Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Мазь при шейном остеохондрозе, хроническом дистрофическом процессе, первично поражающем межпозвонковые диски, а затем и костно-связочные структуры шейного отдела позвоночника, является составной частью комплексного медикаментозного лечения. Обладая противовоспалительным, обезболивающим, согревающим эффектом, улучшая кровообращение и способствуя регенерации всех тканей сустава, мази помогают устранить проявления заболевания и нормализовать двигательную активность пациента.

Мази, кремы, гели

При остеохондрозе страдает хрящевая ткань суставов, чаще всего этот патологический процесс затрагивает межпозвонковые диски. Поражаются все отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный.

Сосудистое русло в межпозвонковых дисках у взрослого человека отсутствует, поэтому питание хрящей осуществляется диффузно. Нарушение трофики ведет к потере эластичности, прочности, изменению формы и консистенции дисков.

Это проявляется болями, нарушением чувствительности, спазмом мышц, уменьшением объема движений.

Мази при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в сочетании с лечебной физкультурой, физиопроцедурами, массажем, тракционными методами, рефлексо- и гидрокинезитерапией помогают улучшить функциональное состояние пациентов.

Кроме мазей для этих целей широко используются кремы и гели. Они отличаются друг от друга основой, определяющей их консистенцию и всасываемость.

Классификация

Мази для лечения шейного остеохондроза делятся по механизму действия. Различают следующие виды:

  • анальгезирующие, или обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • согревающие и улучшающие местный кровоток;
  • способствующие регенерации тканей;
  • комплексные;
  • массажные.

Разделение по такому принципу считается условным, так как обычно даже одно действующее вещество, составляющее основу мази, обладает несколькими лечебными эффектами. Тем более что большинство современных лекарственных препаратов для местного применения являются многокомпонентными.

Список эффективных мазей

Часто пациенты считают, что для применения мазей не требуется рекомендация врача. Это ошибочный подход. Они обычно эффективны на начальном этапе заболевания и в комплексе лечебных мероприятий. Их использование при поздних стадиях патологии не приносит желаемого результата. Применять их следует по показаниям и после консультации специалиста.

Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), лежащие в основе этой группы препаратов, уменьшают боль, снимают воспаление.

При длительном приеме внутрь они обладают негативным влиянием на пищеварительный тракт: поражают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и развитием кровотечений.

Но наружное применение лекарственной формы в виде мази сводит к минимуму эти побочные эффекты за счет крайне низкого системного всасывания активных компонентов.

Перечисленные препараты применяются в сочетании с другими лекарствами для устранения болей и воспалительных явлений в период обострения. Кратность применения обычно составляет от 2-х до 4-х раз в сутки. Средство в небольшом количестве тонким слоем наносят на шею и слегка втирают легкими массирующими движениями.

При использовании геля выдавливают из тубы полоску длиной 3-5 см и равномерно распределяют по коже над участком поражения. Втирать гель не требуется. Через несколько минут после его нанесения можно надевать одежду – такая лекарственная форма не оставляет на ней следов.

Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Гель Вольтарен — средство с НПВС в составе

Средства для наружного применения на основе НПВС противопоказаны детям до 6 лет, беременным и кормящим грудью.

Если они используются параллельно с другими формами НПВС, то обязательным условием является учет суммарного количества действующего вещества.

Для предупреждения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта не следует превышать максимально допустимую суточную дозу, указанную в инструкции.

  • 9 правил здорового позвоночника
  • 8 простых способов борьбы с бессонницей
  • 5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Мази с разогревающим эффектом

Средства этой группы разогревают ткани. Возбуждение кожно-висцеральных рецепторов и усиление местного кровообращения реализуется болеутоляющим, согревающим и спазмолитическим эффектом. Это ведет к уменьшению мышечных болей и улучшению подвижности суставов.

Перед первым использованием лекарственные средства, представленные в таблице, необходимо нанести в минимальном количестве на незначительный участок кожи. При отсутствии аллергических проявлений разрешено дальнейшее применение. Индивидуальная непереносимость является противопоказанием для лечения.

Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Капсикам — мазь разогревающего действия

Следует различать аллергические проявления и терапевтические эффекты этой группы препаратов: местное покраснение, чувство тепла. Последнее ощущается через 2-3 минуты после нанесения, постепенно нарастает, через 20-30 минут достигает максимума, держится до 1 часа. Пациентам с чувствительной кожей не рекомендуется принимать горячий душ, ванну до или после использования средства.

Мази комплексного действия

Многокомпонентные средства местного применения имеют широкий спектр действия. При использовании они:

  • оказывают противовоспалительное действие;
  • снижают интенсивность болевых ощущений;
  • уменьшают отечность тканей;
  • препятствуют чрезмерной дегенерации соединительной ткани;
  • способствуют процессам регенерации.

Чаще всего специалисты рекомендуют следующие препараты.

Мази с хондропротекторами

Препараты, замедляющие дегенерацию и способствующие восстановлению хрящевой ткани, называют хондропротекторами.

Основными действующими веществами, на основе которых они производятся, являются хондроитин сульфат и глюкозамин.

Мази, представленные в таблице, содержат эти вещества, как в самостоятельном виде, так и в сочетании с другими компонентами, применяемыми при симптомах шейного остеохондроза.

Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Гель Хондролон содержит хондроитин и глюкозамин, оказывающие хондропротекторное действие

Существуют также гомеопатические средства, однако их терапевтическое действие не является доказанным.

Средства для массажа

В комплекс реабилитационных мероприятий при остеохондрозе шейного отдела позвоночника часто включают массаж. Использование специальных кремов для этой процедуры усиливает лечебный эффект. К таким средствам относится массажный бальзам Валентина Дикуля.

В состав бальзама входят: специальный масляно-восковой комплекс, масляные экстракты прополиса, перца, ромашки, зверобоя, эфирное масло эвкалипта, масло облепихи, кедра, пантенол, жир медвежий и барсучий, мумие. Средство следует интенсивно втирать в течение 10-15 минут утром и вечером в область поражения или использовать для профессионального лечебного массажа.

После проведения процедуры желательно в течение часа обеспечить покой и тепло шее. Рекомендованный курс лечебного массажа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника составляет 7–10 сеансов.

Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника Массажный бальзам Дикуля имеет сложный состав

Общие правила использования

Для получения хорошего лечебного эффекта при использовании мазей в домашних условиях необходимо соблюдать правила:

  • наносить на кожу, очищенную от других лекарственных средств, косметики и загрязнений;
  • не использовать при раздражении, повреждении целостности кожных покровов, наличии на коже высыпаний;
  • не допускать попадания на слизистые оболочки, раневые поверхности;
  • наносить чистыми руками;
  • после втирания средства руки хорошо вымыть мылом;
  • при использовании не загорать, воздержаться от посещения солярия;
  • при появлении аллергической реакции необходимо смыть средство теплой водой, использование прекратить;
  • не применять препарат при наличии противопоказаний, указанных в инструкции.

Исключительно при помощи мазей справиться с проявлениями шейного остеохондроза не удастся. Лечить патологию необходимо после консультации специалиста и дополнительного обследования. Терапия должна быть комплексной и последовательной. Выбирать средства для наружного применения из обширного списка наименований следует, опираясь только на рекомендации врача.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Блог

Обзор мазей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее.

Чаще всего обнаруживается патология шейного отдела у людей:

  • преклонного возраста;
  • ведущих малоактивный образ жизни;
  • имеющих избыточный вес.

 

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:

  • избавление от боли или её приглушение;
  • купирование воспаления;
  • замедление разрушения хрящевой ткани;
  • возобновление мобильности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин. В случае невыносимого дискомфорта подбираются опиоидные средства.

Самое эффективное лекарство от остеохондроза из данной группы − это препарат Трамадол.

Недостатком второй группы считается механизм быстрого привыкания, поэтому применения их в случае шейного остеохондроза более 3 раз потенциально опасно.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства от остеохондроза с нестероидной природой не имеют отношения к гормонам человека и оказывают минимальное побочное воздействие. Препараты от остеохондроза данной группы призваны избавить от дискомфорта, отеков и прочих проявлений патологии. Форма выпуска нестероидных противовоспалительных препаратов обширна, но каждая служит для определенного этапа:

  • растворы (к примеру, Вольтарен, препарат Кеторол) вводят для обезболивания;
  • таблетки (Ортофен, Ибупрофен) применяют для длительной терапии;
  • гели, мази (Фастум, Вольтарен) призваны избавить от остаточного воспаления.
Читайте также:  Глюкозамин-Хондроитиновый комплекс: эффективность препарата

Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела не применяются, они не способны снять воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления.

Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Эффективным средством от шейного остеохондроза является группа хондропротекторов. Курс лечения такими лекарственными средствами занимает длительный период времени, среди основных эффектов применения выделяют торможение воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Обычно выбираются хондропротекторы в форме таблеток или инъекций (например, Терафлекс, Артра и прочее).

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям.

Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций.

Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

В качестве профилактики повреждений нейронных структур мозга и восстановления клеточных структур при шейном остеохондрозе применение находят витамины группы В.

Доказано, что они способствуют предохранению нервных корешков от деструктивных воздействий, восстанавливая нервную восприимчивость, снижая онемение рук – симптомы шейного остеохондроза.

Наиболее распространенными из них считаются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) , препарат Пиридоксин (В6).

Витамин D

Особую роль при лечении шейного остеохондроза играет витамин D – наличие этого витамина в организме способствует полноценному усвоению кальция, необходимого для реконструкции нарушенных костных структур позвоночника. Широко применим препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Такой элемент, как токоферол или витамин Е применяется в целях регуляции кровообращения и регенерации хрящевых структур. Способствует сопротивляемости организма токсинам.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В некоторых случаях требуется немедленно снять боль и нормализовать обострение шейного остеохондроза, например, в случаях диагностики или проведения оперативного вмешательства.

Блокада представляет собой инъекцию специального раствора в нерв, выполненную подготовленным медицинским работником. Паравертебральный тип блокады отличается введением иглы в непосредственной близости к позвоночнику.

Применяется обычно Новокаин, действие которого начинается мгновенно и сохраняется до 3-4 недель.

Гормональные препараты

В ситуациях, когда болевой синдром не удалось купировать негормональными препаратами, используют лекарства при остеохондрозе на основе глюкокортикоидных гормонов (препарат Преднизолог, Дипроспан и прочие). Минусом таких средств является привыкание и большое количество побочных эффектов, их применение должно быть обосновано.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

  • снимающие воспаление с эффектом обезболивания (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
  • разогревающие, что помогает стимулировать кровоток (Финалгон, Никофлекс);
  • мази-хондопротекторы (препарат Хондроксид);
  • комплексные с несколькими эффектами (Долобене);
  • гомеопатические с составом преимущественно из экстрактов и выжимок различных растений (Бишофит, Траумель С).

Пластыри

Средство с минимальным побочным действием и эффективно помогающее при обострении патологии шейного отдела. Пластыри способствуют снятию воспаления. Среди всех можно выделить препарат Версатис и Вольтарен.

Препараты для лечения шейного остеохондроза

Нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) используют в остром и хроническом периоде шейного остеохондроза как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство.

В качестве показаний для назначения рассматривают боль разной локализации, отечность, припухлость, лихорадку, скованность движений.

В программу лечения включают таблетки, уколы, средства локальной терапии.

Таблетки для уменьшения воспаления 

НПВП в таблетках используют для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, уменьшения симптомов воспаления, восстановления объема и качества движений. Они удобны в применении, легко дозируются, терапевтическое действие развивается через 15-40 минут после введения, и в среднем сохраняется в течение 6-8 часов. 

На фармацевтическом рынке представлены широким ассортиментом. Одобрение врачей получили селективные и высокоселективные формы в таблетках. Они хорошо переносятся пациентами, редко вызывают токсические реакции.

Противовоспалительные мази и гели

Важным элементом в лечении остеохондроза шейного отдела являются медикаменты локального назначения — мази и гели. Они способны проникать глубоко в ткани и создавать терапевтические концентрации в очаговой зоне поражения без риска возникновения системных побочных реакций. Их не используют для купирования сильной боли и при необходимости достичь быстрого болеутоляющего эффекта.

Предпочтение получают препараты в гелевой форме.

В отличие от мазей и кремов они не содержат жирной основы, из-за чего не оставляют следов на одежде, глубоко и быстро проникают через кожу в зону поражения, экономичные в использовании.

Мазь и крем подходит больше для сухой кожи. В их составе присутствуют животные и растительные жиры, парафин, воск, силиконовые вещества, которые увлажняют и питают кожу. 

Уколы для снятия воспаления

К назначению уколов при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника прибегают в ситуациях, когда необходимо быстро добиться обезболивающего эффекта или существуют проблемы с глотанием.

Лекарственное средство вводят внутривенно, внутримышечно или в зону раздражения. Некоторые врачи считают инфекции наиболее эффективным способом лечения шейного остеохондроза.

Если сравнивать с таблетками, то раствор попадает непосредственно в кровоток или очаговую зону, что позволяет быстрее достичь нужного эффект с минимальным риском побочных реакций.

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог
• стаж 15 лет

  • 19 Марта 2021 года
  • Дата проверки: 19 Марта 2021 года
  • Дата обновления: 06 Мая 2022 года

Не разогнуться: местная фармакотерапия остеохондроза

Марина Поздеева о разнообразии и особенностях мазей и кремов, которые могут помочь при остеохондрозе

Термин «остеохондроз» появился в 1933 году, когда немецкий ортопед А. Хильдебрандт предложил объединить ряд патологических процессов опорно-двигательного аппарата одним общим термином. Сегодня под остеохондрозом понимают группу ортопедических заболеваний, встречающихся у детей и взрослых.

В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста, который приводит к нарушению кровоснабжения кости в районе эпифиза с последующим локализованным некрозом [1].

Существует несколько нозологий юношеского остеохондроза.

Среди них болезнь Пертеса, проявляющаяся болью в тазобедренном суставе, синдромы Осгуд-Шляттера и Синдинг-Ларсен-Йохансона, основным симптомом которых служит боль в колене, усиливающаяся при физических нагрузках, и другие патологии.

Различные виды юношеского остеохондроза имеют одну общую черту — оптимистичный прогноз [2].

Совсем другие перспективы открываются перед взрослыми, страдающими остеохондрозом позвоночника. Этот процесс, к сожалению, имеет хроническое и прогрессирующее течение.

Он характеризуется снижением гидрофильности и деструкцией ткани межпозвонковых дисков, их выпячиванием в сторону позвоночного канала, а также реактивными изменениями в прилежащей костной ткани позвонков и дальнейшим развитием артроза, что сопровождается выраженным болевым синдромом [3].

Болевой синдром, который развивается на фоне остеохондроза, снижает качество жизни и вынуждает обращаться за помощью к врачу или фармацевту. Какие же наружные препараты облегчают состояние?

Боли — нет!

Какие препараты, мази и кремы эффективно помогают от остеохондроза? Прежде всего, медикаментозная терапия этого заболевания направлена на купирование неприятных, болезненных ощущений, изматывающих пациента. Анальгетическое действие, в том числе и при наружном применении, оказывают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Читайте также:  Полициклические ароматические углеводороды. Роль ПАУ в канцерогенезе.

НПВП для наружного применения оказывают местное анальгетическое, противовоспалительное и антиэкссудативное действие при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз.

Они в незначительных количествах всасываются в кровь, практически не кумулируют в организме и имеют низкую биодоступность, что, безусловно, благотворно сказывается на безопасности.

Тем не менее, при эрозивно-язвенном поражении ЖКТ следует с осторожностью применять наружные НПВП [4], поскольку все они неселективно ингибируют циклооксигеназу-1, защищающую слизистую желудка, и циклооксигеназу-2, ассоциированную с воспалительным процессом.

Если у пациента есть остеохондроз и язвенная болезнь вне обострения — необходимо скрупулезно следовать рекомендуемой дозировке местного НПВП и курсу лечения, а при появлении боли или неприятных ощущений в эпигастрии отменить препарат и обратиться к врачу. При обострении язвенной болезни любые НПВП противопоказаны.

Наружные НПВП представлены широким спектром лекарственных форм, что позволяет выбрать наиболее «удобный» препарат в зависимости от индивидуальных предпочтений и переносимости.

Можно пользоваться мазями, кремами, гелями и даже пластырями, все они хорошо помогают от остеохондроза, обеспечивают анальгетический и противовоспалительный эффект независимо от этиологии заболевания. Кстати, действие наружных НПВП может проявляться очень быстро.

Например, комбинация эмульсии и геля начинает работать уже через несколько минут после втирания и действует на протяжении 6–8 часов.

Наружно применяются диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесулид, мелоксикам, пироксикам, индометацин.

Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе

Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности раздражать кожу. Рефлекторно расширяются сосуды кожи и уменьшается трофика внутренних органов, которые иннервируются соответствующими сегментами спинного мозга.

В результате болевые импульсы в кору головного мозга проникают хуже, а боль, соответственно, переносится легче. При нанесении местнораздражающих средств происходит временное повышение температуры кожи (в среднем на 1–2 °С в течение нескольких часов после применения).

Анальгетический эффект обычно развивается через 30–40 минут и длится на протяжении нескольких часов.

К препаратам этой группы относится комбинация противовоспалительного диметилсульфоксида, камфоры, скипидара и еще двух компонентов, производящих местнораздражающий эффект (бензилникотината и нонивамида). При повторном применении средство действует на протяжении 10–14 дней.

Достаточно мощными раздражающими свойствами обладают и препараты, содержащие капсаицин — экстракт плодов перца стручкового. К тому же капсаицин — активное вещество экстракта — оказывает обезболивающее действие при заболеваниях опорно-двигательного аппарата [5].

Капсаицин содержится в мази и обычной настойке перца стручкового.

Существует также препарат, в состав которого входит синтетический аналог капсаицина в комплексе с сосудорасширяющим веществом, он оказывает анальгетическое, согревающее действие и улучшает обмен веществ в зоне поражения.

Вместе взятое

Необходимо упомянуть о существовании комбинированных мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, которые также можно использовать при остеохондрозе.

Комбинация яда пчел, НПВП, метилсалицилата и экстракта горчичного масла производит противовоспалительный, согревающий и обезболивающий эффект.

Препараты же со змеиным ядом, в состав которого входят также камфора, скипидар и салициловая кислота, отличаются выраженными местнораздражающими свойствами.

Защитники хряща

И последняя группа наружных средств, применяющихся при остеохондрозе, — хондропротекторы. Она представлена препаратами с одним действующим веществом — хондроитина сульфатом, который выпускается в форме крема и геля.

В инструкции по применению указано, что он стимулирует синтез основного вещества соединительной ткани, протеогликанов и гиалуроновой кислоты, препятствует повреждению хрящевой матрицы [6].

Существуют данные, свидетельствующие о замедлении прогрессирования остеохондроза, уменьшении выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса, стимуляции восстановления суставного хряща на фоне локальной терапии хондроитином.

Однако следует отметить, что доказательная база эффективности хондроитина сульфата при патологиях опорно-двигательного аппарата недостаточна.

Так, обзор 2007 года, систематизирующий результаты 20 клинических исследований, в которых изучались свойства хондроитина в качестве средства для лечения остеоартроза, показало, что симптоматическое воздействие препарата несущественно [7]. В США хондроитин выпускается только в составе биодобавок и косметических средств. И тем не менее в РФ хондропротекторы весьма популярны при дистрофических и воспалительно-дистрофических заболеваниях суставов, в том числе при различных видах остеохондроза.

Источники

  1. Ytrehus B, Carlson CS, Ekman S (July 2007). «Etiology and pathogenesis of osteochondrosis». Vet. Pathol. 44 (4): 429–48.
  2. Resnick D. Osteochondroses. Resnick D. Diagnosis of bone and joint disorders. 4th. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2002. 4: 3686–741.
  3. Никифоров А. С., Мендель О. И. Остеохондроз позвоночника: патогенез, неврологические проявления и современные подходы к лечению //Укр. мед. часопис. — 2009. Т. 5. С. 6.
  4. Бадокин В. В. Нестероидные противовоспалительные препараты в локальной терапии ревматических заболеваний //Лечащий врач. — 2010. № 4. С. 72–74.
  5. Fattori V. et al. Capsaicin: current understanding of its mechanisms and therapy of pain and other pre-clinical and clinical uses //Molecules. — 2016. Т. 21. № 7. С. 844.
  6. Mazieres, B; Combe, B; Phan Van, A; Tondut, J; Grynfeltt, M (January 2001). «Chondroitin sulfate in osteoarthritis of the knee: a prospective, double blind, placebo controlled multicenter clinical study.» The Journal of rheumatology. 28 (1): 173–81. PMID 11196521. Retrieved 1 March 2015.
  7. Reichenbach S. et al. Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip //Annals of internal medicine. — 2007. Т. 146. № 8. С. 580–590.

Применение мази хондроксид при лечении больных с остеохондрозом позвоночника

Статьи

Опубликовано:Журнал неврологии и психиатрии, 4, 2004

О.Н. Шепетова
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии

Usage of a chondroxide ointment in the treatment of patients with spinal osteochondrosis
O.N. Shchepetova

Целью исследования было изучение эффективности терапии фонофорезом мази хондроксид, применяемой в комплексе стандартных реабилитационных мероприятий у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Особенностью работы было применение мази с использованием фонофореза.

  • В задачи исследования входило исследование влияния указанного средства на выраженность болевого синдрома, динамики клинических проявлений, выявление характера и частоты побочных эффектов.
  • Материал и методы исследования
  • Исследование было проведено на базе Центра реабилитации Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии.

Были изучены 2 группы больных — основная и контрольная. У пациентов основной группы в комплекс стандартных лечебных мероприятий был включен фонофорез мази хондроксид. Пациенты контрольной группы получали только комплекс стандартной терапии.

Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст пациентов от 18 до 70 лет, диагноз остеохондроз позвоночника I—II стадии, сопровождающийся болевым синдромом и ограничением функциональной активности.

Критериями исключения являлись: наличие грыжи межпозвоночного диска, воспалительные ревматические заболевания, активный туберкулез, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая сопутствующая патология с декомпенсацией сердечной, дыхательной, почечной деятельности.

Основную группу составил 21 пациент (7 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 18 до 59 лет. Средний возраст мужчин был 44,0±6,9 года, женщин — 34,9±3,6 года. Поражения шейного отдела позвоночника были у 4 пациентов, грудного — у 5, поясничного — у 12. Клинически это проявлялось в виде синдромов цервикалгии, торакалгии и люмбоишиалгии, у всех пациентов имелись нарушения двигательной активности.

В контрольную группу вошли 10 больных (пять мужчин и пять женщин) в возрасте от 33 до 60 лет. Средний возраст мужчин был 49,0±2,2 года, женщин — 43,4±5,2 года. У 2 пациентов имело место поражение шейного отдела, у 3 — грудного и у 5 — поясничного.

Пациенты обеих групп находились на стационарном или амбулаторном лечении в указанном Центре. У всех больных диагноз остеохондроза позвоночника был подтвержден рентгенологическими данными. Длительность заболевания составляла от 1 года и более.

В начале лечения и при выписке проводили оценку клинического состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Выраженность болевого синдрома оценивалась самим пациентом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли [4]. Значения на шкале от 1 до 3 мы расценивали как легко выраженный болевой синдром, от 4 до 6 — как умеренный и от 7 до 10 — как выраженный.

Для оценки клинического состояния больных использовали схему, предложенную И.Н. Морозовым [2], которая позволяет оценивать болевой синдром, двигательную активность, выраженность сколиоза и симптомов натяжения; максимальное количество баллов по этой шкале — 15 — соответствовало максимальной выраженности неврологической симптоматики.

Критериями эффективности были наличие и степень выраженности болевого синдрома при пальпации, в покое, при движении; степень выраженности сколиоза и симптомов натяжения; подвижность в позвоночнике; выраженность боли и дискомфорта по данным визуально-аналоговой шкалы.

Выраженным эффект считался при достижении клинически значимого улучшения субъективной симптоматики, исчезновении симптомов натяжения, восстановлении подвижности в позвоночных сегментах. Как значительное улучшение расценивали положительную динамику субъективной симптоматики, уменьшение выраженности симптомов натяжения и незначительное увеличение двигательной активности.

На основе полученных количественных результатов по специальной формуле рассчитывали коэффициент динамики (КД), отражающий количественное (на сколько изменился данный параметр за определенный промежуток времени) и качественное изменение анализируемого параметра к моменту окончания курса восстановительного лечения относительно его начала и определяли тенденцию развития признака в процессе исследования.

Полученные результаты были обработаны с помощью методов вариационной статистики [3]. Для сравнения средних тенденций показателей основной и контрольной группы использовали парный критерий Вилкоксона для связанных выборок, а присравнении коэффициентов динамики — критерий Вилкоксона — Манна — Уитни для не связанных попарно выборок [1].

Все больные получали медикаментозную терапию, включавшую применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, кетонал, ксефокам), средств, улучшающих микроциркуляцию (актовегин, никотиновая кислота, реополиглюкин), снижающих мышечное напряжение (сирдалуд, мидокалм), антидепрессантов (коаксил) и витаминов (мильгамма). Кроме того, одновременно использовались различные методы физиотерапии, массаж и лечебная гимнастика.

Читайте также:  Ребенок влюбился…

В соответствии с задачами работы лечение больных основной группы наряду с перечисленными выше методами лечения включало с 5—6-го дня назначение фонофореза мази хондроксид.

Процедура выполнялась на аппарате УЗТ.1.01 (№ гос. регистрации 94/271-100). Воздействовали ультразвуком интенсивностью 0,2—0,4 Вт/см2 в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8—10 мин.

Среднее количество процедур было 12—15.

  1. Использовалась мазь хондроксид производства АОА «Нижфарм» (Россия), в состав которой входят на 100 г 5,0 г хондроитина сульфата и 10,0 г диметилсульфоксида — вещества, способствующего более глубокому проникновению препарата.
  2. Использование в процессе лечения других системных и местных хондропротекторов (кроме мази хондроксид) гормональных препаратов считалось недопустимым.
  3. Результаты

Выраженность болевого синдрома у пациентов основной группы в момент поступления на лечение находилась в пределах 5—10 по данным ВАШ, у пациентов контрольной группы — 6—10 (достоверных различий не было). При этом максимальные значения оценок имели место у больных с поражениями поясничного отдела позвоночника.

Средние значения оценок боли по визуально-аналоговой шкале в обеих группах также достоверно не отличались, составив соответственно 7,8±0,3 и 7,9±0,4 (р>0,05).

Анализ результатов исследования клинического состояния пациентов также не выявил разницы в основной и контрольной группе до начала терапии, составив соответственно 9,8±0,7 и 9,3±1,1 (р

Шейный остеохондроз: симптомы и причины. Новое в лечении шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз — одно из широко распространенных заболеваний, которое все больше затрагивает людей молодого возраста (25 — 40 лет).

Развитию шейного остеохондроза способствует длительное нахождение в неправильной, напряженной позе — например, работа за компьютером в течение дня или привычка поддерживать телефонную трубку плечом, Зачастую это заболевание возникает в результате длительного воздействие вибрации, например, при работе со строительной техникой или вождении автомобиля. Также к шейному остеохондрозу может привести неправильная осанка, неудобная постель, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и другие факторы.

Шейный остеохондроз и его причины

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Возникает он на фоне обменных нарушений в области шейного отдела позвоночника, при которых изменяется строение межпозвонковых дисков (специальных прокладок между позвонками) и тел самих позвонков.

По своим симптомам шейный остеохондроз несколько отличается от остеохондроза других отделов. Это наиболее опасный вид остеохондроза, так как при нем часто происходит ущемление корешка отходящего от спинного мозга нерва и нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания кровеносных сосудов.

Причина — особенности анатомического строения позвоночника в шейной зоне. Так, одна из крупных артерий, питающих мозг, — позвоночная — проходит именно в отверстиях отростков шейных позвонков.

Поэтому патологические изменения в них — разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонка — приводят к нарушению нормальной работы данной артерии.

Кроме того, само строение позвоночника в шейном отделе несколько иное — позвонки более плотно прилегают друг к другу.

Поэтому при любом, даже незначительном, патологическом изменении в одном из позвонков происходит нарушение нормального функционирования всего отдела — вдавление или смещение нервов и сосудов, а так же более частое, чем при поясничном или грудном остеохондрозе, сдавление спинного мозга.

В результате при шейном остеохондрозе могут наблюдаться значительные нарушения функций — расстройство чувствительности кожи и мышц шеи, лица, рук, приступы головокружения. Возможен шум или звон в ушах и голове, стойкие головные боли, повышенная усталость, ухудшение зрения и слуха, шаткость при ходьбе и т.д.

Симптомы шейного остеохондроза

Из симптомов шейного остеохондроза отметим следующие:

  • Болевые ощущения в области шеи, в затылке, плече или руке. Кроме того, нередко наблюдается слабость в мышцах рук, затруднения с движениями головы, хруст в шее при поворотах или наклонах головы в сторону.
  • Часто ощущается тянущая боль в левой части груди, которая отдает в левую руку. Возможно ощущение жжения или боли между лопаток.
  • Шейный остеохондроз вызывает периодические головные боли, ощущение слабости и повышенную усталость. Как правило, боль носит ноющий характер и сосредоточена в боковой и задней частях шеи, а также в области затылка. Пациенты часто имеют затруднения с движениями головы, особенно связанными с ее поворотами в разные стороны.
  • Боль в шее может отдавать в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев. При этом иногда больные жалуются на «свербение» или «прохождение электрического тока» вдоль рук и ног при сгибании шеи.
  • Шейный остеохондроз также может стать причиной ухудшения слуха и зрения, возникновения болей в руках, нарушений работы сердца и легких, головокружения, тошноты, двоение перед глазами, онемение лица, языка.

Что такое шейный остеохондроз? Каковы его симптомы? Как лечить шейный остеохондроз?

О причинах и симптомах шейного остеохондроза и о новых методах лечения рассказывает к.м.н. Е.Л. Шахраманова, врач консультативно-поликлинического отделения НИИ ревматологии.

Как правило, шейный остеохондроз начинается в легкой форме и поначалу не доставляет человеку особых неудобств. Медикаментозного лечения на этом этапе обычно не требуется, достаточно лишь профилактики дальнейших осложнений, улучшения условий труда, пересмотра образа жизни в пользу более здорового.

Для профилактики шейного остеохондроза следует вести активный образ жизни, заниматься утренней зарядкой, соблюдать умеренно-калорийную диету, избавиться от вредных привычек и избегать подъема тяжестей. Прямая осанка, правильная поза во время сидения и сна, удобная постель также являются немаловажными факторами в его профилактике. Полезны будут и курсы лечебной гимнастики.

Однако с возрастом шейный остеохондроз прогрессирует и может перетекать в более серьезные формы. В этом случае лечение шейного остеохондроза проводится консервативными методами. Среди них: ношение специальных воротников, физиотерапия, ЛФК, массаж.

В более тяжелых случаях пациенту может потребоваться медикаментозная терапия — анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Назначаются также физиотерапевтические процедуры (парафин, лекарственный электрофорез и т.д.

)

Для лечения хронического остеохондроза шейного отдела показаны хондропротекторы, а также витамины группы B (В6, В12). Широко применяются препараты для наружного применения — мази, кремы, гели, которые содержат НПВС, местно-раздражающие вещества и стимуляторы регенерации ткани.

Недавно в аптеках появился новый препарат, который может оказать серьезную помощь при лечении шейного остеохондроза, — лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При терапевтическом лечении шейного остеохондроза применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики, спазмолитики.

Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения.

В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector