Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

 Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%.

К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться.

Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Ушиб

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова.

Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов.

Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная  группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично.

Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

  • изолированный перелом наружной лодыжки,
  • двухлодыжечный перелом,
  • двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
  • перелом нижней трети костей голени.

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости.

Выделяют переломы без смещения — «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок.

Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

  • падения с высоты,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • производственные катастрофы
  • простая невнимательность или неосторожность,
  • мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» — мышцы как будто отключались.

Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев.

Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

 Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела.

Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.

Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы.

Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни.

В магазинах «ORTO SMART — Медтехника, ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

  • мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
  • деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
  • умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
  • жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации.

Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов.

Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог

Повреждение голеностопного сустава — Первая Медицинская Клиника

Когда человек стоит или двигается, на голеностопный сустав приходится вес всего тела. Высокая устойчивость к нагрузке обеспечивается сложным анатомическим строением этого сустава, которое также способствует его большой функциональности и подвижности.

Этот сустав соединяет таранную кость, заднюю и внутреннюю части большеберцовой (т.н. внутренняя и задняя лодыжки) и нижний участок малоберцовой (лодыжка наружная) костей. Стабильность и прочность сочленения обеспечивают многочисленные связки (пяточно-малоберцовая, медиальная, иначе дельтовидная, передняя/задняя боковые таранно-малоберцовые), мышцы и сухожилия.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Повреждение голеностопного сустава (ушиб, разрыв/растяжение связок, вывихи или подвывихи, переломы костей) – часто встречающаяся проблема, которая составляет до одной пятой общего числа травм опорно-двигательного аппарата и до 60% повреждений нижних конечностей. Нередко оно приводит к длительной утрате трудоспособности, а в ряде случаев – к инвалидности.

В 85% эпизодов травмируется сухожильно-связочный аппарат сустава. Реже встречаются переломы – наружной лодыжки, основания пятой плюсневой кости, заднего края большеберцовой кости, обеих лодыжек и др. При острых повреждениях преимущественно травмируются боковые, особенно передне-боковые, связки.

Причины

Основные причины повреждения голеностопного сустава:

  • подворот внутрь/наружу стопы;
  • приземление на пятки при падении с большой высоты;
  • удар тяжелым предметом.

Подобные проблемы часто возникают при занятиях спортом. Повреждение голеностопного сустава составляет почти пятую часть всех спортивных травм. Наблюдается повышенный риск возникновения повторной травмы. Так, каждый третий пострадавший повторно травмирует голеностоп на протяжении трех лет после первого повреждения, а у спортсменов вероятность возрастает до 73%.

Симптомы

  • Симптомы повреждения голеностопного сустава зависят от вида и степени травмирования.
  • При растяжении внезапно нарастает отек, при попытке подвернуть стопу и при прощупывании ощущается резкая боль.
  • При переломе:
  • лодыжки наружной болезненность при прощупывании отмечается как ниже лодыжки, так и в ней самой;
  • обеих лодыжек любая попытка движений очень болезненна, слышен хруст отломков при движении;
  • пяточной кости пострадавший не может встать на ногу из-за сильных болей в пятке;
  • центральных отделов плюсневых костей резкая боль появляется при нагрузке на передний отдел стопы и при прощупывании.

Вывих голеностопа характеризуется видимой деформацией, болями и отечностью, стопа смещена внутрь, наружу или назад.

По выраженности повреждения различают три степени:

  • I (легкая) – проявляющееся небольшой припухлостью и повышением чувствительности растяжение без разрыва, при этом суставная нестабильность и заметное нарушение функциональности стопы отсутствуют;
  • II (средняя) – разрыв связки частичный, характеризующийся умеренными болевыми ощущениями, припухлостью, небольшими нарушениями стопных функций и суставной нестабильностью (также возможно внутрисуставное кровотечение, а при нагрузке болезненность увеличивается);
  • III (тяжелая) – полный связочный разрыв с обширным отеком, подкожным кровоизлиянием, сильными болями, утратой стопой функциональности и заметной суставной нестабильностью (имеется кровотечение, отсутствует возможность опираться на конечность).
Читайте также:  Анапластическая лимфома. Иммуногистохимия В-крупноклеточной диффузной лимфомы.

Для хронического повреждения связок голеностопного сустава характерны припухлость лодыжки, боли при ходьбе и беге, отечность и нестабильность сочленения.

Лечение

В Первой Медицинской Клинике проводится консервативное лечение повреждений голеностопного сустава эффективными безопасными методами:

  • медикаментозными блокадами – инъекциями анестетиков непосредственно в участок максимальной болезненности;
  • локальной инъекционной терапией – введением в суставную полость обезболивающих, противовоспалительных и других лекарственных препаратов;
  • внутрисуставными инъекциями гиалуроновой кислоты (снижает боль и ускоряет восстановление функциональности при переломах лодыжек);
  • биоимплантом Bio-Osteo – введением в поврежденный участок мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток, полученных из жировой ткани пациента, что способствует регенерации тканей и заживлению травм;
  • введением в поврежденный сустав или окружающие его ткани тромбоцитарной аутоплазмы (аутоплазмотерапией) и др.

Применение аутоплазмы не только заживляет ткани после травмы, но и предотвращает развитие такого осложнения, как деформирующий посттравматический артроз голеностопного сустава. Кроме того, этот метод эффективен и для лечения уже развившегося дегенеративно-дистрофического процесса.

Вывих голеностопа: лечение, симптомы, причины травмы, первая помощь

Необходимый объем терапевтической помощи может определить только специалист после проведения диагностических процедур. Для лечения повреждения голеностопного сустава рекомендуем своевременно обратиться в Первую Медицинскую Клинику.

Записаться на консультацию и прием можно по телефону

8(812)922-44-24

Первая помощь при вывихе

Внимание! Из-за большого количества заказов, время сборки заказов может быть увеличено. Благодарим за понимание. Желаем здоровья!

Ваш город Москва?

  • Главная
  • Читай
  • Статьи
  • Первая помощь при вывихе

Вывихом называется смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Травму можно получить при падении или чрезмерном растягивании конечностей.

Кроме того, если слишком сильно открыть рот, например, во время крика или зевания, может произойти даже вывих челюсти.

Оказать первую помощь  при вывихе нетрудно, но есть несколько правил, которые стоит запомнить.

Симптомы вывиха сустава

Существует полный вывих, когда поверхности сустава полностью прекращают соприкасаться друг с другом, и неполный (иначе – подвывих), когда костные поверхности частично соприкасаются между собой.

Предположить вывих можно по следующим симптомам:

  1. Сильная болезненность в области сустава, усиливающаяся при движении.
  2. Затруднение движения пораженного сустава.
  3. Из-за смещения суставных поверхностей конечность может выглядеть короче и находиться в неестественном положении.
  4. Отечность, припухлость в области сустава.

При появлении таких симптомов нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Через несколько часов после получения травмы начинает развиваться отек тканей, вправлять сустав в этом случае будет тяжелее, а восстановление будет проходить гораздо дольше.

Что делать при вывихе?

  1. Первое, что нужно запомнить – ни в коем случае нельзя пытаться вправлять вывих самостоятельно.
  2. Сразу после получения травмы следует обеспечить полный покой больному суставу для предотвращения еще большего повреждения тканей.

  3. Для предотвращения отека и воспаления к поврежденной области следует приложить лед, предварительно обмотанный тканью. Холод нужно держать не более 15-20 минут.
  4. При сильных болях необходимо принять обезболивающие препараты.

  5. В срочном порядке следует обратиться в медицинское учреждение – там сделают рентгеновский снимок, поставят диагноз и проверят нет ли перелома костей. При наличии вывиха врачи его вправят и наложат повязку.

  6. После посещения врача травмированный сустав рекомендуется несколько дней не тревожить и избегать резких движений.

Все необходимые лекарственные средства и товары для здоровья можно приобрести в аптеках «Столички».

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения и медицинских советов. Информация на этом блоке предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Вывихи суставов: причины, симптомы и лечение

Вывих сустава происходит в том случае, когда суставные части костей полностью смещаются относительно друг друга. Установить точный диагноз, вид вывиха можно на основании рентгенографии, КТ, МРТ.

Основной метод лечения вывихов – вправление. Открытая операция по вправлению целесообразна при застарелых травмах.

После вправления обязателен курс реабилитации для возвращения полноценных двигательных функций сустава.

Общие симптомы

Признаки патологии отличаются в зависимости от вида вывиха. Специалистами выделен перечень общих признаков, характерных для вывихов любой локализации:

  1. Покраснение кожи над травмированным суставом.

  2. Выраженная боль, которая усиливается при малейшем движения.

  3. При осмотре определяется измененная форма и размер поврежденного сустава.

  4. Выраженный отек тканей в области повреждения.

  5. Утрата чувствительности вследствие нарушенной иннервации конечности.

  6. Ограничение движений.

  7. Высокая температура.

Общий специфический признак вывихов – появление пружинящего сопротивления при попытке осуществления пассивного движения.

Виды вывихов суставов

В травматологии используют несколько типов классификации суставных вывихов:

  1. По локализации – вывих характеризуют по нижерасположенному отделу конечности либо по вышележащему позвонку.

  2. По происхождению – острые (до 3 раз в одном суставе, зафиксированные рентгенограммой), привычные (после 3 острых повреждений в одном суставе), патологические (сформированные в ходе заболеваний, онкологических поражений суставов), врожденные (результат родовых травм) вывихи.

  3. По объему повреждения – полные и неполные вывихи. При полных вывихах наблюдается тотальное расхождение суставных компонентов. При неполных – суставные поверхности отчасти соприкасаются.

  4. По нарушению целостности кожи в области травмы – открытые или закрытые.

  5. По периоду с момента травмы – свежие (до 3 суток), несвежие (до 4 недель), застарелые (более 4 недель).

Метод лечения и реабилитации зависят от локализации травмы.

Вывих плечевого сустава

Травма происходит в результате падения вперед, в сторону на вытянутые руки. При этом суставная капсула разрывается, головка плечевой кости выпадает из суставной впадины. Поврежденное суставное сочленение деформируется, определяется асимметрия плечей, невозможность выполнения движений. На лучевой артерии определяется слабая пульсация.

Диагноз устанавливают на основании осмотра. Снимки, полученные при рентгенографии, показывают локализацию суставной головки, целостность связок, костей. Врач устанавливает тип вывиха – передний или задний, исключает вероятность перелома.

Вывих коленного сустава

Повреждение коленных суставов часто возникает при спортивных травмах, интенсивных физических нагрузках, в результате автомобильных аварий, падений с высоты. В результате травмы возникает растяжение или разрыв связок, нарушается структура суставной капсулы, смещение надколенника.

Для уточнения характера повреждения выполняют рентген сустава. Следует убедиться в отсутствии перелома, так как от этого зависит тип необходимого лечения. Целесообразно выполнение УЗИ коленного сустава. В спорных диагностических ситуациях назначают МРТ, артроскопическое исследование.

Вывих локтевого сустава

Локтевой сустав утрачивает стабильность вследствие падений на вытянутые руки, ударов.

Чаще всего это происходит в результате автомобильных аварий, в ходе спортивных нагрузок, которые сопровождаются рывками, чрезмерными движениями в суставе.

Вывих локтевого сочленения может сопровождаться нарушением целостности суставной капсулы, разрывом плечевой артерии. Характерные симптомы – утрата чувствительности, ослабление или отсутствие пульсации на лучезапястных сосудах.

Вывихи локтя требуют детальной диагностики с целью исключения тяжелых повреждений. Пациенту назначают рентгенографию, УЗИ, артериографию. В ряде случаев требуется консультация невролога.

Вывих тазобедренного сустава

Тяжелое повреждение тазобедренного сустава, при котором происходит выпадение головки сустава из вертлужной впадины.

Главные причины вывихов тазобедренных суставов – серьезные автомобильные аварии, чрезвычайные ситуации на производстве, природные катастрофы. Вследствие механического воздействия происходит резкое сгибание или вращение сустава кнутри (мед.

) или кнаружи. Процесс сопровождается разрывом капсулы, связок и выходом головки бедренной кости из суставной впадины.

Травматолог диагноз ставит сразу, для этого достаточно провести осмотр пострадавшего.

Вывих лучезапястного сустава

Лучезапястное сочленение – сложная конструкция, состоящая из нескольких костей. Вывихи разных видов происходят в результате падений, сильных ударов, поднятия большого веса. Довольно часто травма происходит во время массажа, который проводит необученный массажист.

Поставить диагноз не составляет труда. Пациент испытывает резкую боль. Область сустава резко отекает, краснеет, становится горячей. Достаточно часто появляются синяки, кровоподтеки из-за разрыва кровеносных сосудов. Движения в суставе ограничены или полностью отсутствуют. С целью диагностики выполняют рентген обеих кистей.

Вывих голеностопного сустава

На голеностопный сустав оказывается огромная нагрузка. Во время выполнения физической работы, при ходьбе, спортивных тренировках голеностоп удерживает тело человека. Вывих сустава возникает в результате нескольких причин:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • движение по неровной поверхности;
  • неблагоприятные погодные условия – гололед, лужи;
  • ношение неудобной обуви, обуви на высоком каблуке;
  • заболевания суставов.

После травмы развивается отек, гиперемия кожи в области вывиха. Пациент не может стать на ногу, движения в суставе резко ограничены или невозможны. С целью дифференциальной диагностики выполняют рентген, МРТ поврежденного сустава.

Читайте также:  Психологический запор у ребенка: почему возникает в возрасте 2-5 лет и как его лечить?

Первая помощь при вывихах

Правильно оказанная первая помощь при вывихе сустава независимо от локализации способствует более быстрому восстановлению двигательных функций, сокращению периода реабилитации, а также предотвращает развитие посттравматических осложнений. При подозрении на вывих важно соблюсти ряд правил:

  1. Ни при каких обстоятельствах не вправлять вывих самостоятельно!

  2. Обеспечить неподвижность травмированного сустава. Для этого сустав оставляют в том положении, в котором он находится, фиксируют с помощью подручных средств, шарфа, косынки или шины.

  3. Открытые повреждения кожи обрабатывают антисептиками – перекисью водорода, спиртом.

  4. На область вывиха прикладывают пакет со льдом, кусок замороженного мяса, обернутый кухонным полотенцем. Холод предотвращает развитие отека мягких тканей.

  5. Пострадавшему дают обезболивающее.

  6. При потере сознания дают понюхать ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом.

  7. Поврежденную конечность укладывают на валик, придают приподнятое положение.

Главная задача – как можно скорее доставить травмированного пациента в больницу.

К какому врачу обратиться

Для лечения вывихов следует обращаться к травматологу или ортопеду. Только эти специалисты проведут грамотный осмотр, поставят диагноз и смогут помочь пациенту. Лечение вывихов требует определенных навыков, без которых нельзя осуществить вправление, назначить адекватную медикаментозную терапию и составить программу реабилитации.

Во время осмотра врач уточняет обстоятельства, при которых произошла травма:

  • характер выполняемых действий;
  • появление первых симптомов;
  • интенсивность болезненных ощущений.

Специалиста нужно поставить в известность о наличии повышенной температуры тела, о том, какие действия были выполнены после травмы. Пациенту важно вспомнить, происходили ли подобные повреждения раньше. 

Лечение и реабилитация при вывихах

К лечению вывиха желательно приступить не позднее 2–3 часов с момента травмы. Слишком длинный промежуточный период способствует нарастанию отеков мягких тканей. Вовлеченные в патологическое состояние мышцы приходят в рефлекторное напряжение.

Основной метод лечения вывиха суставов – вправление. Все манипуляции проводят с использованием анестезирующих средств. В тяжелых случаях прибегают к общему обезболиванию. Врач совершает определенные движения, которые способствуют возвращению суставной головки в суставную сумку. Об успешном вправлении говорит характерный щелчок.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах в арсенале врачей-травматологов и реабилитологов присутствуют все средства для полноценного лечения вывихов и последующего восстановления подвижности суставов:

  1. Медикаментозное лечение заключается в обезболивании, назначении противовоспалительных препаратов, средств, восстанавливающих трофику мягких тканей. Для снятия отеков используют специальные мази, компрессы с лекарственными средствами.

  2. Наложение гипсовых лангеток, тугое бинтование, использование ортезов, бандажей – необходимо для сохранения физиологического положения сустава.

  3. Физиотерапия необходима для нормализации обмена веществ в суставе, восстановления нормального кровообращения в мягких тканях. Пациентам назначают аппаратные процедуры, теплые ванночки.

Подробно ознакомиться с современными методами лечения вывихов можно здесь.

Реабилитация после вывиха суставов включает в себя курс лечебной физкультуры, занятия в бассейне. Специальные физиотерапевтические процедуры направлены на восстановление полноценной подвижности в суставе.

Обращаясь в Центр восстановительной медицины, вы гарантированно получаете квалифицированную помощь опытных специалистов в области травматологии, ортопедии и реабилитации. Ознакомиться с ценами на услуги клиники можно в прайсе. Остались вопросы – звоните по номерам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и получайте необходимую информацию.

Вывих

Когда нарушается сочленение суставной поверхности кости, это называется вывихом. Такое нарушение является следствием деструктивного процесса в суставе (артроз, артрит) или травмирования.

Если произошла травма, конец кости принудительно сместится с нормального положения из-за воздействия механической силы.

Травмирование может произойти ещё во внутриутробном развитии, в результате чего образуется вывих.

При вывихе нарушается целостность и функционирования сустава. В более сложном случае может разорваться суставная капсула и повредиться связки, артерии, нервные узлы. Такая ситуация нуждается во вмешательстве квалифицированного специалиста, который в состоянии оказать первую помощь и назначить соответствующие лечебные мероприятия.

В большинстве случаев, получить вывих можно при ударе или падении. В зону повышенной вероятности входят люди, которые занимаются контактным видом спорта (футболисты, хоккеисты, волейболисты и т.д.). А также те, кто часто катается на лыжах, коньках.

Происходит временное деформирование и обездвиживание вывихнутого сустава. Характерным признаком вывиха является появление сильной боли и отечности. В этом случае следует провести вправление вывиха, чтобы смещенный сустав вернулся в привычное положение.

Какие существуют виды

Учитывая степень смещения, происхождение, размер сустава, можно классифицировать вывихи. По степени смещения вывихи бывают полными, когда концы суставов полностью расходятся, и неполными, при которых происходит частичное соприкосновение поверхностей суставов. Вывихнутый сустав это тот, что расположен дальше от тела. Исключением является позвонок, ключица, плечо.

Учитывая происхождение, вывих может быть врожденным и приобретенным. Врожденный это тот, который возник из-за нарушений в развитии ребёнка, который находился в утробе матери. К наиболее распространенной патологии относят дисплазию, вывих тазобедренного сустава. Приобретенный вывих это последствия травмирования или заболевания (артрита, артроза, остеомиелита, полиомиелита и т.д.).

Кроме этого вывих бывает открытый и закрытый. При закрытом вывихе не разрывается кожа и ткани над суставом. Во время открытого вывиха образовывается рана. Если говорить об осложненном вывихе, то при нём повреждаются мышцы, сосуды, кости, сухожилия, нервы.

Привычный вывих обозначает повторное его возникновение под незначительным воздействием внешних факторов. Такое происходит, если человеку провели некачественное лечение. Возникновение патологического вывиха (в большинстве случаев затрагивает тазобедренные и плечевые суставы) связано с разрушением суставной поверхности.

Паралитический вывих характеризуется параличом или парезом окружающих сустав мышц.

Что такое вывих голеностопного сустава

Если смещается голеностопный сустав из-за того, что разорвались связки, это называют вывихом голеностопа. Бывают случаи, когда смещение сустава и разрыв связок произошло не полностью. Это называется подвывих.

Такой вид вывиха не является распространенным явлением. В зону риска входят люди преклонного возраста, у которых хрупкие кости.

Кроме этого, повышена вероятность получить такой вывих у спортсменов, или у женщин, которые любят высокий каблук.

Врачебная практика выделяет некоторые виды вывиха голеностопа:

  • Не полный или частичный разрыв связок. В большинстве случаев травмируется передняя малоберцовая мышца. Также пострадать может дельтовидная, пяточно-малоберцовая и межберцовая.
  • Сильно надорвались голеностопные мышцы. Такому вывиху характерно отсутствие неподвижности конечности, однако наблюдается образование припухлости. Если ощупывать поврежденное место, у человека появится боль. Обычно в поврежденном месте будет накапливаться кровь.
  • Полностью разорвались связки. В таком состоянии у человека появляется сильная отечность и боль. Он просто не в состоянии наступить на ногу. Кроме этого видно, что внутри накопилась кровь.

Если говорить о причинах вывиха голеностопа, сюда можно отнести совершение неаккуратного приземления на стопу или неосторожного поворота. Также вывих может случиться при падении или ударе. Необходимо выделить некоторые факторы, которые способствуют появлению такого травмирования:

1. наличие высокого свода стопы.

2. наличие слабых связок.

3. если недоразвиты малоберцовые мышцы.

4. небольшое растяжение связок.

5. нейромышечные нарушения.

6. нарушенная ходьба. Если неправильно ставить стопу, с течением времени произойдет ослабевание мышц, в результате чего повышается риск возникновения вывиха сустава.

Кроме этого есть определенные заболевания, которые становятся причиной слабых связок, из-за чего повышается нагрузка на ноги. Такое бывает при: ожирении, онкологическом заболевании, туберкулезе, остеомиелите, артрозе, парезе мышц, врождённой патологии.

Что такое вывих лодыжки

Довольно распространенной травмой нижней конечности является вывих лодыжки. Вероятность повышается у пенсионеров, спортсменов и женщин, предпочитающих высокие каблуки. В большинстве случаев такая проблема появляется у людей зимой, во время гололеда. Характерным признаком вывиха лодыжки является повреждение связок и выталкивания кости из сустава.

Симптоматика выглядит следующим образом:

  • появление болезненных ощущений, которые локализуются в лодыжке. Боль постоянная. Ее усиление происходит при дополнительных нагрузках.
  • Появляется отечность. Ее можно заметить сразу, как была получена травма.
  • Появляется гематома или подкожные кровоизлияния.
  • Нарушается суставная форма.
  • Наличие характерного щелчка, который слышит человек при получении вывиха.
  • Нарушается подвижность стопы.
  • Повышается местная температура.

Что такое вывих плечевого сустава

Множественные разнообразные движения совершаются плечевым суставам. Он является уязвимым к травмированию. При наличии вывиха плечевого сустава у человека появится сильная и резкая боль, нарушится суставное функционирование.

Кроме этого, происходит затвердевание или деформирование плеча, его отведение в сторону. В результате чего появляется асимметричность плечевых суставов. Во время ощупывания определяют локализацию головки сустава плеча в непривычной области.

Также, сустав будет неподвижным.

Ещё к одному симптому относится слабый пульс на лучевой артерии. Это происходит из-за сдавливания сосудистого ствола головкой кости плеча. Часто встречается, что из-за наличия такого вывиха нарушается чувствительность и двигательная функция кисти. Кроме этого существуют другие характерные симптомы:

Читайте также:  Увеличение селезенки при лейкозах. Гиперспленизм при лейкозе.

1. Отечность, болезненный приступ в соответствующем месте.

2. происходит заметное понижение подвижности.

3. форма плечевого сустава становится не такой гладкой.

4. онемевание верхней конечности.

5. наличие кровоподтеков, по которым определяется пораженное место.

6. исчезновение чувствительности в предплечье и других составляющих руки.

Если говорить о причинах вывихах плеча, можно выделить следующее:

  • при избытке движений, которые направлены на эту часть тела. Это называется гипермобильностью сустава.
  • Наличие чересчур наклоненной суставной впадины. Это является основной причиной возникновения задних или передних вывихов плеча.
  • Гипоплазия впадины сустава.
  • Ускоренные однотипные движения, в результате чего происходит многократное растягивание связок и суставной капсулы. Сюда относят спортсменов (пловцов, гандболистов и т.д.).

Что такое вывих ноги

При вывихе ноги появляются очень сильные мучительные болезненные ощущения в пострадавшем месте. Они появляются не только тогда, когда получена травма, но и потом, когда человек пытается переместить ногу.

На поврежденном участке изменяется суставная форма, появляется отечность, а также, область, где находятся множественные синяки и припухлости. Это потом станет гематомой.

Если не обратиться к специалисту за лечением, произойдет присоединение онемения и паралича.

При попытке поменять положение пострадавшей конечности у человека будут появляться сильнейшие боли. Пострадавшему показан абсолютный покой, поэтому после того, как оказана первая медицинская помощь, ему необходимо обеспечить до приезда бригады специалистов. Необходимо учесть то, что если сдавить нервные окончания, повреждённая конечность может потерять свою чувствительность.

Существуют некоторые осложнения такого вида вывиха:

  • Разрываются мышцы связки сухожилия.
  • Повреждается нервы и кровеносные сосуды.
  • Увеличение вероятности повторного вывиха ноги.
  • Формируется артрит в том месте, где вывихнут сустав. Наличие такого осложнения наблюдаются по истечении многих лет.

Во время диагностических мероприятий врачом определяется, какой вид вывиха произошёл у человека. Вывих это полное смещение суставных сумок и отсутствие точек, где они соприкасаются. Неполноценный вывих, подвывих характеризуется частичным соприкосновением суставов. Следует запомнить, что при подобной травме всегда разрывается суставная капсула. В некотором случае может разорваться сухожилие.

Что такое вывих пальцев

При внезапном и сильном сокращении мышц появляются вывих пальцев. При такой травме смещаются суставные поверхности кости. Это является болезненным явлением.

Объясняется это наличием большого количества нервных окончаний в кистях рук. В основном случается вывих большого пальца, так как он удалён от остальных, и чрезмерно разгибается.

Происходит смещение костей в тыльную сторону ладони, в результате чего меняется положение суставной головки.

Если говорить о причинах, это может быть любое неосторожное движение. При сильном внешнем воздействии теряется способность у связок и мышц к удержанию суставной кости в нормальном положении.

Также получить такой вывих могут люди, которые профессионально занимаются спортом (волейболисты и баскетболисты). Часто встречается, что человек любит хрустеть суставами. Это тоже относится к причинам вывиха. Если стопа ударяется обо что-то твердое, может произойти травма пальцев ног.

Например, провоцирующим фактором может стать неудачное приземление на стопу или резкий ее поворот.

Как распознать вывих

Симптоматика зависит от того, какой у человека вид вывиха. К примеру, при врождённом вывихе тазобедренного сустава у человека нарушается походка, асимметрия ягодичных складок, с течением времени одна нога по сравнению с другой будет короче, в результате чего появляется хромота. При двустороннем вывихе бедра появляется утиная походка.

При врождённом вывихе коленного сустава человек отмечает появление сильного болевого синдрома нарушения походки. Кроме этого, воспаляется и обездвижевается сустав. Травматический вывих характеризуется появлением отёчности, неподвижности и болезненных ощущений в суставе.

Также существуют общие признаки вывиха:

  • Появление покраснения в том месте, где поврежден сустав.
  • Появление сильного болевого синдрома, усиление которого происходит во время любого движения пострадавшей конечностью.
  • Визуальное определение суставной деформации. Вывих провоцирует изменение, как размеров, так и формы сустава.
  • Появление сильной отечности в том месте, где произошел вывих.
  • Если повреждены нервы, человек перестанет чувствовать пострадавшую конечность.
  • Нарушается двигательная функция.
  • Повышается температура тела (происходят перепады жара и озноба).

Почему появляется вывих

Причиной появления вывиха является непрямая травма, когда травмированный участок отдален от пострадавшего сустава. Кроме этого появление травматического вывиха связано с резкими движениями, которые превышают норму суставной подвижности. Более редко можно встретить вывих, который стал следствием прямого травмирования сустава.

Часто встречается, что человеку диагностируют вывих вследствие перенесенного заболевания. Сюда относятся появление туберкулеза, остеомиелита, артроза, артрита и др.

Такое повреждение суставов может иметь, как приобретённый, так и врожденный характер.

Появление врождённого вывиха связано с тем, что неправильно формируется опорно-двигательный аппарат ребёнка, который развивается ещё в утробе матери.

Как помочь человеку при вывихе

Необходимо запомнить, что самолечение при вывихе строго противопоказано. В противном случае можно непоправимо навредить суставу, который был повреждён. Что касается окружающих людей, они могут только оказать первую помощь. А именно

  • Провести обездвиживание и фиксирование травмированного сустава. Для этого используется медицинская шина или любое другое подручное средство.
  • При наличии повреждений кожных покровов в месте вывиха, необходимо провести их обработку. Для обработки используется спирт, перекись водорода.
  • На поврежденное место положить холодное. Такое действие поможет уменьшить отечность.
  • Пострадавший должен принять положение, благодаря которому понизится интенсивность болевого синдрома.
  • Обязательным правилом является вызов скорой помощи или самостоятельная транспортировка пострадавшего в медицинский центр. Это необходимо сделать в первые два часа, как была получена травма.

При получении травмы рук пострадавшего транспортируют в клинику сидя. Если же повреждены нижнее конечности, следует придерживаться горизонтального положения.

Как диагностировать вывих

На осмотре у травматолога или хирурга пациенту ощупывают повреждённый участок тела, затем направляют на проведение аппаратного обследования. С помощью рентгеновского снимка определяется, в каком месте произошел вывих и его степень. После подтверждения предварительного диагноза рентгеном, пострадавшему проведут соответствующие лечебные мероприятия.

Вывих голеностопного сустава — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптоматика вывиха схожа с симптомами растяжения связок, ушиба и перелома костей. Для того чтобы правильно определить диагноз, следует записаться на прием к врачу-травматологу.

Специалист проводит первичный осмотре, назначает рентген суставов. Рекомендуется компьютерная томография суставов.

Для получения наиболее точных данных применяется магнитно-резонансная томография голеностопного сустава.

В случае повторного смещения наблюдается привычный вывих. В результате может развиться артроз. Необходимо полное клиническое обследование и разработка последующей стратегии лечения.

Лечение

В качестве первой медицинской помощи к больному месту следует приложить холод. Важно максимально обездвижить конечность и положить ее на возвышенную твердую поверхность. При сильной алгии следует дать человеку обезболивающий препарат, незамедлительно доставить в травматологическое отделение ближайшего медицинского учреждения.

Запрещено самостоятельное вправление. Если травма произошла зимой, обувь снимать нельзя, так как это может стать причиной еще больших повреждений.

Вариантов лечения может быть два: немедленное мануальное либо оперативное вправление. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После этого накладывается иммобилизационная гипсовая повязка от кончиков пальцев до верхней трети бедра и обеспечивается обездвиживание конечности. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Реабилитация после вмешательства проходит под присмотром ортопеда. назначаются умеренные физические нагрузки для тренировки и укрепления мышц, массаж, гимнастика, физиотерапия, иглоукалывания. Первое время рекомендуется не опираться на травмированную ногу. Следует использовать костыли.

При игнорировании недуга происходит переход в застарелую форму, ограничивается подвижность конечностей, что становится первопричиной хронических болей.

Профилактика

Рекомендуется вести активный образ жизни. Не выполнять основные комплексы упражнений без предварительной растяжки и последующей разминки. Не перегружать конечности непомерными нагрузками. Выбирать удобную обувь и придерживаться правил техники безопасности.

Важно составить правильный рацион питания, в котором будет присутствовать кальций и витаминные продукты.

Литература и источники

  • Фаусек В. А. Голенно-стопное сочленение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. 
  • ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980.
  • Видео по теме:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector