Какой пульс у новорожденных — несколько фактов о детском сердце

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Оценивая работу сердца у ребенка, медики в первую очередь определяют частоту его сокращений (ЧСС), ведь изменение этого показателя сразу подсказывает педиатру, в порядке ли сердечко малыша. Знать об особенностях измерения частоты сокращений сердца у детей и нормах этой величины следует и родителям, поскольку сердце является одним из важнейших органов в детском организме и его нормальная работа обеспечивает здоровье карапуза в целом.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Аббревиатурой «ЧСС» обозначают количество сокращений сердца за одну минуту.

Многие называют этот показатель пульсом, но это не совсем верно, поскольку ЧСС показывает число ударов сердца, а пульс определяют по расширению артерии во время сердечного сокращения.

Они совпадают у здорового ребенка, но при некоторых проблемах сердечно-сосудистой системы, например, при мерцательной аритмии, пульс может не определяться. Это состояние называют «дефицит пульса», измеряя при нем ЧСС с использованием фонендоскопа.

Каждой маме следует знать, что показатели ЧСС у детей значительно отличаются от норм для взрослого человека. Кроме того, сердечный ритм отличается и по возрастам — у новорожденных частота сокращений сердечка будет самой высокой, а по мере роста ребенка показатель будет уменьшаться, пока не достигнет «взрослых» норм в подростковом возрасте.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Чаще всего ЧСС у деток измеряет врач, но это вполне по силам и родителям в домашних условиях. Измерение поможет выявить отклонения и вовремя обратиться к педиатру для более детального обследования крохи.

Чтобы определить частоту сокращений детского сердечка правильно, важно:

  • Измерять ЧСС в покое. Не пробуйте подсчитать число сокращений у малыша после переживаний, активной игры, плача или физической нагрузки. Такие воздействия, как правило, повысят ЧСС и результат измерения будет неверным.
  • Не заставлять ребенка измерять ЧСС. Если кроха против такой манипуляции, его протест тоже скажется на результатах, поэтому определение частоты сокращений лучше отложить, пока малыш станет более сговорчивым и спокойным.
  • Измерять ЧСС в одном положении. Лучше всего делать это, когда ребенок лежит, поскольку переход в сидячее положение повышает ЧСС на 10%, а в стоячее – на 20%.
  • Делать измерение верно. Включите секундомер, нащупайте крупный сосуд на запястье или шее ребенка, после чего посчитайте удары за 15 секунд и умножьте результат на 4. Так вы получите показатель за минуту. Можно также считать удары за 30 секунд и умножать на 2, но такой подход допустим лишь при отсутствии аритмии. Если детское сердечко бьется неравномерно, ЧСС подсчитывают целую минуту.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Как было отмечено выше, в разном возрасте ЧСС детей будет разной.

Средние показатели для каждого возраста, а также границы норм частоты сердечных сокращений у детей представлены в таблице:

На результаты измерения ЧСС влияют разные факторы, среди которых наиболее значимыми являются эмоции, положение тела, прием пищи, физическая активность, прием лекарств, жаркая погода. Если ЧСС у ребенка превышает нормальные показатели, медики называют такое явление тахикардией.

Оно может возникать при:

  • Инфекционных заболеваниях.
  • Анемиях.
  • Проблемах с эндокринной системой.
  • Эмоциональном перенапряжении.
  • Болезнях легких.
  • Нарушениях работы сердца.
  • Физической нагрузке.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

При более низком показателе ЧСС, чем должен быть у ребенка этого возраста, говорят о брадикардии.

Ее может провоцировать:

  • Занятие спортом.
  • Гипотиреоз.
  • Миокардит.
  • Отравление.
  • Некоторые лекарства и другие факторы.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Определяя, нормальна ли ЧСС у вашего ребенка, учитывайте, что таблица дает лишь усредненный показатель. Если полученные вами результаты отклоняются плюс-минус 20% от возрастных норм, переживать не нужно.

Если же ЧСС у малыша значительно выше или слишком занижена, чем это должно быть, понаблюдайте за ребенком, возможно, это связано с активными играми, сильными эмоциями, физической нагрузкой или жаркой погодой.

Если такие факторы на ребенка не воздействовали, а высокую ЧСС или брадикардию вы определили в состоянии покоя, следует сразу же обратиться с ребенком к педиатру. Врач перепроверит показатель и при нарушениях направит кроху к детскому кардиологу.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

О нарушении нормы ритма сердца у ребенка смотрите в передаче «Жить здорово».

Источник: https://o-krohe.ru/serdce/chastota-serdechnyh-sokrashchenij/

Норма пульса у детей: таблица по возрасту от 0 до 18 лет

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.

Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.

Что такое частота сердечных сокращений?

ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.

Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.

Что влияет на ЧСС?

Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:
Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

  • возраста;
  • веса;
  • телосложения;
  • физической подготовки;
  • психологического состояния;
  • образа жизни;
  • времени суток.

Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.

Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.

Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.

Почему пульс меняется с возрастом?

Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.

Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:

  • снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
  • изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
  • увеличение протяженности сосудистого русла;
  • потеря сосудами эластичности;
  • повышение восприимчивости к адреналину.

Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Точки прощупывания пульса на лучевой артерии

Норма для детей

Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.

В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.

Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.

Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.

У новорожденных

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.

Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.

У грудничков

Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.

В раннем возрасте

Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы.

Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными.

Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.

У дошкольников

На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.

У школьников

Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов.

Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице.

Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.

У подростков

Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.

Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.

Сводная таблица

Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.

Читайте также:  Иппотерапия для детей: чем полезна и кому показана
ВозрастПараметры, удары в минуту 
Минимум Максимум
До 1 месяца 110 170
1-12 месяцев 102 162
1-2 года 94 154
3-4 90 130
5-6 86 126
7-8 78 118
9-10 68 108
11-12 65 100
13-15 63 95
16-18 60 90

Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.

Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет.

Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы.

Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.

Факторы, воздействующие на число ударов сердца:

  • железодефицитная анемия;
  • стрессы;
  • систематические перегрузки организма;
  • изменение температуры тела;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • болезни сердца и органов дыхания.

Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.

Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.

Источник: https://cardiolog.online/simptomy/puls/norma-u-detej.html

Пульс у детей по возрасту: таблицы нормы ЧСС и причины отклонений сердечного ритма от нее

Какой пульс у новорожденных - несколько фактов о детском сердце

Пульс у детей формируется так же, как у взрослых. Кровь, которую сердце выбрасывает в аорту, вызывает колебания артериальных стенок, которые передаются на крупные артерии. Однако свойства пульса у детей, особенно его частота и ритмичность, довольно сильно отличаются от тех же показателей у взрослых.

Норма для детей

В зависимости от возраста детский организм испытывает разную потребность в питательных веществах и кислороде.

Интенсивный обмен веществ и особенности регуляции сердечного ритма приводят к тому, что у детей частота пульса выше, чем у взрослых в тех же условиях. В целом чем младше ребенок, тем чаще у него пульс.

Исключение составляют только новорожденные, у которых ЧСС несколько ниже, чем у детей первых недель жизни.

Таблица нормы пульса для детей по возрасту от рождения и до 15 лет:

Возраст ребенкаНорма пульса (ударов в минуту)
Новорожденный 120 – 140
6 месяцев 130 – 135
1 год 120 – 125
2 года 110 – 115
3 года 105 – 110
4 года 100 – 105
5 лет 98 – 100
6 лет 90 – 95
7 лет 85 – 90
8 лет 80 – 85
9 лет 80 – 85
10 лет 78 – 85
11 лет 78 – 84
12 лет 75 – 82
13 лет 72 – 80
14 лет 72 – 78
15 лет 70 — 76
Нормы показателей пульса в этой таблице рассчитаны для здоровых детей, не имеющих проблем избыточного веса, патологических отклонений в работе ЦНС, ССС или щитовидной железы.

Норма пульса у детей приведена в состоянии покоя. Если ребенок во время определения этого показателя плачет, ему холодно или, например, он недавно поел, показатели могут отличаться от нормальных.

Это же относится и к данным ЭКГ – не стоит паниковать, если у ребенка при этом исследовании частота сердечных сокращений больше нормы.

Врачи обращают внимание на необычное замедление пульса, а также на нарушения нормального ритма сердца, которые можно выявить на ЭКГ.

Какой пульс должен быть у ребенка:

  • он должен соответствовать показателям нормы, легкой тахи- или брадикардии, приведенным в таблице;
  • он может быть несколько аритмичным, при этом связанным с фазами дыхания;
  • он должен хорошо прощупываться на сонной артерии (на передне-боковой поверхности шеи ниже угла челюсти);
  • не должно ощущаться длительных пауз или перебоев.

При определении пульса у детей часто можно заметить, что он неритмичный. Во время глубокого вдоха его частота увеличивается, на выдохе уменьшается. Это явление называется дыхательной аритмией.

Оно связано с постоянным изменением регуляции сердцебиения под действием вегетативной нервной системы и многочисленных нервных окончаний в стенках сосудов, улавливающих давление и концентрацию кислорода в крови (баро- и хеморецепторов).

Дыхательная аритмия – разновидность аритмии синусовой. Это норма пульса у детей любого возраста, а также у взрослых. Это не заболевание, оно не требует лечения или наблюдения у врача.

Изменчивость частоты сердцебиения у детей выражена сильнее, чем у взрослых. При регистрации кардиограммы врач измеряет промежутки между сокращениями сердца.

Если интервалы между ними различаются больше, чем на 10%, говорят о синусовой аритмии, а если при этом отмечается четкая связь с дыханием – о дыхательной.

У детей же дыхательная аритмия может сопровождаться изменением интервалов между сокращениями сердца до 30%, и это абсолютно нормально.

Тахикардия

Сравнив пульс ребенка с нормой по возрастам, родители иногда отмечают учащенное сердцебиение и как следствие высокий пульс. Это может быть связано с физической активностью ребенка, повышением у него температуры тела, но иногда служит признаком заболеваний сердца.

Синусовая тахикардия – увеличение частоты сердцебиения, вызванное более частой работой синусового узла. Это скопление нервных клеток в стенке сердца является своеобразной батарейкой, регулярно посылающей электрический сигнал к миокарду.

Эти импульсы заставляют сердечную мышцу сокращаться. Если у ребенка отмечается частый пульс, а на ЭКГ регистрируется синусовая тахикардия, необходимо исключить анемию и пороки развития легких.

В других случаях обычно такое учащение пульса вызвано физиологическими причинами.

В приведенной таблице указаны показатели пульса которые считаются завышенными для ребенка и в зависимости от степени повышения, тахикардия может быть: легкой, умеренной или резкой.

Возраст, годыЛегкая тахикардияУмеренная тахикардияРезкая тахикардия
Новор. 161 – 175 176 – 190 Более 200
6 мес. 156 – 170 171 – 185 185
1 131 – 145 146 – 160 160
2 121 – 135 136 – 150 150
3 116 – 125 126 – 140 140
4 111 – 120 121 – 135 135
5 106 – 109 111 – 120 120
6 101 – 105 106 – 115 115
7 96 – 100 101 – 110 110
8 91 – 95 96 – 105 105
9 91 – 95 96 – 105 105
10 91 — 95 96 – 105 105
11 90 – 94 95 – 104 104
12 88 – 92 93 – 102 102
13 86 – 90 91 – 100 100
14 84 – 88 89 – 98 98
15 80 — 86 87 — 90 98

Другие виды высокого пульса у детей возникают не постоянно, а периодами, приступами, или, как говорят врачи, пароксизмами. В детском возрасте может встречаться наджелудочковая тахикардия. Она проявляется внезапным учащением пульса более 140 ударов в минуту. Через какое-то время (от нескольких секунд до нескольких часов и даже более) приступ внезапно прекращается.

Такие пароксизмы суправентрикулярной (наджелудочковой) тахикардии у детей чаще всего вызваны такими заболеваниями:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалия Эбштейна (тяжелое нарушение развития сердца с выраженной легочной гипертензией и кислородной недостаточностью);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Суправентрикулярная тахикардия непосредственной угрозы для жизни не представляет. Однако приступ необходимо снять, а ребенка проконсультировать у кардиолога.

Более опасна желудочковая тахикардия у детей. В таком возрасте она наблюдается очень редко и обычно связана с врожденными пороками сердца, а у детей более старшего возраста – с тяжелым воспалением сердечной мышцы (миокардитом), например, после ОРЗ.

Брадикардия

В отличие от частого пульса, который обычно не является симптомом серьезных заболеваний, его урежение должно насторожить родителей и врача. При умеренной и выраженной брадикардии необходимо как минимум зарегистрировать ЭКГ. По результатам обследования при брадикардии обычно выявляются такие нарушения:

  • дисфункция синусового узла и синоатриальные блокады (нередко с возрастом такие нарушения проходят самостоятельно);
  • атриовентрикулярная блокада II – III степени; при полной блокаде (III степени) ребенку необходима установка кардиостимулятора.

Низкие показатели ЧСС (Число Сердечных Сокращений должно совпадать с колебаниями пульса) для детей от 0 до 15 лет. В зависимости от степени снижения пульса по таблице, брадикардии может быть: легкой, умеренной и резкой.

Возраст, годыРезкая брадикардияУмеренная брадикардияЛегкая брадикардия
Новор. Менее 100 100 – 109 110 – 114
6 мес. 90 90 – 114 115 – 124
1 90 90 – 99 100 – 114
2 90 90 – 99 100 – 104
3 85 85 – 94 95 – 99
4 75 75 – 84 85 – 94
5 70 70 – 84 85 – 94
6 70 70 – 79 80 – 84
7 65 65 – 74 75 – 79
8 60 60 – 69 70 – 74
9 60 60 – 69 70 – 74
10 58 58 – 67 68 – 72
11 58 58 – 67 68 – 72
12 55 55 – 64 65 – 69
13 52 52 – 61 62 – 66
14 52 52 – 61 62 – 66
15 50 50 — 52 60 — 64

Как проверить пульс у ребенка

Этапы определения пульса:

  • попросить ребенка отдохнуть сидя в течение 10 минут; во время сна пульс может существенно замедлиться, поэтому измерение проводится только при бодрствовании;
  • пульс можно проверить на сонной артерии, на запястье, а также в подколенной ямке, тыле стопы, в паховой области и локтевой ямке при разогнутой руке;
  • взять часы с секундной стрелкой;
  • попросить ребенка положить руку на стол перед собой ладонью вверх;
  • два пальца положить на внутреннюю поверхность запястья, нащупать пульс;
  • сосчитать количество пульсовых волн за минуту.

У детей лучше не подсчитывать частоту пульса за 15 – 20 секунд и потом умножать на 4 и 3 соответственно, так как для них характерна значительная синусовая аритмия. При подсчете пульса за короткий период погрешность его определения увеличивается.

Симптомы нарушений пульса

Предположить, что у ребенка может быть нарушено сердцебиение, можно по таким симптомам и жалобам:

  • головокружение;
  • быстрая утомляемость при нагрузках;
  • внезапная слабость;
  • жалобы на сильное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • внезапная синюшность губ или приступ одышки.

При появлении таких жалоб сначала можно самостоятельно измерить ребенку пульс, а затем обратиться к врачу.

Читайте также:  Как стирать детские вещи: делимся опытом

Диагностика

Если у ребенка наблюдается отклонение пульса от нормальных значений, педиатр назначит общее обследование для исключения несердечных причин патологии – анемии, инфекции и т. д. Ребенка направляют на ЭКГ. Это исследование не всегда дает нужную информацию, так как запись длится короткое время, а нарушения пульса (и сердечного ритма) могут быть непостоянными.

При подозрении на нарушения ритма ребенку назначают суточное мониторирование ЭКГ. Это исследование совершенно безопасно и может выполняться у малышей с рождения.

На переднюю поверхность грудной клетки ребенка прикрепляются одноразовые электроды, которые с помощью провода присоединены к небольшому записывающему устройству.

На следующий день электроды снимают, запись дешифруют с помощью компьютерной программы и анализируют.

Суточное мониторирование ЭКГ при изменениях пульса у ребенка позволяет:

  • определить максимальную, минимальную, среднюю ЧСС за день, за ночь, за сутки и соответствие ее возрастной норме; это, например, позволяет исключить патологию, если во время осмотра врача или ЭКГ ребенок плачет;
  • выявить пароксизмальные нарушения ритма, например, при синдроме WPW, которые могут приводить к временному значительному учащению пульса;
  • определить количество пауз в работе сердца и выяснить, есть ли показания для установки кардиостимулятора.

У подростков и молодых людей для диагностики причин внезапного учащения пульса также применяется чреспищеводное электрофизиологическое исследование.

Оно заключается в стимуляции работы сердца с помощью электрического сигнала, который поступает с электрода, помещенного в пищевод.

Исследование информативно для диагностики дисфункции синусового узла, синдрома WPW, суправентрикулярных тахикардий.

При выявлении шума в сердце и жалоб на изменения пульса ребенка направляют на УЗИ сердца. Главная цель такого исследования у детей – выявить врожденный порок сердца и определить показания к операции.

Для определения того, насколько хорошо сердце ребенка умеет справляться с физическими нагрузками, врачами выполняется проба Руфье.

Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку

Лечение

Если учащение пульса вызвано физиологической причиной, например, плачем, лечить его не требуется. При выявлении сопутствующих заболеваний, например, анемии или порока сердца, необходимо их лечение. После устранения причины частота пульса нормализуется.

В случае пароксизмальных нарушений ритма у детей возможны такие варианты лечения:

  • прием антиаритмических препаратов;
  • радиочастотная аблация дополнительных проводящих путей при синдроме WPW;
  • имплантация кардиостимулятора.

Если известно, что у ребенка суправентрикулярная тахикардия, прекратить ее пароксизм в домашних условиях без введения лекарств можно с помощью так называемых вагусных проб:

  • глубоко вдохнуть и натужиться;
  • окунуть лицо в таз с холодной водой.

Такие меры, как массаж области сонной артерии или надавливание на глазные яблоки, у детей не рекомендуются. Они могут вызвать чрезмерное замедление пульса и даже временную остановку сердца.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Источник: https://PulsNorma.ru/puls-u-detej/kakoj-puls-dolzhen-byt-u-rebenka.html

Пульс младенца

Главная > Беременность и роды > Пульс младенца

Из этой статьи вы узнаете: какова ЧСС у детей норма по их возрастам, в каких состояниях пульс замедляется или учащается, как определить частоту сердечных сокращений.

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество ударов сердца в минуту. Определение этого показателя предоставляет важную информацию врачам о состоянии здоровья человека.

Нормальная частота сердечных сокращений на ЭКГ у взрослого

Вследствие анатомо-физиологических особенностей организма, у детей нормальная ЧСС выше от нормы у взрослых. Чем меньше малыш, тем выше частота сокращений сердца. По мере взросления норма ЧСС у детей постепенно снижается, достигая нормальных для взрослого человека значений. Также детский пульс сильно зависит от возраста, уровня стресса и физической активности.

Иногда у малышей могут развиваться и нарушения сердечного ритма, проявляющиеся нерегулярностью, увеличенной или сниженной частотой пульса. Чтобы оценить опасность этих состояний, нужно знать норму ЧСС у детей различного возраста.

Проблемами, связанными с неправильной частотой сокращений сердца у детей, занимаются педиатры и детские кардиологи.

Содержание

  • 1 Нормальная частота пульса у детей
  • 2 Как посчитать ЧСС у ребенка?
  • 3 Когда обращаться к врачу?
  • 4 Когда нужно следить за пульсом у детей?
  • 5 Синусовая тахикардия у детей
  • 6 Детская тахикардия: почему важно распознать симптомы
    • 6.1 Почему развивается заболевание
    • 6.2 Виды тахикардии
  • 7 Нарушения сердечного ритма (аритмии) у новорожденных
  • 8 Что происходит в организме ребенка?
  • 9 Синусовая тахикардия – причины, симптомы, лечение
  • 10 Пароксизмальная тахикардия – причины, симптомы, лечение
  • 11 Норма ЧСС у ребенка
  • 12 Пульс и необходимость его измерения
  • 13 Правила измерения
  • 14 Пульс у детей: таблица норм по возрасту, когда обращаться к врачу
  • 15 Нормальная частота пульса у детей
  • 16 Как посчитать ЧСС у ребенка?
  • 17 Когда обращаться к врачу?
  • 18 Когда нужно следить за пульсом у детей?
  • 19 Пульс у детей разного возраста: правила измерения, норма и причины отклонений
  • 20 Пульс и необходимость его измерения
  • 21 Правила измерения
  • 22 Нормы сердцебиения у детей разного возраста — таблица
  • 23 Какими должны быть нормы пульса у плода
  • 24 Причины и симптомы замедленного пульса
  • 25 Причины и симптомы учащения
  • 26 Способы нормализации состояния у детей
  • 27 Пульс у детей — видео
  • 28 Нормы пульса у детей: изменения с возрастом, сводная таблица
  • 29 Что такое частота сердечных сокращений?
  • 30 Что влияет на ЧСС?
  • 31 Почему пульс меняется с возрастом?
  • 32 Норма для детей
  • 33 Сводная таблица
  • 34 Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?
  • Источник: https://sovetimedika.ru/beremennost-i-rodyi/puls-mladentsa.html

    Тахикардия и брадикардия: что нужно знать родителям о пульсе ребенка

    Вам кажется, что у ребенка слишком частый пульс, а может быть, наоборот, сердце бьется слишком медленно, и вы не знаете, нормально ли это? Наш эксперт расскажет, что является нормой и в каких случаях стоит волноваться.

    Сердце как взрослого, так и ребенка должно биться в определенном ритме. Но бывает, что ритм этот нерегулярный, когда сердцебиение слишком частое или кажется, что удар пропущен. Нарушения сердечного ритма нередки у детей, но иногда они говорят о серьезных заболеваниях.

    «Летидор» обратился к Роману Шияну, педиатру детской клиники доказательной медицины DocDeti, чтобы разобраться, почему у детей может быть нерегулярный сердечный ритм, что такое тахикардия и брадикардия, когда родителям беспокоиться не о чем, а в каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Многие родители знают, что нормальный пульс и частота сердечных сокращений (сокращенно — ЧСС) в покое у взрослого человека 60-100 ударов в минуту. Но не все знают, что ЧСС у детей обычно бывает выше этих цифр.

    • Маленькие дети имеют наибольшую ЧСС, которая постепенно снижается с возрастом, достигая уровня взрослых примерно к 12 годам.
    • Считается, что дети:
    • • до 1 года в среднем имеют ЧСС 100-160 в минуту,
    • • в 1-3 года: 90-150 в минуту,
    • • в 3-5 лет: 80-140 в минуту,
    • • в 5-12 лет: 70-120 в минуту,
    • • старше 12 лет: 60-100 в минуту.
    • Если ЧСС ребенка в покое не укладывается в эти нормы, это вовсе не обязательно свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

    Любая норма — это усредненное значение.

    Как вычисляется норма ЧСС? Берется большое количество здоровых детей и измеряется у них ЧСС.

    Из полученных результатов измерений берется определенный процент показателей из середины (например, 90%), и диапазон этих показателей называют нормой.

    Но нужно понимать, что дети, чьи результаты измерений не вошли в норму, также были здоровы. Поэтому наличие только отклонения ЧСС от нормы при отсутствии других признаков болезни может являться физиологической особенностью.

    1. Так, дети, которые активно занимаются спортом, могут иметь ЧСС покоя 50 и даже 40 ударов в минуту и при этом прекрасно себя чувствовать.
    2. В 2011 году в журнале The Lancet был опубликован обзор большого количества исследований, посвященных определению нормальной ЧСС у детей, включающих в общей сложности 143 346 детей. Согласно полученным результатам 98% здоровых детей имели следующие показатели ЧСС покоя:
    3. — 0-3 месяца — 143 уд/мин (диапазон 107-181 уд/мин),
    4. — 3-6 месяцев — 140 (диапазон 104-175),
    5. — 6-9 месяцев — 134 (диапазон 98-168),
    6. — 9-12 месяцев — 128 (диапазон 93-161),
    7. — 12-18 месяцев — 116 (диапазон 88-156),
    8. — 18-24 месяца — 116 (диапазон 82-149),
    9. — 2-3 года — 110 (диапазон 76-142),
    10. — 3-4 года — 104 (диапазон 70-136),
    11. — 4-6 лет — 98 (диапазон – 65-131),
    12. — 6-8 лет — 91 (диапазон 59-123),
    13. — 8-12 лет — 84 (диапазон 52-115),
    14. — 12-15 лет — 78 (диапазон 47-108),
    15. — 15-18 лет — 73 (диапазон 43-104).

    У многих здоровых детей и подростков также может отмечаться нерегулярность сердечного ритма, которая связана с тем, что ЧСС увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха.

    Такое состояние называется дыхательной аритмией и обычно не требует никакого обследования или лечения.

    Другой причиной нерегулярного ритма сердца могут быть преждевременные сердечные сокращения, или экстрасистолы.

    В зависимости от их источника экстрасистолы бывают наджелудочковыми и желудочковыми. Они часто встречаются у здоровых детей и подростков и обычно не требуют никакого лечения и ограничений для ребенка.

    Частые желудочковые экстрасистолы также могут быть следствием некоторых заболеваний сердца.

    Если ребенок имеет ЧСС выше возрастной нормы, такое состояние называется тахикардией, а если ниже — брадикардией.

    Следует обратиться за медицинской помощью, если изменение ЧСС сопровождается такими симптомами, как головокружение, выраженная слабость, обмороки, боль в груди, рвота, затруднение дыхания.

    Существует большое количество возможных причин тахикардии. Большинство из них — нормальные состояния, не требующие никаких вмешательств; другие могут быть жизнеугрожающими и требовать немедленного лечения.

    В норме импульс для сердечного сокращения генерируется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия, откуда он распространяется на предсердия и к атриовентрикулярному узлу, в котором происходит его небольшая задержка, так как необходимо, чтобы предсердия сократились раньше желудочков. Из атриовентрикулярного узла импульс распространяется по пучку Гиса и его ветвям к желудочкам.

    В зависимости от источника частого ритма различают синусовую, наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

    Синусовая тахикардия — самая частая разновидность тахикардии у детей. Источником ритма при этом является синусовый узел.

    Синусовая тахикардия возникает у здоровых детей во время физической активности и во время ярких эмоций — волнения, страха, радости; при приеме напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, «энергетики»). Кроме того, увеличение ЧСС за счет учащения разряжения синусового узла происходит, если ребенок имеет повышенную температуру, испытывает боль, имеет затруднение дыхания или обезвожен.

    Синусовая тахикардия может также возникать при некоторых заболеваниях сердца, эндокринной системы, анемии, приеме некоторых лекарственных средств.

    Это состояние проходит при устранении вызвавшего ее фактора.

    При наджелудочковой тахикардии источником частого ритма могут быть предсердия или атриовентрикулярный узел. ЧСС при этом виде тахикардии может превышать 180-220 в минуту.

    Приступы наджелудочковой тахикардии могут отмечаться у детей с врожденными пороками сердца.

    Нередко ее причиной является наличие дополнительных проводящих путей в сердце (например, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).

    Эпизоды наджелудочковой тахикардии могут не приводить к появлению никаких симптомов, кроме ощущения учащенных сердцебиений, быть редкими и кратковременными и проходить самостоятельно.

    Но они могут быть частыми и длительными, приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности и требовать лечения антиаритмическими средствами или хирургического лечения для разрушения источника тахикардии (такой метод называется внутрисердечная радиочастотная абляция).

    При желудочковой тахикардии источник учащенного ритма находится в желудочках сердца.

    Она является жизнеугрожающим состоянием и требует проведения немедленного лечения или реанимационных мероприятий.

    Так же как и для тахикардии, существует большое количество причин брадикардии.

    Синусовая брадикардия — самый распространенный вариант редкого ритма у детей и чаще всего является физиологической особенностью ребенка.

    Синусовая брадикардия в покое характерна для здоровых детей, активно занимающихся спортом.

    • Кроме того, появление синусовой брадикардии возможно при некоторых заболеваниях сердца, щитовидной железы, нервной системы, при приеме некоторых лекарственных средств.
    • Значительно более редкими причинами брадикардии у детей могут быть полная атриовентрикулярная блокада (нарушение проведения импульса через атриовентрикулярный узел, при этом предсердия сокращаются в своем ритме, а желудочки — в своем, более редком) и синдром слабости синусового узла.
    • В этих случаях может потребоваться установка электрокардиостимулятора.

    Для установления причины тахикардии или брадикардии обычно требуется проведение дополнительного инструментального и лабораторного исследования.

    В зависимости от истории заболевания и данных, полученных при осмотре ребенка, кардиолог назначает электрокардиографию, холтеровское мониторирование, электрофизиологическое исследование, исследование функции щитовидной железы и другие.

    Лечение всегда зависит от установленного характера нарушения ритма и его причины.

    Источник: https://letidor.ru/zdorove/takhikardiya-i-bradikardiya-chto-nuzhno-znat-roditelyam-o-pulse-rebenka.htm

    Нормальные показатели пульса у ребенка

    Характеристики пульса в детском возрасте

    Пульс – колебание стенок сосудов (артерий), распространяющееся от аорты в ответ на изменение внутри нее количества крови и давления на протяжении сердечного цикла. Эти толчки синхронны с систолой желудочков и в норме равны ЧСС. Основной метод определения частоты и ритмичности пульса – пальпаторное исследование больших артерий (лучевых, сонных, бедренных, подколенных).

    Показатели пульса напрямую зависят от работы сердца, которое в детском возрасте отличается от взрослого анатомо-физиологическими особенностями.

    Орган новорожденного имеет большую массу относительно тела. При этом размер желудочков меньше предсердий. Вследствие этого при каждом их сокращении в аорту выбрасывается малое количество крови. Потому для обеспечения необходимого кровотока сердце вынуждено работать быстрей.

    В первые три года жизни масса миокарда возрастает в 3 раза, а к 15 годам – в 10. У мальчиков его размеры больше чем у девочек. При этом разные отделы сердца растут неравномерно:

    • до 2 лет – преимущественно предсердия;
    • 2-10 лет – все отделы;
    • с 11 лет – в основном желудочки.

    У детей исследование пульса оптимально проводить во время сна или покоя, поскольку ЧСС в этом возрасте отличается высокой лабильностью и может сильно ускорятся от волнения, минимальных физических нагрузок, движений, после пробуждения, при повышенной температуре вследствие болезни.

    Техника пальпации пульса на лучевой артерии:

    1. ЧСС определяют на обеих руках одновременно.
    2. Руки пациента обхватить в области лучезапястного сустава так, чтоб указательный, средний и безымянный пальцы оказались на лучевой артерии.
    3. Ребенок должен быть спокойным, расслабленным, руки расположены на уровне сердца без напряжения.
    4. Кончиками трех пальцев мягко прижать артерию к лучевой кости и провести оценку основных параметров.

    Характеристики определяемого пульса:

    1. Синхронность на обеих руках (если показатели одинаковые, дальнейшее исследование проводят на одной руке);
    2. Частота (не менее чем за минуту из-за высокой вариабельности ритма). До двух лет ЧСС определяют только при аускультации сердца.
    3. Ритмичность. У здоровых детей раннего возраста наблюдают физиологическую аритмию, связанную с дыханием (при его задержке ритм восстанавливается).
    4. Напряжение, наполненность. Эти показатели указывают на изменения артериального давления, клапанного аппарата сердца, силы его сокращений, объема циркулирующей крови.

    Важно при исследовании пульса параллельно измерить ЧСС аускультацией (по сердцу).

    Для недоношенных детей вследствие очень сильной симпатикотонии характерна высокая лабильность пульса (от 120 до 200 уд./мин.). Сердцу требуется более длительная адаптация, во время которой:

    • улучшается сократительная способность миокарда;
    • снижаются энергетические затраты;
    • повышается уровень артериального давления;
    • закрываются пути эмбрионального кровотока (артериальный проток и овальное окно);
    • снижается сопротивляемость кровотока в периферических сосудах.

    Таблица норм по возрастам

    Таблица норм пульса у детей от 0 до 18 лет:

    Возраст Минимальный ЧСС Максимальный Среднее значение
    0-2 месяца 120 180 140-160
    3-5 месяцев 115 170 135
    6-12 месяцев 105 170 125
    1-2 года 90 160 120
    2-3 года 85 150 115
    3-4 года 80 130 100
    4-5 лет 80 120 95
    5-6 лет 75 115 90
    6-7 лет 70 115 90
    7-8 лет 70 115 85
    8-9 лет 65 115 85
    9-10 лет 65 110 80
    10-11 лет 60 110 80
    11-12 лет 60 110 80
    12-13 лет 60 105 80
    13-14 лет 60 105 80
    14-15 лет 60 100 80
    15-16 лет 60 100 75
    16-18 лет 55 95 70

    Доктор, лечащий детей, на рабочем столе имеет перцентильную таблицу норм пульса по возрастам и при необходимости сверяет показания с полученными во время осмотра.

    Для нарушения сердечного ритма в детском возрасте характерны:

    • превалирование функциональных аритмий (без органического повреждения миокарда);
    • связь нарушений ритма с врожденными пороками сердца;
    • нарушения образования импульса;
    • пароксизмальные приступы;
    • быстроразвивающиеся декомпенсация сердечной деятельности и недостаточность кровообращения.

    0-5 лет

    Первые месяцы после рождения ЧСС младенца такая же, как в утробе. Высокая частота пульса обусловлена преимущественно симпатической иннервацией сердца.

    Для годовалого ребенка характерна синусовая аритмия (ускорение пульса на вдохе и замедление на выдохе). Это результат усиления тонуса блуждающего нерва и интенсивности кровоснабжения миокарда в определенные фазы дыхания.

    В связи с высокой частотой сердечных сокращений для новорожденных и детей раннего возраста характерно укорочение рабочего цикла (всех изменений в миокарде на протяжении одной систолы и диастолы).

    У малышей он уменьшается за счет фазы расслабления желудочков. Вследствие этого полости не успевают наполняться большим количеством крови.

    Поэтому за счет тахикардии организм новорожденного обеспечивается в полной мере кислородом и питательными веществами.

    В раннем детском возрасте наиболее распространены:

    1. Суправентрикулярная гетеротопная тахикардия. Это предсердный ритм высокой частоты, возникающий из-за аномального возбуждения миокарда. У 30-50% детей к 1,5 годам наступает спонтанное выздоровление, обусловленное дозреванием структур проводящей системы сердца.
    2. Идиовентрикулярный ритм. Наблюдают у детей с врожденными пороками сердца и повреждением миокарда.
    3. Мерцание предсердий.
    4. Атриовентрикулярные блокады II-III степени.
    5. Желудочковые аритмии.

    5-10 лет

    В этом возрасте сердце продолжает интенсивно набирать массу, увеличивается вместимость желудочков, что обеспечивает большую фракцию выброса. Созревает регуляция ритма блуждающим нервом. Вследствие этого ЧСС постепенно замедляется при сохранении необходимого минутного объема крови. И норма пульса у ребенка 5 лет уже колеблется от 80 до 115 уд./мин.

    Нарушения ритма чаще всего связаны с патологией автоматизма синоатриального узла, превалированием эктопических центров возбуждения, неполными блокадами проводимости.

    У детей этого возраста распространены:

    1. Суправентрикулярная тахикардия (ближе к шести годам).
    2. Синдром слабости синусового узла.
    3. Непароксизмальные тахикардии.
    4. Атриовентрикулярные блокады I-II степени.
    5. Экстрасистолические аритмии.

    10-18 лет

    Со взрослением норма ЧСС у детей снижается. В подростковом периоде гормональная перестройка, обусловленная половым созреванием и ростовыми скачками, и дисбаланс между отделами вегетативной нервной системы становятся причиной функциональных нарушений ритма. Это транзиторные состояния, для которых характерно отсутствие органической патологии проводящих путей в сердце.

    Основные расстройства пульса в этом возрасте:

    1. Синусовая тахи-, брадикардия.
    2. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.
    3. Экстрасистолия.
    4. Ускоренный эктопический ритм.
    5. Трепетание предсердий.

    Когда обращаться за медицинской помощью – тревожные симптомы

    Хоть большинство нарушений ритма в детском возрасте неопасны, существует риск внезапных пароксизмов с быстрым развитием сердечной недостаточности, которые создают реальную угрозу для жизни ребенка и требуют немедленного проведения комплекса неотложных мер.

    Нарушения со стороны пульса говорят о различных заболеваниях:

    1. Врожденные пороки сердца.
    2. Миокардит.
    3. Кардиомиопатия.
    4. Артериальная гипертензия.
    5. Ревматизм.
    6. Вегетативные дисфункции.
    7. Интоксикации.
    8. Опухоли сердца.
    9. Внутричерепная гипертензия.
    10. Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
    11. Анемия.
    12. Лихорадка.
    13. Генетические патологии.

    Диапазон симптоматических проявления аритмий невероятно широк – от бессимптомных нарушений до клинической смерти.

    Дети первых двух лет жизни не могут объяснить, что именно их беспокоит. Поэтому основные признаки нарушения ЧСС, которые подает младенец:

    • беспокойство, плач;
    • вялость, сонливость;
    • одышка, влажный кашель (в тяжелых случаях с пенистой мокротой);
    • потеря сознания;
    • побледнение кожи, иногда с цианотическим оттенком;
    • потливость;
    • учащенное мочеиспускание.

    Если родитель положит руку на область сердца грудничку, то ощутит быструю, чересчур медленную и неравномерную пульсацию.

    У детей постарше из симптомов присутствуют:

    • сердцебиение;
    • ощущение перебоев, замирания в работе сердца;
    • одышка;
    • нарушение сознания;
    • страх, испуг, депрессивные состояния;
    • повышенная утомляемость;
    • головные боли, вертиго;
    • кардиалгии.

    Нормы пульса у каждого ребенка – относительны. Для этого возраста характерны функциональные отклонения от заданных. Синусовая брадикардия (урежение ЧСС на 15% сравнительно с нормой) развивается у здоровых детей при конституциональной ваготонии или спортсменов.

    Часто нарушения ритма на обычном приеме у педиатра не выявляют. Поэтому для определения адаптации сердечно-сосудистой системы к возрастным нормативам в школе или спортивных кружках доктор проводит специальные нагрузочные пробы.

    Суть заключается в сравнении пульса в состоянии покоя и сразу после дозированной физической нагрузки (приседаний, наклонов, велотренажера), через одну и пять минут.

    Полученные результаты подставляют в формулу: итоговый коэффициент соответствует группе занятий физкультурой.

    Все дети со стойкой аритмией освобождены от занятий физкультурой и участия в спортивных состязаниях. Ребенку с эпизодическими нарушениями показана подготовительная группа на протяжении года, далее – основная.

    Выводы

    Часто родители обеспокоены быстрым сердцебиением у младенца, принимая это за патологию. Педиатр разъяснит, какой пульс должен быть у ребенка в зависимости от возраста, и вовремя заметит отклонения.

    Для детей с аритмиями разработана программа диспансерного наблюдения и реабилитации для предупреждения пароксизмов, снижения тяжести приступов. Она предусматривает специальный режим дня и учебы, благоприятный психологический микроклимат в семье, рациональное питание, дозированные физические нагрузки.

    Источник: https://cardiograf.com/diagnostika/norma/puls-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector