Причины многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это состояние, при котором в организме женщины развивается более одного плода одновременно. Также существует отдельная классификация по количеству плодов. К примеру, если растут два малыша, то говорят о беременности двойней, если три – то тройней.

Фотографии:

Причины многоплодной беременности двойняшки Причины многоплодной беременности роды Причины многоплодной беременности процесс Причины многоплодной беременности в жидкости Причины многоплодной беременности как понять Причины многоплодной беременности узи Причины многоплодной беременности как выглядят Причины многоплодной беременности снимок Причины многоплодной беременности вес Причины многоплодной беременности особенности в положении что должно произойти

Наблюдается эта необычная особенность довольно редко, и на сегодня многоплодная беременность встречается у 1% будущих мам. Это значение колеблется в зависимости от конкретной страны, но не превышает полутора процентов от общего числа будущих мам.

Разновидности данной особенности

Рассмотрим любопытную классификацию многоплодной беременности на примере двойни.

По механизму появления выделяют:

  • дизиготные, или «двуяйцевые»;
  • монозиготные, или «однояйцевые».

Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками, а однояйцевых – близнецами.

Любопытно, что многоплодная, но интересная беременность наблюдается все реже, по мере увеличения количества одновременно растущих внутри мамы деток.

Так, среди всех таких беременностей за двойнями закрепилось значение 70% от общего числа. При этом пол близнецов всегда одинаков, а во внешности наблюдается очевидное сходство.

Это сходство объясняется абсолютно идентичным набором генов у двух малышей.

Здоровые близняшки

В отличие от близнецов, двойняшки нередко бывают разного пола, а сходства их не так заметны и остаются на уровне обычных кровных родственников. Объяснением этому является набор генов, который для данного случая различен.

Многоплодная беременность с двуяйцевыми близнецами появляется в результате одновременного оплодотворения сразу двух яйцеклеток матери. При этом, что любопытно, вторая яйцеклетка может быть оплодотворена позднее первой, и этот срок может достигать одной недели.

С физиологической точки зрения к признакам многоплодной такой беременности в случае с двуяйцевыми близнецами относят наличие у каждого плода отдельной плаценты и плодового пузыря. Если говорить об однояйцевых близнецах — все немного сложнее, и встречаются два плода как в одном плодовом пузыре, так и в разных.

Это зависит от того, когда оплодотворенная клетка разделится на две части. В случае, если разделение произойдет ранее, чем через три недели после зачатия, будет сформировано два пузыря, но всего одна плацента, общая для обоих плодов. Также узнай про лечение ротавирусной инфекции.

Самостоятельное вскармливание

Сколько плодов может быть единовременно

Самая многоплодная массовая беременность наблюдается у нас и за рубежом:

  • в мире самой многоплодной большой беременностью на сегодня из тех, которые удалось зафиксировать, является десятерня у бразильянки, которая родила десять малышей в 1946 году. Однако роды прошли неудачно, и 8 девочек, а также 2 мальчика умерли, не достигнув годовалого возраста;
  • также по неподтвержденным данным в Китае наблюдалось рождение десятерни немного ранее — 1926 год;
  • для России максимальное число одновременно растущих плодов также ограничивается десятью. Счастливая мама из Курска смогла повторить рекорды, установленные другими странами.

Такое большое количество плодов – явление довольно редкое, и не совсем безопасное для детей, так как ресурсов женского организма не хватает для нормального вынашивания большого количества плодов одновременно.

По актуальным данным, при беременности более, чем шестью плодами одновременно, у некоторых детей развивается отсталость развития, которая продолжает существовать и после рождения.

Причины интересного положения

Причинами многоплодной беременности могут выступать следующие.

  1. Самым точным способом обнаружения многоплодного вынашивания является обычное УЗИ, которое дает близкие к 100% по достоверности данные, ведь узи — своего рода фотография, на которой многоплодная возникшая беременность заметна невооруженным глазом.
  2. Хгч при многоплодной текущей беременности является еще одним способом обнаружения развития нескольких плодов одновременно. За основу берутся данные венозной крови, однако точность этого способа значительно уступает УЗИ.

Да, УЗИ может дать 100% результат, но откуда же тогда взяться другим способам обнаружения этого необычного явления? Ответ прост – врачи прошлого тоже по мере сил старались предугадать количество плодов у будущей матери, и немного здесь преуспели.

Признаками многоплодной протекающей беременности являются:

  • увеличенная по размерам матка, что несвойственно для одного малыша;
  • низкое положение головки или таза плода;
  • слишком большой живот;
  • концентрация хгч при многоплодной текущей беременности превышает норму вдвое;
  • прослушивание двух сердцебиений вместо одного, если прислушиваться к животику;
  • сильный токсикоз;
  • быстрая утомляемость;
  • высокое артериальное давление.

Также признаки многоплодной беременности могут быть не единичными, и являться сочетанием сразу нескольких особенностей из списка.

Счастливая будущая мама

Поэтапное развитие плода

Как уже говорилось, такое вынашивание — явление редкое, поэтому может протекать немного не так, как классическое «интересное положение». Многоплодная беременность по неделям развития плода выглядит следующим образом:

  • 1-4 недели;
  • Самый незаметный период, который ничем не от;личается от обыкновенного вынашивания и характеризуется задержками. Гораздо интереснее процессы, которые протекают сейчас внутри молодой мамы, с которыми мы ознакомились ранее.

  • 5 неделя;
  • Также мало чем отличается от вынашивания одного малыша. Единственное, стоит упомянуть, что процесс образования двух плацент сопровождается более активной деятельностью организма, и признаки многоплодной беременности можно будет пронаблюдать на тесте определения данного положения, который будет иметь более яркие полоски. Признак это довольно субъективный, и как верный способ определить количество плодов не подходит.

  • 6 неделя;
  • При двойне значительная вероятность раннего проявления токсикоза, который обычно на этой неделе еще не беспокоит будущих мам. Кроме этого, интенсивность данного недуга при случае с двойней будет сильнее, но опять же, для будущей мамы, которая вынашивает первого ребенка, определить таким образом двойню невозможно.

  • 7 неделя;
  • Дополнительных особенностей не наблюдается, и беременность протекает в уже привычном ритме.

  • 8 неделя;
  • При осмотре у гинеколога будет заметен ускоренный рост матки, что станет звоночком к проверке на Узи — сколько же деток у вас на самом деле, если этого не произошло ранее, естественно. Токсикоз сейчас особенно силен, и для будущих мам двойни может продлиться неестественно долго, вплоть до 16 недели, что для привычного положения не характерно.

  • 9-10 неделя;
  • Размеры матки увеличены до размеров 14-недельной, при условии одного малыша, и это становится поводом для диагностики как минимум, двойни, даже не прибегая к УЗИ.

  • 11 неделя;
  • Протекает без особых сюрпризов, связанных с многоплодным вынашиванием.

  • 12 неделя;
  • Дополнительных симптомов многоплодной беременности не появляется, и практически всегда на данной стадии наличие у вас двойни или тройни успешно установлено. Часто на этот момент уже проведено не одно УЗИ, и вы уже даже успели полюбоваться этим маленьким чудом.

  • 13 неделя;
  • Возможно появление болей, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление внизу живота не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.

  • 14 неделя;
  • Живот увеличивается – теперь он приблизительно больше на 3 сантиметра, чем при одноплодной беременности.

  • 15 — 20 недели;
  • Продолжает наблюдаться увеличение животика, также добавляется высокий уровень ХГЧ. Ходить становится тяжело, возможны боли в спине и пояснице. На животике может образоваться темная полоса, которая пройдет после родов, и за которой следует ухаживать, чтобы предотвратить образование складок.

  • 21 – 25 недели;

Стоит прислушиваться к своему состоянию, и обратиться к врачу, если:

  • болит живот;
  • повышается температура;
  • появляются выделения из половых путей;
  • возникают отеки или головные боли.
  • Все это поможет обезопасить двойню от возможных осложнений, связанных с многоплодным протеканием «интересного положения».

  • 26 – 30 недели;
  • Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.

  • 31- 36 недели.
  • Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение у врача, и все закончится родами долгожданной двойни.

Правильный декретный отпуск

Приятной новостью для молодых мам, ожидающих двойню, станет возможность уйти в декрет при многоплодной беременности раньше обычного срока — уже на 28 неделе, тогда как остальные отправляются отдыхать только на 30.

Чудесная двойня

Во время родов часто случается так, что все проходит естественно, без особых осложнений. Такое происходит, если плоды расположены продольно.

Однако, к сожалению, не редки случаи осложнений при родах, виной которым становится именно наличие более одного плода.

По этим причинам госпитализация будущих мам двоих или более деток начинается раньше срока родов, на три – четыре недели, а не на момент родов, как это происходит обычно.

Этот отрезок времени используется врачами, чтобы принять решение, возможно ли протекание родов естественным путем, или придется делать кесарево сечение.

При этом, если любой из плодов находится поперечно расположенным, со 100% вероятностью будет проведено плановое кесарево сечение.

В случае, если причин для этого нет, роды могут начаться естественно, но врачи обычно готовы к экстренному кесареву в любой момент.

Обратите внимание на бускопан свечи перед родами и узнай сколько дней длится беременность.

  • Можно ли по базальной температуре определить беременность на ранних сроках
  • Этиология и симптоматика кишечной инфекции у беременных
  • Опасность гестационного пиелонефрита при беременности
  • Сколько длится беременность в днях и неделях
  • Какие противовирусные препараты можно при беременности
  • Вредно ли окрашивание волос при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/mnogoplodnaya-beremennost

Особенности многоплодной беременности: вероятность, причины и виды

На сегодняшний день число многоплодия сравнительно с прошлым столетием значительно увеличилось. Это объясняется тем, что количество индуцирований повысилась, а возраст женщин, которые рожают деток, повысился. Однако вместе с этим с процентом таких беременностей увеличиваются и риски, которые связаны с развитием 2 или 3 и более детишек одновременно, и их появлением на свет.

Причины многоплодной беременности

Многоплодие – это беременность с повышенным риском разных осложнений, поэтому наблюдение за такими женщинами ведется более тщательно, чем за теми, кто вынашивает под сердцем одного ребеночка. Детальней разберемся со всеми нюансами.

Особенности

Рассматриваемая беременность – это беременность, при которой женщина вынашивает 2-3 или больше детей. Максимально опасными периодами в такой беременности является время после 22-ой недели вынашивания до рождения ребенка и первые 5-6 недель после родов, когда женский организм возвращается к добеременному состоянию.

В указанные  периоды очень высоки риски того, что возникнут некоторые осложнения. При многоплодной беременности очень часто на свет появляются недоношенные детки и детишки с фетоплацентарной недостаточностью.

Также у таких деток доктора часто выявляют хроническую гипоксию, гипотрофию. Помимо этого, при многоплодном вынашивании повышается риск возникновения внутриутробных пороков, ребенка, как одного, так и нескольких.

Обратите внимание! Такая беременность всегда является осложненной. Женщина, которая вынашивает 2-ух или 3-ех детей, должна стать на учет как можно раньше и особо тщательно следить за собственным здоровьем.

При такой беременности примерно в 10-11% случаев дети либо матери умирают во время родов. Это объясняется повышенным риском развития осложнений и сравнительно маленькой массой деток. Риск развития порогов внутри матери увеличивается в данном случае примерно в 12 раза, сильно увеличивается риск гибели плодов в утробе мамы.

Причины

Нет точных причин, по которым возникает многоплодная беременность, однако известно одно – что в последнее время все больше таких случаев. Если не брать ко вниманию тот факт, что оплодотворение было искусственным, то причины наступления многоплодной беременности таковы:

  • Наследственный фактор. Если у матери (бабушки или прабабушки) матери или отца рожались двойняшки. Максимально сильная связь именно по линии женщины, обычно это передается через поколение.
  • Увеличение в кровяной плазме роженицы фолликулостимулирующего гормона, помогающего развиваться и созревать яйцеклетке. Если количество этого гормона повышается, то происходит одновременное созревание 2 или больше фолликулов.
  • Повторные беременности часто становятся многоплодными о той причине, что организм уже прошел через все процессы – через созревание фолликулов, их оплодотворение вынашивание, роды.
  • Возраст будущей матери также играет в данном вопросе не последнюю роль. Если женщине более 35 лет, то в их яичниках угасает работа, то же самое касается и созревания яйцеклеток. Это становиться причиной того, что стимулирующие гормоны начинают активно накапливаться и влияют на яичники с дальнейшим созреванием 2-3 фолликулов.
  • Также спровоцировать такую беременность могут некоторые нарушения в построении половых органов.

Однако большая часть причин многоплодия в нынешнее время еще не определены.

Беременность при ЭКО

Часто внутри женщины зарождается несколько жизней одновременно по причине использования ЭКО. Этот способ подразумевает сильную стимуляцию яичников с формированием в результате нескольких яйцеклеток, которые после оплодотворения и развития внедряют в полость матки.

Причины многоплодной беременности

Обычно подсадку осуществляют сразу 2 и больше оплодотворенных зародышей, чтобы один точно смог прижиться. Но могут прижиться одновременно 2 и даже 3 ребенка.

Какие есть виды

«Нестандартная» беременность отличается в зависимости от особенностей ее протекания. Итак, многоплодие может быть дизиготным либо монозиготным. Также на классификацию влияет то, какие внешние оболочки у плода.

В зависимости от зиготности классифицируют:

  • Монозиготные двойни. Они развиваются из 1 яйцеклетки, которая по определенным причинам дает зародиться одновременно 2 детям.
  • Дизиготные двойни. Развиваются из двух яйцеклеток, которые одновременно созревают и оплодотворяются. В результате рождаются сестры и братья.

Дизиготные двойни

Если из яичника одновременно выходит 2 яйцеклетки в 1 менструальный цикл, и происходит оплодотворение их обеих, то в таком случае может зародиться дизиготная двойня.

Количество таких беременностей примерно 60-70%, а детишки имеют внешнее сходство друг с другом, как обычные родные сестрички или браться. Это может быть мальчик и девочка, с разными цветом волос, с разрезом и цветом глаз, с разными характерами. Таких деток называют разнояйцовые близнецы.

В данном случае у каждого плода есть собственная плацента. У каждого ребенка есть плодный пузырь. Они развиваются по отдельности.

Если женщина вынашивание 3 и больше детей то могут присутствовать дизиготные и моногозиготные беременности одновременно.

Монозиготные двойни

В зависимости от количества детишек различают монозиготные двойни и тройни. В таком случае детишки развиваются из одной клетки. В определенное время она делиться на 2 и больше зародыша. Дети все последующее время буду развиваться одинаковыми, но по разных программах.

В данном случае речь идет о близнецах или монозиготных двойнях. Внешние сходства таких детей стопроцентные, у них одинаково все – форма зубов, веет волос глас и так далее.

Особенности развития многозиготных двоен

Однояйцовая двойня развивается в ранние этапы деления зиготы. Именно это является определяющим фактором в развитии таких деток. Итак, если:

  • Зигота поделилась в течение первых 2-3 суток после оплодотворения, то у детей формируется 2 независимых хориона и 2 амниона. Проще говоря – у каждого ребенка есть плодный пузырь, плацента. В некоторых случаях плаценты двух детишек могут между собой срастаться.
  • Если деление произошло в промежутке от 4 до 8 дней после оплодотворения, то дети будут развиваться в одной плаценте, объединены одной оболочкой. Однако у каждого ребенка личный плодный пузырь.

Если деление случается от 9 по 13 день, то формируется одна плацента и оболочки, чаще всего в таком случае рождаются сиамские близнецы.

Различие между видами двоен

Определить принадлежность двойни к определенному типу возможно после родов. Если между детишками есть перегородки из 2-ух оболочек, то эти дети однояйцовые, если плаценты разные и имеется 4 перегородки, то это разнояйцовые чада.

Причины многоплодной беременности

На сегодняшний день также это можно установить с помощью ультразвуковой диагностики, начиная с 4-го месяца вынашивания. Это необходимо для того, чтобы подобрать план ведения беременности. Если женщина беременна двумя (или более) детками одновременно, то нужно тщательно следить за тем, как детки развиваются, потому что могут быть различные нарушения в их развитии.

Течение

Первоначально для женщины такая беременность довольно проблематичная, ее классифицируют как отклонение от нормы. Данное состояние должно регулярно и тщательно наблюдаться.

С первых 3 месяцев вынашивания могут возникать разнообразные нарушения, ухудшение самочувствия. Задача лечащего доктора, который ведет беременность, ознакомить будущую мать с потенциальными отклонениями и нарушениями, чтобы она была в курсе того, как себя вести и когда обращаться в больницу.

Медики говорят о том, что многоплодие – сложный процесс. Максимальные осложнения возможны в случае, когда женщина беременна близнецами, у которых отличаются резус-факторы и группы крови.

Проблемы на ранних сроках вынашивания

На начальных этапах вынашивания состояние не имеет особых отличий, однако на 7-8 день может развиться кровотечение.

Длиться оно может около 3-4 дней. В некоторых случаях такое кровотечение открывается очень сильно и начинается самопроизвольный аборт — выкидыш.  Также следует отметить, что при такой беременности сильнее проявляются симптомы беременности и токсикоз.

Проблемы в середине срока

При многоплодии очень часто в середине срока развивается ИЦН. При таком состоянии маточная шейка становиться очень слабой, ей становиться проблематично выдержать вес деток. Это состояние развивается за счет того, что маточные стенки активно растягиваются, наблюдается повышенное количество околоплодных вод, плоды весят больше.

Такая патология обычно возникает после 21-22 недели вынашивания, возникает довольно быстро, и точно также быстро прогрессирует. Если при многоплодии, когда речь идет о двоих детях еще можно наложить швы на шейку, то при беременности тройней и более, подобное не поможет, так как нагрузка очень большая.

Проблемы на поздних этапах вынашивания

По мере развития деток и увеличения  их веса увеличивается объем циркулирующей крови. Это вызывает высокие нагрузки на сердечную мышцу. Кровь «разводиться», что вызывает развитие анемии и повышенную надобность в минеральных компонентах т витаминах.

Часто женщина испытывает сильную изжогу, очень быстро утомляется, у нее возникают нарушения со стулом, кроме этого нарушается мочеиспускание. Это объясняется тем, что матка начинает активно увеличиваться в размерах, и давит на кишечник, мочеточники и прочие органы.

На последних месяцах вынашивания ребенка часто у женщин с многоплодием развиваются гестозы – поздние токсикозы, причем протекают они очень тяжело. Кроме того, что в матке развивается более одного плода, она становиться очень большой за счет развития многоводия, часто сопровождающего многоплодную беременность. Это провоцирует нарушение работы почек.

Часто роды наступают преждевременно, причем чем больше детей вынашивает женщина, тем раньше роды могут наступить.

После кесарева сечения

Особенную опасность может представлять ситуация, если многоплодие не первое и развивается сразу после былого рождения деток с помощью операции кесарева сечения. Риск в данном случае представлен, как для женщины, так и для деток, которые развиваются в ее животе. Итак, перечислим основные возможные осложнения:

  • Могут возникать угрозы преждевременных родов;
  • Плод в матке может занять неправильное положение;
  • Рубец может повялить на то, что сформируется плацентарное предложения, либо плацента будет распложена достаточно низко. Это грозит преждевременной плацентарной отслойкой с кровотечениями.
  • Нарушение кровообращения в той маточной стенке, где есть рубец после кесарева сечения, в особенности, если плацента будет прикреплена к этому участку. Это может вызвать недостаток кислорода и питательных компонентов, что может вызывать развитие внутриутробной гипоксии.

Признаки

Диагностика многоплодия на ранних этапах (до 28 недель) необходима для того, чтобы благополучно вести беременность, и чтобы свести к минимуму потенциальный риск во время родов. Диагностика дает возможность предупредить различные осложнения, а также по максимуму спланировать роды.

Причины многоплодной беременности

Осмотр женщины с многоплодием проводиться каждых 10 дней, а на последних этапах вынашивания – каждые 5-7 дней.

При многоплодной беременности симптомы можно выявить уже на первом приеме доктора. Специалист смотрит на размеры матки, которые не соответствует сроку. При этом при следующем визите матка очень быстро увеличивается в размере.

Для того чтобы определить многоплодие это или многоводие, назначается проведение дополнительных исследований. С помощью электрокардиографии можно выявить сердечка нескольких плодов. Это можно сделать, начиная с 10-ой недели вынашивания.

УЗИ дает возможность увидеть многоплодную беременность уже на сроке 9-11 недель, однако вполне вероятны ошибки. На более позднем этапе вовремя УЗИ можно выявить то, что один из плодов замер, либо, наоборот, можно будет разглядеть еще одного ребенка, которого раньше не видно было на УЗИ. 

Источник: https://nebolet.com/beremennost/osobennosti-mnogoplodnoj-beremennosti-veroyatnost-prichiny-i-vidy.html

Причины многоплодной беременности

Некоторые пары мечтают о рождении двойняшек или близнецов и поэтому интересуются причинами многоплодной беременности. Что же представляет собой многоплодная беременность и как она возникает?

Многоплодная беременность — это вынашивание двух, трёх и более малышей. Чаще всего рождаются двойни, реже — тройни, ещё реже — четверни и пятерни, шестерня — уже большая редкость, хотя науке известен и случай рождения девятерых детей сразу.

Причины многоплодной беременности

Так получаются близнецы, которые имеют одинаковый набор генов и похожи друг на друга как две капли воды. Они могут быть только однополыми, то есть либо два (три, четыре…) мальчика, либо две (три, четыре…) девочки.

Дизиготная беременность возникает так: в одном цикле у женщины созревают две и более яйцеклетки и все они оплодотворяются. Получаются дизиготные близнецы, которые похожи друг на друга как обычные братья и сестры. Здесь вариантов масса: два мальчика, мальчик и девочка, две девочки, одна девочка и два мальчика и так далее.

Причин монозиготной многоплодной беременности наука точно не знает до сих пор, есть только предположения. Единственный известный фактор, который повышает вероятность зачатия близнецов — это наследственность.

Причины многоплодной дизиготной беременности

Одной из причин многоплодной беременности является рождение детей в более позднем возрасте. Дело в том, что у женщин после 35 лет начинаются изменения гормонального фона, овуляция происходит реже, но в одном цикле может созреть сразу две яйцеклетки.

Вероятность возникновения многоплодной беременности постепенно повышается с 35 до 39 лет, затем несколько снижается и резко возрастает с 45 лет.

Причиной многоплодной беременности может быть и применение препаратов для лечения бесплодия. Если женщина принимает медикаменты для стимуляции овуляции, то у неё часто созревает больше одной яйцеклетки и существует вероятность многоплодной беременности.

Высока вероятность возникновения многоплодия и после отмены противозачаточных препаратов, которые до этого принимались длительное время. Отмена гормональных препаратов для предохранения от беременности также стимулирует овуляцию.

Генетическая предрасположенность тоже играет свою роль. Если в роду у женщины были двойни, тройни, то повышена вероятность рождения более чем одного ребёнка сразу.

Если у женщины уже была двойня, зачатая естественным путём, то при последующей беременности вероятность многоплодия незначительно, но повышается.

Также распространённость многоплодной беременность зависит от страны и этнической принадлежности родителей, у некоторых народов двойни рождаются чаще.

В последние годы рождается больше двоен и троен, чем лет двадцать назад. Это связано с активным применением репродуктивных технологий. Наибольшая вероятность получить многоплодную беременность существует при искусственном оплодотворении.

Чтобы повысить шансы на наступление беременности, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в матку подсаживают два—три эмбриона. Если приживётся два эмбриона — будет двойня, три — тройня.

Естественно, что у женщин, которые делают ЭКО, частота возникновения многоплодной беременности намного выше, чем у забеременевших естественным путём.

То есть, если вам делали искусственное оплодотворение или вы лечились от бесплодия определёнными гормональными препаратами, то у вас есть все шансы стать мамой близнецов. Также повышает вероятность рождения двойни (тройни…) возраст более 35 лет и многоплодные беременности в роду.

Источник: https://nashy-detky.com.ua/beremennost/prichiny-mnogoplodnoj-beremennosti.php

Многоплодная беременность: причины и признаки — Эксперт здоровья

Несмотря на кажущуюся сложность термина «многоплодная беременность», он всего лишь означает, что в теле женщины развивается не один малыш, а двое, трое или даже больше. Чаще всего это бывает двойня или тройня.

Случаи, когда материнский организм «умудряется» зачать и благополучно выносить более трех малышей, — редкость. Но иногда бывает. Например, в 1998 году молодая мать из Саудовской Аравии благополучно произвела на свет сразу семерых деток.

Настоящий рекорд.

Проблема такой беременности в том, что она создает колоссальную нагрузку на организм женщины. В ее теле бьется сразу несколько сердец, растет несколько тел, и все они просят кушать. Матери необходимо обеспечить кислородом и питательными веществами все свое многочисленное потомство.

Врачи обычно с большой тревогой относятся к дамам, вынашивающим больше двух деток. Вызывают опасения повышенное давление, анемия, нагрузка на тазовые кости и внутренние органы матери. Женщине и самой надо понимать, что на нее легла двойная или даже тройная ответственность.

Важно! Избежать любых опасностей помогут ранняя постановка на учет в женскую консультацию и постоянный контроль у хорошего специалиста-гинеколога.

Виды и варианты формирования многоплодной беременности

Двойняшки

На уроках анатомии школьники узнают, что на протяжении одного менструального цикла в теле женщины созревает одна яйцеклетка. Приблизительно в середине месяца она покидает яичник и начинает двигаться по трубе в матку. Там ее оплодотворяет один сперматозоид, после чего начинается процесс деления клеток.

Этот вариант можно назвать классическим. На самом же деле события могут развиваться и по несколько иному сценарию. У женщины может созреть не одна яйцеклетка, а сразу несколько. Если все они оказываются оплодотворенными, развивается так называемое полизиготное многоплодие.

В народе рожденных в таком случае малышей называют двойняшками (троих — тройняшками и т. д.). Внешностью и набором генов они отличаются друг от друга, как самые обычные, появившиеся в разное время у одних родителей сестры и братья. Растут малыши в одной материнской утробе, но каждый имеет свою плаценту.

Причины многоплодной беременности

Близнецы

Второй вариант развития событий — монозиготное многоплодие. В этом случае все малыши формируются из одной-единственной яйцеклетки, что может произойти по двум причинам:

  1. Оплодотворенная яйцеклетка расщепляется, после чего в ней образуется нескольких плодов.
  2. Яйцеклетка изначально является многоядерной. После оплодотворения каждое ядро начинает формировать отдельный живой организм.

Деток, рожденных от такой беременности, называют близнецами. Они похожи, всегда одного пола, имеют абсолютно идентичный набор генов. В материнском теле близняшки обычно растут в общей плаценте (при особых условиях могут образоваться и отдельные плаценты).

Такая одинаковость и телесная близость в период внутриутробного развития породили удивительный феномен — мощнейшую психоэмоциональную связь между близнецами. Ученые до сих пор исследуют это чудо. Пока светила науки не пришли к единому мнению по поводу того, почему близнецы могут чувствовать друг друга на расстоянии и каким образом эта связь образуется.

Два описанных случая формирования многоплодной беременности — лишь общая схема. На самом деле вариантов и комбинаций может быть множество. Вот некоторые из них:

  • В теле женщины созревает несколько яйцеклеток (в одном либо обоих яичниках). Все они оплодотворяются в одно время семенем одного мужчины. В результате во временных рамках все малыши развиваются одинаково и набор генов у них максимально родственный.
  • У женщины созревает несколько яйцеклеток, но оплодотворяются они семенем разных мужчин. Детей, зачатых по такому сценарию, объединяют только гены матери.
  • В редких случаях у уже беременной женщины может произойти оплодотворение другой созревшей яйцеклетки (как от того же отца, так и от другого).

Интересно! Чем больше плодов образовалось в теле мамы, тем больше комбинаций близнецов или двойняшек у нее может быть одномоментно.

Например, монозиготная тройня (близнецы) могут развиваться вместе с полизиготной парой (двойняшками) или с обычным «одиночным» малышом. В таком случае у женщины родится пятеро или четверо деток.

Одни из них будут отличаться, другие — походить друг на друга.

Причины многоплодия

Ученые хорошо изучили механизмы образования многоплодия. Но они до сих пор не знают, почему так происходит, что толкает женский организм на удваивание и утраивание результатов зачатия. Есть предположение, что так природа защищается от агрессивной внешней среды.

Также влияние могут оказывать генетика, дефицит кислорода в крови мамы и другие факторы. Причина формирования многоплодия точно известна лишь при ЭКО. Женщине в этом случае целенаправленно прописывают стимулирующие гормональные препараты, чтобы у нее созревало много яйцеклеток.

Насколько велика вероятность

Увеличивают шансы родить сразу нескольких деток такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность. У некоторых дам буквально в крови заложено произвести на свет двойню или тройню. Определить это просто: если в предыдущих поколениях были многоплодные беременности, то и в этом они вполне возможны.
  2. Особенности развития половых органов. Повышенная плодовитость может обнаружиться и у женщины с двурогой маткой. Эта аномалия тоже передается по наследству.
  3. Этническая принадлежность. Многоплодие чаще случается у азиатов и африканцев.
  4. Возраст матери. Если женщина уже родила нескольких малышей, а затем решилась на беременность после 35 лет, у нее очень много шансов произвести на свет двойню или более многочисленное потомство.
  5. Отмена оральных контрацептивов. Если будущая мать дольше полугода принимала противозачаточные препараты и затем прекратила их пить, у нее вполне возможно многоплодие.
  6. Экстракорпоральное оплодотворение. Этот способ как раз и направлен на то, чтобы в теле женщины образовалось несколько яйцеклеток. Процесс называется суперовуляцией. Технология увеличивает шансы на вынашивание хотя бы одного младенца.

Многоплодная беременность: признаки 

Если в роду будущей матери были близнецы или двойняшки, ей следует как можно скорее встать на учет в женской консультации. Чем раньше будет обнаружена многоплодная беременность, тем лучше врачи смогут подготовить потенциальную многодетную маму к ее вынашиванию.

 Важно! Женщине, беременной сразу несколькими малышами, нужно консультироваться у врача каждые 10 дней. В 3-м триместре — каждую неделю. Только так можно избежать слишком ранних родов и правильно спланировать будущую родовую деятельность.

Признаки многоплодия гинеколог может определить в первый же визит. Матка в этой ситуации крупнее и растет быстрее, чем в случае с одним плодом. ХГЧ при многоплодной беременности, как и при обычной, показывает только наличие самой беременности. Определить количество плодов с помощью этого анализа нельзя.

После 10-й недели женщине назначают электрокардиограмму. Процедура сразу же выявляет, сколько малышей растет в животе у мамы. На 8—12-й неделе проводится УЗИ. Оно дает больше гарантий, хотя бывают и ошибки.

Женщине нужно помнить, что иногда в процессе внутриутробного развития один близнец может умереть, «поглотить» другого или же просто прятаться за своего брата (сестру). УЗИ через определенные промежутки времени повторяют, чтобы постоянно контролировать эти процессы. На более поздних сроках головки и другие части тел малышей уже можно прощупать.

Родовая деятельность

Определить сроки многоплодной беременности просто. Однако точно спланировать ее течение практически невозможно. Родовые потуги почти всегда начинаются раньше назначенной даты. Оптимальными считаются роды на 37-й неделе, если в теле матери растет двойня. До 35 недель сокращается срок при тройне.

Природа позаботилась о выживаемости таких младенцев. При многоплодии у деток раньше созревают легкие. Самостоятельно дышать они могут уже с 37—38-й недели.

Сейчас врачи спорят, как лучше принимать роды у женщин с многоплодной беременностью. Большинство из них склоняется к тому, чтобы проводить кесарево сечение даже при нормальных жизненных показателях матери и детей.

Источник: https://zoj.kz/bolezni/akusherstvo-i-ginekologiya/mnogoplodnaya-beremennost.html

Многоплодная беременность, признаки, причины, осложнения

Это явление не слишком типичное, поэтому считается состоянием, промежуточным между нормой и патологией. Частота рождения близнецов невелика — всего 1 % в популяции.

Надо сказать, что количество возникших многоплодных беременностей в несколько раз больше, но чаще всего уже на маленьких сроках происходят гибель и рассасывание одного плода, и дальше беременность протекает как одноплодная.

Сейчас многоплодная беременность встречается даже чаще, чем раньше. Главным образом, по причине широкого применения лекарств от бесплодия женщинами, решившимися на позднюю беременность.

Причины многоплодной беременности

Несколько плодов развивается, когда сразу овулируют две яйцеклетки, — получаются двуяйцевые близнецы, — либо когда одна зигота расщепляется на две бластоцисты — возникают однояйцевые близнецы. Тройни, четверни и пятерни развиваются в результате соединения двух вышеописанных схем при оплодотворении одной либо нескольких яйцеклеток или же при разделении зигот на несколько бластоцист.

В наше время продолжается изучение причин возникновения многоплодных беременностей. Считается, что высок риск возникновения такой беременности у женщин с наследственной предрасположенностью, т.е.

если в семье были случаи рождения двоен, троен, то вероятность рождения двойни или тройни у любой женщины из этой семьи в несколько раз повышается. Другой причиной многоплодия является возраст женщины и ее полового партнера.

Чем старше женщина (после 35 лет), тем больше вероятность рождения у нее двойни.

Третьей причиной возникновения многоплодной беременности является прием различных гормональных препаратов.

В зависимости от того, из скольких яйцеклеток образовались близнецы, различают однояйцовых (монозиготных) и двуяйцовых (дизиготных) близнецов.

Однояйцовые близнецы развиваются следующим образом: из одной оплодотворенной яйцеклетки в процессе деления происходит образование двух и более эмбрионов. Двуяйцовые двойни образуются из двух оплодотворенных одновременно яйцеклеток. Они встречаются во много раз чаще однояйцовых.

Так как однояйцовые (монозиготные) близнецы развиваются из одной и той же яйцеклетки и сперматозоида, то они имеют абсолютно идентичный генетический материал.

При развитии внутри матки двуяйцовые близнецы имеют каждый свою плаценту, свою оболочку, свои околоплодные воды.

Многоплодная беременность диагностируется:

  • с помощью УЗИ на 8 неделе;
  • по результатам анализа на ХГЧ (очень высокий уровень);
  • по прибавлению в весе будущей мамы (больше обычного);
  • с помощью доплера при регистрации двойного сердцебиения. (Внимание: зачастую сердца близнецов бьются синхронно с одинаковой скоростью, и диагностировать двуплодную беременность не так легко.)

Как получаются близнецы или как возникает многоплодная беременность?

Близнецов два вида: однояйцевые и разнояйцевые. В первом случае одно оплодотворенное яйцо разделяется на два и развивается в два зародыша. Генетически такие дети идентичны, одного пола и абсолютно похожи.

Разнояйцевые близнецы получаются, когда 2 яйцеклетки оплодотворяются 2-мя разными сперматозоидами. Генетически они схожи не более, чем просто родные братья и сестры.

На ранней стадии беременности с помощью УЗИ можно определить, какого типа близнецы ожидаются. Это определяется по виду плаценты и мембран.

Тройни тоже получаются по-разному. Чаще всего три разных яйцеклетки оплодотворяются тремя разными сперматозоидами.

Иногда одно оплодотворенное яйцо делится дважды, образуя однояйцевых близнецов, а из второй яйцеклетки, оплодотворенной другим сперматозоидом, получается еще один, уже разнояйцевый близнец.

Возможно также, что одна оплодотворенная яйцеклетка разделится три раза и получатся три однояйцевых близнеца, но это бывает очень редко.

Четверо и больше близнецов получаются обычно из нескольких яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Часто это происходит при использовании искусственного оплодотворения и других подобных технологий.

Симптомы и признаки многоплодной беременности

Отличительные признаки однояйцовой и двуяйцовой беременности по данным ультразвукового исследования.

У Наличие в матке разнополых плодов в 100 % случаев указывает на наличие двуяйцовой двойни.

Если при ультразвуковом исследовании выявляется одна плацента при наличии двух плодов, это признак однояйцовой беременности. Хотя в некоторых случаях (при очень близком расположении плацент) врач принимает две очень близко расположенные плаценты за одну (при двуяйцовой беременности).

У Еще одним достоверным признаком однояйцовой беременности является наличие двух плодов и одного плодного пузыря.

Есть и другие признаки многоплодной беременности.

Несоответствие размеров матки сроку беременности так как при многоплодной беременности в матке развиваются два и более плода, то ее рост происходит гораздо интенсивнее, чем при беременности одним плодом.

При нормально протекающей многоплодной беременности дно матки достигает грудной клетки задолго до наступления срока родов, так же интенсивно увеличивается и окружность живота, к концу беременности она может достигать 110—120 см.

Так как большие размеры живота могут быть при многоводии и некоторых других патологических состояниях, то необходимо учитывать другие признаки многоплодия.

  • Определение борозды при прощупывании матки между телами плодов: поперечной или продольной в зависимости от расположении плодов.
  • Сочетание большого размера живота с маленькими размерами предлежащей головки.
  • Ощущение движения в разных отделах живота.
  • Выслушивание отчетливого сердцебиения в двух далеко расположенных друг от друга отделах матки.

Что это значит для мамы при многоплодной беременности?

Если у вас многоплодная беременность, некоторые неприятные симптомы могут выражаться сильнее. Могут досаждать тошнота, рвота, изжога, бессонница и так далее. Поскольку растущие дети требуют больше места, могут появиться боль в животе и одышка. К концу беременности может усилиться давление на кости таза.

Если вы вынашиваете близнецов, вам скорее всего придется чаще посещать врача. Вам требуется более тщательное наблюдение. Врач должен внимательнее следить за развитием детей и состоянием вашего здоровья, чтобы предотвратить возможные проблемы.

Также очень важно правильно питаться и набирать вес. Если у вас близнецы, врач может посоветовать обогатить принимаемую пищу жирами, белками, углеводами, минералами и витаминами. При многоплодной беременности потребность во всем этом выше.

К дневной норме еще 300 калорий. Рекомендуемая прибавка в весе — от 17 до 25 кг. Если же у вас еще до беременности был лишний вес, набирать надо меньше.

Если же у вас больше, чем двойня, прибавка в весе должна быть больше, соответственно количеству детей и вашему исходному весу.

При многоплодной беременности выше вероятность понижения количества красных кровяных клеток (анемии). Вам может быть рекомендована добавка, содержащая 60-100 мг элементарного железа.

Вам могут также посоветовать снизить свою активность в работе, путешествиях и физических упражнениях.

Разнояйцевые близнецы — самый частый случай. Однояйцевые близнецы получаются, когда одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется и развевается в два плода с идентичными генетическими свойствами.

Если у вас многоплодная беременность, то в первой ее половине ваши действия будут такими же, как в случае одноплодной. У большинства молодых и здоровых будущих мам многоплодная беременность протекает нормально, без особых проблем.

Самое главное в данном случае — профилактика преждевременных родов (в среднем они происходят на 36-37 неделе, в отличие от родов на 40 неделе при одноплодной беременности).

У «двуплодных» будущих мам повышен риск развития гестационного диабета и предэклампсии, а у «многоплодных» есть вероятность разрешения родов с помощью кесарева сечения, т.к.

весьма возможно неправильное положение одного или обоих близнецов.

В случае многоплодной беременности проблем действительно немало! Все показатели растут в геометрической прогрессии, забот прибавляется:

  • больше гормонов;
  • больше дискомфорта (утренняя тошнота, запоры, геморрой, усталость, беготня в туалет, спазмы, изжога, отеки и т.д.);
  • больший набор веса;
  • проблемы со сном;
  • больше напряжены мышцы, поддерживающие матку;
  • больше анализов и исследований (в частности, УЗИ);
  • более частые визиты к врачу.

Будущей маме нескольких малышей необходимо больше ласки, нежности и отдыха. Некоторым женщинам даже рекомендуют перейти на постельный режим на 24 неделе, чтобы создать идеальные условия для роста плодов и избежать преждевременных родов из-за слишком сильного давления на шейку матки.

Но не забывайте о хорошем: ваши детишки всех покорят, ведь близнецы — это редкость!

Осложнения многоплодной беременности

Многоплодная беременность является очень большой нагрузкой для организма женщины, поэтому при ней часто развиваются различные осложнения. В первой половине многоплодной беременности, как правило, появляется ранний токсикоз, и его течение более длительное и тяжелое.

Нередко такая беременность осложняется угрозой выкидыша и преждевременных родов. Во второй половине многоплодной беременности часты такие осложнения, как развитие позднего токсикоза (появление отеков, белка в моче, артериальной гипертензии), маловодия, многоводия одного или обоих плодов, задержка внутриутробного развития плода.

Наиболее частым осложнением многоплодной беременности являются преждевременные роды.

Особенностью многоплодной беременности является тот факт, что развитие и созревание близнецов происходят несколько быстрее, чем развитие и созревание единственного плода. Это объясняется тем, что многоплодие является стрессорным фактором не только для матери, но и для плодов.

Поэтому в процессе беременности происходит запрограммированная природой ускоренная подготовка их к рождению. Таким образом, к 36-й неделе беременности оба плода являются зрелыми и жизнеспособными. При тройне зрелость плодов наступает к 34-й неделе.

В оставшееся время происходят рост плодов и набор их массы тела.

Женщины, беременные близнецами, чаще жалуются на повышенную утомляемость, боли в спине, одышку, учащенные позывы на мочеиспускание, отрыжку, изжогу, запоры.

Близнецы, рожденные в срок, обычно являются зрелыми и жизнеспособными. Их отличием от обычных новорожденных является меньшая масса тела.

При многоплодной беременности роды могут осложниться:

  • слабостью родовой деятельности;
  • преждевременным излитием околоплодных вод;
  • затяжным течением родов;
  • преждевременной отслойкой одной или обеих плацент;
  • поворотом второго плода после рождения первого (из-за увеличившихся размеров полости матки оставшийся плод может принять поперечное положение, при котором консервативные роды невозможны, тогда второго ребенка извлекают путем кесарева сечения);
  • нарушением процессов отделения плаценты (плацент) и выделения последа (последов);
  • возникновением гипотонических маточных кровотечений в послеродовом периоде (из-за нарушения сократительной способности матки).

В 16—20 недель беременности для выявления наследственных и генетических заболеваний у плодов рекомендуется проведение амниоцентеза (забора и исследования околоплодной жидкости обоих близнецов). Для того чтобы быть уверенным, что забор материала совершен от разных плодов, применяется следующий метод.

Пункционная игла через переднюю брюшную стенку вводится в плодный пузырь первого плода, производится забор околоплодной жидкости, после чего через ту же иглу в околоплодное пространство вводится небольшое количество безвредного красителя.

После этого игла извлекается и под контролем ультразвукового аппарата вводится в плодный пузырь второго плода.

Если полученные из второго плодного пузыря воды не окрашены, значит, забор материала произведен правильно. Если воды, полученные после второго прокола, окрашены, значит, игла повторно попала в плодный пузырь первого плода. В этом случае надо сделать прокол в другом месте.

Рекомендации женщинам с многоплодной беременностью.

  • При многоплодной беременности увеличивается допустимая прибавка массы тела. При двойне допустим набор веса в 15—20 кг, при тройне — до 25 кг.
  • Необходимо уделить внимание продуктам питания. Беременным двойней необходимо увеличить суточную калорийность рациона еще на 250—300 ккал, потребление белковых продуктов: мяса, (в том числе мяса птицы), рыбы, молочных продуктов, а также фруктов, овощей. Обязательным является применение поливитаминных препаратов, препаратов железа и фолиевой кислоты.
  • При хорошем самочувствии и отсутствии признаков угрозы выкидыша или преждевременных родов рекомендуется вести активный образ жизни. При наличии тройни начиная с 26-й недели рекомендуется соблюдать постельный режим (во избежание преждевременных родов).

Кесарево сечение при многоплодной беременности

Необходимость в его использовании чаще возникает при многоплодной беременности. Однако более половины детей появляются на свет обычным путем. Если детей более двух, кесарево сечение безопаснее для них.

Нарушения в распределении крови при многоплодной беременности

Это случается только у однояйцевых близнецов. При этом сосуды плаценты соединяют кровеносные системы близнецов, и один получает крови больше, а второй слишком мало. Первый ребенок растет крупным, со слишком большим количеством крови в сосудах. Второй близнец меньше, растет медленно и может быть анемичным.

Иногда необходимы ранние роды. Есть и некоторые способы лечения. Для удаления избытка жидкости используется пункция плодного пузыря. В некоторых специализированных больницах соединение между кровеносными системами перекрывают оперативным путем.

Сросшиеся близнецы

Это большая редкость, результат неполного разделения однояйцевых близнецов. Прежде их обычно называли сиамскими. Близнецы могут быть соединены в области грудной клетки, головы или таза. Иногда у них бывают некоторые общие органы. После рождения таких близнецов можно разделить хирургическим путем. Сложность операции зависит от места срастания и количества общих органов.

Преждевременные роды при многоплодной беременности

Если начинаются схватки и шейка матки открывается раньше 37-й недели, это называется преждевременными родами. Так рождаются около 60% двоен и более 90% троен. Средний срок рождения двойни — 35 недель. Для тройни — 32 недели, иногда раньше. Почти всегда: чем больше, тем раньше.

При раннем рождении велика вероятность низкого веса (менее 2,5 кг) и других осложнений. Поэтому ваш врач скорее всего захочет наблюдать вас более внимательно, чтобы не пропустить признаки преждевременных родов. И это правильно.

Преэклампсия при многоплодной беременности

Это состояние, развивающееся во время беременности, сопровождающееся повышением кровяного давления, отеками и наличием белка в моче. Чаще бывает при многоплодной беременности. Симптомами преэклампсии являются быстрый набор веса, головная боль, боли в животе, нарушения зрения, отеки рук и ног. Если у вас появилось что-то подобное, необходимо обратиться к врачу.

Источник: http://www.wyli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/mnogoplodnaya-beremennost-priznaki-prichiny.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector