Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Что такое запор и чем опасно такое состояние для маленького ребенка? Этот вопрос задают педиатрам родители детей разных возрастов. Их интересует, какое средство для регуляции процесса дефекации является самым безопасным и не вызовет привыкания.

Прежде чем назначить слабительные средства, врач проводит опрос родителей или самого маленького пациента об особенностях и частоте стула. Нередко причиной проблемы является несбалансированное питание. Его корректировка приводит к положительной динамике в лечении.

В других случаях требуется дополнительное обследование, по результатам которого врач назначает слабительное лекарство.

Как распознать запор у ребенка

В туалет дети ходят по-разному – у многих такой биологический процесс может происходить каждый день, а у других – 3 раза в неделю. Для каждого возраста существуют некие нормы частоты стула, отступления от которых в совокупности с другими признаками характеризуют состояние малыша как запор.

  1. У новорожденных детей до достижения ими возраста 4 месяцев допустим частый процесс опорожнения кишечника – от 1 до 8 раз. Внимание требуется обратить на каловые массы, которые имеют довольно жидкую или твердую консистенцию. По достижению 4 месяцев, периодичность процесса за день снижается.
  2. Для детей с 1 года до 2-3 лет жизни характерна дефекация до 3 раз в сутки. Кал должен быть сформирован в кусочек, обладать характерным запахом.
  3. Малыш от 2 до 4 лет должен посещать туалет для опорожнения кишечника до 2 раз в сутки. Для этого возраста характерен заключительный этап становления функций кишечника, поэтому его кал по структуре и запаху становится похож на «взрослый».
  4. Нормой для ребят 4-6 лет является дефекация до 2-х раз за сутки. Не считается отклонением, если периодичность процесса составляет 1 раз в 2 дня.

Признаки запора:

  • болезненность в животе;
  • повышенная нервозность малыша;
  • длительность и затрудненность процесса дефекации;
  • изменение консистенции кала до очень твердой, по виду, напоминающему козий.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детейРебенок плачет, если ему больно опорожнять кишечник

Причины

Основной причиной возникновения запора у детей является резкое изменение рациона питания.

Преобладание в рационе «тяжелой» пищи, которая требует длительного процесса переваривания, провоцирует возникновение проблемы. К таким продуктам относятся – мясо, яйца, рис, хлеб (белый и черный).

В период, когда малыш привыкает к горшку, его родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы ребенок понял, для каких целей используется этот предмет.

Он должен быть удобным и красивым, его элементы не должны доставлять дискомфорт малышу. Детский туалет должен использоваться только в прямых целях.

Психологический и физический комфорт при дефекации в любых ситуациях является важным условием успешного осуществления процесса. Различные неудобства во многих случаях провоцируют запор.

Проблему могут вызвать заболевания или особенности строения кишечника. Возникновение запора связывают с воспалительными процессами, дискинезией, дисбактериозом, нарушением обменных процессов. Проблемы со стулом могут развиться после проглатывания несъедобной вещи, когда инородный предмет перекрывает просвет кишки.

Для решения проблемы требуется лечение основного заболевания. Иногда требуется провести оперативное вмешательство. Тревогу должны вызвать:

  • часто повторяющиеся болезненные запоры;
  • наличие в каловых массах вкраплений крови, гноя, непереработанной пищи;
  • сильный и неприятный запах фекалий;
  • тошнота, позывы к рвоте, признаки отравления, похудение.

Запор может стать следствием вирусных болезней или ангины. Определить заболевание можно по симптомам – боль в горле, кашель, насморк, слабость в теле и прочее. У грудничка возможны другие признаки – он может тереть глаза, стать беспокойным, плаксивым.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детейРазвлечения на горшке могут стать причиной долгой дефекации

Перечень слабительных средств от запора для детей

Возраст ребенка определяет вид назначаемого врачом средства.

Для грудничков и малышей до 2 лет выпускают препараты в виде капель или сиропа. Дети постарше могут употребить для лечения таблетки или порошок, которые производители часто выпускают с фруктовыми вкусами. Для очищения кишечника и облегчения процесса дефекации применяются клизмы и свечи. Главное условие – спокойное поведение малыша во время процедуры.

Лекарственные препараты для лечения запора у детей различаются механизмом действия.

  1. Прокинетики: стимулируют мышцы кишечника. Нельзя применять препараты курсом, превышающим 10 дней. Лекарства не рекомендуют использовать для коррекции запора у детей.
  2. Пробиотики: содержат живые микрокультуры, способные нормализовать микрофлору кишечника ребенка, что способствует нормализации периодичности дефекации. До приема средств такого типа следует знать, что их действие начинается не ранее, чем через 1,5-2 суток после приема. Лекарства способны вызвать аллергическую реакцию, в их состав входит лактоза.
  3. Осмотическое слабительное: препараты накапливают жидкость в кишечнике, которая размягчает фекалии и облегчает их выведение. Допускается большой срок применения препаратов – до 3 месяцев. Прием лекарства важно сочетать с большим количеством жидкости из-за опасности обезвоживания организма маленького пациента.

Самостоятельный выбор любого лекарства от запора для ребенка недопустим. Каждое из них после осмотра и оценки состояния пациента назначает педиатр. Главное условие выбора – безопасность, мягкое действие средства, легкое применение, не требующее дополнительных навыков.

Препараты на основе пробиотиков

С момента рождения малыша врачи рекомендуют использовать для избавления от запоров средства, содержащие лактулозу. Лекарства могут иметь названия – «Дюфалак», «Лактусан», «Нормазе», «Лактулоза», «Лизалак». Препараты стимулируют перистальтику кишечника, увеличивают объем каловых масс и облегчают их транспорт..

Форлакс

Осмотическим действием обладает порошковый препарат Форлакс. Раствор имеет приятный цитрусовый вкус (апельсин или грейпфрут) и применяется перорально.

В зависимости от возраста используется различная дозировка – один пакетик средства в сутки для малышей до года, 1-4 летние дети могут принимать по 2 пакетика, ребенку 4-8 лет врач может выписать до 4 пакетиков лекарства в сутки.

До начала лечения требуется пройти медицинское обследование, так как противопоказаниями для применения препарата Форлакс служит целый список заболеваний желудочно-кишечного тракта органического типа.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детейАналог Форлакса – Плантекс

Свечи ректального действия

Для избавления от запоров у детей педиатры рекомендуют использовать местные ректальные свечи (например, Глицелакс).

При их применении наблюдается быстрый эффект – уже через четверть часа происходит желаемый процесс опорожнения кишечника у ребенка.

Лекарства такого вида назначают с трехмесячного возраста, в их составе содержаться натуральные компоненты – вазелин, облепиховое масло, глицерин.

Препараты, имеющие возрастные ограничения

В форме таблеток или капель для детей выпускаются препараты раздражающего действия. Родителям следует помнить, что такие средства запрещены для малышей. Врач выпишет рецепт на капли «Гутталакс» ребенку старше 4 лет, а «Сенаде», который производят на основе травы сенны только пациентам, достигшим 6-летнего возраста. Эффект от приема каждого из средств достигается спустя 8 часов.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детейУпаковка препарата Гутталакс

Клизмы

Быстро победить детские запоры можно с помощью клизм. Применение их возможно только после консультации врача, так имеется ряд противопоказаний для этого вида лечения.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить легкий травяной раствор для клизм. Детское слабительное быстрого действия с 3 лет такого типа – микроклизма «Нормакол».

Дефекация произойдет через полчаса после употребления.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детейМикроклизма Микролакс

До начала лечения любым из перечисленных средств требуется консультация врача. Самостоятельное использование лекарств может вызвать нежелательные, опасные состояния и аллергию.

О причинах развития запоров рассказывает доктор Комаровский:

  • Как правильно лечить запоры, рассказано в следующем видео:

Источник: http://LechiGemor.ru/preparatyi/3284-slabitelnyih-sredstv-pri-zaporah-dlya-detey.html

Разрешенные слабительные средства при запорах для детей

Появление запоров у малышей чаще всего свидетельствует о проблемах ЖКТ. Слабительные средства при запорах для детей — классический способ лечения. Особенности проявления симптомов зависят от возраста ребенка и характера заболевания.

Однако препараты должны быть обязательно назначены врачом исходя из результатов исследования. Самостоятельно выбирать лекарственные средства от детского запора не рекомендуется, так как есть риск нанести вред здоровью.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Слабительные средства для детей до 3 лет

После установления точной причины запоров назначается медикаментозное лечение (слабительные), которое можно подразделить на 3 типа:

  • ректальные свечи;
  • микроклизмы;
  • растворы для приема внутрь.

Эффект от действия первого варианта местного применения заключается в наличии глицерина. Это компонент, который бесполезно применять для лечения детей с первых дней жизни. С одобрения медика такими свечами можно лечить младенцев, следуя указаниям инструкции.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Наиболее популярным видом глицериновых свечей является Глицерол. Он безопасен для ребенка от 3-х месяцев.

Обладая раздражающим эффектом, препарат смягчает стул, усиливает перистальтику и облегчает процесс дефекации. Рекомендуется к применению не чаще 1 раза в 3 дня.

Прописывают его в случае сильных запоров и отсутствия стула у ребенка в течение 2-3 суток. В профилактических мерах его применение запрещено.

К противопоказаниям относят следующие симптомы:

  • появление зуда, жжения, кожных высыпаний;
  • обострение геморроя;
  • воспалительные процессы;
  • чувствительность к глицерину.

Микроклизмы назначают для лечения редко, так как их частое применение для малышей вредно. Оно может препятствовать появлению у детей рефлекса контроля испражнений.

При процедуре с применением микроклизмы температура препарата или жидкости должна колебаться в пределах 21-25ºC, а носик клизмы необходимо смазать детским гипоаллергенным кремом. Малышу до 3 месяцев рекомендовано 30-40 мл лекарства или жидкости, ребенку в возрасте от 3 до 6 месяцев — 80-90 мл, детям от полугода до года — 130-170 мл, до 3 лет — около 200 мл.

Из качественных и эффективных лекарств подобного типа выделяется препарат Микролакс. В его состав входит несколько активных компонентов: Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

  • сорбит, стимулирующий проход воды в кишку, помогает смягчить скопившиеся массы;
  • цитрат натрия выводит воду из масс;
  • лаурилсульфат натрия разжижает содержимое прямой кишки.

Препарат рекомендован детям любого возраста, но существует противопоказание, касающееся индивидуальной непереносимости какого-либо компонента.

Что дать ребенку от запора, если не хочется использовать свечи

Существуют качественные слабительные средства для приема внутрь. Растворы и сиропы от запоров представлены широким рядом наименований. Наиболее популярны: Нормолакт, Прелакс, Дюфалак и другие препараты, изготовленные на основе лактулозы. Слабительные средства при запорах для детей необходимо принимать строго согласно инструкции и предписанию лечащего врача.

Читайте также:  Чем опасна отслойка плаценты

Неправильное или чрезмерное употребление медикаментов может привести к побочным эффектам. Самое распространенное отрицательное явление — метеоризм (излишнее формирование в кишечнике газов).

Чтобы определить наличие проблем с перевариванием пищи у ребенка, необходимо следить за количеством суточного опорожнения кишечника. Младенец до 3 месяцев при нормальном функционировании организма это делает практически после еды, если он питается естественным путем.

При искусственном питании норма — более 2 раз в сутки. При запоре у детей возникают следующие сопутствующие симптомы: высыпание на коже, снижение аппетита, вздутие и дискомфорт в животе. Для контроля нормальной работы кишечника малыша полезно следить, чтобы вышла суточная норма воды.

Средства для детей дошкольного возраста

Появление запоров у детей старше 3 лет замечается редко. В основном они возникают при лечении заболеваний, сопровождающихся высокой температурой и обезвоживанием. Простудные и инфекционные болезни лечат антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами, которые негативно сказываются на работе кишечника и желудка.

Зачастую врачи рекомендуют параллельно с лечением добавлять в рацион ребенка натуральное слабительное — йогурт с бифидобактериями или молочнокислыми бактериями. Отличить настоящий продукт с подобными составляющими можно по сроку годности, ведь натуральные живые йогурты могут храниться не более суток.

Они нормализуют работу кишечника у ребенка и являются хорошим средством для профилактики запорчиков. Если у малыша старше 3 лет часто возникают запоры по причине переживаний из-за ситуаций в детском саду или дома, а добавление в рацион живых йогуртов не дало результата, то необходимо обратиться за советом к педиатру.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Существуют случаи, в которых необходимо вызывать скорую помощь. К таким относят следующие симптомы:

  • тошнота, головные боли и повышенная температура у ребенка при запоре;
  • сильные боли в животе;
  • болевые ощущения в правом боку.

Поставить точный диагноз по симптоматике самостоятельно невозможно. Причиной служит схожесть во внешних проявлениях таких заболеваний, как кишечная непроходимость, аппендицит, холецистит у детей.

Быстро и эффективно действуют следующие эффективные и недорогие средства: вазелиновое и касторовое масла. Кроме слабительных средств, доктор может внести в курс лечения различные растительные успокоительные.

Запрещенные препараты

Любое лекарство от запора для детей стоит согласовать со специалистом и внимательно изучить состав и последствия его приема. Существуют препараты, категорически запрещенные к употреблению детьми.

Прежде всего, маленьким пациентам не прописывают те слабительные, в основе которых присутствуют соли натрия и магнезия. Они способны вызвать обезвоживание и привести к ухудшению состояния ребенка.

Если же один из подобных препаратов прописан в рамках крайней необходимости, надо четко следовать инструкциям доктора при применении и не допустить передозировки.

Аллергию, а также нарушения в работе внутренних органов может вызвать слабительное средство от запора для детей на основе дифенолов. Можно выделить такие препараты: Гутталакс, Пурген, Бисакодил и др. Иногда при атонических запорах у детей прописывают отвары или настойки листьев сенны, коры крушины и/или корня ревеня.

Применять подобные вещества без рецепта доктора запрещено. Данное лечение без контроля лишь усугубит заболевание.

Множество побочных эффектов могут принести и лекарства от запора, включающие в себя прокинетики. Препараты Ганатон, Праймер, Тримедат не подходят для лечения проблемы у детей.

Классификация медикаментов

Слабительные препараты, которые дают детям от запоров, можно классифицировать по механизму действия на следующие группы:

  • Пребиотики.
  • Раздражители.
  • Наполнители.
  • Осмотические слабительные препараты (или солевые).

Натуральные растительные средства

  1.  Пребиотики — популярные слабительные лекарства от запора для детей. Они вмещают в себя активные компоненты, нормализирующие микрофлору желудочно-кишечного тракта. Эффект от пребиотиков наступает через несколько дней после начала лечебного курса. Действие препаратов обусловлено расщеплением средства и возникновением легкого раздражающего эффекта.

    Так как действие медикамента мягкое, его прописывают детям практически с рождения.

  2.  Второй вариант лекарств оказывает раздражительное действие на стенки толстого кишечника. Таким образом усиливается перистальтика. Данный тип препаратов прописывают детям редко и в ограниченных дозах, так как возможны побочные эффекты в виде болевых симптомов и нарушения состава крови.

  3.  Наполнители способны притягивать жидкость, в результате чего образуется мягкость каловых масс, и после этого запор проходит. Такие препараты безопасно давать детям. Главное условие — ребенок должен выпить требуемый объем жидкости, а также самостоятельно жевать и проглатывать твердую и пищу средней мягкости.

  4.  Осмотические слабительные препараты действуют быстро, а некоторые из них устраняют запор полностью за 5-6 часов. В силу своей активности такие средства назначают редко и применяют исключительно по рецепту врача. Принцип действия солевых слабительных построен на притягивании жидкости в полость кишки. Неправильное применение чревато негативными последствиями для организма.

  5.  К типу натуральных слабительных средств относят различные отвары, настои трав. В зависимости от состава и аллергических особенностей ребенка эти средства могут применяться для лечения малышей разного возраста от запоров. Консультация врача необходима, так как некоторые травы и растения оказывают сильный эффект на организм и могут быть противопоказаны.

    Так, липа славится жаропонижающим и успокаивающим действием. Она имеет приятный вкус и запах. Мята успокаивает и снимает спазмы. Семена укропа вызывают легкий слабительный эффект и борются с коликами. Ромашка аптечная устраняет бактерии и действует в качестве спазмолитика.

    Масляные средства от запоров не упомянуты в данной классификации, так как они оказывают мощное раздражающее действие. Давать детям подобные медикаменты можно с разрешения врача в качестве исключения и с осторожностью.

Рекомендации доктора как чить запоры у детей

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/zapor/slabitelnye-dlya-detej.html

Возможные слабительные средства при запорах для детей

Любые слабительные средства при запорах для детей должны назначаться педиатром. Самостоятельно без консультации с врачом покупать и давать ребенку лекарственные средства нельзя.

Запоры могут свидетельствовать о системных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, а устранение симптомов без выявления причины представляет опасность.

В зависимости от возраста ребенка под «запором» понимаются разные временные промежутки между актами дефекации.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Без осмотра врача категорически запрещено давать слабительные лекарства новорожденным и детям на грудном вскармливании. В норме младенец на естественном вскармливании должен опорожнять кишечник после каждого приема пищи.

Когда ребенок до трех месяцев жизни испражняется всего один или два раза, это говорит о существующей проблеме с перистальтикой кишечника.

Если применяется искусственное вскармливание, признаком нарушений служит отсутствие стула в течение суток.

Разница между естественным и искусственным вскармливанием в том, что при искусственном может происходить недостаточное всасывание полезных веществ, из-за этого объем каловых масс будет нормальным, но ребенок будет недополучать питание.

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

  • потеря аппетита;
  • дискомфорт, вздутие и брожение в животе;
  • кожные высыпания.

Если у малыша есть склонность к запорам, обязательно нужно контролировать, чтобы он выпивал достаточное количество воды в день. В редких случаях можно воспользоваться детской клизмой.

Частое применение клизмы вредно, потому что это препятствует формированию условного рефлекса по контролю дефекации.

Носик клизмы обязательно смазывается вазелином или детским кремом, а температура жидкости должна быть чуть-чуть выше комнатной, чтобы не вызывать дискомфорта, около 22-24 градусов Цельсия. Рекомендации по объему жидкости:

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

  • возраст от 1 до 3 мес. 30-40 мл;
  • от 3 мес до полугода — 90 мл;
  • от полугода до года — 120-180 мл;
  • от года до трех лет — 200-250 мл.

По своей классификации запоры делятся на атонические, при которых снижается перистальтика кишечника, и спастические, при которых сократительной активности происходит больше, чем требуется.

Для атонических запоров характерно выведение сразу большого объема каловых масс, а для спастического — выведение твердых круглых катышков фекалий, напоминающих овечий кал. От атонических запоров хорошо помогает тактильная стимуляция передней стенки живота, теплая ванна и достаточное количество выпитой жидкости.

Нарушения стула у детей младшего возраста очень распространены, это связано с несовершенством микрофлоры желудочно-кишечного тракта и несогласованной моторикой кишечника.

Формирование тонкого кишечника обычно заканчивается к трехлетнему возрасту, все отделы толстой кишки продолжают развиваться вплоть до 7-8 лет, когда кишечник ребенка по своему принципиальному строению становится аналогичным взрослому.

Нервные окончания кишечника полностью формируются приблизительно до пяти лет. Эти предпосылки часто приводят к запорам.

Источник: https://kishechnik03.ru/zapor/slabitelnye-sredstva-pri-zaporax-dlya-detej.html

Как правильно выбрать слабительное при запоре у ребенка?

Как правильно подобрать слабительное при запоре у детей

Лечение запоров у детей.

Чем лечить запор? Как выбрать слабительное?

Чем лечить запор? Если диета и общие рекомендации не возымели эффекта, мы переходим на следующий уровень. И здесь в нашем арсенале лекарственные средства, содержащие пищевые волокна, различные слабительные, пребиотики, регуляторы моторики тонкого кишечника, ферменты, спазмолитики.

Средства, содержащие пищевые волокна бывают растворимые (пектин, гемицеллюлоза, гуар) и нерастворимые (отруби, целлюлоза, лигнин, агар-агар, морская капуста, льняное семя). Они активно связывают воду, и поэтому увеличивается объем содержимого толстого кишечника. Соответственно, при их использовании нужно пить много жидкости.

Бактерии расщепляют волокна до веществ, которые повышают осмотическое давление и таким образом опосредованно влияют на транспорт воды и двигательную активность толстой кишки. Но эффект  быстро не достигается. Пример такого средства – мукофальк.

  Так как еще нет достаточного опыта его применения в педиатрии, он разрешен для применения в Республике Беларусь  детям с 12 лет.

Осмотические слабительные также увеличивают объем каловых масс за счет повышения  содержания в них воды. Эта группа делится на:

1. солевые слабительные (соли магния), разрешенные для применения в Республике Беларусь детям с 6 лет.

Магния сульфат нельзя использовать систематически, так как его прием сопряжен с риском развития побочного действия: тошнота, рвота, жажда, гипермагниемия, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, резкие спастические боли в животе, метеоризм.

Признаки гипермагниемии: тревожность, гипергидроз, брадикардия, двоение в глазах, головная боль, резкий «прилив» крови к коже лица, снижение артериального давления, полиурия, тошнота, одышка, смазанность речи, выраженная слабость, рвота, изменения на ЭКГ (удлинение PQ и уширение QRS), нарушение проводимости сердца вплоть до его остановки, снижение вплоть до утраты глубоких сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра, глубокая седация.

2. гидрофильные слабительные на основе полиэтиленгликоля и макрогола — форлакс (применение разрешено с 8 лет).

3. слабоадсорбируемые ди- и олигоахариды- лактулоза Дюфалак.

Дюфалак номинально относится к осмотическим слабительным средствам, но  по механизму отличается от других представителей этой фармакотерапевтической группы.

Под действием нормальной кишечной флоры лактулоза трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты:

уксусная, пропионовая, масляная кислоты — а их высокая концентрация по закону осмоса тянет воду в просвет кишки. Таким образом и достигается желаемый эффект — самостоятельная дефекация и восстановление физиологичного ритма работы толстого кишечника. Но так как Дюфалак и пребиотик, то нужный эффект может у ряда пациентов проявится не сразу, а через 7-14 дней регулярного применения.

  • Но это же свойство Дюфалака (пребиотик) дает нам сразу же еще один козырь — эффект сохраняется в течение длительного времени.
  • Способность Дюфалака способствовать росту лактофлоры также активно используется при коррекции микробиоценоза кишечника для угнетения пула протеолитических бактерий, связывания избытка аммония в просвете кишечника у пациентов с печеночной энцефалопатией.
  • Многолетняя практика использования Дюфалака свидетельствует о его эффективности и безопасности.

Привычна и удобна для применения в детской практике и форма выпуска — сироп, а пациенты с удовольствиемотмечают его приятный вкус. Этот аспект уводит от древнего шаблона горького и противного лекарства. Дюфалак можно принимать разведенным и неразведенным, предпочтительно утром в одно и то же время, за завтраком, например. Допустимо суточную дозу разбить на 2 приема.

Доза подбирается индивидуально, поддерживающая корректируется в зависимости от выраженности лечебного эффекта.

Рекомендовано при запорах использовать следующие дозы:

Возрастная группа  пациента Начальная доза Поддерживающая доза
дети до 1 года До 5 мл До 5 мл
Дети 1-6 лет 5-10 мл 5-10 мл
Дети 7-14 лет 15 мл 10-15 мл
Подростки и взрослые 15-45 мл 15-30 мл

Еще одним завидным преимуществом Дюфалака, помимо уже упомянутых, является не только высокая эффективность и безопасность, но и то, что его можно назначать малышам практически с рождения. Что, в принципе, и делают при лечении гипербилирубинемий у новорожденных.

Противопоказания для её применения — это галактоземия, непереносимость лактозы, кишечная непроходимость и непереносимость данного лекарственного средства.

В первые дни применения возможен метеоризм, но потом он проходит. Привыкания к лактулозе нет. Что то же является достоинством

Стимулирующие, или раздражающие слабительные оказывают  прокинетическое действие, усиливают интенстинальную секрецию и уменьшают всасывание. Представители этой группы: антрахиноны (кора сенны, крушины), касторовое масло, бисокадил, пикосульфат натрия.

Существенным ограничением при применении данных лекарственных средств является риск развития так называемой лаксативной болезни — развития стойкой релаксации толстой кишки и невозможность самостоятельной дефекации без дополнительной стимуляции.

 Средства, размягчающие каловые массы, — вазелин — обладают низкой эффективностью и безопасностью. При длительном приеме снижают всасывание жирорастворимых витаминов,гиповитаминоз А,Д, Е,К, развивается атония кишечника, тошнота, анорексия, раздражение и зуд в области заднего прохода. Вазелин для приема внутрь детям не разрешен (применение по достижении возраста 18 лет)

  1. По точкам приложения слабительные лекарственные средства делят так:
  2. 1) действующие на уровне тонкой кишки – желаемый эффект наступает через 4–5 ч (масла, солевые слабительные);
  3. 2) действующие на уровне толстой кишки – эффект проявляется через 8–12 ч (сенна);
  4. 3) контактные средства (клизмы, свечи) – действуют в прямой кишке, поэтому их эффект наступает через 10–20 минут.
  5. Так как для педиатра важным критерием при выборе лекарственного средства является возраст, с которого разрешено применение, то привожу такие данные по слабительным.
Лекарственное средство Возраст, с которого разрешено применение, года
бисакодил Таблетки с 6, свечи с 10
вазелиновое масло 18
глицериновые свечи 3
касторовое масло 12
лактулоза Дюфалак О
магния сульфат 6
мукофальк 12
пикосульфат натрия 4
полиэтиленгликоль 8
сенна 12

Лекарственные средства, непосредственно влияющие на моторику толстой кишки.

При гиперкинетических запорах в детской практике могут использоваться спазмолитики различных групп, а при гипотонии и гипокинезии толстой кишки — коротким курсом антихолинэстеразные лекарственные средства.

Спазмолитики для использования у детей – это миотропные средства (папаверин, дротоверин) и холинолитики (гиосцина бутилбромид).

Средством выбора являются топические модуляторы моторики кишечника, сохраняющие нормальный тонус и перистальтику толстой кишки после купирования мышечного спазма сфинктеров. Представителем этой группы является мебеверин Дюспаталин.

Он действует именно на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, а , значит, исключены нежелательные реакции со стороны вегетативной нервной системы. Разрешен для приема пациентам с  12 лет.

Дюспаталин рекомендован для купирования болевого синдрома , симптоматического лечения болей и дискомфорта, связанных с заболеваниями кишечника и желчевыводящих путей.

Капсулу нужно проглатывать полностью, так как ее целостность обеспечивает длительное высвобождение лекарственного средства. В каждой капсуле содержится по 200 мг действующего вещества. Учитывая это, а также то, что капсула не делима, лекарственное средство рекомендовано для назначения детям с 10 лет.

У детей с проктогенными функциональными запорами используют лекарственные средства для ректального применения — свечи (анузол).

Информация о лекарственных средствах, возрасте, с которого разрешено применение приведены на основании данных инструкций по применению, размещенных на сайте УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» http://rceth.by/

Источник: http://vnauke.by/ge/Kak-pravilno-vybrat-slabitelnoe-pri-zapore-u-rebenka

Слабительное для детей: средства от запора быстрого действия для ребенка 1, 2, 3 лет и более взрослого возраста / Mama66.ru

Слабительное для детей применяется в случае редкого стула или неполного выхода каловых масс после посещения туалета. От подобного состояния чаще всего страдают младенцы на искусственном вскармливании и малыши, питающиеся всухомятку. Детей, получающих материнское молоко, недуг преследует значительно реже.

Фото с сайта razvitie-rebenka24.ru

Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта, перед применением слабительных следует проконсультироваться с педиатром. При некоторых заболеваниях лекарства этой группы противопоказаны к применению.

Когда ребенку нужно слабительное

Слабительные препараты для детей необходимы при возникновении запоров, когда дефекация становится трудной или редкой. Но что есть норма и когда следует обращаться к помощи медикаментов?

У младенцев первых месяцев жизни, получающих грудное молоко, частота стула может колебаться от одного раза в 3 дня до 5 позывов в сутки. После перехода на искусственное кормление кал становится более густым и регулярным.

Для детей старше трехлетнего возраста нормальным считается опорожнение кишечника через 1–2 дня. Таким образом, о запоре и необходимости применения слабительного можно говорить, когда частота дефекации гораздо реже указанной.

О проблемах может свидетельствовать и консистенция стула. Если кал становится чрезмерно сухим и плотным, похожим на овечий – это говорит о нарушении перистальтики. Такое состояние даже при ежедневной дефекации считается запором и требует приема слабительных.

Медикаментозная помощь необходима, если младенец во время выделения кала испытывает напряжение, краснеет, тужится и плачет. Появляются боль и вздутие в кишечнике, периодически возникает недержание стула, по ходу толстой кишки могут прощупываться каловые массы.

Виды препаратов

Правильно выбрать лекарство от запора для маленьких детей нелегко. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и особенности применения. Основным критерием подбора являются возрастные рамки:

  • малышам с рождения до трех лет подойдет слабительное в форме капель, ректальных свечей или сиропа;
  • детям постарше рекомендуется давать лекарство в порошке или в форме жевательных пастилок;
  • подростки могут принимать слабительное в таблетках.

Микроклизмы допустимо делать детям любого возраста, суппозитории вводят в практику с 3 месяцев.

Особые требования предъявляются к лекарству от запоров для новорожденных. Оно должно быть простым и удобным в использовании, давать быстрый и мягкий результат, не иметь красителей и улучшителей вкуса в составе и не формировать привыкание.

Посмотрим, какие слабительные средства рекомендуют для приема детям.

Раздражающие слабительные для детей

Эти лекарства эффективны, действуют быстро, но грубо. Раздражают перистальтику кишечника, заставляя стенки сокращаться и выталкивать каловые массы наружу. Детям их назначают редко и только после 4 лет.

Основные представители группы:

  • Слабикап;
  • Гутталакс;
  • растительные слабительные (сенна, крушина, ревень);
  • фруктовые пастилки Регулакс, Кафиол;
  • касторовое масло, глицерин.
  • Результат после приема раздражающих средств наступает через 6–10 часов.
  • К плюсам препаратов можно отнести быстрое действие и невысокую цену, к минусам – истощение рецепторов, после чего слабительные становятся неэффективными.
  • Рассмотрим наиболее популярные раздражающие лекарства:
  • Гутталакс. Средство быстрого действия в таблетках и растворе. Применяется для одномоментной дефекации. Малышам с 4 лет назначается в дозировке 5–10 капель один раз в сутки, перед сном. Дефекация наступает через 8 часов. Стоимость препарата в капсулах, актуальная на январь 2019 года – 215 руб., в каплях – 350 рублей.
  • Сенаде. Слабительное растительного происхождения. Детям 7–12 лет назначают по ½ таблетки единожды в день. Подросткам старше 12 лет дозировку увеличивают в два раза. Упаковка Сенаде № 20 стоит 22 рубля.
  • Слабикап. Используется для детей 4 лет и старше. Начальная доза составляет 5–8 капель, затем при хорошей переносимости количество лекарства можно увеличить. Принимать рекомендуется на ночь, 1 раз в сутки. Флакон Слабикапа 10 мл стоит 70–100 рублей.

Слабительные средства с раздражающим действием нельзя давать детям дольше 7 суток, иначе тонус кишечника снижается и запоры только усугубляются.

Осмотические слабительные для детей

Самое безопасное и надежное детское слабительное. Осмотики, попадая в пищеварительный тракт, замедляют всасывание жидкости стенками кишечника, что способствует увеличению объема каловых масс и их размягчению. Действуют медленнее раздражающих слабительных – эффект наступает через 12–36 часов.

Список осмотических средств для детей:

  • Дюфалак;
  • Форлакс;
  • Гудлаг.

Преимуществом слабительных этой группы является безопасность применения – они не вызывают привыкания и синдрома «ленивого кишечника», имеют мало противопоказаний и могут использоваться для детей с рождения. Кроме того, осмотические средства не просто устраняют, а лечат запор.

К недостаткам можно отнести медленное действие и вероятность обезвоживания организма при длительном применении.

Одним из лучших слабительных для детей признан сироп Дюфалак. Препарат является единственным разрешенным средством от запоров у новорожденных и может назначаться с первых дней жизни в дозировке 1–3 мл/кг в сутки.

Если начальная порция слабительного недостаточна, ее можно увеличить в 2 раза. При хронических запорах инструкция по применению разрешает использовать Дюфалак длительное время – не менее 2,5–3 месяцев.

Флакон сиропа 200 мл стоит 225 рублей.

Хорошим осмотическим эффектом обладает и Форлакс. Назначается детям с шестимесячного возраста по ½ пакетика в сутки. После года дозировка увеличивается до 1–2 саше в день. Давать слабительное лучше утром, растворяя порошок в небольшом количестве воды. Упаковка из 20 пакетиков стоит в среднем 250 рублей.

Мягким и безопасным слабительным для детей считается сироп Гудлак с запахом карамели. Применяется для лечения запоров с 6 месяцев. Начальная дневная доза составляет 5 мл, с возрастом количество препарата увеличивается до 10–16 мл. Побочные эффекты у сиропа практически отсутствуют. Цена флакона 200 мл составляет 250–260 рублей.

Объемные слабительные для детей

Фото с сайта roxelly.com

В состав этих слабительных средств входят натуральные или синтетические пищевые волокна. Попадая в ЖКТ, они разбухают и увеличивают объем содержимого кишечника. Это улучшает перистальтику и стимулирует опорожнение. Эффект наступает через 10–12 часов после приема лекарства.

Объемные слабительные (наполнители), рекомендованные для детей младшей возрастной группы:

  • Семя льна. При запорах у новорожденного 1 ч. л. сырья заливают 100 мл кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Полученную слизь выпаивают младенцу 2–3 раза в день. Детям постарше дают набухшие семена по 1 ч. л. на прием. Упаковка объемом 100 г стоит 64 рубля.
  • Ламинария. Действует очень мягко, помимо борьбы с запорами насыщает растущий организм витаминами и солями йода. Применяется с 1 года, по 5 мг 1 раз в сутки после еды в виде измельченного сырья.

Наполнители обладают мягким послабляющим действием, не вызывают привыкания и побочных реакций, их можно давать младенцу продолжительное время.

Из недостатков следует упомянуть о медленном наступлении результата и необходимости запивать пищевые волокна большим количеством воды. Не каждому ребенку это под силу.

Пребиотики

Мягкое и безопасное слабительное для новорожденных. Все препараты этой группы содержат углеводы, которые снижают рН и способствуют быстрому размножению полезной микрофлоры в кишечнике. Помимо этого, пребиотики оказывают мягкий, но интенсивный послабляющий эффект, который наступает через 2–3 дня.

К этой группе лекарственных средств относятся:

  • Лактулоза. Сироп назначают детям в возрасте от 1,5 месяцев. Разовая порция составляет 10–15 мг и зависит от степени запора. Новорожденным, получающим искусственное питание, дают по 5 мг слабительного в день. Цена детской Лактулозы в среднем 190 рублей.
  • Бифиформ Беби. Используется для новорожденных и детей до 3 лет. Разовая дозировка составляет 0,5 г. Слабительное рекомендуется смешивать с грудным молоком или другой пищей и давать ребенку во время ужина. Цена на Бифиформ Беби 7 мл составляет в среднем 400–500 рублей.
  • Бифиформ Малыш в саше и жевательных таблетках. Порошок назначают детям до трехлетнего возраста по одному пакетику в течение 5 дней. С 4 года дозировку поднимают в два раза. Таблетки ребенку до 2 лет дают по одной штуке в сутки, затем количество пастилок увеличивают. Стоимость препарата Бифиформ Малыш не превышает 350 рублей.

Огромным плюсом пребиотиков является их натуральность и отсутствие привыкания. Препараты практически не дают нежелательных реакций и прекрасно переносятся детским организмом.

К минусам можно было бы отнести медленное действие пребиотиков, однако они оказывают более стойкий и длительный терапевтический эффект, чем любое из слабительных.

Масла (детергенты)

Препараты этой группы размягчают каловые массы, делают их более пластичными и облегчают передвижение по ЖКТ. Работают в основном на уровне тонкой кишки и начинают действовать через 4–6 часов после приема.

Для лечения запоров у детей чаще всего используют фенхелевое, миндальное или оливковое масло. Принцип их действия и схема приема одинаковы – по 5–25 мг средства в день через 2 часа после ужина. Дозировка зависит от возраста и переносимости средства.

К плюсам масляных слабительных можно отнести быстрый эффект и невысокую цену, к минусам – неприятный вкус, появление тошноты, отрыжки и тяжести в правом боку после приема.

Стоимость флакона любого из масел в аптеке не превышает 50 рублей. Оливковый продукт можно приобрести в магазине за 200–300 рублей.

Свечи и микроклизмы

Эти контактные средства отличаются быстрым эффектом (15–20 минут), но работают только в прямой кишке. Данное свойство принято считать главным преимуществом местных слабительных – не проникая в ЖКТ, препараты оказывают минимальное повреждающие воздействие на внутренние органы малыша.

Суппозитории от запора разрешено применять детям от 3 месяцев. В педиатрии используют:

  • Глицериновые свечи (Глицелакс) – самые мягкие и безопасные для ребенка. Рекомендуются к применению 1 раз в сутки. Цена упаковки №10 составляет 115–120 рублей.
  • Облепиховые суппозитории – растительное средство с очень легким послабляющим эффектом. Стоимость 10 штук не превышает 70 рублей.
  • Кальциолакс, Ферролакс – газообразующие свечи. Разрешены к применению только со 2 года жизни. Есть не во всех аптеках, стоят в пределах 50 рублей за упаковку.

Еще одним отличным средством от запоров у новорожденных и детей младше 1 года являются микроклизмы Микролакс. Слабительное находится в индивидуальных тюбиках, оснащенных удобным наконечником.

После введения геля ребенка следует положить на живот и подождать 15–30 минут. Препарат не дает побочных реакций, но использовать слишком часто его не стоит – может развиться синдром «ленивого кишечника».

Цена 4 микроклизм составляет 700–1000 рублей.

Народные средства

При легком запоре проблему можно устранить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Если малыш питается искусственными смесями, в пищу можно добавить ½ ч. л. оливкового масла или дать на язык. При грудном вскармливании рекомендуется намазать маслом сосок и предложить ребенку. Делать так 3–4 раза в день.

Перед кормлением и после него хорошо напоить малыша укропной водичкой или ромашковым чаем (1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, остудить и процедить). Если ребенку уже минуло 4 месяца, можно предложить жидкую кашку с добавлением толокна.

Фото с сайта postila.ru

Хороший слабительный эффект дает крепкий отвар из сухофруктов – чернослива, кураги и шиповника. Настой легко приготовить, а неиспользованные фрукты можно измельчить и добавить в пищу. К народным средствам, помогающим устранить запор у маленьких детей, относят и листья столетника. Из них отжимают сок и смешивают с медом в соотношении 1:1. Дают ребенку трижды в день по 1/2 ч. л. до еды.

Перед применением любого из вышеперечисленных средств следует проконсультироваться с педиатром.

Общие противопоказания

У каждого лекарства от запора для детей есть свои ограничения к применению. Но прием любых слабительных средств запрещен в следующих случаях:

  • кишечная непроходимость;
  • приступ аппендицита;
  • ущемленная грыжа;
  • обезвоживание организма;
  • колит любой природы;
  • аганглиоз;
  • спастический запор.

Опасно давать слабительное при нахождении в кишечнике постороннего предмета, наличии врожденных аномалий строения, воспалении ЖКТ.

Рекомендации по питанию и питьевому режиму для детей, страдающих запорами

Если есть предрасположенность к редкой дефекации, в рацион ребенка обязательно должны входить слабительные продукты. Для каждого возраста они свои.

Если новорожденный питается молоком матери, диету должна соблюдать кормящая женщина, отдавая преимущество кисломолочным изделиям, овощам, фруктам и зерновым.

При искусственном вскармливании рекомендуется использовать следующие смеси:

  • содержащие камедь (Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс);
  • с пробиотиками (Nestle NAN кисломолочный);
  • с лактулозой или галактоолигосахаридами (Semper Bifidus, Nutrilon Comfort).

В рацион детей 3–7 лет следует включать овощные салаты и винегреты, свежие и сухие фрукты, зерновые, отрубной хлеб, молочнокислые изделия.

Школьникам необходимо давать достаточное количество супов, отварного мяса и рыбы, свеклу, морковь, яблоки, чернослив и курагу (10–12 ягод в день).

Из питания желательно исключить рис, картофельное пюре, манку, кисель, сдобу, ограничить сладости и газированные воды.

Детям, страдающим запорами, нужно обеспечить обильное питье. Также специалисты рекомендуют давать ребенку натощак немного кипяченой воды.

При недостаточности такой диеты в пищу добавляют отруби от 5 до 25 г в сутки, посыпая ими кашу или суп. Также важно отвести определенное время для дефекации, создать удобные условия. Начиная с 12 месяцев, детей следует сразу после еды высаживать на горшок (туалетный тренинг).

Запор – это не болезнь и при своевременном устранении крайне редко приводит к неприятным осложнениям. Поэтому, если ребенок долго сидит на горшке, тужится и краснеет, – ему нужно помочь. Тем более что современная медицина имеет в своем арсенале множество слабительных для детей разных возрастов.

Елена Медведева, врач,
специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/preparaty/slabitelnoe

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector