Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава — патологический процесс, воспаление, локализующееся в суставных тканях. Его называют артритом. Возникает из-за обменных и эндокринных нарушений, механических повреждений, инфекций. Для лечения воспаления локтевого сустава обратитесь к ревматологу.

Поделиться:

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

  • Эндокринные и обменные нарушения — например, ожирение и сахарный диабет;
  • механические повреждения, то есть травмы — вывихи и подвывихи, повторяющиеся микротравмы;
  • инфекции — они могут попадать в сустав из очага инфекции в организме либо через рану, порез, ссадину в области сустава;
  • чрезмерная нагрузка на локтевой сустав при монотонной работе, у профессиональных спортсменов;
  • наследственная предрасположенность к воспалительным заболеваниям суставов;
  • аутоиммунные патологии, при которых организм атакует хрящевую ткань сустава.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

  • 24 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 24 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 06 Мая 2022 года
  • Боль — она проявляется при нагрузках или в состоянии покоя, бывает острой или тупой, периодической либо постоянной;
  • отёчность в области сустава — если надавить на припухлость, останется ямка;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры тела, реже — повышение общей температуры тела;
  • ограничение подвижности — например, пациент не может полностью разогнуть руку;
  • реже — характерное щёлканье суставом при движениях.

Чтобы диагностировать заболевание, врач проводит комплекс диагностических мероприятий. Осматривает, опрашивает пациента и проводит тесты, а затем направляет на инструментальные и лабораторные исследования — например, на УЗИ. В сети клиник ЦМРТ врачи используют следующие методы диагностики:

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

При первых клинических признаках болезни обратитесь к ревматологу — он специализируется на патологиях суставов. Возможно, понадобятся консультации других узких специалистов — к примеру, хирурга или ортопеда.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Кандидат медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Москва

Профессор • Доктор медицинских наук

Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург

Главный врач центра “Телерадиомедицина”

Врач первой категории

Кандидат медицинских наук

Основа терапии — медикаментозное лечение. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы, витаминные комплексы. В качестве дополнения — физиопроцедуры, массаж, ЛФК, а если консервативное лечение не помогает — операцию. В сети клиник ЦМРТ врачи используют следующие методы лечения

  • Некроз, сепсис и другие болезни;
  • полное ограничение подвижности сустава;
  • сильная боль.
  • Ограничьте чрезмерные нагрузки;
  • избегайте травм, переохлаждения;
  • укрепляйте иммунитет;
  • обратитесь к врачу при первых проявлениях воспаления.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Локтевой сустав состоит из суставных поверхностей образующих его костей, капсулы, связочного и мышечного аппарата. Под действием провоцирующих факторов в любой из этих структур может развиваться воспалительный процесс. У человека появляется боль, отечность мягких тканей, покраснение и гиперемия кожи, трудности при движениях в локте, другие неприятные симптомы.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

При воспалении локтевого сустава страдать могут хрящи, синовиальная оболочка, суставная сумка, связки или мышечные сухожилия. Поражение каждой структуры – это отдельное заболевание, требующее определенного лечения.

Причины развития воспалительного процесса

К воспалению в области локтевого сустава чаще всего приводит регулярная травматизация локтя. В группе риска находятся теннисисты, гольфисты, строители, массажисты, трактористы и разнорабочие. Развитие воспалительного процесса также может спровоцировать неудачное падение, травма или прямой удар по локтевой области.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Иногда патология возникает на фоне длительнотекущего артроза, ревматоидного артрита, микрокристаллических артропатий, псориаза, системных заболеваний соединительной ткани, кишечных и урогенитальных инфекций. К примеру, у многих пациентов с деформирующим артрозом на поздних стадиях выявляют асептический синовит.

У людей, перенесших хламидиоз, может развиваться синдром Рейтера. Для патологии характерно развитие так называемого реактивного артрита. Он проявляется асептическим воспалением одного или нескольких суставов. В некоторых случаях пострадать может и локоть.

Для каких заболеваний характерно воспаление в области локтя

Воспаление – это комплексный патологический процесс, который может развиваться при многих болезнях и травмах. Рассмотрим, в каких случаях в него вовлекаются структуры локтевого сустава.

Таблица 1. Распространенные воспалительные заболевания локтя

Болезнь Локализация Отличительные признаки Любопытные сведения
Эпикондилит Место прикрепления мышечных сухожилий к надмыщелкам плечевой кости Боль в области внутренней или наружной поверхности локтя, усиливающаяся при движениях кистью С болезнью приходится сталкиваться 1-3% населения. От эпикондилита чаще всего страдают лица в возрасте 40-60 лет
Бурсит Суставная сумка, расположенная в области наружной поверхности локтя Наличие выраженной припухлости на наружной поверхности локтевого сустава Бурситом болеют в основном мужчины молодого и среднего возраста
Синовит Синовиальная оболочка, выстилающая изнутри суставную полость Скопление жидкости, которое выявляется при пальпации. Позитивный симптом флюктуации Возникает преимущественно у лиц с дегенеративными или хроническими воспалительными заболеваниями суставов
Лигаментит Локтевая или лучевая коллатеральная связки Ноющая боль в области локтя, усиливающаяся при движениях Встречается редко. Причиной воспаления связок локтевого сустава могут быть травмы или растяжения
Артрит Суставные хрящи, субхондральные костные пластины, синовиальная оболочка Диффузная боль в локтевом суставе, интенсивность которой зависит от выраженности воспалительного процесса Артриты вызывают боль и дискомфорт в локтевом суставе всего в 10% случаев

На фото вы можете увидеть разные варианты воспаления локтевого сустава.

При появлении болей в локте обращайтесь к врачу. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой и самолечением. Скорее всего, вы не сможете самостоятельно распознать болезнь и вылечить ее.

Какие обследования может назначить врач

Для уточнения диагноза специалисту потребуются результаты дополнительных методов исследования. Обнаружить воспаление в разных структурах локтевого сустава можно с помощью рентгенографии и УЗИ. Рентгеновские снимки делают в двух проекциях.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Для выявления причины и уточнения природы воспаления пациенту могут назначить дополнительные исследования (анализы крови, синовиальной жидкости). При подозрении на наличие системных заболеваний больного могут отправить на консультации к узким специалистам (ревматолог, инфекционист).

Как лечить воспаление локтевого сустава

При воспалительном процессе сначала необходимо выявить и устранить действие провоцирующих факторов. Например, работникам физического труда следует задуматься о смене рода деятельности, спортсменам – откорректировать режим тренировок и начать тщательнее следить за правильностью выполнения упражнений.

Если воспаление было вызвано псориазом, хламидиозом или системными аутоиммунными заболеваниями, требуется специфическое лечение. В случае гнойного артрита, бурсита или синовита пациенту обязательно назначают антибиотики. Для купирования болей и воспалительных процессов любой природы используют стероидные и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение воспаления локтевого сустава начинают только после обследования пациента. Сначала врач выясняет причину болезни, диагностирует заболевание, затем подбирает больному оптимальную схему терапии.

Эпикондилит

При воспалении сухожилий локтевого сустава пострадавшей конечности нужно обеспечить покой. Врачи рекомендуют пациентам прекратить выполнение физической работы, ограничить нагрузку на мышцы предплечья, временно отказаться от тренировок. При выраженном болевом синдроме больным могут накладывать гипсовую лонгету на 7-10 дней.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Мази и гели, помогающие купировать боль при эпикондилите:

  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Диклоран Плюс;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Найз;
  • Финалгель;
  • Флексен;
  • Индометацин.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

В тяжелых случаях для лечения воспаления сухожилий больным назначают инъекции кортикостероидов в область локтевого сустава. Лекарственные блокады выполняют при сильных болях, сохраняющихся более двух недель. Пациентам вводят кортикостероидные гормоны (Дексаметазон, Кеналог, Дипроспан) с местными анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Если болевой синдром не удается купировать за 3-4 месяца, больным проводят хирургическое лечение. Его суть заключается в иссечении поврежденных участков сухожилий в месте их крепления к кости.

Операцию выполняют под местной анестезией. В послеоперационном периоде пациент носит специальную лонгету.

После ее снятия он проходит реабилитацию, включающую массаж, лечебную физкультуру и физиопроцедуры.

Недавние клинические исследования показали, что препараты с хондроитином и глюкозамином повышают эффективность лечения эпикондилита. Выяснилось, что хондропротекторы облегчают боль и уменьшают толщину воспаленных сухожилий.

Локтевой бурсит

Бурсит, развившийся после легкого ушиба, обычно проходит самостоятельно. Ускорить выздоровление можно путем временной иммобилизации локтя и прикладывания компрессов с Димексидом. В случае выраженного воспаления больному назначают препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен).

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

При неэффективности консервативного лечения пациентам выполняют пункцию бурсы. Скопившийся выпот удаляют с помощью толстой иглы. Манипуляцию проводят под местной инфильтрационной анестезией. В особо тяжелых случаях пациентам делают операцию – бурсэктомию.

Чем чревато отсутствие лечения

Отказ от медицинской помощи и попытки самолечения могут привести к прогрессирующему нарушению функций локтевого сустава. Со временем у многих больных развивается гипотрофия мышц предплечья, ухудшается подвижность кисти и пальцев. Все это вызывает ухудшение, а в некоторых случаях – даже потерю трудоспособности.

При появлении надоедливых болей в локте сразу же обращайтесь к ортопеду или травматологу. Запомните: чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут его результаты.

Боли в локтях: причины и лечение

Беспокоят боли в локтях, выяснить причины появления в покое или при нагрузках, при сгибании и разгибании, помочь при сильном болевом синдроме, помогут врачи ортопеды в медицинском центре «Стопартроз». Проведем необходимую диагностику, купируем острую боль поможем с восстановительным лечением. В нашем арсенале более 20 эффективных методик.

Читайте также:  Проницаемость плаценты для токсинов. Влияние токсинов на плод

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями, образующими три сустава, заключенных под одной капсулой: плечелоктевой, плечелучевой, лучелоктевой. Укреплен связками: лучевая и локтевая коллатеральные связки, кольцевая связка. и капсулой.

Функция сустава: сгибание и разгибание предплечья, ротационные движения: пронация и супинация кисти. Важные анатомические образования: с внутренней стороны сустава проходит локтевой нерв. Спереди, в локтевой ямке, сухожилие двуглавой мышцы, лучевой нерв, плечевая артерия и вены.

Сзади расположено сухожилие трехглавой мышцы.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение Строение локтевого сустава

Когда болит локоть, это может быть вызвано поражением всех перечисленных структур. Например, при незначительных травмах повреждается кожа и подкожная клетчатка, при переломе страдает кость. В тяжелых случаях, когда затрагивается несколько элементов, говорят о сочетанной травме, например повреждение артерии и перелом кости.

Причины боли

Появлению симптома способствуют заболевания и травмы:

  • Эпикондилит. Длительные чрезмерные нагрузки и перегрузки локтевого сустава приводят к микроповреждениям сухожилий.
  • Артриты. Характеризуются воспалением, появлением «красноты» и отечностью мягких тканей.
  • Артрозы. Помимо воспалительного процесса присутствуют дегенеративные изменения. Боль сопровождают хруст или щелчки во время движений. Сгибание-разгибание становится затруднительным.
  • Тендинит. Обусловлен воспалением сухожильного аппарата. Появляется отек, реже локальное повышение температуры. Например если боль возникает сзади сустава, это может говорить о тендините трехглавой мышцы.
  • Эпикондилит. Заболевание вызвано воспалением внутреннего или наружного надмыщелка плечевой кости, при надавливании на «косточку» ощущается боль. Симптомы чаще беспокоят спортсменов и тех, кто постоянно нагружает предплечье.
  • Бурсит. Воспалительное заболевание синовиальной сумки (бурсы). Ограниченный отек и припухлость локализуются в области локтевого отростка. Развивается в ответ на травму, инфекцию, физическую перегрузку.
  • Миозит. Патология вызвана поражением мышц, обеспечивающих биомеханику локтевого сустава. 
  • Синовит. Болезнь вызвана скоплением патологической жидкости в суставной полости.
  • Гемартроз. Возникает при травмах и кровоизлияниях внутри сустава. 
  • Растяжение связок и сухожилий. Травмирование происходит при чрезмерных нагрузках, в несколько раз превышающие допустимые. При повреждении бицепса страдает функция сгибания, а при травмировании трицепса страдает разгибание предплечья.
  • Травмы локтя. Вывихи, подвывихи, переломы, ушибы. Являются последствием неудачного падения. Появляется сильная боль, отек и кровоизлияния, сустав деформирован, а движения резко болезненны.
  • Контрактура. Патологическое состояние связанное с ограничением сгибания или разгибания.
  • Неврит. Воспаление локтевого нерва способствует появлению простреливающей боли от локтя до кисти, сопровождается нарушением чувствительности.
  • Остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника.

Классификация болей

По характеру течения острая, подострая, хроническая
По причине появления в покое, во время нагрузки, после физической нагрузки
По субъективному ощущению резкая, стреляющая, тупая, ноющая, тянущая

Боли в локтевом суставе при нагрузке

Острые и ноющие боли в руке часто появляются без явных предпосылок, после физического напряжения приобретают постоянный или эпизодический характер: при разгибании руки, подъеме тяжестей, совершении вращательных движений. Среди часто встречающихся причин – травмы и заболевания, вызывающие поражение сухожилий, связок и мышц.

Боли в локте при сгибании и разгибании

Как правило связаны с внутрисуставной патологией, часто возникают при дегенеративно-воспалительных заболеваниях: артроз, артрит, синовит, особенно в стадии обострения.

Чем ярче воспалительный процесс, тем более выражен болевой синдром и меньше амплитуда движений.

Травмы связанные с повреждением костей, хрящей, связок, капсулы всегда сопровождаются болью во время выполнения активных и пассивных движений.

Боли в локте с внешней стороны

Вызваны воспалением расположенных следующих анатомических образований: сухожилий мышц разгибателей предплечья и кисти (тыльная группа), надкостницы наружного мыщелка плеча, лучевой коллатеральной связки или кольцевидной связки сустава. Появление болевого синдрома может говорить о тендините, периостите, латеральном эпикондилите (теннисный локоть).

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение Схема внешней стороны локтевого сустава

Боль в локтевом суставе с внутренней стороны

Связана с воспалением сухожилий мышц сгибателей предплечья и кисти (ладонная группа), что говорит в пользу развития внутреннего эпикондилита (локоть гольфиста), периостите медиального надмыщелка плечевой кости.

Болезненные ощущения могут быть связаны с повреждением локтевой коллатеральной связки.

Если возникает боль простреливающего характера, отдающая в кисть или мизинец, то в 80% случаев, это вызвано проходящим здесь локтевым нервом.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение Строение внутренней стороны локтевого сустава

Ноющие боли в локте

К развитию симптома приводят: воспалительные, дегенеративные заболевания костной и хрящевой ткани, ушибы и частичное повреждение связочного аппарата, отраженные боли других органов, онкологические заболевания. Частичное повреждение сухожилий, патология сосудов или нервов вызывают симптомы разной интенсивности.

Ноет рука при неврите локтевого нерва, что может быть вызвано его травмированием или воспалительными изменениями. Характерно нарушение чувствительности, реже движений в 4, 5 пальцах кисти.

Если болевые ощущения беспокоят выше и ниже локтя, причиной может быть: шейный остеохондроз; грыжа или протрузия межпозвонкового диска. Боль может из шеи отдавать в кисть, сопровождаться парестезиями (чувство ползанья мурашек),  онемением, резкими прострелами или тянущими болями по ходу нерва от шеи до кисти.

Сильно болит локоть при подагрическом артрите. Острый синдром возникает ночью вместе с температурой и тошнотой. Проблема сопряжена с формированием тофусов — небольших узелков из кристаллов мочевой кислоты.

Ломит и крутит локти

Симптом характерен для полиартрита, ревматоидного артрита, а также для стадии обострения хронических дегенеративных заболеваний, на фоне смены погоды (метеочувствительность). Возникает ночью и днем, может сопровождаться появлением припухлости и отека. Движения в суставе не нарушены, но могут быть ограничены из-за болей.

Жжение в локтях рук

Появляется жгучая боль в результате травмы, непривычной физической работы или занятиях в спортзале. Для выяснения причины жжения, необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов.

Характер такой боли может свидетельствовать о наличии заболеваний и травм:

  • Воспалительные — миозит, тендинит, артрит реже бурсит локтевой сумки.
  • Дегенеративные — эпикондилит, артроз.
  • Неврологические — невриты, иррадиация болей при корешковом синдроме шейного отдела позвоночника.
  • Травмы связанные с частичным повреждением сухожилий или связок сустава.

К кому обращаться с болью в локте?

Лечением и диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата занимается врач травматолог-ортопед.

Специалист проведет осмотр, выяснит обстоятельства появления болевого синдрома, назначит необходимое обследование. В период реабилитации на помощь придет физиотерапевт.

В случает неврологических причин может потребоваться консультация невролога, а при аутоиммунных заболеваниях помощь врача ревматолога.

Лечение боли в локте

Выбор лечебной тактики и объем помощи, зависят от причин заболевания или степени тяжести повреждения, если произошла травма.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

При болях в локте лечение начинают с создания покоя, верхней конечности придают физиологическое положение, локоть сгибают под углом 90 градусов.

Проводят фиксацию косыночной повязкой, гипсовыми лангетами, эластичными бинтами, тейпами, налокотниками, ортезами или бандажами.

Такое положение конечности облегчает болевой синдром, снижает мышечное напряжение, отек и улучшает самочувствие больного.

Помощь в домашних условиях

Следует придерживаться следующих правил:

  • Ограничить движения в суставе и создать покой конечности, при отсутствии фиксаторов используют любые подручные средства, можно зафиксировать руку к туловищу.
  • При травмах, для уменьшения отека и болей прикладывают холод (пакет со льдом) на 15-20 минут.
  • Допускается местное применение обезболивающих мазей и анальгетиков, для уменьшения проявления болей.
  • Обратиться за помощью к медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Лекарственная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от болезни и выраженности болевого синдрома. Сильные выраженные боли могут потребовать экстренной госпитализации пациента, назначения сильно действующих анальгетиков, патологию с низким и средним болевым порогом лечат амбулаторно.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются в виде таблеток и инъекций, мазей и гелей для наружного использования. Прием их должен осуществляться строго под наблюдением доктора, так как злоупотребление грозит негативным влиянием на внутренние органы. Назначают мовалис, анальгин, пенталгин, диклофенак, вольтарен, найз.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают структуру хряща и препятствуют его дальнейшему разрушению. Стимулируют продуцирование внутрисуставной жидкости, усиливают противовоспалительный эффект. Назначают в капсулах и инъекциях: дона, артра, терафлекс, структум, хондрогард, алфлутоп.
  • Антибактериальные средства. Актуальны при присоединении бактериальной инфекции. Используют антибиотики местного и системного действия. Курс лечения 7-10 дней. Например, при бурсите проводят промывание полости суставной сумки. Назначают препараты широкого спектра действия: ампициллин, цефтриаксон, доксициклин.
  • Глюкокортикостероиды. Хорошо помогают тогда, когда традиционные НПВС бессильны. Введение глюкокортикостероидов внутрисуставно или парартикулярно используют при хроническом течении артрита, ревматоидном полиартрите, синовите и бурситах.

Инъекционная терапия

Применяют уколы в сустав: вводят препараты гиалуроновой кислоты для смазки хрящвых поверхностей при артрозе.

Лекарственные блокады: показаны при эпикондилитах, тендинитах, миозитах. Вводят раствор местного анестетика в комбинации с гормональным препаратом: дипроспан, кеналог, дексаметазон. Такие инъекции помогают «заблокировать» болевой синдром и купировать воспалительный процесс, за несколько процедур.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение Лекарственная блокада

Физиолечение

Когда острые боли и воспаление уходят, рекомендуют курс физиотерапевтических процедур, что в комплексе с реабилитационными мероприятиями сокращает сроки восстановления:

  • Фонофорез — доставляет лекарственные вещества глубоко в ткани, за счет ультразвукового воздействия. Ультразвук усиливает проникновение некоторых веществ в очаг воспаления, способствует уменьшению отека и воспалительной реакции. В зависимости от показаний используют с лидазой, геперином, гидрокортизоном. Курс 10-15 сеансов. Применяют при травмах, артрозе, артрите, бурсите.
  • Электрофорез — постоянный ток стимулирует проникновение препаратов к очагу поражения. Способствует уменьшению болей, чувства онемения, усиливает
  • Ударно-волновая терапия — показана при хронических вялотекущих заболеваниях: артрозы, тендиниты, эпикондилиты. УВТ стимулирует кровообращение в тканях, размягчает кальциевые отложения, способствует уменьшению болевых ощущений. Курс включает 5-10 процедур, с интервалом 3-7 дней.
  • Плазмотерапия. Локальное введение собственной плазмы крови, богатой тромбоцитами. В результате улучшается питание клеток, запускается их восстановление, стимулируется регенерация тканей.
  • Тейпирование. Применяют эластичные клейкие ленты — тейпы для создания покоя, ограничения движений в суставе. Показано при ушибах, растяжении связок, повреждении капсулы.
  • Ортезирование. Используют различные фиксаторы: жесткие, с регулируемыми шарнирами, мягкие бандажи и налокотники.
Читайте также:  Вас интересует мужчина Близнецы? Гороскоп совместимости с мужчиной Близнецом

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение Ударно-волновая терапия

Показано в случаях не эффективности консервативных методов, а так же при серьезных повреждениях угрожающих нормальной функции сустава. Проводят открытые операции на тканях и эндоскопические (артроскопия):

  • При бурсите выполняют иссечение слизистой сумки;
  • При переломах проводят остеосинтез металлическими пластинками, винтами, спицами;
  • При повреждении связок и сухожилий проводят их пластику и сшивание;
  • Артроскопию выполняют с целью санации изношенного хряща, а также для удаления мелких костных фрагментов.
  • Гимнастика для локтевого сустава скачать бесплатно

    Массаж

    Массажные процедуры назначают в реабилитационном периоде, при полном отсутствии болей. Цель улучшить кровоснабжение тканей, тонизирование мышц, устранение скованности движений. Оздоровительный и восстанавливающий массаж сокращает сроки лечения.

  • Постепенное выполнение сложных упражнений и разминка. Нередко рука болит из-за того, что были предприняты резкие усилия.
  • Ведение активного образа жизни. Гиподинамия провоцирует застойные явления. Мышцы и суставно-связочный аппарат не развит, поэтому уязвим.
  • Правильное питание. Нельзя недооценивать роль витаминов и минералов, а также прочих питательных веществ. Аскорбиновая кислота участвует в синтезе коллагена, который необходим для эластичности соединительной ткани (в связках локтевого суставного хряща не возникнет деформаций). Витамины А и Е – сильнейшие антиоксиданты. Не менее полезны минеральные компоненты, омега-3.
  • Важно поддерживать крепкий иммунитет, устранять в организме очаги инфекции.

Чтобы записаться на приём к врачу ортопеду оставляйте заявку на сайте или звоните по телефону + 7 495 134 03 41

Бурсит локтевого сустава

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Бурсит локтевого сустава – это асептический или инфекционный воспалительный процесс в околосуставной синовиальной сумке. Может протекать остро, подостро или хронически. В области локтевого сустава появляется мягкое локальное уплотнение. В остром периоде возникает боль и признаки местного воспаления. Для хронического бурсита характерны незначительные или умеренные боли и затруднение движений при отсутствии воспаления. При нагноении появляется отек, резкие боли и признаки общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости выполняется пункция, МРТ и рентгенография. Лечение острого бурсита консервативное, хронического и гнойного – оперативное.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Бурсит локтевого сустава – самый распространенный вид бурситов. Может быть асептическим или гнойным, острым или хроническим. Чаще развивается вследствие перегрузки и микротравм локтевого сустава.

Наблюдается у спортсменов и людей тяжелого физического труда (шахтеров), а также у работников, вынужденных часто опираться локтями о стол. В основном поражает пациентов молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Лечением хронических асептических бурситов занимаются травматологи-ортопеды, лечением острых асептических бурситов и гнойных бурситов – хирурги.

Воспаление локтевого сустава: виды, причины, лечение

Бурсит локтевого сустава

Причиной возникновения хронического бурсита локтевого сустава являются постоянные микротравмы вследствие повышенной нагрузки или положения тела. Локализация воспаления в той или иной сумке обусловлена особенностями нагрузки.

Так, у борцов, шахтеров и офисных работников чаще поражается подкожная локтевая сумка, у теннисистов – лучелоктевая сумка и т. д.

При ревматоидном артрите, подагре и некоторых других заболеваниях бурсит развивается, как реакция на отложение солей в синовиальной сумке.

Инфицирование возможно при заносе микробов через небольшую ранку, ссадину, гнойничок или фурункул в области локтя.

При рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, пролежнях, остеомиелите и гнойных ранах инфекция может попадать в бурсу с током крови или лимфы.

Факторами риска, увеличивающими вероятность развития гнойного бурсита, являются общее ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, иммунные нарушения и прием стероидных препаратов.

Бурса – щелевидное образование, содержащее небольшое количество жидкости и располагающееся поблизости от выступающих участков кости. Выполняет функцию амортизатора, защищает окружающие ткани от чрезмерного давления или трения.

При перегрузке или повторяющихся микротравмах в сумке возникает асептическое воспаление, внутренняя оболочка бурсы начинает активно продуцировать жидкость.

В результате сумка приобретает вид туго наполненного мешочка и начинает выпячиваться.

В последующем жидкость постепенно растягивает сумку, она увеличивается и может достигать значительных размеров. При длительном течении формируются спайки с окружающими тканями, в капсуле возникают очаги фиброза и иногда – участки кальфицикации. При попадании инфекции в бурсе развивается гнойное воспаление, которое может распространяться на соседние органы и ткани.

В области локтевого сустава есть три бурсы: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Чаще всего (примерно в 70-80% случаев) поражается подкожная сумка, которая располагается по задней поверхности сустава в области локтевого отростка.

В хирургии, травматологии и ортопедии используют следующие классификации бурситов локтевого сустава:

  • По локализации выделяют бурситы подкожной локтевой, лучелоктевой и межкостной локтевой сумки.
  • По течению различают острые, подострые и хронические бурситы
  • По характеру воспалительной жидкости все бурситы подразделяют на серозные, геморрагические, фибринозные и гнойные.
  • С учетом вида патогенных микроорганизмов выделяют неспецифические (обычно вызываются стафилококком или стрептококком) и специфические (могут быть вызваны бледной спирохетой, микобактериями туберкулеза, гонококками и другими возбудителями специфических инфекций) инфицированные бурситы.

При остром серозном или серозно-геморрагическом бурсите в области локтевого сустава появляется припухлость, возникают нерезкие или умеренно выраженные боли. Отмечается локальный отек, ограничение движений, местная гиперемия и повышение температуры кожи в области поражения.

Общее состояние пациента, как правило, ухудшается незначительно. Возможно недомогание и субфебрильная температура. При пальпации в области локтевого сустава определяется ограниченное болезненное флюктуирующее образование упруго-эластической консистенции.

В последующем возможны два исхода: выздоровление (воспаление стихает, лишняя жидкость рассасывается) или переход острого бурсита в хронический.

Хронический бурсит локтевого сустава может как становиться исходом острого процесса, так и развиваться первично, без предшествующего острого воспаления. В первом случае воспалительные явления постепенно стихают, кожа приобретает нормальную окраску (в некоторых случаях возможна незначительная синюшность или локальное потемнение кожных покровов), температура нормализуется.

Боли уменьшаются, однако, продолжают беспокоить при физической нагрузке, контакте с поверхностями и т.д. Сохраняется незначительное ограничение объема движений. Пальпаторно выявляется безболезненное флюктуирующее образование. Консистенция образования может значительно различаться – от упругой, тугоэластической до мягкой и даже дряблой.

При застарелых бурситах могут определяться уплотнения («рисовые тельца»).

При ранах в области локтевого сустава нагноение бурсы может развиться первично, без предшествующего бурсита. В остальных случаях гнойный процесс обычно возникает на фоне уже существующего острого или хронического бурсита. В пораженной области появляются интенсивные дергающие или распирающие боли.

Локтевой сустав отечный, гиперемированный, резко болезненный при пальпации, горячий на ощупь. Движения ограничены. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Выявляются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, головная боль, слабость, разбитость.

При распространении процесса возможно образование свищей, развитие абсцесса, флегмоны, остеомиелита или гнойного артрита.

При поражении подкожной бурсы диагностика бурсита локтевого сустава не вызывает затруднений. Подозрение на неспецифический и специфический инфицированный бурсит является показанием для пункции бурсы с последующим исследованием пунктата.

При гнойных процессах определяется чувствительность выделенных возбудителей инфекции к антибиотикам. При специфическом воспалении выполняются специальные серологические и бактериологические исследования.

Поражение лучелоктевой и межкостной синовиальных сумок иногда бывает труднее диагностировать из-за их глубокого расположения. В сомнительных случаях выполняют МРТ суставов.

При подозрении на специфический бурсит пациента направляют на консультацию к венерологу или фтизиатру. При подозрении на подагру и ревматический артрит назначают консультацию ревматолога.

Лечение острого бурсита осуществляется амбулаторно в хирургическом кабинете. На локтевой сустав накладывают тугую повязку, выписывают противовоспалительные препараты, рекомендуют соблюдать покой и прикладывать холод к пораженной области. В отдельных случаях выполняют пункцию синовиальной сумки.

При гнойном бурсите лечение проводится в поликлинике или в условиях хирургического стационара, в зависимости от тяжести процесса. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Выполняют лечебную пункцию бурсы с последующим промыванием и введением антибиотиков.

В тяжелых случаях осуществляют вскрытие и дренирование синовиальной сумки.

Лечением хронического асептического бурсита занимаются травматологи. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна.

Пункции также не приносят желаемого результата, поскольку после удаления жидкость скапливается вновь. Наилучший результат обеспечивает хирургическое иссечение бурсы.

Операция проводится в плановом порядке в условиях травматологического отделения. Используется местная анестезия.

Врач выполняет дугообразный разрез по краю сумки, вводит в ткани новокаин для лучшей видимости границы между бурсой и окружающими тканями. Затем тупо (зажимом) отслаивает сумку на всем протяжении и иссекает, следя, чтобы в полости раны не осталось кусочков капсулы. Потом ушивает кожу и дренирует рану одним или двумя резиновыми выпускниками.

Читайте также:  Лечение и профилактика эндометрита: хронического, послеродового, острого

При иссечении крупных бурс может использоваться резиновая полутрубка. Руку сгибают в локтевом суставе и туго бинтуют, чтобы исключить образование полости и обеспечить контакт кожи с подлежащими тканями. В послеоперационном периоде назначают УВЧ. Швы снимают на десятый день, после чего больного выписывают на амбулаторное долечивание в травмпункте.

При своевременном лечении прогноз при всех видах бурситов локтевого сустава благоприятный. При гнойных бурситах с распространением инфекции на окружающие ткани (особенно – в полость сустава) прогноз ухудшается. Исходом в таких случаях могут стать контрактуры и тугоподвижность сустава. Профилактика включает ограничение нагрузки на сустав, предупреждение инфицирования.

Опух локоть и болит, что делать? | «Здравствуй»

Если локоть опух и зудит, это может быть вызвано множеством причин: укусы насекомых, аллергические реакции, но зачастую это происходит из-за травмы. Повреждение связок, особенно передней крестообразной связки, разрыв хряща вызывают скопление жидкости вокруг локтевого сустава.

Другие, не менее серьезные заболевания, такие как остеоартроз и остеоартрит, остеохондроз, эпикондилит, хондрокальциноз, тендинит, бурсит, фасциит, неврологические заболевания («защемление нервов»), рассекающий остеохондрит, также могут вызывать отечность и болевые ощущения в области локтя.

Травмы

Если опухло в районе локтя, первое, на что нужно обратить внимание, это наличие ушибов, вывихов и растяжений. Боль может проявиться как сразу после травмы, так и спустя несколько дней.

Повредить руку можно во время усиленных тренировок или при выполнении работ с чрезмерной физической нагрузкой. Нередко повреждение сопровождается отечностью, ощущением жара в месте травмы.

Усиливающаяся боль, локоть опух, высокая температура, сохраняющаяся больше двух дней — это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Остеоартроз

Остеоартроз локтевого сустава в основном поражает людей, руки и суставы которых подвергаются большой нагрузке по профессиональным причинам. К ним относятся строители или профессиональные спортсмены (например, гандболисты).

Однако наиболее частыми причинами артроза локтевого сустава являются переломы костей и вывихи суставов, которые связаны с их повреждением. Кроме того, локтевой артроз может возникать в результате воспаления и ревматических заболеваний.

Он проявляется отеком, местным повышением температуры.

Артрит

Артрит подразумевает поражение суставов, которое вызвано инфекционными, аутоиммунными заболеваниями, аллергией. Проявляется интенсивной пульсирующей болью, локоть опухает, в тяжелых случаях снижается подвижность конечности. Заболевание может распространяться на другие суставы, ухудшая общее самочувствие и качество жизни человека.

Остеохондроз

Остеохондроз — это изменение костей и хрящей, которое также может иногда являться причиной боли и отечности в локтевом суставе. Изменения вызваны износом и носят дегенеративный характер. Пораженные кости и/или хрящи разрушаются по мере прогрессирования заболевания.

Эпикондилит

Эпикондилит локтевого сустава — это воспаление в области, где связки крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Заболевание может быть острым и хроническим. Его также называют болезнью теннисистов и гольфистов.

Эпикондилит можно заподозрить, если сильно опух локоть, рука болит с внутренней или наружной стороны. Боль усиливается при поднятии тяжести, на тренировках, турнике или тренажере, при вращательном движении руки.

Бурсит

Рука краснеет и болит, опухла кожа на локте? Вероятно, имеет место бурсит локтевого сустава — воспаление внутрисуставных сумок, возникающее в результате микротравм, локальной перегрузки сустава, либо являющееся проявлением системных заболеваний. Чаще всего бурсит встречается у профессиональных спортсменов, а также людей, которые, в силу своей профессии, вынуждены ежедневно выполнять однообразные действия с опорой на локти.

Грыжа

Опухать в районе локтя может вследствие развившейся грыжи позвоночника. Чаще всего это возникает в случае защемления спинномозгового корешка в шейном отделе.

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига) — это заболевание, при котором кость под хрящом сустава начинает отмирать из-за отсутствия кровотока. Заболевание проявляется болью, затрудненным движением суставов. Развивается из-за местного нарушения кровоснабжения в области локтя, чаще бывает у мужчин в возрасте до 30 лет.

Кроме того, среди причин, вследствие которых опух локоть, также выделяют следующие:

  • травматическое воздействие (увеличение объема сустава вследствие внутренней гематомы, множественных разрывов в сети капилляров);
  • скопление гноя, синовиальной жидкости, крови во внутренней полости сустава;
  • воспаление сухожильного и связочного аппарата, суставной сумки, подкожной клетчатки вокруг сустава;
  • воспаление нервных волокон;
  • деформирующий артроз, вторичная форма артрита, остеоартроз и другие заболевания, возникшие вследствие дегенеративных дистрофических процессов в головках плечевой, локтевой, лучевой костей;
  • тендовагинит, рубцовая деформация как результат частых травм, вызвавшие повреждение связочного и сухожильного волокна;
  • хондрокальциноз и подагра;
  • ревматоидный полиартрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева в суставной форме;
  • последствия взятия пункции, внутрисуставной инъекции.

Ответить на вопрос, почему опух локоть, может только врач-специалист после визуального осмотра и получения результатов диагностических обследований. Правильность поставленного диагноза зависит также от пациента и его правдивости в ответах на заданные врачом вопросы. Точность диагноза и скорость его определения зависят от качества анамнеза, собранного специалистом.

Врачу обязательно нужно сообщить, если незадолго до появления данного состояния имела место травма. Она может стать причиной патологических изменений локтевого сустава:

  • трещин, переломов костей;
  • вывихов;
  • растяжения связок;
  • гемартроза (скопления крови в полости сустава);
  • излияния синовиальной жидкости в пространство около сустава вследствие разрыва суставных тканей;
  • защемления нерва в локте;
  • формирования посттравматического бурсита вследствие ушиба суставной сумки.

Развитие воспаления является следующей возможной причиной, когда опух сустав локтя. Воспалительная реакция присутствует при наличии следующих заболеваний:

  • артрит локтевого сустава (воспаление хрящевой ткани на головках плечевой, локтевой, лучевой костей);
  • деформирующий остеоартроз (костная ткань травмируется при движении из-за того, что у синовиальной хрящевой оболочки нарушена целостность);
  • ревматоидный аутоиммунный процесс (суставная форма болезни Бехтерева, ревматизм, системная красная волчанка);
  • отложение солей (подагра, кальциноз);
  • воспаление ткани, окружающей локтевой нерв, при его систематическом сдавливании (кубитальный туннельный синдром).

Менее частыми причинами опухоли могут быть туберкулез, сифилис, сустав Шарко, несколько других болезненных состояний. 

Как видим, причин резкого опухания локтя более чем достаточно, и это далеко не полный перечень возможных патологий. Поэтому лечение лучше доверить специалисту после комплексного обследования.

Какие проводятся обследования

Описанные выше недуги имеют много общих симптомов, поэтому на основании одного только осмотра даже опытному врачу бывает сложно поставить точный диагноз. В качестве методов диагностики используются:

  1. Анализы: общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Помогают исключить сопутствующие заболевания.
  2. МРТ — высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%.
  3. Рентгеновское исследование — позволяет определить истончение хрящевой ткани, образование костных наростов и сужение суставного просвета
  4. УЗИ — показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий.

Правильно назначенные обследования позволяют получить четкую картину заболевания, помогают определить причину отечности мягких тканей и болезненных ощущений, а также подобрать правильное лечение.

Лечение болей в локтевом суставе

Что делать, если болит и опухла рука от плеча до локтя? В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Концепция лечения строится на использовании таких методик:

  1. Противовоспалительные препараты. Для устранения воспалительного процесса, снятия отеков и обезболивания используются анальгетики, антибактериальные средства, нестероидные противовоспалительные препараты (таблетированные для приема внутрь, мази для местного применения). В тяжелых случаях назначаются глюкокортикоидные гормоны, инъекции для внутримышечного введения.
  2. Восстановительные препараты — хондропротекторы и витаминно-минеральные комплексы — используются при лечении позвоночника и суставов. При длительном применении способствуют восстановлению и сохранению хрящевой ткани, замедляют процесс разрушения суставного хряща.
  3. Физиотерапия — дополняет основное лечение и помогает быстрее облегчить состояние пациента: ультрафиолетовое и ультразвуковое облучение, электрофорез с новокаином, соляные, хвойные ванны.

Массаж при отсутствии противопоказаний также помогает уменьшить боль в локте при остеохондрозе позвоночника, перенапряжении и спазмах мышц. Лечебная гимнастика способствует ускорению процесса выздоровления. Во время выполнения специальных упражнений улучшаются кровообращение и лимфоток в проблемной области, активизируется работа мышц. 

К какому врачу обратиться

Если причиной боли является недавний перелом, ушиб, при этом локоть опух и болит, то пациент будет направлен к травматологу. Кроме того, во всех других случаях будет дано направление на консультацию к нейрохирургу и неврологу для исключения заболеваний шейного отдела позвоночника. При наличии подозрений на воспалительный процесс рекомендуется посетить ревматолога. 

Меры профилактики

Современный ритм жизни обязывает многих из нас много и активно двигаться, претерпевая физические нагрузки. В результате могут не выдержать даже самые крепкие суставы, поэтому необходимо заранее побеспокоиться о себе.

Во время выполнения длительных работ обязательно делать небольшие перерывы для отдыха. Кроме того, следует соблюдать несколько простых правил:

  • делать массаж рук после длительной тяжелой работы;
  • следить за правильностью питания;
  • не перенапрягать суставы рук;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • ограничить потребление крепкого чая и кофе.

Чтобы своевременно выявить возможное заболевание и не допустить осложнений, следует периодически проходить осмотр у специалистов. Врачи нашей клиники проведут детальный осмотр, при необходимости назначат дополнительные обследования и после определения точного диагноза обязательно дадут дельные рекомендации по лечению недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector