На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Существует множество причин развития остеохондроза, но все они связаны с нездоровым, малоподвижным образом жизни, которому, увы, подвержено большинство современных людей. Болезнь ведёт к дегенерации межпозвоночных дисков, распространяясь в дальнейшем на другие отделы позвоночника.

Недуг «заявляет о себе» острыми болями в спине, дискомфортом в шейном или поясничном отделе. Негативная динамика заболевания может быть сильна настолько, что человек утрачивает способность передвигаться самостоятельно и не в состоянии полноценно работать. Больничный при остеохондрозе даёт врач – невропатолог при имеющемся у пациента выраженном болевом синдроме или при обострении патологии.

Дают ли листок нетрудоспособности?

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, срокиДают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

  • состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
  • впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
  • домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

  • рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
  • висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
  • сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
  • синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

  • возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
  • имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
  • условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Как получить освобождение от работы?

Чтобы получить больничный лист необходимо:

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

  • записаться на приём к участковому терапевту, который перенаправит пациента к профильному специалисту – хирургу или невропатологу. Если врач подтвердит диагноз, то документ выдадут в день обращения в больницу. Когда сотрудник прикреплён от предприятия к конкретному лечебному заведению по договору медицинского страхования, то порядок выписки больничного будет таким же;
  • вызвать участкового районной поликлиники на дом. В этом случае врач оформит лист нетрудоспособности в квартире больного, затем  назначит дату посещения поликлиники для дальнейшего обследования и лечения;
  • обратиться в медпункт компании. Эта ситуация подходит для случаев, когда человеку стало плохо на рабочем месте. Однако больничный при этом не будет выписан – медик компании даст пострадавшему лишь направление в поликлинику.

Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?

Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

  • если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
  • если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
  • пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
  • больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.

Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.

Шейного отдела

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, срокиПри выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.

Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.

Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

[expert_bq id=2408]В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.[/expert_bq]

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам: Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

В каких случаях могут отказать в выдаче бюллетеня?

Врач вправе отказать в выдаче бюллетеня, если:

  • пациент не желает проходить лечение в стационаре и отказывается от проведения аппаратно-инструментальных исследований, необходимых для объективной оценки клинического течения заболевания;
  • у больного не диагностируется симптоматика, свидетельствующая о том, что он в данный момент не может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • пациент пришёл на приём в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения;
  • болезнь находится в стадии ремиссии (острая симптоматика отсутствует).

Лист временной нетрудоспособности может быть закрыт, если пациент не выполняет прописанные ему назначения, не является на контрольный осмотр и текущие обследования в отведенное для этого время, нарушает лечебный режим. Все замечания отмечаются врачом в больничном листе.

Заболевания позвоночника нередко приводят к стойкой утрате работоспособности. Остеохондроз занимает лидирующее место среди причин первичной инвалидности по болезням опорно-двигательного аппарата. Боли в спине поражают в основном трудоспособную часть населения, и в этом смысле остеохондроз можно рассматривать как проблему не только медицинскую, но и социальную.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе — длительность

Остеохондроз в последнее время сильно «помолодел», от сильных нестерпимых болей все чаще начинает страдать население трудоспособного возраста. Тем, кто заботится о своем здоровье и вовремя реагирует на тревожную симптоматику, невропатолог рекомендует отдохнуть от работы. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе, и всем ли пациентам он положен?

Может ли невропатолог отказать в выдаче больничного?

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, срокиОстеохондроз — частый диагноз, который можно поставить 8 из 10 пациентов на основании рентгенографии. Поэтому само наличие изменений в строении костной системы и патологий межпозвоночных дисков не является поводом для отдыха. Выписать вам больничный при остеохондрозе невропатолог сможет только, если ваше состояние перешло в обостренную форму и сопровождается сильными болями.

  • Если вы уже наблюдались у невропатолога с данным заболеванием, и сейчас оно несомненно обострилось, врач отправит вас на больничный, прописав курс поддерживающего обезболивающего лечения.
  • Если вы впервые столкнулись с острой болью, вам также рекомендуют отдохнуть от трудовой деятельности, но прежде вам придется провести некоторое время в стенах поликлиники, делая рентген болезненного участка и сдавая необходимые для диагностики анализы.
  • При сильных болях, не купирующихся стандартными для домашнего лечения препаратами, невропатолог может принять решение о необходимости лечь в стационар. В таком случае больничный при остеохондрозе вам выдадут уже в больнице, а откроют его тем днем, когда вы к ним поступите.
Читайте также:  Артериальные тромбозы у детей. Эмболии сосудов мозга у ребенка

  Как вылечить остеохондроз?«Опытным» пациентам, сосуществующими с болезненной патологией не один год, не приходится задаваться вопросом, дают ли больничный при остеохондрозе, — его выдают и даже настаивают на отдыхе, ведь никакому врачу не хочется заниматься запущенными случаями. Болевой синдром лучше «перележать» дома необходимый отрезок времени, чем потом пытаться лечить необратимые патологические последствия никому не нужного «героизма».

Длительность больничного

То, на сколько дней дают больничный при остеохондрозе, зависит от комплекса симптоматики:

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

  • Силы и длительности сковывающего движения болевого синдрома (если боли быстро купируются за время лечения, период больничного будет стандартным, при долгой терапии — будет продляться);
  • родом занятий пациента (если у больного тяжелый физический труд, во избежание рецидива ему рекомендуют отдыхать дольше);
  • схемой лечения невропатолога и стандартами по терапии данной формы остеохондроза (если боли быстро будут купированы, вы все равно проведете на больничном положенный по стандартам срок, иначе поликлиника и врач будут оштрафованы страховой компанией).

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

  1. Больничный при остеохондрозе шейного отдела будет длиться от 3 до 7 дней, если у пациента легкая форма заболевания. При тяжелом болевом синдроме невропатолог может освободить вас от работы на 3 недели. Если же заболевание осложнилось периартритом, лечение, а значит и больничный лист, может продлиться до 7 месяцев.
  2. При патологии грудного отдела, перешедшую в фазу обострения, врач может продлевать вам листок нетрудоспособности до 18 дней.
  3. Лечение остеохондроза поясничного отдела не может протекать менее недели. При длительных, не купирующихся болях вас направят в стационар для серьезной терапии, а также поднимется вопрос о необходимости операции. Если вас переведут на лечение в больницу, невропатолог закроет больничный лист, а новый откроется уже в стационаре. После выписки требуется длительный период постоперационной реабилитации. На этом этапе с бумагами из больницы пациент должен посетить лечащего невропатолога, а он снова заведет вам листок нетрудоспособности.

Длительность больничного при любом заболевании строго контролируется страховыми компаниями. В случае нарушения стандартных сроков лечения (как сокращения при быстром выздоровлении, так и продления вопреки установленным нормам), их сотрудники начинают проверки лечебного учреждения.

Чтобы «подстраховаться», при долгом лечении любой формы остеохондроза, выходящем за рамки принятых сроков, невропатолог обязан созвать комиссию, где будет решаться вопрос о продлении больничного и коррекции выбранной методики терапии.

Длительность больничного при осложнениях

Остеохондроз, начавшись, не отступает от человека. Это заболевание нельзя вылечить до конца, поэтому серия обострений и длительность патологии способны в итоге привести к осложнениям.

Это и нестерпимые боли постоянного характера, и не поддающиеся домашнему лечению воспалительные процессы, — все вместе приводит к долгой и не приносящей положительного результата терапии.

Осложненное заболевание влечет за собой невозможность не только осуществлять трудовую деятельность, но и обслуживать самого себя.

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Если длительность вашего больничного «перевалила» за 4 месяца, вам показано обследование, необходимое для установления инвалидности. Такая стойкая нетрудоспособность и неэффективность традиционных методик лечения требует отказа от тяжелой работы и перехода на легкие условия труда, согласно определенной комиссией группе.

Если же остеохондроз еще поддается лечению, он признается хроническим, а стандартные сроки нахождения на больничном «законно» расширяются. Так, если невропатолог не отправляет вас в стационар за серьезной терапией, листок нетрудоспособности может продляться до 30 дней.

Больничный из стационара

На сколько дней дают больничный при остеохондрозе: условия, сроки

Лечение в стационаре намного эффективней домашнего. В отделении вам окажут необходимую помощь с помощью внутривенной терапии и физиопроцедур. После купирования болевого синдрома и выписки, вам рекомендуют продлить отдых. Новый больничный при остеохондрозе будет открыт лечащим невропатологом.

Сколько дней больничный при остеохондрозе в 2022 по закону: срок, как продлить

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если заболевание приобрело острую форму и это затрудняет выполнение работы.

Также больничный могут выписать, если произошло защемление нервных окончаний, сотрудник испытывает острую боль при движении или даже при отсутствии движения.

Помимо этого при медицинском обследовании или при лечении в стационаре также должны выписать больничный лист. Выдача больничного листа осуществляется при шейном, грудном, поясничном остеохондрозах.

Также больничный лист медицинское учреждение обязано выдать, если сотруднику была сделана операция и ему требуется послеоперационное восстановление, а в последствие и реабилитация в стационаре. Такое право сотрудников прописано в 1 пункте 59 статьи федерального закона № 323-ФЗ  от 21.11.11 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Как оформить больничный лист при остеохондрозе

Чтобы оформить больничный лист при остеохондрозе нужно выполнить следующие действия:

  • необходимо прийти на прием к врачу. Выдать листок нетрудоспособности могут терапевт,  невропатолог, ортопед, хирург, нейрохирург;
  • необходимо пройти обследование. Необходимо пройти рентген, МРТ, КТ, лабораторные исследования, другие исследование по решению лечащего врача;
  • пройти курс лечения. Лечение будет проходить либо дома, либо в стационаре, соответственно больничные листы будут разные;
  • принести больничный лист работодателю. Работодатель обязан заполнить второй раздел больничного листа, рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплатить это пособие сотруднику, а также удержать с него налог на доходы физических лиц (НДФЛ) и перечислить его в бюджет.

На сколько дней дают больничный лист при остеохондрозе

Продолжительность больничного листа при таком заболевании как остеохондроз, зависит от следующих факторов:

  • силы и продолжительности болевых ощущений;
  • условий работы пациента;
  • условий лечения

Приблизительные сроки пребывания на больничном листе пациента с остеохондрозом позвоночника, отражены в таблице.

Диагноз Срок больничного листка
остеохондроз легкой стадии, тогда, когда выход сотрудника на работу не усугубит его состояние 3-7 дней
грудная дегенерация в стадии обострения До 18 дней
тяжелые формы заболевания с поражением костной ткани, например, корешковый синдром До  3 месяцев
остеохондроз с осложнениями, например, периартрит До 7 месяцев
санаторно-курортное лечение при остеохондрозе количество дней определяется с даты поступления сотрудника в пансион и до момента его выписки оттуда
хирургическое вмешательство при остеохондрозе количество дней зависит от количества дней на подготовку к операции, на операцию и на реабилитацию сотрудника после операции

Минимальная продолжительность больничного листка, как правило, не меньше 7 дней. Если возникает необходимость продлить больничный листок, то в этом случае необходимо привлечь врачебную комиссию.  Если ситуация является запущенной, то сотруднику могут присвоить инвалидность.

Продолжительность листа нетрудоспособности при осложнениях остеохондроза

При осложнениях остеохондроза продолжительность больничного листа зависит от степени осложнения.

Срок больничного листка при осложнениях при остеохондрозе Примечание
больничный лист выдают на срок больше 4 месяцев такой больничный лист выдается сотруднику, если ему назначается обследования с целью присвоения инвалидности. Если сотруднику будет поставлена инвалидность и у него физически тяжелая работа, то в этом случае ему будет рекомендовано перейти на другую работу с более легкими физическими условиями
больничный лист выдают на срок до 30 дней такой больничный лист выдается сотруднику, если болезнь поддается терапии, но при этом заболевание перешло в хроническую форму

В каких случаях не дают больничный лист при остеохондрозе

Больничный лист при остеохондрозе можно получить, если болезнь приводит к сильным болям, ограничению подвижности. Если болезнь только начала развиваться, то получить больничный лист можно только, если сотрудник отправится в стационар на лечение. В остальных случаях в получении больничного листа откажут, но в любом случае решение будет за врачом.

Распространенные вопросы, связанные с больничным листом при остеохондрозе

Вопрос. Как продлить больничный лист, если у сотрудника выявили остеохондроз?

Ответ.

Как оформить больничный лист в 2021 году

Больничный лист (или листок временной нетрудоспособности, бюллетень) – официальный документ, который подтверждает факт временной нетрудоспособности и является основанием для назначения выплат из средств Фонда социального страхования (ФСС).

Работник имеет право на оформление больничного в различных ситуациях: при травмах, заболеваниях, несчастных случаях во время производственной деятельности, по беременности и родам, по уходу за родственниками, при карантине.

Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты

Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.

Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж).

Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие.

Его значение рассчитывается следующим образом:

  • при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
  • при стаже от 8 лет – 100%.

Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты.

Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день.

Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.

По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.

На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности.

Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС.

С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.

Кто же имеет право на получение больничного листа?

Лист временной нетрудоспособности по заболеванию или травме

На получение выплат имеют право граждане с установленными признаками временной нетрудоспособности (код 01), при условии что они трудоустроены официально и производили отчисления в ФСС. Возможность оформления бюллетеня сохраняется и в течение месяца после увольнения или сокращения с предприятия при наличии двух условий:

Читайте также:  Эндоларингеальный рак гортани. Эпиларингеальный рак гортани.

  1. Уволившийся работник еще не успел трудоустроиться в другую организацию;
  2. ЛВН оформляется по болезни самого застрахованного, а не по уходу за ребенком или родственником преклонного возраста.

Для получения выплат может потребоваться копия паспорта и трудовой книжки, в которой отсутствует запись о новом месте работы. Следует обратить внимание, что вне зависимости от общего трудового стажа ФСС рассчитывает максимальную сумму пособия в 60% от оплаты труда на предыдущем месте работы. Больничный выдается на все дни временной нетрудоспособности.

Если человек трудоустроен в нескольких организациях, ему выписывают два ЛВН: на основном месте работы и там, где он трудится по совместительству. На документах ставится «галочка» в соответствующей графе.

Если человек заболел, находясь в очередном оплачиваемом отпуске, он имеет право на выдачу больничного. При оформлении административного это невозможно, выданный на этот срок ЛВН считают ошибочным и не оплачивают.

Больничный лист по уходу за ребенком

Оформляется в случае болезни ребенка или взрослого человека.

ЛВН по уходу за ребенком положен в случае его болезни, назначается и выплачивается следующим образом:

  1. На ребенка до 7 лет выплаты положены на все время амбулаторного лечения или совместного нахождения в круглосуточном стационаре. ФСС оплачивает не более 60 дней (суммарно по всем случаям нетрудоспособности) в течение календарного года.
  2. На ребенка от 7 до 15 лет ЛВН положен на срок до 45 дней в течение года, на время амбулаторного или стационарного лечения родителю или опекуну, фактически осуществляющему уход.
  3. На детей от 15 до 18 лет ЛВН оформляется только при амбулаторном лечении: не более 3 дней на каждый случай болезни. Если ребенок требует ухода, то по решению врачебной комиссии лечебного учреждения больничный продляют на срок до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Больничный по уходу за ребенком не выдается в следующих случаях:

  • если ребенок старше 15 лет находится на лечении в стационаре с круглосуточным пребыванием;
  • если один из родителей находится в ежегодном оплачиваемом отпуске или отпуске без сохранения заработной платы (административном);
  • если мать/опекун ребенка находится в отпуске по беременности и родам;
  • если у ребенка с хроническим заболеванием в настоящее время зарегистрирована ремиссия.

ЛВН по карантину с ребенком или лицом (код 03), признанным недееспособным, выдается на весь период изоляции, положенный при данной инфекции. Этот документ оформляет лечащий врач, который наблюдает заболевшего пациента для одного из его родителей или опекуна.

Больничный лист по беременности и родам

Этот документ выдается акушером-гинекологом, ведущим беременность в частной или государственной клинике.

ЛВН по беременности и родам выписывают на сроке в 30 недель при одноплодной, не осложненной беременности и с 28 недель – при многоплодной.

Его продолжительность составляет 140 дней и 194 дня соответственно. При осложнениях в родах больничный продлевают решением врачебной комиссии на 16 дней.

По окончании этого ЛВН женщина может оформить оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком до 1.5 лет.

Экспертиза временной нетрудоспособности

Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу.

Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита.

Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.

Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах.

Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому.

Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.

При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.

Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:

  • работники скорой помощи;
  • врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
  • персонал станций переливания крови;
  • врачи санатория, грязелечебницы;
  • сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.

Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:

  1. Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
  2. Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
  3. Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
  4. Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
  5. Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.

Оформление больничных листов в связи с коронавирусной инфекцией

Эпидемия нового вируса внесла существенные коррективы в порядок оформления ЛВН. Карантинные мероприятия сделали возможным подачу заявлений дистанционно – на сайте ФСС. Выписать его без посещения поликлиники обязаны застрахованные (отчисляющие выплаты в Фонд социального страхования РФ) люди без признаков утраты трудоспособности в двух случаях:

  • Первый — возвращение из регионов, где зарегистрированы вспышки новой коронавирусной инфекции.
  • Второй — имеющие контакт, проживающие с лицом, у которого было подтверждено заболевание.

Что означает карантин в таком случае? Человек, контактный по коронавирусу, уходит на самоизоляцию – в домашних условиях или в обсервационном центре. Второй вариант рекомендован тем, кто проживает с людьми из группы повышенного риска по заражению ковидом и не может самостоятельно найти место для пребывания на карантине.

Продолжительность его составляет 14 дней (максимально возможный срок инкубационного периода на случай, что заражение все-таки произошло). Если такой работник может выполнять свои обязанности дистанционно, он продолжает трудиться.

В случае если человек должен лично присутствовать на рабочем месте (например, медицинский персонал, воспитатели ДОУ, работники торговли), на весь период карантина выдается больничный лист.

Оформление бюллетеня при заболевании происходит по коду 01, при подозрении на заражение или наличии на руках положительного теста на ковид. В таком случае человек не должен самостоятельно обращаться в медицинское учреждение, достаточно позвонить в регистратуру и вызвать специалиста на дом.

Дистанционное оформление больничного листа

Для предотвращения распространения коронавирусной инфекции и защиты представителей из группы риска в 2020 году был разработан алгоритм дистанционного оформления ЛВН.

Самостоятельно заполняют документы онлайн на сайте ФСС, попасть на который можно через Госуслуги. Порядок таков:

  • необходимо подать заявление на сайте ФСС;
  • заполнить недостающую информацию о себе онлайн;
  • приложить фотографии документов, необходимых в данном случае (паспорт, подтверждения факта пересечения границы, совместного проживания и др.). С полным перечнем документов можно ознакомиться в так называемых “Временных правилах” на сайте ФСС;
  • связаться с работодателем и передать ему номер листа временной нетрудоспособности.

Так сотрудник получит электронный больничный, который ничем не отличается от бумажного. Практика электронного документооборота в сфере оформления ЛВН стартовала в 2017 г. и получила более широкое распространение в 2020 году в связи с введением режима самоизоляции.

Особенность такого бюллетеня заключается в том, что застрахованный человек получает выплаты по нему не общей суммой, а двумя частями: одна за первые 7 календарных (5 рабочих дней), вторая – за оставшийся срок нетрудоспособности.

Источник выплат – ФСС, компенсация разницы между той суммой, что полагается и фактически полученной не предусмотрена.

Стоит отметить, что гражданин РФ может подать заявление из личного кабинета не только за себя, но и за родных и близких при совместном проживании и наличии согласия с их стороны.

Оформление ЛВН для сотрудников категории 65+

Омикрон: актуальная информация

В связи с ростом случаев заболевших уже можно делать первые осторожные выводы по течению инфекции, вызванной новым штаммом.

При заражении омикроном пациентов чаще беспокоят слабость и головная боль, заложенность носа, насморк, першение, боль в горле (колющая, режущая), чихание, снижение аппетита, ломота в мышцах и суставах,. Гораздо реже теряется обоняние и меняются вкусовые ощущения. Температура может повышаться до 38°C и выше, но у многих пациентов температура остается нормальной или даже пониженной. У детей могут наблюдаться высыпания. Большинство заболевших переносят инфекцию в легкой форме.

Читать на сайте Роспотребнадзора

Более легкое течение ковида при заражении «омикроном» может объясняться тем, что вирус размножается преимущественно в верхних дыхательных путях и редко опускается в легкие, а также то, что сейчас много людей имеют иммунитет к COVID-19, и в первую очередь, вакцинальный. Изменение схем лечения коронавируса у заболевших штаммом «омикрон» не требуется, как амбулаторно, так и в стационаре заболевших лечат теми же препаратами и по одним и тем же протоколам. См. «Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 14 (27.12.2021)»

Ваши действия, если вы контактировали с человеком, который заболел

В условиях роста заболеваемости COVID-19 в России от встречи с носителем вируса никто не застрахован. Некоторые заболевшие могут не подозревать о своем состоянии, так как не испытывают серьезного недомогания.

Однако слабость симптомов или даже их отсутствие у носителя коронавируса не отменяют того факта, что он представляет угрозу для других людей.

Читайте также:  Симптомы родов. как подготовиться?

Если стало известно, что ваш недавний собеседник или гость на общей вечеринке заболел, нужно внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья в течение как минимум семи дней, хотя при заражении омикрон-штаммом симптомы заболевания появляются значительно раньше, от 2-х суток.

Ваши действия, если заболели

  1. При первых признаках ОРВИ необходимо оставаться дома и не создавать угрозу заражения других людей. Лучше изолировать заболевшего в отдельной комнате. При общении с ним следует использовать медицинскую маску, обрабатывать руки антисептиком.

  2. Нужно обратиться за медицинской помощью – позвонить на горячую линию «122» и перечислить все признаки заболевания, которые беспокоят. Обратите внимание на наличие температуры, боли в горле, заложенности носа, головной боли, слабости, кашля, затруднения дыхания, боли в груди, наличие высыпаний на коже.

    Действуйте согласно рекомендациям специалиста колл-центра.

Особое внимание требуется, если возраст пациента старше 65 лет, если есть сопутствующие хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19.

В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания, в том числе крови.

Порядок работы поликлиник

В связи с ежедневным ростом числом вызовов врача на дом время ожидания на горячей линии «122» может быть увеличено. Жители с симптомами ОРВИ и температурой до 38°C могут обращаться за получением медицинской помощи непосредственно к дежурному врачу поликлиники без предварительной записи и звонка на линию «122».

Дежурные врачи работают с 8 до 20 часов без выходных. Все пациенты с ОРВИ будут приняты в день обращения. Помимо осмотра и консультации врача, а также проведения экспресс и ПЦР тестирования, при наличии показаний пациентам в поликлинике будут проводить дополнительные обследования – например, анализы крови, ЭКГ и другие.

Для безопасного пребывания в городских поликлиниках на входе проводится бесконтактная термометрия.

Для пациентов с повышенной температурой тела и симптомами ОРВИ предусмотрена специальная маршрутизация, которая позволяет развести поток пациентов с симптомами ОРВИ от пациентов, которые пришли в поликлинику в связи с другим заболеванием. Внутри помещений обязательным является ношение средств индивидуальной защиты.

Если нужно сделать экспресс-тест

Если вас беспокоит хотя бы один из признаков недомогания – пройдите экспресс-диагностику, она сейчас доступна в 71 пункте по всей Москве. Экспресс-тест на антиген к коронавирусной инфекции позволяет за 15 минут с высокой долей вероятности выявить у человека COVID-19. Сделать экспресс-тест на коронавирус могут бесплатно все желающие.

Для удобства можно заранее заполнить заявку онлайн на сайте и в мобильном приложении ЕМИАС.ИНФО — это поможет сэкономить вам время. Подробнее об экспресс-тестировании

Также экспресс-тесты продаются в аптеках — для домашнего применения.

Что такое симптоматическое лечение?

Это лекарственные средства, которые не воздействуют на причину заболевания, но облегчают симптомы. Симптоматика коронавирусной инфекции при «омикроне» практически совпадает с классическим проявлением ОРВИ, а значит, в арсенале почти каждой домашней аптечки есть безрецептурные средства, которые могут облегчить течение болезни.

Начало заболевания, как правило, сопровождается интоксикацией и высокой температурой, головной и мышечной болью.

В этом случае необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, измерять температуру тела 3 раза в день и принимать жаропонижающие препараты (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).

Если температура более 38°C держится больше 3-х дней и не снижается лекарственными препаратами, рекомендуется обратиться к врачу.

Для снижения неприятных ощущений при першении в горле рекомендуются средства местного действия с антимикробными и противовоспалительными свойствами, полоскания на основе трав или хлоргексидина.

Для устранения заложенности носа – сосудосуживающие капли, полезно промывание носа растворами на основании морской воды.

Все эти препараты являются безрецептурными и часто используются всеми при сезонных простудах и ОРВИ.

Учитывая, что клиническая картина инфекции, вызванной штаммом омикрон, схожа с ОРВИ, в дополнение к симптоматической терапии может использоваться и противовирусное лечение.

Это препараты интерферон-альфа в виде капель, спреев (гриппферон, генферон лайт и др). Они помогут снизить вирусную нагрузку на начальных стадиях болезни, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни.

Антибиотики не следует применять с первых дней болезни и тем более назначать их себе самостоятельно.

По материалам статьи на сайте ДЗМ

Что делать, если вы беременны?

Позвоните на горячую линию «122». Нужно сдать мазок на коронавирус и получить консультацию врача – очную или дистанционную. При температуре выше 38°C вызовите скорую помощь. Беременным женщинам с коронавирусом оказывают консультативную помощь и составляют маршрутизацию специалисты акушерского консультативно-диагностического центра.

На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям

Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, это приравнивают к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития №347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

Порядок выдачи закреплен в Приказе №925н. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе.

Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений.

Оформляют на бумаге или в электронном виде.

Подробнее: как оформить согласие на электронный листок нетрудоспособности.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Как и любой другой бланк строгой отчетности, листок нетрудоспособности заполняется по утвержденному законодательством регламенту. Если в документ закралась ошибка, ее корректно исправляют.

Подробнее: как правильно вносить исправления в больничный лист.

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

  • менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
  • от 3 до 5 лет — выплатят 60% от исчисленной суммы;
  • от 5 до 8 лет — компенсируется 80%;
  • 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100%).

Минимальный срок

Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

  • амбулаторный;
  • дневной стационар;
  • стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава №925н от 01.09.2020 закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 19 Порядка №925н). Продление этого срока производится только на основании решения врачебно-консультационной комиссии (ВКК). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице.

По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 21 Приказа №925н).

При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2021 году (указания Минздрава №2510/9362-34 от 21.08.2000).

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
Ветрянка 10 21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
Удаление зуба 3 10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30 недели 156 дней
Многоплодная беременность 194 дня

На какой срок выдают больничный в случае карантина и эпидемии

Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае эпидемии или вынужденного карантина из-за коронавируса?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector