Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Одним из самых распространенных видов первичной головной боли является головная боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикогенная головная боль). Головная боль при остеохондрозе, как и мигрень, чаще всего возникает в одной части головы и называется односторонней головной болью. Как правило, цервикогенная головная боль начинается с затылочной части, затем распространяется на височную и часто переходит на лобную часть головы. Это связано с тем, что затылочная часть головы получает иннервацию от шейного отдела позвоночника. Однако, головная боль при остеохондрозе может переходить и в лицевую область: виска, глаза. Иннервация лицевой части головы происходит от тройничного нерва, но одна из его частей спускается в шейный отдел позвоночника. Таким образом нервные окончания могут соприкасаться и вызывать головную боль в области лица.

Отличительные особенности головной боли при остеохондрозе

Головную боль при шейном остеохондрозе зачастую можно спутать с мигренью и многие врачи ошибочно ставят диагноз атипичной мигрени. Но цервикогенная боль не такая интенсивная и не имеет ауры мигрени, тошноты и других признаков мигрени.

Самостоятельно человеку сложно диагностировать головную боль при остеохондрозе и заподозрить проблемы в шейном отделе позвоночника, так как боль происходит не в области шеи.

Иногда боль возникает спонтанно, например, при просмотре телевизора в области глаза, в некоторых случаях сопровождается снижением зрения.

Поэтому для точной диагностики головной боли при шейном остеохондрозе необходима консультация специалиста, возможно, мрт диагностика или УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Иногда на снимке врач может увидеть изменения в шейном отделе позвоночника, но также мышечный спазм может вызывать головную боль при остеохондрозе.

Причины головной боли при остеохондрозе

Головная боль при остеохондрозе имеет особый характер образования боли. Ее источником чаще всего являются межпозвоночные суставы. Однако боль при остеохондрозе сопровождается напряжением мышц головы и шеи. Мышечный спазм усиливает головную боль при остеохондрозе в связи с формированием порочного круга: боль — мышечный спазм — боль.

Длительно существующий мышечный спазм способствует хроническому течению цервикогенных головных болей. Мышечное напряжение имеет болевые пороги. При усилении, мышечное напряжение достигает болевых порогов и ощущение напряжения трансформируется в ощущение боли.

Поэтому, чтобы избавиться от головной боли при остеохондрозе необходимо расслабить мышцы головы и шеи, снизить их тонус, а затем приступить к лечению межпозвоночных суставов.

головная боль при шейном остеохондрозе — лечение

В медицине существует множество классификаций головной боли и самым важным является правильно определить тип вашей головной боли. Например, головная боль при остеохондрозе лучше поддается лечению методами физиотерапии и мануальной терапии. В этом случае прием лекарственных средств не эффективен.

Чтобы подобрать эффективное лечение головной боли при остеохондрозе, обратитесь к специалисту. Одна консультация может изменить течение болевых приступов и значительно уменьшить их количество, а также снять интоксикационную нагрузку на организм от лекарственных средств.

Специалисты по лечению головной боли при остеохондрозе:

  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеНаприенко Маргарита ВалентиновнаГлавный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеФилатова Елена ГлебовнаНевролог, профессор, доктор медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеОкнин Владислав ЮрьевичНевролог, доктор медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеЕкушева Евгения ВикторовнаНевролог, доктор медицинских наук, профессор
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеЛатышева Нина ВладимировнаНевролог, доктор медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеОранский Александр ВладимировичМануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеМихайлова Светлана АнатольевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеИванова Татьяна АндреевнаНевролог, кандидат медицинских наук
  • Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечениеГубарева Юлия АлександровнаНевролог, цефалголог
  • Баюшкина Людмила ИгоревнаНевролог
  • Бердникова Анна ВладимировнаНевролог, аспирант

клиника является клинической базой московского государственного университета им. сеченова

Головная боль как симптом шейного остеохондроза – Medaboutme.ru

Шейный остеохондроз — чрезвычайно распространенное заболевание. Оно диагностируется в разной степени выраженности у 90% людей старше 65 лет и представляет собой естественный процесс возрастной деформации хрящей и костей шейного отдела позвоночника.

Отсюда и название этого явления, состоящее из греческих основ «осте» (кость) и «хондр» (хрящ). Иногда эта патология протекает бессимптомно, но чаще всего проявляет себя неприятными ощущениями. Боль — основной симптом шейного остеохондроза.

MedAboutMe расскажет об одном из наиболее частых проявлений этого заболевания — головной боли, а также методах лечения и профилактики.

Позвоночник в области шеи состоит из 7 позвонков, соединенных по бокам суставами. Разделяют позвонки между собой хрящевые диски, которые обеспечивают их подвижность.

С возрастом межпозвоночные диски высыхают, деформируются, теряют эластичность и не могут в полном объеме обеспечивать амортизацию при нагрузках на позвоночный столб.

Ухудшение амортизационной функции дисков приводит к деформации позвонков, возникновению на них костных наростов (остеофитов), которые травмируют нервы и сосуды. Страдают при этом также связки, сухожилия и мышцы. Все это и вызывает боль в области шеи, головы, плечевого пояса и лопаток.

Помимо возраста существуют иные причины развития шейного остеохондроза и связанных с ним болей:

  • травмы шеи;
  • длительное напряженное и неудобное положение головы (работа за компьютером, за столом, удерживание плечом телефонной трубки);
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Проявления шейного остеохондроза достаточно разнообразны (головокружение, онемение конечностей, хруст при поворотах головы, нарушение подвижности шеи и рук), но основным признаком этого заболевания все-таки является боль. Цервикальная (лат.

Читайте также:  Травматические протезные стоматиты. механизмы развития травматических стоматитов

cervicalis — шейный) головная боль — одно из наиболее частых последствий остеохондроза. Она свидетельствует о поражении верхних позвонков шеи.

Приступу обычно предшествует ощущение напряженности и тупой боли в области затылка, которая постепенно распространяется на одну сторону головы, достигая виска, и нередко ощущается в районе глаза. Через определенное время она может охватывать всю голову.

Симптомы цервикальной головной боли очень схожи с проявлениями мигрени. Важно правильно диагностировать причину этого явления, поскольку лечение мигрени как сосудистого заболевания принципиально иное по сравнению с лечением головной боли как следствия остеохондроза.

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника вместе с клинической картиной заболевания дает возможность врачу подтвердить диагноз шейного остеохондроза и начать соответствующее лечение или исключить указанную патологию и искать другие причины боли.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Эффективность лечения любой болезни определяется возможностью устранения причины ее возникновения. Головная боль при шейном остеохондрозе — не самостоятельное заболевание, а признак патологии позвоночника.

Однако остеохондроз, являющийся закономерным следствием старения организма, не может быть вылечен.

В этом случае помощь больному направлена на замедление разрушительных процессов, улучшение состояния костных и хрящевых тканей позвоночного столба, что, в свою очередь, позволяет существенно снизить проявления болезненных симптомов.

Эта задача достигается сочетанием медикаментозного лечения, физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики. Основными препаратами при шейном остеохондрозе являются хондропротекторы — лекарства, содержащие хондроитин и глюкозамин, которые способствуют восстановлению хряща.

Для снятия воспаления и болей назначают нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак и др.). Их эффективность повышается при сопутствующем местном лечении — наложении мазей лекарств этой же группы и физиотерапии.

Медикаментозное лечение включает также применение спазмолитиков, препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, и витаминных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются с осторожностью, так как для них существует ряд противопоказаний, например, гинекологические заболевания у женщин.

Массаж и другие манипуляции в большинстве случаев специалисты не рекомендуют из-за возможных дополнительных травм.

Боль в области головы и шеи часто удается уменьшить с помощью специального ортопедического воротника (воротник Шанца), который снимает нагрузку с шейного отдела позвоночника и фиксирует голову в правильном положении.

Важнейшим элементом лечения и профилактики головной боли при патологии шейного отдела позвоночника является лечебная гимнастика, которая позволяет снять напряжение, улучшить кровоснабжение и обменные процессы этой части тела, укрепить мышцы и связки, поддерживающие позвоночный столб. Наиболее полезными для шеи специалисты считают статические упражнения, которые тренируют мышцы шеи путем их поочередного напряжения и расслабления.

Каждое из приведенных ниже упражнений нужно выполнять по 4 раза, чередуя 8-10 секунд напряжения и 8-10 секунд расслабления. Голова во время выполнения всех упражнений должна находиться в вертикальном положении, а отведенные в стороны руки — строго перпендикулярно туловищу по линии согнутых локтей:

  1. Положите сцепленные в замок ладони сверху по центру головы (руки разведены в стороны). Давите сцепленными ладонями вниз, одновременно оказывая сопротивление головой.
  2. Поместите кулак руки под подбородок, делайте такое же давящее движение снизу при сопротивлении головы. Голова — строго вертикально.
  3. То же самое проделайте со сцепленными ладонями на задней части головы (по центру), а затем на лбу.
  4. Поместите ладонь отведенной в сторону руки в область виска, оказывайте давление при сопротивлении головой. Голову не наклонять.
  5. Сделайте то же самое с противоположной стороны головы.

Существует ряд других полезных для шеи упражнений. При выполнении любых из них специалисты советуют следовать следующим правилам:

  • не делать резких движений, все упражнения выполнять медленно и плавно;
  • не выполнять упражнения на вращение, что может усилить боль в области шеи и головы;
  • чтобы добиться существенного улучшения самочувствия, заниматься нужно ежедневно;
  • не оставлять занятия лечебной гимнастикой даже после того, как боль отступила.

Головные боли при остеохондрозе шейного отдела: симптомы, лечение

Диета при остеохондрозе призвана способствовать замедлению дегенеративных процессов в костно-хрящевых тканях и поддержанию нормального функционирования позвоночника, что, в свою очередь, уменьшит риск возникновения головной боли. Основные требования такой диеты:

  • низкая калорийность пищи за счет уменьшения количества жиров и увеличения доли злаков, овощей и фруктов;
  • достаточное количество белка (диетическое мясо, бобовые, орехи);
  • включение в рацион натуральных хондропротекторов (холодец, заливная рыба, блюда, содержащие желатин и желирующие вещества);
  • употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования опорно-двигательного аппарата: кальция (молочные продукты, орехи, листья салата), фосфора (рыба, яйца), магний и витаминов (фрукты, ягоды, семена);
  • уменьшение количества потребляемой соли, алкоголя, специй, крепкого чая и кофе;
  • исключение консервированных продуктов, кондитерских изделий, газированных напитков, продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Головная боль при шейном остеохондрозе (цефалгия). Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе?

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофический процесс, в результате которого происходит поражение хрящевых сегментов позвоночника (межпозвонковых дисков) с последующим вовлечением в процесс других участков позвоночного сегмента.

Читайте также:  Острая аневризма левого желудочка. Клиника аневризмы при инфаркте миокарда.

Вследствие большей подвижности в шейном отделе по сравнению с другими отделами позвоночника и слабого мышечного каркаса шейный остеохондроз наблюдается весьма часто — более чем  в 25 % случаев.

И головная боль – одно из наиболее распространенных проявлений этого заболевания.

Клиническая картина остеохондроза шейного отдела

Степень выраженности и характер симптомов при шейном остеохондрозе зависит от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, а также от расположения очага поражения. Следует отметить, что специфической клиники для шейного остеохондроза нет, главными проявлениями заболевания являются боли и нарушение чувствительности в области шеи, затылка, плечевого пояса, рук и пальцев кисти.

Шейный остеохондроз практически всегда сопровождается головными болями (цефалгией), цервикалгией (боли в области шеи, иррадиирущие в затылок, плечо и руки), ограничением подвижности верхнего отдела позвоночника (шея и плечевой пояс), головокружением. В зависимости от повреждения того или иного позвоночного сегмента может наблюдаться головные боли могут быть различной локализации, сочетаться с  онемением, кратковременной или длительной потерей чувствительности в области плеча и рук, вплоть до пальцев.

Почему шейный остеохондроз сопровождается головными болями и головокружением

В поперечных отростках с VI по II шейных позвонков есть каналы, через который проходят вертебральные артерии, снабжающие кровью многие отделы головного мозга и так называемый  «нерв Франка». Вследствие дегенеративных изменений в суставах позвоночника и непосредственно в позвонках происходит образованием остеофитов (костных разрастаний), что приводит к сужению позвоночного канала и сдавливанию элементов  сосудисто-нервной системы.

Остеофиты, направленные к мышцам, раздражают их, это вызывает рефлекторный мышечный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, усугубляя течение болезни. Остеофиты, раздражающие нервные корешки на выходе из позвоночного столбы, вызывают боли и спазмы, локализация которых зависит от зоны поражения.

  • Остеофиты, направленные к каналу поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.
  • Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, что приводи к появлению таких симптомов шейного остеохондроза, как головокружение, тошнота, головная боль, потеря координации, ухудшение зрения.
  • Еще одной причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии  — смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях, выпячивание диска внутрь межпозвоночного канала при грыже или при протрузии (выпячивании диска без нарушения его целостности).
  • Причиной сдавливания нервных и сосудистых структур в шейном отделе позвоночного столба может быть также подвывих шейных позвонков, смешение их относительно естественного положения.
  • Кроме того, мышечный спазм, вызванный психоэмоциональным переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками или неудобным положением во время сна, также приводит  к нарушению кровообращения в шейном отделе и, как следствие, головной боли и головокружению.

Особенности головной боли при шейном остеохондрозе

Головные боли (цефалгия) при шейном остеохондрозе обычно бывает умеренной интенсивности. Пациенты характеризуют боль как тупую, тянущую, сверлящую, давящую (чувство сдавливания головы). Цефалгия при остеохондрозе обычно носит приступообразный характер (от нескольких часов до нескольких суток).

Чаще всего боль односторонняя, локализуется в шейно – затылочной области и распространяется на лобную и височную области.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сопровождаются:

  • фотофобией (непереносимостью яркого света);
  • фонофобией (повышенной чувствительностью к звукам, шуму);
  • ощущением заложенности уха;
  • жалобами на пелену перед глазами.

Нередко отмечается тугоподвижность в шейном отделе позвоночника, напряжение мышц. Боли и тугоподвижность зависят от положения шеи, усиливаются при напряжении мышц больной стороны, при продолжительном пребывании в неудобной позе.

Головные боли при шейном остеохондрозе часто сочетаются с болями в плече и руке.

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

  • При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
  • При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
  • Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
  • Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
  • При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
  • Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
  • Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
  • Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.
Читайте также:  Хондроз: симптомы, диагностика и лечение патологии позвоночника

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики.

При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба.

Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий.

Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Что может спровоцировать усиление головной боли при шейном остеохондрозе

  • Длительное вынужденное положение тела, особенно во время сидения за компьютером или за рабочим столом.
  • Неудобное положение головы во время сна;
  • Резкие движения головой, особенно вращательные.
  • Удары, травмы.
  • Неправильно выполненные массаж и другие мануальные процедуры.
  • Лишний вес приводит к большей нагрузке на позвоночник.
  • Употребление в пищу острой и солёной еды непосредственно не усиливает головную боль, но приводит к нарушению обменных процессов, что усугубляет заболевание.

Как избавиться от головной боли при шейном остеохондрозе

Для купирования головных болей, в том числе и при шейном остеохондрозе хорошо помогают анальгетики в сочетании со спазмолитиками. При сильном напряжении и раздражении мышц можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Однако нужно помнить, что данные препараты не лечат основное заболевание, оказывая исключительно симптоматическую помощь, и при этом обладают рядом серьёзных побочных эффектов.

Так, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, понижают иммунитет, угнетают секрецию желудка, раздражая его слизистую и провоцируя развитие гастрита, снижают свёртываемость крови.

Кроме того, доказано что систематическое или частое употребление диклофенака на 40% повышает риск развития инфаркта, а НПВС в целом приводит к образованию гастропатии, изъязвлению десен, панкреатиту и афтозному стоматиту. Спазмолитики могут вызвать противоположный эффект – усилить головокружение, головную боль, а также вызвать сердцебиение и более сложные аритмии.

В последнее время для снятия спазма используются инъекции Ботокс. Однако ботулоксин – это сильный яд, помимо непредсказуемой индивидуальной реакции организма, он может вызвать головную боль, мышечную слабость вплоть до пареза некоторых групп мышц, нарушение работы ЖКТ и органов дыхания. С каждым повторным применением эффект препарата снижается.

Пролонгированным (длительным) действием обладают нейропротекторы, которые улучшают обмен веществ в тканях мозга и тем самым снимают боли. Однако такие препараты необходимо принимать длительными курсами, но при неконтролируемом употреблении они могут вызывать головокружение, головные боли, чувство тревоги, повышение артериального давления и аритмию.

Важно помнить, что в данном случае головная боль — это лишь симптом заболевания.  Помимо симптоматической помощи необходимо направить усилие на борьбу с самим заболеванием —  лечить нужно позвоночник.

Консервативное лечение остеохондроза, помимо применения обезболивающих средств и спазмолитиков, должно включать применение ходропротекторов, витаминных комплексов, а также  ЛФК и физиопроцедуры.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector