С чего начать планирование беременности?

С чего начать планирование беременности?

В этой статье узнаете о том, для чего и как планировать беременность. Необходимые советы и рекомендации от опытных врачей.

С чего начать планирование беременности?

Подготовка перед беременностью

Итак, вы решили тщательно подготовиться к беременности, но не знаете с чего начать. Вот несколько советов для разных возрастных групп, игнорировать которые категорически запрещено.

С чего начать молодым парам

Когда осознанное желание стать родителями наконец пришло, молодой паре необходимо обратить внимание на несколько важных моментов, а именно:

С чего начать планирование беременности?

  • Вредные привычки. Алкоголь, никотин и наркотики — полностью исключить. И если от первых двух клетки организма восстанавливаются за один месяц, то следы от наркотических веществ исчезают только спустя три года. Такие строгие правила касаются обоих родителей.
  • Полноценное питание для будущей мамы. Запас всех необходимых микроэлементов (особенно железа и фолиевой кислоты) и витаминов в организме беременной женщины должен быть достаточным до планируемой даты зачатия. Фрукты, овощи, мясо, каши и орехи должны составлять ежедневный рацион.
  • Консультации у врачей и сдача анализов. Мама посещает гинеколога, папа записывается на прием к андрологу. При регулярных половых актах без сторонних партнеров сдать анализ на половые инфекции достаточно будет одному партнеру. При обнаружении у него воспалительных процессов, пройти курс лечения придется обоим потенциальным родителям.
  • Детские болезни и прививки от них. Сложные заболевания, как краснуха приводят к необратимым процессам внутриутробного развития плода и даже гибели. Своевременная вакцинация до зачатия обезопасит и маму, и ребенка (минимум за три месяца до планируемой даты).
    С чего начать планирование беременности?
  • Современные генетические исследования позволяют заявлять о влияние резус-факторов обоих родителей на вынашивание беременности. Иногда причины распространенных сегодня случаев замершей беременности, а также наличие одного ребенка в семье кроются в расхождении генетических данных крови супругов. Сдать тест на совместимость крови родителей – первый шаг в сторону зачатия, а прием специальных препаратов – второй, не менее важный.

Особенности для семейных пар после 35

С годами риск осложнений протекания беременности или постановки диагноза бесплодие неумолимо растет. Приобретенные к этому времени заболевания и нарушения гормонов сведут на нет попытки забеременеть.

В этом возрасте у женщин наблюдается уменьшение здоровых, способных к оплодотворению яйцеклеток и снижение маточной фертильности (оплодотворенной яйцеклетке трудно закрепиться.

У мужчин жизнеспособность сперматозоидов и их скорость также с годами ухудшаются.

После многих попыток забеременеть на протяжении полугода — без обращения к врачам не обойтись. Обоим родителям рекомендуется пройти консультации у терапевта, гинеколога и при необходимости врачей узких специальностей, в частности, генетика и эндокринолога.

Возможные факторы риска

С чего начать планирование беременности?

  • Алкоголь, никотин и кофеин сильно снижают шансы забеременеть, а во многих случаях и выносить здорового ребенка.
  • Нерегулярный цикл месячных скорее всего не позволит забеременеть.
  • Избыточный вес также бывает причиной неудачных попыток забеременеть.
  • Выкидыши в первом триместре бывают следствием приобретенных с возрастом заболеваний, как тромбоз вен, желчнокаменная болезнь и гипертония.
  • Изменения в репродуктивной системе женщины сказываются на формировании и прикреплении плаценты, в результате чего ребенок недополучит нужные ему питательные вещества.

Готовиться к такому радостному событию в жизни каждой семьи необходимо заблаговременно. Обычно врачи советуют предпринимать нужные в этом направлении шаги за 3-4 месяца. Оба партнера выполняют ряд ключевых действий.

Женщине

С чего начать планирование беременности?

  • Отказ от вредных привычек.
  • Сбалансированный рацион питания.
  • Прием железосодержащих препаратов (при плохом усваивании железа из продуктов) для профилактики анемии.
  • Прием фолиевой кислоты и йодид калия для предотвращения аномалий у будущего малыша.
  • При нерегулярном цикле месячных менструаций назначаются регулирующие данный цикл препараты, например, Иноферт.
  • Контроль за графиком базальной температуры при овуляции повышают шансы быстро забеременеть.
  • Рекомендуется пройти все анализы крови, посетить врачей узких специальностей, чтобы диагностировать все имеющиеся заболевания и вовремя их вылечить.

Мужчине

Современные исследования позволяют утверждать, что патологии здоровья у мужчин являются причиной 30% случаев бесплодия и в 20% случаев выкидышей. Именно по мужской линии передаются ребенку все наследственные болезни. Вот почему мужчина несет равную с женщиной ответственность при планировании беременности.

С чего начать планирование беременности?

  1. В сперме мужчины, не употребляющего алкоголь, содержится около 25% нездоровых клеток. У употребляющего эта цифра приближается к 50%. Если вы хотите в будущем здорового малыша, необходимо отказаться от алкоголя в любых количествах.
  2. Курение делает сперматозоиды вялыми и неподвижными, количество больных мужских половых клеток увеличивается в разы, что также может послужить фактором риска появления на свет нездорового ребенка.
  3. Здоровый, активный образ жизни мужчины (правильные привычки в питании, отдыхе и физические нагрузки) будет способствовать успеху в попытках забеременеть.
  4. Также обязателен анализ на выявление половых инфекций. ИППП губительны для плода. При их обнаружении необходимо пройти курс лечения и повторить анализ.
  5. Если попытки забеременеть длятся около года, врач посоветует сдать спермограмму.

Этапы подготовки организма

Если коротко описать всю подготовку организма к беременности, то ее составляющими будут здоровый образ жизни, анализы и эмоциональная подготовка.

Необходимые анализы женщине

С чего начать планирование беременности?

  • Общий анализ крови;
  • Определение резус-фактора крови
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмму – анализ на свертываемость крови (при плохих показателях назначают уколы фрагмина);
  • Анализ на половые инфекции;
  • Электрокардиограмму;
  • Флюорографию (если беременность уже наступила — не делают!);
  • УЗИ органов брюшной и тазовой полостей — оценивают положение костей, расположение и формы матки и др.;
  • TORCH-анализ — на наличие антител к герпесу, краснухе, хламидиозу, токсоплазмозу.

Необходимые анализы мужчине: список

После обследования у уролога мужчине назначают сдать ряд анализов.

  • анализ на половые инфекции – берут соскоб из мочеиспускательного канала. При обнаружении патологий лечение проходят оба партнера.
  • анализ на TORCH-инфекции – краснуху, герпес, тоскоплазмос
  • анализ крови на группу и резус-фактор
  • (редко) анализ жидкости предстательной железы
  • (редко) спермограмма

Физическая подготовка

С чего начать планирование беременности?

Еще до зачатия женщина подготавливает свои мышцы к предстоящим 9 месяцам. Физические упражнения укрепят мышечный корсет к будущим нагрузкам, а также оздоровят организм. Для подобных целей необязательно посещать тренажерные залы и выполнять упражнения с отягощениями. Лучшим вариантом физической подготовки к беременности будут:

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • плавание;
  • езда на велосипеде;
  • растягивающие упражнения;
  • танцы;
  • дыхательная гимнастика.

Психологический аспект планирования зачатия

Страхи и сомнения перед беременностью, особенно первой, порой сильно одолевают женщин. Врачи утверждают, что психологическая нагрузка вредит здоровью мамы, от нее нужно постараться избавиться собственными силами или обратиться за помощью к психологу.

С чего начать планирование беременности?

Витамины

Во время вынашивания беременности ребенок забирает витамины для роста из организма матери. Еще до зачатия у мамы должен быть накоплен необходимый запас витаминов и микроэлементов.

 Кроме фолиевой кислоты желательно принимать поливитаминные комплексы, делать это нужно минимум за 3-4 недели до предполагаемой даты беременности. Широкой популярностью пользуется Элевит Пренатал.

В нем содержатся все необходимые витамины в нужных пропорциях.

Необходимо ли сдавать анализ совместимости

Иногда причиной того, что женщина никак не может забеременеть, даже при хороших анализах, служат генетические особенности партнеров. Если в течение года беременность так и не наступает, мужчине и женщине предлагают сдать тест на совместимость HLA-антигенов крови.

Если простыми словами, то порой иммунная система женщины видит для себя угрозу в появившемся новообразовании и начинает выделять антитела на его подавление. При положительном анализе теста ситуация не остается безвыходной.

В таких случаях назначают активную иммунизацию матери из лейкоцитов донора, что позволяет преодолеть сходство партнеров по HLA-антигенам.

Ценность физических упражнений для подготовки к зачатию также играет свою роль, обогащая клетки и органы кислородом, обогащая тем самым кровообращение. Есть еще несколько полезных рекомендаций:

  • Мужчинам стоит отказаться от частых посещений бань, саун. Высокие температуры тормозят процесс сперматогенеза.
  • Зафиксированы случаи, когда причиной половых инфекций было посещение бассейна. На 3 месяца до беременности следует воздержаться от похода в такие заведения.
  • Не желательно носить тесное сдавливающее нижнее белье.
  • Женщины часто бывают обеспокоены появлением растяжек в области живота после родов. Для их предотвращения рекомендуется готовить кожу с помощью специальных кремов и масел.
  • Чтобы мышцы живота подготовить к будущим нагрузкам, качайте пресс!

Помимо основных шагов подготовки для обоих супругов есть и такие, которые обусловлены особенностям сугубо женского организма. Речь идет о месячном менструальном цикле. Как он влияет на шансы забеременеть?

Планирование по овуляционному календарю

Многим знакома аббревиатура ЕПС, которая расшифровывается как естественное планирование семьи.

Большинство женщин знают, что в течение месячного менструального цикла есть дни, когда забеременеть практически невозможно, а есть те немногочисленные дни максимальной фертильности, в которые шансы весьма велики.

Календарь овуляции – удобный способ самостоятельно рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка.

Планирование по тестам для овуляции

Для определения овуляции существуют тесты, которые можно приобрести в любой аптеке. С их помощью можно зафиксировать повышение ЛГ – лютеинизирующего гормона, указывающего на приближение овуляции. Прибегают к такому тесту через 17 дней после последнего дня месячных.

Можно ли спланировать зачатие девочки или мальчика

Метод планирования пола ребенка по овуляции носит научно обоснованный характер и основывается на исследованиях Х- и Y-хромосом обоих родителей, их активности и способности к выживанию в периоды ожидания.

Если желание партнеров родить девочку, то необходимо, чтобы половой акт произошел за 2-4 дня до овуляции, если мальчика, то только в день овуляции. При этом за 4-5 дней до овуляции воздерживайтесь от физической близости.

Получается, что пары, ведущие активную половую жизнь в предовуляционный период имеют больше шансов родить мальчика.

Рождение ребенка – ответственный шаг в жизни семьи. Будущие родители! Здоровье малыша напрямую зависит от вас. Образ жизни и подготовка к появлению ребенка на свет определит его будущее развитие. “Планирование по науке” не даст 100% результата, но избежать негативных последствий можно.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/s-chego-nachat-planirovanie-beremennosti/

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать.

Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти.

Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски.

Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает.

Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность.

Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок.

Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Читайте также:  Как и чем лечить ребенка при первых признаках простуды

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР.

Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной.

Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

С чего начать планирование беременности?

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки.

Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином.

У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С.

Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа.

Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл.

Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование.

В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG.

Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло.

Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности.

В первую очередь это относится к состоянию полости рта.

Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев.

Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida).

При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

  • Оксана Богдашевская
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: фолиевая кислота, йод, железо, Джес Плюс, Ярина Плюс, Элевит, Фемибион тест-полоска

Источник: https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/planirovanie-beremennosti-s-chego-nachinat/

Планирование беременности: с чего начать

Для чего необходимо планирование беременности? В подавляющем большинстве случаев беременность наступает не запланировано, женщина продолжает вести обычный образ жизни, принимать лекарственные препараты, еще не зная о беременности, тем самым нанося вред плоду.

Планирование же помогает женщине регулировать наступление беременности в оптимальные сроки для сохранения своего здоровья и здоровья будущего ребенка, а мужу и отцу подготовиться морально, осознать, что рождение ребенка изменит стиль и уклад жизни, а также потребует выполнения от него новых обязанностей, включая решение вопросов материального, жилищного и иного обеспечения.

О том, как правильно подготовиться к беременности мы и поговорим ниже.

Планирование беременности лучше всего начинать не менее чем за три месяца до предполагаемого зачатия — ведь именно в первые недели, когда вы еще не знаете, что беременны, плод особенно подвержен неблагоприятным воздействиям. Заблаговременная подготовка, изменение своего образа жизни, выполнение рекомендаций врача позволит свести риск неблагополучного исхода беременности.

По возможности отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения, так как это негативно скажется на нормальном развитии и может стать причиной задержки роста плода, ребенок может родиться с различными нарушениями функций головного мозга. Также курение повышает риск выкидыша и осложнений у матери. Употребление наркотиков приводит к еще большим осложнениям вплоть до летального исхода.

Еще на этапе планирования беременности особое внимание уделить рациональному, сбалансированному питанию, как одному из основных условий благоприятного течения и исхода беременности, родов, развития плода и рождения здорового ребенка.

Витамины при планировании беременности

Однако даже самое сбалансированное питание не в состоянии обеспечить возрастающие потребности организма беременной необходимым количеством витаминов, поскольку при хранении и тепловой обработке витамины теряют большую часть своих полезных свойств.

Средний срок начала обращения беременной за консультацией к врачу приходится на 8 — 12 неделю беременности, на то время, к которому закладка основных органов и систем плода практически завершена. Именно поэтому приём отдельных витаминов или поливитаминных комплексов необходимо начинать ДО зачатия, а лучше еще на этапе планирования беременности.

Для профилактики пороков развития и осложнённого течения беременности всем без исключения женщинам, планирующим беременность, необходимо в течение 3 месяцев принимать фолиевую кислоту, еще лучше, если фолиевою кислоту или приём поливитаминов, в состав которых входит фолиевая кислота, будут принимать оба супруга. Если хотя бы месяц до зачатия вы будете принимать 400 микрограмм (мкг) фолиевой кислоты, вы тем самым уменьшите риск рождения умственно отсталого ребенка. По результатам независимых исследований, проведенных с участием большого числа беременных, обнаружено, что 90% случаев появления дефектов нервной трубки и других пороков центральной нервной системы могут быть предотвращены при приеме фолиевой кислоты в суточной дозе 400–800 мкг не менее чем за 3 месяца до наступления беременности и как минимум на протяжении всего первого триместра.

Всем женщинам, планирующим беременность, обязательно необходимо принимать не менее 150-250 мкг йода в сутки. Йод необходим для нормального развития щитовидной железы и мозга плода. Йод, если он не входит в состав витаминно-минерального комплекса, необходимо принимать дополнительно.

Наиболее популярными препаратами для беременных признаны препараты йодида калия: Йодомарин, Калия йодид, Йод-актив.

Приём йода на протяжении 3 месяцев в дозировке 100 мг/сут показан также будущему отцу, если он проживает в йоддефицитном регионе и есть вероятность неправильного использования йодированной соли.

ВАЖНО! При приёме препаратов с большим содержанием витамина А (ретинола пальмитата), таких как, например, аевит планировать беременность рекомендуется лишь через 6-12 месяцев. Имейте в виду, что легче всего передозировать жирорастворимые витамины А и D.

Витамин А (ретинол) — избыток витамина во время беременности может вызвать врожденные дефекты плода. Исследование показало, что дополнительный прием 1000 МЕ витамина А существенно увеличивает риск врожденных уродств у детей. Особенно это опасно в первые три месяца беременности. В это время дополнительно витамин А лучше не употреблять вообще.

Витамин D – Всем женщинам, готовящимся к зачатию, желательно получать витамин D в дозе 600–800 МЕ/сут.

Однако следует знать, что поглощение в течение нескольких месяцев доз, превышающих в 10 раз рекомендуемую дневную норму (10 микрограммов), приводит к преждевременному старению плаценты и, как следствие, нарушению снабжения плода кислородом и питательными веществами; кроме того, кости черепа плода приобретают чрезмерную плотность, что повышает риск родовых травм. Ранние симптомы гипервитаминоза — тошнота и жажда.

Календарь планирования беременности

Основой планирования беременности может считаться определение момента овуляции, во время которого вероятность зачатия максимальна. Точное определение времени выхода яйцеклетки из фолликула дает женщине возможность максимально повысить шансы на успешное зачатие, ведь, как известно, без овуляции беременность невозможна.

Для пар, планирующих беременность, предлагается воспользоваться календарем овуляции, который поможет вам правильно определить дату овуляции, с большой болей вероятностью спланировать зачатие на определенный период ребенка определенного пола (мальчика или девочки) и сразу же высчитать предполагаемую дату родов.

Читайте также:  Что вызывает синдром шерешевского-тёрнера: диагностика и формы заболевания

Более точно определить овуляцию возможно с помощью многоразового цифрового теста, который можно приобрести в любой аптеке.

Оптимальный для зачатия режим регулярной половой жизни — 2-3 раза в неделю без использования каких-либо методов контрацепции. Диагноз бесплодия устанавливают при отсутствии зачатия при регулярной половой жизни без какой-либо контрацепции у женщин до 35 лет в течение 1 года или на протяжении 6 месяцев — в возрасте 35 лет и старше.

Анализы и обследования при планировании беременности

Для удобства ниже размещен отдельно список обследований для женщин и для обоих супругов (здоровье отца для будущего ребенка также важно, как и здоровье его матери).

Обследование для обоих супругов.

  1. Осмотр терапевта. Сбор семейного анамнеза обоих партнёров. При сборе семейного анамнеза имеют значение данные о наследственных заболеваниях у родственников 1-й и 2-й степени родства (родители супругов, дети, родные братья, сёстры, дяди, тёти, племянники), а также заболевания с наследственной предрасположенностью у родственников 1-й степени родства (инсульт, инфаркт, онкологические заболевания, сахарный диабет). Измерение роста, оценка массы тела, подсчёт индекса массы тела (ИМТ), коэффициента объём талии/объём бёдер (норма: до 0,85 у женщин, до 0,90 у мужчин включительно).
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Группа крови и резус-фактор. Для исключения риска несовместимости будущих родителей.
  4. Кровь на антитела ВИЧ, вирусам гепатита В и С, определение реакции Вассермана RW (серодиагностика сифилиса), цитомегаловирус (CMV)
  5. Мазки и анализ крови на половые инфекции — ПЦР:
    • Хламидии (Chlamydia trachomatis)
    • Уреплазма (Ureaplasma urealyticum)
    • Микоплазма (Mycoplasma hominis)
    • Папилломавирусы человека (HPV, Human papillomavirus)
    • Вирус простого герпеса (Herpes simplex)
    • Гарднереллы (Gardnerella vaginalis)
    • Candida albicans (молочница)

Хроническая, своевременно не выявленная и не вылеченная вирусная или бактериальная инфекция является одним из основных факторов невынашивания беременности. Даже при отсутствии прямого воздействия на плод инфекционный процесс приводит к развитию хронического эндометрита, эндокринным и аутоиммунным нарушениям, вызывающим отклонения в развитии эмбриона (плода), вплоть до его гибели.

Обследование женщины в рамках планирования беременности.

  1. Гинекологический осмотр. Влагалищное исследование при помощи зеркал со взятием мазков. Оценка характера влагалищного отделяемого, определение его pH; при понижении кислотности — аминный тест (важно исключить бактериальный вагиноз).
  2. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19–21-й день цикла) для оценки состояния матки и яичников.
  3. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ.
  4. Диагностика ТОРЧ — инфекций.
  5. Анализ крови на сахар.
  6. Консультации смежных специалистов: осмотр таких врачей, как окулист, эндокринолог, стоматолог (проблемы с зубами – лечение, удаление, чистку от налета лучше решить еще на этапе планирования беременности).
  7. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазме. Эти инфекции очень опасны для беременных!

Если у женщины на этапе планирования беременности выявили отсутствие специфических антител IgG в отношении вируса кори, краснухи и ветряной оспы, то необходимо провести не менее чем за 3 месяца вакцинацию.

Если антитела не выявили токсоплазмоз. Во-первых, во время беременности не должно быть никаких контактов с кошками, особенно с молодыми, потому что у кошек, зараженных токсоплазмозом, с возрастом тоже вырабатывается иммунитет к нему.

Если же кошку нельзя пристроить к знакомым на время беременности хозяйки, то беременную, по крайней мере, нужно освободить от ухода за ней.

Если же невозможно и это, то все манипуляции, особенно с кошачьим туалетом, следует проводить только в резиновых перчатках.

Дополнительные обследования при планировании беременности

Перед планированием беременности необходимо восстановить вагинальный микробиоценоз в случае его нарушений. У женщин с бактериальным вагинозом в 3-4 раза чаще происходят преждевременные роды и в 5-7 раз выше вероятность послеродового эндометрита.

При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием и предшествующих выкидышах назначается анализ крови на половые гормоны.

Всем женщинам с привычным невынашиванием беременности необходим постоянный приём препаратов прогестерона во вторую фазу каждого менструального цикла до зачатия и на протяжении беременности.

При невынашивании беременности и бесплодии может быть назначено определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам, ТПО-антител, антител к рецепторам ТТГ и другие обследования.

Женщине с анемией по железодефициту необходимо сдать анализ на определение уровня сывороточного железа, ферритина, трансферрина, насыщения трансферрина железом.

По показаниям эндокринолога могут быть назначены анализы на гормоны щитовидной железы, например, определение концентрации ТТГ и свободного T4.

Проведение медико-генетической консультации на этапе планирования беременности, с целью снижения наследственной и врожденной патологии.

Специалист, с помощью проведения анализа крови обоих родителей, сможет заранее рассчитать вероятные риски патологий плода (особенно у возрастных супругов, готовившихся стать родителями, старше 35 лет) и на их основании дать рекомендации по планированию и вынашиванию беременности.

При планировании беременности повышенное внимание должно быть уделено вопросам изменения образа жизни – особенно при неблагоприятном исходе предыдущей беременности. Постарайтесь вести здоровый образ жизни.

Делайте зарядку по утрам (особенно важно укреплять мышцы брюшного пресса и спины), больше гуляйте на свежем воздухе, в питании делайте упор на фрукты и овощи. Так же избегайте стрессов и депрессивных состояний.

Планирование беременности после кесарева сечения

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) установлено, что между родами и последующей беременностью должно пройти не менее 24 месяцев + 9 месяцев (время от родоразрешения до зачатия плюс длительность самой беременности).

Этот срок достаточен после оперативного родоразрешения (кесарева сечения) для стабилизации (формировании полноценного) рубца на матке и снижения риска разрыва матки в ходе следующей беременности, а также для уменьшения вероятности врастания плаценты в рубец.

Планирование беременности после выкидыша

Наилучшее время для наступления новой беременности — период 3-6 месяцев после самопроизвольного аборта. По сравнению с зачатием, произошедшим позднее, в это время значимо ниже частота повторного выкидыша, внематочной беременности, преждевременных родов, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, кесарева сечения и стимуляции родов.

Начиная со второго выкидыша, необходимо проводить кариотипирование остатков плодного яйца и обязательное медико-генетическое консультирование супружеской пары.

© Copyright: kukuzya.ruЗапрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Источник: https://www.kukuzya.ru/page/planirovanie-beremennosti-s-chego-nachat

Планирование беременности. С чего начать женщине? Что нужно знать отцу?

Если вы хотите стать мамой, выносить малыша без проблем, родить здорового ребенка, который будет полноценно развиваться, то планировать беременность следует заранее. Начните с того, что… Впрочем, обо всем по порядку в нашем обзоре.

Сегодня все больше семейных пар предпочитают планировать беременность. Это увеличивает шансы на рождение здорового ребенка, который будет полноценно развиваться и радовать папу с мамой своими успехами и достижениями.

Ошибочно предполагать, что планирование беременности в большей степени касается исключительно женщины. На самом деле папам тоже не мешает пройти все этапы, сдать необходимые анализы и при необходимости поправить здоровье.

Первым делом следует убедиться, что вы оба одинаково сильно хотите ребенка и готовы к недоспанным ночам, детскому плачу, регулярным посещениям запланированного медосмотра и другим моментам.

В противном случае все вопросы воспитания и здоровья малыша лягут на ваши хрупкие плечи. Планирование беременности начинается уже на том этапе, когда вы оба всерьез настроены стать родителями.

Чтобы беременность и роды протекали без осложнений, требуется немало усилий со стороны будущих папы с мамой.

Преимущества планирования

Важно, чтобы будущие родители были готовы к появлению в доме нового члена семьи не только материально, но и морально.

Многие женщины на этапе вынашивания малыша становятся раздражительными, склонными к внезапным сменам настроений и не готовы к будущим изменениям в организме. Если они не готовы, то и мужчины подавно.

Они не могут относиться к своей второй половинке с пониманием лишь потому, что абсолютно далеки от того, что на самом деле происходит с женщиной.

Родители чаще склоны мечтать об обустройстве детской комнаты, о покупке коляски, о том, как малыш пойдет в садик или в школу, но совершенно забывают о возможных проблемах, связанных не только со здоровьем, но и с возможными сложностями во взаимоотношениями.

Планирование беременности позволяет обоим тщательно продумать серьезный шаг, все возможные риски и перемены в семейной жизни. Мужчина должен осознать, что свою любовь его вторая половинка теперь будет делить на него, и на малыша. А женщина должна быть снисходительней к будущему папе и стараться контролировать эмоции во время беременности.

Своевременное планирование также позволяет будущей семье понять и принять тот факт, что их стиль жизни изменится. Придется отказаться от вредных привычек, возможно, сменить работу, пересмотреть свой образ жизни и место жительства. Дети — это, несомненно, счастье и огромные перемены, к которым должны быть готовы и папа, и мама.

Когда и с чего начинать готовиться

Существует несколько версий о том, за сколько времени до зачатия следует готовиться к беременности. Одни считают, чем раньше тем лучше.

Хотя, если говорить откровенно, то для наших молодых семей разговоры о планировании беременности это уже прогресс. В европейских странах к такому давно привыкли.

Сначала карьера, затем дом, тщательно спланированная свадьба и, наконец, долгожданный ребенок.

Готовиться к зачатию желательно еще за год, а проходить врачей-специалистов и сдавать анализы имеет смысл за 3-4 месяца. Если по каким-то причинам не терпится стать родителями пораньше, то следует сразу начинать с посещения специалистов, сокращая период подготовки к беременности до двух месяцев.

Каждая пара может самостоятельно решить, когда начинать готовиться к зачатию ребенка. Если речь о взрослых, давно созревших к отцовству и материнству людях, которые ведут здоровый образ жизни, имеют стабильный доход, то этапы планирования могут заключаться лишь в сдаче всех необходимых анализов и медицинской консультации.

Беременность: этапы планирования

Выделим три этапа, за которые родители смогут подготовиться к рождению ребенка.

Оздоровление. Здоровые родители — здоровые дети. Вот почему будущим папе с мамой необходимо вылечиться, если у них есть какие-то заболевания. Если речь о хронических недугах, то желательно добиться устойчивой ремиссии.

Будущим родителям также рекомендуется сдать анализы на резус-фактор и группу крови, чтобы заранее быть готовыми к возможной несовместимости.

Если папа или мама страдают от заболевания, которое мешает им зачать ребенка, то эту проблему тоже следует решить как можно раньше.

Подготовка организма. Этот этап готовит женщину к наступлению беременности, а мужчину — к зачатию. Будущая мама должна морально подготовиться к изменениям в своем организме.

Она должна принять и свыкнуться с мыслью о том, что в ее животике девять месяцев будет расти и развиваться самое дорогое создание, жизнь которого целиком и полностью зависит от нее, от ее эмоций, занятий, мыслей, рациона.

Ей придется принимать витаминные комплексы, в том числе фолиевую кислоту и ряд других. Это позволит выносить ребенка без нежелательных сюрпризов. Не нужно игнорировать и физическую подготовку. Хорошо, если мама регулярно занимается йогой, бегает, занимается фитнесом или другим видом спорта.

Важно акцентировать внимание на комплексе упражнений для укрепления мышц спины и пресса. Вы наверняка замечали как тяжело ходить мамам уже в конце второго и в третьем триместре беременности. Большая нагрузка на спину приводит к болевым ощущениям. Укрепление мышц пресса облегчит процесс родов и позволит животику вернуться к своей прежней форме после родов.

Читайте также:  Можно ли ехать на отдых на море с грудным ребенком

Кроме того, будущим мама важно правильно питаться и больше бывать на свежем воздухе. Это самая лучшая пора. Желательно, чтобы прогулки проходили в парках подальше от дорог. Отлично, если есть возможность уехать за город или на отдых. Устройте себе отпуск.

Читайте книги, которые вызывают исключительно положительные эмоции, слушайте музыку, танцуйте, смейтесь и продолжайте планировать.

Кроме того, что мужчина также проходит обследование, он должен отказаться от вредных привычек. Если не хватает силы воли, чтобы бросить курить, то необходимо сократить количество выкуренных в день сигарет до минимума. Если мужчина хочет воспитывать здоровых деток, следует отказаться от употребления алкоголя. Сказываются на результате зачатия и перенесенные стрессы.

Зачатие — это завершающий процесс планирования беременности. Желательно воздержаться от половой жизни на две-три недели перед зачатием.

Также не рекомендуется пить алкоголь, включая пиво, принимать горячую ванну или посещать баню. Вероятность того, что женщина сможет забеременеть снижается почти в пятнадцать раз, если родители принимают алкоголь.

Любопытный факт, но ссориться будущим родителям тоже нельзя. От любого стресса сперматозоиды теряют активность.

Статистика утверждает, что если пара потенциальных родителей занимается сексом от двух до трех раз в неделю, не предохраняясь, то на зачатие потребуется от нескольких месяцев до года. И это при условии, что оба потенциальных родителя абсолютно здоровы. Если беременность так и не наступила по прошествии двенадцати месяцев, то имеет смысл пройти обследование у гинеколога.

Посещение специалистов

Поговорим более подробно о том, к каким специалистам следует обращаться на первом этапе планирования беременности.

Генетик. Соответствующий анализ позволит выяснить наличие хромосомных мутаций, чтоб оградить будущего малыша от генетических заболеваний. Отметим, что посещение кабинета генетика необходимо даже абсолютно здоровым родителям. Особенно важно обследование в таких случаях:

  • если мама младше восемнадцати лет или старше 35 лет;
  • потенциальный папа старше сорока лет;
  • в роду уже были детки с патологиями.

Генетик проведет необходимые исследования, которые выявят генетические отклонения и позволят спрогнозировать рождение здорового малыша.

Гинеколог и уролог. Хронические мужские недуги часто остаются нераспознанными. Сказываются на репродуктивном здоровье и те заболевания, что были перенесены мужчиной, еще в возрасте подростка. Женщины обязательно проходят на этапе планирования ультразвуковое исследование органов малого таза. Медосмотр у гинеколога также позволяет исключить патологию шейки матки.

Эндокринолог, аллерголог, хирург, лор, стоматолог. Их консультация понадобится, если гинеколог заподозрит у женщины намек на другие проблемы со здоровьем в частности очаги инфекции.

Терапевт. Если у будущих родителей имеются хронические заболевания, необходимо пройти также консультацию у терапевта.

Даже самый на первый взгляд несерьезный недуг может в дальнейшем стать причиной осложнения и проблем во время вынашивания ребенка.

Не забываем, что организм беременной женщины очень восприимчив ко всякого рода инфекциям. Поэтому нельзя оставлять им шансов на развитие.

Видео — планирование беременности — Школа доктора Комаровского

Какие анализы необходимо сдавать при планировании беременности

Если вы основательно подошли к планированию беременности, то будьте готовы к сдаче следующего ряда анализов:

  • определение резус-фактора и группы крови.
  • общий анализ крови и мочи.
  • анализ крови, что позволит определить гормональный статус. Он необходим лишь в отдельных случаях: при жирной коже, нерегулярном менструальном цикле, избыточной массе тела, оволосении.
  • наличие в организме антител к хламидиям, герпесу, краснухе, токсоплазме.
  • анализ на выявление инфекций, что могут стать причиной нарушения нормального течения беременности.
  • график базальной температуры, который позволяет проверить работу яичников.
  • анализ, что определит показатель свертываемости крови. От него зависит способность обеспечить плоду поступление кислорода и питательных веществ.

Не стоит опускать руки, если результаты обследования оказались отличными от тех, что вы ожидали. Главное, что теперь вы осведомлены, можете принять меры, вылечиться, с полной уверенностью беременеть и наслаждаться вынашиванием своего сына или дочурки.

Изменение рациона и витамины

Известно, что правильное питание вносит свою лепту в здоровье организма. Сегодня стало актуальным проводить очистку организма, прежде чем зачать ребенка. Это позволяет вывести токсины, и насытить организм всем необходимым набором витаминов и микроэлементов.

Проводить ли очистку, прежде чем изменить рацион питания — индивидуальное дело каждого из потенциальных родителей. А вот список витаминов, которые помогут крохе развиваться полноценно, обязателен:

ВитаминыОписание
Фолиевая кислота Ее недостаток приводит к тяжелым порокам в развитии ребенка, в частности, в формировании и развитии головного мозга. Витамины назначает врач. Правильней всего пить фолиевую кислоту не меньше чем за три месяца до зачатия. Кроме регулярного ее употребления в форме таблеток, можно запасаться ней, включая в рацион следующие продукты: яблоки, груши, фасоль, арбуз, дыню, бананы, апельсины, зеленые овощи, виноград, а также томаты
Витамин Е Он предупреждает риск выкидышей и преждевременных родов. Содержится известный антиоксидант и борец с воспалительными процессами в подсолнечном масле, сливочном масле, молоке, зелени
Витамин А С ним следует быть осторожней. Несмотря на то что он необходим для роста плода и формирования плаценты, в слишком больших количествах витамин А опасен. Он приводит к аномальному развитию крошечного организма. Чтобы избежать серьезных последствий врачи назначают бета-каротин. В организме он имеет свойство синтезироваться в витамин А. Он содержится в сельдерее, зеленом луке, укропе, моркови, шиповнике, абрикосах, черной смородине
Витамин С Еще один витамин, с которым следует быть особенно осторожным на стадии планирования беременности. Он повышает иммунитет и уменьшает воспаление, но его избыток может привести к выкидышу. Искать его источник следует в таких продуктах, как черная смородина, квашеная капуста, цитрусовые, хрен, зеленый лук

Отметим, что как фолиевая кислота, так и Витамин Е имеют способность разрушаться и терять свои полезные свойства при термической обработке продукта. Их дефицит в организме наблюдается при злоупотреблении кофе и чаем, не говоря уже об алкогольных напитках.

Подготовка к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка — не время для экспериментов. Злоупотреблять количеством всех вышеперечисленных продуктов ни в коем случае нельзя. А необходимые дозы витаминного комплекса назначает только врач.

Планирование беременности исключит неприятные сюрпризы во время вынашивания ребенка и позволит родить здорового малыша. Большая ответственность заключается не только в том, чтобы почувствовать себя родителями, но и в том, чтобы научиться ними быть еще задолго до появления на свет нового члена семьи.

  • Мария Сухоруких
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/planirovanie-beremennosti-s-chego-nachat-zhenshhine

С чего начать планирование беременности?

Итак, ты с супругом уже готова к тому, что в вашей семье появится малыш. Чтобы беременность прошла благополучно, и на свет появился здоровый малыш, планирование беременности нужно начинать заранее.

Подготовкой к беременности должны заниматься как будущая мама, так и будущий отец. Поэтому у большинства семей возникает вопрос, с чего начать планирование беременности? Женский сайт Микруша.

ру постарается ответить на все интересующие вопросы о планировании беременности.

Планирование беременности: начало пути

Если вы уже начали планирование беременности, то в первую очередь нужно заняться общим состоянием своего здоровья. Для начала запишитесь к врачу терапевту, эндокринологу, генетику, а также к гинекологу.

На первом этапе планировании беременности очень важно знать о состоянии щитовидной железы и органов малого таза. Также супругам необходимо сдать анализы при планировании беременности (анализ крови, анализ мочи, анализ на инфекции и другие).

Планирование беременности – это важный момент в подготовке к рождению здорового малыша. При планировании беременности очень важен распорядок дня, женщина должна спать не меньше 8 часов в сутки. В рацион питания при планировании беременности должны входить только натуральные, здоровые продукты.

При планировании беременности очень важно избегать переживаний, стрессов. Женщина должна больше времени проводить на свежем воздухе, но избегать большого скопления людей, гулять лучше в парке или вблизи озера.

Если до планирования беременности ты принимала гормональные контрацептивы, то за 3 месяца до планируемого зачатия нужно закончить принимать таблетки. То же самое относится к спирали.

  • При планировании беременности свое утро женщина должна начинать с гимнастики, особенно нужно тренировать мышцы пресса.
  • За 2-3 месяца до предполагаемого зачатия не посещай сауны, бани.
  • Начни прием фолиевой кислоты при планировании беременности.
  • Обязательно необходимо сдать анализы на микрофлору у гинеколога.
  • Сходи на прием к стоматологу, необходимо вылечить все больные зубы.
  • Как можно дольше гуляй на свежем воздухе во время планирования беременности.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Врачи рекомендуют начать прием фолиевой кислоты при планировании беременности. Давай разберемся, что представляет собой фолиевая кислота?

В состав фолиевой кислоты входит витамин В9. Этот витамин также можно найти в свежей зелени, а именно в петрушке и шпинате. Также витамин В9 входит в состав продуктов из муки грубого помола, а также апельсинового сока.

Если учесть многие медицинские исследования, можно узнать, что фолиевая кислота полезна как при планировании беременности, так и во время течения всей беременности.

Если принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, а также во время беременности, можно снизить риск рождения малыша с дефектами нервной трубки.

Врожденный дефект нервной трубки не позволяет развиваться головному и спинному мозгу ребенка.

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности рекомендуется всем женщинам детородного возраста. Именно фолиевая кислота играет большую роль в формировании и развитии клеток и тканей малыша.

Анализы при планировании беременности

Женщина должна сдать необходимые анализы при планировании беременности. Самый первый анализ при планировании беременности – это мазок, который нужно сдать на приеме у гинеколога.

Кроме мазка женщина должна сдать анализ на инфекции. Сдав анализы при планировании беременности на инфекции, ты будешь знать, какие инфекции не страшны, а какие нужно опасаться.

Еще один важный анализ при планировании беременности – анализ на антитела lgG и lgM (на краснуху). Если анализ показал наличие lgM, то врач сделает прививку от краснухи и с зачатием малыша придется повременить еще 3 месяца.

Сдать анализ на половые инфекции при планировании беременности нужно тем женщинам, у которых ранее был выкидыш или проявились симптомы инфекционного заболевания.

Анализ на гормоны при планировании беременности врачи рекомендуют сдавать при следующих факторах:

  • Ранние выкидыши;
  • Угревая сыпь;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Если беременности не наступает в течение 12 месяцев при свободной половой жизни;
  • Когда видны признаки ожирения.

Витамины при планировании беременности

Для будущей мамы и будущего папы очень важны витамины при планировании беременности. Очень полезен витамин Е при планировании беременности. Витамин Е содержит антиоксидант, который способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а также препятствует появлению злокачественных новообразований.

Чем же так полезен витамин Е при планировании беременности? Витамин Е оказывает общеукрепляющее воздействие на организм будущей мамы. Регулярное употребление Витамина Е при планировании беременности поможет поддержать в норме работу яичников.

Витамин Е при планировании беременности полезно пить не только женщине, но и мужчине. Он способствует правильной работе половых желез и сердечной мышцы.

Витамин Е входит в состав: ростков пшеницы, семечек, плодов шиповника, орехов, овсяной каши, отрубей, бурого риса.

Женский сайт Микруша.ру рассказал тебе, с чего начать планирование беременности. При планировании беременности, как будущая мама, так и будущий папа должны заботиться о своем здоровье. Необходимо сдать анализы при планировании беременности, употреблять витамины при планировании беременности и начать пить фолиевую кислоту

Источник: https://micrusha.ru/s-chego-nachat-planirovanie-beremennosti

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector