Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций

  • Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекцийПри наличии больших грыж или протрузий позвоночника прибегают к помощи инъекций лекарственных препаратов, так как другие типы препаратов не всегда могут помочь устранить воспаления, боль и другие симптомы дегенеративных изменений.
  • Уколы при поясничной грыже можно назвать «скорой помощью» для устранения острых болей.
  • Активные вещества лекарств, вводимые путём инъекций, быстро достигают патологического очага, что способствует достижению максимального эффекта при минимальных побочных эффектах.
  • Обычно короткого курса такого лечения (одновременно с другими мероприятиями) достаточно для снятия боли в пояснице.

Показания к применению уколов при грыже позвоночника

Целесообразность инъекций при грыже поясничного отдела определяет лечащий врач. Только он вырабатывает тактику лечения, какие препараты колоть, количество и время курса.

Показанием к инъекционной терапии являются две причины: тяжёлое течение болезни с болевым синдромом или сильный воспалительный процесс. Обычно уколы делаются при наличии грыжи в пояснице или в шейном отделе. В грудном отделе симптомы успешно купируются пероральными средствами.

Существуют определённые методы введения лекарственных препаратов с помощью инъекций:

  1. Внутривенно. Проводятся крайне редко, когда заболевание протекает очень тяжело.
  2. В межпозвоночный диск. По сути, это обезболивающая терапия. Таким способом нередко снимают воспаление.
  3. Внутримышечно. Купируется мышечный спазм спинного каркаса. Обычно вводят релаксанты.

Если пациент не госпитализирован, то уколы придётся делать в домашних условиях. Поэтому, человек, который будет их проводить, обязан знать правила введения лекарственных препаратов.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекцийВсе инъекции при грыже поясничного отдела выполняются специалистом

К сведению! Самостоятельные инъекции делаются только под кожу или внутримышечно.

Перед процедурой крышку флакона или ампулу необходимо обработать спиртом и только потом вскрыть, соблюдая антисептические правила.

В одноразовый шприц следует набрать нужное количество средства, которое отмечено в рецепте. Затем нужно обязательно выдавить лишний воздух, место укола смочить спиртом. Чтобы не попасть в сосуд или нерв, игла направляется в верхний квадрат ягодицы.

Препарат допустимо вводить и в боковую область бедра. Препарат нужно вводить медленно, а затем быстро вынуть иглу и на место укола приложить спиртовой тампон (растирать не следует). После инъекции желательно полежать минут 20.

Кстати, место выполнения инъекции лучше уточнить у врача.

Некоторые медики категорически против самостоятельного проведения инъекций, так как ошибка может привести к анафилактическому шоку. Да и «опытным родственникам» особо доверять не стоит, лучше вызывать на дом медсестру.

Препараты, применяемые для лечения поясничной грыжи

Уколы при этом заболевании подбирают, учитывая стадию болезни, число грыж и степень болевых ощущений. Обязательно учитывается наличие у пациента хронических заболеваний, а также его возраст. Пациентам с сахарным диабетом инъекции нужно делать очень осторожно.

Итак, какие уколы показаны при поясничной грыже?

Стероидная группа

Уколы кортикостероидными средствами необходимы, если применение НПВП положительного результата не принесло. Инъекции проводятся при наличии защемления корешков нервных волокон, что вызвано развитием грыжи. Уколы показаны и при протрузиях.

Такие инъекции очень эффективны, они устраняют воспаление и уменьшают отёчность. Естественно, снимаются и болевые ощущения.

Используют данные кортикостероидные препараты:

  • Дексаметазон.
  • Бетаметазон.
  • Преднизолон.
  • Дипроспан.

Самым успешным способом терапии стероидами считается трансфораминальная инъекция лекарства прямо в поражённый нерв. В половине случаев данного лечения больные чувствовали заметное облегчение. Иногда стероидные уколы заменяют хирургическое вмешательство.

Терапия проводится краткими курсами, продолжительность не больше 5 дней. Эти препараты могут спровоцировать осложнения и вызвать привыкание. Также имеется риск появления психических расстройств и снижения мозговой деятельности.

Средства противопоказаны детям, беременным женщинам, а также пациентам с язвой желудка и диабетом.

Нестероидная группа

Кроме боли и воспаления, нестероидные препараты эффективно снимают отёчность. Инъекции делаются внутримышечно. Курс и дозировку врач назначает индивидуально, учитывая все особенности течения болезни.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекцийНПВС — первая группа препаратов, которая назначается при межпозвоночной грыже в пояснице

Чаще всего используются следующие лекарства:

  • Индометрацил или Кетанов.
  • Диклофенак или Ибупрофен.
  • Мовалис или аналог Ревмоксикам.

У этих средств имеется ряд противопоказаний:

  • Период беременности и кормления.
  • Бронхиальная астма.
  • Проблемы с почками.
  • Патологии печени.

Курс лечения составляет не больше 5 дней, а дозировка не свыше 15 мг. Затем следует обязательно перейти на лечение таблетками.

Обратите внимание также на другие методы медикаментозного лечения грыж в позвоночнике:

Хондропротекторы

Препараты останавливают процесс разрушения тканей диска. Основой лекарств являются хондроитин и глюкозамин, которые укрепляют, а иногда и восстанавливают структуру хрящей.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекцийХондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани

Наиболее распространены такие препараты:

  • Алфлутоп.
  • Нолтрекс.
  • Адгелон.

Разработан и новый лекарственный препарат ‒ Терафлекс адванс, который является комбинацией хондроитинсульфата, ибупрофена и глюкозамина. Такое сочетание позволяет одновременно снижать воспаление, убирать боль и регенерировать повреждённые ткани.

Средства, восстанавливающие нервы

Когда межпозвоночная грыжа наблюдается уже длительное время, то повреждаются нервные узлы. Для их восстановления и применяют лекарственные препараты этой группы. Но эффективность такой терапии вызывает споры среди медиков.

Одни врачи положительно относятся к этим уколам, а другие считают, что это бессмысленно. Однозначного ответа о пользе этих инъекций, к сожалению, нет.

Лекарства (Кавинтон, Актовегин) вводят внутримышечно или непосредственно прямо в диск.

Витамины

Эта группа лекарств помогает восстанавить нервную ткань, повреждённую давлением грыжи. Они также ускоряют метаболизм и мобилизуют организм. Комплексы витаминов не считаются обязательными в лечении.

К тому же, следует учесть, что у некоторых больных приём витаминов вызывает развитие гипервитаминоза, который чреват тяжёлыми последствиями.

Можно выделить основные препараты:

Цианокобаламин (В12) Контролирует состояние оболочки волокон нервов. Она предотвращает распространение воспаления на близлежащие ткани. Грыжа начинает разрушать оболочку, а это формирует болевые импульсы. Данный витамин вводится уколами одновременно с приёмом таблеток фолиевой кислоты.
Тиамин (В1) Они нормализуют энергетический обмен в тканях и защищают их от разрушения и раннего старения. Инъекции проводятся длительное время, вплоть до полугода. Потом, естественно, нужно принимать таблетки в профилактических целях.
Пиридоксин (В6)

Препараты применяются после устранения болевого синдрома в спине. Это ускорит процесс восстановления в районе грыжи.

Миорелаксанты

Такие уколы расслабляют мышцы, что снижает давление на нервные окончания. Это снимает болевой синдром. Некоторые препараты расширяют сосуды, тем самым улучшая кровообращение в районе образования грыжи.

К таким средствам относятся:

  • Баклофен.
  • Мидокалм.
  • Тизанидин.

Миорелаксанты используются только по назначению доктора, так как эти препараты негативно воздействуют на нервную систему, вызывая её расстройство. Имеются и другие противопоказания, поэтому следует внимательно изучить приложенную инструкцию. Кстати, передозировка может привести к смертельному исходу.

Эпидуральная блокада

Кроме подкожных и внутримышечных инъекций, для быстрой доставки лекарства к поражённому участку позвоночника применяется блокада.

Препарат вводят в область болевого синдрома через маленькую щель, которая существует между спинным мозгом и надкостницей. Такая блокада проводится в случае, если сильнейшую боль не снимает другая терапия.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекцийЭпидуральную блокаду применяют при сильной боли в спине, которую не останавливает ни одно средство

Выполнение блокады считается сложной процедурой, поэтому она должна выполняться только высококвалифицированным врачом. Ошибки могут привести к серьёзным осложнениям, которые повлияют на работу двигательного аппарата. Укол делается один раз в неделю, а общий курс не должен превышать 4 инъекции. Введённый лекарственный препарат положительно действует около 3 недель.

Используются следующие средства:

  • Лидокаин.
  • Новокаин.
  • Дексамезатон.
  • Комбинация препаратов.

Внимание! Новокаин и Лидокаин обладают очень быстрым действием и купируют практически любую боль. Эпидуральная анестезия отличается отсутствием побочных реакций, поэтому её можно проводить и детям.

Инфузионная терапия

Такой метод лечения часто назначают в начале заболевания. Лекарство смешивается с изотоническим раствором и вводится внутривенно. Этот способ отличается высокой эффективностью, которая объясняется тем, что лекарственный раствор поступает в кровоток постепенно и продолжительное время.

Капельницы обеспечивают постоянную концентрацию лекарства в крови больного. Также инфузии применяют в экстренных случаях, когда другие методики невозможно использовать.

Для введения используют препараты:

Винпоцетин Быстро нормализует кровообращение и предотвращает застойный процесс на участке воспаления.
Спазган или Дексамезатон Устраняют болевой синдром.
Раствор Зуфиллина Обезболивает и снимает воспаление.
Трентал Восстанавливает кровоток в защемлённом нерве. При выраженной симптоматике, этот препарат иногда вводится целые сутки.

Капельницы нередко используются в виде комбинаций из противовоспалительных и противоотёчных препаратов, а также миорелаксантов. Длительность и дозировку определяет врач.

Инфузионное лечение нельзя назвать панацеей, от патологии оно не избавит. Капельницы являются временным средством, снижающим болевые ощущения. Они обязательно входят в комплексное лечение.

Видео: «Обезболивающие при грыже поясничного отдела»

Заключение

Все перечисленные препараты незаменимы для эффективной терапии. Положительный результат наступает почти моментально, так как лекарство минует ЖКТ и сразу попадает в кровь. Во многих случаях инъекции являются самым лучшим методом ввода лекарственного средства.

Следует знать, что все лекарственные средства, которые назначаются для устранения межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, рассчитаны на соответствующую симптоматику и степень тяжести заболевания. Самостоятельное введение препаратов (без назначения врача) может привести к необратимым изменениям в позвоночнике. Велика вероятность проявления серьёзных последствий, возможен даже паралич.

Читайте также:  Соматосенсорная система. Тактильные ощущения

Рисковать здоровьем не стоит. Необходимо при появлении негативных симптомов сразу обратиться к специалисту. На первой стадии заболевания, межпозвоночная грыжа успешно поддаётся лечению. Своевременный диагноз позволит назначить адекватную терапию для купирования развития грыжи.

Уколы при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией позвоночника. Она представляет собой выпячивание ядра диска, расположенного в межпозвонковом пространстве, в результате повреждение целостности фиброзного кольца.

Диагностируется преимущественно в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, так как на них приходится основная нагрузка при ходьбе и выполнении большинства движений. Одним из эффективных способов лечения патологии выделяют уколы.

Применяются они при сильном болевом синдроме и прогрессирующем воспалительном процессе.

Когда назначают уколы?

Уколы при грыже поясничного отдела позвоночника назначаются практически сразу после постановки диагноза.

Они направлены на устранение симптоматики, при этом дополнительного лечения требует причина появления патологического процесса.

Провоцируют образование выпячивания хряща обычно травмы, избыточная масса тела, погрешности в питании, различные вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка.

Назначают обезболивающие уколы врач обычно в следующих случаях:

  • Острая боль в области поражения.
  • Воспалительный процесс в мягких тканях.
  • Наличие отечности.
  • Использование таблеток или капсул противопоказано.

Межпозвоночная грыжа лечится только под контролем специалиста. Обращаются пациенты обычно к невропатологу. Болезнь провоцирует сильное воспаление и боль, что требует использование различных средств для ее купирования. На фоне уколов назначаются также занятия лечебной гимнастикой и физиопроцедуры.

Уколы при грыже шейного отдела позвоночника применяются в период обострения патологического процесса, если у пациента наблюдается острый болевой синдром. Все используемые инъекции медицинским персоналом отличаются между собой по способу применения. Классифицируют их следующим образом:

  • Внутривенно. Сюда следует отнести не только стандартный метод введения препаратов в кровоток, но и капельницы. Некоторые средства требуется запускать в организм очень медленно в контролируемой медперсоналом дозировке.
  • Внутримышечно. Таким образом обезболивают поврежденную область, поэтому инъекция делается в ягодицу.
  • Введение в междисковое пространство. Один из самых распространенных способов введения препаратов при позвоночной грыже.

Подбирается подходящий способ для каждого пациента врачом, с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, выраженности симптоматики и наличия хронических заболеваний в анамнезе. Инъекции для профилактики или самостоятельного лечения не используются, так как могут стать причиной серьезного нарушения здоровья.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций Эпидуральные блокады один из распространенных способов введения обезболивающего

Какие препараты применяются для лечения грыжи?

Сегодня применяют самые разные уколы при межпозвоночной грыже, направленные не только на устранения неприятной симптоматики, но и запуска регенерации хрящевой ткани, улучшения самочувствия и восстановления функциональности сустава. Применяются медикаменты из разных групп в комплексе. Назначаются они на любой стадии развития патологии и оказывают разное воздействие на организм. Рассмотрим основные варианты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Уколы НПВС назначаются от боли в спине при грыже в числе первых. Они отличаются высокой степенью эффективности, быстро устраняют неприятные ощущения, купируют воспаление и отечность в месте повреждения.

Доступная ценовая категория препаратов из списка самых популярных, также является большим преимуществом. Минимальное количество противопоказаний и небольшая вероятность развития побочных эффектов, позволяет врачам назначать уколы разным категориям пациентов.

Основными представителями категории выделяют:

  • «Ксефокам».
  • «Диклофенак».
  • «Мовалис».
  • «Кетопрофен».
  • «Целебрекс».

Средства нового поколения эффективно устраняют болевой синдром, замедляют воспалительный процесс, отечность становится менее выраженной. Но есть у инъекций такой группы препаратов и свои минусы, применять их длительно противопоказано, из-за возможного негативного воздействия на функционирование печени.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций В виде инъекций предлагаются различные группы препаратов для лечения болей в спине

Стероидные гормональные препараты

Назначают такую группу лекарственных средств при болях в спине, если противовоспалительные средства из категории НПВС не дали ожидаемого терапевтического результата. Лечение ими проводится только под контролем специалиста, так как высока вероятность развития побочных эффектов. Какие уколы делают из этой категории при межпозвоночной грыже?

  • «Дипроспан».
  • «Преднизолон».
  • «Дексаметазон».

Препараты из этой серии нельзя назвать безвредными, так как у них большое количество противопоказаний, и использование их подразумевает осторожность, при наличии хронических патологий или высокой вероятности развития аллергической реакции. Не рекомендуется делать такие уколы дольше 5 дней, так как они могут быстро вызвать привыкание.

Среди преимуществ препаратов следует выделить высокую эффективность, быстрое подавление воспалительного процесса, устранение отечности. Недопустимо их назначение при болезнях ЖКТ, сахарном диабете, туберкулезе или других серьёзных нарушениях работы внутренних органов.

Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела наблюдается ограничения в движениях, скованность, блоки, то врач назначает уколы миорелаксантов. Они способны эффективно разглаживать мышечную структуру, устранять спазмы, восстанавливать кровоток. Из этой серии специалисты назначают чаще всего:

  • «Сирдалуд».
  • «Тизинидин».
  • «Баклофен».
  • «Атаракс».

Особой популярностью пользуется «Мидокалм», так как кроме устранения зажатости, он еще и эффективно обезболивает поврежденный участок. В его состав входит лидокаин, который блокирует все неприятные ощущения.

Запрещено применение миорелаксантов в период беременности и кормления, нарушениях работы нервной системы или психики, патологиях работы почек и печени, бронхиальной астмы и туберкулез.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций Введение эпидуральных блокад проводится в условиях специального кабинета

Хондропротекторы

Не обходится лечение межпозвоночной грыжи без использования препаратов, направленных на восстановление поврежденной хрящевой ткани. Основное их назначение заключается в запуске регенерационных процессов в суставе. Активное вещество проникает в кровоток и через него попадает в поврежденный участок. Наиболее востребованными препаратами считаются:

  • «Терафлекс».
  • «Дона».
  • «Нолтрекс».
  • «Афлутоп».
  • «Адгелон».

Отличаются между собой препаратами не только названием, но и составов. Курс приема может составлять до года, и зависит от степени прогрессирования заболевания. В период терапии рекомендуется сокращение физической нагрузки, занятия лечебной гимнастики и посещение кабинета физиотерапевта. Хондропротекторы эффективно питают ткани, и полученный результат сохраняется на всю жизнь.

Препараты для восстановления нервов

Кроме перечисленных групп препаратов, лечащий врач на последних стадиях развития грыжи назначает пациенту внутривенное введение препаратов, улучшающих нервную проводимость. Корешки сильно защемляются, что доставляет больному сильные мучения. Именно с этим и борются такие средства:

  • «Актовегин».
  • «Винпоцетин».
  • «Эуфилинн».
  • «Кавитон».

Инъекции делаются внутривенно, в некоторых случаях допустимо применение капельниц. Но полученный результат выбранный способ не оказывает практически никакого влияния.

Витаминные комплексы группы В

Комплексная терапия межпозвоночной грыжи часто требует применение вспомогательных средств, нормализующих баланс полезных веществ в организме.

Витамины группы В оказывают благотворное влияние на метаболизм и обменные процессы в организме, на иммунитет в целом.

Поэтому помогают быстрее восстановиться и замедлить разрушительный процесс в хрящевой ткани. Назначают врачи следующие виды препаратов:

  • «Никомед».
  • «Витамол».
  • «Комбилипен».
  • «Мильгамма».

Витаминные комплексы практически не имеют противопоказаний, что позволяет назначать их без риска широкому кругу пациентов. При этом они помогают сократить время восстановления при лечении грыжи.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций Инъекции при грыже позвоночника вводятся также посредством капельниц

Гомеопатические инъекции

Отлично зарекомендовали себя в лечении межпозвоночной грыжи гомеопатические препараты. Они используются не только в инъекциях, но и порошках, таблетках и гранулах.

В составе натуральные средства, поэтому они имеют минимальное количество противопоказаний.

Назначенные средства помогают в рассасывании отечности, снимают воспалительный процесс, устраняют болевые ощущения, восстанавливают питание тканей.

Озоновые уколы

Озоновые уколы также применяются в лечении межпозвоночной грыжи, так как не вызывают негативных реакций, но весь процесс может сопровождаться такими проявлениями, как головокружение, сонливость или слабость. Озон способствует уменьшению объема грыжи, помогает организму в выработке веществ, способствующих эффективному выведению токсинов. Такие инъекции позволяют:

  • Расслабить мускулатуру.
  • Обезболить пораженный участок.
  • Устранить воспалительный процесс.
  • Вывести из организма токсины.

Основными противопоказаниями у этой процедуры выделяют беременность и период лактации, сахарный диабет, онкологические образования, заболевания желудочного тракта, мочеполовой системы и сердечную недостаточность. Большое количество положительных отзывов говорит о положительном отношении пациентов к этой процедуры.

При серьезном повреждении межпозвоночного диска, кроме внутримышечных уколов, врач может назначить паравертебральные или эпидуральные блокады.

Они позволяют быстро и эффективно избавить пациента от любых неприятных ощущений, устраняют скованность и восстанавливают нормальную функцию позвоночника. Полученного результата хватает на долгое время, после чего блокаду повторяют.

Каждая разновидность введения лекарственного средства в межпозвоночное пространство имеет свои отличия.

Паравертебральная блокада

Разновидность способа введения лекарственного вещества отличается сложной техникой выполнения. Укол делается в непосредственно область, где защемлен нервный пучок через межреберное пространство. При этом важно чтобы сам нервно-сосудистый пучок задет на был.

Эпидуральная блокада

Введение препарата производится локально, в непосредственно поврежденный участок. Медицинский работник должен безошибочно найти щель между надкостницей и оболочкой спинного мозга. В противном случае высока вероятность развития побочных эффектов.

Поэтому назначается эпидуральная блокада только при сильной боли у пациента. Техника отличается сложностью и проводится только в специализированном кабинете, от медицинского персонала при этом требуется высокий уровень профессионализма. Поэтому чаще всего проводят процедуру врачи.

Используются при этом следующие виды препаратов:

Читайте также:  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.

Инструкция по применению Карипазима при грыже позвоночника

  • «Лидокаин».
  • «Новокаин».
  • «Дексаметазон».
  • «Дипроспан».
  • Витамины группы В.

Самым быстрым и стойким эффектом отличаются анестетики, к которым относится «Новокаин» и «Лидокаин». Они практически сразу купируют болевые ощущения, а полученный эффект сохраняется долгое время.

Применение капельниц

Для лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела на начальном этапе часто применяются капельницы. Они позволяют медленно ввести любой медикаментозный препарат внутривенно.

Основным преимуществом такого вида инъекций является высокая степень эффективности, так как постепенное поступление активного вещества быстрее разносится по всему организму, и пациент почти сразу начинает ощущать облегчение.

Для устранения боли в спине назначаются капельницы с анальгетиками, например, «Аспирин» или «Парацетомол», направленных на уменьшение проявления неприятной симптоматики.

Также применяется для постепенного внутривенного введения «Винпоцетин». Это лекарственное средство нормализирует кровоток, а также исключает застои в месте поражения.

Кроме обезболивающих, в виде капельниц пациентам назначаются миорелаксанты, нестероидные лекарства, хондропротекторы и стероидные средства.

Еще одним препаратом, который вводят пациентам при межпозвоночных грыжах, посредством капельниц является «Эуфилинн». Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, и устраняет неприятные ощущения в области защемления нервных окончаний.

Отзывы пациентов

После постановки диагноза и назначения лечения пациенты часто сомневаются в эффективности тех или иных препаратов. Помогут разобраться в вопросе отзывы пациентов, которые используют в лечении такую лекарственную форму.

Инна М., 32 года «Грыжа появилась после того, как я повредила спину. Долго не обращалась к врачу, пока уже боль не стала совсем сильной. Назначил мне сразу стероиды внутримышечно и мази. После нескольких уколов состояние существенно облегчилось. Конечно, одними таблетками и уколами не вылечить проблему, и кроме них занимаюсь гимнастикой, посещаю физиотерапевта, но стало уже намного лучше».

Татьяна К, 45 лет «В уколах при грыже врач назначил препараты для расслабления зажима, и витамины, хотя обезболивающие в таблетках мало помогали, их пью до сих пор.

Облегчение наступает почти сразу, что является большим преимуществом, ведь после приема таблетки надо ждать некоторое время, пока подействует препарат.

Неудобно лишь само введение, нужно искать постоянно медсестру, которая будет приходить делать уколы».

Артем Т, 28 лет «Грыжу позвоночника лечу долго, но лучше чем уколы не помогал ни один препарат в таблетках. Помогать начинает практически сразу, при этом нет негативного влияния на желудок. Но неудобно проходить курсы в период учебы или поездок, так как постоянно приходится искать медперсонал для введения препаратов, поэтому, я считаю, они не являются полной заменой таблеток».

Инъекции представляют собой один из самых эффективных способов лечения грыжи позвоночника. Это тяжелое заболевание проявляется в виде острого болевого синдрома, воспаления и может привести к деформации позвоночника.

Устранить все эти неприятные симптомы помогут современные фармакологические средства. Уколы проводятся по рекомендованной схеме медицинским персоналом.

Самолечение или изменение дозировки без консультации врача недопустимо, так как может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Лечебная блокада

Лечебные блокады и уколы часто применяются в комплексной терапии заболеваний позвоночника и суставов.

Преимущества лечебных блокад

  • быстро снимают боль
  • быстрое наступление лечебного эффекта, создание высоких концентраций лечебных веществ в месте патологического очага
  • низкий уровень побочных явлений, из-за того что лекарство сначала воздействует на очаг поражения, а затем уже попадает в системный кровоток
  • локальное устранение воспалительного процесса, мышечного спазма, отека
  • улучшение трофики тканей, кровообращения, обменных процессов в месте проведения укола

Лечебная блокада — это локальное введение лекарства в место патологического очага.

Во время укола лекарственный препарат вводится в необходимую зону воздействия. Это может быть очаг воспалительного процесса, спазмированная и уплотненная мышца, защемленный нервный корешок, суставная сумка.

Виды лечебных блокад

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций

  • Локальная. Инъекция производится в очаг поражения или вокруг него, в место воспаления, спазма.
  • Сегментарная — укол производится в определенный сегмент, который отвечает за работу тех или иных структур организма.
  • Паравертебральная блокада. Лекарство вводится в мягкие ткани возле позвоночника, при этом сами позвонки и внутрипозвоночные структуры не затрагиваются. Местом введения лекарства являются мышцы вдоль позвоночного столба, ткани окружающие зажатые и воспаленные корешки спинно-мозговых нервов. Блокада может проводиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.
  • Околосуставная, когда препарат вводится в ткани, окружающие сустав. Применяется она при заболеваниях тканей, связок, сухожилий, окружающих сустав.
  • Внутрисуставная — медикаменты вводится непосредственно в суставную сумку. Она применяется для лечения различных заболеваний суставов.
  • Проводниковая — выполняется при необходимости временно устранить проведение нервных импульсов по определенным нервным волокнам. При этом устраняется боль и чувствительность нерва, возле которого проводилась инъекция анестетика.

Какие лекарства применяются?

Обезболивающие препараты

К местным анестетикам относятся такие лекарства, как: новокаин, лидокаин, бупивакаин, ультракаин. Данные препараты блокируют проведение нервных импульсов в месте их введения.

Обезболивающий эффект наступает быстро, и продолжается в зависимости от выбранного лекарства.

Новокаиновые блокады кроме обезболивающего действия, также оказывают спазмолитический эффект, что обеспечивает их эффективное применения при болях мышечного происхождения.

  • Обезболивающие лекарства общего действия, такие как анальгин, дексалгин, кетанов, кеторол применяются в виде внутримышечных уколов, и для проведения лечебных блокад не используются.
  • Противовоспалительные средства
  • Для блокад применяются глюкокортикоидные препараты.
  • Короткого действия — дексаметазон, гидрокортизон
  • Длительного действия — дипроспан, флостерон, кенолог

Эти лекарства оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект.

Также могут применяться следующие группы лекарств:

  • хондропротекторы — вещества, которые улучшают питание хряща
  • витамины
  • средства, улучшающие нервную проводимость
  • препараты, улучшающие кровообращение и метаболические процессы
  • гомеопатические средства (траумель, цель-Т, дискус композитум)

Уколы от боли в спине

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций

Уколы при болях в спине проводятся в основном при наличии острой боли, которая не устраняются приемом обезболивающих таблеток или капсул.

Для лечения боли могут применяться как внутримышечные уколы в ягодицу, так и лечебные блокады. Более сильный эффект наблюдается, конечно, после блокады, так как лекарство вводится прямо в болевой очаг и начинает сразу оказывать терапевтический эффект. При внутримышечном уколе, препарат оказывает действие на весь организм.

Перед проведением инъекционной терапии, необходимо установить причину боли в спине и поставить правильный диагноз, так как при разных проблемах применяются разные препараты.

Для устранения боли применяются в основном вышеперечисленные лекарства как общего действия в виде внутримышечных и внутривенных уколов, так и местного — в виде блокад. Для лечения боли используют обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства.

Уколы при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа — это выхождение внутренней части диска за свои пределы. В зависимости от локализации грыжи, она может протекать как с незначительной болью, так и с выраженным болевым синдромом, который ограничивает человека в движениях, не дает ему спокойно стоять, сидеть и лежать.

Если грыжа сдавливает корешки спинномозговых нервов, боль распространяется в ногу, вызывая боль и онемение.

В зависимости от выраженности болевого синдрома и осложнений грыжи позвоночника, тактика лечения может быть разной.

Если боль не сильно выражена можно приступать сразу к лечению межпозвоночной грыжи. В случае сильного болевого синдрома и наличии осложнений, необходимо сначала устранять боль, отек и воспаление, а затем уже приступать непосредственно к лечению грыжи.

Устранять болевой синдром, как мы уже говорили, можно разными способами, начиная от таблетированного лечения, и заканчивая уколами и лечебными блокадами.

Лечебные блокады при остеохондрозе

  1. Применение уколов и лечебных блокад при остеохондрозе показано в случае острого течения заболевания, при обострении хронического процесса, наличии осложнений.
  2. Лечебные блокады при остеохондрозе проводятся с целью купирования болевого синдрома, снятие отека, воспаления, улучшение трофики межпозвонковых дисков и суставов позвоночника, восстановления нервной проводимости и кровообращения.
  3. В центре вертебрологии Кинези в Киеве работают квалифицированные врачи вертебрологи, которые помогут Вам провести необходимую диагностику и лечение заболеваний позвоночника и суставов.

Карбокситерапия для позвоночника и суставов — методы, показания, рекомендации – ЭЛ Клиника

Карбокситерапия для суставов активно используется в медицинских учреждениях Европы вместе с минеральными процедурами. В метод заложено активное влияние ионов диоксида углерода на позвоночный столб и суставы. Направленное использование определенного количества углекислого газа полностью убирает боли любой интенсивности и улучшает их движение.

Процедура применяется неврологом и состоит из парентерального введения СО2, обладающего бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Выполняется с использованием диффузного пистолета, что гарантирует безопасность и безболезненность процедуры.

Уколы от грыжи позвоночника: виды и эффективность инъекций

Кому можно использовать?

Карбокситерапия подойдет не только для людей подвергшихся заболеванию, но и в качестве профилактики опорно-двигательной системы. Процедура подойдет всем кто не имеет следующих противопоказаний:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • дерматологические высыпания любой этиологии;
  • цирроз и фиброз печени;
  • нарушения функции дыхания;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Показания к применению метода

Карбокситерапия применяется в качестве лечения заболеваний суставов. Используется для предотвращения болезней костно-мышечной системы, к которым относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий артроз;
  • дистрофические нарушения в связках суставов;
  • остеохондроз, грыжи;
  • дисфункция вестибулярной системы (нарушение равновесия и координации движений);
  • постоянные боли в суставах и спине.
Читайте также:  Методы лечения свища прямой кишки. Операция при свище прямой кишки.

Лечение углекислым газом, в качестве вспомогательного средства, применяют в неврологии, урологии и гинекологии.

Есть ли осложнения?

Лечение инъекциями полностью безопасно, ввиду того, что диоксид углерода и так циркулирует в организме человека, участвуя при этом во многих физиологических процессах.

После выполнения процедуры излишки СО2 с легкостью фильтруются и выводятся организмов через легкие в течение 15-30 минут.

Именно поэтому карбокситерапия применяется в лечении больных, которым противопоказано проведение обычного лечения.

Механизм действия

Гемоглобин вступает в соединение с углекислым газом. За счет увеличенного содержания СО2 в организме происходит усиление клеточного голодания, что приводит к расширению артерий и следовательно, к повышенному притоку крови к участку с нарушением. Инъекция вводится непосредственно в зоны нарушения суставов позвоночников.

Частота использования процедуры

Средний показатель введения инъекций варьируется от 5 до 12 уколов, однако курс индивидуален и может быть определен только врачом.

Стоимость

Оценка эффективности комплексного физиотерапевтического лечебного подхода, направленного на стимуляцию процесса резорбции грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

Чаще всего в лечении дискогенной радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков (ГМПД), применяют консервативный подход [1].

В качестве препаратов первой линии современные рекомендации предлагают применять нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и парацетамол, в качестве препаратов второй линии — миорелаксанты, противоэпилептические препараты и антидепрессанты [2, 3].

При персистирующем болевом синдроме и неэффективности консервативного лечения выполняют эпидуральные инъекции глюкокортикостероидов (ГКС), а на следующем этапе проводят хирургическое вмешательство. Однако как фармакотерапевтические, так и хирургические подходы характеризуются недостаточной эффективностью и разнообразными побочными эффектами [4].

Воспаление является основным защитным механизмом в организме и играет ключевую роль в поддержании гомео­стаза. Воспаление — это защитная реакция в ответ на воздействие инфекции и на повреждение тканей.

Местные и системные воспалительные реакции направлены на устранение патологических провоцирующих стимулов, а также на регенерацию и заживление поврежденных тканей [5].

Провоспалительные цитокины и нейротрофины обусловливают развитие болевого синдрома как посредством изменения активности ноцицептивных путей, так и в результате апоптоза клеток межпозвонковых ганглиев [6].

Парадокс, заключающийся в том, что в клиническом контексте воспаление, с одной стороны, необходимо для нормального заживления тканей, а с другой — оказывает негативное влияние на рядом расположенные ткани и нервные корешки и вызывает развитие болевого синдрома, привел к тому, что лечение пациентов с ГМПД, вероятно, идет в неконструктивном направлении. Все рекомендации относительно ГМПД направлены на облегчение болевого синдрома за счет подавления воспаления, препятствуя тем самым нормальному заживлению, — это и может объяснить неэффективность лечения и глобальность проблемы боли в спине [7].

Как показывают результаты визуализационных исследований, естественное течение ГМПД может заканчиваться спонтанной резорбцией. В 1984 г. F.C. Guinto et al. [8] сообщили о первом зарегистрированном случае спонтанной резорбции ГМПД поясничного отдела позвоночника.

По данным исследований, такая динамика состояния может наблюдаться в 35–100% случаев ГМПД всех степеней [9, 10]. ГМПД ограничивается грануляционной тканью, содержащей новообразованные сосуды и инфильтрирующие ткань макрофаги. Предполагается, что наличие зоны неоваскуляризации и инфильтрация макрофагов играют ключевую роль в регрессе грыжи [11, 12].

Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наилучшим методом визуализации материала диска и нервных корешков.

Однако исследований, посвященных спонтанной резорбции ГМПД, в т. ч. в России, проведено недостаточно, в частности, отсутствуют данные о динамике размеров грыжи и длительности регресса.

Цель исследования: оценить эффективность лечебных подходов, направленных на стимуляцию процесса резорбции грыжи среди пациентов в остром периоде ГМПД поясничного отдела позвоночника.

Материал и методы

Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики (Good Clinical Practice) и принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования был одобрен локальным этическим комитетом ФГБОУ ВО ВолГМУ (протокол № 2125–2019 от 01.10.2019). До включения в исследование было получено письменное информированное согласие всех участников.

В исследование был включен 101 пациент (в т. ч. 51 мужчина) в возрасте от 20 до 70 лет (средний возраст 47,9±12,6 года) с острым корешковым болевым синдромом продолжительностью менее 6 нед.

Критерии включения в исследование: возраст пациентов от 20 до 70 лет; клинический диагноз ГМПД (по МКБ-10), подтвержденный данными КТ или МРТ; длительность болевого синдрома до 6 нед.; тяжесть болевого синдрома не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ); согласие пациента на участие в исследовании.

Критерии невключения в исследование: эпилепсия; тяжелые психические заболевания; выраженные когнитивные расстройства; тяжелые, декомпенсированные соматические заболевания; беременность или кормление грудью; наличие абсолютных показаний к хирургическому лечению; локальные инъекции стероидов в течение последних 4 нед.; операции по поводу ГМПД в поясничном отделе позвоночника в анамнезе; участие в других клинических исследованиях.

В рамках первичной консультации проводили тщательный сбор анамнеза болевого синдрома и физикальный неврологический осмотр. Затем пациентов подробно информировали о целях лечения, которое в конечном итоге должно было обеспечить уменьшение размера МПД.

Достичь этого предполагалось за счет сохранения воспалительной реакции, которая представляет собой естественный этап заживления тканей, в то время как акупунктура и габапентин были призваны обеспечить адекватный контроль болевого синдрома, а лазеротерапия — повлиять на скорость резорбции путем стимуляции местных восстановительных процессов. Пациентам не рекомендовали использовать инъекции ГКС во время лечения. В случае сильной боли были рекомендованы прием НПВС (по требованию) — ибупрофен в дозе 200–400 мг после еды или целекоксиб в дозе 100–200 мг после еды, а также аппликация лидокаинового пластыря (экспозиция 12 ч) кратким курсом в течение 1–5 дней. На этот период рекомендовали прием гастропротекторов (омепразол).

После подписания пациентом информированного согласия на участие в исследовании начинали курс лечения.

Первая часть лечебного протокола включала 12 последовательных ежедневных лечебных сессий, каждая из которых включала в себя беседу с врачом, коррекцию дозировки препарата (при необходимости), сеанс иглотерапии и лазеротерапии.

Во время беседы с врачом пациенты обсуждали и оценивали по ВАШ текущую выраженность боли в ноге. Дозу габапентина корректировали в зависимости от выраженности боли — от 300 мг/сут до 1800 мг/сут.

Препарат назначали на основании данных о его эффективности при нейропатическом компоненте болевого синдрома в соответствии с Клиничес­кими рекомендациями Российского общества по изучению боли [13].

Эффективность габапентина доказана при ДПН и ПГН, ТГН, фантомной боли, НБ после спинальной травмы, при радикулопатии, синдроме запястного канала и др. (сила рекомендаций А, класс доказательности I) [13, 14].

Иглорефлексотерапию проводили по стандартным и триггерным точкам в течение 20 мин. Далее проводили лазеротерапию в проекции ГМПД в течение 20 мин (MLS M6; многоволновая закрытая система, длина волн 808 нм и 905 нм). Данный лазер обладает обезболивающим эффектом и ускоряет восстановление тканей после повреждения [15].

После окончания курса лазеропунктуры больные продолжали прием габапентина в зависимости от выраженности боли — от 300 мг/сут до 1800 мг/сут. Через 3 нед. и 8 нед. пациентов приглашали на дополнительные консультации для коррекции дозы габапентина.

  • Через 12 нед. после окончания 12-дневного курса лечения проводили контрольное МРТ-исследование, по результатам которого и на основании клинической картины выбирали один из трех вариантов дальнейшей тактики:
  • при отсутствии боли в конечности и уменьшении размеров ГМПД лечение прекращали;
  • при сохранении болевого синдрома лечение продолжали;
  • при отсутствии болевого синдрома, но сохранении признаков ГМПД по данным МРТ лечение продолжали.

Затем пациенту проводили повторный курс лечения (12 сеансов иглорефлексотерапии и лазеротерапии) и еще через 12 нед. проводили контрольную МРТ. Выполнение протокола продолжалось до тех пор, пока не устранялся болевой синдром и не наступала резорбция ГМПД.

МРТ-исследования выполняли по стандартному протоколу на аппаратах Siemens Symphony или GE Sigma HDxt с напряженностью поля 1.

5Tл в режиме Т2 в сагиттальной проекции, захватывающей максимальную область ГМПД, которую выделяли инструментом «карандаш», от уровня задних краев прилегающих позвонков и по контуру грыжи.

Измерения выполняли в квадратных миллиметрах, с применением программного обеспечения Horos. Интенсивность боли в покое и при движении оценивали с помощью ВАШ.

Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием программы Microsoft Excel и статистического программного обеспечения SPSS 15.0 и Statistica 8.0 for Windows (StatSoftInc., США). Описательная статистика непрерывных количественных данных представлена в виде среднего значения (M), стандартного отклонения (±SD) при нормальном распределении.

По количественным и качественным порядковым признакам сопоставление проводили с использованием критерия Манна — Уитни. Различия считали статистически значимыми при уровне ошибки p0,05).

У пациентов с большей продолжительностью лечения, дошедших до четвертого МРТ-исследования, исходный размер ГМПД составлял в среднем 136±25 мм2 (что в 1,29 и 1,26 раза больше, чем у пациентов 1-й и 2-й групп; p

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector