7 вопросов об астме

Бронхиальная астма – болезнь современности, которой страдает огромное количество людей на всех континентах. Пульмонологическому пациенту, которому поставили этот диагноз, необходимо научиться с ним жить, причем полноценно, не только удовлетворяя основные потребности.

7 вопросов об астме

Как найти общий язык с болезнью?

Как правило, диагноз «Бронхиальная астма» застает человека врасплох. Большинство людей знает, насколько он страшный и распространенный, но всегда надеется, что его или его детей он обойдет стороной.

Задача врача и медицинской сестры – не только перевести недуг из состояния обострения в состояние ремиссии, но и дать больному рекомендации о том, каким должен быть его последующий образ жизни.

Ему может быть выдана памятка.

Так как на течение болезни, ее клинические симптомы, оказывают влияние самые разные факторы, у астматиков, как правило, очень много вопросов.

Астма и иммунизация

7 вопросов об астме

Действительно, астматики входят в группу риска развития побочных реакций на прививки. Но это не означает, что делать их запрещено. Прививки больным бронхиальной астмой делаются, но с осторожностью и с соблюдением особых правил:

  • вакцины импортные или отечественные должны быть разрешены на территории государства;
  • на момент прививки ребенок должен быть здоровым (бронхиальная астма в период ремиссии, отсутствие каких-либо других заболеваний со стороны других органов и систем);
  • вакцинация проводится через два месяца после последнего обострения болезни;
  • детям с поллинозом прививки делают в то время года, когда отсутствует контакт с раздражителем;
  • у детей с болезнью средней тяжести или тяжелой прививки совмещают с увеличением дозы стероидных антигистаминных средств во избежание развития аллергии на компоненты вакцины;
  • до и после прививки рекомендуется воздержаться от посещения дошкольного учреждения или школы;
  • после вакцинации ребенку следует находиться на диетическом питании.

Риск осложнения от вакцинации у детей-астматиков намного ниже риска заболеть каким-либо тяжелым заболеванием, от которого предусмотрена прививка.

Астма и вредные привычки

7 вопросов об астме

Курение и бронхиальная астма – очень опасное, взаимосвязанное сочетание. По поводу того, как вдыхание табачного дыма влияет на организм астматика, проводилось огромное количество научных исследований, в результате которых выяснилось:

Сами по себе смолы и никотин являются аллергенами. Курение – одна и первых причин многих хронических болезней органов дыхания, в том числе и астмы.

У человека, который начал курить, органы дыхания становятся чувствительными к другому роду аллергенов.
Курение вызывает нарушения системы самоочищения организма.

Пассивное или активное курение отравляет организм больного в несколько раз сильнее, чем прочие атмосферные загрязнители.

У астматика, который продолжает курить, приступы случаются чаще. Продолжительность их значительная. Купировать их самостоятельно не всегда удается, так как удушье происходит за счет сужения и крупных, и мелких воздухоносных полостей.

В семье, в которой курил или продолжает курить хотя бы один из супругов, значительный риск рождения ребенка с предрасположенностью к астме. Курение недопустимо не только во время беременности, но и на стадии планирования ребенка, а также после его рождения.

  • Курение усугубляет дыхательную недостаточность, которая и без того присутствует при этой сложной болезни.
  • Курить — означает гарантированно и в скором времени получить такие осложнения, как эмфизема легких и другие.
  • Курение пагубно влияет на иммунную систему, которая у астматиков и без того слабая.

Бросить курить необходимо для того, чтобы защитить легкие и не допустить новые приступы удушья. К сожалению, это не всегда просто, ведь курение вызывает привыкание. Если собственной силы воли для этого не хватает, можно обратиться за помощью в специальные центры или испробовать на себе одну из методик, которых существует огромнейшее количество.

Необходимо раз и навсегда осознать, что курение отравляет жизнь астматика в прямом и переносном смыслах.

Помимо того, что больной астмой должен бросить курить, у него есть противопоказания и к употреблению спиртных напитков.

Лучшие условия для проживания астматиков

7 вопросов об астме

Необходимо понять, какой же климат является наиболее благоприятным для астматических больных. Для длительной ремиссии необходимо, чтобы человек дышал умеренно увлажненным воздухом. Ему лучше жить в таком месте, где теплый климат. Со сменой сезонов температурные показатели меняются плавно и незначительно. Ученые установили, что наиболее благоприятный температурный диапазон для жизни у астматиков от +10 до +30 градусов. К этим показателям в Восточной Европе наиболее приближен климат на Черноморском побережье.

Понятно, что выбирать, где жить, ориентируясь на климат, может не каждый. Поэтому астматикам, проживающим в умеренных широтах, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение в благоприятных местах. Им показано лечение в здравницах, в горах и у моря. Хотя бы временно менять климат на более теплый особенно рекомендуется морозной зимой.

Служат ли астматики в армии?

7 вопросов об астме

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть расписание болезней для призывников в армию. Астматическим больным в нем посвящена статья 52. Исходя из ее содержания:

  • в армию не берут (признают негодным), в военкомате на учет не ставят больного с астмой тяжелой степени;
  • астматик с легкой или средней степенью заболевания в период ремиссии на учет в военкомате ставится, и его берут в армию;
  • астматик с легкой или средней степенью заболевания в период обострения на учет в военкомате ставится, но признается временно негодным к службе, в армию его берут, но с отсрочкой.

Данные положения касаются первичного призыва в армию.

Если диагноз «бронхиальная астма в тяжелой степени» был поставлен военному, уволенному в запас, мобилизации он не подлежит.

Закаливания при астме

7 вопросов об астме

Больной бронхиальной астмой должен уяснить для себя, что жить с этим диагнозом можно полноценно, что можно повлиять на то, насколько интенсивно будут проявляться клинические симптомы болезни. Не последнюю роль в этом играют закаливания и занятия спортом.

Так как болезнь вынуждает человека ограничивать физические нагрузки, необходимо выбирать посильную активность. Астматикам показано плавание. Ходить в бассейн стоит потому, что:

Медицинские исследования выявили, что у детей с атопией, которые посещают бассейн, приступы случаются реже или не случаются вообще. Они научились контролировать собственное дыхание.

Плавание укрепляет дыхательную систему. Глубокое и ровное дыхание увеличивает легочный объем, благодаря чему кровь лучше насыщается кислородом.

Плавание не провоцирует приступы удушья.

Плавание закаляет. Но ходить в бассейн лучше в теплое время года, после занятий обсыхать и остывать, ни в коем случае не выходить сразу же на холод или ветер.

Астматики, посещающие бассейн, чувствуют себя лучше с психологической точки зрения, так как они могут заниматься любимым делом и общаться с единомышленниками.

7 вопросов об астме

Русская баня, в которой на человека одновременно воздействуют вода и тепло, стимулирует расширение бронхиальных просветов, разжижает скапливающуюся в них слизь. Мышцы, участвующие в дыхательном акте, расслабляются.

Кроме того, баня может стать своего рода комнатой для ингаляций, если принести с собой отвары лекарственных трав и дать им испаряться. Отлично подходят ромашка, мята, зверобой, чабрец, другие аптечные травы.

Но есть некоторые нюансы посещения парилки человеком, больным астмой:

  • его продолжительность не должна быть слишком большой;
  • остывать после бани астматику лучше постепенно, не прыгая в бочку или бассейн с ледяной водой;
  • баня не должна посещаться во время приступов удушья.

В образ жизни астматика хорошо вписываются занятия йогой, цигун и другими восточными практиками, где есть упор на дыхательные упражнения.

7 вопросов об астме

Советуем почитать: Плавание как достойный способ профилактики бронхиальной астмы

Видео: Бронхиальная астма. Программа с Доктором Нонной (Dr.Nona)

Источник: http://jmedic.ru/astma/obraz_zhizni.html

Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них

Для цитирования: Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них // РМЖ. 1996. №10. С. 2

Наиболее распространенные вопросы о бронхиальной астме и ответы на них.

Вопрос. Является ли астма серьезной проблемой здравоохранения?

  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.
  • Вопрос.
  • Ответ.

Да. В мире от астмы страдают более 100 млн человек, что наносит ущерб в виде затрат на лечение, потери работоспособности и проблем в семье. Распространенность возрастает, причем особенно быстро — среди детей, в основном в урбанизированных зонах. Это может быть связано с такими факторами, как недостаточная вентиляция жилища, воздействие бытовых аллергенов (таких, как домашние клещи в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, шерсть животных, особенно кошек), табачный дым, вирусная инфекция, аэрополлютанты и химические раздражающие вещества. Изменились ли подходы к решению этой проблемы? Да. Современные представления о причинах болезни, а также разработанные методы предупреждения приступов и создание долгосрочных лечебных программ формируют новый подход к преодолению болезни. Что происходит с человеком, который заболел бронхиальной астмой? У такого человека имеется хроническое воспаление в дыхательных путях, которое вызывает эпизоды (или приступы) кашля, хрипов, возникает чувство сдавления в груди, затрудняется дыхание. Симптомы болезни сохраняются некоторое время. Они могут длиться несколько мгновений или несколько дней. Приступы могут быть легкими или тяжелыми, а иногда — фатальными. Медицинская помощь обычно требуется при тяжелых приступах. Кто болеет астмой? Часто астма носит семейных характер. Она может возникать в любом возрасте. Она не заразна. Астма — медицинская проблема, и больной не должен стыдиться своего состояния. Многие олимпийские чемпионы, выдающиеся государственные деятели и другие известные люди страдают бронхиальной астмой. Человек, болеющий астмой, может жить нормальной плодотворной жизнью. Что вызывает астму? До сих пор нет точного ответа на этот вопрос. Известно, что когда люди (особенно маленькие дети) имеют семейный анамнез аллергии и подвергаются воздействию табачного дыма или бытовых аллергенов (таких, как домашний клещ и кошачья шерсть), у них велика вероятность развития бронхиальной астмы. У некоторых она возникает при вдыхании определенных химических веществ на рабочем месте. Можно ли предупредить развитие бронхиальной астмы? Обострения бронхиальной астмы предупредить можно, но для ответа на вопрос, можно ли предупредить начало заболевания, требуются дальнейшие исследования. Избегание воздействия аллергенов окружающей среды или раздражающих факторов может предупредить развитие болезни. Можно ли вылечить бронхиальную астму? Полностью излечить эту болезнь пока нельзя. Однако можно проводить лечение, которое предупредит возникновение симптомов и приступов. Жизнь с бронхиальной астмой может быть вполне нормальной. Изменится ли течение бронхиальной астмы, когда ребенок вырастет? У некоторых детей проявления бронхиальной астмы уменьшаются с возрастом, а у некоторых они становятся более выраженными, но прогнозировать это невозможно. Астма — хроническое заболевание. В то же время возможно ее успешное лечение. Как лечить астму? Так как астма — хроническое состояние, она обычно требует длительного лечения. Больные с тяжелой бронхиальной астмой или астмой средней тяжести обычно принимают лекарства длительное время (например, противовоспалительные препараты) ежедневно для воздействия на воспаление и предупреждения возникновения симптомов заболевания или приступов. Если же они возникают, для их лечения применяются препараты короткого действия (например, ингаляционные (b2-агонисты короткого действия).     Являются ли лекарства единственным средством лечения астмы? Нет. Важно избегать тех стимулов, воздействие которых вызывает раздражение или воспаление дыхательных путей, ухудшая таким образом течение астмы. Это так называемые триггеры (провокаторы). Каждый больной астмой должен знать свои триггеры и избегать их.     Как больной бронхиальной астмой может контролировать свою болезнь? Человек находит знающего терапевта, который становится его партнером в преодолении болезни. Они вместе разрабатывают план ведения; в этом плане указаны лекарства, которые надо принимать, триггеры, которых следует избегать, и шаги, которые необходимо предпринимать, если возникает обострение болезни. Следовать такому плану (который изменяют при необходимости) нужно всю жизнь.     Чего следует ожидать от плана ведения? Люди, которые следуют такому плану, живут активной, плодотворной жизнью и редко страдают от симптомов заболевания. Таким образом, уменьшается семейный, социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы.     Каково значение астмы для общества? Возможно, что общество тратит слишком много средств на недостаточно хорошо контролируемую бронхиальную астму. Больные и их семьи слишком страдают в финансовом и личностном отношении от срочных госпитализаций. Если астму лечат хорошо, выигрывает все общество, так как снижаются расходы на лечение и повышается работоспособность. В мире от астмы страдает примерно 5% населения. Если общество урбанизировано, этот показатель может быть выше.     Как мне выяснить, насколько важной является проблема бронхиальной астмы в моем регионе? Проанализируйте записи обращений в местные медицинские учреждения, посещаемость школ и работы. Расспросите побольше семей вокруг Вас о характере проблем, которые вызывает у них астма.     Используются ли новые методы лечения в моем регионе? Возможно. В зависимости от наличия средств могут применяться различные препараты. Некоторые новые лекарства дороги, но, будучи весьма эффективными, они могут предупредить возникновение необходимости в госпитализации, которая, как правило, обходится гораздо дороже.     Можем ли мы создать программу по профилактике и лечению бронхиальной астмы? Возможно. Действительно, поскольку такие программы скорее всего сберегут Ваши деньги, возможно не стоит откладывать их разработку.     Могу ли я повлиять на ситуацию? Да. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы необходимо работать вместе терапевтам, медицинским сестрам, специалистам по обучению больных, организаторам здравоохранения и больным. В этом руководстве представлена наиболее современная информация об эффективной профилактике и лечении бронхиальной астмы, а также показано, как эти методы могут быть адаптированы к местным условиям, ресурсам и особенностям культуры. Любая часть этого руководства может использоваться в Вашей программе.

Читайте также:  Болезнь верльгофа - всегда ли синяки у детей безобидны?

Поделитесь статьей в социальных сетях

Предыдущая статья

Следующая статья

7 вопросов об астме 7 вопросов об астме 7 вопросов об астме

Источник: https://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Naibolee_rasprostranennye_voprosy_o_bronhialynoy_astme_i_otvety_na_nih/

Астма: вопросы и ответы

  • Знакомьтесь: спейсер!

    Простуда

    «С наступлением осени почти у каждого страдающего бронхиальной астмой появляются новые заботы. Главная из них: как избежать простуды?»

    Вероятность заболевания зависит больше от состояния вашего организма, нежели от агрессивности микроба или вируса. Поэтому все факторы, снижающие сопротивляемость организма, должны быть сведены к минимуму. Надо хорошо питаться, много спать и двигаться, не курить и не злоупотреблять спиртным, избегать волнений. Конфликты — прямой путь к болезни.

    Если в семье кто-то простудился, изолируйте себя от контакта с больным. При уходе за ним надевайте на себя и на него защитные маски, в которых должно быть не менее шести слоев марли.

    Купите кварцевую лампу и облучайте ультрафиолетом свою комнату и комнату больного не менее двух раз в сутки в течение часа.

    Почаще проветривайте помещения, дважды в день проводите влажную уборку в той комнате, где спите.

    И, конечно, принимайте препараты, укрепляющие ваш иммунитет: эхинацею и ее производные или дибазол в таблетках. При тесном контакте с больным полезно закапывать в нос интерферон 4 раза в день по 4-5 капель.

    Перед выходом на улицу в период вирусной эпидемии на несколько минут закладывайте в нос тампоны, пропитанные любым растительным маслом — образующаяся пленка будет защищать слизистые от внедрения вирусов. После возвращения домой полощите горло и промывайте нос водой.

    Если ваш ребенок болен бронхиальной астмой, на период пика заболеваемости ОРЗ освободите его от посещения детского сада или школы, даже если карантин не установлен.

    7 вопросов об астмеБоюсь ингалятора…

    «Мне 18 лет, у меня бронхиальная астма. Врач выписал гормональный ингалятор, а я боюсь им пользоваться…»

    Больные бронхиальной астмой склонны к тревожности. То, что для здорового человека проходит незаметно, у астматика может вызвать страх или даже фобию — болезненное, неконтролируемое ощущение страха.

    Одной из серьезных проблем, связанных со страхом, является боязнь кортикостероидов — лекарств, которые обычно называют гормонами.

    Они применяются для лечения многих болезней и, в частности, бронхиальной астмы.

    Высокоэффективные ингаляционные гормоны в подавляющем большинстве случаев не вызывают сколько-нибудь значительных осложнений даже при очень долгом употреблении — их прописы� Если ваш ребенок болен бронхиальной астмой, на период пика заболеваемости ОРЗ освободите его от посещения детского сада или школы, даже если карантин не установлен.

    7 вопросов об астмеБоюсь ингалятора…

    «Мне 18 лет, у меня бронхиальная астма. Врач выписал гормональный ингалятор, а я боюсь им пользоваться…»

    Больные бронхиальной астмой склонны к тревожности. То, что для здорового человека проходит незаметно, у астматика может вызвать страх или даже фобию — болезненное, неконтролируемое ощущение страха.

    Одной из серьезных проблем, связанных со страхом, является боязнь кортикостероидов — лекарств, которые обычно называют гормонами.

    Они применяются для лечения многих болезней и, в частности, бронхиальной астмы.

    Высокоэффективные ингаляционные гормоны в подавляющем большинстве случаев не вызывают сколько-нибудь значительных осложнений даже при очень долгом употреблении — их прописывают даже беременным и детям.

    Гормональные осложнения наблюдаются у людей, которые длительное время принимали гормональные таблетки. Они начали лечение давно, когда не было современных ингаляционных гормонов.

    Сегодня гормональные таблетки принимают лишь в тех случаях, когда надо быстро справиться с обострением болезни. Короткие курсы такого лечения совершенно не вредят организму, зато справиться с ухудшением можно быстрее.

    Формы болезни, для лечения которых требуются гормональные таблетки, встречаются все реже и реже благодаря очень эффективным ингаляционным средствам, которые принимаются уже на ранних стадиях болезни. Бояться их ни в коем случае не надо.

    Хорошо там, где нас нет?

    «Импортные лекарства, может быть, и хороши, но не каждому они по карману. Мне нужен ингакорт, а врач бесплатно его не выписывает. Как же быть?»

    В жизни россиян, которые страдают бронхиальной астмой, произошло знаменательное событие, которое готовилось не один год.

    У нас появились новые современные отечественные противоастматические препараты: бенакорт — ингалятор, содержащий гормон будесонид, один из самых современных; сальбен — ингалятор, содержащий порошок сальбутамола; сальтос — таблетки, содержащие сальбутамол, они действуют 12 часов. Новые препараты эффективны почти при всех случаях астмы. Это значит, что лечение будет обходиться вам значительно дешевле.

    Многие годы ученые усиленно работали над созданием нового класса препаратов для лечения бронхиальной астмы — антагонистов лейкотриенов. Лейкотриены — это вещества, вызывающие сужение бронхиального дерева и играющие важную роль в развитии болезни. Теперь такое лекарство есть в России — оно называется аколат и производится фирмой «Зенека».

    Механизм действия аколата как раз и заключается в том, что он блокирует лейкотриены. Препарат может помочь при нетяжелых формах бронхиальной астмы, снизить дозу принимаемых гормонов, улучшить состояние больных, которые страдают аспириновой формой бронхиальной астмы.

    А с недавних пор в аптеках можно найти еще один препарат такого же класса — сингуляр.

    Аспириновая астма

    «Меня заинтересовало название болезни — аспириновая астма. Никогда о ней не слышала. Расскажите, пожалуйста, что это за напасть».

    При простуде, зубной или головной боли многие из нас принимают, иногда в больших количествах, знакомое с детства лекарство — аспирин. Но может случиться, что после его приема начнется приступ удушья, заложит нос, появятся отеки лица, красные высыпания на коже.

    Все это похоже на начало так называемой аспириновой бронхиальной астмы. Виновниками этого заболевания могут оказаться и другие обезболивающие и жаропонижающие средства: анальгин, индометацин, ортофен, напроксен, вольтарен, бруфен и другие.

    Все они из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.

    Некоторые комплексные препараты также содержат в себе эти опасные для астматиков вещества — теофедрин, баралгин и другие. Приблизительно 6% населения нашей планеты не переносят эти препараты: задыхаются, ощущают зуд, а некоторые теряют сознание.

    Сходным образом действуют на таких больных окрашенные в желтый цвет препараты или пищевые продукты, в состав которых входит натуральный краситель тартразин, а также растительные продукты, содержащие природные аспириноподобные вещества — салицилаты. Больные, страдающие аспириновой бронхиальной астмой, также плохо переносят спиртные напитки, в том числе шампанское и сухие вина.

    Лекарственная терапия в период обострения аспириновой бронхиальной астмы не отличается от лечения других форм заболевания. В начале болезни хороший эффект дают кромогликат и недокромил натрия. При более тяжелом течении заболевания следует применять ингаляционные глюкокортикоиды. В настоящее время хорошее лечебное действие могут оказать аколат и сингуляр, о которых сказано выше.

    А как быть больному, если у него, например, начнется головная боль? Единственное лекарство, которое он может принимать, это парацетамол. Но и с ним нужно быть осторожным, потому что иногда парацетамол вызывает те же самые симптомы, что и аспирин.

    Знакомьтесь: спейсер!

    «Врач порекомендовал мне купить спейсер. Для чего он нужен, если я пользуюсь ингаляторами?».

    Каждый страдающий астмой знает, что многие противоастматические лекарства находятся в ингаляторах. Достаточно нажать на дно и лекарство вылетает из ингалятора, причем со скоростью более 100 км/час. Больной должен вдыхать его, чтобы лекарство попало в бронхи.

    Но скорость вдоха в 2 раза меньше, и поэтому большая часть дорогого и эффективного лекарства остается во рту. В случае, когда в ингаляторе находится гормон, это может вызвать на слизистой оболочке полости рта развитие молочницы.

    Часть лекарства изо рта может попасть в желудок, а оттуда в кровь, чего надо избегать.

    Далеко не каждый больной умеет правильно вдохнуть лекарство из баллончика. Один неплотно обхватывает мундштук ингалятора, другой делает неглубокий и поспешный вдох. Но что же делать, ведь лекарство должно дойти до бронхов?!

    Для этого и был изобретен спейсер — дополнительная емкость, которую надевают на ингалятор. Лекарство сначала попадает туда, и больной вдыхает уже всю вылетевшую из ингалятора порцию, а не часть струи, которую ему удалось поймать. Спейсер позволяет скоординировать сам момент распыления и вдох, что очень важно во время приступа астмы.

    Читайте также:  Плавание детей до года: подготовительный этап, методика, принципы

    По материалам статьи Ильи Сильного.

  • Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/astma_voprosy_i_otvety

    Диагностика бронхиальной астмы: о чем важно спросить у пациента

    Бронхиальная астма – это серьезное хроническое заболевание дыхательной системы, которое значительно влияет на качество жизни пациента. Чем дольше и сложнее протекает патология, тем выше вероятность перехода ее в следующую степень тяжести, а также вероятность возникновения осложнений.

    Именно поэтому ранняя диагностика бронхиальной астмы играет очень важную роль для дальнейшего прогнозирования течения заболевания.

    Так как симптомы бронхиальной астмы, такие как кашель и одышка, могут возникать при многих других патологиях, очень важно задать пациенту правильные вопросы, которые значительно облегчают диагностический процесс бронхиальной астмы.

    Лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхиальной астмы

    Диагностика бронхиальной астмы является достаточно сложным процессом, который основывается, прежде всего, на анамнестических данных и результатах объективного осмотра.

    С помощью правильно собранной информации можно не только подтвердить предположительный диагноз бронхиальной астмы, но и подобрать правильную схему лечения, подходящую конкретному пациенту.

    Инструментальные и лабораторные методы, которые используются для диагностики бронхиальной астмы позволяют уточнить характер поражения и степень тяжести патологии.  Знание основных диагностических критериев бронхиальной астмы значительно облегчает процесс постановки диагноза.

    Диагностика бронхиальной астмы:

    • какие вопросы необходимо задать пациенту в процессе диагностики бронхиальной астмы;
    • лабораторные и инструментальные методы диагностики бронхиальной астмы;
    • основные критерии постановки диагноза бронхиальной астмы.

    Грамотность доктора и его умение задать правильные вопросы значительно облегчает диагностический процесс любого заболевания. Какие же вопросы необходимо задать пациенту при подозрении на бронхиальную астму:

    • возникают ли у пациента приступы свистящих хрипов?
    • бывают ли у пациента приступы тяжелого, мучительного кашля по вечерам?
    • возникают ли кашель и хрипы после физической нагрузки?
    • влияет ли контакт с воздушными аллергенами на возникновение у пациента вышеперечисленных симптомов?
    • часто ли у пациента ринит или фарингит осложняются бронхитом, или продолжаются более 10 дней?
    • помогает ли антиастматическая терапия устранить все эти симптомы?

    Утвердительные ответы на все эти вопросы с высокой вероятностью указывают на наличие у пациента бронхиальной астмы.

    Дополнительные методы исследований значительно помогают в диагностике бронхиальной астмы. В первую очередь необходимо исследовать функцию внешнего дыхания пациента.

    По результатам спирометрии снижение ОФВ1 и ПСВ указывает на наличие бронхиальной обструкции, а повышение ОФВ1 после применения бронходилататоров свидетельствует об обратном бронхоспазме, что характерно для бронхиальной астмы. Определение высокого уровня эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена в бронхиальном секрете также указывает на бронхиальную астму.

    Важно исследовать уровни иммуноглобулинов в крови пациента. Проведение функциональных проб с бронхолитиками помогает установить обратимость бронхообструктивного синдрома, что важно для определения степени тяжести бронхиальной астмы.

    7 вопросов об астме

    Основные критерии постановки диагноза бронхиальной астмы

    На сегодняшний день существуют четкие клинико-анамнестические и инструментальные критерии диагностики бронхиальной астмы.

    Клинико-анамнестические критерии:

    • наличие приступов одышки, кашля и свистящих хрипов;
    • наличие бронхиальной астмы у родственников пациента;
    • отягощенный аллергологический анамнез.

    Инструментальные критерии:

    • обратимые обструктивные нарушения функции внешнего дыхания;
    • высокий уровень эозинофилов в крови;
    • наличие эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена в мокроте пациента.

    Знание всех этих критериев и сопоставление их с данными пациента значительно облегчает диагностический процесс бронхиальной астмы.

    Поделитесь:

    Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/diagnostika-bronkhialnoj-astmy-o-chem-vazhno-sprosit-u-patsienta

    Что нужно знать о бронхиальной астме | MedAboutMe.ru | Медицина обо

    Бронхиальная астма — это серьезное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию:  из-за воспаления, отека и образования мокроты сужается просвет бронхов, ведущих к легким. 

    Приступ астмы может быть вызван следующими аллергенами: 

    • пыльцой растений, шерстью животных (кошки, собаки, лошади, птицы), пылью, продуктами питания, спорами плесени; 
    • вирусами и бактериями;
    • выхлопными газами, духами, табачным дымом; 
    • лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства.

    Симптомы астмы:

    Симптомы астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья. Основной симптом астматического приступа – затрудненный выдох.

    При кашле, который сопровождается свистящим дыханием или затруднением дыхания следует обратиться к врачу. Если диагноз уже поставлен, но у вас возникла необходимость использовать ингалятор чаще, чем было прописано, следует обратиться к своему лечащему врачу.

    Если симптомы нарастают или не проходят в течение 24-48 часов, может потребоваться экстренная медицинская помощь и госпитализация. 

    • Если у вас начинается приступ удушья, немедленно вызывайте скорую помощь! 
    • Прежде всего, следует проконсультироваться с врачом, пройти обследование, выявить аллергены и получить необходимую терапию и рекомендации. 
    • Если вы знаете какие аллергены могут вызвать у вас приступ астмы, следуйте этим рекомендациям:
    • — Максимально сократите контакт с аллергенами: если есть возможность уехать на время цветения в другую географическую зону, воспользуйтесь такой возможностью.
    • — Вы или ваши родственники должны ежедневно поддерживать чистоту в вашем жилом помещении, особенно в период цветения. 
    • — Не появляйтесь на улице рано утром – это время наибольшего «пыления» растений. 
    • — Внимательно отнеситесь к рациону питания: в нем не должно быть продуктов, способных вызвать приступ астмы. 
    • — Не носите одежду из синтетических тканей. 
    • — Старайтесь меньше общаться с вашими домашними животными (кошками и собаками), хотя это трудно, сделайте так, чтобы они меньше находились в вашей комнате, соприкасались с вашей одеждой. 
    • — Избегайте контактов с курящими людьми, сигаретный дым или его запах может спровоцировать приступ. 
    • — В обязательном порядке держите «под рукой» препараты от астмы, научитесь пользоваться ингалятором. 
    • — Необходимо, чтобы человек, страдающий от астмы, и его семья обладали как можно большим количеством информации об астме из достоверных источников. 

    — У вас должен быть составлен план лечения. Необходимо точно знать симптомы приступа астмы, желательно иметь при себе письменные инструкции о том, что нужно делать в экстренной ситуации. 

    — Удостоверьтесь, что в вашей семье есть еще кто-то, кроме вас, кто знает, где находятся необходимые лекарства, как, в каком количестве, и в какой последовательности их принимать, и что делать в экстренных случаях.

    — Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Оставайтесь спокойны, несколько раз медленно вдохните и используйте ингалятор. При появлении первых симптомов приступа немедленно примите меры. 

    — Оставайтесь в хорошей физической форме. Необходимо контролировать астму так, чтобы вы могли заниматься спортом. 

    — Регулярно посещайте врача для проведения анализов и оценки вашего состояния.

    Мария Михеева

    Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/chto_nuzhno_znat_o_bronkhialnoy_astme/

    7 интересных фактов про астму | Милосердие.ru

    Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, на сегодняшний день, к сожалению, неизлечимое.

    Проявляется оно бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов, которое приводит к эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.

    Сильный астматический приступ при отсутствии медицинского вмешательства может привести к гибели больного.

    Важнейший компонент заболевания – иммунологический, так как к воспалению дыхательных путей приводит аллергия. Именно поэтому весна – время обострения для тех, кто страдает от бронхиальной астмы, а их в мире, по разным оценкам, от 235 до 300 миллионов.

    Цифра и сама по себе большая, однако самый тревожный факт заключается в том, что распространенность астмы в развитых странах мира в последние 60-70 лет удваивается каждые 20 лет. Это значит, что есть какие-то обстоятельства быстро меняющегося образа жизни, которые ведут к росту заболеваемости, и очень важны исследования, проливающие свет на такие факторы.

    Поиски терапий астмы не теряют своей актуальности, но особенно остро встает вопрос о путях ее профилактики.

    Откуда же берется рост заболеваемости?

    У исследователей есть на этот счет ряд догадок, подкрепленных научными данными. О них, а также еще о некоторых новых и интересных фактах, касающихся астмы и ее терапии, мы расскажем в этой статье.

    Небезобидный парацетамол

    Мы уже писали, но не лишним будет повторить: ученые пришли к консенсусу о том, что в значительной степени рост заболеваемости астмой объясняется широким использованием парацетамола в качестве приоритетного жаропонижающего средства у детей и беременных женщин.

    Популярность парацетамола берет начало в 80-е годы прошлого столетия. До этого температуру, как правило, сбивали аспирином, но 40 лет назад, его перестали давать детям, опасаясь таких осложнений, как синдром Рея и желудочное кровотечение.

    Еще в 1998 году в работе, опубликованной в «Анналах иммунологии (аллергия и астма)»  доктор Артур Варнер, преподававший иммунологию в медицинской школе Висконсинского университета, впервые высказал гипотезу о том, что переключение на парацетамол могло стать триггером резкого роста случаев астмы.

    С тех пор было проведено более 20 исследований, результаты которых ее подтверждают. Среди них – подробный анализ данных о более 200 000 детей, опубликованный в журнале Lancet. Он свидетельствует о повышении риска астмы у тех, кто принимал парацетамол.

    Кстати, у детей 6-7 лет, которым давали препарат в последние 12 месяцев, повышенным оказался риск не только астмы, но также и риноконъюнктивита и экземы.

    Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне (Огайо, США) утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства.

    Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами сравнительно недавнего масштабного исследования норвежских ученых, установивших, что внутриутробное и раннее воздействие парацетамола на детей повышает риск последующего развития астмы.

    «Гигиеническая гипотеза» и лучший друг человека

    Фото с сайта nature.com

    Если вы читаете статьи на медицинские темы, то наверняка уже сталкивались с термином «гигиеническая гипотеза».

    Впервые его употребил в 1989 году профессор Дэвид Стракан, эпидемиолог из больницы Святого Георгия в Лондоне.

    Он предположил, что высокий уровень гигиены и снижение воздействия инфекций в раннем детстве приводит к росту аутоиммунных хронических воспалительных заболеваний, в особенности аллергии и астмы.

    • С тех пор накопилось огромное количество данных, свидетельствующих в пользу того, что сдвиги в микробиоме (генном составе всех микроорганизмов, населяющих организм человека) связаны с ростом случаев аутоиммунных заболеваний в целом и астмы в частности.
    • Каким же образом состав микробов может способствовать воспалению бронхов?
    • На этот вопрос отчасти отвечает исследование американских ученых, опубликованное в 2016 году.

    Исследователи изучили состав кишечной микрофлоры 130 одномесячных младенцев, а затем обследовали их здоровье в возрасте двух и четырех лет.

    Прослеживалась явная связь между микроорганизмами у малышей и последующим риском астмы.

    Самый высокий риск был у детей, в кишечнике которых не хватало некоторых видов бактерий, в частности, Bifidobacterium, Akkermansia и Faecalibacterium, но в избытке содержались грибковые, Candida и Rhodotorula.

    Ученые заинтересовались побочными продуктами бактерий в образцах стула здоровых детей. Они обнаружили ряд жировых молекул, питающих Т-регуляторы, клетки иммунной системы, снижающие воспаление. У детей, предрасположенных к аллергии и астме, эти молекулы отсутствовали, зато присутствовал другой тип жировых молекул, который в более ранних работах ученые обнаружили у взрослых с астмой.

    Читайте также:  Ребенок влюбился…

    Но самое удивительное открытие ученые сделали, когда изучили социально-экономические факторы, влияющие на заболевание. Оказалось, что риск астмы у ребенка снижается при наличии в доме… собаки!

    «Стиль жизни изменился самым драматическим образом за последние десятилетия, – говорит профессор Сьюзан Линч, ведущий автор исследования, – Мы значительно сократили наше соприкосновение с микробами окружающей среды. Наличие собаки может вернуть внешнюю среду в дом, и это один из способов расширить состав микробов для ребенка в начале его жизни».

    Доктор Бенджамин Марсланд из Университета Лазаньи (Швейцария) считает, что лучше всего для маленького ребенка жить на ферме и пить сырое молоко, тогда не страшна будет ни астма, ни аллергия. Но это подходит не всем, так что приходится искать более реалистичные способы улучшить микробиом взрослых и детей, причем не только с целью профилактики, но и для лечения астмы.

    Инулин и гельминты

    В марте 2017 года ученые из университета Ньюкасла (Австралия) на ежегодном собрании Торакального Общества Австралии и Новой Зеландии доложили о результатах своей работы.

    Страдающие астмой участники исследования ежедневно получали инулин, один из типов клетчатки, содержащейся в таких продуктах, как лук, чеснок и банан. Организм человека инулин не переваривает, но это не мешает ему быть пищей полезных микроорганизмов нашего кишечника.

    В результате приема инулина у участников исследования изменился состав кишечной микрофлоры, и это снизило воспаление бронхов и проявление симптомов астмы. Примечательно, что лучшие результаты показали именно те пациенты, чьи симптомы хуже всего поддавались воздействию традиционных лекарств.

    Еще одним инновационным методом лечения астмы является гельминтотерапия.

    Подробно о разных видах лечебных гельминтов и о том, как они влияют на иммунную систему, мы писали вот в этой статье.

    Несмотря на обширную медицинскую литературу (список некоторых источников прилагается к указанной статье) и огромное количество положительных отзывов пациентов (например, вот здесь), гельминтотерапия пока что не является официально одобренным методом лечения астмы по причине отсутствия масштабных клинических испытаний. Все упирается в финансирование. Деньги – у крупных фармацевтических компаний, а они не особенно заинтересованы в продукте, формулу которого нельзя будет запатентовать, ведь в данном случае лечебный агент – это живой организм.

    Многие эксперты, в частности, профессор Университета Дьюка (США) Уильям Паркер, считают, что за гельминтотерапией – будущее, и через десяток лет астму и другие аутоиммунные воспаления будут лечить в первую очередь ими.

    Солнечный витамин

    Данные о пользе витамина D при респираторных заболеваниях накапливаются давно. Немало исследований посвящено и его положительной роли в лечении астмы. А осенью 2016 года был опубликован мета-анализ этих исследований Кокрановской группой экспертов.

    Ученые отобрали семь наиболее надежных с методологической точки зрения научных работ, включающих в общей сложности 435 детей и два исследования, включающих 658 взрослых.

    Участники исследований различались этнически, так как они проводились в Канаде, Индии, Японии, Польше, Великобритании и США. Большинство из них страдали от симптомов астмы низкой и средней тяжести, небольшая часть – от тяжелого заболевания.

    Большинство из участников не прекращали принимать лекарственные препараты от астмы во время исследования.

    Ученые установили, что оральный прием витамина D снизил частоту тяжелых приступов у больных, а также сократил необходимость применения стероидных противовоспалительных препаратов.

    Эти данные в основном почерпнуты из исследований на взрослых, так что эффективность витамина D у детей требует дополнительных исследований. Неясно и то, зависит ли эффективность витамина при астме от того, каков изначальный его уровень в организме больного. Вполне возможно, что он эффективен лишь для тех, у кого наблюдался дефицит D до начала приема.

    Еще одна хорошая новость заключается в том, что исследования однозначно свидетельствуют о безопасности приема витамина D, поэтому попробовать можно уже сейчас, но посоветовавшись со своим лечащим врачом.

    «Пусть пища будет твоим лекарством»

    Уже упоминавшийся выше швейцарский доктор Бенджамин Марсланд, который рекомендует для предотвращения астмы родиться в семье фермеров и все детство пить сырое молоко, вполне сознает низкую реалистичность своего совета, а потому ищет иные пути борьбы с этим заболеванием.

    Марсланд экспериментировал на животной модели и установил, что мыши на диете с высоким содержанием клетчатки, имели высокие уровни циркулирующих в организме жирных кислот с короткой цепью, защищающих против аллергического воспаления дыхательных путей. Нетрудно догадаться, что диета с малым содержанием клетчатки, наоборот, ухудшила течение заболевания.

    Доктор Марсланд считает, что такая же закономерность, с высокой степенью вероятности, работает и у людей.

    Насыщение диеты фруктами и овощами – в любом случае, правильная тактика здорового образа жизни.

    А вот сравнительно недавнее исследование датских ученых. Они изучали влияние диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов (которую обычно рекомендуют диабетикам) и физкультуры на течение астмы у больных, не страдающих ожирением. (При астме у больных с ожирением эти вмешательства зарекомендовали себя положительно в более ранних работах).

    Значительные улучшения продемонстрировала группа участников исследования, которая одновременно придерживалась диеты и занималась физическими упражнениями (высокоинтенсивными, но короткими по времени). Те, кто делали либо то, либо другое, существенных улучшений не почувствовали.

    Как правило, люди, страдающие астмой, опасаются больших физических нагрузок, так как они могут спровоцировать приступ, однако при постепенном вовлечении и правильном подборе упражнений, физкультура может оказаться важным терапевтическим фактором для таких больных в сочетании с правильным питанием.

    А как насчет таблеток?

    Конечно, все хотят эффективное лекарственное средство: принял – и наступило облегчение. С астмой это не всегда получается, но ученые работают над этой проблемой.

    В феврале нынешнего года американо-китайская группа ученых опубликовала результаты совместной научной работы. Исследователи протестировали более 6000 соединений и установили, что одно из них, TSG12, расслабляет мускулы и открывает просветы бронхов у больных астмой.

    TSG12 – это производное белка MT-2, расслабляющего гладкую мускулатуру дыхательных путей. Ученые установили, что у астматиков содержание этого белка в легочной ткани более чем в два раза ниже нормы, а экспериментальные мыши без MT-2 оказались в два раза более предрасположены к астме.

    1. Препарат TSG12 продемонстрировал более высокую эффективность в купировании симптомов астмы, чем те препараты, которые используются в настоящее время.
    2. Кроме того, большая проблема лекарств от астмы заключается в том, что у них есть весьма неприятные побочные эффекты, а TSG12 показал хороший профиль безопасности.
    3. Впереди – клинические испытания препарата.
    4. Источники:
    5. Clues in microbiome of infants point to future allergies and asthma
    6. Лекарства станут живыми: новые исследования человеческого микробиома
    7. Парацетамол может быть причиной астмы и аутизма
    8. High quality evidence suggests Vitamin D can reduce asthma attacks
    9. Asthma: Altering diet may ease symptoms
    10. New drug treatment could be promising therapeutic approach for millions with asthma

    Источник: https://www.miloserdie.ru/article/7-interesnyh-faktov-pro-astmu/

    Распространенные вопросы об Астме

    Главная / Астма и аллергия / Распространенные вопросы об Астме

    Куда астматику лучше не ехать отдыхать?  Как обезопасить потомство от астмы?  И что поможет не замечать бронхиальную астму в повседневной жизни?

    1.       Правда ли, что астма «в голове»?

    Нет, Астма,     вообще-то,  не «в голове», а в «бронхах».  Но   нервно-психическое перенапряжение (стресс, волнение, нервозное состояние) могу т вызвать приступ бронхиальной астмы или ухудшить ее течение. 

    2.       Есть ли смысл читать Валерия Синельникова, Лиз Бурбо?

    Конечно, читайте,  книги этих авторов помогут   уменьшить нервно-психическое напряжение и, соответственно, проявления астмы.

    3.       Астму можно вылечить, это не серьезное заболевание, и никто не умирает?

    Астма — генетическое заболевание, оно сопровождает человека всю жизнь.  Смертность, особенно в молодом возрасте, до сих пор высока, высока вероятность внезапной смерти от бронхиальной астмы, это невозможно предугадать.

    4.       Астму можно «подхватить» от человека?   

    Нельзя, астма не инфекционное заболевание

    5.       Какие есть ограничения по отдыху для астматиков?

    Холодный климат способствует развитию БА, поэтому  не надо ехать в  Антарктиду и Северный полюс. Предпочтительны курорты средней полосы России  и зарубежья.

     Удачны горные курорты, там нет перепадов температур, как правило, разреженный воздух, который  способствует обогащению крови кислородом плюс физическая нагрузка — ты поднимаешься, спускаешься — это положительно влияет. Нежелательны тропики, из-за повышенной влажности.

    Избегайте поездок в Австралию, так как сильные песчаные ветра и большое количество мух провоцируют приступы удушья. Почти 40% населения Австралии и Новой Зеландии  страдают бронхиальной астмой.

    Отправляться отдыхать, конечно, нужно не в  обострение!! Ну и ингалятор всегда с собой должен быть.

    6.       В поход в горы астматику нельзя отправляться?

    В любительский поход можно без ограничений, если астматик не тренирован, то нельзя ходить на категорию,  так же как сдавать нормативы на уроке  физкультуры — это может вызвать обострение.

    7.       Люди с астмой не должны заниматься спортом?

    Наоборот, астматик должен регулярно заниматься физкультурой —  это улучшает кровообращение и газообмен в легких, тренирует сердечно-сосудистую систему, снижает порок чувствительности бронхов к быстрому потоку воздуха (это когда ты побежал и быстрый поток воздуха, который ты вдыхаешь,  способствует бронхоспазму, то есть отдышке), а при тренировке  порог снижается, и количество приступов уменьшается плюс тренируются все группы мышц, включая дыхательную мускулатуру, повышаются легочные объемы, больше кислорода поступает, становишься здоровее.

    8.       Астма может развиться от недолеченной простуды?

    Нет, так как простуда — инфекционное заболевание, а астма  — генетический дефект иммунной системы. Поэтому простуда, точнее частные простудные заболевания,  могут спровоцировать развитие бронхиальной астмы  у людей с дефектом.

    9.       Исправить дефект можно?

    По Менделю, брак со здоровым мужчиной может помочь. Его здоровые гены могут подавить дефектный ген, и ребенок может быть здоров, но при неблагоприятных внешних условиях (грибок в квартире, жизнь в загазованном городе, курение, и тд)  астма может у ребенка проявиться!!

    10.   Астматика «подсаживают» на гормоны?  Так как это единственный способ сладить с болезнью?

    Подсаживают наркоманов на наркотики, а бронхиальная астма лечится  ингаляционными гормонами, к  которым  привыкание не происходит  при правильном применении, и отменяются после достижения контроля над астмой.

             11.  Что делать, если рядом  у кого-то приступ?

    • Расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, уточнить, на что мог  возникнуть приступ (пыльца, пыль, шерсть животных, дым,) и постараться уменьшить контакт пациента с аллергеном, уточнить есть ингалятор у пациента с собой, при необходимости вызвать «скорую».
    • Аллергия на хлорку
    • Почему обострение аллергии происходит осенью?
    • Аллергия на воду

    Что может спровоцировать аллергию. Это нужно знать!

    Можно ли астматикам купаться в проруби на Крещение?

    Источник: http://www.astmatik.net/rasprostranennie_voprosi_ob_astme

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector