Лечение энуреза у детей – 7 рекомендаций для родителей

Арина Покровская, психолог:

В этой статье я опишу свои наблюдения и выводы по поводу психологической работы с нарушениями мочеиспускания и энурезом у детей. Мне бы хотелось, чтобы представленными наблюдениями и выводами могли воспользоваться как специалисты-психологи, так и родители.

Также можно отметить, что психологическое консультирование эффективно не только в случае поставленного диагноза «энурез», но и в случае психосоматических нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое энурез для ребенка и для родителей

Энурез как медицинский диагноз – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное или в дневное время. Обычно встречается энурез у детей до 12 лет, т.е. до подросткового возраста. Под «нарушением мочеиспускания» мы также понимаем и случаи вне сна: когда ребенок, достигший возраста 3-5 лет, все еще не может достичь удовлетворительного контроля над этой сферой.

  • Несмотря на то, что «носитель проблемы» в таких случаях – это ребенок, страдает от этого обычно вся семья. Родители, как правило, выбирают одну из двух тактик – ругать или не ругать.

Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»? Симптом получает внимание, но негативное. Таким образом, страдание всех членов семьи равномерно увеличивается, но проблема обычно остается на месте.

  • Что же происходит, когда родители пытаются игнорировать симптом, поддерживая ребенка?

Если ребенок «писает в штаны» или «в кровать», а по возрасту от него ожидается более осмысленное поведение в этом вопросе, то, как бы не пытались родители его «не ругать», он быстро начинает чувствовать, что с ним что-то не так. Ребенок может ощущать себя ущербным, чувствовать отвержение, стыд и страх.

Родители при этом часто переживают себя как неуспешных родителей, могут злиться на ребенка, чувствовать вину, раздражение и также стыд. Даже когда все эти сложные чувства не проявлены, а скрыты, то в атмосфере семьи они как будто «витают в воздухе». Появляется напряжение и все внутри догадываются, о чем это.

  • Эмоциональная поддержка ребенка в таком случае не решает проблему, хотя, если удается ее проявлять, это замечательно.

Следует заметить, что диагноз «энурез» правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей старше 4-х лет, потому что считается, что к этому времени у ребенка уже должен развиться навык контроля и удержания мочи при позывах. Если ребенок младше, то нарушения в этой области могут быть связаны с возрастными особенностями, что не уменьшает помогающей роли психологии.

Однако на практике родители часто начинают беспокоиться примерно с 3-х лет ребенка, если, несмотря на все старания, он не «приучается к горшку».

Когда идти к психологу при энурезе

Если родителей беспокоит ситуация с детским энурезом, уже были предприняты разные способы справляться с этой проблемой, есть напряжение и взаимное недовольство, значит, пора записаться на консультацию к специалисту. При обращении к специалисту по детской психосоматике родителям обычно предлагают заполнить специальные анкеты, с помощью которых можно выявить необходимость именно медицинского обследования ребенка.

Как работает психолог

Психолог поддерживает родителей и уважительно относится к ребенку. На приеме он выявляет особенности развития ребенка, смотрит на ребенка и слушает его. При взаимодействии ребенок говорит, двигается, проявляет заметные специалисту сигналы, играет или рисует определенным образом.

  • В итоге для психолога становится ясно, где развитие ребенка пострадало, натолкнулось на препятствие и ребенок не смог продвинуться дальше. И, соответственно, не смог выработать достаточную связь со своим телом и чувствами — чтобы вовремя ходить в туалет.

Психолог также может рассмотреть проблему энуреза как симптом, который влияет на всю семью.

  • В этом случае в процессе работы важно прояснить – что делает этот симптом с ребенком? С мамой? С папой? А как влияет на отношения с бабушками-дедушками? Знают ли об этом друзья семьи? Какое мнение по поводу причин и значения симптома есть у родителей ребенка?

Помимо этих важных вопросов нужно узнать ситуацию в семье в то время, когда началась эта проблема. Или когда происходящее стало считаться проблемой для конкретной семьи. То есть, важно понять контекст – что еще происходило вокруг, когда «все это началось». Обычно это имеет большое значение.

Дневной и ночной энурезы

Энурез различают как дневной и ночной, при этом случаи дневного энуреза считаются более тяжелыми.

Лечение энуреза у детей – 7 рекомендаций для родителей

  • В ночное время ребенок уходит в более глубокий сон и расслабление, и некоторое торможение в установлении контроля над телесными функциями в этот период более допустимо, и воспринимается и корректируется обычно легче.
  • А вот днем предполагается, что ребенок в сознании, в контакте с реальностью и потому в состоянии замечать, что с ним происходит.
  • И тогда, если безо всякого глубокого сна, человек вдруг писает в штаны – это говорит о том, что у этого человека (у ребенка) более серьезные нарушения в связи между его телом и сознанием.
  • Причины возникновения энуреза
  • Стресс (грусть, печаль, тоска)

Часто энурез – это реакция на стресс, если постараться выразить суть симптома крайне сжато. Энурез может начаться внезапно, когда период «сухих ночей» уже был установлен.

Пример:

Ребенок 5 лет, младший в семье, мальчик. Рос вместе со старшей сестрой, к которой был очень привязан. Сестре 12 лет. Дневным энурезом начал страдать в то время, когда сестра переехала в другой город, чтобы заниматься фигурным катанием. Причем с ней уехала любимая бабушка. В семье к отъезду отнеслись с воодушевлением, настроение у родителей было в духе «все для победы».

При этом мать очень тосковала по дочери, но считала невозможным проявлять эти чувства, чтобы не расстраивать домочадцев. Также родители опасались говорить дочери о том, что скучают по ней, думая, что это может как-то «деморализовать» ее и подорвать «боевой дух».

Таким образом, мальчик телом отреагировал на потерю сразу двух близких людей. Ведь возможность говорить о своей тоске, получать в этом поддержку от родных и плакать для него было невозможно.

  • Рассматривая этот пример, мы подходим к пониманию сути симптома энуреза в данном случае.
  1. Ребенок в этой семье выдал реакцию на стресс за себя и за мать, не имея безопасной возможности иного выражения запретных чувств, и начал «плакать» телом, но не слезами.
  2. Симптоматика энуреза может быть выражена не только при разлуке, но и при смерти, тяжелой болезни близкого ребенку человека, аборте в семье или внутриутробной гибели сиблинга.
  3. Злость (агрессия)
  4. Также часто встречается, когда ребенок выражает таким образом злость на мать, если нельзя ее выразить иначе.

Например, после развода родителей, когда ребенок теряет возможность не только близко общаться с отсутствующим отцом, но и не имеет более права тосковать о нем открыто. Последний момент очень важен – если в семье слезы, проявление грусти и злости – это нормально, если взрослые готовы позволить это себе и поддержать в этом ребенка, то причин для энуреза немного.

  • Бывает, что мама после развода утверждает: «Но мой сын не тоскует по отцу, он никогда не говорит о нем! Я бы не стала ему запрещать». В такую ловушку могут попасть даже «продвинутые мамы», которые после развода вешают фото отца на стену и правильно говорят ребенку – «Как ты похож на него!».

Ловушка тут в том, что чувства взрослого могут быть столь противоречивы и заряжены болью или агрессией – если развод прошел сложно, что ребенок просто не позволяет себе так рисковать. А риск велик – «если маме так больно слышать о папе, если она отворачивается от меня, когда я только начинаю вопрос, если она сразу злится и сжимает губы … лучше я буду молчать».

И … расслабляться только телом. «Буду контролировать себя (слова и эмоции) изо всех сил. И потеряю контроль в другом – начну писать в кровать».

Контроль (отстаивание границ ребенком)

Энурез может начаться, если ребенка много контролируют. В этом случае он может быть и дневным и ночным, т.к. смысл заключается в том, чтобы символически метить свою территорию.

Лечение энуреза у детей – 7 рекомендаций для родителей

Эта причина очень связана с проявлением агрессии на мать или отца – на того, кто контролирует больше.

В этом случае ребенок обычно не имеет достаточной территории для своих выборов и желаний, к примеру, не может бегать и играть как другие дети, т.к. все время слышит «Не бегай, держись, упадешь, поскользнешься, отойди» и пр.

  • Контроль может быть выражен в чем-то ином (делай уроки, не ковыряй в носу, ешь только это), но должен сопровождаться сильной тревожностью или властностью родителя.

Если вы подозреваете подобную причину, выпишите все, что в вашем доме делать нельзя. Список должен быть согласован со вторым родителем ребенка, и содержать не более 5-7 пунктов жестких запретов. Далее этот список нужно показать ребенку (и повесить на видное место), периодически заглядывая туда, если хочется сделать ребенку замечание.

  • Перевозбуждение (инцестуозность)
  • Важная и частая причина энуреза связана со скрытой инцестуозностью в отношениях матери и сына или отца и дочери.
  • Речь идет о подобном примере:

«Девочка 5-ти лет писается днем, и незаметно подсовывает свои трусики отцу. Тот относит их в ванную комнату, а дочке выдает новые. Мама не должна знать об этом, так как «она будет ругаться», это их секрет».

В этом случае девочка не прошла эдипову фазу развития, когда она сепарируется от матери, сохраняя свое женское (и любовь матери), и приходит к мужскому, встречая любовь отца и границы (отец уже в паре, и его секс там, с матерью).

В приведенном примере нужных границ нет, ребенок перевозбужден общей тайной (связанной с трусиками) с отцом. Внутренняя тревога растет (девочка занимает место матери, теряя связь с ней), а ясности в реальности не наступает (отец и мать не составляют пару в сексуальном и эмоциональном плане).

  • Такой симптом трудно вылечить без изменений в семейной системе.
  1. Также мы можем говорить о перевозбуждении и инцестуозности в случаях, когда детский энурез контролирует (спрашивает, предлагает «пописать», проверяет трусики) родитель противоположного пола.
  2. Начиная с возраста примерно 3-4-х лет ребенка этого делать не следует:
  3. стоит пояснить ребенку, что его тело принадлежит ему самому, стимулируя его начинать самостоятельно мыться, менять белье и переодеваться без участия взрослых.
  4. Ночной энурез

Все ночное обычно бывает более скрытым и тайным, чем то, что случается при свете дня. Ночных симптомов, в том числе ночного недержания или энуреза, это тоже часто касается.

И в этом случае симптом также можно рассмотреть, направив «свет внимания» на контекст проблемы. В этом случае нам может помочь как осознавание сути симптома, так и мировоззрение процессуальной психологии.

  • Что такое энурез по своей физиологической сути? Это способ тела оставаться настолько расслабленным, что не удается сдерживать естественные позывы, все происходит само собой, без малейших преград. В процессуальной психологии таким образом можно прожить и прочувствовать любой симптом для осознания его сути, смысла и исцеления в итоге.

Важно рассмотреть и контекст – что происходило до начала симптома, и что происходит сейчас. Например — какая эмоция часто сопровождает проявления энуреза? Стыд. Писать в кровать — это не принято, недопустимо, осуждаемо — стыдно.

  • Что стыд делает прежде всего с человеком? Заставляет его сжиматься, скрывать стыдное, прятаться — разделяет с другими людьми. И далее мы можем вспомнить, что любой психосоматический симптом означает именно то, что психика вытеснила в область тела.

Так, история может проясняться, когда мы представим, что в семье ребенка с ночным энурезом скорее не принято делиться «тяжелыми» чувствами, искать поддержки у друзей, расслабляться и бездельничать. Вряд ли члены такой семьи будут достаточно открыты и искренни и друг с другом, вряд ли будут позволять себе быть слабыми и несовершенными и признавать это.

И когда сдержанность, недостаток близости между родителями и напряжение достигает апогея, ребенок за всю семью «удачно сливает» это в симптом. В этом случае семейное напряжение канализируется и ребенок «ловит» все семейные претензии на тему вопиющей несдержанности, которую не могут позволить себе взрослые. Ведь это ужасно стыдно.

Призыв к матери

Если мы видим, что в результате энуреза мать приходит к ребенку ночью, то нужно признать, что символический смысл симптома состоит в бессознательном призыве ребенка к матери.

  • Если энурез приводит к тому, что мать спит с ребенком или берет его к себе в постель, мы можем говорить о затрудненном периоде сепарации эдипового периода, что происходит примерно с 3 до 5 лет ребенка. Речь идет и о мальчиках и о девочках.
Читайте также:  Как научить ребенка играть самостоятельно

Энурез в таком случае закрепляется как способ психосоматического отреагирования, и ребенок может спать сухим с матерью, и снова «писаться», засыпая один. При этом достигается фиксация на теле матери, повышающая тревожность и возбужденность ребенка любого пола, что может затруднить впоследствии здоровое отношение к своему телу и сексуальные чувства к противоположному полу.

В этом случае может помочь как психотерапия матери, так и совместная работа родителей над обновлением мужеско-женских отношений (совместное время, секс, диалог). Если же партнера у матери нет, желательно как наличие позитивного мужского влияния в жизни ребенка (речь как о мальчиках, так и о девочках), так и уважительное отношение матери к отцу ребенка.

Потому работа с ночным энурезом в случае возраста ребенка менее школьного обязательно должна происходить с поддержкой заинтересованных взрослых.

Говоря «школьный» возраст, я имею в виду возраст символического выхода в социум для ребенка. В нашей стране это 6-8 лет. До этого момента психологическая работа только с ребенком, особенно в случае ночного энуреза, может иметь низкую эффективность.

Важные аспекты помощи при энурезе и заключение

При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как единственного «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему обычно сам ребенок, бессознательно поддерживает его в этом вся семья. Поэтому не только ребенку и родителям нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними.

При лечении энуреза важно знать, что всевозможные методы внешнего контроля («энурезные» будильники, матрасы, подъем ребенка родителями)  только закрепляют нарушение связей между телом и психикой ребенка, мешая им сформироваться. Если ребенка будит звонок или мама, а не собственное тело, то функция контроля остается для ребенка такой же чужой и незнакомой.  

  • Независимо от возраста ребенка не стоит говорить при других взрослых о его проблеме, если это не помогающий специалист, не нужно при всех предлагать ребенку пописать или проверять его одежду, и тем более не стоит ругать его, если он описался.

Чем более уважительно вы относитесь к телу ребенка, его интимности, праву на конфиденциальность, тем легче вам будет справиться с любым его симптомом, будь то болезнь или эмоция.

Стоит сказать, что, чем старше ребенок, тем более возможна эффективная работа с ним одним, без привлечения родителей. Хотя поддержка родных по-прежнему важна, но ребенок способен заключить альянс с психологом для достижения конкретных целей (при психосоматическом запросе) и активная работа родителей не требуется.

При этом по достижении ребенком школьного возраста (6-8 лет) работа с симптомом энуреза возможна уже только с ним самим, и в этом процессе необходимо желание самого ребенка (подростка). От родителей важна доброжелательная поддержка.

  • В конечном итоге следует более ориентироваться на конкретного ребенка, его развитие и его семью, нежели на цифру его возраста.
  • В целом можно отметить, что эффективность психосоматического подхода при работе с энурезом очень высока, если исключены медицинские причины.
  • И даже в последнем случае важность психологической поддержки семьи трудно переоценить.
  • Арина Покровская, психолог,
  • детский аналитик,
  • февраль 2016

Источник: https://www.apokrov.ru/psikhologiya/psikhologicheskie-stati/176-detskij-enurez

Энурез: причины, памятка для родителей и педагогов

Лечение энуреза у детей – 7 рекомендаций для родителей
          Здравствуйте, уважаемые читатели  и гости моего блога! 
        Сегодня пост о том,  что  волнует некоторых родителей — о мокрой  постели или об энурезе.     Энурез — это недержание мочи во время дневного сна или ночью. Функция регулирования мочевыделения нарушается достаточно легко. Контроль мочеиспускания у ребенка зависит от:

  1. уровня нервно-мышечного развития;
  2. уровня эмоционального развития;
  3. уровня когнитивного развития;
  4. стиля семейного воспитания опрятности.

         У мальчиков энурез встречается значительно чаще, у девочек, в возрасте пяти лет — у 7% мальчиков и 3% девочек. Однако отметим, что энурез во время дневного сна более характерен для девочек. Неспособность относительно взрослого ребенка (в норме функция регуляции мочевыделения формируется к двум — трем годам} во время сна встать, для того чтобы добежать до горшка, обязательно должна беспокоить родителей и педагогов. Энурез может стать причиной развития различных заболеваний мочеполовой сферы, например цистита (воспаление мочевого пузыря) или рефлюкса (обратный заброс мочи в почку при мочеиспускании) , последствия которого приводят к склеротическим изменениям почки (почка как будто усыхает) .
         Для того чтобы справиться с этим нарушением, необходимо выяснить, в чем основная причина его возникновения. От этой причины и будет зависеть тактика поведения родителей и педагогов.

 Причины возникновения энуреза у ребенка дошкольного возраста:
1. Неравномерность развития ребенка. В этом случае функция регуляции мочевыделения запаздывает и не формируется в нормативные сроки (2 — 3 года) . У кого-то из родственников ребенка (в 75% случаев, по данным А. И. Захарова) в детстве функция регуляции мочевыделения сформировалась позже. Необходимо . знать, что ребенок, страдающий . энурезом, возможно, имеет функционально малый мочевой пузырь, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию (при этом количество мочи меньше, чем в норме).

2. Остаточные явления поражения головного мозга (церебрально-органической недостаточности). Энурез при этом не зависит от психологических факторов, а усиливается вследствие переутомления, перенапряжения, переохлаждения и пр.

3. Употребление алкоголя родителями до рождения ребенка (в период зачатия, матерью во время беременности и кормления грудью). Воздействие алкоголя на мозг ребенка выражается в чрезмерно глубоком сне, сопровождающемся расслаблением всех мышц и непроизвольным мочеиспусканием.

4. Состояние нервной системы, перенапряжение которой вследствие эмоционального стресса сопровождается расслаблением с непроизвольным мочеиспусканием во сне, когда малыш чувствует себя в безопасности.

Стрессовые ситуации, усиливающие проявления энуреза: рождение сиблинга (кровного брата, сестры); госпитализация; развод родителей; переезд на другое место жительства; начало учебы в школе; чрезмерная подгонка (ограничения) ребенка родителями, имеющих противоположный тип темперамента. Ребенок холерического темперамента при чрезмерных ограничениях со стороны родителей и ребенок флегматического темперамента при чрезмерной подгонке со стороны родителей забывается глубоким сном, который воспринимается как спасение. На фоне полного расслабление происходит непроизвольное мочеиспускание (Захаров А. И.).

5. Семейное неблагополучие, невнимательность родителей к проблеме мокрой постели. Использование памперсов позволяет не испытывать дискомфорт как ребенку, так и его родителям. Этот факт значим для части родителей при воспитании ребенка.

6. Соматические и гормональные неполадки в организме. Следует обратить внимание на то, сколько жидкости потребляет ребенок. Если он выпивает больше 1,5 литра воды в день, то необходимо убедиться в отсутствии диабета.

Также следует обратить внимание на следующие отклонения в здоровье ребенка: беспричинное повышение температуры, боли в животе, боли в поясничной области, плохие анализы мочи, поскольку они могут свидетельствовать о воспалительном заболевании почек. Энурез в этом случае является следствием воспалительного заболевания.

Болезненные или частые мочеиспускания, затруднения при мочеиспускании требуют консультации уролога.

Памятка для. родителей и педагогов.. Если у ребенка энурез. Что нужно делать?

© Необходимо убедиться в отсутствии урологических нарушений (в особенности инфекционных заболеваний у девочек) и соматических заболеваний, которые могут быть причиной энуреза.

© Исключить наказания за мокрую постель. Набраться терпения, помнить, что положительные результаты требуют времени и усилий не только от ребенка, но и в первую очередь от взрослых.

© Своевременно использовать поощрения. Сделать календарь, где можно разным цветом отмечать «сухие» и «мокрые» ночи ребенка.

© Ограничить потребление жидкости перед сном.

© Ночью периодически поднимать ребенка с постели для мочеиспускания. Однако при энурезе, возникшем вследствие невроза, будить ребенка не рекомендуется.

© Следить, чтобы перед сном ребенок два-три раза помочился.

© Укладывать ребенка спать в теплую и жесткую постель. Можно использовать специальные приборы, которые подают сигнал при увлажнении постельного белья.

© Делать с ребенком физические упражнения, укрепляющие мышцы спины, живота, промежности (при отсутствии противопоказаний полезны велосипед, плавание).

Чего делать нельзя?

©.Надеяться на то, что это пройдет само собой, что ребенок еще маленький и все изменится, когда он подрастет.

© Наказывать (ругать, стыдить) ребенка за мокрую постель.

© Ужинать перед сном (необходимо ужинать как минимум за 3 часа перед сном). Включать в вечернюю еду ребенка мочегонные продукты: яблоки, огурцы, арбузы, дыни, помидоры и т. п.

© Лечить энурез, а не заболевание, которое его вызвало.

© Создавать в семье неспокойную обстановку (ссоры, поздние гости, фильмы с устрашающими сюжетами и т. п.).

Источник: Е.Е. Алексеева Что делать, если ребенок…..Психологическая  помощь семье с детьми от 1 до 7 лет. — СПб. : Речь, 2008.

Источник: http://reshetova.blogspot.com/2013/08/blog-post_28.html

Недержание мочи у детей: причины и лечение

Недержание мочи, или энурез, может диагностироваться у людей разных возрастных категорий. В большинстве случаев болезнь развивается у детей в возрасте от 5 лет.

  • Пятилетний ребенок начинает волевыми усилиями сдерживать позывы на мочеиспускание, если это не удается, прибегают к лечению болезни, приносящей огорчения.
  • Лечение энуреза у детей – 7 рекомендаций для родителей
  • Недержание мочи у детей лечится как традиционными методами, так и рецептами народной медицины.

Что представляет собой патология

Недержание мочи у детей является вторичным заболеванием, к которому приводят психические травмы. Часто симптомы детского заболевания вызывают раздражение у родителей, не понимающих, что ребенку нужна серьезная терапия.

Ночной энурез проявляется у детей в 10 раз чаще, чем дневной. Нередко малыши страдают двумя формами патологии.

Классификация болезни

В зависимости от того, в какое время суток проявляются симптомы энуреза, различают 2 вида заболевания: ночное недержание мочи и дневное.

Энурез разделяют также по частоте проявления симптомов:

  1. Первичная форма патологии определяется, если у ребенка практически отсутствуют перерывы между обострением заболевания.
  2. Вторичную форму болезни определяют, если длительное время недержание мочи не проявляется, после чего отклонения снова имеют место.

По проявлению симптомов различают: энурез моносимптомный и полисимптомный.

Моносимптомный тип болезни характеризуется:

  • Отсутствием позывов;
  • Безболезненностью мочеиспускания.

Полисимптомный тип проявляется:

  • Болезненностью при акте мочеиспускания;
  • Частыми позывами;
  • Позывы настолько сильны, что удержать их не возможно;
  • Нередко отмечаются осложнения болезни.

Ночной тип болезни

Если ребенок спит, при заболевании он не может контролировать себя, чтобы проснуться для опорожнения мочевого пузыря, и утром обнаруживают, что он описался.

Чаше такое происходит после дневных психотравм, произошедших или после физических перегрузок, например, когда малыш много бегал, играл. У мальчиков ночное недержание мочи бывает значительно чаще, чем у девочек.

Дневной тип заболевания

Проявление дневного энуреза у детей происходит по причине торможения коры головного мозга в течение дня. Дневным недержанием урины представительницы слабой половины страдают наравне с мальчиками.

Причинами данного вида энуреза является истощение в результате эмоциональных переживаний или присутствия урологической патологии.

Почему развивается болезнь

Появление предпосылок к заболеванию энурезом может быть связано с внутриутробным развитием малыша.

Факторами риска выступают:

  • Гестоз,
  • Внутриматочная инфекция,
  • Обвитие пуповиной.

Отмечено, что в большей степени патологией страдают:

  • Дети с малым весом,
  • Те, кого родители чрезмерно опекают,
  • Дети из неблагонадежных семей.

Недержание мочи может иметь следующие причины:

  • Наследственность. Наиболее часто болезнь передается сыну от отца.
  • Незрелая центральная нервная система. Ребенок не чувствует сигнала о переполнении мочевого пузыря и не просыпается.
  • Психологический дискомфорт. Стрессовые ситуации, неприятные перемены в семье, постоянное чувство страха.
  • Гормональные патологии.
  • Инфекционные заболевания половых путей.
  • Слабость мочевого пузыря.
  • Частые переохлаждения.

При вторичном энурезе ребенок умеет управлять мочеиспусканием, но существуют какие-либо причины недержания мочи из-за развившейся патологии.

Диагностика

Главное, на что обращается внимание при диагностировании энуреза детского возраста, это имеющиеся жалобы и семейный анамнез.

По статистике, в 75% случаев маленький пациент, страдающий заболеванием, имеет хотя бы одного из родителей, имевших в прошлом такую же патологию.

Анамнез

После выяснения характера воспитания маленького пациента, фиксируют:

  • Как часто бывают случаи энуреза.
  • Тип недержания урины,
  • Часто или редко бывают позывы.
  • Ощущается ли болезненность при мочеиспускательном акте.
  • Какие инфекции мочеполовых путей были перенесены.

Выясняется также наличие перенесенных болезней, способствующих повышению раздражительности мочевого пузыря.

Диагностика патологии включает исследование мочи: общий и бактериологический анализ. Проводится также цистоскопия, экскреторная урография.

Как лечить

Гарантии полного излечения детского недержания мочи не дает ни один из известных методов.

Терапевтические методики условно разделяют на 3 группы:

  • Медикаментозные.
  • Психотерапевтические.
  • Режимные.

Успех терапии энуреза возможен, если существует заинтересованное участие родителей и маленьких пациентов.

Медикаментозная терапия

Лечение медицинскими препаратами назначают при отрицательных результатах других видов лечения. Подбирается лекарство соответственно причинам, вызвавшим болезнь, а также особенностям детского организма.

Читайте также:  Кисломолочные смеси для новорожденных: какие лучше, как вводить, рейтинг и обзор брендов

Наиболее эффективными при терапии патологии считают препараты, назначаемые по следующим медицинским показаниям:

  • Если недержание мочи носит невротический характер, назначают транквилизаторы: Гидроксизин, Медазепам, Мепробамат.
  • При наличии у детей задержки развития, признаков невротизации используют: Пирацетам, Семакс, Глицин.

Прием лекарственных средств осуществляется по назначению при строгом контроле врача.

Психотерапия

Методы психотерапии призваны корректировать невротические расстройства. Десятилетнему ребенку для внушения и самовнушения предлагают использовать формулы просыпания при мочеиспускательных позывах.

Перед отходом ко сну произносится формула: Утром моя постель всегда суха. Я быстро встаю сам, если хочу помочиться. У меня это здорово получается.

Лежа в постели, маленький пациент мысленно представляет ощущения при наполненном мочевом пузыре и свои дальнейшие действия.

Физиотерапия

При лечении энуреза используют физиотерапевтические методы.

Маленьких пациентов лечат:

  • тепловыми процедурами,
  • циркулярным душем,
  • электростимуляцией тазовых мышц,
  • массажем.

Применяется:

  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия,
  • иглорефлексотерапия.

Режимные методы лечения

При всех известных методах терапии недержания урины наиболее действенным считается поведенческое лечение.

  1. Со стороны членов семьи больной должен чувствовать проявление терпимости. Грубость, наказания могут привести к нежелательным последствиям. Важно внушать ребенку уверенность в победе над болезнью, эффективность применяемой терапии.
  2. Родные больного должны строго контролировать рацион питания, количество жидкости, выпиваемой перед отходом ко сну. Ограничить следует блюда, содержащие высокий процент жидкости (не только супы, но и овощи, фрукты), но полноценность питания не должна страдать.
  3. Постель не должна быть мягкой.
  4. Обязательно посещение туалета перед тем, как лечь в постель. Возле кроватки должен стоять горшок. Следует оставить включенным светильник, иногда дети боятся темноты.
  5. Ребенок не должен испытывать переохлаждений.
  6. Родители должны обеспечить исключение стрессовых ситуаций, переутомления маленького пациента.

Вместе с поведенческой терапией назначаются лекарственные препараты, используются также народные методы.

Народные рецепты

Для лечения энуреза применяются как отвары одного лекарственного растения, так и травяные сборы. Проверенным способом народной медицины при лечении энуреза у детей считают применение укропного семени.

Рецепт 1. Заваривают 1 столовую ложку семени укропа 200 мл кипящей воды. После настаивания в течение часа выпивают настой за 2 приема. Курс лечения 12 дней.

Рецепт 2. Берут по 2 чайных ложки сухих измельченных растений: спорыша, зверобоя, бессмертника. После смешивания столовую ложку растений заливают стаканом кипящей воды, настаивают в продолжение 2 часов в термосе. Маленький пациент должен выпивать по 50 мл отвара за 15 мин. перед каждым приемом пищи.

Рецепт 3. Смешивают зверобой и тысячелистник в равных пропорциях. Применяют в качестве заварки для чая.

Рецепт 4. 0,5 стакана сухих листьев брусники заливают половиной литра кипящей воды, настаивают10 минут. После часового настаивания процеживают. Дают ребенку по 100 мл отвара за 10 мин. до еды, кроме ужина. Днем наблюдается повышенное мочеотделение, а ночью ребенок спит спокойно.

Советы родителям

  1. При лечении ребенка от энуреза большое значение имеет активная помощь родителей.
  2. Чтобы поскорее избавить свое чадо от патологии, следует воспользоваться приведенными рекомендациями:
  1. В семье должна быть создана благоприятная психологическая атмосфера. Особенно, если причины энуреза известны.
  2. Между родителями и ребенком должны существовать доверительные отношения. Ребенку нужно, чтобы он знал: мокрая постель – это проблема, встречающаяся у многих людей, и она скоро будет решена. Дети боятся насмешек, что приводит их к замыканию в себе.
  3. Питание ребенка должно быть полноценным. Исключаются полуфабрикаты, соленое, острое, овощи и фрукты, содержащие высокий процент воды. Перед сном употребление жидкости нужно свести к минимуму.
  4. Следует уменьшить время, отведенное для просмотра телепередач, сидение за монитором компьютера, что отрицательно воздействует на нервную систему ребенка.
  5. Перед отходом ко сну лучше поиграть в спокойные игры.
  6. Посещение туалета перед сном – обязательно.

Выполнение рекомендаций родителями способствует приучению ребенка к режимным требованиям, успокоительно действуют на нервную систему, что благотворно влияет на процесс выздоровления

Источник: https://umkamama.ru/nederzhanie-mochi-u-detey-prichinyi-i-lechenie

консультация для родителей "Детский энурез. Мудрые советы по профилактике и лечению данного заболевания" консультация на тему

  • МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ДОШКОЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ДЕТСКИЙ САД «ЗВЕЗДОЧКА» П.ШКОЛЬНОЕ»
  • Симферопольский район Республика Крым
  • КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
  • «ДЕТСКИЙ ЭНУРЕЗ .
  • МУДРЫЕ СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ»
  • Материал подготовила

Старший воспитатель Шарудилова В.А.

Энурез — это проблема, с которой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез.

Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам — почти у 70% детей, к четырем годам — у 75%, к пяти годам — более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет — у 90% детей.

Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.

Различают первичный и вторичный энурез. Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения — только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Среди основных причин традиционно называются следующие:

  • незрелость центральной нервной системы и мочевого пузыря. Как будто не работают «передаточные устройства», которые должны сообщить мозгу, что мочевой пузырь переполнен и надо проснуться;
  • задержка созревания нервной системы (часто с различными формами психоневрологических нарушений, например, с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, нарушениями поведения у детей и подростков);
  • действие психологических факторов и стресса, например, смена обстановки, появление новых лиц, разлука с мамой, ссоры в семье;
  • наследственность. Если родители малыша в детстве сталкивались с проблемой непроизвольного мочеиспускания, скорее всего, и ребенка ждет та же участь. При заболевании у обоих родителей вероятность недержания мочи у их ребенка 77%, если же заболеванием страдал только один из них — 44%.
  • нарушения ритма секреции антидиуретического гормона. Этот гормон регулирует объем вырабатываемой мочи: чем больше этого гормона в крови, тем меньше мочи образуется. В норме уровень этого гормона повышается ночью, тем самым меньше вырабатывается мочи. При энурезе все происходит наоборот;
  • заболевания мочеполовой системы, такие как сужение мочеиспускательного канала у девочек или сужение отверстия крайней плоти у мальчиков, недостаточная емкость мочевого пузыря (чаще функциональная);
  • инфекции мочевых путей.

В редких случаях ночное недержание мочи может быть:

  • результатом ночных эпилептических припадков;
  • симптомом ночных приступов апноэ и частичной обструкции верхних дыхательных путей;
  • проявлением ряда эндокринных заболеваний (сахарный и несахарный диабет, гипо— и гипертиреоз).
  • результатом побочного действия лекарственных препаратов, в частности тиоридазина (сонапакса) и вальпроатов.

Если детский ночной энурез проявляется более 1-2-х раз в месяц у малыша старше 5-ти лет, необходима консультация невролога. Первое, что нужно понять родителям – не стоит огорчаться и не волноваться.Лечение детского энуреза не подразумевает интенсивных действий, так как чаще всего недуг проходит сам по себе с возрастом.

Важно, чтобы взрослый понял и смог убедить ребенка в том, что здесь нет ничьей вины, и что все эти проявления скоро пройдут. Стоит также максимально убрать проявление негативных чувств: раздражение, огорчение, обида на ребенка – это разрушительные факторы в данном случае.

Стоит также оценить психологический климат в семье: вполне возможно, что ребенку попросту не хватает душевного внимания и тепла. Часто энурезом страдают дети, на которых слишком давят родители, стремящиеся к совершенству во всем, или предъявляют к нему завышенные требования относительно соответствия идеалам.

В таких случаях может понадобиться помощь психолога.

Советы родителям:

  • За 3-4 часа до сна нужно ограничить количество потребляемой ребенком жидкости.
  • Нужно стараться постоянно контролировать, чтобы ребенок перед сном обязательно сходил в туалет.
  • Сегодня существуют специальные устройства, которые при появлении первых капель мочи будят ребенка. Используя их, можно постепенно сформировать у ребенка условный рефлекс.

О том, как избавиться от энуреза, можно и нужно говорить с психологом. Как правило, поощрение «сухой кровати» и ведение календаря бывают очень действенны.

СОВЕТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ

Лечение фито-сборами эффективно уменьшает ночной энурез. Применяются растения, благоприятно воздействующие на сердечно сосудистую и нервную системы, с успокаивающим и противовоспалительным действием.

Основными в сборе являются цветки календулы, корневище валерианы, цветки бессмертника, плоды аниса, корневище солодки, трава зверобоя и крапивы, трава тысячелистника, листья манжетки.

Также в сборы добавляют побеги вереска, листья березы, корневище девясила, траву чабреца, траву мелиссы, и полыни горькой, плоды шиповника, цветки ромашки.

Основное лечение энуреза у подростков и детей эффективно дополнит и применение акупунктуры. Иглоукалывание при энурезе назначают с возраста 4-х лет, курс лечения составляет 10 сеансов. Улучшение обычно наступает после 4-5 процедур. При необходимости проводятся повторные курсы.

Лечение энуреза народными средствами предполагает применение травяных сборов, древесных настоев и некоторых специфических методов.

Травяные народные средства от энуреза:

  • Эффективно лечение энуреза в домашних условиях с помощью сбора из трав спорыша, мяты, зверобоя, золототысячника, листьев березы и цветков ромашки. Все смешать в равных частях, измельчить мясорубкой или кофемолкой. 30 г смеси залить 1 л кипятка, 8 часов настаивать в термосе. Принимать в течение дня за полчаса до еды по 100 мл настоя. Можно подсластить вареньем, медом, сахаром. Курс лечения – 3 месяца, затем 10-14 дней сделать перерыв и продолжить лечение.
  • Значительно облегчает симптомы энуреза сбор из листьев ежевики, травы спорыша, цветков бессмертника, травы тысячелистника и зверобоя. Все составляющие необходимо смешать в равных количествах, измельчить. 9 г порошка залить кипятком (300 мл), 2 часа настоять в термосе, процедить. Принимать 4-5 раз в день по половине стакана за 20 минут до еды. За час до сна прием настоя прекратить.
  • Ночной энурез у подростков и детей помогает уменьшить настой семян укропа. 1 столовую ложку семян заварить стаканом кипятка, 2 часа настоять, пить после обеда.
  • Лечить энурез народная медицина предлагает и с помощью петрушки. Есть два способа ее приготовления:
  1. Настаивать 0,5 часа заваренные стаканом кипятка 3 г корешков. Пить процеженный отвар по стакану в день.
  2. Настаивать в течение 8-ми часов заваренные стаканом кипятка 3 г измельченных семян.
  • Усиливает медикаментозное лечение ночного энуреза у детей отвар из лавра. 3 средних лавровых листа залить стаканом воды и томить на огне 10 минут, после чего дать настояться 1 час. Принимать по 100 мл 3 раза/день. Курс – 7 дней.
  • 40 г зверобоя (травы) всыпать в 200 мл кипящей воды, 10 минут томить на огне, процедить. Пить 1/2 или целый стакан отвара перед сном.
  • 10 гр измельченной травы и цветов тысячелистника добавить в 1 л кипящей воды. После 10 минут кипячения залить в термос и настоять 1,5 часа. Процедить и принимать настой по половине стакана 3 раза в день.
  • 20 г репешка обыкновенного залить стаканом кипятка, дать 1,5 часа настояться. Пить по трети стакана за 15 минут до еды 3 раза в день. При желании добавить мед.
  • 15 г чабреца (высушенной травы) залить горячей водой (150 мл), выпарить на небольшом огне до 1/3. Пить по 5 г настоя 3 раза в день. Курс лечения – 6 недель. Можно сделать месяц перерыва и повторить курс.
  • Половину стакана сухих листьев брусники залить 0,5 литра воды, 5-7 минут кипятить, 40 минут дать настояться. Процедить. Пить по стакану отвара 3 раза в день перед едой. Курс лечения – месяц. В народных советах о том, как вылечить энурез, говорится, что ребенок при этом днем часто ходит в туалет, но ночью будет спать.

Лечение древесными настоями

Источник: https://nsportal.ru/detskiy-sad/raznoe/2015/12/20/konsultatsiya-dlya-roditeley-detskiy-enurez-mudrye-sovety-po

Энурез у детей: 7 групп причин, 4 метода лечения, 6 советов родителям

Энурез у детей – очень деликатная проблема.

Она доставляет много неудобств родителям, но гораздо больший дискомфорт испытывает сам ребёнок, что непременно сказывается на социализации, успеваемости в школе и на здоровье в целом.

И хотя энурез – это заболевание, которое может излечиться в некоторых случаях без врачебной помощи, родителям всё же не стоит легкомысленно отмахиваться, надеясь на «само пройдёт».

Чем раньше обращается внимание на энурез, тем больше неприятных последствий можно избежать, а именно:

  • неизбежного развития психических отклонений у ребёнка;
  • воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • проблем с потенцией и мужским здоровьем в будущем у мальчиков.

Ночной энурез у детей– это патологическое состояние, при котором ребёнок от 5 лет и старше периодически не может контролировать своё мочеиспускание в ночное время во время сна.

Следует отметить, что однократное, например, реже 1 раза в месяц, непроизвольное ночное мочеиспускание для дошкольника патологией не является.

Термины ночной энурез и энурез на сегодняшнее время считаются синонимами. Если ребёнок непроизвольно мочится днём, то данное состояние носит название дневного недержания мочи и является уже дополнительным диагнозом.

  • Нижняя граница возраста для диагноза определена 5 годами.
  • Если у ребёнка младше 5 лет с энурезом наблюдается дневное недержание мочи и/или есть другие нарушения мочеиспускания, то ждать до 5 лет нельзя, а следует обратиться к врачу сразу.
  • Статистика:
  • 10-15% случаев энуреза ежегодно вылечиваются самостоятельно;
  • энурезом в 2 раза чаще страдают мальчики;
  • с возрастом частота встречаемости энуреза снижается: так, в возрасте 5 лет частота 20 и 17% (мальчики и девочки соответственно), а в 13 лет — уже 4% и 2,5%. К моменту достижения призывного возраста энурез сохраняется по разным источникам от 0,5% до 2 % юношей;
  • забегая вперёд — энурез у деток от 5 лет в 90 % случаев первичный, а после 12 лет в 50% является вторичным, т. е. после физических/психических травм.
Читайте также:  Двадцать восьмая неделя беременности

Причины энуреза у детей

Прежде чем перечислить причины, нелишним будет упомянуть, что необходимо для нормального процесса мочеиспускания:

  1. Зрелый и здоровый головной мозг, благодаря которому человек сознательно управляет данным процессом и который является местом образования вазопрессина.
  2. Спинной мозг, который обеспечивает рефлекторный акт мочеиспускания.
  3. Почки, чувствительные к гормону вазопрессину, мочеточники и сам мочевой пузырь с эластичными мышечными стенками.
  4. Мышцы диафрагмы, промежности.
  5. Эндокринные железы (щитовидная и паращитовидная железы, надпочечники), которые участвуют в работе нервной системы.

При нарушении работы какого-то из этих органов, страдает и сам процесс мочеиспускания.

Энурез у детей имеет множество причин, что накладывает отпечаток на объём обследования и характер лечения.

Источник: https://kroha.info/health/disease/enurez-u-detej

Причины и лечение энуреза у детей. Недержание мочи: ответы на самые задаваемые родителями вопросы

Энурез – это болезнь, при которой ребенок неспособен удерживать мочу в период, когда эта способность уже развилась. Чаще всего недержание мочи у детей происходит в ночные часы во время сна.

Ночной энурез у детей встречается довольно часто. Около 15% всех малышей сталкивались с такой проблемой. Дневной энурез – более редкая проблема. Чаще она возникает на фоне перенесенного стресса или сбоя в работе нервной системы.

Примечание! Современные врачи не считают энурез болезнью в полном смысле слова, скорее, это состояние, этап развития, в процессе которого ребенок должен научиться контролировать эти процессы.

В норме у мальчиков и девочек это явление полностью проходит к 6 годам. Однако бывают случаи, когда патология сохраняется и позже. К 10 годам энурез остается еще у 10% деток, а у подростков такая проблема наблюдается у 1%.

Примечание! Детский энурез возникает у мальчиков чаще, чем у девочек, но в пожилом возрасте все наоборот.

Классификация энуреза

Классификация энуреза включает несколько разновидностей заболевания. Все формы патологии делят на два вида:

Чаще всего ночное недержание мочи у ребенка относится именно к первой категории. Чтобы избавиться от энуреза первичного типа не всегда требуется его лечить. Нередко симптоматика проходит самостоятельно. Такой диагноз ставиться вскоре после рождения и связан с генетической предрасположенностью к существованию проблемы.

О вторичной форме говорят в тех случаях, когда были периоды «сухих ночей». Если удалось установить контроль над мочеиспусканием хотя бы на полгода, а затем жалобы появились вновь, диагностируется вторичный энурез. Причины возникновения данной формы патологии различны. По-другому состояние называют невротическим энурезом.

Энурез также можно классифицировать в зависимости от стадии тяжести:

  • легкий;
  • средний;
  • тяжелый.

При течении энуреза в легкой форме случаи мочеиспускания во сне происходят 1-2 раза в неделю. При средней степени тяжести такое явление возникает до 5 раз в неделю. Тяжелый энурез характеризуется неоднократным ночным мочеиспусканием. Сухих ночей не бывает вообще.

Выделяют несколько форм и особенностей патологии:

  • неврозоподобный энурез – возникает у малышей, склонных к истерикам, по мере взросления проблема начинает их угнетать и может сказаться на эмоциональном здоровье;
  • невротический – характерен для пугливых деток, состояние мешает их полноценному сну, возникает страх перед сном;
  • неосложненный – помимо ночного недержания других нарушений в организме нет;
  • осложненный – непроизвольное мочеиспускание осложнено воспалительными процессами в выделительной системе, сбоями в психическом и физическом развитии.

Чтобы избежать осложнений, родители должны понимать, почему возникла такая проблема и как лучше всего помочь своему чаду.

Причины развития энуреза

Факторы, вызывающие непроизвольное мочеиспускание у детей, отличаются у девочек и мальчиков. Можно выделить общие аспекты:

  • генетическая предрасположенность;
  • осложненное течение беременности и родов;
  • перенесенные инфекции;
  • неврологические нарушения;
  • психиатрические болезни;
  • проблемы в урологической сфере.

Чтобы лучше понять, почему ребенок писается в постель во сне, стоит рассмотреть кторы, которые вызывают патологическое состояние у девочек и мальчиков.

Почему появляется энурез у девочек

Обострение такого явления, как энурез, редко возникает среди девочек. При этом лечение патологического состояния также проходит легче. Многое зависит от особенностей работы нервной системы женского пола.

На развития энуреза среди девочек могут повлиять такие факторы:

  • отсутствие способности контролировать рефлексы;
  • стрессы;
  • глубокий сон;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • наследственная предрасположенность;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни позвоночника;
  • задержки развития.

Далеко не всегда энурез появляется среди девочек, которые отстают в развитии. Просто нервная система формируется не сразу. До тех пор, пока еще не созрела полностью, ребенок не научился полноценно управлять своими рефлексами.

Последствием перенесенных эмоциональных травм также может быть энурез. Непроизвольное мочеиспускание может начаться после того, как родители развелись, ребенка перевели в другую школу, произошел переезд в другой город. На подсознательном уровне подросший ребенок стремится в детство, избежать накопившихся переживаний.

Некоторые девочки очень крепко спят. Во время такого сна невозможно ощутить переполненность мочевого пузыря и происходит неконтролируемое мочеиспускание. Нередко такие случаи происходят после сильного переутомления или на фоне чрезмерной активности накануне.

Много жидкости, выпитой на ночь, может спровоцировать ночное мочеиспускание. Когда девочка болеет простудными заболеваниями, родители могут отпаивать ребенка чаями. Или же после употребления соленой пищи потребность в жидкости возрастает. Все это приводит к чрезмерному наполнению мочевого пузыря и энурезу.

В ночные часы в норме вырабатывается гормон вазопрессин. Он контролирует, чтобы во время ночного отдыха моча вырабатывалась в меньшем объеме. Однако нередко наблюдаются расстройства, при которых уровень этого гормона снижается. В итоге происходит ночная полиурия и возникает энурез.

Если у обоих родителей девочки в детском возрасте случались приступы ночного мочеиспускания, вероятность, что с такой проблемой столкнется их малышка, равна 75%. Если склонность к проблеме есть только у одного родителя, риск составляет всего лишь 30%.

Энурез может быть опасным, если вызван инфекционными заболеваниями. У девочек строение мочеиспускательного канала отличается тем, что он короче, но шире. Все это способствует более легкому проникновению инфекций. Когда развивается цистит, позывы к мочеиспусканию значительно учащаются, и может возникнуть энурез.

Травмы позвоночника также могут вызвать проблему удерживания мочи во время ночного отдыха. Мочеиспускание контролируется головным мозгом и нервными импульсами. Если происходит передавливание нервных окончаний, импульсы проходят плохо и мочеиспускание происходит непроизвольно.

Иногда дети по разным причинам отстают в развитии. Если это так, то реальный возраст может не соответствовать возрасту развития. Именно поэтому возможен энурез.

Почему появляется энурез у мальчиков

Среди мужского пола такая проблема появляется чаще. Зачастую она сохраняется до 15-ти летнего возраста. Чаще всего терапия не требуется, и проблема проходит самостоятельно.

Вызвать нарушение могут такие факторы:

  • незавершенность формирования рефлекторных процессов;
  • гиперактивность;
  • стресс;
  • чрезмерная опека или отсутствие внимания родителей;
  • гормональные нарушения;
  • родовые травмы;
  • воспаления мочеполовой сферы;
  • наследственность;
  • длительное использование памперсов.

Как и любые другие индивидуальные особенности, скорость формирования рефлексов мочеотделения уникальна. Даже если у ровесников этот процесс уже завершился, некоторые мальчики могут страдать от энуреза.

Чрезмерная дневная активность ребенка иногда может превышать норму. Если так происходит, в головном мозге случаются перебои с передачей сигнала. Активные процессы как бы заглушают позыв к мочеиспусканию, и это происходит непроизвольно.

На фоне перенесенного стресса может развиться энурез. К примеру, кроха может испугаться собаки, расстроиться из-за конфликта родителей. Любые явления, способные причинить эмоциональную травму, могут вызвать энурез.

Отсутствие баланса между внимательной заботой о ребенке и чрезмерной опекой способно нарушить психоэмоциональное равновесие.

Иногда в неполных семьях оставшийся родитель переживает, чтобы ребенок не чувствовал себя брошенным, и из-за этого опекает его всеми возможными методами и защищает от любых потрясений.

В итоге мальчик может чувствовать себя совсем маленьким и во сне срабатывает подсознание и происходит непроизвольное мочеиспускание. Когда внимания не хватает, ситуация обратная: ребенок стремится хотя бы во сне « в детство» и малыш писается.

Иногда гормоны вырабатываются не в нужном объеме. На фоне этого может замедляться рост развития, увеличиваться объем выделяемой мочи. К примеру, при снижении вазопрессина в ночное время вырабатывается столько же мочи, как и в дневное. В итоге возникает энурез.

Риск возникновения проблемы среди мальчиков в результате родовых травм выше на фоне того, что у них головной мозг формируется несколько позднее. Все это может повлиять на появление энуреза.

На фоне воспалительных заболеваний мочевыделительной системы также может сформироваться недержание мочи. Чтобы правильно лечить состояние, необходимо провести анализ мочи.

Чтобы защитить мальчика от энуреза, важно вовремя отказываться от использования памперсов. Как правило, не стоит надевать их ребенку после достижения двухлетнего возраста. Это поможет ему сформировать мышление, что от того, что он помочится в штаны, станет холодно и мокро.

Примечание! Нередко энурез, бронхиальная астма и аллергия сопутствуют друг другу;  хотя точная взаимосвязь не установлена, возможно, причина в гипоксии головного мозга, из-за чего нарушается полноценная регуляция импульсов.

Причины подросткового энуреза

Первые признаки энуреза в большинстве случаев отмечаются в раннем возрасте, но иногда это случается намного позже.

Причины могут быть следующими:

  • получение травмы головного мозга;
  • наследственность;
  • врожденные аномалии развития мочевого пузыря и мочеточников;
  • полученные психические расстройства;
  • перенесенные стрессы;
  • гормональный сбой.

Чтобы вылечить энурез, укрепить мочевой пузырь ребенку, важно провести комплексное обследование и выявить истинную причину нарушения. После этого терапия принесет больший эффект.

Типы энуреза у детей

Специалисты выделяют целую классификацию недержания мочи. Например, есть первичный энурез. Это отдельное заболевание. У здоровых детей к трем годам формируется рефлекс: при наполнении мочевого пузыря малыш просыпается.

  • У детей с энурезом такой рефлекс отсутствует: на протяжении четырех лет жизни они постоянно ходят в туалет в кроватку.
  • Это и есть первичный вариант недуга.
  • Вторичный вид возникает в результате внешних причин: неврологических или психологических проблем.
  • Кроме того, детский энурез можно разделить на:
  • Легкую степень: случаев «оплошностей» за ночной сон не превышает одного-двух раз. За 3 дней не более трех;
  • Среднюю степень: до 5 раз;
  • Тяжелую степень: больше 6 раз;
  • Неосложненный. Ребенок полностью здоров, кроме проблемы ночного недержания;
  • Осложненный. Существует воспаление в мочеполовой системе, есть сложности в развитии;
  • Невротический. К такому типу склонные тревожные и мнительные дети с плохим сном;
  • Неврозоподобный;
  • Императивный. Непреодолимое желание опорожнить мочевой пузырь при даже небольшом его наполнении. Встречается при так называемом нейрогенном мочевом канале.

Энурез бывает рефлекторным, стрессовым, комбинированным. Такая неприятность может случиться даже при прыжках на батуте. И здесь есть вполне понятная причина: поражение нервных волокон в мочеполовой системе или проблемами с нервной системой.

Лечение недержания мочи у детей

В зависимости от выявленных этиологических факторов, лечение проводится дифференцированно. При врожденных пороках развития мочевыводящих путей выполняется их хирургическая коррекция (пластика уретры, сфинктеропластика, ушивание свища мочевого пузыря и др.).

В случае выявления воспалительных заболеваний назначаются курсы консервативного лечения уретрита, цистита, пиелонефрита. Лечение детей с психическими расстройствами и психогенным недержанием мочи проводится детскими психиатрами и психологами с помощью медикаментозной терапии, психотерапии.

Если причиной недержания мочи у ребенка служит недостаточная зрелость нервной системы, показаны курсы ноотропных препаратов.

Важную роль в лечении любых видов недержания имеют режимные моменты: исключение стрессовых ситуаций, создание доброжелательной атмосферы, ограничение употребления жидкости на ночь, принудительное пробуждение ребенка и высаживание на горшок ночью и др.

В лечении различных форм недержания мочи у детей эффективны физиотерапевтические методы: дарсонвализация, диатермия, электрофорез, электросон, магнитотерапия, ИРТ, электростимуляция мочевого пузыря, транскраниальная электростимуляция.

Ограничение питья для лечения энуреза

Снижение объема употребляемой жидкости – один из способов, позволяющих уменьшить вероятность ночного недержания мочи.

Питьевой режим ребенка, страдающего от энуреза, должен строиться по следующей схеме:

  • Жидкость, выпитая до 12.00 – 40%;
  • Жидкость, выпитая до 17.00 – 40%;
  • Жидкость, выпитая после 17.00 – 20% от общего объема.

Важное замечание – в жидкости, выпиваемой вечером, не должно содержаться кофеина (чай, кофе).

Источник: https://tuberkulezkin.ru/pochki/enurez-u-detej-prichiny-i-lechenie-tabletki-ot-nederzhaniya-mochi.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector