Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Герпес представляет собой одно из наиболее распространенных вирусных заболеваний, которое характеризуется возникновением в пораженной области специфических сгруппированных пузырьковых элементов. При этом вовлекаться в патологический процесс могут не только кожные покровы, но и слизистые оболочки. Распространенность такой патологии примерно одинакова во всех возрастных группах.

Возбудителем герпеса являются вирусы, относящиеся к семейству Herpesviridae. В подавляющем большинстве случаев данные вирусы существуют в человеческом организме в скрытой форме, не вызывая развитие какой-либо клинической картины. Однако при наличии предрасполагающих к этому факторов, они могут реактивироваться и приводить к появлению характерных симптомов.

Основным предрасполагающим фактором для возникновения герпеса является сниженный уровень иммунной защиты.

Если человек перенес какие-либо инфекционные заболевания, употреблял иммунодепрессивные препараты или даже неполноценно питался, риск формирования у него такого заболевания существенно возрастает.

В некоторых случаях переохлаждение, сильный стресс или смена климатической зоны также могут приводить к пробуждению вируса.

Как было сказано ранее, герпес появляется вследствие инфицирования организма специфическим вирусом. Семейство Herpesviridae включает в себя несколько типов, которые схожи по своей морфологии, однако вызывают несколько различную клиническую картину:

  • Первый тип — провоцирует формирование пузырьковых элементов на слизистой оболочке губ;
  • Второй тип — характеризуется вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек половых органов;
  • Третий тип — вызывает развитие ветряной оспы и опоясывающего герпеса;
  • Четвертый тип — его проникновение в организм приводит к инфекционному мононуклеозу;
  • Пятый тип — также называется цитомегаловирусом.

Важной особенностью является то, что перечисленные вирусы могут попадать в организм не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому.

В некоторых случаях существует вероятность вертикального распространения инфекции от матери к ребенку во время его прохождения через родовые пути.

После внедрения в организм возбудитель проникает в ганглии (скопления нервных клеток), где длительное время может находиться в спящем состоянии.

Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Как было сказано ранее, генитальный герпес связан с инфицированием организма герпесвирусом второго типа. В его развитии наибольшую роль играет контактный путь передачи, который реализуется во время полового акта. Такой патологический процесс разделяется на первичную форму и рецидивирующую форму. Рецидивирующая форма устанавливается в том случае, если высыпания появлялись более двух раз.

Инкубационный период при генитальном герпесе может составлять от одного до десяти дней. Стоит заметить, что, как правило, первичная форма протекает более тяжело и более длительно, чем рецидивирующая форма. Клиническая картина при данном заболевании характеризуется появлением небольших пузырьков с серозным содержимым, которые имеют тенденцию к слиянию между собой.

При этом высыпания могут локализоваться не только снаружи половых органов, но и во влагалище или уретре. На этом фоне больной человек предъявляет жалобы на болезненность в пораженной области, зуд и жжение. Отмечается наличие общего интоксикационного синдрома с повышением температуры тела, общей слабостью и регионарным лимфаденитом.

При осмотре обнаруживаются гиперемия и отек слизистой оболочки половых органов.

Генитальный герпес представляет опасность в связи с тем, что в случае хронического течения он может приводить к злокачественным новообразованиям. Однако это встречается не так часто.

Опоясывающий герпес также называется опоясывающим лишаем. Он развивается после перенесенной ветряной оспы вследствие того, что в организме, а именно в нервных ганглиях, остается герпесвирус третьего типа.

В большинстве случаев полноценной клинической картине предшествует продромальный период, который может доходить до трех суток. Продромальный период характеризуется головными болями, общей слабостью и подъемом температуры до субфебрильных значений.

Помимо этого, нередко отмечаются умеренные зуд и жжение в области, на которой в дальнейшем появятся высыпания.

Очень часто такой герпес имеет острое начало: с внезапного повышения температуры тела до фебрильных значений. На этом фоне появляются специфические сгруппированные высыпания по ходу нервного ствола. Кожа в пораженной области становится гиперемированной и отечной, присутствуют выраженная болезненность и зуд.

Характерным моментом является то, что болевой синдром чаще всего имеет приступообразный характер и становится наиболее интенсивным в ночное время суток. Появившиеся высыпания представляют собой везикулы, внутри которых находится серозное содержимое.

В большинстве случаев они вскрываются с обнажением эрозий или ссыхаются в корочки.

Опоясывающий герпес может иметь самую различную продолжительность. В некоторых случаях симптомы могут присутствовать даже на протяжении нескольких недель.

Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Основным способом диагностики герпеса является визуальный осмотр больного человека. В сомнительных случаях с целью подтверждения диагноза возможно проведение серологических методов исследования.

Для лечения данного заболевания существуют специфические противовирусные препараты. К ним относятся ацикловир, валацикловир и многие другие. При этом они могут применяться как местно, так и системно. Это напрямую зависит от распространенности и тяжести патологического процесса.

К методам профилактики этой патологии, прежде всего, относится избегание контакта с больным человеком. Помимо этого, следует повышать уровень иммунной защиты организма, избегать переохлаждений и стрессов. В некоторых случаях возможно применение специфической инактивированной герпетической вакцины.

Герпес: что это и какие препараты применять?

Герпес в переводе с греческого «ползущий». На данный момент актуальность этого заболевания не уменьшилась. Оно встречается более чем у 90% населения.

Что такое герпес

Чаще всего проблемы вызывает вирус простого герпеса 1 и 2 типов. 1 тип — это герпес на губах, глазах и полости рта. 2 тип — это генитальный герпес и герпес беременных и новорожденных.

Как понять, что это именно герпес?

Возьмем к примеру самый банальный герпес на губах. Первое что чувствует человек это зуд в области губ (часто может и не заметить в течении дня). В этот же день появляется краснота и красные пятна.

На следующие сутки в месте покраснения появляется пузырек и отек. Спустя 3-5 дней образуется корочка на месте лопнувших пузырьков. Через 7-9 дней все симптомы проходят.

Также в стадию с пузырьками может подняться температура до 37,5—38,5°С и появиться боль.

Но для достоверного подтверждения диагноза необходим анализ крови на наличие специфической реакции организма на вирус (IgM) он будет говорить о том, что на момент сдачи крови у вас протекает острый период болезни.

При генитальном герпесе, также берут на исследование выделения из половых путей и уретры. Обязательна консультация специалиста (дерматовенеролога).

  • Стоит обратить внимание, что вирус не выводится из организма после перенесенной ветрянки, а остается «жить» в определенном отделе нашей нервной системы, поэтому сдавать анализ на Ig G не имеет смысла.
  • Как можно заразиться
  • Заражение происходит через слизистые:
  • Губ
  • Рта
  • Носа
  • Гениталии
  • Глаза
  • Через кожу при контакте с биологическими жидкостями (слюна, моча, сперма, слезы, выделения из носа, непосредственно жидкость из герпесного пузырька).

То есть чаще всего заражение происходит при несоблюдении гигиены и защиты при половом акте. Так же при расчесывании уже появившихся пузырьков происходит занос на новые участки кожи и слизистых.

  1. Отдельный путь заражения от матери к плоду, на данный момент является обязательным обследование на ВПГ-1,2 у планирующих беременность и беременных женщин.
  2. Инфекция поражает нервную систему и опасна своими последствиями для организма. 
  3. Как себя вести при герпесе
  • Не трогать высыпания руками, если задели, то сразу же мыть руки.
  • Использовать отдельную посуду, косметику, полотенце.
  • Воздержаться от поцелуев и половых контактов.
  • Наносить лечебные гели и мази ватной палочкой, а не руками.

Лечить обязательно!

Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай
Для достоверного подтверждения диагноза необходимо сдать анализ.

Препараты

Рассмотрим подробно группы препаратов для лечения

  • Зовиракс
  • Валтрекс
  • Фамвир
  • Гроприносин

Данная группа препаратов воздействуют непосредственно на причину, сам вирус. Курс и схему приема назначает врач после комплексного обследования.

Переносимость препаратов достаточно хорошая, противопоказаны при беременности  и кормлении грудью. Так же осторожно и под контролем врача применение у лиц с почечной и печеночной недостаточностью. Детям дозу определяет педиатр исходя из расчета по весу.

     2. Препараты интерферона:

  • Виферон
  • Кипферон
  • Реаферон ЕС липинт

При заболевании герпесной инфекцией происходит снижение выработки собственного интерферона альфа , а это означает снижение защитных сил организма от вируса.

Противопоказаний у данной группы практически нет. Она является основным способом лечения такой уязвимой группы как беременные и кормящие женщины.

  • Амиксин
  • Циклоферон
  • Анаферон

Используют для стимуляции выработки собственного интерферона и избежания усугубления течения и распространения инфекции. Переносится достаточно хорошо. Противопоказания у каждого препарата определенный возраст указанный в инструкции.

  1. Местные антибактериальные и противовирусные препараты:
  • Граммидин
  • Лизобакт
  • Гексорал

Данные препараты применяются при герпетических поражения слизистой рта, обладают антибактериальным, противовирусным действием, а также снимают воспаление и обезболивают.

  • Мазь Зовиракс и Зовиракс Дуо актив
  • Виферон
  • Инфагель
  • Панавир
Читайте также:  Обследование проктологических больных. Принципы обследования в проктологии.

Обладают местным противовирусным действием, Зовиракс Дуо Актив в сочетании с гормоном гидрокортизоном дает быстрое снятие воспаления и соответственно боли, также не дает образоваться новым пузырькам.

Но так как в составе гормональная составляющая, очень внимательно необходимо прочитать инструкцию. Только с 12 лет. Перед применением любых мазей и гелей необходимо очистить кожу от косметики и загрязнений.

 

  1. Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы:
  • Только под контролем иммунолога.
  • Снимают боль, воспаление и так же при необходимости температуру.
  • Помогают избежать отечности.
  • Витрум
  • Компливит
  • Селен
  • Цинк
  • Витамин С

Также отдельно можно выделить вакцину против герпеса. Показана она взрослым, которые болеют герпесом более 3 раз в год и высоким титром антител, пожилым лицам, ВИЧ-инфицированным. Также детям которые не переболели ветрянкой.

Лечение беременных женщин выбирается в зависимости от срока беременности, строго акушером-гинекологом и зависит от степени тяжести течения!

Герпес-является комплексной проблемой. Причиной повторяющегося или впервые возникшего герпеса является снижение иммунитета, гормональные изменения.

Главной профилактикой является поддержание работы иммунитета:

  • Полноценное питание,
  • Достаточное количество мяса, рыбы и овощей.
  • Прием комплексных витаминных препаратов содержащих обязательно: цинк, витамин А, Е, С.
  • Необходимо контролировать уровень железа в крови.
  • Самым большим органом нашей иммунной системы является кишечник, необходимо поддерживать его работу, при необходимости принимать про- и пребиотики.
  • Иметь постоянного полового партнера и соблюдать правила гигиены.
  • В случае частого повторения инфекции ставить прививку в периоды «затишья».
  • Людям имеющим системные заболевания (сахарный диабет 1,2 типов и т.д) необходим контроль и поддержание основного заболевания в стадии компенсации.
  1. Литература :
  2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом- Москва 2015; Клинические рекомендации простой герпес у взрослых-2014 год;
  3. Справочник РЛС

Герпесвирусная инфекция — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Одна из главных особенностей герпесвирусной инфекции – устойчивость ко многим лекарственным препаратам и постоянная мутация вируса, что затрудняет борьбу с ним.

Это значит, что для победы над проявлениями герпеса необходим комплексный подход с учетом анамнеза, возраста пациента и его состояния здоровья на данный момент.

Правильно подобрать медицинские препараты, которые помогут выздороветь, может только врач с большим опытом работы. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК.

При жалобах на проявления герпетической инфекции не медлите, сразу же записывайтесь на прием к нашим специалистам. Они готовы принять Вас в любой день недели, включая выходные и праздники.

Что такое герпесвирусная инфекция

Герпетическая инфекция – это заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса. Он поражает покровные ткани и нервные клетки. В народе герпесом часто называют «простуду» на губе.

Это вполне оправдано – первый тип герпеса поражает слизистые оболочки и кожу в области рта и носа. Второй тип герпеса дает о себе знать появлением высыпаний в области половых органов.

Это так называемый генитальный герпес.

Классификация герпетической инфекции напрямую связана с областью активности вируса. Он также может поражать внутренние органы (висцеральный герпес) и нервную систему.

Механизм передачи герпеса

Источником герпесвирусной инфекции может стать не только человек с явными проявлениями заболевания, но и тот, кто является вирусоносителем и часто сам не подозревает об этом.

При первичной инфекции вирус выделяется во внешнюю среду около двух недель, а при рецидивах – примерно неделю. Среди главных путей передачи герпеса – контактно-бытовой и половой.

Также этот вирус может передаваться парентеральным путем, то есть во время проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Мать может заразить своего ребенка во время беременности и во время родов.

Другими словами, если в семье кто-то заражен вирусом герпеса – с большой вероятностью рано или поздно контактно-бытовым и иными путями заразятся все члены семьи. Это заболевание распространяется очень быстро. К врачу стоит обращаться и проходить терапию всем вместе, как взрослым, так и детям.

Симптомы герпесвирусной инфекции

В начале появления высыпаний на коже и слизистых оболочках человек ощущает зуд и жжение. Затем образуется небольшое уплотнение, а на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

После их вскрытия остаются небольшие ранки в виде эрозий, которые постепенно подсыхают и покрываются корочками. Могут также увеличиться лимфатические узлы. Если в область эрозии проникают бактерии, возможно развитие вторичного нагноения.

Это приводит к тому, что ранка заживает дольше.

Если вирус атакует полость рта, развивается острый стоматит, который вызывает болезненные ощущения и мешает принимать пищу. Также может повыситься температура тела, наблюдаются признаки интоксикации.

Поражение глаз проявляется появлением высыпаний на роговице, что при отсутствии своевременного лечения может привести к ее помутнению, ухудшению зрения и даже к слепоте.

Генитальный герпес у женщин проявляется образованием высыпаний и пузырьков в области больших и малых половых губ, а у мужчин – в области полового члена и крайней плоти. Герпес шейки матки может привести к развитию онкологического заболевания.

Один из типов герпетической инфекции – опоясывающий лишай, который поражает лицо, конечности, область ребер и гениталии. Проявляется папулезной сыпью, выраженными болями, общим недомоганием и нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта.

Особую опасность представляет герпес для нервной системы, когда могут наблюдаться выраженная лихорадка, судороги и параличи. Это состояние может стать причиной летального исхода.

Висцеральный тип герпеса поражает печень, почки и другие внутренние органы, что приводит к стойкому нарушению их функционирования.

У новорожденных детей и людей с ослабленной иммунной системой герпес может привести к значительному поражению кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Это чревато непредсказуемыми последствиями. Вот почему важно при любом подозрении на заражение герпесом сразу же обратиться к врачу.

Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Лебедь Д.Н., терапевт. Вакцинация в ОН КЛИНИК.

Для диагностирования заболевания врач проводит вирусологический анализ содержимого пузырьков и соскабливает биологический материал с поверхности эрозий. Также могут проводиться анализы крови, мочи и слюны. Широко применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Из-за того, что герпес способен приводить к поражению разных органов и систем, его лечением занимаются специалисты различных направлений. С генитальным герпесом борются венерологи, урологи и гинекологи.

Поражение вирусом нервной системы требует участия неврологов. Соответственно, лечением герпетических поражений глаз занимаются офтальмологи.

При неустановленной локализации герпеса лучше всего обратиться к терапевту.

Курс терапии врач составляет в зависимости от клинической формы и течения болезни. Применяются противовирусные препараты в качестве местного лечения. Первичный герпес лечат примерно 10 дней, хроническая форма заболевания может потребовать длительного лечения – до полугода и более.

Висцеральный герпес, герпес нервной системы и генерализованные формы этого заболевания требуют внутривенного введения медицинских препаратов. Для укрепления иммунной системы и повышения эффективности лечения герпеса пациенту также могут предложить физиотерапевтические процедуры.

В ОН КЛИНИК все виды диагностики и лечения герпеса проводят с применением качественного оборудования и надежных препаратов. Все анализы делаем максимально быстро – у нас работает собственная клинико-диагностическая лаборатория, которая имеет международный сертификат контроля качества.

Лечение герпеса народными средствами

Согласно многолетнему опыту специалистов, применение рецептов народной медицины не приводит к удалению вируса герпеса из организма и в большинстве случаев не помогает избавиться от его проявлений.

Очень часто самолечение герпесвирусной инфекции, применение разнообразных самодельных мазей, отваров и настоек, становится причиной развития осложнений, с которыми не так просто справиться даже в условиях клиники.

Приобретение каких-либо аптечных препаратов без консультации с врачом тоже часто приводит к нежелательным результатам. Не рискуйте своим здоровьем, начинайте лечение только после диагностики и посещения специалиста!

Заботьтесь о себе и своем здоровье, уделяйте себе время и будьте всегда здоровы! А ОН КЛИНИК Вам в этом поможет!

Профилактика герпеса заключается в мерах предупреждения развития ОРВИ и профилактике ЗППП. Также помогут соответствующая иммуностимулирующая терапия и вакцинирование.

Опоясывающий лишай — причины, симптомы, лечение у взрослых

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) — заболевание инфекционного происхождения, возбудителем которого является вирус герпеса третьего типа (он также вызывает ветряную оспу). Этот вирус остается в скрытом, то есть спящем, состоянии в организме человека, который переболел ветряной оспой, и активизируется при снижении иммунитета. В результате развивается опоясывающий лишай.

Лечение и профилактика простого герпеса. Опоясывающий лишай

Особенности опоясывающего лишая. Причины развития

Опоясывающий лишай — вирусное заболевание кожных покровов и структур нервной ткани, возникающее при повторной активизации вируса ветряной оспы, то есть имеющее вторичный характер. Вирус ветрянки пожизненно остается в организме переболевшего человека, сохраняясь в латентном, скрытом, состоянии в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах.

Вирус активируется при таких условиях:

  1. дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  2. прием гормональных препаратов;
  3. недостаточность иммунитета;
  4. аутоиммунные заболевания;
  5. злокачественные опухолевые процессы;
  6. прохождение химио- или лучевой терапии;
  7. прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  8. хронические заболевания (сердечная и почечная недостаточность, гепатиты, цирроз печени);
  9. частые стрессы, переутомление, переохлаждение, истощение.
Читайте также:  Блокада вилочковой железы. Техника блокады вилочковой железы

Особенно тяжело опоясывающий лишай протекает у ВИЧ-инфицированных лиц.

Пожилой возраст является фактором риска развития опоясывающего лишая, так как наблюдается естественное снижение иммунитета. У пожилых заболевание возникает в 7 раз чаще, чем у молодых людей.

Люди с опоясывающим герпесом являются распространителями вируса герпеса и могут провоцировать развитие ветряной оспы у взрослых людей и детей, которые еще не болели ею. Вирус передается контактным и воздушно-капельным путем. Попадая в лимфу или кровь через слизистые оболочки, он достигает нервных клеток и начинает размножаться.

Симптомы

Развитие опоясывающего лишая сложно предугадать. Оно может развиваться в одной из нескольких форм. К ним относятся:

  1. Ганглиокожная. Заболевание начинается с легкого недомогания и умеренных болевых ощущений в области будущих высыпаний. Примерно через 7 дней развивается лихорадка, проявляются симптомы интоксикации. На коже появляется сыпь по типу везикул (пузырьков), которые склонны к слиянию. Болевой синдром и сыпь возникают на участках, которые соответствуют прохождению пораженных вирусом нервов. Через некоторое время содержимое пузырьков темнеет, некоторые из них вскрываются. Далее участки сыпи покрываются корочками. Если высыпания не расчесывать, то они исчезают самостоятельно и бесследно, при этом болевой синдром может сохраняться в течение долгого времени (до года). Иногда боль сравнивают с ударом тока.
  2. Гангренозная. В этом случае происходит глубокое поражение кожи. На ее поверхности образуются грубые рубцы, возникают геморрагии. Чаще всего эта форма развивается у людей пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки).
  3. Ганглионевралгическая. Кожные высыпания отсутствуют, но имеется выраженный болевой синдром.
  4. Глазная. Перед возникновением явных симптомов ощущаются пощипывания кожи лба и кончика носа. Далее на этих участках появляются мелкие красные волдыри, провоцирующие сильную боль. Также наблюдаются боль и покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету. Возможно инфицирование роговицы.
  5. Ушная. В патологический процесс вовлекается ушная раковина и наружный слуховой проход. Высыпания локализуются в этих областях. Возможен паралич лицевого нерва и лицевой мускулатуры.
  6. Менингоэнцефалитическая. Такая форма встречается довольно редко. Сыпь обычно локализуется в области головы. Это очень опасное состояние, которое может привести к коме. Летальность при такой форме опоясывающего лишая достигает 60%.

У пациентов с диагностированным СПИДом выделяют особую форму опоясывающего герпеса — диссеминированную. Высыпания наблюдаются по всей площади кожи. Они нередко сопровождаются поражением внутренних органов. Прогноз при такой форме крайне неблагоприятный.

Осложнения опоясывающего лишая

Возраст пациента во многом определяет то, насколько тяжело он перенесет инфекцию. Чем человек моложе, тем легче будет протекать заболевание. При наличии тяжелых нарушений иммунитета возможны такие осложнения, как:

  • Поперечный миелит (острый воспалительный процесс серого и белого вещества сегментов спинного мозга).
  • Менингоэнцефалит.
  • Отит.
  • Тяжелое нагноение на участках высыпаний.
  • Постгерпетическая невралгия.

При поражении двигательных ветвей нервов возможны параличи.

Диагностика

При подозрении на опоясывающий лишай выполняют такие исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • ИФА-диагностика крови для определения антител к вирусу;
  • ПЦР биологического материала (содержимого сыпи, крови, спинномозговой жидкости).

Опоясывающий герпес необходимо дифференцировать от:

  • ветряной оспы;
  • инфекции простого герпеса;
  • рожистого воспаления;
  • энтеровирусной инфекции;
  • укусов блох и клопов.

После подтверждения диагноза пациенту назначают курс лечения.

Лечение

Терапия опоясывающего герпеса имеет комплексный характер. В первую очередь назначают противовирусные препараты. Их наименование, дозировку и кратность введения определяет лечащий врач, исходя из формы заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Действие противовирусных препаратов особенно эффективно, если начать их применение в первые 72 часа после появления первых симптомов инфекции.

При выраженном болевом синдроме показаны противовоспалительные средства. Дополнительно пациентам с опоясывающим герпесом назначают витамины группы В.

  • При тяжелых формах опоясывающего герпеса, осложненных присоединением бактериальной инфекции, назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • Местное лечение сыпи заключается в точечной обработке анилиновыми красителями, прикладывании примочек с интерфероном, использовании мазей с противовирусным действием.
  • Прогноз выздоровления при опоясывающем лишае благоприятный, исключая гангренозные формы и случаи осложнения инфекции менингоэнцефалитом.

Профилактика

Так как опоясывающий лишай возникает по той же причине, что и ветряная оспа, меры его профилактики аналогичны профилактике ветрянки.

Чтобы предотвратить развитие опоясывающего лишая, нужно:

  • прививать детей вакциной против ветряной оспы;
  • применять иммуноглобулины лицам с ослабленным иммунитетом;
  • прививаться вакциной против опоясывающего лишая лицам в возрасте старше 60 лет, у которых наблюдается естественное снижение иммунитета, обусловленное возрастными изменениями.

Опоясывающий герпес у тяжелобольных людей — Про Паллиатив

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) —вирусное заболевание, которое вызывает тот же вирус, что и ветряная оспа. Он называется  Varicella zoster.

Если вы болели «ветрянкой» (даже в детстве) или же у вас бывали случаи возникновения болезненной «простуды» на губах (ее еще ошибочно иногда называют «лихорадкой») — значит вирус живет в вашем организме.

  Герпесоподобные вирусы сопровождают человека всю жизнь.

https://www.youtube.com/watch?v=RULKJagwDbY\u0026t=298s

Вирус передается  через контакт с высыпаниями у больного человека или воздушно- капельным путем.

Но у людей, переболевших раньше ветряной оспой, вирус остается в нервной ткани и может там долго находиться, никак себя не проявляя, пока организм не ослабнет или человек не простудится.

Тогда вирус активируется и проявляет себя болезненными высыпаниями на коже туловища, лица, а также по ходу нерва.

Признаки и симптомы опоясывающего лишая

Первый симптом — жгучая боль в коже по линии пораженного нерва. Пораженные участки чувствительны к прикосновениям. Это может длиться от одного до трех дней, прежде чем появится сыпь.

Сыпь обычно возникает на одной стороне тела на лице или на туловище. Затем образуется группа волдырей. Волдыри обычно держатся от двух до трех недель, за это время они накапливают жидкость, затем покрываются коркой и начинают исчезать.

Павлу Петровичу 85 лет. Несколько месяцев назад он тяжело заболел — и ситуация то ухудшалась, то становилось немного лучше. В хорошие дни он мог самостоятельно сидеть в кровати и смотреть телевизор.

Но внезапно Павел Петрович почувствовал, что у него поднимается температура. Все тело ломило. Жена и дочка забеспокоились, что это ковид. Но насторожили боли в боку, затем появились многочисленные розовые пузырьки на коже.

Вызвали на дом врача, и он объяснил, что это опоясывающий герпес

Что делать с болью?Врачи могут прописать правильную схему обезболивания, но без помощи ухаживающих их старания будут малоэффективны. Поэтому мы хотим рассказать вам о видах боли и методах борьбы с ней.

Самое неприятное – боль!

Боль — один из самых мучительных симптомов и, к сожалению распространенных, которые испытывают тяжелобольные люди. Именно поэтому обезболивание — такой важный пункт в лечении паллиативных больных.  При опоясывающем герпесе боль имеет очень яркую окраску. Она может быть жгучей и проходить по ходу нерва.

Особенно тяжело, когда высыпания появляются в чувствительных местах — в паху, в районе глаза или уха. Боль может не проходить дольше 30 дней и человек, даже при адекватном обезболивании, часто становится раздражительным и может бурно реагировать на любое слово.

Поэтому тем, кто за ним ухаживает придется набраться терпения и применить весь свой такт, чтобы сохранять спокойствие.

Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, однако если человек принимает другие более сильные обезболивающие, врач может пересмотреть дозировку или изменить назначения.

Важно

При подозрении на опоясывающий лишай ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Сразу же обратитесь к врачу!

Чем можно помочь?

Спросите подопечного чувствует ли он боль и дискомфорт. Передайте информацию врачу.

Человек может описать боль как ощущение покалывания, жгучую боль или крайнюю чувствительность в какой-то области кожи. Эти ощущения обычно предшествуют развитию кожных поражений на несколько дней. 

Но даже после того, как высыпания проходят, у многих сохраняется хронический болевой синдром в виде приступов боли или постоянного дискомфорта разной степени выраженности.

Важно

Тяжелобольные люди часто жалуются, что у них «болит вся кожа» или больно прикасаться к какому-либо участку кожи, без видимых повреждений на ней. Это может быть симптомом опоясывающего герпеса.

Оцените невербальные признаки боли или дискомфорта

Каждый человек имеет свой собственный болевой порог и по-разному выражает боль или  дискомфорт. У тех людей, кто не может говорить, страдает от деменции или перенесли инсульт не всегда можно понять, что они испытывают боль. Очень внимательно отнеситесь к поведению, возбуждению, выражению лица подопечного.

Читайте также:  Стабилизация позвоночника. Методы стабилизации позвоночно-двигательного сегмента.

Следите чтобы подопечный принимал лекарства по графику, который выписал врач

Обезболивающие препараты, которые принимаются по графику, обеспечивают правильное обезболивание. Но это не сработает, если пациент считает, что будет достаточно просто выпить таблетку, когда станет сильно больно. Боль — это не только физическое ощущение, но и эмоциональное переживание.

Чувство боли, возникая в месте нарушения тканей или опухолевого процесса, подают сигнал в мозг. Именно в мозге рождается чувство боли. Чем дольше мы терпим боль, тем больше в мозге возбуждается участок отвечающий за это чувство. И тем сложнее его погасить препаратами.

Именно соблюдение графика приема препаратов дают обезболивающий эффект.

Наденьте на подопечного свободную одежду из хлопка

Недышащая одежда, которая жмет или натирает тело может усиливать раздражение кожи и воспаления на высыпаниях. Хлопковая одежда способствует испарению влаги.

Интимная гигиена тяжелобольного человекаКак правильно мыть половые органы, как предотвратить инфекции, выбрать средства по уходу и избежать неловкости и смущения

Избегайте экстремальных температур воздуха и воды

Гигиена тяжелобольного человека обычно проводится с помощью обтирания — прямо в постели или сидя в ванной. Однако в острой фазе опоясывающего герпеса принимать ванну противопоказано: высыпание лучше не мочить.

Если высыпание возникло в интимной зоне и вам надо подмыть подопечного, не трите в области высыпаний, используйте только теплую воду,  применяйте гели для мытья интимной зоны гели с Ph 4-5. Средства для интимной гигиены в своем составе не содержат мыло и имеют слабокислую среду. В обычном мыле среда щелочная и pH 7 и выше.

Такие средства могут вызвать раздражение и зуд.  Очень тщательно, промакивающими движениями осушите область высыпаний и интимную зону.

Таким пациентам нельзя сильно охлаждаться. Перегрев для них тоже не полезен. Температура в помещении должна быть комфортной, чтобы человека не потел и не мерз. Не надо надевать на него много одежды или накрывать слишком теплым одеялом. Пот усиливает зуд и боль. 

Когда моете вашего подопечного, следите, чтобы он не замерз. Накрывайте все части его тела кроме той, которую моете.

Протереть тело теплой водой с небольшим количеством геля для мытья, а затем водой, избегая области высыпания — самое верное решение!

Старайтесь не тереть и не царапать кожу или высыпания

Расчесывание кожи только усиливает зуд. При сильном зуде приложите холодный сухой компресс или бутылку воды из холодильника, обернутую в полотенце на 2-3 минуты. Расчесы могут увеличить риск присоединения инфекции.

Лучше не гулять

В острой фаза заболевания лучше не гулять с подопечным, однако он по-прежнему нуждается в свежем воздухе, поэтому его нужно хорошо проветривать. Перед проветриванием укутайте подопечного, проследите чтобы на него не дуло от окна.

На прогулку — на улицу, к подъезду или хотя бы на балкон — можно выйти только когда проявления симптомов стихнут:  несколько дней не повышается температура, уменьшается зуд и высыпания, уменьшилась боль.

Но тщательно следите за тем, чтобы человек не переохладился.

Каждый день надо быть в курсе, как изменяются высыпания. Осмотр лучше проводить в перчатках, так как ваш подопечный все еще заразен. Если пузырьки стали мутные, покрылись коркой или кровоподтеками, если присоединилась инфекция, вашего подопечного надо показать врачу.

К сожалению, у этого заболевания есть осложнения, при ухудшении состояния человека надо лечить в стационаре. Обязательно фиксируйте все изменения состояния вашего близкого, ведите дневник.

Записывайте в него температуру, опишите количество высыпаний и где они расположены, уровень болевых ощущений подопечного и изменения в состоянии высыпаний (есть ли кровоподтеки, отек, сливание пузырьков, корка, распространение процесса). 

  • Ваши наблюдения помогут врачу составить четкую картину заболевания и своевременно помочь.
  • Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru
  • Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Опоясывающий герпес: причины и методы лечения | Альтермед

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – инфекционное заболевание, спровоцированное вирусом ветряной оспы. Болезнь характеризуется возникновением высыпаний.

Инкубационный период опоясывающего герпеса составляет от 10 до 20 суток, средняя продолжительность – две недели.

Виды заболевания

Болезнь различается по формам:

  • абортивная (лечится за короткое время);
  • генерализованная (проявляется сыпью на слизистых);
  • буллезной (мелкие пузырьки с кровью).

Как долго проходит опоясывающий герпес, зависит от формы заболевания.

Цены на прием врача дерматолога

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём дерматолога

Записаться на прием

Основные симптомы болезни

Опоясывающий герпес, в основном, возникает на теле. Сначала он выглядит, как розовые пятна. Вскоре они быстро воспаляются, краснеют, покрываются небольшими пузырьками с прозрачным содержимым. Со временем пятна подсыхают, а также покрываются корочками, позже – они отпадают.

Заболеванию присущи сильные приступы боли, которые могут обостряться ночью.

Другие признаки болезни:

  • температура поднимается до 39°С;
  • болезненные высыпания;
  • головные боли;
  • дрожь и холод в теле;
  • насморк (у детей).

Как передается опоясывающий герпес

Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих? – Да. Болезнь распространяется через контакт с пораженными участками тела. Диссеминированная форма распространяется воздушно-капельным путем.

Если человек не переболел ветряной оспой, есть риск заразиться, контактируя с больным опоясывающим герпесом.

Причины болезни

Опоясывающий герпес провоцирует вирус Herpes Zoster. Чаще всего болеют представленным заболеванием пожилые люди. Основная причина возникновения опоясывающего герпеса – активация патогена, присутствующего в организме в неактивной форме. Факторы его активации – переохлаждение, стресс, прием средств, которые угнетают иммунитет.

К какому врачу обратиться

Диагностику заболевания проводит врач-дерматовенеролог.

Записаться на прием

Для подтверждения болезни он может назначить:

  • микроскопию;
  • иммуно-флюоресцентный метод;
  • серологический метод;
  • ПЦР (выявление возбудителя);
  • культивирование вируса.

Определить достоверность симптомов и назначить лечение опоясывающего герпеса у взрослых и детей может только специалист.

Методы лечения заболевания

Лечат опоясывающий герпес на лице и в других зонах амбулаторно. Стационарное лечение требуется только при генерализированной форме, а также осложнениях.

Особенность терапии заключается в комплексности – прием противовирусных и иммуностимулирующих медикаментов.

Терапия предполагает снятие интоксикации и болей, предупреждение прогрессирования инфекции. При вторичных бактериальных инфекциях применяют антибиотики. Чтобы снять высыпания локально используют зеленку, 5% дерматоловую мазь. Если процесс вялотекущий, врач может назначить метациловую мазь или солкосерил.

При опоясывающем герпесе на шее или иных участках также иногда назначают физиотерапевтические процедуры.

Для эффективности терапии важна диета. Из питания исключают:

  • жирное мясо;
  • животные жиры;
  • острые продукты.

Лечение опоясывающего герпеса у пожилых людей

Лечение болезни у пожилых людей принципиально не отличается. Первым делом назначают препараты, подавляющие вирус. Терапия может осуществляться внутренне и наружно с помощью мазей. Внутрь две недели принимают противовирусные средства, антигистаминные препараты, анальгетики. Пожилым людям с заболеванием полезны иммуностимулирующие витамины, диета и прогулки на свежем воздухе.

Длительность лечения заболевания

Время лечения опоясывающего герпеса занимает от недели до месяца. Продолжительность зависит от особенностей болезни и организма.

Последствие для организма человека после лечения опоясывающего герпеса – сильные боли в местах, где были язвы. Синдром называется постгерпетической невралгией, и продолжается от пары месяцев до пары лет. Причины синдрома – активность вируса некоторое время в нервной системе после выздоровления.

Как снять боль при опоясывающем герпесе

Чтобы облегчить боль пациента, врачи назначают анальгетики в сочетании с транквилизаторами. Важно не пытаться снять боль домашними средствами, поскольку сложно предсказать реакцию организма на те или иные обезболивающие.

Профилактика

Профилактика заболевания – укрепление иммунной системы:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • регулярные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • полноценный отдых, сон.

Несмотря на то, что водные процедуры в процессе терапии опоясывающего герпеса противопоказаны, осложнение болезни провоцирует именно несоблюдение гигиены. Поэтому, важно:

  • избегать прием горячих ванн – предпочтите им теплый непродолжительный душ;
  • исключить мочалки, косметику и все, что может раздражать кожу;
  • только промокать воспаленные места;
  • использовать 2 полотенца – одно для здоровой кожи, другое – для инфицированной (менять ежедневно).

Если болезнь прогрессирует, следует ограничиться влажными обтираниями, при этом поврежденную кожу не мочить. Когда язвы превратятся в корочки, можно мыться под душем.

В любом случае, лечение назначается индивидуально и исключительно врачом.

ВАЖНО: Самолечение способно усугубить болезнь и спровоцировать опасные для жизни последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector