Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Синдром Рамсея-Ханта — это опоясывающий лишай лицевого нерва. Причина появления характерных симптомов — реактивация вируса ветряной оспы.

После перенесенного заболевания вирус остается в организме и переходит в латентное, то есть спящее состояние, но при создании благоприятных условий снова может активироваться в любом месте, по ходу любого нерва, в том числе и лицевого.

Лечение, которое начато как можно ранее, поможет снизить риски серьезных осложнений. MedAboutme расскажет о группах риска, симптомах и лечении, которое предлагают врачи.

Опоясывающий лишай регистрируется только у пациентов, которые перенесли ветрянку — типично детскую инфекцию. Но это не говорит о том, что заболеть могут только дети, а взрослые вне опасности. У взрослых ветрянка протекает особенно тяжело, регистрируется большее количество осложнений в сравнении с детьми.

Возбудитель ветрянки — вирус герпеса Zoster. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, но при повторной активации врач поставит диагноз — «опоясывающий лишай».

Симптомы лишая — герпетическая сыпь, боль, которая локализуется по ходу нерва и может возникать в любом месте. Если поражается лицевой нерв, то врачи говорят о синдроме Рамсея-Ханта. Его симптомы довольно разнообразны и протекают тяжело, причиняя массу неудобств пациенту.

Если рассматривать группы риска, то повторная активация вируса может произойти у всех пациентов, перенесших ветрянку, но только при создании благоприятных условий.

Статистика показывает, что чаще всего диагноз выставляется пациентам в возрасте — после 55-60 лет.

Повторной активации вируса способствуют: значительное снижение работы иммунной защиты, прием некоторых лекарственных препаратов, онкопатологии.

Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Синдром Рамсея-Ханта характеризуется появлением герпетической сыпи вокруг и внутри слухового прохода, параличом лицевой мускулатуры на стороне поражения, который может быть полным или частичным. Сыпь проходит все стадии развития и является специфической и крайне болезненной. Замечено, что сыпь и паралич появляются одновременно, но иногда паралич предшествует сыпи или наоборот.

Эти симптомы можно назвать основными, диагностически значимыми, но характерны и другие проявления:

  • боль по ходу нерва интенсивная, простреливающая;
  • нарушения слуха, вплоть до полной потери на стороне поражения;
  • звон в ушах;
  • сложности в движении века со стороны поражения;
  • головокружение;
  • нарушения восприятия вкуса, вплоть до его полного извращения.

Консультация врача и обследование необходимо при появлении этих симптомов, ведь своевременно начатое лечение поможет предотвратить возможные осложнения.

Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Лечением синдрома Рамсея-Ханта занимается сразу несколько специалистов: невропатолог, лор-врач. В индивидуальном порядке принимается решение о привлечении других врачей: иммунолога, онколога и др.

Основу диагностики составляют жалобы и симптомы, поэтому врач задает ряд вопросов с целью подробнее узнать:

  • когда появились симптомы, что им предшествовало;
  • имеется ли головокружение;
  • степень нарушения слуха;
  • была ли перенесена ветрянка, в каком возрасте, проводилась ли вакцинация;
  • имеются ли хронические заболевания, какие методы лечения используются.

Это ряд стандартных вопросов, которые врач задает обязательно, но они могут варьироваться. Для полноты диагностики врач проводит осмотр, некоторые тесты, может назначаться биопсия (редко).

  • Лечение способствует скорейшему облегчению боли и предотвращению ряда серьезных осложнений. Тактика лечения разрабатывается исключительно врачом, который назначает ряд лекарств:
  • Эта группа препаратов направлена на борьбу с самим вирусом.
  • Непродолжительный курс этих лекарств способствует усилению действия противовирусных лекарств, следовательно, пациентам удается быстрее и легче избавиться от симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Боль при опоясывающем лишае лицевого нерва довольно интенсивна и требует обезболивания. Некоторым пациентам требуется назначение весьма серьезных и сильных обезболивающих.

Кроме непосредственно лекарственной терапии, существует ряд рекомендаций, которые помогут облегчить состояние и избежать осложнений:

  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • применение холода в области поражения поможет облегчить боль;
  • использование увлажняющих глазных капель при нарушении смыкания век с целью защиты глаз.

В настоящее время все больше и больше пациентов получают вакцинацию против ветрянки, что снижает вероятность инфицирования. Такие мероприятия можно рассматривать как лечебно-профилактические.

Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Стоит помнить, что при реактивации вируса ветряной оспы человек становится источником инфекции для окружающих, особенно для тех, кто не перенес ветрянку. На время острой фазы заболевания рекомендовано исключить контакты с:

  • лицами, которые не перенесли ветрянку ранее и не были вакцинированы;
  • пациентами у которых диагностирован иммунодефицит;
  • новорожденными и детьми младшего возраста;
  • беременными женщинами.

Если говорить непосредственно о возможных осложнениях, то они включают:

  • Потерю слуха и паралич лицевых мышц

Чаще такие изменения временные, и после перенесенного заболевания все функции восстанавливаются, но могут стать и постоянными.

Из-за слабости мускулатуры при синдроме Рамсея-Ханта пациентам не удается сомкнуть глаз стороне поражения. Неполное смыкание — одна из причин повреждений роговицы глаза, что в свою очередь грозит рядом осложнений: боль и нарушения зрения.

  • Постгерпетическая невралгия

При повреждении нервных волокон нарушается процесс передачи импульсов, чем и объясняется формирование стойкой боли, сохраняющейся длительное время, даже после выздоровления, когда симптомы активации вируса отсутствуют. Боль может беспокоить пациентов на протяжении нескольких лет или же остается постоянной.

Синдром Рамсея Ханта

Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Синдром Рамсея Ханта — герпетическое поражение лицевого коленчатого узла с развитием ганглионита. Клинические проявления включают общеинфекционную симптоматику, одностороннюю пузырьковую сыпь и боли в области ушной раковины, парез лицевого нерва. Возможны расстройства слуха, вестибулярные нарушения. Диагноз выставляется на основании клинических данных, герпетическая этиология подтверждается ИФА, ПЦР, дополнительно проводится исследование иммунного статуса. Лечение комплексное, состоит из противовирусной терапии, антиэпилептических, седативных, витаминных, сосудистых фармпрепаратов.

Изолированное воспаление периферического нервного ганглия в неврологии обозначается термином «ганглионит». Ганглионит коленчатого узла герпетической этиологии получил название синдром Рамсея Ханта в честь впервые описавшего его в 1907 году североамериканского невролога.

Наряду с герпетической невралгией тройничного нерва синдром Ханта относится к постгерпетическим прозопалгиям (лицевым болям), развивающимся в 10-20% случаев острой герпес-зостерной инфекции. Заболевание встречается в любом возрасте у лиц, ранее перенёсших ветряную оспу. Преморбидным фоном является состояние иммунодефицита.

Читайте также:  Артроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, что такое, признаки, как лечить

Люди пожилого возраста больше подвержены развитию хронического болевого синдрома после стихания острых проявлений.

Формы опоясывающего герпеса. Синдром Ханта

Синдром Рамсея Ханта

Главным этиофактором заболевания выступает герпесвирусная инфекция. Возбудителем является вирус герпеса 3-го типа — варицелла-зостер. Основные пути проникновения инфекции в организм – контактный и воздушно-капельный.

Полиморфизм и антигенная вариабельность вирионов в пределах одного клона обуславливают различные клинические формы первичного поражения: ветряную оспу, опоясывающий лишай.

Другой специфической особенностью герпесвирусов является способность переходить в латентное состояние, что позволяет им длительно персистировать в нервных ганглиях в форме латентно-ассоциированных транскриптов.

https://www.youtube.com/watch?v=RULKJagwDbY\u0026t=490s

Активация вирусов происходит при недостаточности иммунологических защитных механизмов макроорганизма.

Провоцирующими иммунодефицит факторами становятся иммунодепрессивная терапия онкопатологии и аутоиммунных процессов, длительное лечение кортикостероидами, хронические соматические болезни (хронический пиелонефрит, бронхит, сердечная недостаточность), эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз), тяжёлые травмы.

При первичном инфицировании часть герпесвирусов варицелла-зостер не уничтожается иммунной системой, а по периневральным пространствам проникает в коленчатый узел лицевого нерва, где длительно сохраняется в латентном состоянии. На фоне иммуносупрессии происходит реактивация вирусов, что сопровождается развитием воспалительной реакции.

Ганглионит вызывает дисфункцию нейронов коленчатого узла, отвечающих за вкусовую чувствительность, сенсорное восприятие кожи наружного уха, слухового прохода, позадиушной области.

Распространение воспаления на проходящие мимо ганглия моторные волокна лицевого нервного ствола обуславливает выпадение двигательной функции — парез мимической мускулатуры на стороне поражения.

В острой фазе заболевания поражаются преимущественно толстые волокна типа А, в норме активирующие клетки желатиновой субстанции задних рогов спинного мозга. Нейроны субстанции обладают ингибирующим воздействием на модуляцию болевых импульсов.

Таким образом, поражение А волокон влечёт за собой нарушение механизма формирования боли на спинальном уровне, лежащее в основе сохранения упорной прозопалгии после перенесённого острого зостерного ганглионита.

Устойчивый болевой синдром отмечается преимущественно у больных старшего возраста, что связано с уменьшением толщины нервных волокон вследствие естественного старения.

Синдром Рамсея Ханта встречается в различных клинических вариантах, включающих также сочетанное поражение лицевого и преддверно-улиткового нервов. Понимание формы заболевания, стадии его клинического течения необходимо при выборе лечебной тактики. Согласно клинической классификации выделяют четыре основных формы синдрома:

  • Хант I — высыпания в зоне, иннервируемой коленчатым ганглием, не сопровождаются неврологической симптоматикой.
  • Хант II — герпетические высыпания протекают с парезом лицевого нерва.
  • Хант III — лицевой парез и пузырьковая сыпь сочетаются с ухудшением слуха.
  • Хант IV — к проявлениям, характерным для синдрома Ханта III, присоединяются вестибулярные расстройства.

В течении заболевания различают три клинических периода:

  • Общеинфекционный — характеризуется общей симптоматикой: слабостью, вялостью, подъёмом температуры.
  • Кожный — период появления типичной герпетической сыпи.
  • Невропатический — отличается преобладанием невралгического болевого синдрома.

Типичное начало – как при классической вирусной инфекции. Синдром манифестирует общим недомоганием, повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр, цефалгией, чувством разбитости, общей слабости. Спустя 1-2 суток на коже ушной раковины, передних 2/3 языка, мягком нёбе с поражённой стороны появляются герпетические высыпания.

Элементы сыпи представляют собой пузырьки, наполненные прозрачным или геморрагическим содержимым. Отмечается мышечная слабость в поражённой половине лица, приводящая к его асимметрии. Наблюдается перекос лица в здоровую сторону, на стороне ганглионита сглаживается носогубная складка, опускается угол рта.

Парез редко достигает большой выраженности.

Прозопалгия возникает с первых дней болезни или спустя несколько дней после появления высыпаний. Боли локализуются в области уха, иррадиируют в затылок, шею, периорбитальную зону. Выявляется гиперестезия слухового прохода, околоушной области, сменяющаяся гипестезией. В ряде случаев сенсорные нарушения охватывают всю половину лица.

Вовлечение в патологический процесс слуховой части преддверно-улиткового нерва приводит к развитию тугоухости, появлению звона в ушах. При распространении герпетического поражения на вестибулярный нерв к клинической симптоматике присоединяются проявления вестибулярной атаксии: головокружение, неустойчивость, горизонтальный нистагм.

С течением времени пузырьковые высыпания подсыхают, образуются отшелушивающиеся корочки. Главным клиническим симптомом становится прозопалгия.

Болевые ощущения носят глубинный распирающий, жгучий характер, сопровождаются локальной вегетативной дисфункцией: отёчностью, слезотечением, инъекцией сосудов склеры. Возможен постоянный умеренный болевой синдром с периодической флюктуацией боли.

Типичной особенностью постгерпетической невропатии является зависимость выраженности болевых ощущений от психоэмоционального состояния пациента, климатических условий.

Синдром Рамсея Ханта отличает преимущественно благоприятное течение. Осложнения возникают при хронизации прозопалгии. Хронические боли обуславливают нарушения сна, расстройства эмоциональной, психологической сферы.

Пациенты становятся раздражительными, эмоционально лабильными, общий фон настроения понижается. При отсутствии корректного лечения прозопалгии и психологической поддержки возможно развитие невротических проявлений: депрессии, ипохондрии, неврастении.

Резистентный к терапии болевой синдром приводит к стойкому снижению трудоспособности.

Типичная клиническая картина пузырьковых высыпаний в сочетании с невритом лицевого нерва позволяет неврологу без труда установить клинический диагноз.

Поскольку фоном развития синдрома Ханта является иммунодепрессивное состояние, необходима консультация иммунолога для диагностики и выявления причин иммунодефицита.

При обнаружении невротических расстройств показана консультация психолога, психиатра. Основу диагностического поиска составляют:

  • Неврологический осмотр. Выявляет снижение мышечной силы мимической мускулатуры половины лица, элементы гиперпатии, в зависимости от давности заболевания — гипер/гипестезию околоушной области, слухового прохода. Вестибулярная атаксия характеризуется неустойчивостью в позе Ромберга, усиливающейся при поворотах головы, закрывании глаз.
  • Исследование слуха. Показано, если синдром протекает со снижением слуха. Консультация отоларинголога с проведением аудиометрии даёт возможность определить степень тугоухости, исключить иные причины её возникновения.
  • Лабораторные исследования. В первые дни болезни в анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз, незначительное ускорение СОЭ. Проводится ИФА и ПЦР-диагностика опоясывающего герпеса, подтверждающие герпетическую этиологию коленчатого ганглионита.
  • Иммунологическое обследование. Позволяет оценить состояние иммунной системы. Включает исследование клеточного иммунитета, уровня иммуноглобулинов. Зачастую диагностирует вторичный иммунодефицит.

Синдром Рамсея Ханта необходимо дифференцировать от тройничной невропатии, невралгии языкоглоточного нерва. В отличие от синдрома Ханта в указанных случаях отоалгические боли провоцируются сокращением жевательных мышц при разговоре, приёме пищи.

Читайте также:  Полиорганная недостаточность. Плазмаферез при полиорганной недостаточности

Тройничная невралгия характеризуется наличием триггерных точек, соответствующих местам выхода ветвей тройничного нерва на лицо. Следует учитывать, что в некоторых случаях невралгия Ханта может сопровождаться умеренной болезненностью данных точек.

В остром периоде обязательно проведение этиотропной противовирусной терапии. Применяется валацикловира гидрохлорид, ацикловир, при тяжёлом течении препараты вводятся внутривенно капельно. При иммунодефиците показана иммунотерапия человеческим иммуноглобулином, фармпрепаратами тимуса. В нейропатическом периоде проводится комплексное лечение прозопалгии, включающее:

  • Антиконвульсанты: карбамазепин, габапентин. Действие противосудорожных препаратов основано на снижении возбудимости нервных волокон, угнетении распространения по ним болевого импульса
  • Седативные средства. Наиболее эффективны антидепрессанты (амитриптилин), возможно назначение нейролептиков (тиоридазина, хлорпротиксена), транквилизаторов (диазепама).
  • Витамины группы В: тиамин, пиридоксин. Благоприятно влияют на трофику нервной ткани, способствуют нормализации проводящей функции нервных волокон.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, никотиновая кислота). Стимулируют кровоснабжение нервного ствола, что улучшает его питание, способствует восстановлению нормального функционирования.
  • Антихолинэстеразные средства (неостигмин). Необходимы при наличии прозопареза. Потенцируют восстановление силы мимических мышц путём улучшения нервно-мышечной передачи.
  • Физиотерапию. Лазеро- и магнитотерапия уменьшают выраженность воспалительных изменений. Рефлексотерапия проводится для устранения болевого синдрома и восстановления двигательной функции мимических мышц.

В большинстве случаев при своевременно начатой терапии синдром Рамсея Ханта имеет благоприятный для выздоровления прогноз. Неполная элиминация вируса в ходе противовирусного лечения обуславливает отдельные рецидивы заболевания. Упорное течение прозопалгии наблюдается преимущественно в пожилом возрасте.

Специфическая профилактика заключается в проведении детям вакцинации против ветряной оспы. Дополнительной мерой, способной предупредить синдром Ханта, является активное противовирусное лечение больных ветрянкой.

Немаловажное профилактическое значение имеет здоровый образ жизни, позволяющий поддерживать высокий уровень иммунитета.

Опоясывающий герпес

  • Отделения и центры
  • Методы лечения
  • Методы диагностики
  • Заболевания и симптомы

Впервые варицелла зостер попадает в организм человека в раннем возрасте и проявляется как ветряная оспа, чаще у детей.

Затем следует скрытая фаза циркуляции возбудителя в организме и при определённых условиях происходит реактивация вируса с проявлением разнообразных клинических форм, одной из которых является опоясывающий герпес.

Риск повторной активации вируса резко возрастает при иммунодефицитных состояниях.

Воспалительный процесс является причиной иинтенсивных болей в продромальном периоде до появления характерной сыпи, часто сопровождаются зудом. Пациенты описывают эту боль как жгучую, колющую, стреляющую или пульсирующую. С подобными жалобами они и обращаются к врачам различных специальностей.

Через 5-7 дней на фоне этих болей возникает герпетическая сыпь- покраснение кожи, пузырьки, возможно их группирование, через 3-5 дней на месте пузырьков формируются эрозии, затем образуются корочки, которые исчезают к концу 3й или 4й недели.

После разрешения острого периода может оставаться шелушение, пигментация.

У иммунокомпетентных лиц из-за инфекции герпеса зостерачасто возникает паралич Бэлла(идиопатического паралича лицевого нерва).

Реактивация varicella zoster вируса в коленчатом ганглии может вызвать и кожные проявления в слизистых оболочках и на коже, в области уха и на боковой поверхности языка.

Такие симптомы вместе с параличом лицевого нерва составляют симптом Рамсея -Ханта, при котором поражение VII черепно- мозгового нерва сопровождается вестибуло-кохлеарными проявлениями.

Большой интерес вызывает концепция «zoster sine herpete» («зостер без герпеса»), когда реактивация вируса вызывает боли, н не сопровождается высыпаниями на коже. ПР этой форме необходимо вирусологическое или серологическое подтверждение реактивации ВВЗ у больных с острым болевым синдромом.

Лечение опоясывающего герпеса в Самаре

Одновременно с противовирусной, анальгетической терапией в ЛДЦ «Первая неврология» применяется широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на уменьшение интоксикации, болей и предупреждение генерализации инфекции.

Мощным противовирусным эффектом обладает озонотерапия, которая применяется, как системная процедура в виде внутривенного введения озонированного раствора или большой аутогемотерапии, так и в виде местного введения озон-кислородной смеси в местах высыпаний. В противовоспалительной и иммуномодулирующей целью является проведение курса лазерной терапии- ВЛОК, НЛОК.

Для купирования нейропатического болевого синдрома используется магнитотерапия на установке Мультимаг или в виде магнитной стимуляции на аппарате SALUS TALENT курсом 10-15 процедур. Для ускорения заживления кожи используется методика ударно-волновой терапии, реализующейся на DUOLIT, с помощью которой мы ускоряем процессы регенерации в тканях, улучшаем кровообращение в поражённой зоне.

Подкожное введение углекислого газа- карбокситерапия укрепляет стенки сосудов, улучшает венозный отток, устраняет явления капилляротоксикоза, предотвращает ломкость сосудов.

Хочется отметить, что своевременно начатое лечение поможет предотвратить, и даже избежать таких осложнений, как постгерпетическая невралгия, которая отличается упорством и длительным течением. Хронический воспалительный процесс приводит к развитию вторичной иммунной недостаточности, снижению резервных возможностей организма.

Записывайтесь по телефону 8(846)302-72-12

  • Врач — невролог первой категории. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 18 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Клиническое проявление синдрома запястного канала  Данное нарушение происходит в срединном нерве. Причинами являются тендовагинит сухожилия сгибателя в кистях, острый суставной ревматизм, беременность…

Подробнее

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, вопреки распространенному мнению, совершенно не связанное с нарушением внимания и старческим склерозом. В данном случае, под термином «склероз» подразумевается…

Подробнее

Что такое Мальформация Киари? Мальформация Киари (ранее аномалия Арнольда-Киари) — это врожденный дефект развития мозга, который включает дислокацию миндалин мозжечка в позвоночный канал через большое…

Подробнее

МИАСТЕНИЯ – заболевание, связанное с нарушением работы иммунной системы, в результате которого вырабатываются антитела против собственных тканей организма, участвующих в передаче нервных импульсов, что…

Подробнее

В связи с доступностью исследования и высокой разрешающей способностью МРТ мы довольно часто встречаемся с заключением — аномалия Арнольда-Киари. Что же подразумевается под этим понятием? Аномалия Арнольда-Киари…

Подробнее

Невринома – доброкачественная опухоль, образующаяся из шванновских клеток нервной ткани. Опухоль такого характера может поражать оболочки нервов любой области тела или органа (например, позвоночника, головного…

Читайте также:  Внутриротовые аппараты. Составные части ортопедических аппаратов.

Подробнее

Опоясывающий лишай: отвечаем на частые вопросы о заболевании

Переболеть ветрянкой лучше… никогда. Отдаленным последствием «детской» болезни может стать опоясывающий лишай — опасная патология, для которой характерны длительное течение и один из самых трудноизлечимых болевых синдромов — постгерпетическая невралгия.

Опоясывающий лишай поражает 10-20% людей, ранее болевших ветряной оспой. Особую обеспокоенность у ученых вызывает манифестация болезни (появление выраженных симптомов) у людей, недавно перенесших коронавирус.

Так, согласно данным исследования, опубликованного в Journal of the American Academy of Dermatology в июле 2020 года, у 18 из 88 пациентов с COVID-19 были зафиксированы болезненные кожные высыпания по типу ветряной оспы на восьмой день заболевания.

Что такое опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (ОЛ) — это вирусное заболевание кожи и структур нервной ткани, возникающее по причине повторной активации в организме Varicella Zoster, вируса ветряной оспы. После ветрянки вирус в латентном, «спящем» состоянии остается в нервных узлах человека пожизненно и реактивируется при сниженном иммунном статусе, чаще в пожилом возрасте.

Как передается опоясывающий лишай

Опоясывающий герпес (син. — опоясывающий лишай) — это вторичная инфекция, которая развивается только у людей, ранее переболевших ветрянкой. Активация вируса обычно происходит на фоне ослабления клеточного звена иммунитета и воздействия неблагоприятных факторов — таких, как:

  • Гиповитаминоз
  • Прием гормональных препаратов
  • Лучевая или химиотерапия
  • Заболевания крови, сахарный диабет, онкология

Более подвержены рецидивам опоясывающего лишая женщины, а также носители мутации гена интерлейкина и пожилые люди — так, среди взрослых в возрасте 85 лет 50% людей перенесли хотя бы один эпизод заболевания. А у пациентов с иммунодефицитами, в частности, с ВИЧ, риск реактивации герпеса 3 типа возрастает в 20 раз по сравнению с людьми с нормальным иммунным статусом.

Как выглядит опоясывающий лишай

Для опоясывающего лишая характерны пузырьковые, сгруппированные высыпания по одной стороне тела. Высыпания на коже бывают разной интенсивности — от легкой формы в виде отдельных пузырьков, до тяжелой диссеминированной, при которой везикулярная сыпь распространяется по всему телу с обеих сторон.

Нередко заболевание начинается с лихорадки, общей интоксикации, зуда и жжения кожи, боли вокруг глаз и носа.

Чем обезболить опоясывающий лишай

Основной симптом опоясывающего лишая, отличающий его от других инфекционных заболеваний с кожными проявлениями — боль, которая может возникать как до появления высыпаний, так и после их заживления. Для обезболивания врачом назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Частое осложнение опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия, сильный болевой синдром, который длится не менее 120 дней. Боли могут беспокоить человека несколько месяцев и даже лет после выздоровления. Постгерпетическая невралгия развивается преимущественно у пожилых людей — так, около 50% случаев фиксируется у пациентов старше 60 лет.

Чем лечат опоясывающий лишай

Схема лечения инфекции Varicella Zoster включает противовирусные и нестероидные противовоспалительные препараты. При постгерпетической невралгии врачом-неврологом дополнительно назначаются антидепрессанты и антиконвульсанты.

Лучшей профилактикой развития опоясывающего лишая в зрелом возрасте является вакцинация от ветрянки — как детей, так и взрослых, ранее не контактировавших с этой инфекцией.

Какой врач лечит опоясывающий лишай

Лечение опоясывающего лишая входит в компетенцию врача-дерматовенеролога.

В случае с опоясывающим лишаем важно обратиться к врачу не позднее 3 суток после появления болезненных ощущений и сыпи: чем раньше назначается противовирусная терапия, тем легче проходит заболевание.

Консультацию дерматолога можно получить в Институте VIRTUS — редкие и хронические болезни кожи как раз и являются нашей специализацией.

  • Лучшие специалисты, более чем тридцатилетний опыт, десятки тысяч пациентов вернувших здоровье!
  • Будем рады вам помочь!
  • Записаться на консультацию
  • Записаться на консультацию

Можно ли мыть опоясывающий лишай?

Сыпь при опоясывающем герпесе мочить нельзя — при повреждении пузырьков в более глубокие слои кожи может проникнуть инфекция, что потребует дополнительной антибиотикотерапии. Рекомендуется выполнять минимальные процедуры гигиены, ежедневно менять нательное белье, а постельные принадлежности после больного стирать при высоких температурах и обязательно гладить.

Сколько времени лечится опоясывающий лишай?

Для Varicella Zoster характерно затяжное течение — до 3-4 недель. При легкой форме болезни, которая лечится амбулаторно (дома), пузырьки на коже подсыхают через 6-8 дней после появления первых высыпаний. На их месте образуются корочки-струпья, которые вскоре отпадают.

Сколько времени заразен опоясывающий лишай?

Выделение вируса в окружающую среду происходит до полного заживления элементов высыпаний на теле больного. Путь передачи герпеса 3 типа — контактный, вирус выделяется из пузырьков с жидкостью на коже. Интересно, что люди без антител к Varicella Zoster (ранее не болевшие ветрянкой), после контакта с носителем герпеса заболевают острой формой инфекции — ветряной оспой.

Где бывает опоясывающий лишай?

Преимущественно опоясывающий лишай проявляется на одной стороне тела, по ходу вовлеченных в воспалительный процесс нервов.

Также вирусная инфекция может распространиться на одну из ветвей тройничного нерва — глазную, и вызвать офтальмологический опоясывающий герпес. В этом случае сыпь локализуется на коже от периорбитальной области (около глаз) до теменной части головы.

При синдроме Рамсея-Ханта высыпания локализуются в ротовой полости или наружном слуховом проходе, что сопровождается параличом мышц лица.

Почему не проходит опоясывающий лишай?

Длительное течение болезни часто фиксируется у пожилых и людей с иммунодефицитами. Имеет значение кратность приема противовирусных лекарств и время начала терапии. Больным с генерализованной (по всему телу) формой герпесной инфекции 3 типа часто требуется госпитализация.

Если вы страдаете от проявлений опоясывающего герпеса (зудящей сыпи, сильного болевого синдрома) — незамедлительно обратитесь за помощью к дерматовенерологу Клиники VIRTUS. Грамотно составленная схема терапии поможет ослабить симптомы болезни в первый же день начатого лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector