Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Боль в голеностопном суставе – симптом, который зачастую наблюдается у молодых пациентов. Она сопровождается отеком, уменьшением подвижности голеностопного сустава или патологической подвижностью, покраснением кожи и локальным повышением температуры. Любой из перечисленных симптомов – повод посетить врача-остеопата.

Голеностоп – парный сустав, расположенный между костями голени и предплюсны. Со стороны голени образовано дистальными (отдаленными от центра тела) эпифизами большеберцовой и малоберцовой костей.

Со стороны предплюсны голеностоп образован таранной костью. Кости голени охватывают предплюсну сверху и с двух боков.

По бокам расположены латеральная (наружная) и медиальная (внутренняя) лодыжки – отростки малоберцовой и большеберцовой костей соответственно.

Сустав, помимо костей, содержит хрящевую ткань, синовиальную жидкость и связки. Именно эти структуры чаще всего подвергаются влиянию неблагоприятных факторов. Изменения в них приводят к появлению боли.

Сустав совершает только два вида движений – сгибание и разгибание стопы. На него приходится нагрузка, равная весу человеческого тела.

Поэтому голеностоп образован массивными костными структурами и достаточно анатомически защищен. Помимо лодыжек от боковых смещений его защищают четыре связки: три на наружной стороне и одна на внутренней.

Повреждение любой из связок голеностопного сустава приводит к подвывиху или вывиху.

Боль в районе голеностопного сустава в большинстве случаев является следствием травматического повреждения, гораздо реже – следствием врожденной патологии или других заболеваний. Причину их появления врач ищет с помощью специальных исследований.

Причины боли в голеностопе и симптомы заболеваний

Существует всего три вида поражения голеностопного сустава:

Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Травмы

(вывихи, подвывихи, надрывы и разрывы связок, перелом суставных поверхностей костей)

Артрит голеностопа

Артрит — воспаление в суставах. Артрит бывает острым, возникающим внезапно, или хроническим, существующем длительное время. Артрит возникает вследствие аутоиммунных заболеваний и травм.

Аутоиммунным называют такой артрит, при котором клетки иммунитета повреждают собственные ткани организма. Например, ревматоидный артрит, подагрический артрит или при болезни Бехтерева.

Некоторые аутоиммунные заболевания развиваются вследствие инфекций.

Зачастую аутоиммунный артрит поражает мелкие суставы, например, пальцев кисти и пясти, пальцев ног, позвонков. Голеностопный сустав клетки иммунитета поражают редко. Для любого аутоиммунного заболевания артрит, поражающий голеностоп, является скорее исключением, чем правилом. Но о возможности развития этой патологии голеностопного сустава не следует забывать.

При травмах, если они не сопровождаются вывихами или переломами, артрит является первым и единственным признаком поражения. Артрит характеризуется следующими проявлениями в суставах: боль, отек, нарушение подвижности, локальное покраснение кожи и повышение температуры. Как правило, присутствуют все перечисленные признаки.

Артроз

Артрозом называют дегенеративное поражение суставов. Он является следствием нарушения трофики.

То есть, по какой-то причине нарушается питание подвижного сочленения, из-за чего истончаются суставные поверхности и уменьшается количество синовиальной жидкости. Существует мнение, что дегенерация появляется только в пожилом возрасте.

Действительно, коленный и тазобедренный суставы зачастую поражаются у пожилых людей. Но на голеностоп данная тенденция не распространяется.

Патология спортсменов

Артроз голеностопного сустава, наоборот, чаще встречается у молодых и здоровых людей, ведущих активный образ жизни. Причиной этому служат повышенные нагрузки и частые микротравмы.

Согласно статистике, заболевание чаще поражает спортсменов таких направлений, как волейбол, баскетбол, футбол, бег, хоккей и фигурное катание.

Во время занятий этими видами спорта возникает максимальная нагрузка на сустав. 

Во время соревнований в крови спортсменов присутствует большая концентрация адреналина, помогающий заглушать дискомфорт. Поэтому они могут не заметить, что получили травму.

Через несколько часов голеностоп начинает болеть, но спортсмены часто игнорируют боль или принимать анальгетические препараты. Тем временем из-за небольшого воспаления нарушается трофика тканей голеностопного сустава.

Частые микротравмы приводят к тому, что снижается содержание синовиальной жидкости (главный амортизатор голеностопного сустава) и истончается хрящ.

Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечениеБоль и отек в голеностопном суставе: причины и лечениеБоль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Нарушения при ходьбе

Еще одна возможная причина дегенеративного поражения – длительное ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Сустав занимает неестественно изогнутое положение, вследствие чего на одни его части приходится большая нагрузка, чем на другие. Поверхности, испытывающие повышенную нагрузку, получают меньше питательных веществ. То есть, снова нарушается трофика суставов.

Врожденная патология

Третья причина артроза – врожденная аномалия соединительной ткани. У некоторых людей вследствие генетических дефектов связки обладают большим растяжением, чем в норме. Сустав может совершать движения в нехарактерных для него плоскостях.

Из-за таких движений нарушается трофика суставных поверхностей и развивается дегенеративный процесс. Пациент длительное время не догадывается, что у него есть заболевание соединительной ткани и синдром гипермобильности суставов.

Как следствие, голеностоп страдает, но пациент не обращается к врачу.

Исход артроза

Нарушение трофики во всех случаях – только начало патологического процесса. Затем истончаются суставные поверхности и уменьшается количество синовиальной жидкости. Сустав теряет амортизацию.

В итоге суставные поверхности костей начинают соприкасаться друг с другом, возникает трение, что сопровождается сильной болью. Для артроза характерно появление симптомов в начале ходьбы и сохранение их длительное время после повышенной нагрузки.

На костях могут образовываться наросты (шпоры), их может обнаружить врач на рентгенограмме.

Из-за деформации голеностопа увеличивается нагрузка на другие суставы: коленный и тазобедренный, что приводит к их раннему дегенеративному повреждению. Кроме того, нарушается осанка, увеличивается нагрузка на позвоночник, что приводит к остеохондрозу, радикулиту, нарушению иннервации нижних конечностей и внутренних органов.

При подозрении на артроз следует как можно быстрее обратиться к врачу. Чем раньше выставлен диагноз, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Дегенеративное изменение голеностопного сустава – прямое показание к остеопатическому лечению. Данный вид терапии улучшает трофику, то есть, воздействует на основное звено патологического процесса.

Травмы

Травмы голеностопа встречаются часто. Они возникают как во время занятий спортом, так и в бытовых условиях.

Небольшие травматические повреждения голеностопного сустава могут остаться незамеченными, но приводить к артриту или артрозу. Более серьезные повреждения дают о себе знать сразу и требуют немедленной помощи.

Зачастую в области голеностопа возникают растяжения и разрывы связок, сопровождающиеся вывихами и подвывихами.

Растяжения и вывихи

Растяжение связки наблюдается в том случае, когда разрывается часть ее волокон, но основная их масса остается целой. Разрыв – патология, нарушающая целостность всех волокон связки. Помимо резкой болезненности в обоих случаях наблюдается отек и гематомы.

Подвывихом называется такое патологическое состояние, при котором суставные поверхности частично утрачивают точки соприкосновения дуг с другом. Вывих – состояние, когда точки соприкосновения утрачиваются полностью.

Сустав становится явно деформированным, наблюдается отклонение от нормальной оси.

Переломы

Еще один частый вид травматического повреждения, поражающего голеностоп – перелом лодыжек. Лодыжки – небольшие отростки малоберцовой и большеберцовой костей.

При их переломах или отрывах наблюдается резкие интенсивные болевые ощущения и отек. При пальпации можно услышать крепитацию (хруст) лодыжки. Также болью здесь сопровождается перелом пяточной кости.

Последний часто возникает при неудачном приземлении на всю поверхность стопы во время прыжков и падений с высоты.

При травматических повреждениях помощь врачей-остеопатов является важной частью реабилитации.

Диагностика

Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечениеБоль и отек в голеностопном суставе: причины и лечениеБоль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Боль в районе голеностопа часто бывает единственным или наиболее ярким симптомом поражения голеностопного сустава. Прежде всего, для диагностики причин боли врач должен осмотреть и пропальпировать сустав. По тому, как выглядит голеностоп, состоянию кожи над ними его подвижности врач может определенные выводы. Затем переходят к дополнительным методам исследования. К ним относятся:

  • Рентгенография – исследование, позволяющее увидеть костные структуры, но не показывающее мягкие ткани. Наиболее информативен рентген при переломах и вывихах. При артрозе рентгенодиагностика позволяет оценить стадию процесса. Для диагностики артрита данное исследование является малоинформативным.
  • Ультразвуковое исследование – способ диагностики патологии связочного аппарата и мониторинга за количеством синовиальной жидкости.
  • Магнитно-резонансная томография – исследование, выявляющее патологию как мягких тканей, так и костных структур. Используется для диагностика артритов и артрозов.

Возможны и другие способы диагностики. Весь комплекс исследования должен подбирать врач отдельно для каждого конкретного пациента.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Боль в районе голеностопного сустава – повод посетить врача, но иногда она бывает настолько выражена, что даже попасть на прием врача не представляется возможным. В данном случае прибегают к методикам уменьшения интенсивности болевых ощущений.

Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечениеБоль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение

Постуральный метод

Уменьшить боль помогает придание конечности определенной позиции. Необходимо лечь на спину, поднять больную ногу и облокотить ее о какую-либо поверхность. При этом следует избегать давления на сустав.

В таком положении можно провести до 30 минут. При этом уменьшиться приток крови к поврежденным тканям, спадет отек и уменьшается выраженность боли в голеностопе.

Прием эффективен при травмах и, если развился артрит.

Холод

Низкие температуры обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Они купируют боль в том случае, если развился артрит и голеностоп болит из-за отека. Для проведения этого метода обезболивания необходимо взять лед и завернуть его в плотную ткань, либо положить лед в грелку. После этого его можно класть на голеностоп, но не более, чем на 20 минут.

Анальгетические препараты

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов способен уменьшить болевые ощущения в голеностопе. Метод эффективен у пациентов, переносящих артрит. Но этот эффект длится недолго, а часто принимать данные препараты запрещено вследствие возникновения побочных эффектов.

Стоит понимать, что все перечисленные способы помощи – это не полноценное лечение, они лишь облегчают симптомы на короткий промежуток времени. Голеностоп при этом остается поврежденным.

Лечение боли в голеностопе

Лечение болевого синдрома в голеностопе зависит от причин, которые его вызвали. Тактику должен подбирать врач.

Так, для наиболее распространенной причины данного симптома – артроза – наиболее эффективным является лечение с помощью остеопатических методик.

Читайте также:  Симптомы лейомиомы матки. Проявления миомы матки.

Также хорошую эффективность показала иглорефлексотерапия и мануальные техники воздействия на сустав. О лечении болезни следует задуматься при первом появлении неприятных ощущений.

Перечисленные способы лечения позволяют улучшить трофику. Именно это необходимо для того, чтобы врач вылечил артроз или приостановил прогрессирование этого заболевания.

Кроме того, стоит помнить, что основная причина боли в голеностопе – отек, который сдавливает нервные окончания. Воздействие на область поражения позволяет уменьшить отек.

Этим объясняется эффективность лечения с помощью остеопатии и мануальных техник при артритах и травмах.

Не менее важны реабилитационные мероприятия. Устранение боли – еще не признак выздоровления.

Купирование одного симптома при лечении подвижных сочленений свидетельствует о благоприятном прогнозе, но полное излечение требует времени.

В этом случае воздействие на сустав позволяет тканям быстрее восстанавливаться и ускоряет процесс полного излечения любого из перечисленных выше патологических состояний.

Лечение боли и отёка в голеностопном суставе

Боль в суставе – первый симптом, указывающий на биохимические и иммунологические нарушения в костной ткани. Острые ощущения в ногах могут возникать при ходьбе и в состоянии покоя.

В обоих случаях боль и отек в голеностопном суставе свидетельствуют о деструктивных изменениях в связочно-суставном аппарате. Они ограничивают передвижения и снижают качество жизни.

Почему болит и опухает голеностопный сустав, и что с этим делать подскажут врачи центра Стопартроз после ряда обследований.

После повреждений суставного аппарата в соединительнотканных структурах и внутрисуставные полостях возникают воспаления разной этиологии. Процесс провоцирует раздражение нервных рецепторов синовиальных оболочек продуцентами медиаторов воспаления, кристаллами мочевой кислоты, токсинами, остеофитами.

  1. Одна из причин опухоли голеностопного сустава с внешней стороны – косолапость. Подворачивающиеся внутрь стопы приводят к подвывихам, травмирующим связки.

  2. Надрывы соединительных волокон после травм, из-за повреждения и сдавливания сосудов нарушающие ток крови в мягких тканях.

  3. Остеоартроз, поражающий суставную ткань. Сначала появляются эпизодические симптомы, при вовлечении в процесс костей и формирования остеофитов беспокоят прогрессирующие боли.

  4. Артриты разной этиологии. При реактивных и инфекционных появляется жар, гиперемия тканей. Независимо от происхождения боль локализуется в верхней части стопы.

  5. Проблемы с пуриновым обменом при подагре. Они приводят к образованию тофусов – солей мочевой кислоты. Болезнь протекает по типу полиартрита с припухлостью сустава и болью в пальцах.

  6. Пяточная шпора. Под внешней нагрузкой подошвенные фасции растягиваются и воспаляются, появляются наросты, давящие на мягкие ткани. Больше всего дискомфорт ощущается утром и вечером.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Любовь к высоким каблукам из-за постоянной нагрузки на плюсневую кость часто заканчивается деформацией большого пальца.

Под внешним давлением сустав уходит наружу и формирует вальгусный угол, где вершину составляет головка кости. Она утолщается и вызывает проблемы при ходьбе.

Причинами отека и боли в ноге часто становятся: миалгия, миозинит, тендинит, системные и метаболические заболевания, опухоли.

Если человек застудил голеностопный сустав, лодыжка опухает и краснеет, ткани набрякают. Постепенно воспаление с нарастающими симптомами распространяется на соседние сочленения.

Даже при легком касании кожи появляется дискомфорт. При отсутствии должной терапии велика вероятность развития ревматоидного артрита.

При вирусном течении болезни инфекционные агенты способны спровоцировать септическое воспаление.

Что делать

Острое состояние — повод для обращения в нашу клинику. В этот же день пациенту оказывают помощь, проводят бесплатную консультацию, составляют протокол лечения. Специалисты в совершенстве владеют технологиями, устраняющими дегенеративные, воспалительные и системные патологии соединительных тканей. Для решения задач на практике используют 20 методик.

  1. При появлении сильной отечности и покраснении важно обеспечить ноге покой и записаться на прием к ортопеду.

  2. Если голеностопный сустав отек и болит, слышен хруст при движении, мануальный терапевт предложит вытяжение суставов, лечебную гимнастику, миостимуляцию.

  3. Если трудно двигать ногой и в придачу спазмированы мышцы, для исключения туннельной невропатии берцовых нервов больного осматривает невропатолог.

  4. Если болит голеностопный сустав и опухает, нельзя наступить на ногу спустя 2 недели после травмы, ортопед назначает соответствующую схему, предупреждающую формирование контрактуры или рубцов на сухожилиях и связках.

 Боль и отек в голеностопном суставе: причины и лечение
Укол в голеностопный сустав при боле и отеке

Записаться на лечение

  • УЗИ-диагностика Неинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
  • Рентгенография Назначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
  • Анализы Общие анализы крови и мочи, биохимия крови​ показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
  • Магнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет проводить срезы тканей на любом уровне.

Голеностоп опух и болит: лечение и информативные исследования

Биохимия крови определяет норму реактивного СРБ и общего белка, дифениламиновую реакцию (ДФА). Клинический анализ выявляет концентрацию СОЭ, позволяющую судить о характере заболевания.

Проба с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета к стрептококковой инфекции. Иммуноэлектрофорез обнаруживает иммуноглобулины А, G, М, влияющие на развитие ревматоидного артрита.

Атроскопия позволяет посмотреть в формате структуру, взять синовиальную жидкость на анализ и определить, почему отекает и болит голеностоп.

Медикаментозные средства

Для облегчения состояния назначают:

  • нестероидные препараты;
  • инъекции с противовоспалительными средствами;
  • антибиотики широкого действия — цефалоспорины, макролиты, полусинтетические пенициллины;
  • глюкокортикостероиды;
  • мочегонные препараты для снятия отека;
  • витамины;
  • препараты для стимуляции кровообращения (Гепарин, Актовегин).

  На протяжении 4-7 месяцев для наращивания тканей гиалинового хряща ткани, снятия боли и припухлости в голеностопном суставе прописывают пероральные и парентеральные хондропротекторы: Терафлекс Адванс (хондроитин + глюкозамин + ибупрофен), Алфлутоп и другие. Противовоспалительные мази и гели обеспечивают поступление активных веществ через поры в катаральный очаг. Это: Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, комбинированный препарат Диклоран Плюс.

Врачи назначают курс лечебного или лимфодренажного массажа, озонотерапию, миостимуляцию. Эффективен ультразвук для проведения лекарства в пораженную зону. УВЧ восстанавливает крово-лимфоток, оказывает противовоспалительное действие. При травмах мягких тканей показана лечебная физкультура. Комплексный подход к проблеме помогает быстрее достичь положительных результатов.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Лодыжка опухла и болит — что делать | «Здравствуй!»

Чтобы ответить на вопрос, что делать, если опухла и болит лодыжка или косточка на ней, нужно сперва определить, почему это происходит.Если боль и отечность возникли только в одной лодыжке, причинами этого могут быть:

  • поражение одного из суставов;
  • патологии вен (тромбоз, варикоз);
  • реакция на укус насекомого;
  • эндокринные нарушения;
  • травмы (например, щиколотка опухла при подвороте ноги);
  • заболевания мочеполовой системы;
  • и некоторые другие проблемы со здоровьем.

Причинами отека и болезненных ощущений в обеих ногах могут являться:

  • множественные травмы;
  • ношение неудобной обуви;
  • гиподинамия;
  • чрезмерный вес;
  • беременность;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • аллергические реакции.

Наиболее часто болезненность в лодыжке появляется из-за травм и суставных патологий. На развитие заболевания указывают постоянный характер боли, появление посторонних звуков при движении ногой и длительная скованность сустава.

  • артрита;
  • артроза;
  • подагры;
  • и других.

Артроз и артрит поражают прежде всего хрящевую ткань. Для них характерны медленно нарастающая болезненность, появление хромоты или слабости в конечности. Пораженный сустав при движении начинает издавать щелкающие звуки или хрустеть.

Нередко больные во время ходьбы стараются переносить вес на здоровую ногу. Эти заболевания поддаются успешному лечению на ранних стадиях.

В это время разрушение сустава заходит еще не слишком далеко, так что можно с помощью терапевтических методов остановить развитие патологии и восстановить суставные ткани. В запущенных случаях нередко требуется хирургическое вмешательство.

Отек и сильная боль могут возникнуть также из-за подагры. Для подагрических приступов характерны:

  • резкое появление острой боли, обычно ночью;
  • ощущение распирания и жжения в пораженном суставе;
  • повышение температуры;
  • интоксикация;
  • головная боль.

При подагре наиболее часто страдают конечности, могут опухнуть лодыжка с внутренней стороны, большой палец ноги или вся ступня.

Такой приступ длится несколько дней, затем болезнь на время перестает беспокоить человека, однако при отсутствии лечения приступы будут повторяться все чаще, а на коже могут появиться тофусы – небольшие шишки, содержащие кристаллы мочевой кислоты.

Подагра связана с метаболическими нарушениями (развивается из-за скопления в организме избыточного количества мочевой кислоты) и разрушает хрящи и суставы, поэтому при подозрении на нее нужно сразу же посетить врача. Современные способы лечения дают возможность добиться при этом заболевании устойчивой ремиссии и избавиться от острых приступов.

Что делать, если вы подвернули лодыжку и она опухла?

При ушибах, растяжениях, а иногда и переломах сильная боль и отечность порой появляются не сразу, а только через несколько часов или даже дней после травмирования. Из-за этого пациенты зачастую не связывают появление острой боли с небольшой травмой, произошедшей несколько дней назад.

Если опухла лодыжка с внешней стороны, есть царапины или синяки, то болезненность практически всегда вызвана именно травмой. При различных повреждениях костей и суставов необходима помощь врача, требуется проведение рентгеновского исследования.

Перед обращением в медучреждение допустима самопомощь для облегчения состояния.

Что делать, если опухла нога после ушиба лодыжки:

  • снять обувь и носки;
  • приложить лед к пораженной области;
  • обеспечить ноге покой;
  • принять обезболивающее.

Нельзя самостоятельно ощупывать, сдавливать или пытаться «вправить» пораженный сустав. Все манипуляции – от давящей повязки до наложения гипса – может выполнять только врач, изучивший рентгеновские снимки.

К какому врачу обращаться при боли в области лодыжки?

  • Качественные снимки позволят обнаружить вызванные травмой повреждения тканей, изменение ширины вен, деформацию сустава и другие патологические изменения при подвороте щиколотки и ее последующем опухании.
  • Лабораторные анализы необходимы для выявления:
  • признаков воспаления;
  • возбудителей инфекции;
  • критически высокого уровня мочевины в крови.
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • лечебная диета.
Читайте также:  Моделирование эпидемиологического процесса. Классы моделирования эпидемиологического процесса.

Практически всегда при болезненности в лодыжках применяются противовоспалительные препараты, обезболивающие и хондропротекторы. Физиотерапия помогает снять отек и болезненность, устранить воспаление и ускорить восстановление тканей.

Чтобы боль в ноге больше не возвращалась, после улучшения состояния необходимо:

  1. заниматься лечебной гимнастикой;
  2. придерживаться принципов здорового питания;
  3. выбирать удобную обувь;
  4. стараться избегать переохлаждения.

Боли в голеностопном суставе: причины, методы лечения | клиника физической терапии KANO (Минск)

Удивительно, но многие пациенты не воспринимают всерьёз дискомфортные ощущения в голеностопе – мол, поболит и перестанет. А между тем, боль в суставе, ограничение двигательной активности и отёки могут свидетельствовать о различных, и порой очень серьёзных проблемах.

В этой статье мы рассмотрим, когда может болеть голеностоп у здоровых людей, какой врач лечит боли в голеностопе и что делать если болит голеностоп.  Однако обо всём по порядку.

Голеностопный сустав – это мобильное соединение костей голени и стопы.

Анатомически его составляет большебердцовая, малобердцовая и таранная кости, заключённые в суставную капсулу и окружённые связками.

Этот сложный блоковидный сустав даёт нам возможность ходить – он отвечает за движение стопы во всех плоскостях. Вращение стопой и подъём на носочки попросту невозможны с больным голеностопом.

Боли в голеностопном суставе: причины

Голеностоп отличается выраженной подвижностью и силой, но в то же время – это очень уязвимый сустав, особенно с наружной стороны. Среди факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний голеностопного сустава, можно выделить высокий индекс массы тела. По этой же причине страдают суставы и у беременных женщин.

Все причины болей в голеностопе можно разделить на 3 большие группы:

  • Травматические, 
  • Инфекционные (воспалительные), 
  • Дистрофически-дегенеративные.

Рассмотрим каждую группу на примере. 

Характер боли при различных патологиях, сопутствующие симптомы

Травмы голеностопа

Самым распространенным вариантом травматического повреждения голеностопного сустава является растяжение связок или подвывих стопы.

При ходьбе, беге или во время прыжка вы можете неловко наступить на ногу и подвернуть её вовнутрь, перерастянув связки голеностопного сустава.

Чем больше волокон будет повреждено – тем тяжелее характер повреждения и ярче болевая симптоматика. Кроме боли нога отреагирует выраженным отёком, зачастую появляется кровоподтёк («синяк»).

Переломы менее характерны для этого сустава. Однако при прыжке или падении с большой высоты может произойти перелом пяточной кости или лодыжки. Симптоматика сходна с такой при вывихе или растяжении, но гораздо интенсивнее. На ногу не наступить, и при ощупывании травмированного сустава возникает резкая, нестерпимая боль. Пятка утолщается и словно разворачивается к наружной поверхности.

Артрит голеностопного сустава

Общее название всех воспалительных поражений сустава – артрит. По виду причинного микроорганизма артрит может быть вирусным или бактериальным. Корь, ветрянка или гонорея при распространении по организму могут захватывать и суставы.

Вокруг пораженного сустава возникает характерная сыпь, кожа над ним меняет цвет. Пациент зачастую предъявляет жалобы на ноющие боли в голеностопе, но двигательная функция сохраняется. Схожая симптоматика характерна и для туберкулёзного артрита.

Однако если в суставе отмечается интенсивная распирающая, пульсирующая боль – это может натолкнуть врача на мысли о гнойном артрите. При таком реактивном течении болезни ухудшается общее самочувствие, возникает температура, озноб и чувство слабости.

Остеоартроз (артроз) голеностопного сустава

У профессиональных спортсменов, которые подвергают голеностопы вывихам и перерастяжениям раз за разом, со временем развивается дегенеративный остеоартроз.

Из-за множественной травматизации поверхностей лодыжек, малобердцовых и большебердцовых костей их поверхность теряет естественную гладкость.

Физиологичное скольжение в суставе нарушается, движения становятся всё более и более болезненными, лодыжки отекают, что даже влияет на выбор одежды и обуви.

Однако не только спортсмены подвержены артрозу, в настоящее время всё больше достаточно молодых людей предъявляют жалобы на боли в суставе после покоя, которые проходят при движении, как будто нужно «расходиться». На ранних стадиях болезни разрушение сустава можно приостановить, замедлить.

Прочие причины болевого синдрома

Среди других этиологических факторов болезненности в голеностопе специалисты отмечают плоскостопие, тендинит и заболевание с необычным названием «пяточная шпора». Сходную симптоматику может давать варикоз, новообразования в данной области или остеопороз. Кроме того, длительное ношение тесной обуви также вызывает дискомфорт в голени.

Боли в голеностопе: диагностика

После опроса пациента, осмотра сустава, определения степени его подвижности и отёчности, после бережной пальпации голеностопа специалист назначает рентгенологическое исследование. Этот несложный метод достоверно показывает:

  • нарушение целостности костей, линию перелома, 
  • сужение или сращение суставной щели, 
  • остеопороз (истончение кости), 
  • остеонекроз (разрушение кости), 
  • костные остеофиты (выступы).

При необходимости более детальной диагностики назначают компьютерную томографию (КТ). Для исследования связок, хрящей и иных некостных элементов сустава проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При сосудистых патологиях, таких как варикоз или тромбофлебит, не будет лишним проведение УЗИ с доплерографией.

Как правило, назначают общий и биохимический анализ крови, обращая особое внимание на лейкоцитарную формулу и значение С-реактивного белка.

При подозрении на артрит, артроз может быть проведена пункция сустава с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости.  

Какой врач лечит боли в голеностопе?

При возникновении симптомов, похожих на описанные ранее, рекомендуется обратиться на очную консультацию к травматологу, ортопеду, хирургу или ревматологу. Врачи данных специальностей проведут осмотр, выполнят необходимую диагностику и по показаниям направят к эндокринологу, гинекологу или реабилитологу для дополнительных исследований.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Симптоматическое лечение

Неотложной помощью при болях в голеностопе является так называемая симптоматическая терапия – то есть, направленная на симптом, а не на причину.

Не будет лишним обеспечить суставу неподвижность, в случае травмы – провести иммобилизацию. Хорошо работает прикладывание холода местно к суставу. Можно нанести на сустав противоотёчную мазь.

Для снятия болевого синдрома показан приём обезболивающих препаратов.

Препараты для снятия болей

Для улучшения состояния голеностопного сустава используют целый ряд лекарственных препаратов. Самые эффективные из них:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) – обезболивают и снимают проявления острой фазы воспаления, используются в виде мазей, таблеток, растворов для инъекций. 
  • Кортикостероиды – находят свое применение на поздних стадиях дегенеративных процессов, когда нужна «тяжелая артиллерия». 
  • Хондропротекторы – назначаются в фазу ремиссии, во время отсутствия болевой симптоматики для профилактики рецидивов и укрепления хрящей и связок. Применяются длительно, курсами. 
  • Противоотечные средства – в виде мазей, наносимых на пораженный сустав.

Помните, что лекарственные препараты должны применяться по назначению врача и под его контролем!

Лечение боли в голеностопном суставе в Минске

Воздействие природных или искусственно воссозданных природных факторов лежит в основе физиотерапевтического метода лечения.

Помимо относительно невысокой стоимости, он еще и практически не имеет противопоказаний – подходит всем.

Мягкое направленное воздействие холода, ультразвуковых волн магнитного поля улучшает кровообращение, обмен веществ и усиливает действие лекарственных препаратов в комплексной терапии.

При лечении травматических растяжений и подвывихов хороший эффект даёт кинезиотейпирование. Правильно наложенный тейп приподнимает кожу и ослабляет мышцы, что способствует улучшению местного кровотока и снижению болезненности. Отёки развиваются в меньшей степени, а восстановление происходит быстрее. Сам тейп совершенно не причиняет неудобств и не ограничивает в принятии ванны и душа.

Ещё одна полезная и приятная методика восстановления после вывихов голеностопа – лечебный массаж. Сразу после травмы массаж не назначается, только после купирования выраженной болевой симптоматики – не ранее, чем через 48 часов.

Массаж начинают с прогревания зоны поражения, затем прорабатывается область выше поврежденного сустава, чтобы улучшить лимфоток. И лишь после этого начинается сам массаж.

Специалист регулирует интенсивность и силу нажима, чтобы не вызывать у пациента болевых ощущений.

Магнитотерапия и электротерапия для лечения голеностопа могут быть назначены не только для лечения, но и в качестве поддерживающей терапии в постоперационный период. Как правило, они назначаются параллельно (редко – отдельно), оказывают выраженный противоотёчный и обезболивающий эффект.

Отличные результаты даёт использование ультразвуковой терапии. Воздействие ультразвука за счёт микровибрации от переменного акустического давления оказывает эффект, похожий на микромассаж. Кроме противоотечного действия, ультразвук снимает спазмы, усиливает выработку гепарина и гистамина, а также улучшает трофику (питание) тканей.

На разных этапах терапии патологий голеностопа применяется лечебная гимнастика и лечебная физкультура. Широко востребована кинезиотерапия, особенно в реабилитации после операций и для предотвращения изнашивания хрящей при дегенеративных патологиях.

Грамотно подобранная физиотерапия – это безопасный и простой способ вернуть суставу подвижность и предотвратить прогрессирование болезни.

Как забыть о болях в суставах?

Конечно, любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому мы рекомендуем вам разумно подходить к физической активности, не забывать про растяжку и разогрев перед тренировкой, следить за своим состоянием и сигналами тела во время занятий спортом.

  • Ваш организм скажет вам спасибо, если вы выберете удобную ортопедическую обувь из натуральных материалов.
  • Не менее важно следить за весом и при необходимости воспользоваться программами для похудения и нормализации массы тела.
  • В клинике физической терапии KANO в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации «Здоровая стопа и голень», благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.  

Отек голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

Отек голеностопного сустава – частый симптом многих заболеваний, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Рисовая каша для детей до года: как правильно варить, чем полезна, рецепты

Если не было травматического воздействия, но появилась боль и отечность мягких тканей, то необходимо как можно быстрее обратиться на прием к ортопеду.

Вероятнее всего, развивается тендовагинит, бурсит или артрит. Все эти патологии успешно поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Если не обращать внимания на сильный отек голеностопного сустава и не проводить эффективное лечение, то в скором времени воспалительный процесс спровоцирует дегенеративное дистрофическое разрушение тканей. Патология перейдет в хроническую форму и может спровоцировать стойкое нарушение подвижности сочленения костей стопы и голени.

Плотный отек голеностопных суставов без травмы может присутствовать при разных сосудистых патологиях.

Так, варикозное расширение вен нижних конечностей на ранней стадии дает единственный выраженный симптом – отечность внизу лодыжки в вечернее время суток.

А атеросклероз и сердечно-сосудистая недостаточность могут давать пастозность, которая присутствует практически всегда, вне зависимости от времени суток и физической нагрузки на нижние конечности.

В этой статье описаны основные причины отека голеностопного сустава и методы лечения без применения фармакологических препаратов и хирургических операций.

С помощью мануальной терапии можно восстановить физиологическое строение практически все тканей в организме человека.

Рефлексотерапия запускает процесс регенерации, массажа и остеопатия восстанавливают нарушенную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости и т.д.

Если у вас отекает голеностопный сустав, рекомендуем записаться на прием к ортопеду или терапевту. В Москве можно записаться на бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет предложен полный осмотр. После его завершения доктор поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях применения методов мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.

Причины отека голеностопного сустава

Отекает голеностопный сустав п разным причинам – это воспаление, скопление жидкости, образование гематомы после травмы, деформация головок костей, инфицирование и т.д. Рассмотрим некоторые факторы негативного влияния.

Самые распространенные причины отека голеностопного сустава – это:

  • артрит, синовит, капсулит и другие воспалительные процессы в суставной капсуле;
  • дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани – деформирующий остеоартроз;
  • повреждение связочного и сухожильного аппарата (растяжения, разрывы, рубцовые деформации);
  • переломы и трещины головок костей, входящих в сустав;
  • воспаление суставных сумок (бурсит);
  • сосудистые заболевания (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.);
  • почечные заболевания с нарушением процессов выведения жидкости из организма, в том числе и сопровождающиеся протеинурией;
  • беременность, осложнённая преэклампсией и эклампсией;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность;
  • рожистое воспаление голени.

Выявить точную причину развития отека можно только при проведении детального обследования. Для этого необходимо провести рентгенографическое исследование костной структуры.

Иногда причиной того, что отекает голеностопный сустав становится неправильная постановка стопы, в результате чего происходит сдавливание кровеносных сосудов.

Нарушение оттока лимфатической жидкости может быть связано с ведением малоподвижного образа жизни, отсутствием регулярных физических нагрузок на мышцы нижних конечностей.

Избыточная масса тела, неправильное питание, употребление большого количества поваренной соли нередко провоцируют задержку жидкости в организме. Это ведет к выраженным отекам. В первую очередь пастозность может проявляться в дистальных частях тела. Это лодыжки, кисти рук и лицо.

Симптомы: отек голеностопного сустава и боль

Отек ног в голеностопном суставе может присутствовать при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев боль и отек голеностопного сустава – это симптомы воспаления или компрессии (сдавливания) мягких тканей.

Данные патологические изменения могут сопровождать инфицирование, асептический некроз, дегенеративное дистрофическое разрушение, разрастание остеофитов и т. д.

При остеоартрозе отек и боль в голеностопном суставе появляются на второй стадии патологического процесса. При проведении рентгенографического исследования на снимке видно сужение суставной щели, хрящевая синовиальная ткань полностью не разрушена. На этом этапе возможно полное выздоровление, если начать своевременное лечение с помощью методов мануальной терапии.

На голеностоп оказывается выраженная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Поэтому быстро изнашивается не только хрящевая синовиальная ткань. Подвергаются деформации связки и сухожилия. Если периодически болят и отекают голеностопные суставы, при этом во время движения возникают посторонние звуки, такие как хруст, щелчки, скрип, то можно заподозрить развитие тендиноза ахиллова сухожилия.

Если боль локализована в нижней (подошвенной) части пятки, то высока вероятность плантарного фасциита или пяточной шпоры. Также возможно поражение мелких суставов в области таранной и пяточной кости.

Если отек и болит голеностопный сустав, то необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Самостоятельное лечение не допустимо, поскольку для его эффективности важно устранить действие патогенного фактора. До тех пор, пока продолжается негативное воздействие потенциальной причины, проводить терапию заболевания бесполезно.

Отек в области голеностопного сустава без боли

Периодически возникающий отек в области голеностопного сустава может иметь лимфогенную этиологию. Лимфатическая жидкость течет в организме человека по специальным сосудам, которые дублируют кровеносную сеть.

Но в отличие от кровеносных артерий и артериол, сосудистая стенка лимфатической системы не подвергается давлению со стороны сердечной мышцы. Движение лимфы по сосудам осуществляется исключительно за счет компрессии со стороны окружающих мышц. Если они ритмично сокращаются, то лимфатическая жидкость движется.

Если физической нагрузки на мышцы нет, то начинается застой лимфы и её выпот в окружающее межклеточное пространство.

На фоне этого возникают плотные отеки дистальных частей тела. Отек голеностопного сустава без боли – это застой лимфы или выпот жидкости на фоне венозной недоступности.

Примерно у 30 % пациентов пожилого возраста это состояние является клиническим симптомом сердечно-сосудистой недостаточности.

В молодом и среднем возрасте отеки голени и лодыжки могут говорить о почечной патологии или гормональном сбое в организме.

Если отекли голеностопные суставы без боли, то необходимо установить причину и последовательно её устранять. Если это следствие застоя жидкости, то поможет курс лимфодренажного массажа в сочетании с рефлексотерапией.

Если отек вызван венозное недостаточностью, то необходимо укреплять стенку сосуда, восстанавливать систему клапанов.

Этому способствует специальная лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, электромиостимуляция и другие методы мануальной терапии.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. Доктор после осмотра и постановки диагноза назначит индивидуальное лечение.

Отекают голеностопные суставы: что делать?

Первое, что делать, если отекают голеностопные суставы, это обращаться к врачу для прохождения обследования и постановки точного диагноза.

В домашних условиях необходимо обеспечить временно физический покой нижним конечностям. Необходимо во время ночного сна организовать место таким образом, чтобы голени находились на небольшом возвышении.

Таким образом можно ускорить процесса оттока свободной лимфатической и межклеточной жидкости.

Второе, что делать, если отек голеностопный сустав, а травматического воздействия не было, это наложить тугую повязку для исключения нестабильности на фоне поражения связочного и сухожильного аппарата. До постановки точного диагноза рекомендуется ходить только с фиксирующей повязкой.

Самостоятельно снять отек голеностопного сустава вряд ли получится. Не стоит верить советам о том, что можно принять таблетку мочегонного препарата и все пройдет. Это только усугубит ситуацию, поскольку любой диуретик выводит минеральные компоненты из организма человека и нарушает водно-солевой электролитный баланс. На фоне этого отечность тканей будет только нарастать.

Поэтому следуйте рекомендациям:

  1. наложите тугую повязку и временно исключите значительные физические нагрузки на нижние конечности;
  2. запишитесь на прием к ортопеду или терапевту;
  3. пройдете полное обследование;
  4. пересмотрите свой рацион питания и уменьшите количество поваренной соли для употребления в пищу;
  5. по мере возможности посещайте сеансы лимфодренажного массажа, это поможет избежать нарушения трофики мягких тканей до начала этиотропного лечения;
  6. подберите удобную обувь с ортопедической стелькой.

Никакие фармакологические препараты без назначения врача принимать не следует. Также откажитесь от растираний и компрессов. Достаточно часто различные самодельные мази и компрессы приводят к тому, что на фоне расширенных кожных пор происходит инфицирование подкожной жировой клетчатки и развивается рожистое воспаление голени или появляются трудно поддающиеся лечению трофические язвы.

Лечение отека голеностопного сустава

Проводить изолированное от основного заболевания лечение отека голеностопного сустава невозможно, поскольку это всего лишь клинический симптом.

Он возникает на фоне нарушения процесса кровоснабжения (дегенерации), застоя лимфатической жидкости или воспалительной реакции.

Поэтому при выборе схемы лечения нужно сначала установить точный диагноз и только после этого предпринимать меры для терапии.

Так, при обнаружении дегенеративных дистрофических процессов в области связочного и сухожильного аппарата (тендиноз, рубцовая деформация) или сустава (деформирующий остеоартроз), лечение того, что отекает голеностопный сустав начинается с восстановления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови.

С этой целью назначается несколько сеансов массажа и остеопатии. Затем врач разрабатывается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, который направлен на повышение тонуса окружающих мышц и восстановление диффузного питания тканей.

Помимо этого, используется рефлексотерапия, лазерное воздействие, физиотерапия и т.д.

Если голеностопный сустав отекает по причине нарушения лимфатического оттока жидкости, то сначала проводится курс лимфодренажного массажа. Это позволяет восстановить нормальную трофику мягких тканей и вернуть подвижность стопы. Затем врач назначает лечебную гимнастику и рефлексотерапию для запуска процессов восстановления тонуса сосудистой стенки лимфатической системы.

Лечение во многом зависит от поставленного диагноза. Но полноценный курс терапии всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента.

Поэтому, если вас беспокоит отек голеностопного сустава, то целесообразно записаться на прием к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии ортопед или остеопат принимают всех пациентов первично бесплатно.

Запишитесь на консультацию к ним в любое, удобное для визита время.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector