Проявления и признаки скарлатины. терапия и профилактика скарлатины

Проявления и признаки скарлатины. Терапия и профилактика скарлатины

Данная болезнь имеет бактериальную природу, её возбудителем выступает стрептококк, который проникает в человеческий организм через слизистую ротовой полости или повреждённую кожу, вызывая ангину и воспалительные изменения. Со временем распространение инфекции происходит во всём организме, что негативно влияет на центральную нервную систему, почки и сердце. Токсины стрептококка вызывают в организме человека аллергические реакции, которые приводят к аутоиммунным поражениям различных тканей.

Распространение инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным способом, при этом главным источником является бактерионоситель или больной человек.

Контактно-бытовая передача инфекции встречается достаточно редко, ещё реже – пищевая. Заболеванию чаще подвергаются дети дошкольного возраста, преимущественно в осенний и зимний периоды.

Ребёнок считается заразным с самого первого дня заболевания и на протяжении последующих 22 дней.

Течение и симптомы детской скарлатины

Скрытая форма заболевания может продолжаться от трёх суток до одной недели. Как правило, болезнь начинается остро и сопровождается резким нарушением самочувствия: ребёнок становится сонливым, вялым, начинает жаловаться на озноб и головную боль. Температура его тела стремительно повышается, нередко появляется тошнота, и даже рвота.

Через несколько часов после первых признаков появляется специфическая сыпь на коже и отмечаются покраснения.

Наиболее выражены такие симптомы на лице, в ягодичных, подмышечных и паховых складках, а также на боковых участках туловища.

К характерным признакам скарлатины относится явный контраст между бледностью носогубного треугольника и ярко-красным цветом щёк. Кроме этого у ребёнка наблюдается одутловатость лица и лихорадочный блеск в глазах.

При медицинском осмотре врач выявляет ангину, которая сопровождается воспалением лимфатических узлов, их уплотнением и болезненностью.

В начальной стадии заболевания у ребёнка отмечаются боли при глотании, язык становится сухим и покрывается густым налётом буроватого цвета.

Через несколько суток язык становится гладким, блестящим и приобретает ярко-красный цвет, который сохраняется в течение двух недель.

Кожная сыпь проявляется на протяжении недели, после чего бесследно исчезает. Спустя некоторое время кожа начинает шелушиться, причём процесс шелушения происходит сначала на более уязвимых и нежных участках детской кожи. Характерным для скарлатины является шелушение ладоней и подошв, где кожа отделяется целыми пластами.

Заболевание может протекать в нескольких формах, от которых зависит весь процесс выздоровления. Обычно с применением антибиотиков происходит быстрое восстановление детского здоровья, когда отступившая болезнь уже не несёт большой опасности организму.

Осложнения скарлатины у детей

  • воспаление почек;
  • отит, лимфаденит;
  • синовит, нефрит.

Аллергические осложнения появляются, как правило, во второй фазе заболевания, когда происходит формирование аллергической реакции на микробные компоненты.

Гнойные же осложнения вызываются стрептококками или сторонней микрофлорой и поражают в основном маленьких детей с ослабленным иммунитетом.

Для того чтобы минимизировать риск возникновения осложнений следует чётко придерживаться профилактических мер, проводить своевременную госпитализацию и терапию антибиотиками.

Лечение скарлатины

Необходимость лечения в стационарных условиях определяется врачом. При тяжёлом течении заболевания госпитализация обязательна, особенно это касается детей, находящихся в закрытых детских коллективах.

На протяжении периода кожных высыпаний ребёнку показан постельный режим и щадящая диета, исключающая раздражающую пищу. Все блюда необходимо подавать в проваренном и перетёртом виде. Также больным детям рекомендовано обильное питьё для скорейшего вывода из организма токсинов.

После того, как стихнут острые проявления болезни можно постепенно переводить ребёнка на обычное питание.

Для лечения скарлатины в домашних условиях используются антибиотики пенициллиновой группы в таблетированной форме, а для стационарной терапии проводятся инъекции в дозировках согласно возрасту ребёнка. 

Профилактика скарлатины

Грамотные профилактические методы смогут защитить детский организм от серьёзных последствий скарлатины. В детских дошкольных и школьных учреждениях необходимо вовремя вводить карантин. Так как против скарлатины вакцинация не проводится, следует повышать иммунную систему ребёнка другими способами.

Система профилактических мер также должна включать рациональное питание, соблюдение правил личной гигиены, закаливание, своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и дёсен, а также отитов.

Для того чтобы избежать повторного заражения рекомендуется проводить дезинфекцию посуды, белья, личных предметов и детских игрушек 10% раствором хлорки.

Скарлатина | Симптомы | Диагностика | Лечение — DocDoc.ru

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, при котором повышается температура тела, на коже появляются высыпания, начинает болеть горло. Вызывает болезнь Streptococcus pyogenes – бактерия рода «бета-гемолитический стрептококк».

Формы скарлатины

Скарлатина бывает:

  • Экстрафарингеальной. Поражаются региональные лимфатические узлы и ротоглотка, но миндалины остаются почти нетронутыми. Бывает двух форм:- атипичной;- типичной.
  • Фарингеальной:- атипичной;- типичной.

Типичные формы заболевания могут протекать легко, среднетяжело и тяжело. При легкой типичной скарлатине температура повышается до 38,5°С, возникает боль в горле, на теле появляется слабо выраженная сыпь.

Среднетяжелое течение всегда сопровождается высокой температурой, гнойной ангиной, признаками общей интоксикации организма и обильной сыпью.

Тяжелая типичная скарлатина, в свою очередь, классифицируется на:

  • Септическую. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани, носоглотку, ротоглотку, лимфоузлы, небо.
  • Токсическую. Интоксикация ярко выражена (может развиться инфекционно-токсический шок). Температура повышает до 41°С. У больного могут быть галлюцинации, бред, обмороки. Частота сердечных сокращений увеличивается (тахикардия). Может начаться рвота.
  • Токсико-септическую. Проявляется признаками, характерными и для септической, и для токсической форм.

Атипичная скарлатина всегда протекает легко (со стертой симптоматикой). У пациента могут лишь немного покраснеть миндалины, проявляются единичные высыпания на туловище.

Причины скарлатины

Возбудитель скарлатины у детей и взрослых – бета-гемолитический стрептококк группы А. Его источником является носитель (человек не подозревает о том, что заражен) либо больной человек. Особенно заразны больные в первые дни. Полностью риск передачи инфекции окружающим исчезает только через три недели с момента появления симптомов.

Согласно статистике, 15-20% населения являются бессимптомными носителями скарлатины. Иногда человек может быть источником инфекции несколько лет.

Передается стрептококк воздушно-капельным (аэрозольный механизм) и бытовым путями. Так, больной выделяет его в окружающую среду при кашле, чихании, во время разговора. Если возбудитель попадает на продукты питания, нельзя исключить алиментарный путь передачи заболевания. Чаще всего заражаются те люди, которые близко общаются с источником инфекции.

Следует заметить, естественная восприимчивость к бактерии Streptococcus pyogenes высокая. Иммунитет, формирующийся у тех, кто уже переболел скарлатиной, является типоспецифическим. Это значит, что риск заразиться другими видами стрептококка остается.

Замечено, что пик скарлатины у взрослых и детей приходится на осень и зиму.

Патогенез скарлатины

Инфекция проникает в организм через слизистые оболочки носоглотки, зева или половых органов (очень редко). Иногда входными воротами для бактерии Streptococcus pyogenes служат поврежденные кожные покровы.

В месте внедрения возбудителя образуется локальный инфекционный очаг. Микроорганизмы, размножающиеся в нем, выделяют токсические вещества в кровь. Развивается инфекционная интоксикация.

Присутствие токсина в кровотоке приводит к расширению мелких сосудов во внутренних органах и кожных покровах. Появляется сыпь.

После у зараженного человека начинает формироваться антитоксический иммунитет – сыпь вместе с симптомами интоксикации исчезает.

Если бактерия Streptococcus pyogenes сама попадает в кровь, поражаются мозговые оболочки, лимфатические узлы, ткани височной области, слуховой аппарат и др. Как результат, развивается сильное гнойно-некротическое воспаление.

Факторы, которые способствуют развитию скарлатины

К факторам, способствующим развитию заболевания, врачи относят:

  • осенне-зимний период;
  • пониженный иммунитет;
  • грипп, ОРВИ;
  • хронические болезни глотки и миндалин.

9.6 192 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Пульмонолог Врач высшей категории Воронова Наталья Анатольевна
Стаж 17 лет Кандидат медицинских наук Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
9.4 21 отзыва Сарибекян Элина Викторовна Стаж 26 лет
9.5 53 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 38 лет Доктор медицинских наук
9.2 20 отзывов Аллерголог Терапевт Иммунолог Врач высшей категории Смирнова Ольга Михайловна
Стаж 25 лет
8.4 2 отзывов Кардиолог Терапевт Аритмолог Балканова Вероника Сергеевна
Стаж 9 лет
9.6 66 отзывов Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Кардиолог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна
Стаж 37 лет Клиника Гриценко г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3
9.8 128 отзывов Терапевт Иммунолог Врач высшей категории Буцких Юлия Владимировна
Стаж 23 года
10 455 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна
Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук
9.6 40 отзывов Аллерголог Педиатр Иммунолог Врач первой категории Васильева Ольга Валентиновна
Стаж 27 лет
8.5 27 отзывов Костанова Христина Викторовна
Стаж 13 лет Ваш доктор в Тропарёво г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131

Симптомы скарлатины у взрослых и детей

Инкубационный период скарлатины составляет от 1 до 12 дней (чаще всего 2-4 дня). Болезнь начинается остро. Повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации:

  • боль в мышцах;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль.

Лихорадка может сопровождаться сонливостью и апатией либо, наоборот, эйфорией, повышенной подвижностью. Из-за интоксикации у большинства заразившихся возникает рвота.

К прочим признакам скарлатины относятся:

  • Боль в горле при глотании. Миндалины, дужки языка, мягкое небо и задняя стенка глотки становятся гиперемированными. В некоторых случаях возникает фолликулярно-лакунарная ангина. Тогда слизистая покрывается налетом гнойного, некротического или фиброзного характера.
  • Увеличение региональных лимфатических узлов. Они становятся очень плотными, болезненными при пальпации.
  • Язык малинового цвета. На 4-5 день болезни язык приобретает ярко-малиновый цвет, налет с его поверхности исчезает. Наблюдается гипертрофия сосочков.
  • Окрашивание губ в малиновый цвет (симптом скарлатины у взрослых, характерный для тяжелой формы заболевания).
  • Мелкоточечная сыпь. Появляется на 1-2 день болезни. Точки более темного оттенка образуются на коже лица и верхней части туловища, позже – на сгибательных поверхностях рук, внутренней поверхности бедер, боках. Сгущаясь в кожных складках, они формируют темные красные полосы. Иногда сыпь сливается в одну большую эритерму.
  • Отсутствие высыпаний в носогубном треугольнике (симптом Филатова). В данной зоне кожа, наоборот, становится бледной.
  • Мелкие кровоизлияния. Формируются по причине хрупкости сосудов, сдавливания или трения пораженной кожи.

На 3-5 день симптоматика скарлатины начинает стихать. Сыпь постепенно бледнеет и через 4-9 дней полностью исчезает. После нее на кожных покровах остается мелкочешуйчатое шелушение (крупночешуйчатое обычно диагностируется на стопах и ладонях).

Читайте также:  Осложнения калькулезного холецистита. рубцовые стриктуры фатерова сосочка

У взрослых скарлатина может протекать бессимптомно (стертая форма). Больной замечает у себя только:

  • скудную бледную сыпь, которая быстро проходит;
  • незначительное катаральное воспаление зева.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика скарлатины

Специфическая клиническая картина позволяет врачам поставить диагноз, учитывая исключительно данные физикального осмотра и опроса. Лабораторная диагностика при скарлатине включает в себя общий анализ крови, который подтверждает наличие бактериальной инфекции:

  • повышенная СОЭ;
  • нейтрофильный лейкоцитоз;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

РКА – метод специфической экспресс-диагностики скарлатины у взрослых и детей.

Если у пациента наблюдаются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, его направляют на консультацию к кардиологу и рекомендуют сделать УЗИ и ЭКГ сердца. При признаках отита показан осмотр отоларинголога. Чтобы оценить работу мочевыделительной системы, проводится УЗИ почек.

При тяжелой форме течения больного скарлатиной помещают в стационар. Во всех остальных случаях возможно прохождение лечения в домашних условиях. Пациент в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим на протяжении одной недели. Питание должно быть сбалансированным. На период доминирования ангинозной симптоматики предпочтение следует отдавать полужидким и неострым блюдам.

Для устранения негативного воздействия на организм возбудителя чаще всего используется «Пенициллин», который назначают десятидневным курсом. Также могут применяться цефалоспорины и макролиды первого поколения – «Цефазолин», «Эритромицин».

Если имеются противопоказания к названным антибактериальным препаратам, назначаются линкозамиды или синтетические пенициллины. Комплексная терапия также может включать одновременный прием антибиотиков с антитоксической сывороткой (иммунопрепараты, изготовленные из крови иммунных людей, животных).

Местное лечение скарлатины предусматривает полоскание горла раствором «Фурацилина» (разводится в соотношении 1:5000) или отварами, приготовленными из лекарственных трав (календула, эвкалипт, ромашка).

Если ярко выражены признаки общей интоксикации организма, ставятся капельницы с растворами глюкозы или гемодеза. При нарушениях работы сердца обязательно используются кардиологические средства, например, Камфара, Эфедрин, Кордамин.

Также лечение скарлатины предполагает применение:

  • Антигистаминных лекарств («Цетрин», «Лоратадин») – помогают исключить развитие осложнений, которые могут проявиться при аллергизации.
  • Препаратов, направленных на укрепление сосудистых стенок («Галаскорбин», «Аскорутин») – минимизируют отрицательное воздействие токсинов на кровеносные капилляры.
  • Жаропонижающих («Ибупрофен», «Парацетамол») – нормализуют температуру тела, устраняют головные и мышечные боли.

Из физиопроцедур во время лечения скарлатины рекомендованы:

  • Облучение миндалин ультрафиолетовыми лучами (способствует уничтожению бактерий).
  • УВЧ-терапия (ускоряет заживление поврежденных кожных покровов, обладает выраженным противовоспалительным действием).
  • Сантиметроволновая (СМВ) терапия миндалин (используются микроволны).
  • КУФ-терапия (очищает гланды и миндалины от налета).
  • Магнитолазерная терапия (повышает активность иммунных клеток, нормализует кровообращение).

Народные способы лечения скарлатины

Улучшить самочувствие при скарлатине помогают народные рецепты:

  • Корень хрена промыть, высушить и измельчить на терке. Залить 1 литром кипящей воды и настаивать на протяжении 3 часов. Полоскать полученным средством горло 5 раз в день.
  • Половину стакана свекольного свежевыжатого сока смешать с 1 ч.л. яблочного уксуса, 1 ч.л. натурального меда и половиной стакана теплой воды. Использовать для полоскания горла после каждого приема пищи.
  • Полстакана цветков календулы залить 1/2 литра горячей воды и томить на водяной бане полчаса. В полученный отвар обмакивать марлю и прикладывать к местам высыпаний.
  • 1 ч.л. прополиса измельчить и залить стаканом молока. Держать на водяной бане 15 минут. Пить перед сном, предварительно прополоскав горло.
  • В равных пропорциях смешать порошки солодки и имбиря. 1 ст.л. полученной смеси залить 1 ст. кипящей воды. Оставить настаиваться на полчаса. Процедить и выпить.
  • Корень петрушки промыть и измельчить. Ложку зелени залить 1 ст. кипятка. Настаивать 20-25 минут. Процедить через марлю. Принимать по 3 ст.л. 4 раза в день.
  • 1 ст.л. лимонной кислоты развести в стакане подогретой воды. Полученным раствором полоскать горло 4 раза в день. Также разрешается периодически разжевывать ломтики лимона.

Диета при скарлатине

Диета во время лечения скарлатины направлена на повышение защитных сил организма. Употребляемые продукты должны быть легкими для переваривания. Вообще врачи рекомендуют больным диету № 13, которая используется при разных инфекционных заболеваниях. Кушать следует 4-5 раз в день дробными порциями.

В перечень рекомендованных при скарлатине продуктов входят:

  • рыбные, овощные и мясные бульоны, отвары из круп;
  • вчерашний белый хлеб;
  • нежирное мясо, рыба;
  • молочнокислые продукты;
  • гречневая, манная и рисовая каши;
  • морковь, картофель, свекла, помидоры, цветная капуста;
  • ягоды и фрукты;
  • разведенные фруктовые соки, отвары шиповника, компоты из сухофруктов;
  • мед, мармелад, джем, сахар.

Запрещены:

  • сдоба, свежий хлеб;
  • жирные сорта мяса;
  • жирные супы и бульоны;
  • колбасы, консервы, соленая рыба, копчености;
  • редис, лук, редька, чеснок, белокочанная капуста, бобовые, огурцы;
  • сливки, цельное молоко, твердые сорта сыра, жирная сметана;
  • пшено, ячневая крупа, перловка, макароны;
  • пирожные, шоколад, какао.

Если нет заболеваний почек, в день можно пить от 2 до 2,5 литров жидкости.

Чем опасна скарлатина

В большинстве случаев болезнь скарлатина имеет благоприятный исход. Важно, чтобы лечение было начато своевременно и было грамотным. Тяжелое течение патологии с развитием токсико-септической формы чревато осложнениями:

  • Повторно заражение скарлатиной случается редко (2-3%).
  • Поздние осложнения скарлатины
  • Осложнения, возникающие через несколько недель после выздоровления, объясняются тем, что лечение проводилось неграмотно. К ним относятся:
  • Синовит. Появляется на второй неделе болезни в результате аллергии. Проявляется болезненностью и припухлостью суставов.
  • Поражение сердечных клапанов. Они утолщаются, нарушается циркуляция крови в сердце. Как результат, у больного диагностируется сердечная недостаточность. Он жалуется на боль в грудной клетке и одышку.
  • Гломерулонефрит. После исчезновения симптомов скарлатины воспаляются почки. Температура тела у больного поднимается до 39°С. Он испытывает боль в пояснице, моча становится мутной.
  • Ревматизм. Крупные суставы могут поражаться через 3-5 недель после перенесенной скарлатины.
  • Хорея Сиденгама. Через 2-3 недели у некоторых пациентов воспаляется головной мозг. К первым симптомам осложнения относятся: беспричинный плач или смех, бессонница, ухудшение памяти и характеристик внимания. Позже появляются неконтролируемые движения в ногах и руках. Чаще всего они носят беспорядочный характер. Нарушается речь, изменяется походка.

Скарлатина при беременности

На ранних сроках беременности скарлатина может приводить к самопроизвольным выкидышам. Осложняет течение болезни и то, что лечение обязательно включает в себя прием антибиотиков, а это не всегда возможно, если речь идет о здоровье будущих мам.

Группа риска по скарлатине

Наиболее часто скарлатиной болеют:

  • лица с ослабленным иммунитетом;
  • маленькие дети;
  • люди, страдающие от аллергических реакций;
  • пациенты, долгое время находившиеся в ситуации повышенного стресса.

Профилактика скарлатины

Прививок от скарлатины не существует, поэтому избежать развития болезни с их помощью на сегодняшний день не представляется возможным. Что касается мер неспецифической профилактики, то врачи рекомендуют:

  • изолировать зараженных людей;
  • осуществлять карантинные мероприятия в детских образовательных и воспитательных учреждениях;
  • выписывать больных, проходивших лечение в условиях стационара, не раньше, чем через 10 дней с момента госпитализации (после чего они еще 12 дней должны соблюдать домашний режим).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Скарлатина: как отличить от ангины и лечить — инструкция для родителей

МОСКВА, 5 мар — РИА Новости. Скарлатина у детей сопровождается характерными признаками: воспаленное горло, сыпь, «малиновый язык», головная боль. Сколько длится инкубационный период, диагностика и лечение скарлатины, как проявляется симптом Филатова, а также актуальная информация для родителей по уходу за больным и описание симптомов с фото – в материале РИА Новости.

Скарлатина у детей

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Развивается она у людей, не имеющих антитоксического (антибактериального) иммунитета.

Ежегодно регистрируются как отдельные случаи заболевания скарлатиной, так и эпидемические вспышки.

«Наиболее высока восприимчивость к заболеванию в детском и молодом возрасте: чаще всего оно встречается у дошкольников и учащихся начальной школы. Дети до года и взрослые болеют редко. Период болезни обычно приходится на осень и зиму», — комментирует Владислав Зяблицкий, заведующий детской клиникой.

Возбудитель заболевания

Есть несколько теорий, касающихся возбудителей скарлатины, но наиболее популярная из них — стрептококковая.

Согласно ей, инфекционным агентом (возбудителем) скарлатины выступают бактерии – стрептококки группы А. Такие микроорганизмы внедряются в дыхательную систему человека и вырабатывают экзотоксины (простые белки), которые попадают в кровоток и ткани. Стрептококковая теория за время своего существования накопила немало данных, она признана большинством ученых.

Источники заражения

Заразиться скарлатиной можно после контакта с больным ангиной, скарлатиной или носителем стрептококковой инфекции. Также заболеть можно, если находиться в окружении больных острым тонзиллитом, назофарингитом или бронхитом. При этих заболеваниях тоже выделяется гемолитический стрептококк.

Специалисты называют четыре пути инфицирования:

  1. Воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больными или носителями. Вместе с вдыхаемым воздухом в носоглотку попадают возбудители болезни. В результате бактерии начинают заселять гланды, далее происходит выработка токсинов. Со временем они распространяются на соседние ткани и лимфатические узлы.
  2. Бытовой. Вещи и предметы, которые использует больной, также сохраняют возбудителей скарлатины и могут быть источником заражения. Это происходит, если микробы с вещей вместе с пылью попадут в организм через рот или нос. Бактерия в таком случае прикрепляется к слизистой носоглотки и начинает активно размножаться, вырабатывая токсины. Поэтому эксперты рекомендуют проводить регулярную уборку в комнате, где находится больной.
  3. Алиментарный (пищевой). Если во время готовки на продукты попали бактерии, такая пища для них станет питательной средой и местом размножения. Стрептококки способны длительно находиться в продуктах питания в вирулентном состоянии (способном вызывать заболевание). При употреблении их в пищу в организм незамедлительно попадает большое количество микроорганизмов, которые далее задерживаются на слизистой и провоцируют болезнь.
  4. Поврежденная кожа. Ожог, рана, царапина, повреждение слизистых могут служить «воротами» для попадания бактерий в организм. В таком случае стрептококк размножается не на миндалинах (гландах), а на поврежденной ткани. Инфекция сопровождается сыпью вокруг раны и воспалением лимфатических узлов.
Читайте также:  Диагностика флегмоны в ветеринарии. лечение флегмоны

Симптомы

Скарлатина имеет характерные симптомы, позволяющими установить верный диагноз.

Помимо боли в горле, первые признаки скарлатины у ребенка – интоксикация острой формы, проявляющаяся в виде:

  • высокой температуры тела (38–39°C). Обычно она резко повышается и на второй день заболевания достигает максимального уровня. В течение последующей недели состояние нормализуется;
  • озноба, ломоты в теле и головной боли. Также ребенок может отказаться от еды. Нередки случаи, когда дети страдают от сильных болей в животе. У малышей может наблюдаться рвота или понос;
  • общей слабости, сонливости. Кроме того, у ребенка может появиться раздражительность и повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Но такие признаки не дают полную картину для постановки диагноза “скарлатина”, так как похожие симптомы наблюдаются при ряде других заболеваний, включая ангину. Но наряду с ними появляются характерные именно для скарлатины признаки:

  • Регионарный лимфаденит. Нередко при скарлатине воспаляются подчелюстные лимфоузлы: происходит увеличение их размера и появляются болезненные ощущения при прощупывании.
  • «Малиновый язык». В начале заболевания появляется белый налет на языке, через который видна его бордово-красная поверхность с белыми точками – воспаленными сосочками. Через несколько дней налет счищается, а язык становится малинового цвета.
  • Мелкоточечная сыпь. Возникает в течение первых двух дней болезни. Характерная для скарлатины сыпь имеет вид мелких красных точек. Изначально высыпания появляются в области шеи и на верхней части груди, затем они быстро распространяются на все тело и лицо. Часто концентрируются в области сгибов рук и ног, на боковых сторонах тела и в складках кожи. Если по месту образования сыпи провести пальцем, то на коже некоторое время останется белая полоса, которая медленно будет менять свой цвет на красный.
  • Шелушение кожи. Начинается на второй неделе болезни после угасания мелкоточечной сыпи на теле. Изначально шелушение появляется на туловище, а в последнюю очередь – на стопах и ладонях. Его характер зависит от места: на ладонях и подошвах – крупные пласты, на теле – мелкие чешуйки. Продолжительность и интенсивность шелушения кожи зависит от выраженности сыпи. Такой период может затянуться до шести недель.
  • Симптом Филатова. Наблюдается покраснение в области лба, щек, висков. При этом носогубный треугольник не меняет цвет и поэтому кожа на этом участке кажется бледной в сравнении с другими частями лица.

Стадии болезни

Эксперты отмечают четыре основные стадии протекания заболевания:

  1. Инкубационный период – время с момента заражения до появления первых симптомов. Средняя продолжительность – два-четыре дня.
  2. Начальный период – промежуток времени от возникновения первых признаков заболевания до образования сыпи. На этой стадии также наблюдается интоксикация, воспалительный процесс в небных миндалинах и подчелюстных лимфатических узлах. Продолжительность – от нескольких часов двух дней.
  3. Период высыпаний. Сыпь появляется чаще всего в первые двое суток болезни. Изначально она яркая, но ближе к 3-4 суткам начинает бледнеть. В этот период возникает симптом Филатова, а немного позднее появляются другие характерные признаки скарлатины – «малиновый язык» и белый дермографизм (изменении цвета кожи в месте легкого раздражения).
  4. Период выздоровления. Наступает на второй неделе болезни. На этом этапе сыпь исчезает и наблюдается шелушение кожи. В это время пациент уже не может заразить окружающих.

Классификация

Эксперты классифицируют скарлатину по симптомам, степени тяжести и характеру течения.

По типу

По симптомам выделяют два вида заболевания:

  1. Типичная форма скарлатины. Для нее характерен стандартный набор симптомов, который чаще всего встречается при скарлатине (сыпь, «малиновый язык», повышение температуры тела, слабость и т.д.).
  2. Атипичная форма скарлатины. Течение заболевания резко отличается от привычной клинической картины. Встречаются достаточно редко.

Атипичная форма бывает стертая, экстрафарингеальная, аггравированная.

При стертых формах скарлатины симптомы выражены очень слабо. В основном заболевание протекает с общетоксическими признаками и регрессирует в течение нескольких дней. Такая форма наиболее часто встречается у взрослых.

При экстрафарингеальном варианте отсутствует воспаление слизистых оболочек и лимфатических узлов. В таких случаях инфекция попадает в организм через раны или ожоги.

Для аггравированной (усиленной) формы характерно тяжелое течение заболевания с развитием кровотечений и токсического шока. Такой вариант скарлатины считается наиболее тяжелым.

По течению

По характеру течения скарлатина подразделяется на гладкую и негладкую.

Гладкое течение скарлатины характеризуется стандартным набором симптомов, протекает без осложнений.

Для негладкого характерны:

  • осложнения;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • обострение хронических заболеваний.

По степени тяжести

По степени тяжести скарлатина бывает:

  1. Лёгкая. Температура тела поднимается до 38,5°C, появляется необильная сыпь, ангина выражена слабо, может наблюдаться рвота (однократно). Улучшение состояние ребенка наступает достаточно быстро: на второй-третий день температура снижается.
  2. Средняя. Процесс интоксикации более выражен. Температура тела может достигать 39,5°C. Наблюдается симптом Филатова и яркая сыпь на теле. Также могут появиться признаки поражения печени. Нередко в процессе заболевания возникают осложнения. Ребенок выздоравливает спустя две-три недели.
  3. Тяжелая. Такая форма скарлатины сопровождается расстройством нервной и нарушениями сердечно-сосудистой систем. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания, судороги, одышка, посинение губ. Понижается кровяное давление, холодеют конечности. Такое течение заболевания требует немедленной госпитализации.

Существует три основные линии в патогенезе скарлатины тяжелой формы:

  1. Септическая. Для нее характерны воспаления в области проникновения возбудителя и развитие специфических осложнений стрептококковой природы.
  2. Токсическая. Наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, появление сыпи, головная боль, рвота.
  3. Токсико-септическая. Такая форма развивается нечасто, болезнь протекает достаточно тяжело. У пациента наблюдается гипертермия, очень быстро развивается сосудистая недостаточность. Нередко происходит поражение почек, сердца и суставов. Также могут возникнуть септические осложнения в виде лимфаденита, некротической ангины и т.д.

Осложнения

Осложнения у ребенка могут появиться спустя 14-20 дней после начала болезни из-за того, что повышается чувствительность к различным микробам. Чтобы их избежать, необходимо своевременно изолировать выздоравливающего ребенка от больных скарлатиной.

Осложнения могут быть выражены по-разному, в зависимости от возраста больного, состояния здоровья до скарлатины и от ухода за больным в момент протекания болезни.

Наиболее часто встречающиеся последствия:

  • отит;
  • воспаление лимфоузлов на шее;
  • повторная ангина.

Реже встречаются заболевания сердца и воспаление почек. Они чаще всего проявляются у детей школьного возраста.

Повторная ангина возникает чаще других осложнений. Выявить ее можно по следующим симптомам:

  1. Спустя 14-20 дней с момента заболевания скарлатиной у ребенка резко повышается температура. При этом самочувствие может не меняться.
  2. Одновременно с ангиной может наблюдаться воспаление лимфоузлов на шее, что провоцирует появление другого осложнения – шейного лимфаденита.
  3. В редких случаях в лимфатических узлах образуется гнойник, избавиться от которого можно лишь хирургическим путем.

У детей до трех лет нередко осложнение скарлатины проявляется в виде отита – воспаления среднего уха. К группе риска относятся маленькие дети с хроническим насморком или аденоидами.

Первые симптомы воспаления почек у ребенка – нарушение мочеиспускания и небольшая отечность век по утрам. При несвоевременном обращении к врачу отек может распространиться на все лицо и тело. Моча при воспалении почек становится мутной.

У некоторых детей процесс выздоровления затягивается, ребенок жалуется на слабость, а температура держится в пределах 37,5. Такого рода симптомы могут свидетельствовать о вяло протекающем воспалении в носоглотке. Также причиной может быть острый ревматизм, который характеризуется тяжелой формой поражения сердца.

Диагностика

Диагностика проводится на основании типичной клинической картины. Диагноз скарлатина ставится при наличии у ребенка характерных симптомов: ангины, сыпи, рвоты и т.д. После осмотра пациента врач назначает лечение. Методы и объем обследования могут изменяться исходя от клинической картины, формы и тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

При легкой или среднетяжелой форме протекания скарлатины ребенка лечат дома, соблюдая постельный режим и карантин.

Лечение

Пациенту назначают постельный режим в течение 7-10 дней с момента начала заболевания. Также в период выраженных симптомов ангины врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты и употреблять пищу полужидкой консистенции. Также необходима рациональная витаминотерапия.

Основные препараты, используемые при лечении скарлатины, — антибиотики пенициллинового ряда.

Для лечения очага инфекции необходимо полоскать горло раствором фурацилина, настоями ромашки или календулы. В случаях тяжелого течения заболевания врачи могут назначить инфузионную терапию – введение в кровоток растворов различных концентраций. Чаще всего проводят инфузию растворов глюкозы и солей. При нарушениях сердечно-сосудистой системы прописывают кардиологические препараты.

Нельзя заниматься самолечением. Только врач-педиатр может определить условия проведения терапии и назначить препараты, необходимые больному.

Режим при скарлатине

В начале заболевания у ребенка могут наблюдаться нарушения работы кишечника. Чаще всего они проявляются в виде запоров. Поэтому необходимо прибегнуть к очистительной клизме. На следующих стадиях болезни стул ребенка восстановится.

На третий-четвертый день болезни у детей может наблюдаться повышение активности. Но обязательно нужно соблюдать постельный режим. Можно занять больного книгами, картинками или спокойными играми.

Даже после исчезновения симптомов скарлатины (сыпи, повышенной температуры, ангины) постельный режим отменить может только врач. Обусловлено это тем, что в этот момент могут происходить изменения в сердечно-сосудистой системе и нарушение постельного режима принесёт только вред.

У ребенка в период заболевания может наблюдаться повышенная раздражительность, поэтому врачи рекомендуют создать вокруг больного спокойную обстановку.

Ослабленному организму требуется отдых днем в течение двух часов. Если нет температуры и на улице хорошая погода, можно провести время на свежем воздухе.

Уход за пациентом

Комнату больного необходимо регулярно проветривать: летом окна лучше держать открытыми постоянно, а зимой приоткрывать каждые два часа. Свежий воздух благоприятно сказывается на самочувствие ребенка, успокаивая его и улучшая сон.

Посуду больного стоит кипятить после каждого приема пищи. Кроме того, ее необходимо отделить от той, которую используют другие члены семьи.

Читайте также:  Тики. Тремор. Причины тиков и тремора.

Тот, кто ухаживает за ребенком, должен надевать медицинскую маску, прикрывающую рот и нос.

Ежедневно по утрам больному нужно умывать лицо и руки. После снижения температуры необходимо принять ванну, сменить одежду и провести влажную уборку в комнате.

Мягкие игрушки и книги, которые находились в комнате ребенка, после выздоровления лучше выбросить. Игрушки, которые легко моются, нужно промыть горячим раствором соды и мыла. Все это необходимо сделать, потому что на предметах, с которыми взаимодействовал ребенок во время болезни, очень долго сохраняются возбудители скарлатины.

Карантин при скарлатине

«У дошкольников и младших школьников карантин длится до 21 дня, у взрослых пациентов – семь дней (при отсутствии осложнений, в этом случае карантин продлевается)», — поясняет Елена Садовская, детский врач-аллерголог-иммунолог.

Иммунитет после заболевания

После того, как ребенок переболел скарлатиной, его организм приобретает способность бороться с возбудителями этого заболевания в течение многих лет или всей жизни. Такой иммунитет вырабатывается не только после перенесенной болезни, но и после прививок. Вероятность повторно заболеть скарлатиной – минимальная.

Прогноз

В настоящее время в большинстве случаев скарлатина протекает благоприятно, изредка можно встретить больных с токсической или септической формой заболевания. Современная медицина позволяет успешно бороться практически со всеми стрептококковыми инфекциями благодаря применению антибиотиков на ранних стадиях болезни.

Профилактика

Дети, переболевшие скарлатиной, могут вернуться в дошкольное учреждение или школу только после дополнительной изоляции на дому в течение 12 дней с момента выздоровления.

Ребенок, который не болел скарлатиной, но при этом находился в контакте с больным, также не допускается до занятий в школе и детском саду в течение 7 дней с момента изоляции больного. Если здоровый ребенок взаимодействовал с больным в течение всего периода болезни, он должен находиться на изоляции в течение 17 дней с момента начала контакта.

Скарлатина: симптомы и методы её лечения: статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины

Скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины являются:

  • боль в горле;
  • покраснение горла и языка;
  • увеличение миндалин;
  • температура выше 38-39 °С;
  • мелкая красная сыпь на коже;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. На этом этапе болезнь напоминает грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

Сыпь при скарлатине появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также скарлатину диагностируют по «малиновому языку». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Как передается скарлатина

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны.

Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.

), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период при скарлатине может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

  • типичной – сопровождается классическими симптомами;
  • атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью.

Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше.

Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;
  • среднюю;
  • тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

При развитии скарлатины важно рано начать лечение.

Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы.

Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

  • некротическую ангину;
  • гнойный лимфаденит;
  • аденоидит;
  • отит;
  • бронхит;
  • пневмонию;
  • менингит;
  • инфекционно-аллергический миокардит;
  • постстрептококковый гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, прививки от которого нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело.

Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом.

В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет.

Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления.

После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

  • Сопутствующие услуги: 
  • Врач-педиатр
  • Семейный доктор
  • Источники: 
  • London Journal of Primary Care 
  • American Journal of Medicine 
  • The Pharmaceutical Journal  
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector