.
Следовательно, увеличивается осмолярность
крови.

Повышенная осмолярность вызывает
сильное ощущение жажды, которое является
механизмом, направленным на компенсацию
потерь жидкостей организмом. У
неадаптированного человека чувство
жажды не во всех случаях достаточно,
чтобы обеспечить потребность организма
в воде.

Адаптированный к жаре человек
способен лучше поддерживать водный
баланс.

В
процессе
тепловой адаптации проницаемость кожных
капилляров снижается, что уменьшает
выход молекул белка из этих сосудов.
Содержание белка в тканевой жидкости
кожи увеличивается.

При тепловых
воздействиях он интенсивно перемещается
через лимфатическую сеть кожи в
циркулирующую кровь. Все это вместе
позволяет сохранять ее высокое
онкотическое давление и достаточный
объем. В целом в результате тепловой
адаптации объем циркулирующей кр.

ови
(в покое) увеличивается, а показатель
гематокрита и вязкость крови имеют
тенденцию к некоторому снижению.

Тепловая
адаптация сопровождается снижением
нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

На протяжении адаптации к жаре постепенно
уменьшается кожный кровоток при нагрузке,
хотя даже у полностью адаптированного
человека при работе в жарких условиях
кожный кровоток больше, чем в нейтральных
условиях.

Вместе с тем растут возможности
эффективного усиления кожного кровотока
за счет более быстрого перемещения
крови в систему кожных сосудов, приближения
кровотока к поверхности (за счет раскрытия
сети поверхностных сосудов) и более
эффективного его распределения.

На
протяжении
тепловой адаптации уменьшается степень
рабочей вазоконстрикции (сужения
сосудов) в чревной и почечной областях,
что улучшает кровоснабжение органов
брюшной полости во время работы в жарких
условиях.

Одним
из наиболее заметных физиологических
признаков тепловой адаптации служит
снижение ЧСС в покое и при мышечной
деятельности (см. рис. 65). Постепенно
увеличивается систолический объем, так
что на протяжении всего периода пребывания
в жарких условиях сердечный выброс не
изменяется.

Рост систолического объема
в процессе тепловой адаптации обусловлен
увеличением венозного возврата
(центрального объема крови), которое
происходит благодаря повышению объема
циркулирующей крови и ее более эффективного
перераспределения, особенно за счет
постепенного уменьшения кожного
кровотока.

На
протяжении
периода тепловой адаптации повышается
механическая эффективность выполнения
физической работы в жарких условиях,
на что указывает прогрессивное снижение
потребления О2 при выполнении стандартной
(легкой) работы.

В
процессе
тепловой адаптации снижается тоническая
активность симпатической нервной
системы, о чем говорит, в частности,
прогрессивное уменьшение количества
выделяющегося с мочой норадреналина.

Важную роль в процессе тепловой
акклиматизации играют эндокринные
железы.

Известно, например, что введение
Д-альдостерона вызывает снижение
температуры тела и увеличивает
продолжительность работы в жарких
условиях даже у адаптированных к этим
условиям людей. Этот эффект не связан
с величиной потоотделения.

Большинство
изменений, связанных с тепловой
акклиматизацией, происходит особенно
быстро на протяжении первых 4-7 дней
пребывания в жарких условиях (см. рис.
65).

Процесс тепловой акклиматизации
практически полностью заканчивается
к 12-14-му дню.

Однако максимальное
приспособление к повышенным температуре
и влажности воздуха наблюдается лишь
у постоянных жителей районов с этими
условиями.

Тепловая
адаптация развивается не только при
непрерывном многодневном проживании
в жарких условиях, но и при повторных
кратковременных (в течение нескольких
часов в день) пребываниях в них: в
термокамере, в специальной одежде с
подогревом или с повышенными
теплоизолирующими свойствами. Степень
тепловой адаптации невелика, если,
находясь в жарких условиях, человек не
выполняет физической нагрузки.

Эффекты
тепловой адаптации весьма специфичны.
Приспособление организма к условиям
сухой жары необязательно гарантирует
достаточную адаптацию к жарким и влажным
условиям. Более того, адаптация к легкой
работе (около 25% МПК) в жарких условиях
не означает адаптации к выполнению
умеренной (50% МПК) или тяжелой (75% МПК и
более) работы в этих же условиях.

Эффект
тепловой адаптации сохраняется на
протяжении нескольких недель после
пребывания в условиях повышенной
температуры воздуха.

С
возрастом
переносимость повышенной температуры
среды ухудшаетгся. У пожилых и старых
людей потоотделение начинается позднее
— при более высокой температуре тела,
чем у молодых.

В ответ на тепловую
нагрузку кожный кровоток увеличивается
у пожилых людей; значительнее, но
максимальные возможности такого
усиленияних меньше, чем у молодых.

После
пребывания в условиях жары у пожилых и
старых людей температура тела более
медленно возвращается к норме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector