Психические факторы половой активности. Хорионический гонадотропин человека

19 Апреля, 2021 года

22512

Хорионический гонадотропин человека или ХГЧ — это белок, который выработают оболочки развивающегося эмбриона. Он отвечает за течение беременности, блокируя менструации, способствует повышению концентрации гормонов, которые нужны для сохранения плода.

Наличие в крови женщины ХГЧ — это один из ранних признаков произошедшего зачатия.

Надо сказать, что гипофиз человека вырабатывает незначительное количество ХГЧ, поэтому в некоторых случаях в крови мужчин и женщин (в том числе находящихся в менопаузе) может быть обнаружена незначительная его концентрация.

ХГЧ: роль в организме

Основанная функция ХГЧ — это сигнал, что организму женщины необходимо перестраиваться в связи с наступившей беременностью. Он оказывает влияние на половые гормоны, активизирует усиленную выработку эстрадиола, прогестерона и эстриола, которые меняют гормональный фон будущей мамы. Наблюдая за активностью ХГЧ можно оценить, как проходит развитие плода, и какова вероятность выкидыша.

Начиная с 7 недели гонадотропин отвечает за развитие желтого тела, поддерживая его функциональность. Есть предположение, что он угнетает иммунную систему матери, благодаря чему не происходит отторжение плода.

Справка! Тест-полоска на беременность основана на методе оценки уровня хорионического гонадотропина человека в крови. Но при этом исследуемым материалом является моча, а в ней концентрация гормона увеличивается медленнее. Поэтому если по анализу крови опередить беременность можно на второй день после оплодотворения, то тест сможет это сделать только через 7 дней.

ХГЧ и бета-ХГЧ — это одно и то же?

Анализ может быть двух видов — ХГЧ и бета-ХГЧ. Это связано с тем, что сам гормон содержит две подъединицы — альфа и бета.

Альфа-ХГЧ может присутствовать в крови не только во время беременности, но и при некоторых гормональных и эндокринных нарушениях. Бета-ХГЧ — это уникальная субъединица, имеющая в диагностике беременности первостепенное значение. Именно его вырабатывают клетки оболочки эмбриона.

Типы анализов на ХГЧ

Различают следующие виды анализов на хорионический гонадотропин:

  1. Общий — назначается для диагностики зачатия (на 2 день после оплодотворения, когда тест-полоска еще не может показать правильный результат). Если патологий нет и беременность протекает нормально, в первые недели уровень ХГЧ каждые два дня становится больше в два раз, и достигает максимальных значений к 10–11 неделе вынашивания плода. После этого его уровень снижается. При многоплодной беременность уровень ХГЧ увеличивается в соответствии с числом плодов.
  2. Свободный в-ХГЧ — анализ показывает наличие тестикулярных и трофобластных новообразований. Также его используют при скрининговом исследовании во 2 и 3 триместре для исключения синдрома Эдвардса и Дауна. Если наблюдается положительный результат, женщина переводится в группу риска, но это не может быть 100 % гарантией появления у плода хромосомных мутаций. Возраст беременной старше 35 лет, наличие в семейном анамнезе болезни Дауна, наличие у близких генетических пороков, радиоактивное облучение являются показанием для более тщательного исследования ХГЧ. Во всех остальных случаях этот анализ назначается на 8–13 и 15–20 неделях беременности.

ХГЧ во время беременности

Период (недели после зачатия) Показатели ХГЧ
1–2 25–156
2–3 101–4870
3–4 1110–31500
4–5 2560–82300
5–6 23100–151000
6–7 27300–233000
7–11 20900–291000
11–16 6140–103000
16–21 4720–80100
21–39 2700–78100

Справка! Приведенные данные — это средние показатели, кроме того, в каждой лаборатории существует своя единица измерения уровня гормона и собственная шкала оценки.

Пониженная концентрация ХГЧ при беременности:

  1. При снижении показателей на 50% и больше относительно нормы, можно говорить об имеющейся угрозе.
  2. Проблемы развития плода.
  3. Хромосомные нарушения у плода, например, синдром Эдвардса.

  4. При резком понижении показателей во втором и третьем триместре, возможна замершая беременность или гибель плода. В этом случае в начале ХГЧ в норме, а потом прекращает повышаться или резко снижается.
  5. Внематочная беременность.
  6. Сахарный диабет.

  7. Если концентрация гормона понизилась на поздних сроках, возможно перенашивание пода.

Если результат анализа показал низкий уровень, не стоит сразу впадать в панику и делать выводы.

Гинеколог мог ошибиться со сроком предполагаемого зачатия, что довольно часто случается, когда женщина дает неточную информацию о своем цикле, на основании которого рассчитывается день овуляции.

Повышенная концентрация:

  1. Ранний токсикоз.
  2. Перенашивание плода.
  3. Неправильно установленный срок.
  4. Хромосомные аномалии — если ХГЧ резко повышается во 2 триместре, возможно развитие у плода синдрома Дауна.

  5. Многоплодная беременность — в этом случае уровень ХГЧ в первые недели беременности может превышать норму в 2-3 раза. Это связано с тем, что гормон вырабатывается сразу несколькими плодными оболочками.

Анализ на ХГЧ у небеременных

Уровень хорионического гонадотропина может повышаться в организме небеременных при развитии следующих патологий или физиологических состояний:

  1. Опухоли во внутренних органах.
  2. Новообразования или другие патологии яичников.
  3. Опухоли матки.
  4. Пузырный занос — патологическая беременность.
  5. Опухоль, которая возникает при озлокачествовании эпителия хориона.
  6. Выкидыш или аборт, проведенный менее недели назад.
  7. Употребление гормональных лекарственных средств, в состав которых входит гонадотропин. Как правило, их назначают на подготовительном этапе перед ЭКО.
  8. Роды — после родов уровень гонадотропина остается повышенным еще примерно 7 дней. После чего постепенно снижается и составляет 5 мЕд/мл.
  9. Менопауза — после окончательного прекращения менструальных кровотечений, ХГЧ может повышаться до 14мЕд/мл, что является нормальным показателем для женщины в этот период.

ХГЧ у мужчин

В норме у мужчин хорионический гонадотропин должен составлять 0–5 ЕД. Этот показатель указывает на удовлетворительное состояние пациента. Если он повышен, это свидетельствует о нарушении в работе внутренних систем и органов:

  • злокачественный процесс в яичках;
  • онкология желудочно-кишечного тракта;
  • новообразования в почках;
  • рак печени;
  • увеличение гипофиза.

Справка! В 95% повышение ХГЧ у мужчин свидетельствует об онкологическом заболевании органов мочеполовой системы. Дело в том, что новообразования имеют в своем составе ткань эмбрионального вида, которая собственно и продуцирует ХГЧ.

Низкий уровень ХГЧ для здоровья и жизни человека не предоставляет опасности и считается нормой.

Как сдавать кровь на анализ?

При сдаче любого анализа очень большую роль играет подготовка. Все рекомендации по правильной подготовке к анализу женина получает во время посещения гинеколога, который ведет ее беременность.

Сдавать анализ нужно натощак, так как в этом случае значения гормона будут более точными. Последний раз перед анализом пищу следует принимать как минимум за 8 часов. Ужин должен быть легким, и не включать жирные и жареные блюда.

Также следует знать, что:

  • накануне анализа исключить физические нагрузки и сексуальные контакты;
  • предупредить врача о приеме гормональных препаратов или инсулина.

Обычно врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 4 день после задержки менструации, однако, существуют некоторые случаи, при которых определить беременность в это время возможным не проставляется. Если менструация задерживается на неделю, в этом случае требуется повторное проведение исследования.

Что касается анализа ХГЧ после ЭКО, он не отличается от значений при обычной беременности. Однако проверять уровень рекомендуется ежедневно с 5 по 21 день после переноса эмбриона в матку.

Это очень важно для отслеживания успеха экстракорпорального оплодотворения.

Если результаты ниже нормы на 20 % и более, беременной необходимо делать уколы ХГЧ, если уровень гормона никак не меняется, это является признаком, что эмбрион не прижился.

Итак, ХГЧ — важный гормон, который позволяет определить зачатие на ранних сроках. В моче его уровень увеличивается позднее, поэтому тест-полоски показывают положительный результат позже, чем анализ крови.

Низкий уровень может свидетельствовать о проблемах с беременностью, повышение значений может говорить о многоплодной беременности или хромосомных патологиях плода.

Анализ на ХГЧ позволяет не только определить зачатие, но диагностировать опасные заболевания у женщин и мужчин.

Что такое хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека – это особый гормон, входящий в группу гликопротеинов. Впервые наукой хорионический гонадотропин был исследован в начале ХХ века, в 1920 году. Последующие изучения выявили, что ХГЧ в женском организме начинает вырабатываться при наступлении беременности.

Гормон является продуктом синтеза синцитиотрофобласта плаценты и отвечает за увеличение выработки прогестерона, важнейшего гормона отвечающего за поддержание беременности. Также в связи с действием гормона организм беременной женщины прекращает процессы, вызывающие менструацию. Сегодня хорионический гонадотропин человека можно измерить, исследовав анализы крови и мочи.

Именно хорионический гонадотропин человека учитывается в качестве индикатора в тесте на беременность.

ХГЧ используется во врачебной практике для индукции овуляции у женщин. Лабораторные и клинические практики показывают, что посредством извлечения ХГЧ из мочи беременных женщин возможно производить препараты для лечения бесплодия.

Читайте также:  Токсическое действие протеза. влияние протеза на функцию слюнных желез

Структура и химико-биологический состав

Подходя более основательно к ответу на вопрос: «Что такое хорионический гонадотропин человека?», можно опираться на ответы ученых. Так, считается, что это особая гликопротеиновая структура, состоящая из 237 аминокислот, основанная на соединении из альфа- и бета-субъединиц. В состав альфа-субъединицы входит 92 аминокислоты. Субъединица-Бета включает в себя оставшиеся 145 аминокислот.

Основные функции хорионического гонадотропина человека

  • Поддержание функционала желтого тела на ранней стадии беременности;
  • Развитие толерантности иммунной системы;
  • Поддержка выработки прогестерона;
  • Стимуляция возникновения клеток Лейдига, необходимых для развития эмбриона мужского пола.

Изменение уровня ХГЧ

Через неделю после овуляции, изучив анализ крови, можно отметить повышенный уровень гонадотропина хорионического. Апогея гормон достигнет через восемь-двенадцать недель беременности, а затем процент вырабатываемых гликопротеинов начинает неуклонно снижаться, вплоть до момента родов.

Отслеживая динамику роста и снижения количества ХГЧ в организме, можно спрогнозировать достаточно верные данные о протекании беременности. Если беременность многоплодная, уровень роста гонадотропина будет пропорционально равен количеству эмбрионов.

Например, если в матке находится два плода, концентрация гормона гонадотропина увеличивается вдвое.

Своевременное наблюдение за изменением уровня хорионического гонадотропина в организме позволяет установить следующие состояния:

Высокий показатель гормона у беременных:

  • ранний гестоз;
  • врожденные пороки плода;
  • нарушение углеводного обмена или гестационный сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • хорионкарцинома.

Высокий показатель гормона у небеременных может указывать на:

  • опухоль легких;
  • прием веществ и препаратов, содержащих гонадотропин;
  • пузырный занос;
  • хорионэпителиому.

Высокий показатель у мужчин является признаком семиномы или тератомы яичек.

Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует о следующих факторах:

  • Прекращение развития плода;
  • Плацентарная недостаточность;
  • Внутриутробная гибель плода;
  • ВМБ (внематочная беременность).

Хорионический гонадотропин человека – для чего необходим препарат

Хорионический гонадотропин человека современная фармакология получает путем извлечения вещества из мочи беременных женщин. Применяется он для активизации выработки гормонов в яичниках, для поддержки и стимуляции сперматогенеза и развития вторичных половых признаков.

Для профилактики и лечения мужских заболеваний, хорионический гонадотропин человека назначают при гипогенитализме, адипозогенитальном синдроме, олигоастеноспермии. Также гормон используется при неопущении одного яичка в мошонку и половом инфантилизме или евнухоидизме.

Запрещается применять хорионический гонадотропин человека при следующих противопоказаниях:

  • рак предстательной и молочной железы;
  • нарушение функций почек;
  • острая сердечная недостаточность;
  • астма;
  • эпилепсия.

Что такое хорионический гонадотропин человека в мужском организме

В организме мужчины гормон практически не присутствует, высокие показатели гонадотропина при анализах свидетельствуют об отклонении от нормы или приеме соответствующих препаратов. В основном применение гонадотропина хорионического используется во время профилактики атрофии яичек во время курса стероидных анаболиков.

При самостоятельном применении HCG, а не по выписке от врача, основанной на анализах, наблюдаются следующие побочные явления:

  • возрастает уровень эстрогенов;
  • гинекомастия;
  • угревая сыпь;
  • задержка воды и солей в организме;
  • сальные пробки;
  • изменение водного баланса;
  • полнота;
  • в юношеском возрасте останавливается рост костей.

Применение гормона назначается строго по показаниям лечащего врача. При этом врач обязан ознакомить пациента о вероятности формировании онкологических процессов, способных сформироваться при терапии в редких случаях. Назначение курса гонадотропина изредка применяется при коррекции баланса уровня тестостерона при климаксе у мужчин.

Проблемы с ХГЧ – не редкое явление. Однако в наши дни медицина имеет достаточно высокий уровень развития, чтобы оказывать помощь при таких патологиях. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» в Екатеринбурге, вы получите лечение у высококвалифицированных специалистов и обследование с использованием самой современной аппаратуры.

Хгч — специфический гормон беременности

пятница, июля 19, 2013 — 06:38

Благодаря хорионическому гонадотропину (ХГ) в организме беременной женщины увеличивается выработка гормонов, которые необходимы для сохранения беременности — прогестерон, эстрогены. Очень значительна роль этого гормона в первом триместре.

Свободный хорионический гонадотропин (бета-субъединица гормона ХГЧ, одна из составляющих гормона) отражает состояние плода, и уровень его имеет значение при скрининге беременных с целью обнаружения хромосомных аномалий у ребенка.

Превышение уровня свободного хорионического гонадотропина может свидетельствовать о синдроме Дауна.

Уровень бета-субъединицы по сравнению с общим хорионическим гонадотропином (ХГ) очень мал, поэтому не может быть использован для диагностики беременности.

Роль хорионического гонадотропина (ХГ) в организме

Хорионический гонадотропин человека является специфическим гормоном беременности. Он представляет собой гликопротеин, состоящий из двух субъединиц: альфа и свободный хорионический гонадотропин — бета, которые также определяются в крови, но в меньшем количестве.

Гонадотропин человеческий хорионический вырабатывают клетки оболочки (хориона) зародыша.

Поэтому анализ крови на хорионический гонадотропин определяет наличие в организме хориальной ткани и наступление беременности.

Уровень хорионического гонадотропина (ХГ) крови позволяет диагностировать беременность на ранних сроках. Гонадотропин человеческий хорионический контролирует выработку основных гормонов беременности.

До формирования плаценты (до 9-10 недель) хорионический гонадотропин (ХГЧ) поддерживает нормальную выработку прогестерона. Гонадотропин человеческий хорионический влияет на сохранение желтого тела во время беременности. Гонадотропин хорионический также имеет большое значение в развитии и поддержании самой плаценты — улучшает её трофику.

  • Считается также, что гонадотропин человеческий хорионический стимулирует синтез тестостерона половыми железами плода, кроме того оказывает влияние на кору надпочечников эмбриона.
  • Помимо установления факта беременности уровень хорионического гонадотропина позволяет судить о течении беременности, о наличии осложнений и многоплодной беременности.

Когда возможно определение хорионического гонадотропина?

Определение хорионического гонадотропина в сыворотке крови является достоверным методом определения беременности. Этот анализ можно проводить с 6 дня от момента оплодотворения.

Концентрация хорионического гонадотропина (ХГ) в моче достигает необходимого уровня для диагностики беременности на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови.

Экспресс-тест на беременность основан на определении хорионического гонадотропина в моче.

Этим тестом часто пользуются женщины в домашних условиях. При проведении теста в домашних условиях необходимо учитывать, что диагностический уровень хорионического гонадотропина (ХГ) в моче появляется на 8-9 день от возможного зачатия.

Однако следует знать, что более точным является количественное определение данного гормона в крови. Кровь на хорионический гонадотропин можно сдать уже на 1–2 день задержки менструации, однако, учитывая индивидуальные различия в скорости синтеза хорионического гонадотропина у женщин лучше исследование проводить не ранее 4-5-дневной задержки менструации.

При отсутствии патологии уровень хорионического гонадотропина при беременности увеличивается каждые 2 дня и возрастает в несколько тысяч раз. Максимальная концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ) достигается к 10-11 неделе беременности, после этого срока уровень гормона постепенно снижается и остается неизменным до конца беременности.

При оценке результатов анализов следует учитывать, что синтетические гестагены, которые применяются для лечения невынашивания беременности, повышают уровень бета-хорионического гонадотропина. Его содержание в крови также увеличивается при многоплодной беременности (пропорционально количеству плодов).

В каких случаях определяется гонадотропин человеческий хорионический в крови?

Гонадотропин человеческий хорионический определяют для:

  • диагностики ранних сроков беременности;
  • выявления аменореи;
  • оценки полноты проведения искусственного аборта. При определении полноты прерывания беременности тест на ХГ проводится через 1–2 дня после операции;
  • исключения внематочной беременности, угрозы выкидыша и неразвивающейся беременности. Снижение уровня гонадотропина человеческого хорионического во время беременности или же замедление его роста свидетельствует о спонтанном выкидыше или внематочной беременности. Понижение уровня гонадотропина человеческого хорионического более чем на 50 % является угрозой самопроизвольного аборта;
  • пренатальной диагностики пороков развития ребенка. Данная диагностика основывается на соотношении свободного бета-хорионического гонадотропина и общего хорионического гонадотропина (ХГЧ). 

Так, в I триместре соотношение бета фракции и хорионического гонадотропина составляет 1- 4%. Во II и III триместре – это соотношение составляет менее 1%.

При наличии хромосомных болезней у плода количество свободного бета-хорионического гонадотропина повышается быстрее, чем уровень общего хорионического гонадотропина. В связи с этим для пренатального скрининга хромосомных болезней плода определение бета-хорионического гонадотропина нужно проводить на 9-11-й неделе.

Гонадотропин человеческий хорионический определяется также у мужчин для диагностики опухолей яичек (семинома, тератома яичка) Повышение уровня гонадотропина человеческого хорионического у небеременных женщин может быть признаком серьёзных заболеваний: опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки (хорионэпителиома).

Доказано, что различными злокачественными опухолями может продуцироваться гонадотропин человеческий хорионический, так называемая эктопическая продукция ХГ. Ускорение темпов нарастания уровня хорионического гонадотропина является признаком пузырного заноса. Ниже приводятся варианты нормы хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин — норма у мужчины и небеременных женщин — до 1,0 мМЕ/мл. Строгих норм содержания данного гормона в крови беременных женщин не существует. В один и тот же срок беременности уровень гормона может очень отличаться у разных женщин. Поэтому важна динамика изменения концентрации гормона для оценки процесса развития беременности.

Ниже показана динамика этого гормона в течение беременности. Хорионический гонадотропин — норма у беременных женщин:

  • 3 нед. — 5,8–71,2;
  • 10–11 нед. — 46509–186977;
  • 18 нед. — 19817.
Читайте также:  Вертеброгенная цервикокраниалгия: симптомы и лечение хронического синдрома

Норма хорионического гонадотропина может несколько отличаться в зависимости от лаборатории, однако, нормальные показатели указываются в результатах анализа. Применение препарата гонадотропина хорионического

Препарат гонадотропин хорионический – это гормон, обладающий свойствами лютеинизирующего гормона передней доли гипофиза. Другие названия: Прегнил, Профази, Хорагон, Экостимулин.

Хорионический гонадотропин назначают в виде внутримышечных инъекций с лечебной целью женщинам и мужчинам. Хорионический гонадотропин, дозировка которого зависит от заболевания и достижения желаемого эффекта, назначается только врачом.

Уколы гонадотропин хорионический назначают женщинам при бесплодии, связанном с отсутствием овуляции и нарушениях менструального цикла.

Женщинам с ановуляторными менструальными циклами, начиная с 10–12 дня цикла, назначают хорионический гонадотропин в дозировке 3000 МЕ 2–3 раза с интервалом между инъекциями 2–3 дня. В данном случае лечением достигается стимуляция созревания фолликулов хорионическим гонадотропином и пролиферация эндометрия.

Введение хорионического гонадотропина человека женщине в середине цикла вызывает увеличение продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках. Тем самым препарат гонадотропин хорионический стимулирует овуляцию и лютеинизацию лопнувшего фолликула.

При использовании вспомогательных методов репродукции препарат применяют для ускорения овуляции после стимуляции роста фолликулов. Для стимуляции суперовуляции, перед подготовкой фолликула к пункции, назначают хорионический гонадотропин в дозировке до 10000 ME в виде 1 инъекции.

С целью стимуляции хорионический гонадотропин назначается женщинам с недостаточностью лютеиновой фазы. Препарат поддерживает функцию желтого тела.

Уколы гонадотропин хорионический назначают при позднем половом развитии у девочек. Также уколы гонадотропин хорионический применяют при привычном выкидыше и угрожающем аборте у беременных женщин. При привычном выкидыше лечение начинают не позже 8 недель беременности и до 14 недели включительно.

У мальчиков с целью стимуляции хорионический гонадотропин используется при задержке полового созревания, гипоплазии яичек, гипофизарной карликовости с наличием полового инфантилизма, гипогонадизме с признаками евнухоидизма.

У мужчин экзогенный хорионический гонадотропин стимулирует продукцию половых гормонов и сперматогенез при олиго-, астеноспермии. Применение гормона хорионический гонадотропин для мужчин дает положительные отзывы – этот препарат помогает улучшить подвижность сперматозоидов.

ХГЧ, Стимуляция овуляции, Лечение бесплодия, беременность

Хорионический гонадотропин человека: новые плейотропные функции во время беременности "старого" гормона

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это первая специфическая молекула, синтезируемая эмбрионом. РНК ХГЧ транскрибируется уже на стадии 8 клеток, и бластоциста продуцирует белок еще до имплантации. ХГЧ в матке связывается со своим рецептором, рецептором к лютеинизирующему гормону/хориогонадотропину (ЛГХГ), расположенному на поверхности эндометрия.

Эта связь стимулирует выработку фактора, ингибирующего лейкемию (leukemia inhibitory factor [LIF]), и ингибирует выработку интерлейкина-6 (IL-6) эпителиальными клетками эндометрия.

Эти эффекты обеспечивают существенную помощь в подготовке эндометрия к первичной имплантации эмбриона. ХГЧ также оказывает ангиогенное и иммуномодулирующее действие, о чем сообщается во многих статьях наших и других лабораторий.

Стимулируя ангиогенез и васкулогенез, ХГЧ обеспечивает плаценту адекватным материнским кровоснабжением и  эмбриона оптимальным питанием во время инвазии. Иммуномодулирующие свойства ХГЧ многочисленны и важны для программирования иммунной толерантности матери к эмбриону.

Эффекты ХГЧ на NK, Treg и В-клетки матки — три основные клеточные популяции для поддержания беременности — демонстрируют роль этого эмбрионального сигнала как важнейшего иммунного регулятора в течение беременности.

Отторжение эмбриона в связи с иммунологическими причинами, связанными с ХГЧ, изучалось различными способами. Для поддержания иммунологической толерантности матери, по-видимому, необходима  достаточная доза ХГЧ.

Различные авторы изучали применение ХГЧ у пациенток с привычным невынашиванием или с неудачами имплантации. ХГЧ также может оказывать благоприятное или негативное влияние на аутоиммунные заболевания во время беременности.

  • В этом обзоре приводятся данные об иммунологическом влиянии ХГЧ во время беременности и вопрос о том, можно ли использовать этот гормон с терапевтической целью.
  • Ключевые слова:
  • Аутоиммунитет; ХГЧ; иммунология; имплантация; выкидыши; беременность.

Human Chorionic Gonadotrophin: New Pleiotropic Functions for an «Old» Hormone During PregnancyVirginie Gridelet 1 2, Sophie Perrier d'Hauterive 1 2, Barbara Polese 1, Jean-Michel Foidart 3, Michelle Nisolle 2 4, Vincent Geenen 1Front Immunol. 2020 Mar 13;11:343. doi: 10.3389/fimmu.2020.00343. eCollection 2020.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32231662/

Что собой представляет хорионический гонадотропин человека

Среди всех гормонов, вырабатывающихся в человеческом теле, за уровнем хорионического гонадотропина человека следят наиболее чутко.

Это вещество активно вырабатывается у беременных женщин, начиная с первого дня прикрепления эмбриона или с восьмого дня после зачатия.

Обратите свое внимание на то, что существует множество особенностей выработки ХГЧ в организме, о которых мы и поговорим подробнее.

Данный гормон продуцируется плацентой плода и выполняет множественные функции, среди которых:

  • противостояние отторжению плода со стороны иммунной системы матери;
  • гармоничное развитие ребенка;
  • стимуляция родовой деятельности;
  • стимуляция выработки других гормонов для поддержания и развития беременности и пр.

Трудно переоценить, насколько важен хорионический гонадотропин человека для плода.

При этом наблюдается четкая динамика гормона во время беременности: удваиваясь до 8-10 недели каждые два-три дня, он достигает своего пика и начинает постепенно снижаться, дойдя до определенной концентрации, далее он остается на одном уровне практически до родов, когда его уровень снова резко повышается, стимулируя родовую деятельность.

Для определения концентрации вещества в крови, необходимо пройти специальные тесты на хорионический гонадотропин человека.

Что это за анализ? Итак, выявить повышенный ХЧГ способны специальные тесты, продающиеся в аптеках – они с достаточно высокой точностью могут определить наличие или отсутствие беременности.

Однако для получения объективного результата, лучше всего обратиться к врачу и сдать анализ крови для определения фактической концентрации гормона в крови.

Сильно высокий уровень гормона для конкретного срока беременности может говорить о:

  • патологиях развития плода;
  • многоплодности;
  • неверно установленном сроке беременности и пр.

В то же время, если ХГЧ понижен, это значит, что есть высокая вероятность:

  • замершей беременности;
  • угрозы выкидыша;
  • внематочной беременности и др.

Можно говорить о том, данный гормон и его динамика может не только определить наличие беременности на ранних стадиях, но и определить те или иные патологии плода, если они имеют место.

Как сдается анализ на хорионический гонадотропин человека

Обратите свое внимание на то, что количественные показатели содержания в сыворотке крови ХГЧ можно определить, сдав на анализы кровь с вены. При этом рекомендуется:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • повторить анализ для уточнения результата через два дня.

При любом подозрении на беременность, следует немедленно обратиться в проверенный репродуктивный центр, это необходимо для того, чтобы удостовериться в нормальном течении беременности.

Особенности ХГЧ при ЭКО

При наступлении беременности после ЭКО, ХЧГ в организме возрастает и убывает по аналогичной схеме.

Кроме всего прочего, на некоторых этапах ЭКО женщины принимают этот гормон дополнительно, чтобы стимулировать организм к вынашиванию беременности.

Однако из-за того, что гормональный фон, а в частности лютеинизирующий и прочие гормоны, не успевают вырабатываться в норме, это приводит к раннему созреванию яйцеклетки и, соответственно, неудачному циклу ЭКО.

Чтобы этого не произошло, женщины принимают агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Принятие препаратов на основе этого вещества позволяет поддерживать в норме и подавлять лютеинизирующий гормон, это снизило процент неудач при ЭКО по этой причине с 20 до 2%. При этом дозировки препарата могут различаться в зависимости от индивидуальных гормональных показателей организма конкретной женщины.

Если у вас есть любые вопросы или вы желаете получить консультацию специалиста, то вам следует незамедлительно обратиться в нашу клинику «Центр ЭКО», где к вашим услугам будут лучшие врачи: гинекологи, репродуктологи и генетики, которые помогут вам в ближайшее время забеременеть и родить здорового малыша.  

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека – одна из субъединиц молекулы специфического гормона – хорионического гонадотропина, образующегося в оболочке человеческого эмбриона. Анализ проводят в целях ранней диагностики беременности, выявления ее осложнений и диагностики заболеваний, связанных с нарушением секреции ХГЧ.

  • Синонимы русские
  • Бета-субъединица ХГ.
  • Синонимы английские
  • Human Chorionic Gonadotropin, hCG, b-HCG, Quantitative hCG; Beta hCG, Total hCG, Total beta hCG.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,1 — 1000000 МЕ/л.
  • Единицы измерения
  • МЕ/л (международная единица на литр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается в плодной оболочке человеческого эмбриона. Он является важным показателем развития беременности и ее отклонений. Его производят клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки (это происходит лишь через несколько дней после оплодотворения).

Читайте также:  Хвостоподобные придатки. Травмы прямой кишки.

Зародыш на этом этапе беременности представляет собой заполненный жидкостью микроскопический пузырек, стенки которого состоят из быстро размножающихся клеток. Из одной части этих клеток и развивается будущий ребенок (эмбриобласт), в то время как из клеток, находящихся снаружи зародыша, образуется трофобласт – та часть плодного яйца, с помощью которого оно прикрепляется к стенке матки.

В дальнейшем из трофобласта образуется хорион.

Хорион выполняет функцию питания зародыша, являясь посредником между организмом матери и ребенка.

Кроме того, он вырабатывает хорионический гонадотропин, который, с одной стороны, влияет на формирование ребенка, с другой – специфическим образом воздействует на организм матери, обеспечивая благополучное протекание беременности.

Появление этого гормона в организме будущей матери на начальной стадии беременности и объясняет важность теста для ранней диагностики беременности.

Хорионический гонадотропин стимулирует секреторную функцию желтого тела яичников, которое должно продуцировать гормон прогестерон, поддерживающий нормальное состояние внутренней оболочки стенки матки – эндометрия. Эндометрий обеспечивает надежное прикрепление плодного яйца к организму матери и его питание всеми необходимыми веществами.

Благодаря достаточному количеству хорионического гонадотропина желтое тело, в норме существующее лишь около 2 недель в течение каждого менструального цикла, при успешном зачатии не подвергается рассасыванию и остается функционально активным в течение всего срока беременности.

Причем именно у беременных под влиянием хорионического гонадотропина оно производит очень большие количества прогестерона.

Кроме того, ХГ стимулирует продукцию эстрогенов и слабых андрогенов клетками яичников и способствует развитию функциональной активности самого хориона, а в дальнейшем и плаценты, которая образуется в результате созревания и разрастания хориональной ткани, улучшая ее собственное питание и увеличивая количество ворсин хориона.

Таким образом, роль хорионического гонадотропина заключается в специфическом и многостороннем воздействии на организм женщины и плода в целях успешного протекания беременности. На основании анализа на хорионический гонадотропин определяется присутствие в организме женщины хорионической ткани, а значит, и беременность.

По химическому строению хорионический гонадотропин является соединением белка и сложных углеводов, состоящим из двух частей (субъединиц): альфы и беты.

Альфа-субъединица хорионического гонадотропина полностью идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов гипофиза, которые выполняют функции, во многом сходные с функцией хорионического гонадотропина, но не при беременности.

Бета-субъединица хорионического гонадотропина уникальна, что, с одной стороны, обуславливает специфичность его действия, а с другой – позволяет идентифицировать его в биологических средах. В связи с этим данный тест носит название «бета-субъединица хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ)».

Зная уровень бета-ХГЧ в крови, можно уже на 6-8-й день после зачатия диагностировать беременность (в моче концентрация бета-ХГЧ достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже). В норме при беременности в период между 2-й и 5-й неделей количество бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

При многоплодной беременности оно увеличивается пропорционально числу плодов. Максимума уровень ХГЧ достигает на 10-11-ю неделю, а затем постепенно снижается.

Это происходит в связи с тем, что с начала 2-й трети беременности плацента способна самостоятельно продуцировать достаточно эстрогенов и прогестерона, при участии которых эндометрий нормально функционирует независимо от секреции гормонов в желтом теле яичников.

Тогда же концентрация ХГ в крови беременной женщины постепенно снижается, а желтое тело может функционировать без воздействия ХГ. В этот период роль гормона заключается в стимуляции производства тестостерона у плода, что необходимо для нормального развития наружных половых органов эмбриона.

Таким образом, в течение беременности уровень бета-ХГЧ в крови сначала нарастает и затем снижается. По этому показателю можно судить о благополучном течении беременности и выявлять нарушения развития плода.

Тест на ХГ в крови – наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. ХГ появляется в организме женщины c 6-8-го дня после оплодотворения.

Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, тоже основан на измерении ХГ в моче.

Уровни гормона ниже нормы на различных этапах развития плода позволяют сделать предположение об эктопической беременности, задержке в развитии плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся беременности или недостаточности функции плаценты. Причиной повышенного содержания бета-ХГЧ может быть токсикоз, сахарный диабет или неправильно установленный срок беременности. Высокий уровень гормона после мини-аборта указывает на прогрессирующую беременность.

Определение уровня ХГ входит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о некоторых аномалиях развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет отнести женщину к группе риска по данной патологии.

В этом случае необходимо дальнейшее обследование. У небеременных в норме ХГ отсутствует, однако он может секретироваться некоторыми аномальными тканями, происходящими из хориона (пузырным заносом, хорионэпителиомой), и некоторыми другими опухолями.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики беременности, в том числе многоплодной, внематочной и неразвивающейся.
  • Для наблюдения за ходом беременности.
  • Для выявления задержек в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, недостаточности функции плаценты.
  • Для диагностики аменореи.
  • Для контроля за эффективностью искусственного аборта.
  • Как часть комплексного обследования по выявлению пороков развития плода.
  • Для диагностики опухолей, продуцирующих ХГ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на беременность, в частности многоплодную.
  • При контроле за ходом беременности.
  • Когда возникает предположение об осложнении при беременности: задержке развития плода, угрозе самопроизвольного аборта, неразвивающейся или внематочной беременности, хронической недостаточности функции плаценты.
  • При необходимости подтвердить успешное проведение искусственного аборта.
  • При комплексном обследовании по выявлению пороков развития плода.
  • При выяснении причины отсутствия менструаций (аменореи).
  • Когда проводится диагностика опухолей, продуцирующих ХГ.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол Неделя беременности (с момента зачатия) Референсные значения
Женский Не беременные Менее 5 МЕ/л
3 недели 5,8 — 71,2 МЕ/л
4 недели 9,5 — 750 МЕ/л
5 недель 217 — 7138 МЕ/л
6 недель 158 — 31795 МЕ/л
7 недель 3697 — 163563 МЕ/л
8 недель 32065 — 149571 МЕ/л
9 недель 63803 — 151410 МЕ/л
10 недель 46509 — 186977 МЕ/л
11-12 недель 27832 — 210612 МЕ/л
13-14 недель 13950 — 62530 МЕ/л
15 недель 12039 — 70971 МЕ/л
16 недель 9040 — 56451 МЕ/л
17 недель 8175 — 55868 МЕ/л
18 недель 8099 — 58176 МЕ/л
Мужской Менее 5 МЕ/л

Причины повышения уровня бета-ХГЧ

При отсутствии беременности результат теста на бета-ХГЧ должен быть отрицательным. Выявление же бета-ХГЧ позволяет предположить, что после оплодотворения прошло уже как минимум 5-6 дней.

Между 2-й и 5-й неделей беременности при ее нормальном течении уровень бета-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток и вскоре достигает своего максимума. Затем он начинает медленно снижаться. Результаты анализа сравниваются с показателями нормы для каждого срока беременности.

Для верной трактовки результатов необходимо точно знать, когда произошло зачатие.

У беременных:

  • многоплодная беременность (показатель возрастает пропорционально числу плодов),
  • токсикоз,
  • пролонгированная беременность,
  • сахарный диабет у матери,
  • пороки развития плода,
  • прием синтетических гормонов.

Не у беременных:

  • опухоли, продуцирующие ХГ,
  • хирургический аборт (первые 4-5 суток после процедуры),
  • прием препаратов ХГЧ.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ (при беременности):

  • внематочная или неразвивающаяся беременность,
  • задержка в развитии плода,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • хроническая плацентарная недостаточность,
  • гибель плода (во 2-3-м триместре беременности).

Что может влиять на результат?

  • При диагностике беременности слишком раннее выполнение теста – когда прошло менее 5 дней с зачатия – может привести к ложноотрицательному результату.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, акушер-гинеколог, онколог.
  4. Литература
  • Handbook of Clinical Laboratory Testing During Pregnancy под редакцией Ann M. Gronowski. Springer-Verlag LLC, Нью-Йорк, 2004 г.
  • Prenatal Diagnosis in Obstetric Practice. M. J. J. Whittle, Blackwell Publishers 1995 г.
  • Endocrinology of Pregnancy. Fuller W. Bazer, Humana Press 1998 г.
  • Blood Biochemistry. N J Russell, G M Powell, J G Jones, P J, Winterburn and J M Basford, Croom Helm, Лондон и Канберра, 1982 г.
  • Blood Chemistry and CBC analysis-Clinical Laboratory Testing from a Functional Perspective. Rychard Weatherby N.D и Scott Fergusson, N.D., Bear Mounting Publishing, 2002 г.
  • Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests. Alan H. B. Wu, Saunders/Elsevier, 2006 г.
  • Laboratory and Diagnostic Tests. Joyce LeFever Kee – Pearson, Prentice Hall, 8-е издание 2010 г.
  • District Laboratory Practice in Tropical Countries. Monica Cheesbrough, Cambridge University Press, второе издание, 2005 г.
  • Clinical Chemistry. A Laboratory Perspective . Wendy L. Arneson, Jean M. Brickell, F.A.Davis Company, 2007 г.
  • Clinical Chemistry. Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoef, Lippincott Williams & Wilkins, 2005 г.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector