Боль в тазобедренном суставе: причины, лечение, что делать и как лечить

Боль в тазобедренном суставе: причины, лечение, что делать и как лечить

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав в нашем опорно-двигательном аппарате. Он несет основную нагрузку и ответственность за передвижение и нахождение человека в вертикальном положении наряду с позвоночником.

Болевые ощущения, травма, воспаления — все это является симптомом патологических изменений в тазобедренном суставе и сигналом нам о том, что необходимо срочно начать предпринимать действия по исправлению ситуации, иначе достаточно быстро можно оказаться неспособным к самостоятельному передвижению.

Причиной для болей в тазобедренном суставе могут служить:

  • артриты, артрозы ;
  • различные травмы данного сустава;
  • врожденные изменения сустава (дисплазия);
  • другие заболевания, связанные с позвоночником.

Если уже беспокоит боль в тазобедренном суставе, то первое, с чего нужно начать, — это установление точного диагноза, так как боль в тазобедренном суставе также может быть симптомом различных заболеваний позвоночника.

Важная информация: Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу.

При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога.

Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

Симптомы тазобедренных суставов

Боль в тазобедренном суставе: причины, лечение, что делать и как лечитьПри различных заболеваниях в области тазобедренного сустава вы можете чувствовать следующие симптомы:

  • Боль острая – кратковременная боль, является предупреждающим фактором при повреждениях или возможном заболевании. При данном типе боли, легче всего проводится диагностика и лечение пациента. Пациент чувствует боль в определенном участке, и при отказе от лечения боль становиться менее локализованной и распространяется далее.
  • Боль ноющая – по сравнению с острой болью имеет более широкое распространение вокруг очага заболевания, может так же сопровождать острую боль. Ноющая боль по ощущениям может иметь нарастающую амплитуду и так же может пропадать совсем на некоторое время. Из-за трудностей определения источника боли затрудняется диагностика возможного заболевания и, соответственно, своевременное лечение.
  • Хроническая боль – боль, продолжающаяся более шести месяцев, она может быть как острой, так и ноющей. Данный вид боли говорит о запущенности заболевания, является сложным для лечения и часто приводит к хирургическому вмешательству
  • Боль, отдающаяся в коленный сустав — боль в тазобедренном суставе, которая по ощущениям отдает в коленный сустав.

Почему болят тазобедренные суставы?

В диагностике причин болей в тазобедренном суставе никак нельзя ошибиться, ведь он является очень важным элементом в опорно-двигательном аппарате человеческого организма. Эффективность лечения напрямую зависит от ранней диагностики заболеваний.

Чтобы установить истинную причину болей, применяют комплексную диагностику.

  • консультацию ортопеда;
  • специальные ортопедические тесты;
  • динамические активные и пассивные тесты;
  • локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов;
  • оценку состояния опорно-двигательного аппарата, осанки, походки, равномерности распределения нагрузки на суставы, объема движений, стабильности и силы сустава;
  • постановку и разъяснение диагноза;
  • подбор индивидуального комплексного мотивированного лечения.

При необходимости врач может также назначить:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы;
  • диагностическую пункцию сустава.

Лечение тазобедренного сустава

Первое, что необходимо обычно пациенту при боли в тазобедренном суставе, — это избавиться от нее. Как обычно, все начитают с приема обезболивающих препаратов, потом переходят на более сильные, и только тогда, когда уже совершенно ничего не помогает, начинают обращаться к врачу и лечиться.

Если вы обращаетесь в нашу клинику, то наши врачи-ортопеды не только помогут вам с устранением болевого симптома, но самое главное, разработают под вас индивидуальную программу лечения, которая может включать в себя такие методы, как:

  • Мануальная терапия
  • Остеопатия — лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы.
  • Медицинский массаж
  • Иглорефлексотерапия — воздействие на биологически активные точки микроиглами.
  • Лазерная рефлексотерапия — безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки.
  • Цуботерапия — мягкое воздействие на рефлекторные точки организма.
  • Фармакопунктура — введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы.
  • Плазмотерапия — введение собственной очищенной крови пациента в очаг заболевания.
  • Изометрическая кинезиотерапия — индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа.
  • Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта»
  • Кинезиотейпирование
  • Озонотерапия — лечение активным кислородом.
  • Физиотерапия
  • Физиотерапия с ферментными препаратами
  • Лечебные капельницы
  • Гирудотерапия — лечение пиявками.
  • Ботулинотерапия — лечение препаратом ботулинического токсина.
  • Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
  • Внутрисуставные блокады

Заболевания тазобедренного сустава

Самое главное при первых болезненных ощущениях в тазобедренном суставе — обратиться к врачу, так как обнаруженное заболевание на ранних стадиях можно вылечить достаточно быстро и, что важно, без хирургического вмешательства, а соответственно, без последствий для всего организма.

Боли в бедре — это опасный признак нарушения нормальной работы суставов, который является одним из симптомов возможных заболеваний, таких как:

  • Артрит;
  • Коксартроз (воспаление тазобедренного сустава);
  • Дисплазия тазобедренных суставов;
  • Плоскостопие.

Так же, боли в тазобедренном суставе могут быть сигналом для пристального внимания к позвоночнику. В этих случаях рефлекторно меняется тонус мускулатуры спины, а в последствии конечностей и нагрузка на суставы в какой-то момент становится несоразмерная — начинают болеть суставы . Возможно это такие заболевания, как:

  • Остеохондроз позвоночника (поясничный или пояснично-крестцовый);
  • Протрузия межпозвонкового диска;
  • Грыжа межпозвонкового диска;
  • Плечелопаточный периартроз;
  • Сколиоз.

Перечисленные заболевания, а так же перенесенные травмы ног, являются достаточно серьезными, для того чтобы ни в коем случае не подвергать их самолечению, терпеть боль, а обратиться за диагностикой и лечением к специалистам-ортопедам и/или неврологам.

Боль в тазобедренном суставе: острая, ноющая, при ходьбе, после бега и сидения

Боль в тазобедренном суставе: причины, лечение, что делать и как лечить

Тазобедренный сустав – один из самых крупных в человеческом теле. Он соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости, помогает в выполнении сложных движений ноги, обеспечивает функцию прямохождения. Многие люди жалуются, что ощущают боль в бедре, которая отдает в сустав, пах, ягодицы, имеет ноющий или тупой характер. Подобную симптоматику нельзя игнорировать: если у вас болит нога в бедре, лучшее, что можно сделать – обратиться за помощью к специалисту. В данной области локализуются важные кровеносные сосуды и нервные окончания, которые могут быть вовлечены в патологический процесс.

Боль в тазобедренном суставе может иметь различный характер – острый, локальный, ноющий хронический. Нередко встречается болевой синдром, иррадиирущий в пах или ягодицы. Причины боли – травмы и заболевания, в том числе коксартроз, асептический некроз, остеоартрит, поражения связочного аппарата, патологии поясничного отдела позвоночника и т. д.

Острая боль в тазобедренных суставах преимущественно кратковременная, характерная для повреждений или стремительно развивающихся заболеваний. Часто она становится причиной обращения за медицинской помощью. Если своевременно не начать терапию, боль распространяется дальше и теряет выраженную локализацию.

Ноющая боль может сопровождать острый болевой синдром или быть самостоятельным явлением. Часто для нее характерна нарастающая амплитуда, пропадание на некоторое время. Как правило, такая боль усиливается при физической нагрузке, например, при занятиях спортом, беге, длительной ходьбе.

Со временем двигать конечностью становится сложнее, амплитуда движений ограничивается. В особо запущенных случаях может развиться хромота. К сожалению, многие люди предпочитают терпеть хронические ноющие боли и пытаются заниматься самолечением. Запомните: лучшее, что можно сделать, чтобы вернуть себе здоровье и свободу движения, – записаться на прием к профильному специалисту.

Если у человека болит тазобедренный сустав, нередко это сопровождается иррадиацией, в том числе в коленный сустав, паховую область. Подобный болевой синдром может заметно усиливаться, если опереться на поврежденную конечность. Часто иррадиирующая боль развивается при остеоартрите.

Боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована различными факторами и патологиями. Перечислим основные из них:

  • Бурсит (воспаление суставной сумки). Может быть хроническим или острым. Характеризуется сильнейшей болью в пораженном суставе, которая не отступает даже в положении лежа.
  • Коксартроз. Спровоцирован нарушением обменных процессов в хрящах, что провоцирует их отмирание. При данной патологии болевой синдром ощущается не только в области бедренного сустава, но и в пояснице.
  •  Артрит. Это воспалительный процесс, возникающий из-за сбоя в процессе работы иммунной системы. Для него характерна отечность пораженной области, повышение температуры, проблема с двигательной функцией.
  • Тендинит – заболевание сухожилий, провоцирующее боль при движении, а также суставное «щелканье», изменение походки.
  • Остеохондропатии, в том числе болезнь Легга-Кальве-Пертеса, характерная для пациентов молодого возраста. Болевой синдром нарастает постепенно и провоцирует хромоту.
Читайте также:  Можно ли делать массаж при остеохондрозе

Важно!

Перечисленные выше заболевания – далеко не единственные причины боли в области тазобедренного сустава. Болевой синдром могут провоцировать травмы, доброкачественные или злокачественные новообразования. Не стоит исключать инфекции – асептический некроз головки бедренной кости, гнойный или туберкулезный артрит.

Как понять, что болят тазобедренные суставы? Чаще всего болевой синдром, локализованный в бедре, не проходит через несколько дней, вы ощущаете постоянный дискомфорт и даже просыпаетесь от него ночью. Многие больные жалуются, что вынуждены постоянно менять позу, если лежат или сидят.

Другие признаки, указывающие на возможность наличия данной проблемы:

  • Боль в паху. Имеет пульсирующий характер.
  • Тупая или пульсирующая боль внизу спины.
  • Болевой синдром в бедре, который отдает в пах, колено. Часто сопровождается слабостью или зудом в пораженной конечности.
  • Ограниченная подвижность верхней части конечности. Как правило, свидетельствует о том, что развивается ревматоидный артрит.
  • Хромота, вызванная болью. Если у вас развилось такое состояние, немедленно обращайтесь за врачебной помощью, ведь стараясь уменьшить боль, вы инстинктивно держите больной сустав выше другого, в результате чего формируется привычка, негативно влияющая на весь опорно-двигательный аппарат.

Важно!

Важный признак, который может указывать на патологии тазобедренного сустава, – характерный хруст, возникающий в движении. Если он сопровождается нарастающим болевым синдромом, это указывает на наличие патологических изменений.

Вне зависимости от того, какая причина боли в тазобедренном суставе, заниматься самолечением и надеяться, что проблема исчезнет сама по себе, нельзя. Надо обратиться за помощью к квалифицированному травматологу, который определит причину боли и назначит консервативное или хирургическое лечение.

На лечении патологий, связанных с бедром, специализируется ортопед-травматолог. В клинике «Гарвис» работают опытные профессионалы, которые имеют большой положительный опыт лечения пациентов, страдающих от боли в бедре различной этиологии. Они предлагают только современные методы диагностики и лечения, которые вернут вам свободу движения быстро и малотравматично.

Что нужно делать, если болит тазобедренный сустав? В первую очередь пройти тщательную диагностику и определить причину заболевания. Чаще всего специалист назначает такие обследования:

  • рентгенографию тазобедренного сустава;
  • КТ/МРТ сустава и бедренной кости;
  • рентгенографию позвоночника;
  • лабораторные исследования.

Методы, которые помогают убрать болевой синдром, можно условно разделить на консервативные и хирургические. Их объединяет то, что они направлены не только на лечение боли, но и на устранение основной причины патологии. Также хорошо себя зарекомендовали лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура.

Консервативная терапия включает в себя обезболивание, которое подбирается для каждого больного индивидуально. В первую очередь речь идет о лечебной блокаде, снимающей болевой синдром и способствующей расслаблению мышц, нормализации кровотока.

Также эффективны: 

  • Физиотерапия, направленная на восстановление мышц, нормализацию кровообращения и полное устранение болевого синдрома.
  • Лечебная физкультура, которая укрепляет мышечно-связочные структуры, предотвращает возникновение неприятных ощущений в конечности в дальнейшем.
  • Массаж и мануальная терапия – благотворно влияют на общее состояние тканей.

Один из самых эффективных хирургических методов, который позволяет справиться с различными патологиями бедра, – артроскопия тазобедренного сустава. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, позволяющее точно определить основной очаг патологии и избавиться от таких заболеваний и травм:

  • синовит;
  • остеоартрит;
  • артрит;
  • невроз головки бедренной кости;
  • защелкивание сустава;
  • травмы и осложнения после проведенных ранее операций.

К несомненным плюсам процедуры отнесем быстрый реабилитационный период, минимальное травмирование тканей, отсутствие сильного болевого синдрома в ходе реабилитации.

Если вы ощущаете боль в бедре, это веская причина записаться на прием к специалисту и справиться с заболеванием на раннем этапе.

К сожалению, в запущенных случаях консервативная терапия и артроскопия могут не дать желаемого результата и придется производить протезирование сустава.

Врачи клиники «Гарвис» – опытные травматологи-ортопеды, которые помогут вам вернуться к здоровой жизни как можно быстрее. Записывайтесь на прием, позвонив по указанному на сайте номеру телефона. Желаем вам здоровья!

Как лечить боли в тазобедренном суставе — лечение без операции

  • Патологиям тазобедренного сустава подвержены люди разного возраста.
  • Поскольку во время ходьбы, физического труда, спортивных занятий на данный сустав приходится огромная нагрузка, не стоит удивляться, что статистика его изношенности занимает лидирующую позицию в списке заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Признаками болей в тазобедренном суставе могут стать: инфекции, травмы, воспаления суставов, анатомические особенности организма, наследственность, доброкачественные и злокачественные образования.

Боль в тазобедренном суставе: причины, лечение, что делать и как лечить

Малейшие изменения в бедре сопровождаются болью.

В процессе прогресирования заболевания болезненность характерна для мышц, суставных хрящей, костей, нервов, места тазобедренного соединения.

Что делать, когда болит тазобедренный сустав?

При любых видоизменениях сустава следует незамедлительно диагностировать патологию и получить надлежащее лечение. Рациональное решение — обратиться к травматологу, хирургу или остеопату.

Если попасть в медицинское учреждение в ближайшее время нет возможности, можно попытаться снять боль самостоятельно. Первое, что необходимо сделать, — установить причину повреждения. Если болезненность в суставе возникла вследствие коксартроза, важно изменить образ жизни.

Определите свой вес. Если наблюдается ожирение, стоит попытаться подобрать комплекс физиотерапевтических процедур, направленных на снижение массы тела. Это могут быть: диетическое питание, массаж, велосипедная езда, простые спортивные тренировки, плавание.

  1. Далее важно минимизировать нагрузку на суставы, повысить подвижность нижних конечностей путем отказа от тяжелой работы, введения в повседневное использование таких вспомогательных средств, как трость, коррекционное белье, ложка для обуви.
  2. Болезненные состояния, возникающие на фоне «щелканья» бедра, рекомендуется устранять, подобрав с физиотерапевтом лечебные физические упражнения, принимая обезболивающие препараты на основе парацетамола, соблюдая постельный режим.
  3. При отсутствии положительной динамики стоит обратить внимание на консервативную терапию, включающую электротерапевтическое лечение, кинезитерапию, прогревания.

Диагностика при болях в области тазобедренного сустава

Поскольку болезненные ощущения в ноге являются основным диагностирующим симптомом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, для пациента важна своевременная дифференциальная диагностика.

Основными методиками при постановке диагноза являются анамнез и первичная консультация-осмотр.

Далее в зависимости от области локализации боли, степени тяжести заболевания, выраженной симптоматике пациенту дополнительно назначаются:

  • общеклинический анализ крови;
  • компьютерная томография тазобедренной области;
  • рентген бедренной кости, тазобедренного сустава;
  • допплерографическое, ангиографическое исследование;
  • оценка рефлекторного состояния сухожилий.

Как правило, диагностика патологии тазобедренного сустава начинается с консультации хирурга или ортопеда. Врач, изучив данные анамнеза, определяет причину болезненных ощущений, проводит визуальный осмотр, оценивает состояние сустава на предмет отечности, температуры, покраснения, сыпи.

Затем следует инструментальная диагностика, включающая оценку подвижности сустава в различных положениях, характер боли, ее длительность и форму. В завершение доктор анализирует наследственный фактор, наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, силу физических нагрузок, определяет длину ног, оценивает состояние осанки.

При необходимости дополнительно могут назначаться: биохимический анализ, лабораторное исследование маркерами воспаления, сцинтиграфия, УЗИ.

Как лечить боль в тазобедренном суставе?

Лечение боли в тазобедренном суставе определяется с учетом результатов диагностики. Окончательная терапия назначается по итогам рентгеновского и кинезиолоческого заключения.

Эффективно устраняют боль обезболивающие средства. Дальнейшая терапия направлена на устранение очага, который спровоцировал болезненность сустава. В зависимости от заболевания лечение может осуществляться с помощью:

  • упражнений ЛФК;
  • физиотерапевтических процедур (прогревания, массаж, иглоукалывания);
  • блокад;
  • радиочастотной деструкции;
  • мануальной коррекции;
  • эндопротезирования.

Сильная боль в бедре, вызванная энтезопатией, негативно сказывается на суставных мышцах. В результате перенапряжения они теряют эластичность, разрываются, произвольно сокращаются, провоцируя судороги. Эффективное лечение в этом случае оказывает ударно-волновая терапия. Многие пациенты после 3-5 процедур терапии полностью избавляются от дискомфорта.

Если болит в области тазобедренного сустава на фоне подагры, пациенту рекомендуется скорректировать суточный режим питания, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления в пищу продуктов, способствующих повышению уровня мочевой кислоты.

ВАЖНО! Не стоит при болезни сустава полностью отказываться от движения. Длительное отсутствие физической активности чревато асептическим некрозом головки бедра, атрофией мышц. Идеальное решение – избегать односторонней нагрузки и чрезмерного перенапряжения.

Читайте также:  Профилактика дистрофинопатий. Миодистрофия Дюшенна.

Чего избегать пациентам с проблемой тазобедренных суставов?

Женщинам стоит отказаться от высоких каблуков и вьетнамок. Желательно носить качественную ортопедическую обувь. Особенно важно придерживаться этого правила в период беременности.

Обнаружив, что болит нога в тазобедренном суставе, следует незамедлительно наложить фиксирующую повязку и как можно быстрее обратиться в травмпункт.

Людям преклонного возраста, пациентам с хроническими, врожденными патологиями шейки бедра, суставов, опорно-двигательного аппарата, следует избегать прыжков, танцев, подъема по лестнице, быстрых, резких движений, ситуаций, при которых каким-либо образом можно травмировать суставы, порвать связки, сухожилия. 

В любом возрасте важно контролировать осанку, следить за правильной высотой кровати, стула. Когда болит тазобедренный сустав, ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта, кататься на коньках, лыжах, заниматься аэробикой, пилатесом, воркаутом.

При отсутствии улучшений от ЛФК, медикаментозной терапии, больным показаны магнито-, электротерапии, прогревания ультрафиолетовыми лучами. Тяжелые патологии предусматривают оперативное вмешательство по замене сустава.

При лечении боли в тазобедренных суставах самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

Получите бесплатную консультацию специалиста

Что делать, если беспокоят боли в области таза и паха

Появление даже незначительных дискомфортных ощущений в области тазобедренного сустава должно сразу насторожить пациента.

Проблемы с самым крупным в организме сочленением могут стать причиной снижения ежедневной активности и утраты способности к полноценному передвижению.

Рассмотрим подробнее, что может спровоцировать появление болей в области таза и паха, а также, как с ними справиться.

Почему возникают болевые ощущения?

Появление болей в области таза и паха может говорить о развитии разных патологий. Определить, что именно стало причиной возникновения подобной симптоматики, способен врач с опытом после проведения тщательного обследования.

Подобная симптоматика способна проявиться на фоне инфаркта в тазобедренном суставе, артрозе ТБС, воспалительного процесса в бедренном сочленении, аваскулярного некроза.

В организме человека тазобедренное сочленение (ТБС) – это самый мощный сустав, задача которого состоит в том, чтобы обеспечивать двигательную активность, а также поддерживать равновесие. Как следствие, нарушения в работе этого сустава являются причиной снижения качества жизни.

В состав сочленения входит вертлужная впадина и головка бедренной кости, совершающая движения внутри данной впадины. Головку покрывает хрящевая ткань, обеспечивающая свободное скольжение. В полости сустава ещё находится значительная часть бедренной шейки.

Наиболее распространенная причина возникновения болей в области таза и паха – травма сочленения. Не так распространены факторы нетравматической природы, обусловленные разными патологиями, из-за которых разрушается сустав, хрящ, околосуставные ткани, уменьшается объем синовиальной жидкости.

К появлению подобных признаков могут привести заболевания в разных органах и системах. В некоторых случаях болевые ощущения связаны с воспалением в области лонного, крестцово-подвздошного сустава, ягодичной мышцы, органов малого таза.

Кроме того, боль может развиться на фоне неврологических нарушений – неврита в седалищном нерве, поясничного радикулита и пр. Иногда подобная симптоматика является свидетельством развития заболеваний, связанных с суставной и связочной тканью.

Возникновение болей в области таза и паха связано с дегенеративными процессами, воспалениями, травмами. Также причина может крыться в анатомических особенностях сочленения, неправильном расположении головки бедра в вертлужной выемке. Причиной развития болей может стать вывих, подвывих бедра травматического либо врожденного характера.

Разновидности болей

Болезненные проявления в районе таза и паха могут быть разными по выраженности и течению. Боль бывает яркая и внезапная, а бывает и с длительным периодом нарастания.

Острая

Обычно боль является кратковременной, пациент без труда способен определить её местоположение. Появление боли острого характера говорит об органическом повреждении либо формировании заболевания.

Поначалу болевые ощущения возникают в конкретном месте, а со временем рассеиваются по организму.

Ноющая

Подобная разновидность боли обычно появляется на фоне болевых проявлений острого характера, однако охватывают больший участок.

Болезненные ощущения чаще всего нарастают и исчезают, а через некоторое время появляются вновь. Определить локализацию болей достаточно сложно, из-за чего терапия затруднена.

Хроническая

Такой вид болей может продолжаться больше полугода. Такой симптом очень сложно определяется и поддается лечению. Часто, чтобы избавиться от болезненных проявлений хронического характера, требуется операция.

При систематическом появлении болей в области таза и паха любого характера в процессе даже незначительной двигательной активности надо незамедлительно проконсультироваться с врачом. Лечиться самостоятельно не стоит, так как болезнь в запущенной форме может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем, из-за чего потребуется серьезное и продолжительное лечение.

Основные патологии, проявляющиеся болями в тазобедренном суставе

Ознакомимся в подробностях, при каких болезнях может развиться подобная симптоматика.

При артрозе (коксартрозе) ТБС

Такое заболевание определяют каждому третьему пациенту, обратившемуся к доктору с жалобами на поясничную боль, отдающую в паховую область. Но, по мнению квалифицированных врачей, в действительности артроз ТБС диагностируют приблизительно у 30% больных.

Формируется патология по большей части у лиц старше 40 лет, причем в большей степени ей подвержены женщины. Болезнь способна поразить одно или сразу оба сочленения.

Обычно на раннем этапе заболевание не определяют, так как признаки слабо выражены, а в некоторых случаях и вовсе отсутствуют. Со временем артроз прогрессирует.

Этот процесс может занять не один год, а иногда возможно и быстрое прогрессирование патологии на фоне полученных травм, сильных стрессов, неправильного движения. В этом случае болезнь развивается до тяжёлой стадии буквально за пару месяцев.

При артрозе ТБС болезненные проявления локализуются на бедре сбоку и впереди, а также отдают в пах. Часто можно почувствовать сильную ломоту в ягодицах с резкой болью, отдающей в область колена.

На начальной стадии боль появляется, когда человек двигается либо нагружает сочленение. Со временем подобные признаки могут беспокоить даже в неподвижном состоянии и во время сна.

При артрозе ТБС человек с трудом разводит и сгибает ноги, вращательные движения бедром совершить почти невозможно.

Отличительная особенность коксартроза – ограничения в двигательной активности пораженной ноги. Больной с трудом передвигается, сгибает и разгибает колено, отводит ногу в бок. Из-за поясничных болей невозможно делать наклоны.

При асептическом некрозе

Клиническая картина данной патологии напоминает по признакам инфаркт бедренного сустава. Это заболевание диагностируют только у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боль в тазобедренной и паховой области. Признаки при асептическом некрозе схожи с артрозом ТБС, из-за чего врачам сложно правильно диагностировать заболевание.

При асептическом некрозе человека уже на протяжении первых суток после начала развития болезни беспокоит жгучая боль в сочленениях, а своего пика заболевание достигает спустя пару суток.

Отличительная особенность данной патологии – боль, беспокоящая человека всю ночь, и ослабевающая только к рассвету. В большей степени болезни подвержены мужчины, не достигшие 45-летнего возраста.

У лиц старшей возрастной категории риск развития подобной болезни существенно уменьшается.

При трохантерите

Другое название этого заболевания – воспаление сухожилий бедра. Это наиболее распространенная болезнь, провоцирующая возникновение болей в области таза и паха. Ее диагностируют у 30% пациентов, обратившихся в больницу с подобными жалобами.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин в постклимактерический период, когда мышечная и сухожильная ткань ослабевает.

Заболевание бывает одностороннее или двухстороннее, развитие занимает от 3 до 14 дней. Определить, что появилась болезнь, можно по резкой, пронизывающей боли, локализующейся снаружи по бедренной поверхности.

Воспаление в сухожилиях приводит к появлению острой мышечной боли. При передвижении и во время сна на боку, где находится поврежденный участок, ломит в ноге и паховой области.

В сравнении с артрозом ТБС при трохантерите не укорачивается конечность, а также не беспокоит боль при отведении ноги в бок. Нет скованности в движениях.

Читайте также:  Коронарогенные боли. Некоронарогенные боли. Боли при болезнях легких и плевры.

При синдроме грушевидных мышц в поясничном отделе позвоночного столба

Это заболевание определяют у 30-40% пациентов, обратившихся в медучреждение с жалобами на боль в поясничной и паховой области. Болезнь может развиться с одной или двух сторон, болевая симптоматика нарастает на протяжении 1-3 суток.

Она способна проявиться вне зависимости от времени дня с одинаковой выраженностью, однако зачастую боль беспокоит в ночные часы, причем она настолько интенсивная, что человек не может заснуть.

Возможно усиление болевых проявлений и ближе к утру.

На фоне данной патологии боль в паховой области беспокоит не так часто в сравнении с артрозом ТБС. Обычно она локализуется в поясничном и крестцовом отделе, спускаясь по сзади нижней конечности в пятку.

Болезненные ощущения могут появиться и в дневное, и в ночное время, обычно во время ходьбы. Хотя иногда человека боль может разбудить ночью. Подвижность при синдроме грушевидной мышцы не нарушена, но попытка поднятия прямой ноги может привести к сильной боли в пояснице, отдающей в ягодицу.

Причина развития патологии кроется в повреждении поясничной области позвоночного столба.

Из-за неудачных движений, поднятия тяжестей болезнь развивается быстрее. Начало приступа сопровождается резкой поясничной болью. Нередко болевая симптоматика отдает в ягодицы и пах. Иногда из-за болевых ощущений появляется скованность на промежутке между пахом и коленом. Отличительное свойство заболевания – наличие боли в ягодицах, существенно превышающей остальные.

При ревматической полимиалгии

Это наиболее редкое заболевание, провоцирующее боль в паху и тазобедренном сочленении.

Данную патологию определяют только у 1% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на поясничную и паховую боль. Диагностируют у женщин, достигших 50-летнего возраста, после сильнейшего стресса либо нервного шока.

Болезнь характеризуется быстрым развитием (от 3 суток до 3 недель). По началу человека беспокоит боль постоянного характера в плечах и области спины, со временем она спускается к ягодичным мышцам и бедренному отделу. Больной страдает от постоянного чувства слабости.

При артрите

Это заболевание часто диагностируют у лиц пожилого возраста. Болезнь характеризуется болью в области ТБС, отдающей в нижнюю конечность, паховую область, нередко распространяющуюся на бедро спереди и колено. Болезненные проявления нарастают при движении либо попытках использовать в качестве опоры поврежденную ногу. Больной с трудом поднимается из сидячей позы.

Сильная боль появляется в утренние часы и не проходит после легкой зарядки. Физические нагрузки приводят к значительному нарастанию болей. Кроме того, движения становятся скованными, а попытка встать провоцирует появление резкой боли в суставах.

При бурсите

При данном заболевании воспаляется бурса (вертикальная сумка, расположенная сверху выступа кости бедра). Поначалу человека беспокоит боль в ягодичных мышцах, отдающая в паховую область. Если лежать на больной ноге, дискомфортные ощущения существенно нарастают.

При тендините

Данная патология сопровождается поражением связочной ткани ТБС, что приводит к существенному ограничению двигательной активности. Отведение ноги в бок становится затруднительным, из-за резкой боли при попытках совершения подобных движений появляется скованность в мышцах. Ходить и опираться на больную ногу достаточно сложно.

При инфекционном артрите

Причина развития данного заболевания – разные патогенные микроорганизмы (стрептококк, стафилококк). Болезнь характеризуется стремительным течением. В течение краткого времени в области сочленения появляется припухлость, наблюдается гипертермия в сочетании с лихорадкой. Движения становятся болезненными, даже касание к поврежденной ноге приносит боль.

Если беспокоит слабая, не сразу появляющаяся, боль, требуется проведение дифференциальной диагностики. Это позволит отличить инфекционную форму артрита от туберкулёзной, которая сопровождается болезненными ощущениями, распространяющуюся на средний отдел бедра или коленный сустав. С течением времени появляется ограниченность в движениях больным суставом и припухлость.

При опухолях

Особо следует обратить внимание на ноющие боли постоянного характера. Это часто является свидетельством развития доброкачественного или злокачественного новообразования. Признаки могут значительно различаться по местоположению и интенсивности болей. Надо посетить доктора, чтобы было своевременно и правильно диагностировано заболевание.

При энтезопатии

При такой болезни беспокоят боли в паховой области, отдающие в тазобедренное сочленение. Они нарастают во время ходьбы и продолжительного пребывания в положении стоя.

Другие причины боли

Причиной появления болей в области таза и паха могут стать и другие заболевания. При появлении одновременно гипертермии и воспаления в иных сочленениях можно диагностировать ревматоидный артрит.

Боль неопределенного характера, отдающая в поясничный отдел, колено, бедро по задней поверхности, ягодичную мышцу обычно является свидетельством развития аваскулярного некроза головки бедра, приводящего со временем к её атрофии.

Боль, медленно нарастающая во время передвижения и продолжительного пребывания в стоячей позе, сопровождающая переменами в походке, часто является свидетельством формирования остеоартроза.

Дискомфортные ощущения в области таза появляются у женщин, вынашивающих ребёнка. Причиной являются изменения в гормональном фоне, так как будущему малышу нужен кальций в большом количестве.

Как проводится диагностика

Боль в тазобедренном суставе и паху может появиться по многочисленным причинам. Изначально пациент нуждается в обследовании, чтобы установить правильно диагноз. От этого напрямую зависит, какая будет назначена терапия.

Для определения заболевания может потребоваться:

  • рентгенография ТБС;
  • допплерография, чтобы обследовать проходимость сосудов;
  • КТ и МРТ;
  • электромиография, чтобы обследовать сухожильные рефлексы;
  • клинический анализ мочи и крови;
  • УЗИ, чтобы определить жидкость в полости сустава;
  • остеосцинтиграфия для выявления костных и суставных аномалий;
  • денситометрия для определения плотности и прочности костей;
  • биохимическое, бактериологическое и иммунологическое исследование.

Обычно достаточным является проведение рентгенографии ТБС, чтобы выявить проблему. При необходимости врач может назначить полную диагностику позвоночного столба.

К какому врачу обратиться?

При появлении болей в области таза и паха изначально надо обратиться к терапевту, а он уже направит к другому специалисту. Это может быть ортопед, травматолог, невропатолог или хирург. Лечение тазобедренного сустава без операции доступно на начальной стадии заболевания.

Лечение

Любое из перечисленных заболеваний, провоцирующих появление боли в области таза и паха, подразумевает комплексное лечение. Кроме того, больная нога нуждается в покое и частом отдыхе.

Лекарственные средства

Обычно для снятия болей в области таза показано лечение препаратами противовоспалительной группы – Индометацином, Диклофенаком, Ибупрофеном. Их можно использовать в таблетированной и мазевой форме.

Чтобы снять мышечный спазм, показан прием миорелаксантов. При тяжёлой клинической картине назначают прием стероидов. Диуретики помогают убрать отёчность в тканях. Также показано лечение глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Метилпреднизолоном, Дексаметазоном) и хондропротекторами (Глюкозамином, Хондроитин сульфатом).

Чтобы активизировать циркуляцию крови в ноге, назначают прием Пентоксифиллина и Тивортина. Если патология сопровождается гнойным процессом, назначаются антибиотики:

  • макролиды (Эритромицин);
  • цефалоспорины (Цефоперазин, Цефазолин);
  • фторхинолоны (Моксифлоксацин).

Массаж

Для проведения данной процедуры нужно обращаться 1 раз в 6 месяцев к специалисту. Курс лечения причин заболеваний тазобедренного сустава составляет 10 сеансов.

Физиотерапевтические процедуры

В зависимости от симптомов болезни назначается такое лечение тазобедренного сустава:

  • электрофорезом с Новокаином для повышения проникающей способности препарата в поврежденный участок;
  • магнитотерапией;
  • УВЧ;
  • лазеротерапией, обладающей противовоспалительным, болеутоляющим и рассасывающим эффектом.

ЛФК

Лечебную физкультуру назначают после того, как будут сняты острые признаки и устранена сильная боль. Гимнастика довольна простая, заключается в отведении, приведении, сгибании и разгибании ноги. Изначально упражнения следует выполнять под врачебным присмотром. Оптимальным является проведение гимнастики в бассейне с тёплой водой.

Операция

Если в полости сустава обнаружена кровь либо жидкость, рекомендовано проведение дренирования с промыванием специальным антибактериальным раствором.

В более серьёзной ситуации показано выполнение эндопротезирования ТБС, которое заключается в замене разрушенного сустава на искусственный аналог. По окончании хирургического вмешательства и реабилитационного периода двигательная активность возобновляется, что позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни.

Спровоцировать появление боли в области таза и паха могут разные заболевания. Главное, своевременно обратиться за помощью к врачу, чтобы он смог правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector