Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Болезнь представляет собой воспалительный процесс, охватывающий сухожилия большого пальца руки, приводящий к воспалению синовиальных оболочек между запястьем и большим пальцем.

При прогрессировании заболевания сухожилия увеличиваются в объеме, травмируются и при движении большого пальца истираются о стенку сухожильного влагалища.

На этом фоне мышцы не вмешаются в синовиальное влагалище, сухожилие по нему ходит неплавно, поэтому снижаются функции всей кисти.

Причины возникновения

Причина теносиновита кроется в монотонном движении кистью руки, если выполнять одно и то же движение многократно.

Заболеванию подвержены:

  • молодые мамы, поднимающие малыша под подмышечные впадины, при этом отводящие большой палец в сторону и опираясь на него,
  • профессиональные музыканты, играющие на пианино,
  • парикмахеры, которые удерживают ножницы большим пальцем,
  • лица, чья профессия связана с печатанием и т.д.

При данных манипуляциях сухожилие большого пальца испытывает большую нагрузку. Сухожилие сдавливается, развивается воспаление. Усугубить ситуацию могут ушибы, растяжения кисти руки, индивидуальные особенности костно-мышечного аппарата верхних конечностей, рваные раны сухожилий, артрит и артроз суставов.

Симптомы

Клиническая картина воспаления сухожилий большого пальца руки нарастает длительно. От возникновения первых симптомов до ярких признаков болезни может пройти до нескольких месяцев:

  • запястье распухает, поэтому круговые движения даются с трудом,
  • первый палец руки отекает,
  • появляется боль при движении пальцем. Поначалу болевой синдром слабый, появляется при резком движении фаланги или ручном разгибании большого пальца,
  • неприятные ощущения усиливаются при сжатии пальца в кулак. Двигательные, сгибательные, разгибательные движения невозможны или даются с усилием.

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение В запущенных случаях боль при движении пальцем иррадиирует в плечо, предплечье, локоть. Течение повседневной жизни затрудняется из-за нарушения хватательной функции. Например, расстегнуть пуговицы или удержать в руке легкий предмет становится невозможным.

Для самостоятельной диагностики пациент проводит тест Финкельштейна – зажимает первый палец в кулак и максимально отодвигает кулак в сторону больного участка. При резкой боли теносиновит подтверждается.

К какому врачу обращаться при теносиновите Де Кервена

На начальной стадии развития тендосиновита схожи с признаками деформирующего артроза, невралгии, артрита неспецифической формы, ревматоидной инфекции. Воспаление сухожилий лечит ортопед. Опытный проведет диагностику, установит точный диагноз и только на основе анализов назначит лечение.

Методы лечения

Тактика терапии следующая:

  • в зависимости от стадии воспалительного процесса больная фаланга фиксируется по-разному. Гипс или шину накладывают при резкой и острой боли для обездвиживания пальца так, чтобы первый палец оставался противоположным среднему и указательному пальцу, а кисть согнутой. Для фиксации данного положения, гипсуют и кончики пальцев и предплечье. Гипс – надежная иммобилизация, предотвращающая дальнейшее повреждение сухожилия. Если болевой синдром слабый, достаточно зафиксировать большой палец ортезом или повязкой так, чтобы он был полусогнутым к указательному и среднему пальцам.
  • делают инъекции кортикостероидов или новокаиновые уколы в запястье по ходу канала для снижения отека. Как правило, достаточно 2-6 уколов с интервалом в несколько дней. Блокады гидрокортизона уменьшают боль сразу же после первой процедуры,
  • назначают препараты против воспаления, пока кисть находится в гипсе.

Через 2-3 недели, когда снимают гипс, следует этап физиотерапии. Ультразвук с гидрокортизоном, лазерная терапия и УВТ наиболее действенные и эффективные процедуры. Стоит отметить, что сразу после снятия гипса нельзя нагружать поврежденную кисть. К нагрузкам возвращаются постепенно.

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Результаты

Исходя из практики, вернуться к привычному образу жизни получается спустя 3-4 недели. За этот срок воспаление пройдет, давление в окружающих тканей стабилизируется, трение прекратится, двигательная функция нормализуется.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После ослабления боли разрешается разрабатывать палец. Врач покажет несколько упражнений, которые больной должен выполнять несколько раз в день.

Запрещено нагружать кисть полностью. В течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, писать, печатать, а хватательные движения должны быть аккуратными. В целом реабилитация занимает 3-5 недель.

Вернуться к списку

Тендинит длинной головки бицепса – симптомы, причины, лечение

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

Самой частой причиной нарушения функциональности плечевого сустава является тендинит длинной головки бицепса. Воспаление основной части сухожилия, прикрепляющего верхушку двуглавой мышцы к суставной губе, вызывает боль, ограничивает повседневную физическую активность и существенно ухудшает качество жизни человека. И только ранняя диагностика и целенаправленное ортопедическое лечение дают реальный шанс на полное выздоровление.

Браеску М. Н.

Физический терапевт • стаж 10 лет

24 Июня 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Существует несколько факторов, способных спровоцировать развитие тендинита сухожилия бицепса:

  • травмы в области плечевого сустава
  • воспалительные процессы, связанные с импинждмент синдромом или разрывом ротаторной манжеты плеча
  • длительно повторяющаяся микротравматизация
  • травматические повреждения дистального сухожилия и части мышцы, связанной с костью
  • дегенеративные изменения (остеопороз, артроз)
  • шейный остеохондроз

Первичный тендинит длинной головки бицепса плеча чаще встречается у спортсменов и мужчин, занимающихся тяжелым физическим трудом. Вторичный воспалительный процесс может развиться на фоне эндокринных и аутоиммунных патологий, паразитарных инвазий, а также из-за ненадлежащего выполнения врачебных рекомендаций после хирургической коррекции плечевого пояса.

Самым характерным симптомом является тянущая боль. Возникая в проекции межбугорковой борозды передней поверхности правого или левого плеча, она распространяется в сторону локтя по ходу бицепса. Болевые ощущения усиливаются при поднятии тяжести и выполнении работы, требующей подъема рук выше головы.

Пациенты жалуются на характерные щелчки (признак сухожильной нестабильности) и заметное снижение мышечной силы. В случае отрыва сухожилия, сопровождающегося специфическим треском, появляется гематома и развивается отек. Объективным признаком данного повреждения является деформация Попайя (выпуклость в области плеча в сторону локтевого сустава).

Тендинит сухожилия бицепса имеет острое и хроническое течение. В острой фазе заболевание протекает с резко выраженной болевой симптоматикой. В хронической стадии (тендинозе) нарушается анатомическая структура и механические способности верхней конечности.

Острый тендинит может быть асептическим или гнойным. Тендиноз сухожилия бывает фиброзным или оссифицирующим (сопровождающимся отложение солей).

Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • физикальный осмотр и клинические тесты
  • УЗИ
  • МРТ

Самым информативным методом диагностики тендопатии длинной головки двуглавой мышцы плеча признана магнитно-резонансная томография. Безопасная визуализационная технология позволяет выявлять утолщения сухожильных оболочек и суставной капсулы, с точностью обнаруживать полные, частичные разрывы и микроразрывы проксимальных и дистальных сухожилий.

Лечение тендинита длинной головки бицепса – прерогатива травматолога-ортопеда.

Лечение тендинита длинной головки бицепса – прерогатива травматолога-ортопеда. В случае частичного разрыва, при сохранении целостности и функциональности одного из двух сухожилий, проводится консервативная терапия:

  • медикаментозной снятие боли и воспаления
  • физиопроцедуры
  • лечебные блокады инъекциями кортикостероидами

При полном разрыве сухожильной части самым оптимальным способом лечения является хирургическая коррекция (различные варианты артроскопической тенотомии).

Для успешного закрепления полученных результатов рекомендуется:

  • ортезирование (иммобилизация плечевого сустава специальным бандажом)
  • тейпирование (наложение кинезиологических тейпов)
  • ЛФК

Занятия лечебной гимнастикой рекомендуется начинать после снятия острого воспаления, и продолжать на протяжении всего восстановительного периода.

Запущенная тендопатия может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья:

  • упорные боли
  • нестабильность сухожилия
  • часто повторяющиеся подвывихи и вывихи головки плечевой кости
  • необратимые нарушения функции плечевого сустава

Чтобы предупредить развитие тендинита и тендиноза длинной головки бицепса рекомендуется грамотно организовать занятия физкультурой и спортом, избегать перегрузок и травм, своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все врачебные рекомендации.

Реабилитационный центр «Лаборатория движения» специализируется на восстановлении пациентов с различными заболеваниями и травмами ОДА. Индивидуальная программа реабилитации функций плеча после консервативного или хирургического лечения тендинита включает:

  • современные, эффективные методы физиотерапии
  • упражнения ЛФК под контролем реабилитолога
  • различные виды массажа
  • фармакопунктуру
  • мануальную терапию
  • профессиональное тейпирование
  • занятия на лечебных тренажерах
  • рекомендации по подбору плечевых ортезов и проведению реабилитации в домашних условиях

Для записи на консультативный прием оставляйте заявку на сайте «Лаборатории движения». Чтобы уточнить интересующую информацию, звоните по контактному номеру телефона.

Москалева В. В.

Читайте также:  Шинирующий бюгельный протез. Фазы заселения пелликулы микроорганизмами

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Теносиновит сухожилия: симптомы и лечение

ᐈ Что такое теносиновит? ~【Симптомы, лечение в Киеве】

№ ➊ Травматология и ортопедия

✅ Что такое теносиновит?

Меню

Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.

Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.

Бывает 2 стадии заболевания:

  • острая — пораженная область припухшая, нарушается подвижность сустава, возникает сильная боль при движении в суставе или пораженной мышце;
  • хроническая — развивается при отсутствии лечения острой стадии и сопровождается ограничением подвижности сустава.

Согласно локализации различают такие типы теносиновита:

  • коленного сустава — лигаментит собственной связки надколенника, тендинит четырехглавой мышцы бедра, «гусиной лапки», подвздошно-большеберцового тракта («колено бегуна»);
  • плечевого сустава — тендинит вращательной манжеты плеча (надостной, подостной, подлопаточной, большой и малой круглой мышцы), длинной головки бицепса, ромбовидной и дельтовидной мышцы;
  • локтевого сустава — наружный эпикондилит («локоть теннисиста»), внутренний эпикондилит («локоть гольфиста»), «туннельный синдром»;
  • тазобедренного сустава — тендинит подвздошно-большеберцового тракта, подвздошно-поясничной мышцы, грушевидной, большой и средней ягодичной мышц, задней группы мышц бедра;
  • лучезапястного сустава и пальцев кисти — синдром запястного канала, стенозирующий лигаментит разгибателя 1 пальца кисти (болезнь де Кервена), лигаментит мышцы, отводящей и/или приводящей 1 палец кисти (синдром де Кервена), тендовагинит разгибателей пальцев кисти;
  • голеностопного сустава — тендинит длинной и короткой малоберцовых мышц голени, большеберцовой мышцы голени (шинсплинт), задней большеберцовой мышцы, ахиллового сухожилия.

По характеру протекания теносиновит бывает:

  • туберкулезный — развивается вследствие инфицирования туберкулезной палочкой, поражает синовиальную оболочку сухожилия кисти;
  • стенозирующий — обычно патологический процесс, затрагивает область локтевого, лучезапястного, коленного и голеностопного суставов;
  • хронический воспалительный — похож на туберкулезный, часто сочетается с ревматоидным артритом.

Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.

Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.

Среди основных причин теносиновита выделяют:

  • Ревматизм
  • Повреждения конечностей
  • Снижение иммунитета
  • Инфекционные патологии
  • Негативные изменения в суставах
  • Пожилой возраст
  • Чрезмерные нагрузки

Также бактерии могут проникать в сухожильное влагалище с других частей тела. Обычно патология поражает сгибатели, реже — разгибатели пальцев. Распространенным возбудителем считается золотистый стафилококк, гонококк, грибы, псевдомонады и грамположительные бактерии.

Симптомы теносиновита

Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.

Среди общих симптомов теносиновита выделяют:

  • припухлость;
  • боли;
  • усиление боли при физическом напряжении;
  • скованность и ограниченность движений.

Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.

Особенности течения теносиновита при беременности

У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище.

Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок.

Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.

У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.

При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.

Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:

  • утрата или снижение чувствительности;
  • болевые ощущения в области вмешательства;
  • ухудшение подвижности.

Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.

На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.

Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.

К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.

В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:

  • физиотерапия — иглорефлексотерапия, лазеротерапия, грязелечение, лечебный массаж и т. п.;
  • прием медикаментов — общеукрепляющие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, антибиотики;
  • новокаиновые блокаторы;
  • введение препаратов местно для стимуляции кровотока, устранения боли и воспаления;
  • ХИЛТ-терапия;
  • ударно-волновая терапия.

Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Операции при теносиновите

При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.

Контроль излеченности

Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.

Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • дозировать нагрузку на сухожилия, связки и суставы;
  • при риске перенапряжения надевать ортопедический бандаж или применять кинезиотейпирование;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно обрабатывать раны.

При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Теносиновит де Кервена (или лучевой стилоидит) — это заболевание кисти, характеризующееся воспалением сухожилий мышц большого пальца. При болезни де Кервена человеку больно брать любой предмет в руку или отводить первый палец руки в сторону. Травматологи отмечают, что стилоидит, как правило, развивается после перегрузки кисти.

Лечение теносиновита де Кервена основано на таких принципах: обеспечение максимального покоя кисти (вплоть до использования гипсовых повязок), исключение провоцирующего воспаление фактора и назначение лекарственных препаратов. При лечении лучевого стилоидита показаны НПВП и кортикостероидные гормоны. Ускорить выздоровление помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими препаратами; лазеротерапия; фонофорез гидрокортизона, парафинотерапия, лечебные грязи и согревающие компрессы, накладываемые на область пораженного сустава. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому лечению. Операция при теносиновите относится к простым и не требует пребывания в стационаре.

Максимально быстрое лечение теносиновита достигается путем обеспечения полного покоя кисти, введении при помощи инъекции кортикостероидного гормона в сочетании с анестетиком, использовании физиотерапевтических процедур и массажа.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Лечением воспаления синовиальной оболочки занимаются ортопед-травматолог, травматолог и детский ортопед-травматолог. При необходимости подключаются другие специалисты.

Пройти комплексное эффективное лечение теносиновита в Киеве можно в подразделениях клиники МЕДИКОМ на Оболони и Печерске. Опытные специалисты и современное оборудование клиники помогут поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение. Помните, вовремя оказанная помощь — залог быстрого выздоровления!

все специалисты

Спасибо за информацию, завтра идем на прием.

Стою на обліку у травматолога вже третій рік, дуже важливо вчасно звернутися.

Спасибі автору, завтра йду на рентген.

Боль начиналась постепенно, помазал, не обращал внимание, в один день просто на смог дойти домой с роботы. Статья именно для таких, как я, обращаться к врачу надо вовремя.

Теносиновит сухожилия мышц сустава: причины, симптомы, лечение

Теносиновит – это воспалительное заболевание, при котором поражается наружная оболочка сухожилия. Также существует разновидность этой болезнь – тендовагинит. Он характеризуется тем, что поражаются воспалительной реакцией внутренние волокна сухожилия.

Читайте также:  Мономорфные аденомы. Оксифильная аденома слюнной железы.

Острый теносиновит сухожилия может быть сопутствующей патологией при травматическом повреждении мышц и связок. Напрмиер, воспаление часто начинается при растяжении или микроскопическом разрыве. В таких ситуациях в область сухожильных волокон выделяется определённое количество капиллярной крови.

Она содержит белок альбумин, который является чужеродным по отношению к сухожильной, хрящевой и мышечной ткани. В результате при образовании любой гематомы организм запускает защитную воспалительную реакцию с целью нейтрализации чужеродного белка.

Таким образом происходит рассасывание гематомы и начинается процесс рубцевания (восстановления целостности). 

Хронический теносиновит сустава является результатом таких рубцовых деформаций.

При комплексной реабилитации после травматического поражения суставных мягких тканей у пациента не остается рубцовых изменений в области связок, мышц и сухожилий.

Они в полной мере восстанавливаются свою целостность и работоспособность. Если условия проведения реабилитации после травм нарушены, то в области поражения образуются грубые келоидные рубцы.

Они не могут в полной мере выполнять функцию повреждённой сухожильной или связочной ткани поскольку не обладают той же эластичностью и прочностью.

В результате развивается хронический теносиновит мышц, при котором происходит внутреннее повреждение за счет воздействия рубцов на неизменённую ткань.

Сдавливание, трение, смещение сухожилий такими рубцовыми деформациями также приводит к утрате ими своих функциональных способностей.

Необходимо правильно лечить теносиновит и при получении травм верхних и нижних конечностей предпринимать меры для полноценной реабилитации.

Вы можете записаться на первый бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит точный диагноз, даст рекомендации по проведению обследований (если в этом будет необходимость). Также вы получите индивидуальную информацию о том, какими способами можно вылечить теносиновит и его осложнения.

Причины развития теносиновита связок

Факторы риска – это травмы и повышенные физические нагрузки. Однако есть и другие причины развития воспалительного процесса в области синовиальной оболочки сухожилиям. Предлагаем разобраться в вопросе о том, какие причины теносиновита связок встречаются чаще всего и каким образом можно проводить профилактику заболевания, устраняя все возможные факторы риска.

Теносиновит связок могут вызывать следующие потенциальные причины:

  • проникающие ранения, в результате которых приникают инфекционные агенты и начинается гнойное расплавление тканей;
  • травмы мягких тканей сустава (разрывы, растяжения, образование гематом) без нарушения целостности наружных кожных покровов;
  • аутоиммунные воспалительные процессы, например, ревматоидный полиартрит, приводящий к анкилозированию сухожильного и связочного аппарата, нарушению его работоспособности;
  • деформирующий остеоартроз, приводящий ко вторичному разрушению суставных тканей;
  • воспалительные процессы в области синовиальных суставных сумок, менисков, суставной капсулы и т.д.;
  • распространение инфекции из хронических очагов гематогенным и лимфогенным путем (чаще всего таким образом развивается туберкулезные, герпетический или сифилитический теносиновит);
  • болезнь Бехтерева и другие системные патологии соединительной хрящевой ткани.

Предрасполагающими факторами развития теносиновита сухожилия мышц могут быть:

  • пожилой возраст и тотальное нарушение кровотока в области поражённого сустава;
  • нарушение работы системы кровоснабжения (диабетическая ангиопатия, атеросклеротическая непроходимость кровеносных сосудов, варикозное расширение вен и т.д.);
  • нарушение иннервация мягких тканей на фоне компрессии нервного волокна;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • вальгусная или варусная деформация нижних конечностей;
  • нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы и многое другое.

Для профилактики необходимо следить за своим питание, правильно организовать свое рабочее и спальное место. также важно уделяет время для ежедневных занятий физической культурой.

Чем более развит у человека мышечный каркас тела, тем меньше риск повреждения связочного и сухожильного аппарата. Своевременно лечить кариозные полости в зубах. Это открытый источник распространения инфекции по всему организму.

Высок риск развития вторичного артрита с присоединением теносиновита и других воспалительных заболеваний мягких тканей крупных суставов верхних и нижних конечностей.

Клинические формы теносиновита

Существуют различные клинические формы теносиновита сухожилий и связок суставов.  Первичная классификация при диагностике проводится по форме воспалительного процесса. Она может быть острой, подострой, стёртой или хронической. По частоте обострений хронический теносиновит подразделяется на персистирующий, затухащий и непрерывно рецидивирующий.

При персистирующей форме происходит постепенно рубцевание тканей с периодическим появлением новых очагов воспалительной реакции. Затухающий хронический теносиновит отличается тем, что обострения возникают все реже, а периоды ремиссии становятся все более продолжительными. Постепенно признаки заболевания исчезают совсем.

Самая сложная в плане диагностики и прогноза развития непрерывно рецидивирующая хроническая форма теносиновита. При ней процесс воспаления протекает практически без стадий ремиссии, состояние пациента постоянно ухудшается. Возможна полна утрата подвижности в области поражённого сустава.

Второй важнейший фактор в классификации заболевания – этиологический. В зависимости от причины, которая вызвала развитие теносиновита, он может быть:

  1. посттравматическим (если до момента возникновения клинической картины была зафиксированная травма);
  2. асептическим неврологическим – на фоне нарушения иннервации тканей и вследствие снижения тонуса мышечной стенки кровеносной капиллярной сети;
  3. аллергическим или аутоиммунным – возникающим на фоне ревматизма, системной красной волчанки, болезни Бехтерева и т.д.;
  4. диабетический или дисметаболический, напрмиер, на фоне развития подагры;
  5. инфекционный гнойный воспалительный процесс может развиваться вследствие открытого ранения сустава или после распространения инфекции с током крови и лимфатической жидкости;
  6. вирусный, грибковый, бактериальный или смешанный тип инфекции.

По виду поражения сухожильной ткани выделяется стенозирующая и рубцовая форма. Также при составлении диагноза указывается локализация воспалительного процесса (коленный, голеностопный, локтевой, плечевой или иной вид теносиновита). В диагнозе также может быть указана интенсивность проявления воспаления: умеренная, незначительная, средней степени тяжести, тяжелая.

Клинические признаки теносиновита сухожилия

Распознать клинические признаки теносиновита сухожилия сможет только опытный врач. Во многих случаях пациентам устанавливается неверный диагноз тендовагинита, артрита или растяжения связочного аппарата. Соответственно, неправильная тактика лечения приводит к тому, что заболевание быстро переходит в хроническую форму.

Следует обратить внимание на следующие характерные симптомы патологии:

  • неприятные ощущения в области сустава, переходящие в острую и ноющую боль при попытке совершить любое движение;
  • выраженная припухлость вокруг сочленения костей;
  • покраснение наружных кожные покровов;
  • нарушение двигательной активности;
  • ощущение стойкой скованности движений.

При острой форме болезни может страдать общее самочувствие. Повышается температура тела0 возникают мышечная и головная боль. Как правило подобные проявления нарастают постепенно по мере усугубления воспалительной реакции в сухожильной ткани. Более детально рассмотрим клинические симптомы при описании разных локализаций теносиновита.

Хронический посттравматический пролиферативный теносиновит

Посттравматический теносиновит зачастую развивается постепенно, принимая хроническую вялотекущую форму. Несмотря на кажущееся благополучие, в области сухожильного волокна происходит серьезный деформационный процесс.

Пролиферативный теносиновит обычно проходит через четыре фазы своего развития:

  • на начальной стадии происходит постепенно утолщение синовиальной оболочки, но выраженной пролиферации ворсинчатых скоплений при обследовании МРТ не наблюдается;
  • начинается образовываться ворсинчатая ткань пролиферативных очагов асептического воспаления;
  • третья стадия характеризуется тем, что пролиферативная ткань с сухожильных волокон начинает распространяется в проекцию суставной капсулы, формируя контрактуру и стеноз;
  • на четвертой стадии этот процесс принимает диффузный характер и сустав оказывается полностью обездвиженным.

Предупредить хронический теносиновит можно только одним способом: при появлении первых признаков неблагополучия обращаться за своевременной медицинской помощью.

Теносиновит руки: плеча, предплечья и лучезапястного сустава

Острый теносиновит руки может быть следствием повышенных физических нагрузок. Часто диагностируется теносиновит плеча у представителей определённых профессий: парикмахер, строитель, отделочник, монтажник.

А теносиновит предплечья чаще встречается у портных, закройщиков, музыкантов и теннисистов.

Программисты и другие люди, занятые работой за компьютером рискую «заработать» теносиновит лучезапястного сустава, который по своей симптоматике будет похож на туннельный синдром.

Клинические проявления теносиновита руки будут следующими:

  • тянущая боль в области пораженного сухожилия;
  • резкое ограничение подвижности конечности в плечевом, локтевом или лучезапястном суставе;
  • снижение мышечной силы;
  • припухлость, отечность, болезненность при пальпации;
  • покраснение области поражения.
Читайте также:  Профилактика аномалий прикуса. Лечение аномалий прикуса.

Болезненность можно купировать с помощью холода или нестероидной противовоспалительной мази. Однако для полноценного лечения необходим комплексный подход и длительная реабилитация.

Теносиновит сухожилия голеностопного сустава, стопы бедра и колена

Острый теносиновит сухожилия голеностопного сустава – это чаще всего следствие травмы. Подворот ноги, растяжение связок, перелом костей.

Все эти патологии могут сопровождаться развитием такого заболевания, как теносиновит голеностопного сустава.

распознать его симптомы не всегда возможно, поскольку на первый план выходят клинические признаки основной патологии. Это болезненность, ограничение подвижности, отечность и покраснение.

Аналогичным образом затруднительно диагностировать и теносиновит колена, поскольку он также развивается в основном на фоне травматического поражения.

Но стоит обратить внимание, что все клинические признаки травматического поражения проходят в течение 5 – 8 дней. За исключением переломов.

Если спустя неделю у вас сохраняют все симптомы травмы, то необходимо проводить диагностику и исключать теносиновит сухожилия.

Теносиновит стопы встречается редко, обычно он маскируется под подошвенный фасциит. Поэтому необходимо внимательно проводить дифференциальную диагностику.

Теносиновит бедра в большинстве случаев развивается в области четырехглавой мышцы на фоне воспаления супрапателлярной суставной сумки.

Лечение теносиновита сухожилия

Начинать лечение теносиновита необходимо с проведения комплексной диагностики. После исключения вероятности развития других заболеваний нужно обеспечить полный физический покой на 3 – 7 дней.

Затем нужно использовать методы физиотерапии и мануальной терапии для проведения реабилитации. В нашей клинике мануальной терапии лечение теносиновита сухожилия проводится с использованием:

  • остеопатии и массажа для купирования воспалительной реакции и для предупреждения риска развития рубцовых деформаций;
  • лечебной гимнастики и кинезиотерапия;
  • рефлексотерапии;
  • лазерного воздействия на пораженные участки сухожилия.

Вы можете записаться на бесплатный прием врача ортопеда и получить исчерпывающую информацию о возможностях и перспективах лечения теносиновита в вашем индивидуальном случае.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Лечение теносиновита

  • Запись по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52
  • Записаться на приём онлайн

Теносиновит – заболевание воспалительного характера, поражающее синовиальную оболочку сухожильного влагалища. Заподозрить эту патологию можно благодаря таким признакам как припухлость в зоне воспаления, болезненность этого участка и слышимый скрип в сухожилии. Так как возникнувшая патология причиняет неприятные ощущения, это сказывается на привычном образе жизни и работоспособности больного.

Клинические признаки теносиновита

О воспалении синовиальной оболочки могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • припухлость тканей вокруг больного сухожилия, что можно определить с помощью пальпации во время осмотра пациента;
  • боли, развивающиеся в области воспаленного сухожилия;
  • нарушение совместных движений, существенное ограничение двигательной активности;
  • болезненность пораженных мышц во время применения физических усилий.

Симптоматика теносиновита может отличаться в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание, а также локализации поражения.

Например, в случае инфекционного происхождения патологии ткани в области воспаления могут покраснеть. Нередко повышается температура тела и развиваются признаки интоксикации.

Сухожилие, в котором возникло патологическое состояние, при обследовании может представлять собой плотный болезненный тяж.

Возможные причины заболевания

Причины теносиновита, как и его характер, могут быть разными. Обычно он развивается на фоне ранений и травм, в результате чего происходит проникновение инфекции (чаще всего – стрептококковой и стафилококковой).

Иногда заболевание возникает по причине инфицирования Neisseria gonorrhoeae. Если это происходит, теносиновит развивается в области уретры, цервикального канала, органов таза. Больные сахарным диабетом больше всех подвержены негативному воздействию псевдомонад, грибков и грамположительной микрофлоры, поэтому именно эти микроорганизмы могут у них привести к теносиновиту.

Одним из предрасполагающих факторов, способных повысить риск возникновения воспаления синовиальной оболочки, является ослабление иммунитета.

Диагностика воспалительного поражения

Врач выполняет сбор анамнеза, осматривает пациента, производит пальпацию болезненного участка. При подозрении на теносиновит необходимо провести тест Мукарда. Заключается он в следующем. При отведении кисти в сторону локтя, большой палец которой приведенный, а остальные – выпрямлены, появляется боль в лучевой кости (а именно – в шиловидном отростке).

Могут понадобиться лабораторные методы диагностики – бактериологические методики, анализы крови. Они помогают не только определить общее состояние организма пациента, но и выявить причину теносиновита. Особенно, если речь идет об инфекционном происхождении заболевания, так как это позволяет определить возбудитель воспаления.

Среди инструментальных методов обследования ведущую роль выполняют УЗИ и рентгенография пораженного участка. Они дают представление о состоянии сосудов, связок, нервов и суставов, расположенных возле патологической области.

Лечение теносиновита в Липецке

Современная медицина научилась качественно лечить теносиновит, помогая пациентам улучшать качество их жизни, избавляя от патологии. Наиболее эффективные методики используются и в Лечебно-диагностическом центре №1 города Липецк. В зависимости от причины заболевания, его течения и прочих особенностей могут применяться:

  • определенные группы препаратов – антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, общеукрепляющие;
  • местные введения лекарств, устраняющие боль и воспаление, стимулирующие кровоток в области поражения;
  • новокаиновые блокады;
  • ХИЛТ-терапия (высокотехнологичная импульсная лазерная терапия);
  • методы физиотерапии – лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, иглорефлексотерапия и пр.

В случае гнойного теносиновита необходимо хирургическое лечение. Врач вскрывает гнойный очаг и выполняет манипуляции, позволяющие создать условия для оттока гноя. Но, оперативное вмешательство может понадобиться не только в подобных ситуациях. Есть ряд и других показаний.

Опытные врачи ЛДЦ №1 подбирают для конкретного пациента наиболее оптимальные методы лечения, которые смогут дать отличные результаты.

Запишитесь к хирургу в Липецке по телефонам +7 (4742) 37-02-52, +7 (4742) 37-03-52, +7 (4742) 37-04-52 или онлайн 

Теносиновит ахиллова сухожилия – Центр спортивной травматологии и восстановительной медицины

    При общем осмотре можно выявить припухание, а при пальпации – болезненность на месте пораженного сухожилия. Активные движения ограничены из-за боли в мышцах при движении. Сухожилие пальпируется как плотный и болезненный тяж.

    Терапия теносиновита ахиллова сухожилия

    Для того чтобы суставная патология не привела к печальным последствиям, ее необходимо лечить своевременно и грамотно. Метод терапии зависит от вида заболевания и места локализации. В первую очередь следует придать пораженной конечности наиболее физиологическое положение.
    Помимо этого, важную роль играет создание покоя и временного ограничения активных движений с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования патологического процесса. Для временной иммобилизации используется наложение шин или легких повязок для подержания конечности. Использование холодных компрессов позволяет уменьшить боль и частично купировать симптомы воспаления.
    Медикаментозное лечение заболевания должно включать в себя купирование болевого синдрома и уменьшение признаков воспаления. Ослабляя воспалительный процесс, фармакологические средства приводят к снятию отека и уменьшению болевого синдрома. Из лекарственных средств для лечения теносиновита могут подойти нестероидные противовоспалительные средства. При их неэффективности доктор может назначить использование глюкокортикостероидов. Теносиновиты, вызванные инфекцией, требуют курса антибиотикотерапии (промедление может привести к развитию абсцесса или контрактур).
    При неэффективности лекарственных препаратов прибегают к хирургическому лечению теносиновита с иссечением пораженного влагалища и последующим восстановлением нормального положения сухожилия. Физиотерапевтическое лечение направлено на ускорение обмена веществ в воспалившейся зоне. Специалисты используют:

    • лазерную и магнитную терапию;
    • ультразвук и ультрафиолет;
    • электрофорез.

    В некоторых случаях применяют лечебный массаж.

    Если хронический теносиновит прогрессирует, то специалисты в качестве метода лечения назначают пункцию сустава. Врач удаляет из сустава избыток синовиальной жидкости, а также все, что образуется вследствие воспаления. В некоторых случаях в пораженную зону вводят гормональные средства, останавливающие развитие воспалительных процессов.

    После медикаментозной терапии обязательно проводится курс ЛФК для восстановления атрофированных за время болезни мышц. Кроме того, чтобы предотвратить развитие рубцов на синовиальном влагалище, можно использовать гиалуроновую кислоту.

    Если лечение было начато своевременно, то прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление без каких-либо последствий. При позднем оказании медицинской помощи возможен переход процесса в хроническую форму с ограничением подвижности пораженной конечности или сустава. Промедление в лечении инфекционного теносиновита может привести к сепсису.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector