Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

    Существует ложное мнение, что в былые времена болезнями скелетно-мышечной биосистемы страдали исключительно люди старшего поколения в силу возрастных изменений. И это понятно, потому что суставы, сухожилия и костная ткань со временем подвергаются дегенеративным процессам. Но подобные патологии существовали всегда, и вряд ли их не было у молодых людей, в том числе, детей. Высокая смертность компенсировалась еще более высокой рождаемостью, а как таковой статистики не существовало.
    Сегодня медицина оказывает существенную помощь больным людям, страдающим от болезненных ощущений различной интенсивности, отечности, скованности движений и другой симптоматики, характерной для расстройств опорно-двигательного аппарата. На снижение возрастного ценза недугов естественно влияет малоподвижный образ жизни, когда детям приходится большую часть суток проводить за учебой. Ведь опасность формирования заболеваний суставов, мышечной и костной ткани заключается в хронизации процесса, когда патология лишь подлечивается, но не устраняется. Поэтому больным людям рекомендуется , кроме терапевтического воздействия, прилагать большие усилия для поддержания нормального состояния и не допущения его ухудшения.

    Для начала понадобится как можно более раннее диагностирование заболевания квалифицированным медспециалистом, когда дистрофические изменения только начали проявляться. В этом случае затягивание с посещением доктора может выступить причиной инвалидности. Остановить разрушение суставных хрящей или даже кости уже будет невозможно. Часто причиной нарушений ОДА считается наследственная предрасположенность, родовая травма, связанная с повреждением позвоночника и последующим развитием сколиоза, гиподинамия, травмы и даже пагубные привычки. И это описаны только те патологии, которые видны невооруженным взглядом.
    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата
    Сегодня аптеки наводнены различными препаратами. Они в той или иной степени устраняют симптоматику, болевые ощущения, снимают воспалительные процессы в суставах. Выпускаются медикаменты в различных лекарственных формах: таблетированной, в виде мазей, гелей, растворов для инъекций. Но по отзывам больных самым результативным на сегодняшний день считается глюкозамин хондроитин – ГХК.
    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата
    Особую группу пациентов составляют профессиональные спортсмены, которые часто получают серьезные травмы, оставляющие свои следы на всю жизнь. Еще пару десятков лет назад в распоряжении спортивных врачей были только глюкокортикостероидные и противовоспалительные химматериалы. В самых крайних случаях прибегали к оперативному вмешательству. Сейчас фармацевтическая индустрия предлагает биологически активные пищевые добавки, которые на практике показали свою результативность. Степень опасности их использования по сравнению со стероидными веществами значительно ниже.
    Лекарство считается средством комбинированного воздействия на хрящевую ткань. Обуславливает его группа входящих в препарат соединений. Хондроитинсульфат представляет собой полимерное сульфатированное гликозаминогликановое вещество, являющееся непосредственным участником синтезирования хрящевой субстанции. Под его влиянием снижается активность ферментов, способствующих деструкции хрящевых волокон. Мукополисахарид приостанавливает реакции воспаления, в результате чего регистрируется ингибирование дегенеративных процессов.
    В случае комбинированного поражения сустава хрящей прием хондроитинсульфата снижает болевой синдром. Препарат регулирует синтезирование гиалуроновой кислоты, устраняет дефицит гликозаминов. С его помощью происходит инициация реакции закрепления серы, участвующей в формировании костной ткани.
    Максимальная плотность хондроитинсульфата в крови достигается через 3-4 часа после однократного приема. Абсорбция происходит в кишечнике. Часть вещества метаболизируется в гепатобилиарной биосистеме с образованием мочевой кислоты и оксида углерода. Выводятся продукты обмена через почки в течение 24 часов.

Кроме хондроитинсульфата, активным компонентом Глюкозамин-хондроитинового комплекса считается глюкозамина гидрохлорид. Форма изготовления медикамента — капсулы.

Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

Глюкозамин вырабатывается системами организма для обеспечения нормальной жизнедеятельности мышечно-скелетной биосистемы. Со временем у человека его становится все меньше, что и приводит к деградации суставов. Поступающий с лекарством глюкозамин стимулирует синтез органических сложных протеинов и гиалуронового кислотного соединения.

Помимо этого, у него наблюдаются хорошие протекторные свойства. Благодаря им происходит нейтрализация свободных радикалов и ферментов, негативно воздействующих на целостность хрящей. Особенно это проявляется при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, активные компоненты которых считаются главными антагонистами глюкозаминогликанов.

Хондроитин, как структурная составляющая хрящей, определяет плотность внутрисуставной жидкости.
Третьим составным элементом капсул считается метилсульфонилметан. За счет органической серы вещество создает противовоспалительный эффект. Химматериал часто можно встретить в биологических добавках.

Ведь кроме снятия воспалений, он повышает проницаемость клеточных мембран, что способствует трофике суставов полезными материалами. Комбинированное действие ГХК заключается в:

  • ускорении реакций восстановления;
  • снятии болевого синдрома и отечности;
  • восстановлении функционала суставов;
  • ингибировании процессов деструкции;
  • предохранении хрящей от негативного влияния параллельного лечения гормональными, противовоспалительными и другими типами лекарств.
  • Капсулы препарата выписываются в случае заболевания артрозом, артритом, остеохондрозом, спондилезом и другими патологиями опорно-двигательного механизма. С целью защиты суставов медикамент назначают спортсменам, людям старшего поколения и больным имеющим диагноз — артроз без клинической симптоматики.

    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

    М15-19 Воспаления суставов различной этиологии;
    М16 Воспаление тазобедренного сустава;
    М17 Воспаление коленного сустава;
    М22 Патология надколенника;
    М42 Дистрофический процесс в межпозвонковых дисках и других тканях позвоночника.

    Чаще всего акцидентные осложнения характеризуются нарушениями в работе:

  • пищеварительного отдела — тошнота с рвотой, проблемы с дефекацией, вздутие живота;
  • центральной нервной организации — вазомоторная цефалгия, вертиго, повышенная сонливость.
  • Локальное нанесение лекарства способно спровоцировать аллергическую реакцию. При возникновении подобных симптомов средство рекомендуется немедленно отменить и обратиться к врачу.

    Ограничения по использованию глюкозамин-хондроитинового комплекса накладываются при сосудистых патологиях, сахарном диабетическом синдроме, поражениях печеночной и почечной биосистем в тяжелой форме, повышенной сенситивности к активным компонентам. В период вынашивания плода и питания ребенка грудной лактозой использования капсул запрещается.

    Если женщина в положении или кормит новорожденного грудью, то лечение с использованием хондропротектора нецелесообразно. Во время беременности это объясняется вредным влиянием вещества на развитие плода. Если в момент лактации существует жизненная необходимость проведения терапевтического курса, то ребенка переводят на искусственное питание.

    Медикамент ГХК вводится внутрь пероральным путем, без разжевывания, за 30 минут до завтрака. Учитывая степень поражения суставов, врач-ортопед устанавливает схему дозировки и продолжительность терапии.

    Взрослая норма, включая подростков старше 15 лет, составляет одну капсулу при двукратном употреблении в течение дня. Через 21 день лечения доза уменьшается до одной капсулы в сутки. Курс лечения продолжается 60 дней. В сложных случаях доктор может его продлить до 6 месяцев.

    В этот период употребление алкогольных напитков нужно исключить полностью, а норму сахара в еде максимально снизить.
    Что касается детей младше 15 лет, то специальных рекомендаций ни в инструкции по применению хондропротекторов, ни в других медицинских справочниках не существует.

    Поэтому назначение такого специфического медикамента должно проводиться только профильным врачом после детального обследования.

    Одновременное введение ГХК и тетрациклинов способно вызвать усиление их всасываемости из кишечника в кровь. Сочетание с полуискусственным пенициллином и левомицитином ведет к обратному действию — снижению степени абсорбции.

    Хондропротекторы угнетают влияние нестероидных противовоспалительных лекарств, глюкокортикостероидрв и анестетиков.

    Терапия с помощью хондроитинсульфатов буде гораздо результативнее, если её сочетать с употреблением микронутриентов группы А и С, а также микроэлементами — марганцем, медью, селеном, магнием и цинком.

    Прецедентов, которые бы описывали факт приема хондропротекторов в овердозах, не существует.

    Химпрепарат имеет следующие аналоги: Терафлекс, Остеалем, Хондрофлексом и другие.

    Биологическая добавка может быть продана только при наличии рецепта доктора.

    Фармпродукт рекомендуется содержать в сухом затемненном месте. Температурный режим не должен превышать 25°С. Срок хранения составляет 2 года. При нарушении целостности упаковки продукт следует немедленно утилизировать. То же самое касается истечения срока годности.

    Заберите заказ в в аптеке WER (г. Москва)

    Выгодные цены

    Сертификаты и лицензии

    Список литературы

    Зачем нужен глюкозамин и хондроитин?

    Глюкозамин и хондроитин — компоненты, которые входят в состав любых хондропротекторных добавок. Оба этих вещества взаимосвязаны и дополняют действие друг друга, поэтому целесообразнее приобретать их в комплексе.

    Как работают хондропротекторы

    Хондроитин входит в состав наших костей, хрящей и суставов, его задача — удержание влаги в хрящах и стимуляция выработки синовиальной жидкости.

    Недостаток хондроитина сказывается на здоровье хрящевой ткани: она начинает деформироваться, истончаться, теряет прочность и упругость.

    Уменьшение количества синовиальной жидкости сказывается на подвижности суставов: сначала появляется поскрипывание, пощелкивание сустава при движении, позже появляется боль и ухудшается подвижность суставов. Хондроитин применяют при переломах, артритах, остеопорозе.

    Глюкозамин — строительный материал для здоровых суставов и хрящей, который делает их прочнее и эластичнее, также он входит в состав хондроитина. Помимо это достаточное количество глюкозамина позволяет предупредить воспаления и болезненные ощущения в суставах. Глюкозамин часто применяют при остеоартрозе, периартрите, остеохондрозе и спондилезе.

    И глюкозамин и хондроитин позволяют лучше усваиваться кальцию в организме, а также участвуют в процессе синтеза серы, которая является структурным компонентом суставов.

    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

    Отдельно или вместе?

    Хоть глюкозамин и хондроитин и являются хондропротекторами, но применяют их при разных обстоятельствах. Из-за чего возникает вопрос: покупать хондропротекторы вместе или отдельно? Ответ: лучше отдать предпочтение комплексной добавке, в которой компоненты будут взаимодополнять друг друга.

    В чем преимущества комплекса:

    • действует сразу в нескольких направлениях, оказывая всестороннюю поддержку;
    • имеет более высокие дозировки, что дает возможность покрыть суточную потребность разовым приемом;
    • обойдется дешевле из расчета цена/количество капсул/дозировка.

    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

    Кому нужно принимать

    В ситуации высоких физических нагрузок употребление этих веществ в качестве добавок  особенно важно. Износ суставов от тренировок происходит гораздо быстрее, что может повлечь целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.  

    К тому же нельзя забывать о травмах, которые часто сопутствуют занятиям тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом или бодибилдингом. Принимая дополнительные комплексы, в которые входят глюкозамин и хондроитин можно значительно ускорить процесс восстановления.

    Дополнительный приём хондропротекторов необходим и людям пожилого возраста, а также тем кто страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты и т.д.).

    Какую добавку выбрать

    Хондропротекторы можно приобрести в нескольких формах:

    • таблетки,
    • капсулы,
    • порошок,
    • мази и кремы.

    Подбирая себе нужную добавку, важно помнить, что глюкозамин и хондроитин в форме мазей и кремов не так действенен, а может и вовсе не оказать ожидаемого эффекта, так как через кожу попадает совсем небольшое количество вещества

    Какую форму для приема внутрь выбрать — вопрос удобства и кратности приема. Преимущество капсул перед таблетками — они быстрее растворяются и позволяют “не растерять” активное вещество в процессе пищеварения, это особенно важно для тех, у кого проблемы с усвоением питательных веществ. Преимущество порошковой формы — возможность самому отмерять разовую дозировку.

    Выбирая между аптечными аналогами и добавками, которые представлены в спортивных магазинах, лучше отдавать предпочтение последним, так как в качестве спортивной добавки концентрация глюкозамина и хондроитина значительно выше.

    Помимо этого преимуществом будет наличие дополнительных компонентов, например, гиалуроновая кислота, коллаген, а также витаминный или минеральный комплекс.

    Дозировка должна варьироваться в зависимости от того, для чего вы принимаете добавку: в качестве профилактики или для восстановления после травмы. В последнем случае концентрация активного вещества может быть выше нормальной суточной дозы, которая не превышает 1200 мг.

    В случае, если вы страдаете от растяжения суставов, болей в коленях, то дозировку можно увеличить до 1500 мг.

    Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата 29.09.2020

    Восполнить дефицит магния и кальция из обычной пищи бывает достаточно сложно, поэтому многие прибегают к помощи различных добавок. Но и здесь есть свои нюансы: даже если купить какой-то БАД с высокой дозировкой этих макроэлементов и пить его,…

    Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата: обзор клинических исследований — Врач на учебе

    Каратеев А.Е., Лила А.М. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», Москва, Россия 115522, Москва, Каширское шоссе, 34А

    Широкое применение парентеральных форм «хондропротекторов» – особенность отечественной медицинской практики. В арсенале российского врача имеется много препаратов этого ряда, включая хондроитина сульфат (ХС), глюкозамина сульфат (ГС), гликозаминогликан-пептидный комплекс и биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы для внутримышечных инъекций.

        В статье проанализированы российские исследования эффективности и безопасности двух инъекционных форм – ХС и ГС (ИХС и ИГС *). ИХС была исследована в 17 работах у пациентов с остеоартритом (ОА), неспецифической болью в спине (НБС), переломами и болью в плече после инсульта (всего 1639 больных).

    Контролем в большинстве работ служило стандартное лечение (прием нестероидных противовоспалительных препаратов – НПВП + физиотерапия).

    В этих исследованиях при ОА снижение боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и индексу WOMAC боль на фоне терапии ИХС составило в среднем 58,2±22,3%, а в контрольных группах – 26,1±14,7%; при НБС уменьшение боли по ВАШ в среднем достигало 87,1±16,8 и 62,2±21,7% соответственно.

    При переломах и боли в плече после инсульта также был показан хороший эффект ИХС. Число локальных нежелательных реакций после инъекций было незначительным – 4,4%, они не угрожали здоровью пациентов и привели к отмене ИХС лишь в 3 случаях. ИГС изучалась в двух работах (n=154), подтвердивших ее эффективность (суммарное снижение боли >50%) и относительную безопасность.

    • Таким образом, данные российских исследований свидетельствуют о хорошем терапевтическом потенциале и благоприятной переносимости ИХС и ИГС.
    • Ключевые слова: хондроитина сульфат; глюкозамина сульфат; инъекционная форма; эффективность; безопасность.
    • Контакты: Андрей Евгеньевич Каратеев; aekarat@yandex.ru
    • Для ссылки: Каратеев АЕ, Лила АМ. Российский опыт применения инъекционных форм хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата:

    обзор клинических исследований. Современная ревматология. 2018;12(1):33–40.

    Russian experience with injectable chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical trials Karateev A.E., Lila A.M. V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, Moscow, Russia 34A, Kashirskoe Shosse, Moscow 115522

    The widespread use of parenteral chondroprotectors is a feature of Russian medical practice. There are many drugs of this series in a Russian physician’s arsenal, including chondroitin sulfate (CS), glucosamine sulfate (GS), glycosaminoglycan-peptide complex, and bioactive concentrate from small sea fish for intramuscular injections.

    The paper analyzes Russian trials of the efficacy and safety of two injectable formulations of CS and GS (ICS and IGS). ICS was tested in 17 articles containing a total of 1639 patients with osteoarthritis (OA), non-specific back pain (NBP), or shoulder fractures and pain after stroke.

    Standard therapy (NSAIDs + physiotherapy) served as a control in the majority of the paper. In these trials, the reductions in visual analog scale (VAS) and WOMAC pain in OA treated with ICS averaged 58.2±22.3% and those were 26.1±14.

    7% in the control groups; the reductions in VAS NBP reached an average of 87.1±16.8 and 62.2±21.7%, respectively. ICS also showed a good effect in shoulder fractures and pain after a stroke. The number of local adverse reactions after injections was insignificant (4.

    4%); they did not threaten the health of patients and they caused ICS to be discontinued only in 3 cases. IGS was investigated in two trials (n=154), which confirmed its efficacy (total pain relief >50%) and relative safety.

    Thus, the data of Russian trials suggest that ICS and IGS have good therapeutic potential and favorable tolerance.

    Keywords: chondroitin sulfate; glucosamine sulfate; injectable formulation; efficacy; safety.

    Contact: Andrei Evgenyevich Karateev; aekarat@yandex.ru

    For reference: Karateev AE, Lila AM. Russian experience with injectable chondroitin sulfate and glucosamine sulfate: a review of clinical trials.

    Sovremennaya Revmatologiya=Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):33–40.

    DOI: http://dx.doi.org/10/14412/1996-7012-2018-1-33-40

    *Хондрогард, Сустагард® Артро.

    ОБЗОРЫ

    В последнее время отмечается постепенное, но явное изменение отношения медицинской науки и практикующих врачей к проблеме лечения остеоартрита (ОА).

    Раньше это заболевание рассматривалось как неизбежное проявление старения организма («возрастная дегенеративная патология»), и его терапия была направлена в основном на купирование отдельных симптомов в ожидании неизбежной хирургической операции или развития стойкой инвалидизации.

    Однако по мере углубления знаний о природе ОА, прежде всего хронического воспаления в патогенезе заболевания, его лечение приобретает иной характер [1–3].

    Немаловажным фактором становится «взросление» населения развитых стран, но при этом большинство людей старшего поколения остаются энергичными и работоспособными и не желают мириться с наличием любой «возрастной патологии», ухудшающей качество жизни и ограничивающей их возможности [4, 5].

    По современным представлениям, лечение ОА должно быть активным и последовательным, его цель – максимально полное подавление патологических процессов, приводящих к разрушению пораженного сустава [6–8]. Обязательный элемент терапии ОА – эффективный контроль суставной боли. Это позволяет снизить степень функциональных нарушений и повысить эффективность реабилитационных мероприятий.

    В то же время боль (как основное проявление катаболического воспаления) сама по себе является фактором прогрессирования ОА и коморбидных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистой системы [8, 9].

    Поэтому эффективная анальгетическая терапия при ОА (в основном противовоспалительные препараты) не только устраняет боль, но и в определенной степени замедляет развитие основного заболевания и его осложнений.

    Важным элементом терапии ОА является применение медленно действующих противовоспалительных средств (МДПВС), среди которых ведущее место занимают препараты на основе хондроитина и глюкозамина.

    Ряд мировых экспертов по проблеме ОА (группа ESCEO) – авторы известного алгоритма лечения этого заболевания, отводят хондроитина сульфату (ХС) и глюкозамина сульфату (ГС) центральное место в дебюте терапии ОА коленного сустава [6, 7].

    Ранее считалось, что ХС и ГС – лишь метаболический «строительный материал», позволяющий стимулировать образование мукополисахаридных макромолекул, составляющих основу межклеточного матрикса суставного хряща. Однако сегодня понимание терапевтического действия этих препаратов стало существенно глубже.

    Так, молекулярные эффекты ХС подробно рассмотрены в работе А.М. Лилы и соавт. [10]. Показано, что ХС взаимодействует с рецепторами на поверхности хондроцитов и синовиальных фибробластов (CD44, TLR4 и ICAM1) и блокирует внутриклеточные сигнальные пути, в том числе связанные с ядерным фактором κB.

    Через эти пути активируется «цитокиновый каскад», который в свою очередь запускается интерлейкином 1β, что ведет к снижению экспрессии генов, ответственных за синтез провоспалительных медиаторов и протеолитических ферментов.

    ХС подавляет развитие катаболического воспаления посредством уменьшения образования циклооксигеназы 2 и матриксной простагландин Е2-синтетазы, молекул адгезии (необходимых для активации макрофагов), образования гиалуронидазы и матриксных металлопротеиназ (ММП 1, 3, 13, 16 и 24), а также стимуляции синтеза естественного регулятора ММП – их тканевого ингибитора (ТИМП3).

    Глюкозамин – молекула с небольшой массой, моносахарид, необходимый для синтеза гликозаминогликанов суставного хряща. В отличие от «тяжелой» макромолекулы ХС

    может проникать через клеточную мембрану и принимать участие в метаболических процессах.

    Однако его основной фармакологический эффект связан с подавлением воспалительной активности путем взаимодействия с регуляторными белками, в частности благодаря способности ГС уменьшать транскрипцию ядерного фактора κB.

    ГС также может влиять на транскрипцию провоспалительных цитокинов, определяемую эпигенетическими механизмами [11]. ХС и ГС оказывают не только локальное (в области сустава), но и системное противовоспалительное действие [11, 12].

    Это подтверждается, в частности, работой S.L. Navarro и соавт. [13], в которой показано снижение уровня маркеров воспаления и оксидативного стресса у здоровых лиц с избыточной массой тела при использовании комбинации ХС и ГС.

    В настоящее время целесообразность применения МДПВС при ОА основывается на серьезной доказательной базе.

    С теоретических и клинических позиций этот вопрос скрупулезно рассмотрен в серии систематических обзоров, представленных в последние годы российскими и зарубежными учеными [14–18].

    Столь же активно обсуждается возможность применения МДПВС при лечении неспецифической боли в спине (НБС). Хорошо известно, что хроническая НБС часто возникает вследствие ОА фасеточных и крестцово-подвздошных суставов (КПС).

    Кроме того, причиной НБС может являться патология межпозвоночных дисков (МПД), биологическая структура которых во многом соответствует строению суставного хряща.

    Таким образом, процессы дегенерации и катаболического воспаления при ОА и поражении МПД протекают одинаково, что определяет возможность единого патогенетического подхода к лечению ОА и хронической НБС [19, 20].

    Однако обсуждение практических аспектов применения ХС и ГС сопровождается дискуссией о биодоступности этих молекул. К сожалению, при пероральном приеме в плазму крови попадает лишь небольшая часть ХС и ГС – от 5 до 45%, с очень значительными индивидуальными колебаниями.

    Это может существенно сказаться на их клинической эффективности [21–23]. Одной из причин низкой биодоступности этих субстанций может стать высокая степень биодеградации в кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры. Так, Q. Shang и соавт.

    [24] показали, что у здоровых добровольцев до 50% принятого перорально ХС разрушается микробиотой кишки.

    Одним из методов повышения биодоступности ХС и ГС тявляется их парентеральное применение в виде раствора для внутримышечных (в/м) инъекций [14–17, 20]. Такие лекарственные формы широко используются в медицинской практике в нашей стране и ряде государств СНГ.

    Применение инъекционных «хондропротекторов» можно отнести к особенностям отечественной медицинской школы, поскольку в западных странах подобная тактика назначения ХС и ГС практически не используется.

    Имеются лишь единичные сообщения о клинических испытаниях подобных средств для лечения ОА в европейских странах [25, 26].

    Тем не менее курсовое назначение МДПВС в виде в/м инъекций может иметь следующие серьезные преимущества в сравнении с пероральным приемом: инъекционных «хондропротекторов» можно отнести к особенностям отечественной медицинской школы, поскольку в западных странах подобная тактика назначения ХС и ГС практически не используется.

    Имеются лишь единичные сообщения о клинических испытаниях подобных средств для лечения ОА в европейских странах [25, 26].

    Тем не менее курсовое назначение МДПВС в виде в/м инъекций может иметь следующие серьезные преимущества в сравнении с пероральным приемом: более высокая биодоступность, позволяющая получить более выраженный и быстрый клинический ответ;

    • повышение приверженности больного лечению, поскольку появляется дополнительный контроль со стороны лица, выполняющего в/м инъекции;
    • оптимизация оценки эффективности лечения по результатам

    законченного курса (поскольку он четко ограничен числом инъекций и занимает меньше времени, чем пероральная терапия);

    • возможность более эффективной терапии парентеральными МДПВС, после того как их пероральный прием не дал существенных результатов;
    • более значимый плацебо-эффект инъекционной формы в сравнении с пероральным приемом того же лекарства, что имеет серьезное значение при лечении ОА [27].

    Немаловажен и субъективный компонент терапии – многие пациенты традиционно воспринимают в/м инъекции как более активную медицинскую помощь, чем использование обычных таблеток или капсул.

    Одной из наиболее известных в нашей стране инъекционных форм ХС (ИХС) является препарат Хондрогард® [28].

    Основная его субстанция представлена высокоочищенным экстрактом ХС CS-BIOACTIVE© «Биоиберика С.А.У.» (Испания), полученным из трахеи быка в условиях жесткого фармацевтического контроля постоянства молекулярного состава конечного продукта [10].

    Сустагард® Артро в качестве активного компонента содержит инъекционную форму ГС (ИГС) – соль аминомоносахаридного глюкозамина в виде кристаллической структуры, также произведенную компанией «Биоиберика С.А.У.» (Испания) [16].

    Первый препарат широко используется в отечественной практике, прошел серию клинических испытаний, в которых изучалось его терапевтическое действие.

    Опыт применения ИГС пока существенно меньше: эта форма появилась на фармакологическом рынке около 2 лет назад и менее известна российским клиницистам. Имеются лишь единичные работы, в которых оценивались ее эффективность и безопасность.

    В настоящей статье проанализированы суммарные данные национальных клинических исследований, посвященных использованию этих препаратов.

    Изучение эффективности  и безопасности конкретных коммерческих препаратов было оправдано тем, что химический состав ИХС и ИГС может существенно различаться в зависимости от производителя. Соответственно, могут наблюдаться различия в их фармакодинамике, лечебном действии и переносимости.

    Так, существенное расхождение результатов клинических исследований при использовании МДПВС разных производителей было выявлено группой международных экспертов при оценке действия перорального ГС [29].

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector