Двусторонний гонартроз коленного сустава, степени и виды лечения

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и  прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.

Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания  имеет профилактика.

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями.

Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости.

Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности:  большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы  гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм.  Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.

Классификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует  травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

  • Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.
  • Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.
  • Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Патология гонартроза коленного сустава

  • На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм. 
  • На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.
  • На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов. 

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей.  Манифестирует заболевание, как правило, через  3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками.

Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья  и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза  могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения.

Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный.

Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение гонартроза коленного сустава

При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.

После стихания острого периода возможно назначение:

  • курса ЛФК, 
  • массажа, 
  • а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)

На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами.

Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость.

Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.

Если пациенту поставлена третья  стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок. 

Гонартроз коленного сустава | Артрадол

Гонартроз коленного сустава – распространенная патология, которая диагностируется у 10% населения на планете преимущественно старшего поколения. Медленно прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы не воспалительного характера затрагивают субхондральный слой, синовиальную оболочку, связки, мышцы и кости.

На коленные суставы приходится нагрузка 97-98% массы тела, поэтому они часто подвергаются травматическим повреждениям и воспалениям. Избыточный вес увеличивает давление на орган и приводит к его ускоренному износу. Не последнюю роль играет физическая активность и несбалансированное питание.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 гонартрозу коленного сустава присвоен код М17. Он отнесен к категории заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологические процессы начинаются с дискомфортных ощущений и при несвоевременном обращении к врачу опасны инвалидностью.

Способы лечения гонартроза коленного сустава зависят от его стадии и предусматривают: прием лекарственных препаратов, лечебную физкультуру, оперативное вмешательство.

Причины заболевания

Различают следующие виды гонартроза коленного сустава.

  1. Первичный. Развивается при нарушенном метаболизме, приводит к поражению обоих суставов. Диагностируется преимущественно в пожилом возрасте или при избыточном весе из-за возросших нагрузок на суставы.

  2. Вторичный. Провоцируется травмами, заболеваниями, патологиями суставов.

Заболевание может быть следствием одной или нескольких причин:

  • Последствия травм;
  • Избыточные нагрузки за счет лишнего веса, разрывов менисков, сильных физических нагрузок;
  • Патология хрящей, в том числе врожденная, заболевания аутоиммунного характера, атеросклеротические изменений;
  • Нарушения обменных процессов и гормональный дисбаланс.

Иногда гонартроз коленного сустава носит наследственный характер. В таких случаях пониженная механическая прочность хрящей носит врожденный характер.  

Основные симптомы

Их немного. Степень проявления напрямую зависит от возраста и стадии заболевания.

  • Хруст, скрип, щелчки в суставе при движении.
  • Болезненность колена и окружающих тканей при движении.
  • Боль в состоянии покоя.
  • Слабость мышц и ограниченность движений.
  • Увеличение размеров сустава.
  • Утрата опороспообности.

На начальной стадии заболевание проявляется слабо выраженными, но ощутимым болями и скованностью суставов по утрам. Неприятные ощущения проходят, как только пациент расходится. В течение дня наблюдаются щелчки в коленях и слабость в конечностях.

Читайте также:  Как сохранить грудь во время беременности

Диагностика

Диагностика гонартроза коленного сустава проводится ортопедом-травматологом или врачом-ревматологом. Она начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента специалистом. Это необходимо для выявления типичных признаков дегенеративно-дистрофических изменений (боль, ограниченная подвижность и пр.) и их причин.   

В дальнейшем пациент, на усмотрение врача, может быть направлен на прохождение следующих исследований:

  • УЗИ. Применяется для изучения контуров сустава, количества и качества синовии; выявления патологических изменений в менисках, воспалительных процессов. Исследование дает полную картину состояния связок, мышц, тканей, позволяет выявть изменения в размере суставной щели.
  • Магнитно-резонансная- и компьютерная томография. Данные методы нацелены на обнаружение мельчайших изменений и патологических проявлений, а также на дифференцирование гонартроза коленного сустава с посттравматическим артрозом, артритом, опухолевыми процессами.
  • Рентгенологическое исследование. Позволяет оценить ширину суставной щели, выявить субхондральный склероз, остеофиты, изменения в форме и структуре суставной полости. Рентгеновский снимок показывает наличие костных изменений, опухолей, кист, различных повреждений.

В некоторых случаях в качестве дополнительной диагностики гонартроза коленного сустава назначают пункцию и/или артроскопию.

  • Пункция – под местной анестезией длинной специальной иглой прокалывается сустав, и из него для дальнейшего анализа берется суставная жидкость;
  • Артроскопия – забор биоматериала для гистологического исследования. Эта манипуляция производится посредством ввода артроскопа в сустав через не большой прокол. Прибор снабжен камерой и освещением, он передает картинку на монитор и позволяет увидеть сустав изнутри. Специалист оценивает состояние сустава и определяет его изменения. Этот метод является самым эффективным для выявления гонартроза коленного сустав. Процедура проводится с использованием местного наркоза.

Степени горнартроза

Постепенное развитие патологи позволяет классифицировать гонартроз коленного сустава и выделить три его степени. Каждой из них присуща специфическая симптоматика.

1 степень

Гонартроз коленного сустава 1 степени – начало заболевания. Существенных повреждений суставного хряща еще нет, функции не нарушены, подвижность не ограничена. При этом он обладает недостаточной плотностью и не совсем гладкой поверхностью.

Гонартроз коленного сустава 1 степени сопровождается периодическими дискомфортом, ноющими или стягивающимися болевыми ощущениями, преимущественно после сильных физических нагрузок (длительной ходьбы, бега, долгого нахождения в положении стоя). Неприятные ощущения могут возникать в утренние часы после пробуждения, длительного лежания или сидения, но через некоторое время они исчезают.

В редких случаях при гонартрозе коленного сустава 1 степени появляется незначительная отечность, которая со временем исчезает. Возможно развитие синовита – скопления жидкости в полости сустава.

При этом колено приобретает шарообразную форму, становится раздутым, что ограничивает двигательную активность.

Человек не спешит обращаться к врачу и считает, что периодически возникающие негативные проявления пройдут без медицинской помощи.

1 степень гонартроза коленного сустава определяется на рентгеновском снимке в виде единичных остеофитов, при этом суставная щель сужена незначительно.

2 степень

Для гонартроза коленного сустава 2 степени характерно появление длительных и сильных болевых ощущений даже после незначительной физической активности. Человек начинает прихрамывать. Для облегчения состояния нужен длительный отдых.

Во время движения коленный сустав начинает «хрустеть». При гонартрозе коленного сустава 2 степени сгибание ноги затруднено и сопровождается резкой болезненностью. В вечернее время побаливают икры.

Развитие синовитов приобретает регулярный характер, их клиническая картина становится более выраженной.

Гонартроз коленного сустава 2 степени на рентгеновских снимках проявляется выраженными дистрофическими очагами в тканях, суставная щель сужена значительно.

3 степень

При гонартрозе коленного сустава 3 степени хрящ подвержен полной деформации, что вызывает нестерпимые мучения. Болевой синдром приобретает постоянный характер, пациент лишается полноценной жизни, из-за ярко выраженного не проходящего дискомфорта – он не может отдохнуть и заснуть.

Суставы воспалены и отечны, колени полностью не сгибаются и не разгибаются. Ноги приобретают О или Х-образную форму. При гонартрозе коленного сустава 3 степени двигательная активность крайне ограничена, часто передвижение возможно только с использованием трости или костылей.

В процессе диагностики гонартроза коленного сустава 3 степени видна суженная суставная щель наряду с множественными остеофитами. Требуется оперативное вмешательство.

Лечение

При гонартрозе коленного сустава лечение назначается врачом и зависит от степени развития патологии. В любом случае оно будет сложным и длительным.

Медикаментозное

Лечение гонартроза коленного сустава медикаментами направлено на устранение негативных проявлений и замедление патологических процессов. Целесообразно назначение следующих групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств – для уменьшения болевых ощущений и облегчения состоянии в виде таблеток, капсул, инъекций;
  • кортикостероидов – гормональных препаратов, оказывающих мощное противовоспалительное и обезболивающее воздействие; инъекции вводятся непосредственно в сустав;
  • смазмолитиков – назначаются в качестве вспомогательных средств;
  • препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови и синовиальной жидкости.

Важно применение хондропротекторов, оказывающих структурно-модифицирующий эффект. Они назначаются для замедления патологических процессов, дегенеративных изменений и сужения суставной щели.

Вводятся непосредственно в сустав или принимаются пероральным способом. Требуют длительного и регулярного приема.

Одним из наиболее эффективных в этом отношении является Артрадол, быстро уменьшающий болезненность и увеличивающий подвижность суставов.

Хирургическое вмешательство

Операция при гонартрозе рассматривается, как крайняя мера. Обычно необходимость в ней возникает на последней стадии патологических процессов. Возможны следующие варианты.

  • Эндопротезирование. Оно считается сложным, но действенным и результативным методом. Оно предусматривает удаление больного сустава и его замену на эндопротез. Искусственные конструкции характеризуются прочностью и рассчитаны на многолетнюю эксплуатацию. После операции пациент возвращается к обычному образу жизни. Частичное протезирование. Эта операция предусматривает замену только поврежденной части сустава без удаления здоровых тканей.
  • Артроскопия. Малоинвазивную операцию назначают на 2-й или 3-й стадии болезни. Это самый результативный и щадящий метод, направленный на частичное восстановление двигательных функций суставов, облегчение состояния, снижение провоцирующих патологические процессы факторов. При артроскопии специалисты из сустава устраняют разросшуюся синовиальную оболочку, поствоспалительные спайки, деформированные участки (остеофиты).

После любого оперативного вмешательства обязательна реабилитация, включающая назначение лекарственных препаратов, способствующих быстрому восстановлению тканей, постепенную разработку прооперированного сустава. В этом отношении рекомендован доказавший свою эффективность Артрадол. Помимо медикаментов назначают физиопроцедуры, способствующие заживлению тканей и адаптации эндопротеза.

ЛФК

Лечение гонартроза коленного сустава предусматривает лечебную физкультуру для снижения проявления заболевания и восстановления функциональных способностей сустава. Занятия проводятся только под наблюдением врача.

Под запретом:

  • самостоятельное выполнение любых упражнений из интернета или от подруг;
  • бесконтрольные занятия;
  • упражнения, вызывающие дискомфорт и/или боли.

Комплекс специальных физических упражнений преследует лечебную, профилактическую и реабилитационную цели и должен назначаться и контролироваться квалифицированным специалистом.

В качестве профилактических мер для предупреждения гонартроза коленного сустава выделяют: активный образ жизни, контроль веса, соблюдение щадящего режима. Важно сбалансировать рацион, насытив его рыбой, молочными продуктами, нежирным мясом. В питании должны присутствовать цитрусовые, ягоды, яйца, растительные масла.

Эффективное лечение гонартроза коленного сустава возможно на начальной стадии болезни. Появление первых клинических проявлений – безотлагательный повод посетить ортопеда-травматолога и ревматолога. Кроме того, рекомендуется прохождение регулярного комплексного обследования, даже при отсутствии характерных жалоб.

Уберечься от гонартроза на 100% нельзя – наполненная стрессам динамичная жизнь не оставляет времени на доскональное соблюдение ЗОЖ и достаточное внимание к себе.

С первичными признаками начинающегося гонартроза сталкиваются многие.

Своевременная и качественная диагностика позволит быстро принять нужные меры, правильно назначить лечение и предотвратить разрушение коленных суставов. Наши рекомендации помогут вам в этом.

Артроз коленного сустава: симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

  • генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
  • варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
  • разнотипные артриты;
  • проблемы с иннервацией сосудов;
  • нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Степени гонартроза

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

Читайте также:  Клиника бронхоэктазов. Диагностика бронхоэктазов

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме.

Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника.

Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ.

Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Гонартроз: симптомы, причины и лечение

Гонартроз – тяжелое заболевание суставов, которое характеризуется деструкцией гиалиновых хрящей участков бедренной и большеберцовой кости, прилегающих к суставу. Цель терапии гонартроза заключается в остановке разрушения тканей коленного сустава, обновлении хрящевой ткани и сохранности двигательной активности.

Причины возникновения гонартроза суставов

В большинстве случаев гонартроз диагностируется у женщин. У мужчин деформирующий артроз проявляется в основном в среднем или пожилом возрасте. В отдельную группу риска входят спортсмены, танцоры, люди, испытывающие постоянную нагрузку на коленные суставы.

Определить первопричину гонартроза непросто. Как правило, в патогенезе заболевания лежит несколько факторов:

  • предшествующие травмы – разрыв (надрыв) связок коленного сустава, менисков, переломы голени. Развитие гонартроза происходит через 3-5 лет после травмирования, но первые признаки заболевания появляются через несколько недель;
  • интенсивные физические нагрузки – перегрузка коленных суставов после 40 лет активизирует разрушение внутрисуставных элементов;
  • избыточный вес – излишняя полнота, ожирение напрямую влияют на здоровье суставов. Нагрузка в виде лишних килограммов вызывает травму менисков, связок коленных суставов.

Многолетний опыт исследования пациентов с гонартрозом позволил специалистам в отраслях травматологии и ортопедии определить группу факторов, которые активируют развитие патологического процесса:

  • артриты, которые развиваются на фоне ревматизма, псориаза, подагры, болезни Бехтерева;
  • генетически обусловленная слабость связок;
  • сбой усвоения питательных веществ, минералов, витаминов;
  • осложнения после неврологических повреждений (черепно-мозговых травм, патологий позвоночника).

В зависимости от происхождения деформирующий артроз коленных суставов разделяют на первичный и вторичный. В первом случае говорят об идиопатическом типе гонартроза, который развился без видимой причины. Как правило, первичный гонартроз диагностируют в пожилом возрасте, и он носит двусторонний характер.

Вторичный гонартроз формируется на фоне аномалий развития, травмы коленного сустава. К этой же группе относят деформирующие изменения, возникшие в результате каких-либо заболеваний.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Специфические проявления гонартроза появляются постепенно. Часто пациент не может точно сказать, когда появились первые симптомы. В начале заболевания больной замечает дискомфорт в коленях во время ходьбы, подъеме или спуске по ступенькам. Из жалоб пациентов с гонартрозом следует выделить:

  • скованность движений в травмированном суставе;
  • ощущение стянутости в области подколенной ямки;
  • острая боль при вставании на ноги из положения сидя и при первых шагах после состояния покоя;

Спустя какое-то время после появления боль исчезает самостоятельно, но после длительного пребывания на ногах появляется снова.

Внешние изменения коленного сустава не всегда заметны. В некоторых случаях образуется отек мягких тканей. Иногда в пораженном сочленении развивается синовит – состояние, при котором скапливается жидкость. Визуально определяется увеличение сустава, изменение его формы на более шарообразную. Пациент при этом жалуется на чувство тяжести, двигательную дисфункцию.

С течением гонартроза увеличивается болевой синдром. Боль появляется при минимальных нагрузках и локализуется на передневнутренней области колена. Двигательная активность способствует усилению неприятных ощущений. Облегчение приходит спустя некоторое время исключительно в состоянии покоя, но малейшее движение снова провоцирует болезненность.

Без адекватной терапии гонартроз прогрессирует, что выражается в резком ограничении движений. Резкая боль появляется во время сгибания и разгибания ноги в коленном сочленении. Больные отмечают возникновение внутрисуставного хруста при ходьбе. Скопление жидкости прогрессирует, из-за чего сустав визуально расширяется, увеличивается.

Тяжелое течение гонартроза характеризуется постоянными болями в коленных суставах, которые уже не связаны с физической активностью. В покое болезненность практически не утихает, что крайне неприятно в ночное время. Пациент не может уснуть, ищет удобную позу, в которой суставы его не побеспокоят. Некоторые из больных говорят, что просыпаются ночью от боли.

Вся клиническая картина гонартроза заключается в усугублении болевого синдрома и неуклонном ограничении движений. В тяжелых случаях пациент не может в полной мере сгибать и разгибать пораженную конечность. Развивается деформация нижних конечностей по Х-образной или О-образной форме. Выражено нарушение походки, зачастую больным требуется трость или костыли.

Двухсторонний гонартроз

Развитие двустороннего гонартроза проходит по идиопатическому типу, без явно выраженных первопричин. Поражение сразу обоих коленных суставов характерно для пожилых людей. Клинические симптомы не отличаются от тех, что наблюдаются при одностороннем процессе.

Следует отметить, что больные с двусторонним гонартрозом испытывают «двойную» атаку на пораженные суставы. Интенсивная болезненность приносит много страданий.

Пациенты жалуются на то, что никак не могут найти комфортное положение тела в покое. Объективно во время осмотра фиксируется ограничение двигательной активности в обоих коленях. Суставы отечны, увеличены в размерах.

Внешняя деформация может быть выражена по-разному.

Степени гонартроза коленного сустава

Гонартроз классифицируют на несколько стадий тяжести течения:

  • I стадия – характеризуется расстройством кровообращения во внутрикостных сосудах. На фоне этого процесса развивается недостаточность трофики внутрисуставного хряща. Он обезвоживается, становится шероховатым. На хрящевой поверхности появляются первые растрескивания. При движении сустава происходит трение хрящей, царапанье их друг о друга. Во время диагностики фиксируется истончение хрящевых поверхностей, потеря эластичности менисков. Объективно сустав утрачивает амортизационную функцию;
  • II стадия – в процесс вовлекаются костные элементы сустава. Увеличение физической нагрузки провоцирует расплющивание суставных поверхностей. Участки кости, локализованные сразу за хрящом (субарахноидальная зона), становятся более плотными. На снимках фиксируются начальные стадии формирования остеофитов – патологических разрастаний кости. Четко прослеживается изменение синовиальной оболочки, суставной капсулы. Недостаточное питание хрящей приводит к сморщиванию и дальнейшему истончению. В некоторых участках отмечается его полное исчезновение. Пункция коленного сочленения показывает загустение внутрисуставной жидкости. Ее повышенная плотность провоцирует ухудшение подвижности. На второй стадии гонартроза прогрессируют дегенеративные процессы;
  • III стадия – наблюдается резкое уменьшение суставной щели, отсутствие хрящей и увеличение остеофитов. Коленный сустав деформирован, динамика в нем значительно ограничена. Полная обездвиженность наблюдается при блокаде колена.

Больному гонартрозом необходимо ежегодно проходить диагностическое обследование с целью контроля состояния суставов, отслеживания изменений, характерных для каждой стадии процесса.

Лечение гонартроза в Набережных Челнах

Гонартроз – заболевание, требующее комплексной терапии. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах лечением деформирующего артроза коленных суставов занимаются опытные травматологи-ортопеды и физиотерапевты. Основная задача специалистов – остановить патологический процесс, предотвратить инвалидизацию больного и не допустить хирургического вмешательства.

С целью улучшения самочувствия больного, улучшения состояния суставов назначают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, мазей для наружного использования, растворов для внутримышечных инъекций;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы;
  • внутрисуставные инъекции растворов гиалуроновой кислоты;
  • мази для улучшения кровообращения.

Обязательно назначение физиотерапевтических процедур, которые способствуют купированию болезненности, смягчению симптомов воспаления, улучшению трофики суставных тканей, сохранности эластичности связок и мышц:

  • ультразвук;
  • лечение магнитным полем;
  • электрофорез;

Особое место в терапии гонартроза отводится массажу. Сеансы выполняются в период ремиссии. Регулярные мануальные курсы стимулируют местное кровообращение, усиливают лечебное действие лекарственных препаратов, сохраняют подвижность коленного сустава, устраняют чувство скованности. Прочитать о массаже, практикуемом в Центре, можно здесь

Лфк при гонартрозе коленного сустава

Дозированные физические упражнения при гонартрозе необходимы для сохранения эластичности коленных суставов, физиологического тонуса мышц и двигательной активности больного, предотвращения мышечной атрофии.

Заниматься лечебной физкультурой самостоятельно нельзя. Категорически запрещается чрезмерная нагрузка на ноги, бег, быстрые приседания, поднятие тяжестей, прыжки.

Неправильный комплекс ЛФК усугубит разрушение сустава и приведет к необратимым осложнениям.

В Центре восстановительной медицины больного обучают правильному выполнению лечебных упражнений при гонартрозе коленных суставов, индивидуально подбирают тип, интенсивность нагрузок. В дальнейшем он может дома самостоятельно и правильно заниматься ЛФК. Узнать о том, какие методики ЛФК практикуют реабилитологи Центра, можно по ссылке

Чем раньше диагностируется гонартроз, тем больше шансов остановить процесс деструкции хрящей на ранней стадии. Для своевременной диагностики патологии важно вовремя обратиться к врачу. Звоните в Центр восстановительной медицины по телефонам:

+7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62). Цены на услуги Центра представлены в прайсе. Будьте уверены, здесь вам точно помогут.

Гонартроз коленного сустава: что это, симптомы, степени, лечение

Патологии крупных суставов диагностируются у 20 % населения Земли. После 60 лет артроз развивается у каждого второго, а после 70 — у 80 % людей. Чаще других затрагивается коленный сустав.

Что такое гонартроз?

Гонартроз (син.

деформирующий артроз, остеоартроз, остеоартрит, дегенеративный артрит коленного сустава) — полиэтиологическое дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся деформацией сустава, разрушением гиалинового хряща, появлением и ростом остеофитов, потерей подвижности конечности. Он лидирует по количеству среди всех артрозов в ОДА (опорно-двигательном аппарате). Колено — очень важное место сочленения костей, ведь от него зависит возможность свободного передвижения.

Факт! Патология одного отдела может деформировать другой. Например, гонартроз ухудшает состояние позвоночника.

Причина первичного поражения крупных суставов объясняется оказываемой на них большой ежедневной нагрузкой. Женщины страдают артрозами в 10 раз чаще (из-за гормональных особенностей).

В 75 % случаев затрагивается часть, сочленяющая бедро и большеберцовую кость. Надколенно-бедренная сторона поражается реже, но чаще приводит к инвалидизации.

На практике встречается преимущественно двухсторонний гонартроз.

Физиологическое старение — неизбежный процесс для живых существ. Изменения происходят во всех тканях, в том числе костях, мышцах, хрящах и пр. На этом фоне суставы слабеют, становятся изношенными, теряют гибкость и эластичность. Начало этому кладет 40-летний рубеж.

Если по каким-то причинам износ биологических тканей ускоряется, повреждения суставов прогрессируют быстрее, то есть при артрозах начинает преобладать процесс разрушения. Особую роль в этом играет гормональный дисбаланс — сбой в щитовидной железе, климакс, прием гормонов.

Хрящ теряет природную эластичность и плотность. Амортизировать движения он уже не может и постепенно замещается костной тканью, которая разрастается в виде шипов — остеофитов. Функциональность сустава теряется.

Развитию гонартроза предшествуют предрасполагающие факторы: механические, биологические, физиологические и пр.

Основными причинами могут являться:

  1. Аномалии коленного сустава врожденного характера — гипермобильность, врожденный вывих надколенника, суставная дисплазия, вальгусная и варусная деформация;
  2. Перенесенные травмы — менисков со смещениями/разрывами, сустава, локальные вывихи, растяжения связок, переломы диафизов костей, операции на колене.
  3. Нарушения метаболизма — ожирение, гемохроматоз, подагра, болезнь Вильсона.
  4. Эндокринопатии — нарушения щитовидной железы, сахарный диабет, акромегалия.
  5. Изменения в суставах нейродистрофического характера.
  6. Воспалительные процессы в коленном суставе.
Читайте также:  Взаимовлияние токсинов. молекулярный механизм токсичности

По этиологии гонартроз может быть первичным и вторичным. В первом случае он чаще носит наследственный или идиопатический характер и возникает без внешних причин. Вторичный гонартроз коленного сустава развивается на фоне старения и различных предшествующих заболеваний.

К провоцирующим факторам можно отнести пожилой возраст, женский пол в менопаузе, ожирение, гиподинамию, постоянные нагрузки на суставы, профессиональную деятельность с постоянным нахождением на корточках или коленях, перенесенные травмы, воспаления, наследственность (патология гена коллагена II типа).

Спровоцировать болезнь можно даже начав слишком активно заниматься физкультурой после долгого перерыва. Часто это делают пенсионеры, решив начать вести здоровый образ жизни. Неподготовленные коленные суставы легко травмируются и в них возникают микроразрывы. Даже минимальные повреждения заканчивается гонартрозом, не говоря уже о более серьезных травмах.

Самый главный симптом поражения — это боль. Появляется она не сразу, поэтому ранняя диагностика запаздывает, ведь пока не болит, никто не беспокоится. Человек не задумывается, например, при подъеме по ступенькам, о сложности биомеханики движений в коленном суставе. Но когда приходит боль, он начинает осознавать, что в день преодолевает огромное количество ступеней и это тяжкий труд.

Итак, среди начальных признаков гонартроза можно назвать утреннюю скованность и незначительный дискомфорт (даже не боль), которые быстро проходят по мере движений. После разогрева сустава они исчезают.

Этим характерна так называемая «стартовая боль». Она проявляется не только в начале ходьбы, но и при смене положения, например, вставании со стула.

Как только пациент «расходится», она исчезнет, но после нагрузки появится снова.

Может иметь место небольшая отечность сустава, но без видимых внешних изменений. Периодически при ходьбе возникают щелчки, скрип, слабость, покалывания в ногах. Все это носит кратковременный характер. Болевой симптом сильно не тревожит и человек спохватывается уже на II стадии.

Гонартроз коленного сустава 2 степени манифестирует уже более интенсивным болевым синдромом, который локализован по передне-внутренней поверхности сустава. Боль возникает даже при незначительных нагрузках, усиливается во время интенсивной ходьбы. С усталостью ее не спутаешь. После длительного отдыха на время проходит, но потом снова возобновляется.

Болевые ощущения в этой фазе уже возникают намного чаще и проявляются интенсивнее. При гонартрозе нарушается сгибательная функция, поэтому появляется прихрамывание. Чтобы помочь такому пациенту, врачи даже на этой стадии нередко прибегают к операции.

Хруст и скрип при ходьбе уже явные, движения становятся более ограниченными и при попытке согнуть ногу возникает резкая боль. Сустав становится отечным, меняет свою конфигурацию.

Третья стадия характеризуется перманентной болью, в том числе в состоянии покоя и в ночное время. Боли постоянны, прогрессирует хромота, начинается атрофия мышц. Больному становятся необходимы поддерживающие приспособления. На этой стадии провоцируется варусная кривизна ног, когда конечности приобретают О-образную форму, как говорится, «ноги колесом».

Каждое движение провоцирует трение суставных поверхностей между собой, от чего возникают боли, нарушается сон. Нога не может сгибаться и разгибаться. Походка становится утиной, требуются трость или костыли.

На этой стадии остеофиты уже массивные, нередко они откалываются в полость суставной сумки, что делает боль еще более нестерпимой. В это время операция по замене коленного сустава становится жизненно необходимой и срочной. Иначе предстоят мучительные страдания и жизнь в инвалидной коляске.

Четвертая стадия — конечная точка. Все функциональные суставные структуры уже потеряны — гиалиновый хрящ стерт, суставной щели не осталось, эпифизы костей деформированы, остеофиты стали крупными. Боли анальгетиками не снимаются.

Наступает стойкая сгибательно-разгибательная контрактура — максимальная потеря опороустойчивости, координации и способности к передвижению.

Человек оказывается прикованным к инвалидной коляске, в лучшем случае передвигается при помощи ходунков.

Важно! Следствием гонартроза часто становится повышение веса тела и возрастание риска заболеваний сердца за счет снижения физической активности.

Степень самообслуживания резко снижается: затруднена не только ходьба, но и повороты в кровати, вставание, присаживание. Пациент постоянно помнит, боится и ожидает боль. Обычно, один из суставов страдает от необратимых видоизменений в большем объеме, чем второй.

Прием у врача начинается с выслушивания жалоб пациента, которые носят специфический характер. Далее проводится физикальное обследование, которое помогает обнаружить наличие деформации сустава, сглаженность его контуров, флюктуацию, болезненность при пальпации, искривление конечности.

К предварительной диагностике врач добавляет инструментальные методы обследования, а иногда и лабораторные. Первый шаг или самый простой метод — рентгенографическое исследование сустава. Оно покажет степень сужения суставной щели, изменение контуров соприкасающихся костей, остеофиты.

Рентгенологические признаки гоартроза по степеням:

  1. Гонартроз коленного сустава 1 степени — суставная щель сужена незначительно, в ряде случаев наблюдается невыраженный субхондральный остеосклероз.
  2. Гонартроз коленного сустава 2 степени — сужение суставной щели превышает физиологическую норму в 2 раза. Субхондральный склероз более выражен, по краям суставной щели/в зоне межмыщелкового возвышения определяются небольшие костные разрастания.
  3. Гонартроз 3 степени — суставная щель практически отсутствует, имеются зоны остеопороза, суставные поверхности деформированы, субхондральный склероз сменяется некрозом, характерны обширные остеофиты.

Ранняя степень характеризуется скудностью изменений тканей, поэтому рентген может быть малоэффективен.

Выполняют УЗИ сустава, но оно зачастую не дает четкого изображения и не позволяет оценить изменения. Для таких случаев назначается КТ (при подозрении на патологию кости) или МРТ (если предполагаются повреждения мягких тканей). Выявление изменений точны на 85-90 %. Эти исследование помогает обнаружить даже мелкие остеофиты и хрящевые разрастания.

Лабораторная диагностика гонартроза служит лишь дополнением. При гонартрозе изменяется состав синовиальной жидкости: повышается уровень кальция и фосфора, что подтверждает диагноз.

Такая терапия будет эффективной на ранних стадиях заболевания. Комплексность консервативного лечения подразумевает не только фармпрепараты, но и немедикаментозные методы, например, физиопроцедуры, ЛФК, упражнения, ношение ортезов и пр. В любом случае, все схемы лечения и дозировки препаратов назначает только врач!

Ранние проявления вполне результативно лечат применением местно-раздражающих мазей. В периоды обострений патологии применяют нестероиды, глюкокортикостероиды, анальгетики.

Также может помочь PRP- или плазмотерапия — введение внутрисуставно собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Результатом станет уменьшение воспаления и запуск процессов регенерации. После стихания острого процесса переходят на физиолечение, ЛФК, массажи и пр.

Из препаратов назначают хондропротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции. Это уже поддерживающее лечение.

В период ремиссий показаны ЛФК, массаж мышц голени и бедра, которые помогут улучшить лимфодренаж, снять отечность, укрепить мышечно-связочный аппарат ног и замедлить прогрессирование патологии.

Также эффективными будут физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, магнито- и лазеротерапия, электро- и фонофорез с лекарственными препаратами, микроволновая терапия, озокеритовые аппликации, индуктотермия, синусоидальные модулированные токи и т. д.

Полностью устранить артроз невозможно. Лечение останавливает или замедляет прогрессирование заболевания, устраняет симптомы (боль, скованность) и позволяет пациенту улучшить качество жизни. После постановки диагноза «артроз» следить за своими суставами, проходить профилактическое и симптоматическое лечение приходится пожизненно.

Косервативное лечение с его препаратами и немедикаментозными методами эффективно только на ранних стадиях развития болезни. Для запущенных случаев единственным вариантом спасения будет являться хирургия. Прямыми показаниями к операции становятся выраженное нарушение работы сустава, сильные боли и потеря работоспособности (полная/частичная).

Хирургическое лечение — по сути, эндопротезирование, когда натуральный сустав заменяется на синтетический. Эндопротезирование применяют при гонартрозе 3 и 4 степени. Оно может быть тотальным или частичным.

Другим способом хирургического лечения является артроскопия. Это не только диагностика, но и удаление нарушений и дефектов внутри сустава эндоскопическим методом. Процедура малоинвазивная, то есть нетравматичная. Используется как лечение провоцирующих артроз факторов – повреждения менисков, разрывы связок и др.

Еще два метода — корригирующая остеотомия и артродез. В первом случае подразумевается искусственное перераспределение нагрузки на сустав. Во втором — операционное обездвиживание сустава путем соединения между собой костных тканей. Это снимает боли, но нога будет служить только опорой.

Последние два способа используют редко. Только, когда эндопротезирование невозможно.

Вне зависимости от типа операции (кроме артроскопии), пациент в течение 3–4 месяцев проходит реабилитацию, а полное восстановление занимает до полугода и более.

Эндопротезирование — единственный метод, в запущенных случаях избавляющий пациента от болей и нетрудоспособности, вызванных гонартрозом.

Современные эндопротезные конструкции колена усовершенствованы настолько, что в большинстве случаев служат пациентам 20–25 лет.

Но установка протеза – это крайний метод, который должен применяться только после использования всех возможных консервативных методов, так как сохранение «своего» сустава всегда лучше, чем установка искусственного.

Факт! На 4 стадии дегенеративных процессов при двустороннем поражении болевой синдром ярко выражен и «не отпускает» ни днем, ни ночью, поэтому проводится «экстренное» тотальное двустороннее эндопротезирование.

Лекарства для лечения артроза обязательно включают НПВС — нестероидные противовоспалительные средства, выбор которых постоянно пополняется новыми препаратами. Среди них Кетопрофен, Диклофенак, Нимесил, Коксиб, Целебрекс, Мелоксикам; Мовалис; Алфлутол; Артифлекс и мн.др.

Также назначаются глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог, Флостерон) и хондропротекторы (Дона, Хондроитин комплекс, Артрокс, Стопартроз, Флекс-а-Мин комплекс, Артрон Комплекс и др).

Эффект может оказать и введение коэнзима витамина С, он активно участвует в выработке собственного коллагена.

В последнее время ввиду своей эффективности все большее применение получают препараты гиалуроновой кислоты. Среди них Суплазин, Адант, Сингиал, Остенил плюс. Этот ряд пополнился отлично себя зарекомендовавшими новыми препаратами последнего поколения:

  1. ГИАЛ-СИН — высокомолекулярная 1 % гиалуроновая кислота, курс лечения 3 инъекции с интервалом 7–10 суток.
  2. ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ — тоже высокомолекулярная ГК, но с концентрацией уже 2 %. Эффект сохраняется от 1 до 2 лет. Однократное использование (можно повторить через 2–3 недели).
  3. ГИАЛ-СИН ПРОЛОНГ ПЛЮС — особенность в том, что в формуле в качестве дополнения произведена межмолекулярная сшивка цепочек гиалуроновой кислоты. Это помогает увеличить период действия и повысить устойчивость к деструкции.

Эффект обусловлен тем, что гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости сустава. Она действует в качестве амортизатора, смазочного материала, улучшая скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, запускает выработку суставом своей собственной гиалуроновой кислоты и, воздействуя на внеклеточный матрикс хрящевой ткани, улучшает обменные процессы.

Препараты ГК покрывают рассохшийся разрушающийся хрящ живительной пленкой, защищающей от дальнейшего повреждения. Впоследствии это помогает суставу восстановиться и улучшает вязкость синовиальной жидкости, чтобы она полноценно выполняла свою задачу. В этом плане эти препараты могут стать альтернативой хирургического лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector