Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Проспект Мира Улица 1905 года Краснопресненская Краснопресненская

Лучшие предложения клиник по лечению тендинита

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Прием ортопеда — травматолога профилактический

Прием врача-травматолога-ортопеда (первичный)

Методы лечения в «Открытой Клинике»

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы леченияТендинит

  • Травмы сухожилий, сопровождающиеся растяжением и микроразрывами волокон.
  • Проникновение инфекции внутрь сухожилия.
  • Повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Заболеванию подвержены спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым трудом, садоводы-любители, слишком рьяно работающие на приусадебном участке.
  • Системные заболевания. Тендинит может возникнуть на фоне болезней, поражающих весь организм: ревматизма, диабета, дегенеративных процессов.

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы леченияТендинит — отличие от других патологий

Симптомы болезни нарастают постепенно и без лечения постоянно усиливаются. Для этой болезни характерны:

  • Боль при активных движениях. При развитии воспалительного процесса пораженная конечность может болеть в покое и даже ночью;
  • Усиление боли. Вначале боль слабовыраженная, приступообразная, затем она усиливается и становится постоянной. Больной испытывает дискомфорт при прикосновении к пораженному участку;
  • Покраснение кожи, повышение температуры в области воспаленного сухожилия;
  • При запущенном заболевании в тканях прощупываются плотные включения, называемые остеофитами и кальцинатами. Особенно часто они наблюдаются при тендините плеча;
  • При попытке двигать пораженной конечностью возникает хруст, который со временем усиливается.

Стадии тендинита:

  • Начальная. В этот период боль возникает в виде приступов при активных движениях и быстро проходит. В остальное время больные не ощущают никакого дискомфорта.
  • Распространенная. Болезненность усиливается, не позволяя заниматься спортом, физически трудиться и вести привычный образ жизни. Впоследствии болезненные ощущения начинают преследовать в покое и ночью.
  • Хроническая. На этой стадии симптомы заболевания стихают, и наблюдается только незначительная болезненность. Однако при любой неблагоприятной ситуации, например, переохлаждении, небольшой травме, физической нагрузке, симптомы обостряются.

Устранить заболевание легче всего на начальной стадии. В остальных случаях лечить его гораздо сложнее и дольше. Поэтому к врачу желательно обращаться при первых симптомах.

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы леченияТендинит ахиллова сухожилия

  • Тендинит плеча. При этой локализации в сухожилии часто откладываются кристаллы кальция. Заболевание часто возникает у людей, которые из-за занятий спортом или профессиональной деятельности вынуждены постоянно поднимать руки вверх. Заболевшие жалуются на боли в плече, болезненность при попытке поднять руки или развести их в стороны.
  • Тендинит локтя. Поражение этой области развивается при частом сгибании руки в локте. Область поражения становится болезненной, воспаляется, наблюдается ограниченность движений в локте, сгибание-разгибание сопровождаются характерным хрустом. Болезнь возникает при работе, связанной с нагрузкой на локтевую область и предплечье. Нередко возникает при занятиях теннисом, поэтому заболевание называют «локоть теннисиста».
  • Тендинит запястья. Больные жалуются на болезненность при разгибании и сгибании кисти и пальцев. Движения кистью и рукой затруднены. Возникает при длительном напряжении кисти, например, у музыкантов.
  • Тендинит области тазобедренного сустава. При этом заболевании могут поражаться сухожилия паховой, четырехглавой, отводящей мышц, сгибателя бедра. Является следствием врожденных пороков сустава, нехватки минеральных веществ в костной ткани, физических нагрузок и лишнего веса.
  • Тендинит колена. При этой патологии больные жалуются на боль и затруднение движений в колене. Может возникнуть после длительной работы на приусадебном участке, на фоне усиленных занятий спортом, при ношении неудобной обуви.
  • Тендинит ахиллова или пяточного сухожилия, соединяющего икроножную мышцу и пяточную кость. Часто возникает у пожилых людей, являясь следствием слабой растяжимости ткани. Больным сложно спускаться и подниматься по лестнице, двигать ногой в голеностопе. Может сопровождаться сильной болью, беспокоящей по ночам.
  • Тендинит сухожилий стопы. Часто возникает при неправильном подборе обуви, повышенных нагрузках во время занятий спортом, плоскостопии и лишнем весе. Стопа болит, опухает, внутри мягких тканей прощупываются уплотненные участки.

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы леченияЛокализация тендинита

Болями в конечностях сопровождается очень много заболеваний, поэтому для постановки диагноза больному назначают:

  • Рентгенографию и КТ, показывающие состояние костей;
  • УЗИ, позволяющее оценить состояние мягких тканей;
  • МРТ – диагностику, дающую трехмерное изображение всей области поражения.

При подозрении на ревматизм и другие системные заболевания назначают общий анализ крови на СОЭ и количество лейкоцитов, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и другие показатели.

Больным назначают противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие препараты. При присоединении инфекции показаны антибиотики.

Назначаются процедуры:

  • Мануальная терапия. Обнаружение и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Тендинит может быть вызван патологиями позвоночника, последствиями травм, которые может исправить мануальный терапевт;
  • Массаж. Снимает боль, скованность, увеличивает амплитуду движений в пораженной конечности;
  • Физиотерапия. Физиопроцедуры устраняют болезненные ощущения в пораженном сухожилии, усиливают циркуляцию крови и лимфы, препятствуют образованию твердых включений – кальцинатов. Хороший эффект дает электрофорез, электростимулирующие и ультразвуковые процедуры;
  • Ношение ортопедических стелек. При тендините, вызванном плоскостопием, они исправляют положение ноги, способствуя устранению заболевания.

Хороший эффект дает иглоукалывание, фитотерапия (лечение травами), лечебная физкультура и другие методы.

Заболевание успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Поэтому при возникновении симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет обследование, поставит диагноз и назначит лечение. Специалисты клиники имеют большой опыт в терапии этого заболевания, поэтому помогут даже при тяжелых и запущенных тендинитах.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Цена: от 2 000 руб.

Запишитесь на прием

Список литературы

  • Горшенёв В.Н., Зиангирова М.Ю., Колесов В.В., Краснопольская Л.М., Просвирин А.А. Новые аддитивные технологии формирования сложных костных структур для медико-биологических применений [Электронный ресурс] // Радиоэлектроника. Наносистемы. Информационные технологии. 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/novye-additivnye-tehnologii-formirovaniya-slozhnyh-kostnyh-struktur-dlya-mediko-biologicheskih-primeneniy
  • Губин А.В., Борзунов Д.Ю., Воронович Е.А., Борзунова О.Б., Белоконь Н.С. Проблемы возрастной преемственности в ортопедии [Электронный ресурс] // Здравоохранение Российской Федерации. 2015 https://cyberleninka.ru/article/n/problemy-vozrastnoy-preemstvennosti-v-ortopedii
  • Корнилов Н.В. Травматология и ортопедия. Травмы и заболевания таза, груди, позвоночника, головы. Кровопотеря в ортопедической хирургии. ДТК в травматологии и ортопедии. Принципы экспериментальных исследований // Гиппократ. 2008
  • Штробель М.В., Королев А.В. Руководство по артроскопической хирургии. Учебник в двух томах. // Панфилова. 2009
  • D. Ip Orthopedic traumatology — a resident s guide [Электронный ресурс] // Springer. 2010 https://www.researchgate.net/publication/287907022_Orthopedic_Traumatology_-_A_Resident's_Guide

Важно!

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Тендинит. Диагностика, варианты лечения

Тендинит – это воспаление сухожилия в области крупных суставов. Из-за воспаления окружающих соединений мышц, костей, сосудов, нервных окончаний волокна сухожилий истончаются и разрушаются.

Виды и причины возникновения

Тендинит может быть первичным и развиваться как самостоятельное заболевание, а может быть вторичным и развиваться на фоне бактериальных инфекций в организме.

Исходя из практики, воспаление охватывает следующие участки:

  • сухожилия плечевых мышц в плечевом суставе,
  • сухожилия плечевых мышц и предплечья в локтевом суставе,
  • сухожилия сгибателей кисти в лучезапястном суставе,
  • сухожилия мышц бедра в тазобедренном суставе,
  • сухожилия мышц голени и бедра в коленном суставе,
  • ахиллово сухожилие в голеностопном суставе.

Сухожилия спины, жевательных мышц, фаланг пальцев и другие мелкие соединительные ткани поражаются при осложнениях ревматических и аутоиммунных заболеваний. Тендинит – неопасное заболевание, но оно препятствует обычному выполнению действий. Больному сложно ходить, работать, одеваться и т.д.

В числе причин выявляется нарушение кальциевого обмена, недоразвитый мышечный каркас при формировании скелета, чрезмерная физическая нагрузка на мышцы, осложнения инфекционных болезней (туберкулеза, тифа, сифилиса), туннельные синдромы, заболевания суставов (артрит, синовит, реактивный вагинит).

Тендинит диагностируется у спортсменов, если каждодневные интенсивные тренировки начинаются без разогрева. Из-за этого сухожилия натягиваются, а однообразные движения вызывают воспаление. Тендинит сухожилий мышц спины у детей фиксируются в результате неправильной осанки и плоскостопия.

Симптомы

Зачастую тендинит пациенты путают с растяжением связок, т.к. признаки схожи, но отличительные черты воспаления сухожилия следующие:

  • локально повышается температура, кожа гиперемированная,
  • слышан звук движения сухожилия,
  • область поражения опухает, отекает,
  • образуются узелковые соединения под кожей,
  • боль возникает при движении мышц, несвязанных с воспалением. Постепенно боль усиливается, становится резкой при легком надавливании на больное сухожилие. Болевые ощущения присутствуют даже в покое и движении.
Читайте также:  Альтернативы грудного кормления. Способы альтернативного докорма

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

При игнорировании симптомов клиническая картина ухудшается. Развивается тугоподвижность и даже контрактура сустава. Близлежащее сочленение принимает определенное нестандартное положение.

К какому врачу обращаться при тендините

Воспаление сухожилия провоцирует разрыв сухожилия. Чтобы этого не допустить, нужно обратиться к ортопеду при первых болевых ощущениях. Первые симптомы тендинита схожи с признаками артрита, поэтому для точного установления диагноза используют новейшую аппаратуру для обследования.

Методы лечения

Консервативная терапия оказывает положительный эффект достаточно быстро. Комбинация противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных препаратов в короткий срок купирует воспаление. Стоит отметить, что запрещено вводить кортикостериоды к очагу боли. Гормоны быстро купируют боль, но и способствуют истончению и уменьшению прочности сухожилия.

На момент лечения нужно соблюдать постельный режим и покой. Нельзя двигать и напрягать поврежденный участок. Так, например, при тендините плеча запрещено заводить руку за спину, при воспалении ахиллова сухожилия нельзя бегать, прыгать, вставать на носочки.

Первые трое суток желательно перевязать сухожилие эластичным бинтом и прикладывать холодный компресс, затем разрешаются согревающие повязки.

Для ускоренного восстановления сеансы магнитной и ультразвуковой терапии назначаются через день. Разрешается использовать местные средства на основе алкалоида капсаицина, например, мази и кремы для обезболивания, снятия раздражения, уменьшения отека.

Тендинит локтевого сустава: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

К оперативному вмешательству прибегают при фиброзной форме тендинита, когда рецидивы часто обостряются, гнойном экссудате, надрыве суходижия. В зависимости от состояния сухожилия его ушивают, прикрепляют к другим мышцам, удлиняют с помощью артроскопии. После процедуры сустав обездвиживают, накладывают гипсовую повязку, назначают курс антибиотиков.

Результаты

Тендинит успешно поддается терапевтическому лечению. В среднем требуется от двух недель до полутора месяцев для полного снятия воспаления, но уменьшение боли пациент отмечает через несколько дней после приема медикаментов.

Восстановление после операции занимает 3-4 месяца.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В домашних условиях разрешен легкий массаж мышц без надавливаний. После пройденного курса лечения для быстрой регенерации тканей желательно пройти курс ультрафонофореза, парафинотерапии или диадинамотерапии.

В дальнейшем нельзя перенапрягать мышцы, нужно избегать подъема тяжестей, перед тренировкой растягивать и разогревать мышцы, равномерно распределять нагрузку на все группы мышц.

После физической нагрузки следует отдыхать.

Вернуться к списку

Лечение тендинита [диагностика, цены, причины и симптомы]

Тендинит и тендовагинит различной локализации с успехом лечится при помощи ударно-волновой терапии, при этом уже на первой процедуре отмечается значительное снижение болевого синдрома.

Дистрофия и воспаление ткани сухожилия называется тендинитом (тендинозом). Обычно тендинит встречается у людей старше 40 лет. Ткани сухожилий изнашиваются, поэтому более восприимчивы к нагрузкам и травмам.

Тем не менее, тендинит может проявиться и у молодых людей, активно занимающихся спором. В особо тяжелых случаях болезнь поражает ткани в центральной части сухожилия, превращая их в похожую на желе субстанцию.

Симптомы тендиноза

К симптомам тенденита относят тугоподвижность суставов вокруг пораженных сухожилий, боль и отечность, иногда сопровождающуюся покраснением или воспалением. Болевые ощущения усиливаются при движении. В зависимости от очага боли различают формы заболевания.

Так, при болевых ощущениях в области подъема стопы и отечности сухожилия позади внутренней лодыжки диагностируется тендинит задней большеберцовой мышцы.

Если человек начинает хромать, а боль постепенно проходит после ходьбы, но возвращается при более сильных нагрузках, то наиболее вероятно, что у него развивается тендинит тазобедренного сустава.

Одной из серьезных форм тендиноза является воспаление синовиального влагалища, известное как тендовагинит.

Болезнь может развиться после полученной травмы или вследствие врожденной аномалии, быть инфекционного или неинфекционного происхождения.

Если у человека, например, тендовагинит коленного сустава, симптомы будут следующие: болевые ощущения значительно увеличиваются при движении, по ходу сухожилия наблюдается отечность.

Причины тендинита

Тендинит может возникнуть в результате тяжелых физических нагрузок или после серьезных травм. Часто он проявляется у спортсменов или любителей, активно занимающихся в спортивном зале.

Существует особая форма заболевания, иногда именуемая «коленом прыгуна». Под этим названием понимается тендинит надколенника, то есть воспаление связки.

Кроме того, тендинит может проявиться после инфекции или заболевания иммунной системы, а также при нарушениях обмена веществ.

Осложнения тендиноза

При танденозе пациенты чаще всего жалуются на боль при сгибании ног или рук. Болевые ощущения также беспокоят их во время погодных изменений.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Распространены такие формы заболевания как тендинит локтевого сустава, который значительно снижает подвижность рук, и тендинит коленного сустава, который мешает нормально ходить и передвигаться по лестнице.

При таких заболеваниях, как тендовагинит сгибателей пальцев, наблюдаются воспалительные процессы. Те же осложнения можно наблюдать и в случае, если у пациента тендовагинит кисти или тендовагинит локтевого сустава.

У спортсменов, которым приходится часто прыгать или резко останавливаться при беге, может развиться тендинит ахиллова сухожилия. Эта же болезнь поражает и женщин, постоянно носящих обувь на высоком каблуке. Кроме того, спортивная травма или чрезмерные нагрузки могут привести к тому, что у пациента проявится тендинит запястья.

При хронической форме и отсутствии лечения может произойти разрыв сухожилия, что повлечет за собой хирургическое вмешательство. При этом после операции уже не получиться вернуться к привычной жизни: нагрузку на прооперированную ногу или руку придется максимально ограничить.

Лечение тендинита ударно-волновой терапией

Воспаление и дистрофию тканей сухожилия эффективнее всего лечить методом ударно-волновой терапии (УВТ).

Одно из главных преимуществ этой методики заключается в том, что пациент может вести привычный образ жизни, если, конечно, он обратился за помощью на ранней стадии заболевания.

Ведь запущенный тендинит очень сложно вылечить, и порой требуется хирургическое вмешательство. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать посещение врача. Цена за такую халатность будет гораздо выше стоимости любых процедур.

Очень важно помнить, что УВТ помогает избежать операционного вмешательства. Разумеется, для этого нужна высокая классификация врача, а значит, обращаться за УВТ нужно только в специализированные центры. В подобных учреждениях специалисты хорошо знают метод ударно-волновой терапии, поскольку много лет применяют его для лечения тендинита и других заболеваний опорно-двигательной системы.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилия. Чаще всего заболевание начинается с воспаления сухожильного влагалища (тендовагинит, тендосиновит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если воспалительный процесс распространяется на мышцы, прилегающие к сухожилию, то такие заболевания носят название миотендиниты.

Чаще всего воспаление сухожилия затрагивает колено, пяточное сухожилие, бедро, плечо, локоть и основание большого пальца руки.

Причины

Высокий уровень двигательной активности и микротравмы занимают первое место в ряду причин развития тендинита.

В группу риска попадают некоторые спортсмены: теннисисты, гольфисты, метатели и лыжники, а также люди, занимающиеся однообразным физическим трудом: садовники, плотники, маляры и т.д.

Однако в ряде случаев тендинит может возникать и по другим причинам, например, вследствие некоторых ревматических заболеваний и болезней щитовидной железы.

Тендинит также может стать следствием ряда инфекций (например, гонореи), развиться в результате действия лекарственных средств или вследствие аномалий строения костного скелета (например, при разной длине нижних конечностей).

Симптомы

Тендинит обычно характеризуется ограниченным количеством местных симптомов, по которым трудно поставить даже предварительный диагноз. Однако каждый из симптомов обладает рядом характеристик, указывающих именно на воспаление сухожилия, а не других соседних тканей.

Основными симптомами тендинита являются: болевой синдром, затруднение движений, узелковые образования под кожей, аускультативный шум (при движении сустава слышен треск), покраснение кожи.

Диагностика

Применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики. Также во внимание принимается собственный и семейный анамнез больного.

  • В программу лабораторных исследований входят: общий анализ крови, биохимические исследования крови, тест на наличие антител.
  • Инструментальная диагностика включает в себя такие методы: МРТ, рентгенография, УЗИ.
  • На основании анализов, компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.
Читайте также:  Как и кому сказать нет? стоит ли всегда отказывать?

Лечение

Необходимо исключить физические нагрузки на область поражения сухожилия, обеспечить на некоторое время покоя этому месту (иммобилизация). Для этого используются эластичные бинты, бандажи, лангеты. Иногда приходится прибегать к помощи ортопедической обуви, костылей.

При тендинитах возможно наложение холода, а при тендовагинитах – тепла. Для лечения назначаются препараты, способные уменьшить количество вырабатываемых медиаторов воспаления, постепенно устраняющих симптомы воспаления, купирующих боль. Они могут использоваться в виде инъекций, драже, таблеток, гелей, кремов, мазей.

Если тендинит вызван инфекцией, то врач назначает антибактериальные препараты, например, антибиотики.Иногда прибегают к инъекциям кортикостероидных средств.

Когда острая стадия начинает затихать, то показана физиотерапия (электрофорез, магнитная и лазерная терапии, использование ультразвука и ультрафиолетовых лучей, ударно-волновой терапии). При хроническом тендините рекомендуются грязевые и парафиновые аппликации.

Когда удалось снять обострение воспаления, то можно приступать к комплексу лечебных упражнений, направленных на растяжку и укрепление связочного аппарата и мышц. В случае гнойного тендовагинита приходится делать вскрытие и откачивать гнойное содержимое из сухожильного влагалища.

Иногда приходится проводить хирургические операции, например, при разрыве сухожилий. При этом производят иссечение поражённого участка сухожилия. Восстановление после операции идёт на протяжении двух-трёх месяцев.

Запись в детские клиники по WhatsApp +7 919 600-14-42

Тендинит локтя или локтевого сустава: симптомы и лечение

Тендинит локтевого сустава представляет собой заболевание, характеризующееся воспалительным процессом, в который вовлечены сухожильные структуры данного сочленения. Статья рассматривает причины этого недуга, его проявления, а также особенности диагностики и терапевтической коррекции.

Тендинит локтевого сустава – болезнь, течение которой проявляется воспалением сухожилий этой анатомической области. Она может иметь острый или хронический характер. Хроническая форма заболевания приводит к дегенеративным изменениям вовлеченных в патологическое развитие сухожилий.

Чаще всего воспаление затрагивает участок сухожилия, который примыкает к кости, в более редких случаях поражает всю структуру сухожильного аппарата локтевого сочленения. Основным этиологическим фактором патологии является превышение допустимой нагрузки на область сустава при занятиях спортом или в ходе профессиональной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=9eapnNony1I\u0026t=14s

Симптомы тендинита локтевого сустава характеризуются резкой болью при движениях, отечностью и покраснением. Тактика лечения подразумевает применение как консервативного, так и оперативного метода. Выбор зависит от особенностей клинического течения заболевания.

Этиопатогенез тендинита локтевого сустава

Сухожилие по структуре является плотным неэластичным тяжом, который образован коллагеновыми волокнами. Предназначение этого анатомического образования заключается в передаче энергии сокращения мышц костям (так осуществляется движение) и поддержке прочности сочленения.

При совершении частых, интенсивных и однообразных движений в сухожилии начинает происходить дисбаланс процессов восстановления и утомления. Таким образом формируется «усталостная травма».

Сухожильные ткани отекают, коллагеновые волокна подвергаются расщеплению. Если нагрузка сохраняется, в пораженных участках образуются очаги жирового перерождения.

Также может наблюдаться отложение кальциевых солей – кальцификатов, оказывающих травмирующее воздействие, и омертвение тканей.

В списке причин тендинита локтевого сустава именно микротравмы и чрезмерные нагрузки занимают лидирующие позиции. Группу риска составляют люди, предпочитающие такие виды спорта, как:

  • теннис;
  • гольф;
  • лыжные гонки;
  • метание ядра.

Недуг часто наблюдается у категории людей, профессии которых связаны с монотонными физическими нагрузками (маляры, плотники, садовники).

Более редкой причиной является прогрессирование некоторых патологий ревматической природы и заболеваний щитовидной железы.

Кроме того, тендинит может развиться из-за инфекционной болезни, к примеру, гонореи, а также как побочная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов.

Реже этиологическим фактором воспаления сухожилий локтевого сочленения служат аномалии строения костных структур.

Клиническая симптоматика тендинита

Локтевой тендинит в большинстве случаев проявляется постепенно. На ранних стадиях патологии пациент обращает внимание на кратковременную болезненность, которая возникает на фоне интенсивных нагрузок. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

По мере прогрессирования патологического процесса болевой синдром становится навязчивым, он беспокоит пациента при небольших нагрузках, а затем и при их отсутствии. Болевые приступы существенно снижают уровень качества жизни. Характерным проявлением тендинита являются звуки хруста в суставе. Они могут быть довольно громкими, или распознаваться только с помощью фонендоскопа.

Клиническая симптоматика патологии варьирует в зависимости от разновидности заболевания. Различают латеральный и медиальный тендиниты, имеющие свои особенности проявления, диагностики и терапии.

Не пропустите:  Тендинит сухожилия надостной мышцы плечевого сустава

Латеральная форма тендинита, или «локоть теннисиста»

Латеральный тендинит также называют латеральным эпикондилитом. Эта патология является воспалением сухожильных структур, крепящихся к мышцам-разгибателям (плечелучевая мышца, короткий и длинный разгибатели запястья). В редких случаях заболевание затрагивает сухожилия общего разгибателя пальцев, длинного лучевого разгибателя пальцев, локтевого разгибателя кисти.

Обратите внимание! Латеральный тендинит широко распространен среди спортсменов с травмами локтевого сочленения. Вероятность прогрессирования этой патологии возрастает после достижения сорокалетнего возраста.

Основной жалобой пациентов с латеральным тендинитом является болевой синдром в области наружной поверхности сочленения. Боль иррадиирует на наружные поверхности плеча и предплечья. Отмечается нарастание слабости кисти.

Человек испытывает затруднения при совершении даже простых движений, например, рукопожатия, поднятия чашки и др.

Врач во время пальпации определяет четко ограниченный участок болезненности на наружной поверхности локтевого сустава и над латеральной областью надмыщелка. Болевой синдром становится интенсивнее при попытках разгибания согнутого среднего пальца с преодолением сопротивления.

https://www.youtube.com/watch?v=9eapnNony1I\u0026t=44s

Инструментальная диагностика латеральной формы локтевого тендинита предполагает использование магнитно-резонансной томографии с целью уточнения характера и локализации патологического процесса. Лечение тендинита локтевого сустава в случае развития его латеральной формы определяется тяжестью заболевания.

Терапевтические меры включают:

  1. Исключение нагрузки на область локтевого сустава. Возобновление привычного объема движений должно проводиться постепенно, после исчезновения болевого синдрома.
  2. Кратковременная иммобилизация пораженной области предполагает использование лонгеты из гипса или пластика.
  3. Медикаментозная терапия включает применение местных нестероидных противовоспалительных препаратов (гелей и мазей). При тендинитах с постоянным болевым синдромом назначаются блокады с глюкокортикостероидами.
  4. Применяются и физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.
  5. Оперативное лечение тендинита назначается в случае неэффективности медикаментозной терапии на протяжении года. Хирургическая коррекция использует один из четырех методов: послабляющая операция Гойманна; иссечение пораженных сухожильных тканей с фиксацией сухожилия к наружному надмыщелку; удлинение сухожилия; внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.
  6. Упражнения лечебной гимнастики рекомендованы после острой фазы, предназначены для поддержания функции локтевого сустава и профилактики обострения тендинита.

Если возникла необходимость в операции, то после проведения хирургического вмешательства рекомендована краткосрочная иммобилизация. Затем врач назначает курс лечебной физкультуры, который требуется для восстановления привычного объема движений в локтевом сочленении и укрепления мышечного аппарата.

Медиальная форма тендинита, или «локоть гольфиста»

Это заболевание называют тендинитом сухожилий пронаторов и сгибателей предплечья. При такой форме патологии воспаляются сухожилия круглого пронатора, лучевого сгибателя и локтевых сгибателей запястья, длинной ладонной мышцы. Данная разновидность тендинита встречается гораздо реже, чем «локоть теннисиста».

Недуг прогрессирует у людей, занимающихся однообразной физической работой, в процессе которой необходимо совершать повторные вращательные движения рукой. Помимо гольфистов, это заболевание встречается у швей, машинисток, монтажниц. Патология характерна также для гимнастов, бейсболистов, реже – для теннисистов.

Клиническая симптоматика медиальной и латеральной форм воспаления сухожилий в локтевом суставе сходна, но участок максимальной болезненности расположен с внутренней стороны локтевого сочленения. При совершении сгибательных движений и надавливании на пораженный участок возникают болевые ощущения над внутренней областью надмыщелка.

Не пропустите:  Как делают и что показывает МРТ локтевого сустава?

Инструментальная диагностика медиального тендинита также предполагает использование такого метода, как магнитно-резонансная томография.

Тактика консервативной терапевтической коррекции не отличается от латеральной формы патологического процесса.

В крайних случаях назначается операция по иссечению пораженных участков сухожильного аппарата лучевого сгибателя и круглого пронатора с последующим сшиванием этих структур.

После хирургического вмешательства необходима иммобилизация, затем проводится восстановительный курс лечебной физкультуры.

Общие методы диагностики

Тендинит локтя диагностируют при помощи таких мероприятий:

  • врачебный осмотр;
  • пальпаторное исследование локтевого сочленения;
  • тест гиперрефлексии;
  • тест компрессионного синдрома;
  • тест вальгусного, варусного и супинационного напряжения;
  • термография (позволяет оценить картину распределения температурных полей);
  • ультрасонография (необходима для выявления патологических изменений сухожильных структур);
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография.
Читайте также:  Грыжи грудного отдела позвоночника. Оперативная тактика на грудном отделе позвоночника.

Лабораторные методы исследования нужны для дифференциальной диагностики тендинита с артритом, остеоартрозом.

https://www.youtube.com/watch?v=9eapnNony1I\u0026t=65s

Тендинит локтевого сустава и высокая СОЭ сочетаются часто, но этот показатель не является специфичным, он сигнализирует о наличии воспалительного очага в организме. Диагностическую значимость имеют ревмопробы и другие специфические тесты, направленные на выявление артритов.

Тактика медикаментозной коррекции

В терапии тендинита широко применяются нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто назначаемым препаратом является Нимесулид (Найз, Нимесил, Нимулид, Нимегесик, Аулин, Месулид, Актасулид и др.). Этот медикамент изготавливается в форме таблеток для приема внутрь и геля для местного нанесения.

Нимесулид принимают по одной таблетке два раза в день после приема пищи. Максимальная дозировка в сутки составляет 400 мг, или 4 таблетки. Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей клинического случая.

Местные формы препарата наносятся на пораженный участок три раза в день. Нет необходимости в интенсивном втирании и наложении повязки.

Нимесулид хорошо переносится пациентами, но не исключены и некоторые нежелательные реакции. В их число входят головокружения, головные боли, рвота, тошнота, высыпания на коже, отечность, диарея. Возможно неблагоприятное влияние на кроветворение, что выражается в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении.

Как и большинство Перейти к статье на эту тему, Нимесулид нельзя применять при гиперчувствительности к препарату, язвенной болезни, функциональной недостаточности почек и печени, гипертонии, беременности и лактации, в детском возрасте до 12 лет.

Важно! При интенсивном воспалении рекомендовано парентеральное введение комбинации анальгетиков со стероидными препаратами.Обратите внимание! При инфекционной природе воспалительного процесса назначается курс антибиотических препаратов.

Народная медицина в лечении тендинита

Лечение тендинита локтевого сустава народными средствами предполагает использование ряда действенных рецептур, некоторые из которых приведены в таблице ниже.

НазваниеПриготовлениеПрименение
Растирка с прополисом Смешать на водяной бане 50 грамм растительного масла и 50 грамм прополиса, остудить. Втирать перед сном в область пораженного сустава каждый день до выздоровления.
Растирка с медом Растопить мед до жидкого состояния. Втирать массирующими движениями на протяжении 10-15 минут перед сном, укутать локоть, оставить до утра.
Компресс с глиной Развести порошок глины теплой водой до сметанообразной консистенции. Нанести на пораженный сустав, оставить на час. Повторять процедуру три раза в сутки на протяжении недели.
Хвойные ванночки Залить небольшое количество хвойных иголок и шишек кипятком, дать настояться. Опускать локоть в емкость с настоем и держать до остывания жидкости.

Перед применением любых средств народной медицины следует посоветоваться с врачом. Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать назначенным курсом коррекции патологии, включающим приём медикаментов, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Профилактические меры

Основой профилактики тендинита локтевого сустава является соблюдение рекомендуемой нагрузки. Нельзя допускать перенапряжения этой области, следует ограничить продолжительность монотонных вращательных движений. Хорошими мерами считаются лечебная гимнастика по специальным методикам и регулярный массаж.

Также следует придерживаться полезной диеты: с целью улучшения эластических свойств сухожилий необходимо включить в рацион говядину, яйца, морскую рыбу, молоко и кисломолочные продукты, абрикосы, цитрусы, орехи и болгарский перец. Кроме того, рекомендуется ограничить потребление жирной пищи, кофе, черного чая, шоколада, овсяной крупы, редьки и щавеля, поскольку эти продукты оказывают отрицательное влияние на минеральный обмен.

Прогноз заболевания

В случае пренебрежения лечением локтевого тендинита возможна хронизация воспалительного процесса. Это чревато постоянной болезненностью, ограничением привычного объема движений в сочленении. Помимо этого, воспаление может распространиться на все суставные ткани, ухудшая состояние пациента.

При отсутствии лечения возникает угроза необратимых дистрофических изменений сухожилий, что провоцирует их ослабление и разрывы даже при слабых нагрузках. Прогноз может быть благоприятным только при выполнении всех назначенных мер лечения.

Поэтому необходимо при первых признаках патологического процесса обращаться к врачу для диагностирования заболевания и определения оптимального курса терапевтической или хирургической коррекции.

Тендинит – что это такое, симптомы и лечение — клиника «Добробут»

Тендинитом называют воспаление сухожилий, которое может развиться в любом месте тела. Как лечить тендинит коленного сустава или другие виды этого заболевания, определяет врач.

Причины развития

Рассматриваемая патология может выступать как самостоятельное заболевание, но может относиться к последствиям других проблем в организме. Чаще всего врачи отмечают, что тендинит возникает после чрезмерных физических нагрузок или на фоне спортивных травм.

И нередко «виновниками» этого становятся сами больные – они начинают усиленные тренировки при неподготовленных мышцах и сухожилиях.

Например, симптомы тендинита ахиллова сухожилия возникают после длительных забегов при желании сбросить лишний вес – излишнее рвение к положительным результатам заканчивается всегда печально.

Если же рассматриваемое заболевание относится ко вторичным патологиям, то его могут спровоцировать:

  • неправильный обмен веществ;
  • ослабленный иммунитет;
  • ревматизм в разных стадиях течения;
  • инфекционные заболевания, например, стрептококковой этиологии;
  • гонорея;
  • хламидиоз.

Врачи подчеркивают, что вторичный тендинит может развиться лишь на фоне неустойчивого иммунитета.

Симптомы тендинита

Начальная стадия воспалительного процесса практически никак не проявляется. Но по мере прогрессирования заболевания от больного поступают жалобы:

  • на покраснение кожных покровов в месте воспаления;
  • на боль в пораженном участке;
  • на нарушение двигательной функции;
  • на формирование подкожных узелков.

Если прогрессирует кальцинирующий тендинит стопы, то больной просто не сможет встать на ногу. Сначала у него появится выраженная хромота, а впоследствии человек теряет возможность нормально передвигаться.

Хронический тендинит локтевого сустава будет иметь такие симптомы:

  • постоянная боль, в том числе в состоянии покоя;
  • невозможность разогнуть/согнуть руку;
  • теряется сила в пальцах – невозможно удержать даже легкий предмет.

Методы лечения

Выбор схемы терапии зависит от нескольких факторов: от причины развития заболевания, от степени тяжести его течения, от специфики трудовой деятельности больного.

При своевременном обращении к врачу и квалифицированном лечении удается избежать хирургического вмешательства. Обычно после уточнения диагноза пациенту назначается полная неподвижность конечности.

Если предстоит лечение тендинита надкостной мышцы плечевого сустава, то обездвижить придется всю верхнюю конечность вплоть до кисти и пальцев.

Среди медикаментозных назначений нужно выделить нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты. Отличным эффектом обладает мазь – при тендините собственной связки надколенника это самое лучшее средство и для избавления от болевого синдрома, и для снижения отечности.

Лечение мазью проводится в домашних условиях под наблюдением лечащего врача. При своевременном обращении за медицинской помощью и регулярном применении мази с соблюдением полного покоя конечности клинические проявления исчезают через 7 дней.

Воспалительный процесс купируется и наступает период ремиссии.

Немаловажную роль в восстановлении после основного лечения играют физиопроцедуры. В частности, вернуть утраченную подвижность можно с помощью лечебной физкультуры. Правда, заниматься ею необходимо по индивидуальной схеме, разработанной врачом реабилитологом.

Например, упражнения при тендините колена могут быть направлены на восстановление его подвижности, либо на разработку, растяжку сухожилий и мышечных структур. Если гимнастика будет проводиться грамотно, то в скором времени можно будет вернуться к занятиям спортом.

Если воспалительный процесс прогрессирует, но никакого лечения не оказывается, то есть высокая вероятность присоединения инфекционного агента – начинается гнойное воспаление. В этом случае врачи вынуждены предпринимать экстренные меры — оперативное вмешательство. Послеоперационный период – это реабилитация, которая также включает в себя курс лечебной физкультуры, физиопроцедуры.

Прогнозы, профилактика

При своевременном лечении и строгом соблюдении рекомендаций врача прогноз для пациента благоприятный – воспалительный процесс купирован, а рецидивы, как правило, возникают крайне редко.

Профилактические мероприятия:

  • носите удобную обувь;
  • в течение дня проводите небольшие физразминки;
  • избегайте чрезмерного давления на коленные суставы;
  • усиленные тренировки проводите под контролем тренера;
  • укрепляйте иммунитет и своевременно лечите инфекционные заболевания.

Какой врач специализируется на тендините тазобедренного сустава, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:Ортопедия и травматологияАртроскопия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector